по Основам курортологии

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РФ

Сочинский государственный университет туризма и курортного дела

Экономический факультет

Контрольная работа № 1

по дисциплине: Основы курортологии

Выполнил: студент

Голубев Н. Н.

Группы 10-ЗГМУ

Вариант № 9

Проверила: к.м.н., доцент

Овчинникова Т.Н.

Оглавление

1.Курортологическая характеристика рекреационной зоны «Европейский север России»………………………………………………………………………… 3стр.

2.Ультразвуковые воздействия. Ультрофонофорез. Показания, противопоказания……………………………………………………………..6стр.

3. Курортологическая характеристика рекреационной зоны «Центр России»………………………………………………………………………...11стр.

4.Электрические токи. Гальванизация. Электрофорез……………………21стр.

5. Список используемой литературы………………………………………22стр.

1
. Курортологическая характеристика рекреационной зоны «Европейский север России»

Европейский Север разделен на два полифункциональных рекреационных района:

1. Кольско-Карельский
(Мурманская обл., республика Карелия). Эта территория среднеразвитая, открытый со специализацией в спортивном и экологическом туризме;

2. Русский Север
(Архангельская, республика Коми, Вологодская области). Эта территория слабо развитая с тенденцией перехода на открытый. Зона имеет разнообразные рекреационные ресурсы, ей специализацией на познавательном, спортивном и экологическом туризме.

Районы обладают богатыми гидроресурсами. Здесь протекают такие крупные реки, как Северная Двина, Онега, Мезень, Печора, Пинега, а также их многочисленные притоки. Имеется множество озер. Только в Архангельской области около 2,5 тыс. Самыми крупными озерами являются Ладожское, Онежское, Имандра, Белое, Кубенское, Лага, Кенозеро, Кожозеро.

Побережье Белого моря характеризуется неровностью береговой линии. Белое море соединяется с Балтийским судоходным Беломорско-Балтийским каналом. Наличие рек и озер способствует развитию водного туризма. По Ладожскому и Онежскому озерам, а также Белому морю проходят теплоходные маршруты.

Значительная часть территории района покрыта еловыми, сосновыми и пихтовыми лесами с примесью лиственницы и мелколиственных пород. В северной части района много болот.

В лесах встречаются разнообразные животные и птицы, в реках и озерах много рыбы, что благоприятствует развитию охоты и рыбалки.

Что же касается биоклиматических условий, то к неблагоприятным факторам можно отнести недостаток солнечной и ультрафиолетовой радиации.

Период, благоприятный для летней рекреации, продолжается около 3 месяцев. Он характеризуется прохладными условиями на севере Архангельской области и в республике Коми, на остальной территории более комфортно, средняя температура июля составляет +18° С. Купальный сезон довольно короткий - около полутора месяцев. Зима здесь достаточно длительная, снег лежит около 6 месяцев. Средняя температура января составляет -18° С. Среднее количество осадков около 500 мм в год.

Возможности лыжного туризма здесь существенно ограничиваются полярной зимней ночью на севере и непродолжительным световым днем на юге. Лыжный сезон практически длится с конца февраля до середины апреля.

Переходные сезоны для рекреации малоблагоприятны, так как осенью преобладает пасмурная, ветреная погода с осадками, а таяние снега весной сопровождается половодьем и распутицей.

В районах имеются запасы гидроминеральных ресурсов, что способствует развитию лечебного отдыха. Это различные типы минеральных вод: хлоридные, натриевые, сульфатные, иодобромные, сульфидные, радоновые и железистые. Наиболее широко используются сульфатно-хлоридные и кальциево-натриевые воды. В меньшей мере употребляются хлоридные натриевые рассолы с высоким содержанием брома. На курортах Сольвычегодск и Серегово применяются сероводородные воды. В целом минеральные источники изучены недостаточно и используются не в полной мере. Встречаются и месторождения лечебных грязей, которые представлены сапропелями, пресноводными и низко минерализованными

(озера Онегра, Габозёро и другие), лечебными торфами и иловыми минеральными грязями из заливов Белого моря, Балтийского моря, а также озера Кубенского и руслового месторождения реки Сестры.

Архитектурные памятники и исторические достопримечательности имеются в Вологде и Архангельске.

В районе сохранилось много православных святынь, которые привлекают как паломников, так и экскурсантов. Широко известны: Спасо-Преображенский монастырь (XIV в.) на острове Валаам в Ладожском озере, Преображенский монастырь (XV в.) на Соловецких островах и Крестный монастырь (XVII в.) на острове Кий в Белом море, Ферапонтов монастырь (XIV в.) и Кирилло-Белозерский монастырь (XV в.) на Вологодчине.

Русский Север славится своими народными промыслами и декоративно-прикладным искусством: резьбой по кости и дереву, плетением из бересты, художественной обработкой металла, вышивкой, ткачеством, кружевоплетением. Ведущими центрами народных ремесел являются Каргополь, Вологда, Великий Устюг, Архангельск.

Уровень рекреационной освоенности района слаборазвитый (большая часть Архангельской и Вологодской областей, республика Коми).

В Архангельской области имеется три курорта: «Сольвычегодск», «Солониха», «Беломорье».

В Вологодской области и республике Коми сеть рекреационных учреждений слаборазвитая, здесь на всю территорию имеется два санатория, два дома отдыха и несколько турбаз.

Основными турцентрами являются Мурманск, Вологда, Архангельск. Каждый из этих городов располагает развитой инфраструктурой и хорошими

транспортными связями (железнодорожные, авиационные, шоссейные пути сообщения). Мурманск, Архангельск важные морские порты страны.

Основные проблемы рекреационного освоения Европейского Севера
:

- экологическое неблагополучие на Кольском полуострове, юге Карелии;

- слаборазвитая дорожная сеть на большей части территории, трудная доступность ко многим историческим памятникам;

- недостаточность ультрафиолета и инсоляции в зимний период, ограниченная продолжительность купального сезона летом;

- распространение кровососущих насекомых в тайге (гнус, комары), высокая заболоченность.

Перспективы освоения Европейского Севера:

- строительство дорог и объектов инфраструктуры в удаленных перспективных территориях;

- организация уникальных круизов по северным морям с посещением Земли Франца-Иосифа, Новой Земли, Диксона, Северного полюса;

- использование экзотики Севера для организации авантюрных туров.

2
.Ультразвуковые воздействия. Ультрофонофорез. Показания, противопоказания

Ультразвук является разновидностью механической энергии и представляет собой механические колебания упругой среды частотой более 16 кГц, которые не воспринимаются человеческим ухом. Эти колебания передаются в виде продольных волн, которые вызывают попеременное сжатие и разрежение среды или вещества (рис.17). Чем больше мощность передаваемой энергии, тем больше амплитуда отклонений частиц среды от исходного состояния. Расстояние, включающее в себя одну область сжатия и одну область разрежения, составляет длину волны, которая будет обратно пропорциональна частоте колебаний.Ультразвуковые волны низких частот распространяются сферически. По мере увеличения частоты колебаний и, соответственно этому, уменьшения длины волны, пучок ультразвуковых волн становится прямолинейнее. Прямолинейность распространения ультразвуковых волн высокой частоты (800 - 3000 кГц) обусловливает их применение в физиотерапии. Эти волны распространяются параллельно друг другу, их можно сконцентрировать на ограниченном участке. Закономерность распространения высокочастотных ультразвуковых волн приближается к закономерности распространения света: поглощение, преломление, отражение от границы двух сред.

Поглощение ультразвуковых волн в разных тканях различно. Например, коэффициент поглощения ультразвука для костной ткани в 12-15 раз выше по сравнению с мышечной тканью. В целом чем выше частота колебаний, тем интенсивнее поглощение, тем меньше глубина проникновения. Ультразвук высоких частот интенсивно поглощается воздухом. Малейшие его прослойки между излучателем и поверхностью кожи задерживают ультразвуковые волны. В связи с этим при лечебном воздействии исполь­зуют безвоздушные контактные среды: вазелиновое масло, глицерин, ланолин (рис.18). В тех случаях, когда невозможен плотный контакт между излучателем ультразвука и поверхностью кожи (область кисти, стопы), проводят дистанционное воздействие через воду с зазором 1-2 см.

Для получения ультразвука используется обратный пьезоэлектрический эффект. Под пьезоэлектрическим эффектом понимают явление электрической поляризации кристаллов, вызываемое их механической деформацией: сжатие, растяжение, изгиб, кручение. Такими свойствами обладают кристаллы кварца, титаната бария, сегнетовой соли и другие. С другой стороны, при помещении этих кристаллов в переменное электрическое поле они сжимаются и растягиваются в зависимости от направления поля. Частота полученных механических колебаний соответствует частоте колебаний электрического поля. Таким образом, аппарат для получения ультразвука состоит из генератора высокой частоты и ультразвукового излучателя (вибратора, аппликатора), в который помещена пластинка кварца или титаната бария.Аппараты:

- УЗТ (ультразвуковой терапевтический), портативный аппарат. Модель 1,01Ф излучает ультразвук частотой 880 кГц, модель 3,01-г - 2640Гц; - "Ультразвук - Т5", портативный аппарат, излучает ультразвук частотой 880 кГц. Аппараты работают в непрерывном и импульсном режимах, частота импульсов 50Гц, импульсы различной длительности, которая выражается в миллисекундах (мсек). Аппараты комплектуются съемными вибраторами с излучающей поверхностью 1 и 4 кв.см. Выпускаются специальные аппараты для лечения стоматологических, урологических, офтальмологических, ЛОР заболеваний и другие.

Основные биофизические процессы: в тканях связаны с тремя основными эффектами ультразвука: механическим (механико-динамическим), физико-химическим и термическим.

Механическое действие проявляется на клеточном и субклеточном уровнях. Воздействие ультразвуком большой интенсивности приводит к разрыву ткани с образованием микроскопических полостей, время существования которых соизмеримо с периодом ультразвуковых колебаний. Это явление, названное кавитацией (cavum-полость), при применении терапевтических доз не наблюдается. Механическое действие ультразвука малой интенсивности, используемой в физиотерапии, заключается в вибрационном микромассаже тканей. При этом в клетках и тканевых структурах усиливаются процессы диффузии и осмоса.

Физико-химическая активность ультразвука связана со сложными электронно-квантовыми явлениями на молекулярном уровне. Движение молекул ускоряется, усиливается образование ионов. В тканях увеличивается количество свободных радикалов, активируется образование биологически активных веществ и окислительно-восстановительные реакции, повышается дисперсность коллоидов клеток. В терапевтических дозах ультразвук является катализатором биохимических реакций. Электронно-квантовые явления резко увеличивают собственную хемолюминисценцию крови. При применении больших интенсивностей ультразвука (в дозах, многократно превышающих терапевтические) можно наблюдать обесцвечивание органических красителей, окисление йодистого калия, что также подтверждает наличие физико-химического эффекта.

Термический эффект связан с превращением механической энергии в тепловую, то есть речь идет об эндогенном тепле. Тепло выделяется прежде всего в тканях, интенсивно поглощающих ультразвук: нервная ткань, кости. Происходит нагрев всей ткани -объемное нагревание, тепло выделяется также на границе двух сред разной акустической плотности - структурное нагревание. Поскольку в физиотерапии используются небольшие интенсивности ультразвука, заметного повышения температуры ткани во время процедуры не наблюдается. Тепловой эффект в данном случае играет второстепенную роль.

Основные физиологические реакции и лечебное действие.

В зависимости от применяемой дозы можно наблюдать повреждающее, угнетающее и стимулирующее действие ультразвука. В физиотерапии используют дозы, которые вызывают стимулирующий эффект, не вызывают деструктивных изменений в тканях. Следует иметь ввиду, что дозы, обеспечивающие стимулирующее действие, очень близки к дозам, вызывающим угнетение функции. Лечебную процедуру легко передозировать.

Глубина проникновение в ткани ультразвука частотой 800-1000 кГц оценивается в 5-6см, частотой 2400 кГц - в три раза меньше. Лучше всего ультразвук проникает в жировую ткань, задерживается мышечной и нервной. Значительное количество ультра­звука поглощается на границе раздела тканей с различной акустической плотностью. От костей отражается до 60% падающей на них энергии ультразвука. В небольших, подпороговых дозах ультразвук может проникнуть на глубину до 20 см, о чем свидетельствуют данные визуализации отраженных с этой! глубины волн. Этот факт используется в ультразвуковой диагностике.

Физиологические ответные реакции, связанные с основными биофизическими эффектами, тесно переплетаются и взаимодействуют. В терапевтических дозах ультразвук оказывает в целом стимулирующее влияние на функцию клеток. В начальной фазе воздействия наблюдается набухание митохондрий, отклонения в структуре матрикса, структура клеточной формы становится размытой. Раздражение клетки приводит к активации ее жизнедеятельности, усилению дыхательной активности митохондрий. B целом наблюдается эффект биологической стимуляции, который держится в течение нескольких часов после однократного воздействия. Более высокие дозы вызывают резкие изменения клеточных микроструктур, подавляют активность клетки, появляются признаки повреждающего действия.

При воздействии ультразвуком на соединительную ткань! наблюдается омоложение ее клеточных и волокнистых структур. Появляются клетки с обильно представленной протоплазмой, в основном веществе возрастает количество эластических волокон и угнетается коллагенообразование. При воздействие на избыточную соединительную ткань с измененной структурой ультразвук оказывает разволакнивающее действие, что делает рубец более1 эластичным.

Ультразвук малых интенсивностей ускоряет регенерацию поврежденного нервного волокна, снижает чувствительность рецепторов, что проявляется обезболивающим действием. Ультра-! звук действует на рецепторный аппарат кожи, не вызывая заметных субъективных ощущений. Наиболее чувствительна к его воздействию кожа лица и живота. Воздействие на кожные рецепторы определенных рефлексогенных зон приводит к общим ответным реакциям, которые реализуются через высшие вегетативные центры, гипоталамо-гипофизарную систему. По этому механизму действия ультразвуковая терапия повышает лабильность нервных центров и адаптационно-трофические функции всего организма. В некоторых лечебных процедурах; используется это общее действие ультразвука.

Ультрафонофорез (фонофорез) - это сочетанное воздействие на ткани ультразвуковых волн и лекарственного вещества. Под влиянием ультразвука повышается абсорбционная способность кожи, через клетки и межклеточные пространства начинают проникать частицы лекарственного вещества в количествах, достаточных для оказания лечебного действия. Глубина проникновения ограничивается собственно кожей, в которой

лекарство депонируется. Количество лекарственного вещества поступающего в организм при фонофорезе составляет от 1 до Я его количества, используемого при проведении процедуры Техника процедуры фонофореза такая же, как и при обычных процедурах ультразвуковой терапии, но в контактную сред добавляется лекарство. Направленность действия лекарственного вещества должна совпадать с направленностью действия ультразвука. Лекарственное вещество при этом не должно терять свою фармакологическую активность. Наиболее распространен фонофорез глюкокортикоидов (обычно гидрокортизона) нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях суставов и периартикулярных тканей.

Основные показания к применению.

1. Спаечные и рубцовые процессы (ожоговая травма, перивисцеральные осложнения при язвенной болезни, воспалительные заболевания женской половой сферы).

2. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов конечностей и позвоночника.

3. Воспалительные заболевания и травматические поражения опорно-двигательного аппарата, поражение периартикулярных тканей.

4. Воспалительные заболевания ЛОР - органов, женской и мужской половых сфер.

5. Заболевания периферической нервной системы, включая поражения лицевого и тройничного нервов.

6. Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, бронхиальная астма (воздействие с соответствующих рефлексогенных зон).

Основные противопоказания к применению.

1. Резко выраженные функциональные расстройства центральной нервной системы.

2. Тромбофлебит (в зоне воздействия).

3. Нарушения ритма сердца.

4. Воздействие на область крупных сосудов, головной мозг, выступающие костные поверхности.

Дозировка:

1) по интенсивности воздействия (от 0,05 до 1,2 Вт/ кв. см.);

2) по режиму воздействия (непрерывный или импульсный);

3) по длительности процедуры (от 2 до 6 минут на одно поле, при воздействии на несколько полей суммарное время до 15 минут);

4) по площади облучения (одно поле не более 250 кв. см., в первый день не более двух полей, в последующие дни - до пяти полей);

5) по кратности проведения процедур (ежедневно или через день);

6) по количеству процедур на курс лечения (от 6 до 14).

3.Курортологическая характеристика рекреационной зоны «Центр России»

1. Ленинградский
- развитый, закрытый;(Московская, Смоленская, Брянская, Белгородская, Калужская, Тульская, Владимирская, Рязанская, Орловская области);

2. Центральный
– развитый, закрытый. (Московская, Смоленская, Брянская, Белгородская, Калужская, Тульская, Владимирская, Рязанская, Орловская).

3. Среднее Поволжье
– среднеразвитый, закрытый. (Самарская, Саратовская, Ульяновская, республика Татарстан)

4.Уральский район
– среднеразвитый, закрытый. (Пермская, Свердловская, Кировская, Челябинская области, республика Башкирия и Удмуртия)

5.Западный
– среднеразвитый, открытый. (Калининградская и Псковская, Новгородская области)

6.Верхневолжский
– среднеразвитый с переходом на открытый. (Тверская, Ярославская, Ивановская, Нижегородская, Костромская области, республика Чувашия, Марий Эл)

Центральная часть России наиболее урбанизирована. На ней сосредоточены основное центры развития русской цивилизации. Эта территория отличается очень большим историко-культурным потенциалом. Основные памятники архитектуры располагаются в областных центрам Пскове, Новгороде, Смоленске, Твери, Ярославле, Костроме, Кирове, Нижнем Новгороде, Владимире, Рязани, Туле, Калуге, Перми, Екатеринбурге, Оренбурге, Санкт-Петербурге. Наибольшим культурным наследием характеризуются Москва, Московская область и Санкт -Петербург. Уникальные курорты: Старая Русса, Сергиевские Минеральные Воды, Янгантау.

Территория имеет хорошие транспортные связи; широкую сеть железных и автодорог, авиационное сообщение, судоходство по Волге, Каме, Оке, Волго-Балтийскому каналу, Неве и Финсомиу заливу.

Высокая плотность населении обусловила Большую потребность в рекреационных услугах. На этой территории развиты все основные виды рекреационной деятельности, санаторно-курортное лечение, оздоровительный отдых, спортивный торизм, детский отдых, дачная рекреация, организация кратковременного отдыха, спортивный и экологический туризм.

Особенно активно развился познавательный туризм. На экскурсионном обслуживании специализировались экскурсионные бюро не только Больших, но и малых исторических городов.

Турцентры находятся как в областных, так и в малых исторических городах (Осташкове, Старой Русев, Торжке, Валдае, Угличе и др.) - Крупнейшие турцентры России – Москва, Санкт- Петербург.

Рекреационная сеть в пределах данной территории развита недостаточно равномерно. Максимальное развитие она имеет в Подмосковье. Плотность рекреационных учреждений в Западноми
Уральском районах значительно ниже.

Ландшафт Центрального района характеризуется чередованием холмисто-грядового и увалистого рельефов Смоленско-Московской и Средне-Русской возвышенностей с средневысотными равнинами Верхне-Волжской и Мещерской низменностей. Район расположен в лесной зоне. Широко распространены еловые, березовые и сосновые леса, а на юге дубово-липовые. Территория района обводнена средними и малыми реками (Ока, Клязьма, Западная Двина, Москва, Руза, Истра, Нара и др.), а также озерами. Важную роль играют водохранилища (Можайское, Рузское, Озернинское, Истринское, Учинское), а также канал имени Москвы.

С точки зрения рекреации, подмосковные реки и озера благоприятны для водного туризма и пляжного отдыха (купальный сезон длится практически все лето).

Климатические условия района можно охарактеризовать как относительно комфортные, благоприятствующие для отдыха и оздоровления. Здесь достаточный инсоляционный и ультрафиолетовый режимы солнечной радиации, умеренно теплое лето (средняя температура июля + 18° С), умеренно холодная зима (средняя температура января 10° С). Снежный покров держится в течение 130-140 дней. Его средняя высота достигает 50 см.

Центральный район располагает гидроминеральными ресурсами. Распространены сульфатные воды различного катионного состава питьевого назначения и хлоридные натриевые рассолы с высокой консистенцией брома, применяющиеся для лечебных ванн.

Имеются запасы лечебного сапропеля (озеро Неро, Каспля, Долгое, Святое, Бисерово и другие), а также лечебных торфов (т/м Татищевское, Клюквинка, Пряниковский Мох и другие).

Особого внимания заслуживает культурно-исторический потенциал. Москва, Подмосковье, а также областные центры располагают колоссальным культурным наследием. Это уникальные архитектурные памятники, многочисленные музеи и выставки, мемориалы, дворянские усадьбы, православные храмы и монастыри.

Район знаменит различными видами народных промыслов и декоративно-прикладного искусства: художественная обработка дерева и кости (Хотьково, Сергиев Посад), керамика и фарфор (Гжель, Скопин, Вер-билки, Дулево), хрусталь и художественное стекло (Костино, Гусь Хрустальный), лаковая миниатюра (Федоскино, Мстера), художественная роспись тканей (Павловский Посад, Мытищи, Троицк) и т.д.

Нужно отметить, что по территории Центрального района было проложено наибольшее количество экскурсионных

маршрутов.

Рекреационные территории Калининградской области главным образом расположены на побережье Балтийского моря. Ландшафты здесь представляют собой морскую низменную надпойменно-террасовую равнину, на которой имеются просторные песчаные пляжи, а также широколиственные и сосновые леса. Главные реки Калининградской области - Неман с притоком Шяшупе и Преголя с притоком Лава, они объединены системой каналов. Имеется свыше 100 озер. Наиболее крупным является Выштынецкое.

Биоклиматические условия Калининградской области можно считать наиболее комфортными на Балтийском побережье России. Климат переходный от морского к континентальному. Средняя температура января составляет -4° С, июля +16° С. Количество осадков около 700 мм в год. Здесь достаточный инсоляционный и ультрафиолетовый режимы солнечной радиации, безморозный период достигает 180-200 дней, а период купания - 80 дней. Снежный покров непродолжителен, держится до 80 дней.

Ландшафт Псковско-Новгородскской части района на западе представлен плосковолнистыми равнинами, а на востоке - Валдайской возвышенностью. На востоке расположен Валдайский национальный парк. Район хорошо обводнен многочисленными реками, главными из которых являются Волхов, Мета, Шелонь, Ловать, Пола, Западная Двина. Насчитывается свыше 1500 озер. Наиболее крупные - Чудское, Ильмень, Валдайское, Пирос. Обилие рек и озер благоприятствует развитию водного туризма.

В Западном районе обнаружены большие запасы гидроминеральных ресурсов. Это сульфатные и хлоридные натриевые грязи. Именно они послужили созданию здесь в начале XIX в. курортов «Рауншен» (в настоящее время Светлогорск) и «Старая Русса».

В целом природные ресурсы Западного района (Балтийское побережье и Валдай) способствуют развитию санаторно-курортного оздоровления и различных видов спортивного туризма.

Что же касается культурно-исторического потенциала Западного района, то он весьма значителен, но распределен неравномерно. Основная часть объектов, являющихся культурными ценностями, расположена в областных центрах. Огромный интерес представляют древние города Псков и Новгород, где сохранились образцы старинного русского зодчества: соборы, монастыри, кремли, отдельные здания. Достопримечательности этих городов внесены в список ЮНЕСКО. Старая Русса, Валдай, Изборск, Печоры также знамениты своими архитектурными памятниками. Кроме того, в Западном районе имеется множество мест, связанных с жизнью таких выдающихся деятелей истории и культуры, как Пушкин, Достоевский, Суворов, Мусоргский, Римский-Корсаков и др.

Много исторических и культурных ценностей имеется и в Калининграде (бывший г. Кенигсберг), который был создан немецкими рыцарями в XIII в. Город сильно пострадал во время Великой Отечественной войны.

Из центров декоративно-прикладного искусства в Западном районе широко известен Янтарный комбинат в Калининградской области, а из народных промыслов крестецкая строчка в Новгородской области.

Важно подчеркнуть, что в настоящее время в связи с отсутствием средств многие предприятия рекреационной сети и гостинично-ресторанного комплекса пришли в упадок и нуждаются в реконструкции.

Основными туристскими центрами Западного района являются Калининград, Новгород, Псков. К локальным туристским центрам следует отнести Светлогорск, Старую Руссу, Валдай, Пушкинские горы.

В целом богатый рекреационный потенциал района освоен слабо. Имеются большие перспективы для его дальнейшего развития.

В Верхневолжском районе находятся Верхневолжская низменность и средневысотная Галичско-Чухломская равнина (200-230 м над уровнем моря) с глубокими долинами рек. На западе расположена Валдайская возвышенность (300 м над уровнем моря), а на востоке Вятские Увалы и Верхнекамская возвышенность (250-300 м над уровнем моря).

Растительный покров представлен сосновыми борами, елово-пихтовыми лесами, березовыми и осиновыми рощами, а также смешанными елово-березовыми лесами на западе и широколиственно-хвойными на востоке. Территория района хорошо обводнена. Практически все реки пригодны для водного туризма и активного отдыха. По Волге, Оке и Вятке проходят теплоходные маршруты. В западной части района много озер, самым крупным из которых является Селигер. Созданные на Волге водохранилища (Иваньковское, Конаковское, Рыбинское, Горьковское) также способствуют развитию в районе рекреации и туризма. Купальный сезон здесь длится от двух до трех месяцев.

Климат в Верхневолжском районе можно охарактеризовать как переходный от умеренно-континентального на западе к континентальному на востоке. Комфортный летний период длится с мая по октябрь. В целом биоклиматические условия района способствуют как оздоровительному, так и спортивному туризму в летнее и зимнее время.

Из гидроминеральных ресурсов распространены питьевые сульфатные воды и хлоридные натриевые рассолы. Встречаются и лечебные грязи: пресноводные и минерализованные торфы и сапропели (сульфидные сапропели из Галичского озера, пресноводные сапропели из озера Неро). На востоке района имеются месторождения иловых минеральных грязей (Кижерские озера в Мари Эл и Нижние Ивкинские озера в Кировской области). Минеральные воды и лечебные грязи находят широкое использование на курортах и в санаториях района.

В Верхневолжском районе находится большое число старинных городов, поэтому культурно-исторический потенциал здесь весьма значителен. Объектами экскурсионно-познавательного туризма являются как областные центры: Тверь, Ярославль, Кострома, Нижний Новгород, Киров, так и малые исторические города: Торопец, Торжок, Осташков, Старица, Кашин, Углич, Тутаев, Рыбинск и др. Города располагают краеведческими, художественными, этнографическими музеями, а также музеями народного творчества. Здесь же расположено много православных святынь и религиозных памятников: монастыри Нилова Пустынь в Осташкове, Успенский в Старице, Борисо-Глебский в Торжке, Оршин в Твери, Ипатьевский в Костроме и другие.

Большой интерес представляют также и дворянские усадьбы-музеи, имеющиеся в Тверской, Ярославской, Костромской и Нижегородской областях.

Верхневолжский район славится своими народными промыслами, которые развиты в Кировской области (обработка каппы, плетение из корней хвойных деревьев, ивовой лозы и соломки, кружевоплетение, глиняная дымковская игрушка) и в Нижегородской области (художественная обработка дерева: хохломская роспись, городецкие изделия и т.д.).

Важной чертой здесь является распространение предприятий лечебно-оздоровительного отдыха и их близкое месторасположение от областных центров. В целом Верхневолжский район перспективен как для развития познавательного и спортивного туризма, так и для оздоровительного отдыха.

Уральский район занимает горы Урала южнее 60° с. ш., Предуралье и Зауралье. Предгорья на севере покрыты таежной растительностью, в средней части елово-пихтовые, кедровые и лиственничные леса на склонах переходят в широколиственные и осиновые, в южной части лесостепи и степь. Горы покрыты елово-пихтовым лесом, вершины Северного и Южного Урала скалистые и безлесные. Территория района обводнена большим числом рек. Наиболее крупными из которых являются: Кама, Белая, Урал, Тура, Исеть, а также их притоки : Чусовая, Юрюзань, Инзер Ай, Миас). В предгорьях имеется много озер: Увильды, Аргази, Иртяш, Шарташ, Калкак. Среди водных объектов важная роль принадлежит Камскому водохранилищу.

Купальный сезон на севере Уральского района довольно короткий всего около одного месяца, тогда как на юге он достигает трех.

В районе много уникальных природных достопримечательностей, особого внимания заслуживают карстовые пещеры, которых здесь свыше 500. Крупнейшей из них является Сумчан-Кутук, протяженность которой достигает 8 км. Всемирную известность имеет также Ильменский минералогический заповедник.

Климат района континентальный. На севере уровень ультрафиолетовой радиации зимой недостаточен, на остальной территории оптимален. Средняя температура июля + 18° С. Зима умеренно холодная. Средняя температура января -15° С. На севере снежный покров держится 150-190 дней, а на юге около 110 дней. В целом биоклиматические условия Уральского района способствуют развитию спортивного и оздоровительного туризму. Гидроминеральные ресурсы Уральского района довольно разнообразны. Наряду с сульфатными питьевыми водами и хлоридными натриевыми бромными рассолами здесь распространены углекислые железистые, сероводородные, бромные, иодобромные и радоновые воды.

Ресурсы лечебных грязей в районе представлены торфяными и сапропелевыми грязями. Имеются небольшие озерно-ключевые месторождения иловых сульфидных грязей.

Культурно-исторический потенциал района весьма разнообразен, что способствует развитию познавательного туризма. Здесь имеются уникальные археологические памятники, в числе которых Капова пещера с древними наскальными рисунками, образцы культовых православных и мусульманских сооружений, краеведческие музеи.

Практически во всех старинных уральских городах встречается множество архитектурных достопримечательностей, различных по стилю, эпохам и назначению.

Урал знаменит своими ремеслами и промыслами: в Касли чугунное литье, в Нижнем Тагиле лаковые подносы, в Таволге керамические изделия, в Кунгуре резьба по камню и т.д.

Основными туристскими центрами района являются Екатеринбург, Челябинск, Пермь, Уфа, Нижний Тагил, Невьянск.

В целом Уральский район является перспективным для развития различных видов туризма.

Проблемы рекреационного развития Центра России:

- наложение интересов урбанизации (расширения зон примышленной и гражданской застройки) на развитие рекреации,

- многофункциональность использования рекреационный территорий, порождающая

а) сложности с организацией кратковременного пригородного отдыха для жителей больших городов»

б) наложение различных видов рекреационной деятельности на одну и ту же территорию (кратковременного отдыха на зоны лечебно-оздоровительной рекреации, поглощение ценных лечебных местностей дачной рекреацией);

- неравномерность рекреационного освоения территории,

- инфраструктурная необустроенность данной рекреации;

- экологические проблемы.

- загрязнение рекреационных территорий в урбанизированныерайонах;

- отсутствие действующей системы регулирования рекреационных

нагрузок на пригородные комплексы существующих зон отдыха,

- надвигающаяся катастрофа отравления вод Балтийского моря, погребенным на его дне химическим оружием фашистской Германии.

Перспективы рекреационного развития:

- образование общин межагломерационных территориальным рекреационных систем вдоль рек Волги, Оки, Москвы-реки единой системы ОАО «Золотое наследие Руси» и единой системы «Великий Волжский путь»;

- активизация рекреационного освоения Волго-Вятского района, Предуралья и Урала,

- интенсивное освоение природных рекреационных ресурсов Центра России с цепью компенсации потерянных курортных, зон Прибалтики;

- изменение границ рекреационных ареалов за счет более активного освоения побережий малых рек и озер;

- создание сети рекреационных парков,

- образование локальных туристских центров в исторических малых городах;

- общерегиональное рекреационное обустройство дорожной инфраструктуры,

- увеличение ресторанно-гостиничного фонда за счет малых предприятий (постоянных дворов, трактиров, охотничьих домиков и др.);

- повышение качества услуг и аттрактивности действующих учреждений отдыха;

- внедрение нетрадиционных форм отдыха (баз спелеологов и дельтапланеристов, «живых дворянских усадеб), широкое развитие паломничества, путешествия туристских автокараванов. зимних маршрутов на снегоходах и др.

Перспективы рекреационного развития:

- знаменитыми архитектурными ансамблями Санкт-Петербурга и его пригородов;

- образование общих межагломерационных территориальных рекреационных систем вдоль рек Волги, Оки, Москвы-реки единой системы ОАО «Золотое наследие Руси» и единой системы «Великий Волжский путь»;

- активизация рекреационного освоения Волго-Вятского района, Предуралья и Урала;

- интенсивное освоение природных рекреационных ресурсов Центра России с целью компенсации потерянных курортных зон Прибалтики;

- изменение границ рекреационных ареалов за счет более активного освоения побережий малых рек и озер;

- создание сети рекреационных парков;

- образование локальных туристских центров в исторических малых городах;

-общерегиональное рекреационное обустройство дорожной инфраструктуры;

- увеличение ресторанно-гостиничного фонда за счет малых предприятий (постоялых дворов, трактиров, охотничьих домиков и др.);

- повышение качества услуг и аттрактивности действующих учреждений отдыха;

-внедрение нетрадиционных форм отдыха (баз спелеологов и дельтапланеристов, «живых дворянских усадеб»), широкое развитие паломничества, путешествия туристских автокараванов, зимних маршрутов на снегоходах и др

4.Электрические токи. Гальванизация. Электрофорез
.

Электрический ток представляет собой направленное (упорядоченное) движение заряженных частиц. По способности веществ проводить электрический ток их разделяют на проводники и диэлектрики. Деление это условно, поскольку большинство веществ являются полупроводниками: одни не настолько хорошо проводят электрический ток, чтобы их отнести к проводникам, другие - не настолько плохо, чтобы назвать их диэлектриками.

Проводники электрического тока делят на две группы: металлы, проводимость которых обусловлена движением свободных электронов, и электролиты, где носителями заряда являются ионы.

Живые ткани представляют собой электролиты-проводники и диэлектрики. Наибольшей электропроводностью обладают плазма крови, спинномозговая жидкость. Несколько меньшей - цельная кровь, мышцы, паренхиматозные органы. Большое сопротивление электрическому току создают кости, жировая ткань, фасции, сухожилия и другие соединительнотканные образования. К диэлектрикам приближаются сухая кожа, волосы, ногти.

Гальванизация - лечебное воздействие постоянным непрерывным электрическим (гальваническим) током низкого напряжения (60 - 80 в) и малой силы (до 50 мА).

Аппараты:

- АГН (аппарат гальванизации настенный):

- АГП (аппарат гальванизации переносной);

- АГС (аппарат гальванизации стоматологический);

- ГР (гальванизатор ротовой полости);

- "Поток".

Основные биофизические процессы: гальванический ток проникает в ткани через устья сальных и потовых желез, волосяные фолликулы, межклеточные щели и пространства. При длительном воздействии проникновение его в ткани происходит через всю кожу. При некоторых лечебных методиках электрический ток подводят к тканям через слизистые оболочки, поверхность ран.

Вглубь тканей электрический ток направляется в основном по кровеносным и лимфатическим сосудам, "петляя" по тканям.

При включении электрической цепи сразу же начинается направленное перемещение ионов в соответствии с их полярностью (рис.2), накопление их у электродов - процесс поляризации.

Основные физиологические реакции и лечебное действие.

Представление о физиологических реакциях, возникающих под влиянием постоянного электрического тока, основаны на ионной теории возбуждения, в разработку которой большой вклад внес академик П.П. Лазарев. Согласно этой теории для процессов возбуждения имеет значение количественное соотношение между одновалентными ионами - калием и натрием, и двухвалентными - кальцием и магнием. Подвижность ионов в значительной мере зависит от величины их гидратной оболочки - присоединенных к ионам дипольных молекул воды. Двухвалентные ионы, имеющие более мощную гидратную оболочку по сравнению с одновалентными, передвигаются медленнее. Поскольку все перечисленные ионы заряжены положительно, они передвигаются от анода к катоду. Через некоторое время под катодом будет наблюдаться относительное преобладание концентрации более подвижных ионов калия и натрия, ''обогнавших" менее подвижные ионы кальция и магния. Под анодом, наоборот, будет преобладать концентрация менее подвижных ионов кальция и магния.

Концентрация указанных ионов и их соотношение имеют большое значение для процессов возбуждения. Изменение возбудимости тканей под действием электрического тока называют электротоном. В момент замыкания электрической цепи под катодом увеличивается возбудимость ткани, увеличивается проницаемость мембран и уменьшается их электрическое сопротивление. Это изменение возбудимости под катодом называют катэлектротоном. Под анодом возбудимость ткани снижается, клеточные мембраны уплотняются, и увеличивается их электрическое сопротивление. Эти изменения называются анэлектротоном. Через некоторое время в процессе продолжающегося воздействия постоянным электрическим током возбудимость под обоими полюсами возвращается к исходным величинам. При лечебном применении постоянного электрического тока учитывают особенности изменений возбудимости под катодом и под катодом. Если целью воздействия является снижение возбудимости ткани, на этот участок воздействуют анодом. Для повышения возбудимости ткани воздействуют катодом.

Постоянный электрический ток подводят к тканям с помощью электродов, накладываемых на кожу. Значительная величина сопротивления кожи приводит к тому, что почти все напряжение, подводимое к электродам, приходится на кожу. На этом участке кожи появляется ощущение ползания мурашек, легкое жжение, что связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Под электродами появляется гиперемия кожи, отек с набуханием всех ее слоев. Эти изменения ни в коей мере не связаны с тепловым воздействием. В методе гальванизации используется электрический ток столь малой силы, что практически значимого количества тепла в межэлектродном пространстве не выделяется. Механизм образования гиперемии нервно-рефлекторный. Раздражение чувствительных нервных окончаний вызывает рефлекторные реакции, имеющие местный сегментарный характер. Следствием их является расширение сосудов. Степень выраженности ответной реакции зависит от насыщенности данного участка кожи рецепторами. С соответствующих кожных зон можно воздействовать на внутренние органы через вегетативные нервные волокна и спинальные центры, вызывая в них рефлекторным путем такие же изменения, как и в коже: увеличение проницаемости мембран, интенсификацию диффузии и осмоса. Интенсивность обменных процессов в зоне воздействия увеличивается.

Постоянным электрическим током можно воздействовать и на центральную нервную систему. В головном и спинном мозге имеется функциональная полярность нисходящего направления: вышележащие центры заряжены положительно, нижележащие – отрицательно. Это состояние, называемое физиологическим анэлектротоном, обеспечивает нормальное функционирование центральной нервной системы. Его можно усилить с помощью постоянного электрического тока, соответственно располагая электроды. Например, положительный электрод в области лба, отрицательный - в межлопаточном пространстве. Такое воздействие способствует улучшению координирующей и регулирующей функций головного мозга, что может быть полезно при кортико - висцеральных заболеваниях.

В результате воздействия постоянным электрическим током наблюдается стимуляция системы фагоцитирующих макрофагов (клетки РЭС), что повышает эффективность защитных реакций.

Электрофорез — это электрокинетическое явление перемещения частиц дисперсной фазы (коллоидных или белковых растворов) в жидкой или газообразной среде под действием внешнего электрического поля. Впервые было открыто профессором Московского университета Ф. Ф. Рейссом в 1809 году.

С помощью электрофореза удаётся покрывать мелкими частицами поверхность, обеспечивая глубокое проникновение в углубления и поры. Различают две разновидности электрофореза: катафорез — когда обрабатываемая поверхность имеет отрицательный электрический заряд (то есть подключена к отрицательному контакту источника тока) и анафорез — когда заряд поверхности положительный.

Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы (в терапии, неврологии, травматологии и др.) или слизистые оболочки (в стоматологии, ЛОР, гинекологии и др.) и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Преимущества лечебного электрофореза:

введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;

накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;

введение в наиболее химически активной форме — в виде ионов;

возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;

возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;

лечебное вещество не разрушается, как например, при введении per os;

слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Противопоказания к проведению электрофореза: острые гнойные воспалительные заболевания, СН II—III степени, ГБ III стадии, лихорадка, тяжелая форма бронхиальной астмы, дерматит или нарушение целостности кожи в местах наложения электродов, злокачественные новообразования. Учитываются противопоказания для лечебного вещества. Вещества, используемые при электрофорезе, по способу введения разделяются на:

отрицательно заряженные, вводимые с отрицательного полюса — катода (бромиды, йодиды, никотиновая кислота и другие);

положительно заряженные, вводимые с положительного полюса — анода (ионы металлов — магний, калия, кальция);

вводимые как с анода, так и с катода (гумизоль, бишофит и другие).

Преимущество бишофита — в биполярном введении, так как эффект оказывают одновременно и положительно, и отрицательно заряженные ионы. При назначении семейным врачом лечебного электрофореза при направлении в отделение медицинской реабилитации целесообразно указывать: диагноз, название метода (электрофорез), желаемое лечебное вещество и зоны его воздействия. Физиотерапевт определяет полярность, силу тока, продолжительность в минутах, кратность процедур.

5. Список используемой литературы

1.« Рекреационная география» А.С Кусков, В.Л. Голубева, Т.Н. Одинцова

2. «Южная Россия и ее регионы» В.Г. Игнатов, В.И Бутов

3. учебное пособие по рекреационной географии В.И Анисимова

4. «Рекреационные ресурсы» Л.А. Багрова, Багров Н.В., Преображенский В.С

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.,СПб.: СЛП, 2008.

7. Ультрафиолетовое излучение в профилактике инфекционных заболеваний./ А.Л. Вассерман, М.Г. Шандала, В. Г.Юзбашев. М. 2003г.