НЕТ 03 – ПОМОГИ САМ!
1. В
экстремальных условиях в первую очередь следует обратить внимание на профилактику заболеваний. Потому что предупредить болезнь легче, чем вылечить. Это подтвердит любой фельдшер. Профилактика гораздо надёжней защищает потерпевших от болезней, чем самая полная аптечка.
Что включает в себя понятие "профилактика". От пищевых отравлений защитить соблюдение двух элементарных правил - сомнительную и незнакомую пищу не употреблять, воду кипятить. От непищевых - максимальная осторожность в местах обитания ядовитых животных и насекомых. Холодовых и тепловых поражений можно избежать при соблюдении правил поведения в экстремальных климатических условиях.
С этой же целью надо стремиться соблюдать личную гигиену. При первой возможности мыться или хотя бы протирать мокрой тряпкой лицо, подмышки, промежность, пальцы ног. При отсутствии тряпки допустимо использовать мягкие листья растений. В пустыне подобное "омовение" можно производить с помощью песка. Мытье снижает риск возникновения потертостей, мозолей, фурункулов и простудных заболеваний, которые могут быть чреваты самыми непредсказуемыми последствиями.
Одежду (и в особенности нижнее белье) надо периодически стирать. При обнаружении в них паразитов – блох, вшей и прочих – кипятить. При невозможности стирки, одежду следует раз в сутки вытряхивать, просушивать и проветривать на ветру и солнце. Кроме всего прочего, чистая одежда лучше греет и дольше носится.
К профилактическим мероприятиям можно отнести поддержание себя в нормальном психологическом состоянии, в настрое на здоровье! Очень многие болезни человек способен предупредить и даже излечить с помощью одного только самовнушения и психорегуляции, чему масса положительных примеров. В экстремальных условиях первыми всегда заболевают те, кто готов к этому.
Главное правило оказания медицинской помощи – не навреди! Неправильные действия зачастую приводят к худшим последствиям для пострадавшего, чем полное бездействие. Не поняв, что происходит, не определив болезнь, нельзя начинать лечение. Исключение составляют лишь сильные кровотечения, переломы и тому подобные, смертельно опасные состояния. В этом случае помощь надо оказывать незамедлительно, так как каждая минута промедления может стоить человеку жизни.
Способы оказания помощи при травмах, переломах, кровотечениях, остановке сердца и прочем следует изучить заранее и закрепить с помощью практических занятий. Теория, не подкрепленная практикой, - малоэффективна. Но и в этом случае действовать надо спокойно, без суеты и спешки, выполняя указания наиболее опытных и компетентных товарищей.
Любой осмотр больного надо начинать с опроса с целью выявления места и характера боли, общего самочувствия и т.п. затем провести поверхностный осмотр, где обращать внимание на цвет и внешний вид кожи, походку больного, которые могут видоизменяться в результате болевых ощущений, температуру тела, потливость, состояние слизистых оболочек и т.п. при необходимости во время осмотра можно применять ощупывание, простукивание, прослушивание и другие способы простейшей диагностики. Правда, доступны они лишь специалистам.
При лечении легких телесных повреждений надо стараться обходиться подручными материалами, сберегая основные медикаменты для более тяжелых случаев.
Наиболее сильным кровоостанавливающим, антисептическим и способствующим быстрому заживлению ран действием, обладает сок (настой, отвар, порошок и т.д) следующих растений: мох исландский (цетрария), каланхое перистое (детка, живородок), тысячелистник, горец змеиный, бадан толстолистый, лапчатка, кровохлебка лекарственная, сабельник болотистый, осока, брусника, клюква, череда, пижма, осина, орешник, рябина красная, чистотел большой, зверобой, черемуха, ясень, клен, ива, гвоздика лесная, лиственница, кедр, пион, золотой корень, жимолость съедобная.
Все выше указанные растения содержат быстрорастворимые дубильные вещества (танин, галловую кислоту и галлотанин и др.), аскорбиновую кислоту, фитонциды и другие вещества, губительно действующие на большинство видов бактерий и одновременно стимулирующие рост тканей и их сопротивляемость бактериальным токсинам.
В качестве сердечных средств используют: ландыш майский, боярышник кроваво-красный, олеандр обыкновенный, иву козью.
Все упомянутые растения предварительно измельчают и берут в соответствии с водой 1:10, кипятят 5-10 минут и осторожно, глотками, принимают каждые 7 минут внутрь в виде теплого отвара до достижения положительного эффекта.
Больным необходимо обеспечить «режим наибольшего благоприятствования», предоставив наиболее полноценное питание, самые удобные и теплые места во время ночевок, освободив от работ и переноса груза.
Недопустимо возле больного вести переговоры о его состоянии и положения группы, обсуждать свои предполагаемые действия, высказывать растерянность, неуверенность, тем более недовольство, раздражение. Необходимо помнить, что больного лечат не только лекарства, но и уверенный вид оказывающего помощь, благоприятная моральная атмосфера вокруг. Нельзя упрекать пострадавшего, даже если травма и болезнь спровоцирована его собственной недисциплинированностью. Надо уметь подавлять в себе чувство брезгливости при оказании экстренной помощи и уходе за больным (при очищении ротовой полости от рвотных масс, искусственном дыхании изо рта в рот, помощи при оправке и т.п.).
Первая медицинская помощь должна оказываться в течение 30 мин., в максимально короткие сроки, в идеальном варианте – сразу или в течение хотя бы первых минут после травмы.
При оказании первой доврачебной помощи в порядке очередности НАДО:
· Удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай (вытащить из-под завала, убежища и т.д.);
· Устранить опасные для жизни пострадавшего состояния (шок, асфиксию, кровотечение);
· Установить степень повреждений, возможность транспортировки;
· Перенести в защищенное, удобное для оказания медпомощи место;
· Оказать требуемую помощь.
Ниже приведены некоторые наиболее распространенные в аварийных условиях и наиболее опасные поражения и заболевания и перечислены способы оказания первой доврачебной помощи при их возникновении.
При травматическом шоке НАДО:
· Осторожно уложить больного на спину, при рвоте повернуть голову набок;
· Проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет – начать реанимационные мероприятия;
· Быстро остановить кровотечение, иммобилизовать места переломов;
· Дать обезболивающее.
НЕЛЬЗЯ
· Переносить пострадавшего без надежного обезболивающего, а в случаях переломов – шинирования;
· Снимать прилипшую после ожога одежду;
· Давать пить при жалобах на боль в животе;
· Оставлять больного без наблюдения.
При обмороке НАДО;
· Уложить пострадавшего на спину с несколько опущенной головой и приподнятыми ногами;
· Расстегнуть воротник, пояс;
· Растереть руки, ноги, спину водкой, одеколоном;
· Положить на лоб смоченную ткань;
· Дать понюхать нашатырный спирт, растереть им виски;
· Когда пострадавший придет в себя, при наличии, эфирно-валериановые капли или горячий кофе.
При наружном кровотечении, если это не очень сильное кровотечение, оно может прекратиться самопроизвольно. При сильном кровотечении НАДО:
· Пережать поврежденный сосуд;
· Сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;
· Наложить жгут, но не более чем на 1,5 ч., после чего ослабить скрутку и после того, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;
· При небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфетк
При переломах костей конечностей НАДО:
· Наложить шину из палок, прутьев, камыша;
· Придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;
· Приложить холодный компресс;
· Дать обезболивающее;
· При открытом переломе на рану нанести повязку.
НЕЛЬЗЯ
· Пытаться сопоставлять отломки костей;
· Фиксировать шину вместе, где выступает кость;
· Прикладывать к месту перелома грелку;
· Без необходимости снимать одежду или обувь с поврежденной конечности.
При получении раны НАДО:
· Смазать края раны йодом ил спиртом;
· Промыть рану антисептическими средствами;
· Наложить стерильную повязку;
· При нагноении раны – начать прием антибиотиков;
· При загрязнении раны землей – ввести противостолбнячную сыворотку.
НЕЛЬЗЯ:
· Прикасаться к ране руками;
· При наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.
Вытащенного из воды пострадавшего НАДО:
· Уложить нижней частью грудной клетки на свою согнутую в колене ногу таким образом, чтобы его голова свешивалась вниз;
· Одной рукой открыть пострадавшему рот, другой рукой несколько раз надавить на спину или похлопать по ней, чтобы удалить воду из легких;
· После удаления воды потерпевшего надо перевернуть на спину и очистить полость рта от песка и инородных предметов;
· При необходимости провести реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
При асфиксии НАДО:
· Устранить причину, вызвавшую закупорку дыхательных путей;
· Очистить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс;
· Запавший язык вытянуть изо рта и притянуть к нижней челюсти бинтом;
· В случае механической закупорки гортани следует перевернуть потерпевшего вниз головой, потрясти, несколько раз ударить по спине или попытаться вытащить инородный предмет пальцами или пинцетом;
· При отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
При остановке сердца НАДО:
· Уложить пострадавшего спиной на твердую опору, подложив под шею импровизированный валик, чтобы голова пострадавшего была запрокинута назад;
· При необходимости очистить ротовую полость и высунуть запавший язык;
· Положить руку ладонью вниз на нижнюю часть грудины, поверх нее – другую, обращенную пальцами к подбородку пострадавшего;
· Произвести 3 – 4 ритмичных нажатия, смещая грудину на 3 – 4 см вглубь. Через каждые 15 – 30 нажатий сделать вдувание воздуха в рот пострадавшему, зажимая пальцами нос;
· Продолжать массаж в ритме 50 – 60 надавливаний в минуту;
· Проводить массаж до оживления человека или появления признаков смерти.
При острой боли в животе НАДО:
· Уложить больного и обеспечить ему покой;
· Положить на живот холод;
· Немедленно доставить больного в медучреждение;
· При невозможности доставки больного в медучреждение дать антибиотики и болеутоляющие средства.
НЕЛЬЗЯ
· Класть на живот тепло;
· Ставить клизму или принимать слабительное;
· Пить воду;
· Принимать болеутоляющие средства.
При острой боли в сердце НАДО:
· Сесть или лечь;
· Обеспечить больному покой;
· Положить таблетку нитроглицерина под язык;
· Принимать обезболивающие препараты;
· Быть готовым к проведению реанимационных мероприятий;
НЕЛЬЗЯ:
· Продолжать заниматься физической деятельностью;
· Пытаться перетерпеть боль без приема лекарств;
При некоторых, наиболее тяжелых заболеваниях и травмах, у пострадавших может наступить клиническая смерть. Признаками клинической смерти являются: отсутствие дыхания или судорожные прерывистые дыхательные движения, отсутствие сердцебиения, пульса, нечувствительности к боли, например уколам иглой, резкое побледнение кожи, расширение зрачков. Очень часто не имеющие мед опыта люди принимают клиническую смерть за истинную и перестают оказывать пострадавшему помощь, обрекая его на гибель.
Несколько простейших приемов, позволяющих установить, что человек жив:
· Если пострадавший хоть и очень слабо, но дышит, то поднесенное к его губам зеркало запотевает;
· Приближенный к коже раскаленный предмет или огонь спички, зажигалки вызовет ожег;
· Перетянутый у основания палец отекает, что свидетельствует о сохранении кровообращения;
· Направленный в открытые глаза луч фонарика или свет горящей спички вызывает сужение зрачка, удаление источника света – расширение;
Следует помнить, что период клинической смерти, длящийся 3 – 7 мин., обратим, и человека возможно вернуть к жизни с помощью активных методов оживления – в первую очередь искусственного дыхания и массажа сердца. До тех пор пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, необходимо оказывать помощь в полном объеме, не прерывая искусственное дыхание и массаж сердца более чем на одну минуту.
Смерть потерпевшего. К сожалению, смерть является спутником многих аварийных ситуаций, поэтому обойти молчанием эту болезненную тему нельзя. В случае смерти одного из пострадавших необходимо известить об этом печальном событии каждого участника группы. Скрывать эту информацию из-за опасения спровоцировать у людей неадекватные психические реакции представляется неразумным. Все равно рано ил поздно все всё узнают. Место захоронения необходимо отметить на карте и местности, поставив хорошо заметный с земли и воздуха тур или иную метку. Рядом оставить в герметичной упаковке записку с информацией о происшествии, полными данными погибшего, о времени его гибели, о дальнейшем маршруте движения группы и пр.
Следует помнить, что главная задача потерпевших бедствие – спасение живых. И лишь потом отдача долга памяти мертвым. По той же причине допустимо, а иногда и необходимо, крепкую одежду, обувь, личные вещи и снаряжение погибшего распределить между нуждающимися участниками группы. Вместе с тем, щадя психику людей, передавать вещи лучше до того, как человек умер, чем публично что-либо с мертвого тела!
Смерть человека, сколь бы трагична она не была, не должна обрекать на гибель всех!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В каждом конкретном случае возможны любые ситуации, благоприятный исход которых зависит от ряда объективных и субъективных позиций:
Времени суток, физических возможностей, места действий, степени риска, вашего пола, возраста, психологической подготовки и многого другого из того, что может оказаться решающим фактором.
Будет гораздо лучше, если не ограничивать себя жесткими рамками запрограммированных действий, а попытаться подойти к правилам, предложенным в реферате, творчески, но с достаточной долей ответственности.
«Робот поведения» хорош как основа, как шаблон, дальнейшее будет зависеть от смекалки и благоразумия.
Непрогнозируемая экстремальная ситуация чревата непрогнозируемыми последствиями, но изученная опасность – безопасна. Нужно изучить, заранее проиграть теоретически и, как знать, может быть, дело и не дойдет до практики.
Руководитель Европейской школы выживания Яцек Палкевич однажды написал следующее: «В жизни все имеет цену. Нужно только знать, сколько заплатить, чтобы обладать. Для меня цена никогда не бывает слишком высокой, потому что я знаю – страх заплатить больше означает смерть. Не тела, скорее – духа. Жизнь может дать все, на что у тебя хватит смелости. Что касается меня, то я не хочу отказаться от предназначенного мне».
Жизнь прекрасна, не омрачайте ее своей неосмотрительностью.