ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ТОВАРОВЕДЕНИЯ
Курсовая работа
Оценка конкурентоспособности транквилизаторов (анксиолитиков) на розничном рынке г. Волгограда
Выполнила: студентка 5 курса
фармацевтического факультета
Волгоград, 2011
Оглавление
Введение
Понятие о транквилизаторах
Экспериментальная часть
Анализ ассортимента транквилизаторов
Оценка конкурентоспособности
Выводы
Список литературы
Введение
Психофармакотерапия в настоящее время является наиболее распространенным в мире методом лечения душевных заболеваний. В отличие от других методов биологической терапии она носит действительно массовый и повседневный характер.По данным ВОЗ, около одной трети взрослого населения развитых стран принимают психофармакологические препараты. Это связано не только с достаточно высокой их эффективностью при умеренной частоте побочных явлений, но и с простотой и гибкостью применения. [4]ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВАПсихотропные средства- это преператы, применяемые при нарушениях психической деятельности. Их используют при лечении психозов, а также при невротических и неврозоподобных расстройствах, сопровождающихся состоянием напряжения, страха, тревоги и другими симптомами. [10]Психотропные средства – это лекарственные средства, избирательно влияющие на эмоции, познавательную сферу и эмоции человека. [5]Учитывая сложность психосоциально-биологической природы психических заболеваний, психотропные средства, воздействуя на те или иные стороны психофизического состояния (прежде всего на эмоциональную сферу), помогают личности, укреплять ее компенсаторные резервы и возможности.Современная классификация психотропных средств
Наиболее распространенная в настоящее время классификация психотропных средств, предложенная еще J. Delay, P. Deniker (1961), включает 3 больших класса:1. психолептики,2. психоаналептики3. психодислептики.Психолептические средства оказывают успокаивающее, затормаживающее действие и включают в себя:1) нейролептики – антипсихотики, большие транквилизаторы, редуцирующие психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение(галоперидол, хлорпромазин, сульпириди др.)2) транквилизаторы – оказывают успокаивающее, противотревожное и антифобическое действие, как при невротических состояниях, так и у здоровых людей (диазепам, нитразепам, феназепам).Психоаналептические средства обладают возбуждающим, стимулирующим, активирующим, психоэнергизирующим действием и включают в себя1) антидепрессанты, способные нормализовать патологически сниженное настроение (амитриптилин, флуоксетин, и др.).2) психостимуляторы, вызывающие психомоторную активацию как у больных, так и у здоровых лиц. Последние включают в себя преимущественно симпатомиметические амины (амфетамин, метилфенидат, пипрадол и др.). Некоторые из них могут оказывать эйфоризирующий эффект и приводить к развитию зависимости. Психостимуляторы используются в виде короткого курса, в основном, при тяжелых астенических состояниях и нарколепсии.3) нейрометаболические стимуляторы или ноотропы, способные активизировать метаболизм и энергетические процессы в клетках головного мозга (фенибут, пикамилон, пантогам и др).4) Психодизлептики обладают психотомиметическим или психоделическим действием, т. е. способностью продуцировать психоз, и не имеют значения для терапии психических заболеваний (Амид лизергиновой кислоты, псилосцибин, мескалин и др). [4, 5]
Рассмотрим подробнее одну конкретную группу психотропных средств – транквилизаторы (анксиолитики).
Понятие о транквилизаторах
Транквилизаторы
способны уменьшать выраженность тревоги, страха, эмоциональной напряженности. Действие транквилизаторов адресуется, в основном, к невротическому регистру психического поражения, но может обнаруживаться и у здоровых лиц.
По химическому строению выделяют:
1. производные глицерола – мепробамат;
2. производные бензодиазепина – хлордиазепоксид, диазепам, лоразепам, феназепам, клоназепам, алпразолам, и многие другие;
3. производные триметоксибензойной кислоты – триоксазин;
4. производные азапирона – буспирон;
5. производные различной химической структуры – амизил, каптодиам, этифоксин, метилпентинол, и другие.
Транквилизаторы не вызывают выраженных побочных эффектов и хорошо переносятся больными. Короткодействующие бензодиазепины – гипнотики на пике концентрации в крови могут наблюдаться кратковременные периоды амнезии. Более редко встречаются: мышечная гипотония, повышение веса тела, кожные высыпания. Длительно действующие бензодиазепины могут вызывать дневную сонливость, слабость, ослабление концентрации внимания, трудности при запоминании новой информации, забывчивость.
Психическая и физическая зависимость
Чаще других препаратов зависимость дают мепробамат, хлордиазепоксид, клоразепат и диазепам. Риск появления зависимости возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, при самопроизвольном повышении дозировок и особенно при непрерывном применении препаратов более двух месяцев. Резкая отмена терапии ведет к развитию абстинентной симптоматики (тревога, тремор, бессонница, возбуждение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, гипергидроз, кошмарные сновидения, колебания сосудистого тонуса, сердцебиение, мышечные подергивания, делириозная симптоматика, судорожный синдром и др.). При применении длительно действующих бензодиазепинов синдром "отмены" может появиться через 7–10 дней после прекращения терапии. [1]
Таким образом, по вышеперечисленным характеристикам видно, что анксиолитических препаратов на рынке множество, с различными механизмами действия, побочными эффектами, выпускаемых в различных лекарственных формах и по разным ценам.
Целью данного исследования является выявление наиболее конкуретноспособного препарата среди транквилизаторов, представленных на розничном рынке г. Волгограда.
Экспериментальная часть
Оценка конкурентоспособности может быть проведена двумя методами: методом экспертных оценок и методом расстановки приоритетов.
Метод экспертных оценок
- это комплекс логических и математико-статистических методов и процедур, направленный на получение от специалистов информации, необходимой для решения поставленной задачи. Этот метод целесообразно использовать, когда нет возможности экспериментально определить значение тех или иных параметров и следует полагаться на субъективные оценки, что часто бывает при маркетинговых исследованиях.
Метод расстановки приоритетов
– метод, позволяющий дать качественную характеристику лекарственного препарата по таким параметрам, как:
- эффективность;
- частота и выраженность побочных эффектов;
- безопасность;
- доступность и др.
Преимущества этого метода заключаются в наиболее точном отражении субъективных предпочтений, ибо на выбор здесь налагаются наименьшие ограничения. Кроме того, сравнение можно проводить по одному или нескольким критериям. Критерии по значимости тоже можно сравнить между собой. [2, 6]
Анализ ассортимента транквилизаторов на розничном рынке г. Волгограда
В первую очередь был проведен анализ ассортимента транквилизаторов на розничном рынке г. Волгограда с целью выявления препаратов, пользующихся наибольшим спросом.
По результатам анализа РЛС разрешенных к применению на территории РФ за 2010 г на рынке присутствуют 18 МНН и 78 торговых названий следующих транквилизаторов (анксиолитиков):
Таблица 1:
| Действующее вещество | Торговое название |
| Алпразолам* (Alprazolam*) | Алзолам |
| Алпразолам | |
| Алпрокс | |
| Золомакс | |
| Кассадан 0,25 | |
| Кассадан 0,5 | |
| Ксанакс® ретард | |
| Неурол 0,25 | |
| Неурол 1,0 | |
| Фронтин® | |
| Хелекс® | |
| Хелекс ®СР | |
| Аминофенилмасляная кислота (Аminophenylbutyric acid) | Анвифен® |
| Фенибут | |
| Бромазепам* (Bromazepam*) | Бромазеп |
| Бромазепам Ланнахер | |
| Бромидем | |
| Лексотан | |
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine) | Транквезипам |
| Фезанеф | |
| Фезипам | |
| Феназепам® | |
| Феназепама® раствор для инъекций 0,1% | |
| Феназепама® раствор для инъекций 3% | |
| Феназепама® таблетки | |
| Фенорелаксан | |
| Элзепам® | |
| Буспирон* (Buspirone*) | Спитомин ® |
| Гидазепам (Hydazepam) | Гидазепама таблетки |
| Гидроксизин* (Hydroxyzine*) | Атаракс ® |
| Гидроксизин | |
| Диазепам* (Diazepam*) | Апаурин |
| Валиум Рош | |
| Диазепабене | |
| Диазапем | |
| Диазепам Никомед | |
| Диазепам-ратиофарм | |
| Диазепекс | |
| Диапам | |
| Реланиум ® | |
| Релиум | |
| Седуксен | |
| Сибазон | |
| Сибазона раствор для инъекций0,5% | |
| Сибазона таблетки | |
| Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей | |
| Дикалия клоразепат* (Dipotassium clorazepate*) | Апо-Клоразепат |
| Транксен | |
| Лоразепам* (Lorazepam*) | Апо-Лоразепам |
| Лорам | |
| Лорафен | |
| Мерлит | |
| Медазепам* (Medazepam*) | Мезапам |
| Мезапам гранулы для детей | |
| Мезапама таблетки 0, 01 | |
| Нобритем | |
| Рудотель® | |
| Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole) | Афобазол® Нейрофазол |
| Оксазепам* (Oxazepam*) | Нозепам |
| Нозепама таблетки 0,01 | |
| Оксазепам | |
| Тазепам | |
| Тетраметилтетраазабициклооктандион (Tetramethyltetraazabicyclooctandione) | Адаптол |
| Мебикар | |
| Мебикара таблетки | |
| Мебикс | |
| Тофизопам* (Tofisopam*) | Грандаксин® |
| Фозеназид* (Fosenazide*) | Фосфабензида таблетки 0,25 г |
| Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*) | Напотон |
| Радепур 10 | |
| Хлозепида таблетки покрытые оболочкой 0,005 г | |
| Элениум | |
| Этифоксин* (Etifoxine*) | Стрезам® |
| Прочие | Селанк |
| Тенотен | |
| Тенотен детский |
С учетом всех форм выпуска, зарегистрированных в РЛС, количество препаратов составляет 708. [8, 9]
По Волгограду и Волгоградской области в аптеках сети Волгофарм присутствуют:
Таблица 2:
| Действующее вещество | Торговое название |
| Алпразолам* (Alprazolam)* | Алпразолам |
| Аминофенилмасляная кислота * (Aminophenilbutyric acid)* | Фенибут |
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine) | Феназепам® |
| Феназепама® раствор для инъекций 0,1% | |
| Феназепама® таблетки | |
| Гидроксизин* (Hydroxyzine*) | Атаракс ® |
| Диазепам* (Diazepam*) | Реланиум® |
| Релиум | |
| Седуксен | |
| Сибазон | |
| Сибазона раствор для инъекций 0,5% | |
| Сибазона таблетки | |
| Медазепам* (Medazepam)* | Мезапама таблетки 0,01 |
| Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole) | Афобазол® |
| Оксазепам* (Oxazepam)* | Нозепама таблетки 0,01 |
| Тазепам | |
| Тетраметилтетраазабициклооктандион (Tetramethyltetraazabicyclooctandione) | Адаптол |
| Тофизопам* (Tofizopam)* | Грандаксин ® |
| Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*) | Элениум |
| Этифоксин* (Etifoxine*) | Стрезам ® |
| Прочие | Тенотен |
| Тенотен детский |
Из всех представленных МНН в аптеках г. Волгограда наибольшим спросом пользуются только 5 МНН:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)
- Гидроксизин* (Hydroxyzine*)
- Диазепам* (Diazepam*)
- Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole)
- Оксазепам* (Oxazepam)*
На основании данных о продажах было выяснено, что среди торговых наименований, относящихся к данным международным наименованиям, большим спросом пользуются 4 наименований:
1) Афобазол таб. 10 мг № 60 (81 уп. за март 2011 г. на сумму 18085,00 руб.)
2) Реланиум амп. 2 мл № 10 (34 уп. за март 2011 г. на сумму 6242,40 руб.)
3) Сибазон таб. 5 мг № 20 (65 уп. за март 2011 г. на сумму 871,00 руб.)
4) Феназепам таб. 1 мг № 50 (228 уп. за март 2011 г. на сумму 19079,80 руб.)
Именно среди этих препаратов было проведено исследование с целью выявления наиболее конкурентоспособного.
Оценка конкурентоспособности
Для оценки конкурентоспособности были выбраны следующие факторы:
- Показания к применению
- Цена
- Побочное действие
- Противопоказания
- Удобство приема
- Взаимодействие с другими ЛС
- Применение при беременности и лактации
- Меры предосторожности
- Фармакодинамика
- Передозировка
- Особые указания
- Страна-производитель
- Срок годности
- Условия хранения
Затем, в ходе опроса фармацевтических работников (фармацевтов и провизоров), работающих в аптечной сети «Волгофарм» (опрошено было 7 специалистов), эти факторы были ранжированы по значимости, а также был определен вес каждого фактора:
Определение ранга каждого фактора (баллы от1-14):
Таблица 3:
| Факторы | Ранжирование | Цена ранга | Вес фактора | |
| 1) Показания к применению | 14 | 0,01 | 0,14 | |
| 2) Цена | 14 | 0,14 | ||
| 3) Побочное действие | 13 | 0,13 | ||
| 4) Фармакодинамика | 13 | 0,13 | ||
| 5) Противопоказания | 11 | 0,11 | ||
| 6) Удобство приема | 8 | 0,08 | ||
| 7) Взаимодействие с другими ЛС | 8 | 0,08 | ||
| 8) Применение при беременности и лактации | 7 | 0,07 | ||
| 9) Меры предосторожности | 5 | 0,05 | ||
| 10) Передозировка | 4 | 0,04 | ||
| 11) Особые указания | 2 | 0,02 | ||
| 12) Страна-производитель | 2 | 0,02 | ||
| 13) Срок годности | 1 | 0,01 | ||
| 14) Условия хранения | 1 | 0,01 | ||
Расчет цены ранга фактора
C=1/ n
r = 1/ (1+1+2+4+4+6+7+6+8 +8+13+13+13+14) =0,01
r- ранг фактора конкурентоспособности
n- количество переменных (рангов факторов конкурентоспособности)
Расчет веса каждого фактора
W= C*r [3]
Далее, на основе изучения инструкций по применению данных препаратов, мной были расставлены оценки по выбранным факторам для каждого препарата. [7, 8]
Значения оценок:
5
– более широкие показания к применению; низкая цена (до 50 руб.); наименьшее число побочных эффектов; не вызывает привыкания; отсутствует синдром «отмены»; наименьшее число противопоказаний; наиболее удобен в применении; наименьшее число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; безопасен при применении во время беременности и лактации; отсутствуют меры предосторожности и особые указания к применению; не может возникнуть передозировки при приеме; препарат отечественного производства; длительный срок годности (5 и более лет); не требует особых условий хранения.
4
- достаточно широкие показания к применению; средняя цена (50 - 150 руб.); небольшое число побочных эффектов; вызывает привыкания при длительном приеме в больших дозах; возможен синдром «отмены» при длительном приеме; достаточно низкое число противопоказаний; относительно удобен в применении; достаточно низкое число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; безопасен при применении во время беременности и лактации, но в небольших дозах при не длительном приеме; присутствуют незначительные меры предосторожности и особые указания к применению; возможна передозировка - крайне редко; препарат зарубежного производст
3
- относительно широкие показания к применению; достаточно высокая цена (150 - 250 руб.); достаточно большое число побочных эффектов; вызывает привыкания при длительном приеме в средних дозах; возможен синдром «отмены», но редко; среднее число противопоказаний; не совсем удобен в применении (требуется контроль мед.персонала); достаточно высокое число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; не безопасен при применении во время беременности и лактации, но в крайних случаях лечение возможно, нет тератогенного эффекта; присутствуют меры предосторожности и особые указания к применению; возможна передозировка - редко; не длительный срок годности (2-3 года); требует особых условий хранения.
2
– препарат показан при 2х-3х заболеваниях; высокая цена (250-500 руб.); большое число побочных эффектов; вызывает привыкания при приеме в средних дозах; возможен синдром «отмены»; большое число противопоказаний; не удобен в применении (требуется обязательный контроль мед.персонала); высокое число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; противопоказан при беременности и лактации, но в крайних случаях лечение возможно, возможен тератогенный эффект; присутствуют строгие меры предосторожности и особые указания к применению; возможна передозировка, опасные эффекты; относительно короткий срок годности (менее 2х лет); требует жестких условий хранения.
1
– препарат показан при 1м заболевании; очень высокая цена (более 500 руб.); очень большое число побочных эффектов; вызывает привыкания при приеме в малых дозах; присутствует синдром «отмены»; очень большое число противопоказаний; абсолютно не удобен в применении; очень большое число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; категорически противопоказан при беременности и лактации, средство тератогенно; присутствуют очень строгие меры предосторожности и особые указания к применению; возможна передозировка, опасные эффекты; очень короткий срок годности (менее 1 года); требует очень жестких условий хранения.
Результаты приведены ниже в таблице:
транквилизатор конкурентоспособный экспертный
Таблица 4:
| Фактор конкурентоспособности | Вес фактора | Характеристика препарата Афобазол таб.10 мг № 60 | Оценка | Характеристика препарата Реланиум амп. 2 мл №1 | Оценка | Характеристика препарата Сибазон таб. 5 мг № 20 | Оценка | Характеристика препарата Феназепам таб. 1 мг № 50 | Оценка |
| 1) Показания к применению | 0,14 | у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации; у больных с различными соматическими; при лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома; для облегчения синдрома отмены при отказе от курения. | 5 | Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги (лечение). Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой. Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии. Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения и др.). Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме. |
5 | Тревожные расстройства. Дисфория, бессонница. Спазм скелетных мышц при местной травме. Абстинентный алкогольный синдром. В составе комплексной терапиисоматических заболеваний. Премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, общей анестезией. | 5 | Различные невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. Вегетативные дисфункции и расстройства сна; В качестве противосудорожного средства- при височной и миоклонической эпилепсии; В неврологической практике – гиперкинезы, тики, ригидность мышц. |
5 |
| 2) Цена | 0,14 | 226 руб. | 3 | 183-60 руб. | 3 | 13-40 руб. | 5 | 84-90 руб. | 4 |
| 3) Побочное действие | 0,13 | Повышенная индивидуальная чувствительность; возможны аллергические реакции. | 5 | Со стороны нервной системы, со стороны органов кроветворения, со стороны органов ЖКТ, со стороны ССС, со стороны мочеполовой системы, аллергические реакции, местные реакции, при резком снижении дозы и прекращении приема — синдром «отмены». |
2 | Со стороны нервной системы, со стороны органов кроветворения, со стороны органов ЖКТ, со стороны ССС, со стороны мочеполовой системы, аллергические реакции, при резком снижении дозы и прекращении приема — синдром «отмены». |
2 | Со стороны нервной системы, со стороны органов кроветворения, со стороны органов ЖКТ, со стороны мочеполовой системы, аллергические реакции, при резком снижении дозы и прекращении приема — синдром «отмены». |
3 |
4) Фармакодинамика 5) Противопоказания 6) Удобство приема 7) Взаимодействие с другими ЛС 8) Применение при беременности и лактации 9) Меры предосторожности 10) Передозировка 11) Особые указания 12) Страна-производитель 13) Срок годности 14) Условия хранения |
0,13 0,11 0,08 0,08 0,07 0,05 0,04 0,02 0,02 0,01 0,01 |
Является селективным анксиолитиком, не относящимся к классу агонистов бензодиазепиновых рецепторов. Препятствует развитию мембранозависимых изменений в ГАМК-рецепторе. Не сопровождается гипноседативными эффектами . У препарата отсутствуют миорелаксантные свойства, негативное влияние на показатели памяти и внимания. При его применении не формируется лекарственная зависимость и не развивается синдром отмены. Афобазол®
Индивидуальная непереносимость препарата; Беременность, лактация, детский возраст. Внутрь, после еды. Оптимальная разовая доза препарата — 10 мг, суточная — 30 мг (в 3 приема в течение дня). Длительность курсового применения препарата составляет 2–4 нед. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 мес. Афобазол®
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Отсутствуют возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации (при значительной передозировке и интоксикации). Отсутствуют Россия 2 года В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. |
5 5 5 4 2 5 3 5 5 2 5 |
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, стимулирует бензодиазепиновые рецепторы супрамолекулярного ГАМК- бензодиазепин-хлорионофорного рецепторного комплекса, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов. Гиперчувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), беременность, лактация. В/в, только в стационарных условиях Ингибиторы МАО, дыхательные аналептики и психостимуляторы снижают активность Реланиума. Со снотворными, седативными средствами, алкоголем — резкое усиление угнетающего действия. Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами. Противопоказано при беременности (I и III триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или ЛС. сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, снижение реакции на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельности, кома. При использовании препарата следует воздерживаться от работы, требующей быстрой психоэмоциональной реакции (вождение транспорта, работа с механизмами). Во время лечения Реланиумом®
Польша 5 лет В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. |
4 3 3 3 2 3 2 2 4 5 5 |
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, стимулирует бензодиазепиновые рецепторы супрамолекулярного ГАМК- бензодиазепин-хлорионофорного рецепторного комплекса, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов. Гиперчувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), беременность, лактация. внутрь, по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки. Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях - по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При алкогольном абстинентном синдроме - 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки. Ингибиторы МАО, дыхательные аналептики и психостимуляторы снижают активность Реланиума. Со снотворными, седативными средствами, алкоголем — резкое усиление угнетающего действия. Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами. Противопоказано при беременности (I и III триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или ЛС. сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, снижение реакции на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельности, кома. При использовании препарата следует воздерживаться от работы, требующей быстрой психоэмоциональной реакции (вождение транспорта, работа с механизмами). Во время лечения запрещен прием алкоголя Россия 5 лет В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. |
4 3 4 3 2 3 2 2 5 5 5 |
Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Гиперчувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, явления зависимости в анамнезе, беременность, лактация. Внутрь: средняя суточная доза — 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг — утром и днем и до 2,5 мг — на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг. При одновременном применении снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. В период беременности применяют только по жизненным показаниям. Отсутствуют выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. В процессе лечения пациентам категорически запрещается прием алкоголя. Россия 3 года В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. |
4 4 4 4 2 5 2 3 5 3 5 |
Получаем следующие результаты:
Таблица 5:
| № и название фактора | Вес фактора | Показатели конкурентоспособности | |||||||
| Афобазол | Реланиум | Сибазон | Феназепам | ||||||
| Оценка | Индекс | Оценка | Индекс | Оценка | Индекс | Оценка | Индекс | ||
| 1. Показания к применению | 0,14 | 5 | 0,7 | 5 | 0,7 | 5 | 0,7 | 5 | 0,7 |
| 2. Цена | 0,14 | 3 | 0,42 | 3 | 0,42 | 5 | 0,7 | 4 | 0,56 |
| 3. Побочное действие | 0,13 | 5 | 0,65 | 2 | 0,26 | 2 | 0,26 | 3 | 0,39 |
| 4. Фармакодинамика | 0,13 | 5 | 0,65 | 4 | 0,52 | 4 | 0,52 | 4 | 0,52 |
| 5. Противопоказания | 0,11 | 5 | 0,55 | 3 | 0,33 | 3 | 0,33 | 4 | 0,44 |
| 6. Удобство приема | 0,08 | 5 | 0,4 | 3 | 0,24 | 4 | 0,32 | 4 | 0,32 |
| 7. Взаимодействие | 0,08 | 4 | 0,32 | 3 | 0,24 | 3 | 0,24 | 4 | 0,32 |
| 8. При беременности и лактации | 0,07 | 2 | 0,14 | 2 | 0,14 | 2 | 0,14 | 2 | 0,14 |
| 9. Меры предосторожности | 0,05 | 5 | 0,25 | 3 | 0,15 | 3 | 0,15 | 5 | 0,25 |
| 10. Передозировка | 0,04 | 3 | 0,12 | 2 | 0,08 | 2 | 0,08 | 2 | 0,08 |
| 11. Особые указания | 0,02 | 5 | 0,1 | 2 | 0,04 | 2 | 0,04 | 3 | 0,06 |
| 12. Производитель | 0,02 | 5 | 0,1 | 4 | 0,08 | 5 | 0,1 | 5 | 0,1 |
| 13. Срок годности | 0,01 | 2 | 0,02 | 5 | 0,05 | 5 | 0,05 | 3 | 0,03 |
| 14. Условия хранения | 0,01 | 5 | 0,05 | 5 | 0,05 | 5 | 0,05 | 5 | 0,05 |
| Итого: | 4,47 | 3,3 | 3,68 | 3,96 | |||||
Выводы
Сравнивая полученные сводные параметрические индексы, можно сделать следующие выводы:
1. По итоговым величинам параметрических индексов явно выделяется один препарат - Афобазол в таблетках по 10 мг. № 60. Его суммарный параметрический индекс равен 4,47, тогда как самый ближайший по значению препарат – Феназепам в таблетках по 1 мг. № 50 – имеет суммарный индекс 3,96.
Это означает то, что Афобазол в целом по рассмотренным факторам имеет преимущества перед другими препаратами, соответственно, он наиболее конкурентоспособный из всех рассмотренных.
2. Однако, в таком немаловажном факторе, как цена, Афобазол значительно уступает другим препаратам. Параметрический индекс Афобазола – 0,42, в сравнении с Сибазоном – 0,7 или Феназепамом – 0,56.
В данном конкретном случае (если рассматривать конкретный фактор цены) наиболее конкурентоспособный препарат – Сибазон в таблетках по 5 мг. № 20.
Список литературы
1. Александровский Ю.А. Клиническая фармакология транквилизаторов / Ю.А. Александровский. – М.: Медицина, 1973. – 335 с.2. Васнецова О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник для вузов / О.А. Васнецова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 608 с.3. Васнецова О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведение. Практикум / под ред. проф. О.А. Васнецовой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 704 с.4. Воронина Т.А. Транквилизаторы и ноотропы. Перспективы создания новых препаратов / Т. А. Воронина. Материалы XII съезда психиатров России. М.: 1995. С. 506–508.5. Кукес В.Г. Клиническая фармакология: учебник / под.ред. В.Г. Кукеса. – 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 944с.
6. Лозовая Г.Ф., Лопатин П.В., Глембоцкая Г.Т. Менеджмент фармацевтической организации: Учебное пособие. – М.: МЦФЭР, 2000 –192 с.
7. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. – М.: Медицина, 1993. – Часть I. – 732 с.8. Реестр лекарственных средств, - 2010.9. Справочник лекарственных препаратов «Видаль». - 2011.Реестр лекарственных средств, - 2010.10. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник. – 9-е изд., перераб., доп. и испр. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 736 с.