Допинг и его негативное влияние на организм спортсмена

Учреждение образования

«Брестский государственный университет им. А. С. Пушкина»

Кафедра анатомии и физиологии человека и животных

Курсовая работа

По теме: Допинг и его негативное влияние на организм спортсмена

Выполнил: студент 3 курса, гр. 32

Факультета физического воспитания

Михнюк Дмитрий Николаевич

Преподаватель: Доцент кафедры анатомии и физиологии человека и животных

Хомич Галина Евгеньевна

Брест 2010 г.

Содержание

1) Введение………………………………………………………………

2) Что такое допинг……………………………………………………….

3) Классификация допинговых препаратов………………………………..

4) Механизмы их действия…………………………………………………….

4.1) Стимуляторы ЦНС...…………………………………………………..

4.2) Наркотические анальгетики…………………………………………….

4.3) Анаболические стероиды………………………………………………….

4.5)
Последствия длительного приема анаболических стероидов на различные органы и системы организма спортсмена……………………………………………………

4.6) Бета-блокаторы…………………………………………………………….

4.7) Диуретики………………………………………………………………..

4.8) Допинговые методы (нефармакологические воздействия).

Кровяной допинг………………………………………………………………..

4.9) Препараты ограниченного действия. ………………………………………………

5) Заключение. …………………………………………………………………..

Введение

Вопросы, касающиеся применения лекарств в спорте давно привлекают к себе внимание как профессиональных спортсменов, так и людей, занимающихся любительским спортом. Что такое допинг?

Допустимо ли применение лекарственных средств для достижения высоких спортивных результатов? Вредно ли это для здоровья или можно подобрать безопасные комбинации препаратов? – В моей курсовой работе я постараюсь ответить на эти и другие вопросы.

Уровень развития современного спорта, те перегрузки, которые испытывают спортсмены, настолько высоки, что попытки вообще отказаться от использования лекарственных препаратов отражают воззрения даже не вчерашнего, а позавчерашнего дня. За последние 15-20 лет объем, и интенсивность тренировочных и соревновательных нагрузок возросли в 2-3 раза и спортсмены многих видов спорта вплотную подошли к пределу физиологических возможностей организма.

При этом витаминная и пищевая неполноценность многих продуктов питания спортсменов, необходимость проведения восстановительных и профилактических мероприятий, приспособление организма к тяжелым физическим и психоэмоциональным нагрузкам, переездам в иные климатические условия и часовые пояса, а также множество иных причин, диктует необходимость применения фармакологических препаратов для обеспечения полноценной спортивной деятельности.

Развитая фармакологическая промышленность, конкурентная борьба фирм и сопровождающая ее реклама, часто значительно пре­вышающая истинные возможности того или иного препарата, помога­ют таким спортсменам и отдельным спортивным руководителям доби­ваться победы на соревнованиях любым путем. В том числе с приме­нением стимулирующих лекарственных препаратов, так называемых допингов, стимуляторы поставили перед общественностью острей­шую проблему. Важность ее состоит в том, что кроме медицинского, она включает в себя также этический, социальный, моральный и юри­дический аспекты, является достаточно многогранной.

Применение допингов противоречит самой сущности соревнова­ния, создает неравные условия для спортивной борьбы.

В зависимости от выбора, химические препараты оказывают су­щественное влияние на рост, развитие мышечной массы спортсмена, повышают остроту зрения, быстроту двигательной реакции, выносли­вость, снижают болевые ощущения, могут усиливать агрессивность или успокаивать. Естественно, спортсмены, пользующиеся стимуля­торами, имеют явное преимущество перед теми, кто их не употребля­ет, что ведет к нарушению главного спортивного принципа: для всех соревнующихся — равные условия.

С медицинской точки зрения допинги, искусственно стимулируя организм, оказывают возбуждающее действие на центральную нерв­ную систему (ЦНС), создают ложное чувство повышенных возможно­стей и отсутствия утомления, нарушают нормальную регуляцию фун­кций, обуславливают нерациональную, неэкономную их деятель­ность при физических напряжениях, приводят к исчерпанию резервов организма, усиливают последствия нагрузок, удлиняют период вос­становления. Тем самым они подавляют естественные физиологиче­ские реакции, предохраняющие организм от перенапряжения, и даже способствуют его возникновению. Это (особенно на фоне отклонений в состоянии здоровья, недостаточной тренированности или переутом­ления, возрастных особенностей, неблагоприятных условий среды и пр.) может вызвать невротические расстройства, острую, сердечную недостаточность, инфаркт и даже привести к смертельному исходу.

При употреблении допингов после кратковременного повышения функций наступает их угнетение и снижение работоспособности. До­пинги могут приводить к нарушениям спортивной техники и ориенти­ровки, снижению логического мышления, немотивированным изме­нениям поведения и выраженной агрессивности, опасным не только для спортсмена, но и для окружающих.

Тем или иным побочным действием обладают почти все известные допинги (стимуляторы). Повторные приемы некоторых препаратов и постепенное повышение дозировки, в связи с наступающим при этом привыканием к их действию, могут привести к развитию патологиче­ской зависимости (наркомании), стойким изменениям психики и по­веденческих реакций. Стимуляторы применяются с учетом специфи­ки вида спорта накануне или во время соревнований для достижения более высоких результатов. Особенно часто их используют для быст­рого восстановления организма спортсмена после соревнований и ин­тенсивных тренировок.

Современные открытия в области медицины, развитие фармако­логической промышленности, производство новых лекарственных препаратов, разного рода искусственных биостимуляторов, биоактивизированных средств на фоне высокой политической и экономиче­ской заинтересованности в победах на международных состязаниях привели к тому, что допинги распространились практически на все виды профессионального и любительского спорта.

Когда же все-таки это началось? Когда спортсмены стали исполь­зовать лекарства, чтобы достичь преимущества над соперниками? Ис­тория допинга по существу уходит вглубь веков. Стимулирующие, тонизирующие, возбуждающие свойства некоторых веществ расти­тельного происхождения были известны давно.

Использование различного рода стимуляторов для повышения физической и психической работоспособности отмечалось еще в древности. Так, во II веке до н.э., греческие атлеты принимали протеин, семена кунжута, употребляли перед соревнованиями некоторые виды психотропных грибов. Гладиаторы знаменитого Большого Цирка в Риме (VI век до н.э.) принимали стимуляторы для того, чтобы не чувствовать усталости и боли. В средние века норманнские воины “берсеркиеры” одурманивались перед битвой настоем мухомора и некоторых других психотропных грибов, что приводило их в состояние агрессивности и делало нечувствительными к боли и утомлению.

В Китае, например, для поддержания бодрости жевали ветки эфедры. В записках Плиния Младшего (I век до н.э.) находим, что бегуны Греции для преодоления усталости употребляли отвар хвоща, Филострат и Гален (II век до н.э.) также упоминают о том, что на античных Олимпийских играх некоторые атлеты с целью улучшения своих результатов применяли возбуждающие средства, изготовлен­ные из красных мухоморов.

В Южной Америке индейцы племени инков прибегали к использованию стимулирующих веществ из листьев коки для притупления чувства голода, усталости при длительных походах, ритуальных тан­цах, состязаниях в беге. До нас дошли сведения о древних инках, которые пробегали за пять дней расстояние в 1750 км от своей столицы до древней столицы Эквадора, жуя листья коки.

Что такое допинг?
Само название - “допинг” происходит от английского слова “dope” - что означает давать наркотик. Согласно определению Медицинской комиссии Международного Олимпийского Комитета, допингом считается введение в организм спортсменов любым путем (в виде уколов, таблеток, при вдыхании и т.д.) фармакологических препаратов, искусственно повышающих работоспособность и спортивный результат. Кроме того, к допингам относят и различного рода манипуляции с биологическими жидкостями, производимые с теми же целями. Согласно данному определению, допингом, фармакологический препарат может считаться лишь в том случае, если он сам или продукты его распада могут быть определены в биологических жидкостях организма (кровь, моча) с высокой степенью точности и достоверности.

XX век “обогатил” перечень допингов такими препаратами, как анаболические стероиды, амфетамин и его производные и многие другие достижения фармакологической науки: Впервые анаболические стероиды были выделены, а затем и синтезированы югославским химиком Леопольдом Ружичкой в 1935 году. Во время войны появилось такое понятие как “легальный допинг” различного рода стимуляторы, употреблявшиеся летчиками, разведчиками, парашютистами, десантниками.

В спортивной практике препарат “дианабол”- первый из серии специально разработанных анаболических стероидов с пониженной андрогенной активностью, был применен американским врачом Джоном Зиглером в 1958 году. С тех пор началась новая эра в использовании допингов - эра анаболических стероидов. Стероиды начали распространяться подобно моровому поветрию.

Отсутствие необходимости принимать препарат в соревновательном периоде, и следовательно, снижение вероятности быть уличенным в приеме допинга; значительный прирост мышечной массы и силы в короткий срок и полная неосведомленность о возможных последствиях приема стероидных гормонов, превратили анаболики в некоронованного короля допинговых средств XX века. При социологическом опросе американских спортсменов, в ответ на вопрос: “Принимали бы Вы запрещенные препараты, при гарантированной возможности стать олимпийским чемпионом, если бы после этого Вам угрожала смерть”, 50% опрошенных ответила положительно.

Подтверждением тому являются регулярные публикации о дисквалификации спортсменов различных видов спорта. Многочисленные факты свидетельствуют о чрезвычайно широком проникновении допинга в спорт, причем запрещенные препараты принимают не только взрослые спортсмены, но и подростки, что особенно опасно. Как ни жаль, но тяжелая атлетика и атлетическая гимнастика являются лидерами среди видов спорта, максимально зараженных и пораженных допингом. Основная цель и смысл занятий тяжелой атлетикой и атлетической гимнастикой заключается в постоянном накачивании мышц, увеличении их силы и объема, демонстрации красоты человеческого тела и физических возможностей человека. И, к сожалению, наиболее легким и доступным путем к достижению намеченной цели часто представляется допинг.

Классификация допинговых препаратов.

В настоящее время к допинговым средствам относят препараты следующих 5 групп:

1.
Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики). 2.
Наркотики (наркотические анальгетики). 3.
Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства. 4.
Бета-блокаторы. 5.
Диуретики.

К допинговым методам относятся:

1.
Кровяной допинг (аутогемотрансфузия).

2.
Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями (маскирующие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, катереризация, подмена проб, подавление выделения мочи почками).

Существует также 4 класса соединений, подлежащих ограничениям, даже при их приеме с лечебными целями:

1.
Алкоголь (настойки на основе этилового спирта). 2.
Марихуана. 3.
Средства местной анестезии. 4.
Кортикостероиды.

Отдельные группы и виды допингов.

С точки зрения достигаемого эффекта спортивные допинги можно условно разделить на 2 основные группы:

1.
Препараты, применяемые непосредственно в период соревнований для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена;

2.
Препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам.

В первую группу входят различные средства, стимулирующие центральную нервную систему:

а)
психостимулирующие средства (или психомоторные стимуляторы): фенамин, центедрин, (меридил), кофеин, сиднокраб, сиднофен;

близкие к ним симпатомиметики: эфедрин и его производные, изадрин, беротек, салбутамол; некоторые ноотропы: натрия оксибутиран, фенибут;

б)
аналептики: коразол, кордиамин, бемегрид;

в)
препараты, возбуждающе действующие преимущественно на спиной мозг: стрихнин.

К этой же группе относятся некоторые наркотические анальгетики со стимулирующим или седативным (успокаивающим) действием: кокаин, морфин и его производные, включая промедол; омнопон, кодеин, дионин, а также фентанил, эстоцин, пентазоцин (фортрал), тилидин, дипидолор и другие. Кроме того, кратковременная биологическая стимуляция может достигаться с помощью переливания крови (собственной или чужой) непосредственно перед соревнованиями (аутогемотрансфузия) “кровяной допинг”.

Во вторую группу допинговых средств входят анаболические стероиды (АС) и другие гормональные анаболизирующие средства. Кроме того существуют специфические виды допингов и других запрещенных фармакологических средств:

а)
средства снижающие мышечный тремор, улучшающие координацию движений: бета-блокаторы, алкоголь;

б)
средства, способствующие уменьшению (сгонке) веса, ускорению выведения из организма продуктов распада анаболических стероидов и других допингов, различные диуретики (мочегонные средства);

в)
средства, обладающие способностью маскировать следы анаболических стероидов во время проведения специальных исследований по допинг контролю – антибиотик

Механизмы их действия

Стимуляторы ЦНС.

В эту группу входят: психомоторные стиму­ляторы (амфетамин, фенамин, первитин, фетамин, кокаин, кофеин, домитилам и др.); симпатомиметические амины (эфедрин л его произ­водные, изопреналин, фенмстразин и др.); ряд других препаратов — сердечные стимуляторы ЦНС (стрихнин, никетамид, коразол, лептазол и др.).

Препараты группы увеличивают внимание вызывают ощущение бодрости, снижают ощущение утомления, усиливают чувство азарта и агрессивности, могут вызвать утрату способности здоровой оценки происходящего и острое перенапряжение (следствием чего становятся несчастные случаи со смертельным исходом).

Один из представителей этой группы — кофеин-алкалоид, содер­жащийся в листьях чая (около 2 процентов), семенах кофе (1-2 про­цента), орехах кола, является допингом в дозе 12 мкг/мл и выше (что соответствует 1,5-2 терапевтическим дозам препарата или 6-7 чаш­кам крепкого кофе, выпитого одномоментно). Чаще применяются его синтетический аналог — кофеин-бензоат натрия.

Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается, со­кращения миокарда становятся более интенсивными. Расширяются сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды головного мозга, сердца, почек). Диурез усиливается, стимулируется секретор­ная деятельность желудка.

В механизме действия кофеина существенную роль играют его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу. Это ведет к внут­риклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата, под влиянием которого усиливаются процессы гликогенолиза, стимули­руются метаболические процессы, особенно в мышечной ткани и ЦНС. При длительном применении кофеина активность его снижает­ся, а при внезапном прекращении введения может произойти тормо­жение рецепторов мозга с появлением утомления, сонливости, де­прессии, снижения артериального давления (АД). Большие дозы ко­феина могут привести к истощению нервных клеток. Фенамин, также нашедший "применение" в спорте, усиливая процессы возбуждения в ЦНС, уменьшает чувство утомления, оказывает общее возбуждаю­щее влияние, выражающееся в улучшении настроения, ощущении прилива сил, бодрости, повышении работоспособности, укорачивает сон, понижает аппетит. Длительное применение не допускается, так как он лишь мобилизует резервы организма и не устраняет потребности в нормальном отдыхе и восстановлении сил. Стимулирующее дей­ствие фенамина может сопровождаться эйфорией и двигательным воз­буждением, тахикардией, резким повышением АД и другими перифе­рическими симпатомиметическими эффектами. В период последствия может отмечаться общая слабость и сонливость.

К этой же группе допингов отнесены т.н. "симпатомиметические амины-препараты", повышающие производительность организма пу­тем действия на центральную регуляцию вегетативных систем.

Такая повышенная стимуляция вегетативных функций человека при­водит в конечном счете к их перенапряжению и истощению.

С одним из основных веществ этой группы — эфедрином — связа­но очень много недоразумений, поскольку он нередко применяется врачами и спортсменами для лечения насморка, астматических про­явлений, аллергии. Эфедрин по фармакологическим свойствам бли­зок к адреналину, стимулирует и адренорецепторы; вызывает суже­ние сосудов, повышение АД, расширение бронхов, повышение содер­жания сахара в крови. Оказывает возбуждающее действие на ЦНС, повышает возбудимость дыхательного центра. При применении эфед­рина нередко возникают отрицательные эффекты — нервное возбуж­дение, бессонница, расстройства кровообращения, дрожание конеч­ностей, задержка мочи, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотде­ление, сыпь.

Сердечные стимуляторы ЦНС, также нашедшие применение в спорте, вызывают усиление систологических сокращений сердца, уд­линение диастолы, замедление ритма, улучшение притока крови к желудочкам, увеличение ударного объема сердца. Однако эти препа­раты обладают кумулятивными эффектами (способностью накапли­ваться в организме).

Стимуляторы включают препараты (например, амфетамин и род­ственные ему соединения), которые увеличивают внимание, снижают ощущение утомления и могут увеличивать азарт и агрессивность. Они также могут вызвать утрату спортсменом способности здраво судить, что может привести к несчастным случаям для других участников. Некоторые смертельные случаи в спорте были результатом приема даже нормальных доз в условиях максимальной физической активно­сти. Нет никакого медицинского оправдания использованию "амфе­таминов" в спорте.

- Одна группа стимуляторов — симпатомиметические амины, к примеру, эфедрин. В высоких дозах этот тип соединений вызывает стимуляцию умственной деятельности и усиление кровообращения. Отрицательные его эффекты включают подъем давления крови и го­ловные боли, а также ускоренное сокращение сердечной мышцы, воз­буждение и тремор. В более низких дозах они, т.е. эфедрин, псевдо­эфедрин, фенидпропаноламин, норпсевдоэфедрин часто являются компонентами лекарств от простуды, сенной лихорадки и т.д., кото­рые можно купить или достать иными способами без рецепта врача.

Таким образом, спортсменам рекомендуется не покупать и не при­нимать никаких лекарств от простуды, гриппа или сенной лихорадки без проверки их врачом или фармацевтом на содержание стимулято­ров.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики (морфий, кодеин, промедол, мари­хуана и др.) насчитывают около 60 препаратов в чистом виде и входят в состав 1,5 тыс. различных лекарственных форм.

Характерная особенность наркотиков — их сильная анальгезирующая активность. Некоторые спортсмены при болевых ощущениях, возникающих как до соревнований (радикулит), так и во время сорев­нований (травма), стараются искусственно ликвидировать их вместо того, чтобы излечить причину. Отсутствие боли позволяет продол­жить соревнование, не устраняя болезни. Если это делается система­тически, то создаются условия, при которых возможны осложнения болезни, новые травмы, что, в конце концов, приводит к последствиям, способствующим уходу из спорта или даже инвалидности.

Установлено, что лечение слабой или умеренной боли может ус­пешно проходить при использовании других препаратов (дилофенак, ибупрофен, индометацин, сулиндак, напроксин).

Известно также, что наркотики оказывают влияние на ЦНС, вы­ражающееся в развитии эйфории. Это приводит к потере правильной критической оценки своих сил и возможностей, наркомании. Кроме того, наркотики снижают уровень основного обмена, позволяя орга­низму "работать на экономном режиме". Большинство препаратов этой группы дает серьезные побочные эффекты.

При повторном применении наркотических

анальгетиков обычно развивается привыкание (толерантность), т.е. ослабление действия, когда для достижения анальгезирующего эффекта требуются все бо­лее высокие дозы препарата. У лиц с развившимся синдромом физиче­ской и психической зависимости (наркомания), при лишении их анальгетического препарата, развивается своеобразный болезненный синдром (абстиненция). Препараты, принадлежащие к этому классу, который представляет морфин и его химические и фармакологические аналоги, действуют специфично как анальгетики для лечения боли умеренной до серьезной. Однако это ни в коей мере не означает, что их клинический эффект ограничивается облегчением тривиальных состояний.

Большинство препаратов имеет серьезные побочные эффекты, включая дозо-зависимую депрессию дыхания, и их использование связано с большой степенью риска развития привыкания к ним и зависимости от них, физической и психологической. Существуют данные, свидетельствующие, что наркотические анальгетики исполь­зуются в спорте, и что ими даже злоупотребляют, и поэтому медицин­ская комиссия МОК настояла на запрещении их использования во время Олимпийских игр. Запрещение оправдывается также ограниче­ниями международного характера, которые касаются движения этих соединений, что соответствует регламенту и рекомендациям ВОЗ.

Анаболические стероиды.

Лауреат премии Ноэль-Беккера, кава­лер "Олимпийского ордена", профессор, спортивный врач З.С.Миро­нова писала: "Спортсменам я бы выдавала медаль с надписью: "При­нимая анаболики, ты становишься временно сильным, чтобы потом на всю жизнь сделаться слабым".

В биохимии под анаболизмом понимают такое течение биохимических реакций, которое способствует синтезу каких-либо соединений - белков, углеводов, жиров и т.д. С химической точки зрения анаболические стероиды - это производные вещества под названием циклопентанпергидро-фенатрен - который является структурной основой мужских половых гормонов. Таким образом, анаболические стероиды это искусственно синтезированные производные мужского полового гормона - тестостерона (в том числе сам тестостерон и его эфиры).

Основные группы стероидов таковы:

1.
Соматотропный гормон передней доли гипофиза - соматотропин.

2.
Гипофизарный гонадотропный гормон -хорионический гонадотропин.

3.
Андрогены (мужские половые гормоны): тестостерон (тестостерона пропионат), тестостерона энантат (делатестрил), тестэнат (смесь тестостерона пропионата и тестостерона энантата), тестастерон (смесь различных эфиров тестостерона), метилтестостерон, флуоксиместерон (галотестин), тестостерона ципионат (депотестостерон), метенолон энантат (примоболин).

4.
Синтетические анаболические стероиды; метандростенолон (дианабол, неробол, стенолон), нероболил (феноболин, дураболин, нандролон, фенпропионат, туринабол и т.д.), ретаболил (нандролон деканоат, дека-дураболин), силаболин, метандростенодиол, оксандролон (анавар), станозол (винстрол), оксиметолон (анадрол-50) и др.

Наиболее характерным свойством, вызвавшим применение этих препаратов в спорте, является их способность стимулировать синтез белка в организме. Они оказывают положительное влияние на азоти­стый обмен; вызывают задержку азота в организме и уменьшение выделение почками мочевины. Происходит также задержка выделе­ния необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора при по­вышении проницаемости клеточных мембран. Гормон связывается с белковой молекулой. Высвобождающийся дигидротестостерон транс­портируется в ядро клетки, повышая активность ядерной РНК-полимеразы, являющейся одним из основных ферментов в синтезе белка. В мышцы гормоны поступают в виде комплекса со стероидосвязанными белками.

Увеличивая массу скелетной мускулатуры и мышечную силу, эти препараты обладают и весьма опасным побочным действием, в первую очередь так называемым андрогенным эффектом — тормозят функ­цию половых желез и гипофиза, которые, наряду со скелетной муску­латурой, наиболее активно захватывают гормон.

Стероиды всегда причиняют определенный ущерб здоровью атлета. Ряд исследований указывает на возможность, появления, многих негативных последствий через 15-20лет после окончания приема препаратов.

Все стороны воз­действия их на организм до сих пор еще не установлены. Но известно, что от применения анаболиков разрушаются печень и почки. Так, один культурист, активно пользовавшийся "дианаболом", был пре­дупрежден, что его печень больна и стероиды принимать нельзя. Свою ошибку понял поздно... Возможна и причина смерти известного русского спортсмена по силовому экстриму, рекордсмена книги Рекордов Гиннеса Владимира Турчинского наступила из-за приема стероидов.

Культуризм пропитан анаболиками. Для лидеров и ближайших к ним выбора нет: они вынуждены пользоваться стимуляторами, иначе побед не видать.

Дозы АС, применяемые в тяжелой атлетике и атлетической гимнастике, значительно выше терапевтических, т.е. применяемых при лечении некоторых заболеваний (в 10-20 и даже в 40 раз). Многие спортсмены для получения максимального эффекта и уменьшения вероятности выявления при допинг-контроле, используют так называемый “staking” - режим приема анаболических стероидов, который заключается в постепенном изменении дозы препарата и чередовании видов конкретных лекарственных форм на протяжении курса, а также комбинировании АС с препаратами других групп (в первую очередь диуретиками).

Доказано, что применение таких схем приема анаболических стероидов может приводить еще более неблагоприятным последствиям, чем при использовании отдельных, препаратов

Последствия длительного приема анаболических стероидов на различные органы и системы организма спортсмена.

Патология печени и желчевыводящих путей. В результате проведенных обследований было обнаружено, что до 80 % спортсменов, принимавших АС страдают нарушениями функций печени.

Продолжительный прием АС приводит к закупорке желчных путей, желтухе, причем были отмечены даже смертельные случаи. Имеется значительное число данных, свидетельствующих о возникновении онкологических заболеваний печени при длительном приеме анаболиков.

Влияние на мочеполовую систему. У людей, длительно принимавших анаболические стероиды возможно развитие опухолей почек, отложение камней и нарушение процесса образования мочи.

Влияние на эндокринную систему. Анаболические стероиды способствуют развитию нарушений в эндокринной системе, особенно негативно влияя на углеводный и жировой обмен. Прием тестостерона взрослыми мужчинами снижает секрецию собственного гормона. При длительном приеме анаболических стероидов развивается атрофия яичек, подавление сперматогенеза, снижение количества спермы, “индекса рождаемости”, изменение полового чувства и т.д.

Причем для восстановления нормального уровня сперматогенеза требуется 6 и более месяцев, а при длительном приеме стероидов, эти изменения могут стать стойкими, и даже необратимыми. У мужчин прием АС может вызвать развитие признаков гинекомастии, т.е. значительного развития тканей молочных желез и сосков, что в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства.

У женщин прием даже незначительных доз анаболических стероидов вызывает быстрое развитие явлений вирилизации: огрубление и понижение голоса, рост волос на подбородке и верхней губе, выпадение волос на голове по мужскому типу, уменьшение молочных желез, увеличение клитора, развитие общего гирсутизма (волосатости), атрофия матки, нарушения и прекращение менструального цикла (дисменорея и аменорея), повышение секреции сальных желез. У беременных замедляется рост эмбриона и происходит гибель плода.

Нарушения функций щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Доказано, что прием анаболических стероидов может способствовать нарушениям функции щитовидной железы, деятельности желудка и кишечника, вызвать желудочно-кишечные кровоизлияния.

Психические нарушения. Употребление АС обязательно сопровождаются снижением половой активности и нарастающими изменениями в психике - с непредсказуемыми колебаниями настроения, повышенной возбудимостью, раздражительностью, появлением агрессивности или развитием депрессии. Выраженные сдвиги в характере, поведении нередко приводят к серьезным последствиям: разрыву с друзьями, распаду семьи, возникновению предпосылок для совершения негативных и даже опасных в социальном плане действий. По некоторым наблюдениям, полное прекращение приема АС часто сопровождается депрессией, что рассматривается как проявление психической зависимости от анаболиков. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Анаболические стероиды вызывают нарушения углеводного и жирового обмена, снижая устойчивость к глюкозе, что сопровождается падением уровня сахара в крови. При использовании таблетированных форм АС увеличивается секреция инсулина, что способствует возникновению диабета. Кроме того возможно развитие атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Прием анаболических стероидов подростками может вызвать необратимые изменения: прекращение роста длинных костей, ранее половое созревание, явления вирилизации и гинекомастии.

Бета-блокаторы

К данной группе веществ относят так называе­мые адренолитики - лекарственные средства, блокирующие B-адренорецепторы и препятствующие действию на них норадреналина. Вследствие этого они ослабляют влияние симпатической нервной сис­темы на эффекторные органы. Кроме того, блокируя адренорецепторы нейронов, они нарушают передачу возбуждения в ЦНС. Их действие оказывает либо выраженное угнетающее влияние на деятельность сердца (снижает силу и частоту сердечных сокращений, понижает автоматизм), либо повышает тонус бронхов и периферических сосу­дов. Известно около 70 чистых препаратов (к ним относятся анаприлин, надолол, метапролол, лобеталол и др.) и 1,5 тыс. смешанных форм, имеющих в своем составе B-блокаторы.

Адренергические реакции играют видную роль в адаптации орга­низма к физическим нагрузкам и повышению работоспособности. С другой стороны, они характерны для физических и психических стрессовых ситуаций, а также патогенеза ряда заболеваний (гиперто­ния, коронарная болезнь сердца, инфаркты миокарда).

С помощью адреноблокаторов возможно снижение физической работоспособности и адаптации организма к повышенной мышечной деятельности. Таким образом, адреноблокаторы являются как бы ан­тагонистами допингов, в первую очередь симпатомимических аминов (фенамина, фенетина, амфетамина, первитина). Поэтому нет смысла применять их в видах спорта, развивающих преимущественно вынос­ливость, требующих значительного физического напряжения. Первым и наиглавнейшим физиологическим эффектом от примене­ния адреноблокаторов является снижение ЧСС и увеличение АД, ве­нозного объема крови, что способствует разгрузке сердца, облегчению его работы. Поглощение О2
миокардом возрастает, его работа энерге­тически экономизируется. Работоспособность человека понижается на 15-20 процентов.

Названные препараты не применяются в таких видах спорта, как легкая и тяжелая атлетика, плавание, гребля, конькобежный и лыж­ный спорт, т.е. в тех видах, где необходимо значительное физическое напряжение, большой расход энергии, высокий кислородный запас. А вот там, где велика психическая нагрузка, требующая смелости, ре­шительности, максимальной концентрации внимания на коротком отроке времени, преодоление чувства страха (бобслей, прыжки на лыжах, скоростные спуски, слалом, мотогонки), они применяются достаточно широко.

Однако длительное и постоянное применение этих веществ может вызвать нежелательные побочные эффекты: сер­дечную недостаточность, нарушение атриовентрикулярной проводи­мости, тошноту, сонливость, депрессию.

Диуретики.

Это новая группа препаратов была включена МОК в список запрещенных (1986) по двум причинам. Первая — препараты используют для быстрой сгонки веса в видах спорта, имеющих весовые категории, вторая — для снижения концентрации и быстрого выведе­ния из организма любых лекарственных средств, включая анаболиче­ские стероиды. Быстрое снижение веса всегда связано с риском для здоровья спортсмена, особенно в контактных видах: борьба, бокс.

Форсированная сгонка веса — процедура далеко не безвредная. Следствием больших потерь воды является дегидратация организма: уменьшение плазмы крови, повышение ее вязкости, снижение содер­жания внутриклеточной воды, изменение распределения ее между активными тканями. Происходит значительная потеря электролитов, гликогена мышц и печени, в результате чего может наблюдаться ги­погликемия. Неблагоприятные сдвиги наблюдаются и в ренальной функции — снижение почечного кровотока, степени гломерулярной фильтрации, повышение удельного веса и осмотического давления мочи, снижение ее рН, выделение Na и К. Нарушаются процессы терморегуляции. Увеличивается нагрузка сердечной мышцы, в ре­зультате чего снижается систолическое давление и уменьшается дав­ление пульсовое, возрастает ЧСС. Итог — снижение мышечной силы и работоспособности.

Иногда диуретиками злоупотребляют по двум основным причи­нам, а именно: для того, чтобы быстро избавиться от лишнего веса в спорте, где имеют значение весовые категории, и для того, чтобы снизить концентрацию препаратов в моче и способствовать более бы­строй экскреции и свести к минимуму опасность детектирования ис­пользованного препарата. Быстрое снижение веса в спорте не может быть оправдано с медицинской точки зрения. Это связано с риском для здоровья, потому что такое злоупотребление может вызвать серьез­ные побочные эффекты.

Более того, попытки искусственно снизить вес, чтобы соревно­ваться в более низких весовых категориях, или разбавить мочу, не­приемлемы по эстетическим соображениям. Следовательно, меди­цинская комиссия МОК приняла решение включить диуретики в спи­сок запрещенных классов препаратов.

Допинговые методы (нефармакологические воздействия).

Кровяной допинг.

Впервые о "кровяном допинге" стало известно в 1976 г. во время Олимпиады в Монреале в виде упорных слухов. Эду­арде Хей, вице-президент медицинской комиссии МОК, сообщил, что эффект от этой процедуры такой же, как после тренировки на высоко­горье (более быстрое усвоение кислорода организмом). Допинг дейст­вует 7 — 8 дней.

Процедура совершается таким образом, что кровь может быть взята у спортсмена, который продолжает интенсивно тренироваться в состоянии искусственной анемии либо в условиях высокогорья. По­скольку заранее взятую у спортсмена кровь нужно длительное время (до трех месяцев) сохранять в сложных технических условиях, а пе­реливать в напряженной обстановке соревнований — возникает опас­ность осложнений.

Эти опасности включают такие осложнения, как аллергическая реакция (сыпь, лихорадка и т.д.) и острую гемолитическую реакцию с нарушением деятельности почек, если взята кровь не того типа, который требуется, а также замедленную реакцию на переливание крови, которая проявляется в лихорадке и желтухе, и перенос зараз­ных болезней (вирусный гепатит, СПИД), а также перегрузку крово­обращения и шок.

Приведенные выше сведения делают применение "кровяного до­пинга" неприемлемым по этическим соображениям, и поэтому аутогемотрансфузия запрещена медицинской комиссией МОК с 1987 года. Однако опасение медиков вызывает синтезированный в одной из кли­ник США новый препарат — эритропоэтин, который стимулирует образование кровяных телец в организме.

Препараты ограниченного действия.

а) АЛКОГОЛЬ (спирт этиловый, винный) по фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам. Воздействуя на кору головного мозга, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Прием спортсменами алкоголя до или в ходе соревнований расценивается как прием допинга.

б) ЛОКАЛЬНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (новокаин, лидокаин и др.) отнесли к допинговым препаратам в 1987 г. В СССР впервые выявлено применение лидокаина спортсменами (велосипедистами) в 1982 г. Наряду с местноанестезирующей активностью внутривенном введении локальные анестетики вызывают стимулирующее влияние на ЦНС, выражающееся в эйфории, возбуждении, а затем угнетении. При длительном применении они вызывают нарушение функций нервной системы, желудочно- кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания.

в) ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (дексаметазон, кортизон, преднизолон и др.) отнесли к допингам в 1987 г. В клинической медицине терапевтическая доза преднизолона составляла 5 мг, в спорте же желаемый анаболический эффект достигается дозами до 50 мг. Кортикостероиды применяются спортсменами и для снятия болевых ощущений. Кортикостероиды, оказывающие выраженное влияние на углеводный и белковый обмен, способствуют накоплению гликогена в печени, повышают содержание сахара в крови, вызывают увеличение выделения азота с мочой. Изменение активности ферментов печени при длительном применении глюкокортикостероидов может привести к циррозу печени спортсменов.

Глюкокортикостероиды обладают выраженной иммунодепрессивной активностью (подавление разных этапов иммуногенеза), в ре­зультате чего снижается иммунитет, сопротивляемость к инфекциям.

Продолжительное введение в организм больших доз кортикостероидов приводит к ожирению, гирсутизму, появлению угрей, наруше­нию менструального цикла, стероидному диабету, психическим нару­шениям и другим. Были зарегистрированы смертельные исходы у спортсменов, применяющих эти препараты.

Кортикостероиды, встречающиеся в природе и синтетические, ис­пользуются главным образом как противовоспалительные и болеуто­ляющие средства. Они оказывают влияние на концентрацию цирку­лирующих в организме естественно образующихся кортикостероидов. Их использование может вызвать состояние эйфории, но оно чревато рядом отрицательных эффектов, находится под строгим медицинским контролем.

С 1975 г. медицинская комиссия МОК попыталась ограничить их использование во время Олимпийских игр, требуя представления вра­чами команд декларации, так как стало известно, что часто применя­ют его не для терапевтических целей орально, внутримышечно и даже внутривенно в некоторых видах спорта.

Однако проблема не была решена ограничениями и потребовались более строгие меры, чтобы разграничить чисто медицинское и необхо­димое их использование от злоупотребления.

Кортикостероиды запрещены, кроме как для поверхностного и мест­ного использования (в оториноларингологии, офтальмологии и дермато­логии), ингаляционной терапии (астма, аллергические риниты) и мест­ного или внутрисуставного использования в форме инъекций.

Медицинской комиссией МОК были запрещены все манипуляции, связанные с использованием химических, физических и психических средств для скрытия приема допинга.

При комплексном применении ряда допинговых средств, помимо разнообразных побочных эффектов и осложнений могут, возникать перекрестные аллергические реакции (таблица1).

Допинги и некоторые лекарственные препараты, при которых наблюдаются перекрестные аллергические реакции

1.	Кофеин	Аскофен, новомигрофен, новоцефальгин, пирамеин, пиркофен, цитрамон, кофетамин, аминалон, коразол, кордиамин.
2.	Эфедрин	Мезатон, изадрин, фетанол, теофедрин, эфатин, солутан, нафтизин, астмопент, беротек.
3.	Морфин	Кодеин, этилморфина гидрохлорид.
4.	Новокаин	Тримекаин, кокаин, дикаин, совкаин.
5.	Анаприлин	Окспренолол.
6.	Амидопирин	Анальгин, бутадион, реопирин, антипирин, все сложные порошки, в состав которых входят данные препараты: те-офедрин, скутамил-С, аспирин, бруфен,баралгин, бутадион и др.
7.	Сульфаниламиды антибактериального, диуретического, противодиабетического дей­ствия	Новокаин, дикаин, прокаин, тримека­ин, анестезин, парааминоазобензол, новокаинамид, белластезин, бисептол, алмагель-А, солутан и др.
8.	Барбитал (Веронал)	Вся группа барбитуратов, теофедрин, валокордин, пентальгин.
9.	Пипольфен	Все препараты фенотиазинового ряда: аминазин, пропазин, френолон, этапе-разин,тераден и др.
12	Витамин В1	Кокарбоксилаза.

Таблица 1.

Заключение

Список использованной литературы.

1) Допинг и аллергия. / Федорович С. В./ Мн.: БИТ «Хата», 1994 г. – 80 с.

2) Морозов В. И., Косолапов В. А., Федорович С. В. Допинг в спорте: Методическая разработка. – Мн., 1989 г.

3) Интернет.

4) Спортивная медицина / Под ред. В. Я. Карпмана. – М., 1987 г.