Сердце (
cor
)-
полый мышечный орган, имеющий ф-му конуса, находится за грудиной в переднем средостении, выступает в левую половину грудной клетки. различают: верхушку, основание и 3 поверх. : переднюю
(прилежит к грудине и рёбрам), заднюю и верхнюю
. В зависимости от ф-мы сердца (каплевидная ф-ма: нижняя
или диафрагмальная поверх
. Сердце подвешано на сосудисто-нервном пучке. Различают сосуды: приносящие-вверх
и нижние полые вены
(4 лёгочные вены), выносящие-
аорта, лёгочный ствол.
Строение стенки
1. Наружный слой-перикард
-наружная оболочка, сост. из 2 листов: собственно
перикард
(сращается с миокардом), сердечная сорочка (сумка)
-наружный листок, который оращается с поверх. листом в области основания сердца. М-ду этими листками образ-ся щелевидное пространство-перекордиальное,
заполненное стерильной прозрачной жидкостью. Ограничивает трение м-ду листками во время сокращения. Функция-защитная,
отделяет сердце от окр. Тканей, не даёт перерастягиваться сердцу.
2. Миокард
-представляет поперечно-полосатую мышечную ткань. По выполняемой функции, функционирует как гладкая мускулатура. Сост. из типичных кордиомиоцитов. За сократимость миокарда отвечают типичные (
их много) и небольшое кол-во атипичных
миоцитов,которые расп-ся в определённых местах-проводящая сист. сердца
. Миокард слабо развит в предсердие.
Свойства
миокарда: сократимость, автоматизм, проводимость, рефрактерный период
-период полной невосприимчивости миокарда к действию раздражителя.
3. Внутренний слой-эндокард
-выстилает все полости сердца, изнутри створки и клапаны сердца, сост. из одного слоя эндотемиоцитов
-плоские клетки, расп-ся на базальной мембране. Базальная мембрана для сердца и сосудов-интима
. Кровоснабжение эндокарда происходит омываемой кровью, миокардо-коронарными сосудами, перикард кровоснабжается ветвями артерий, идущих от дуг аорт.
Отделы сердца
Средняя масса сердца 300 г.
Делется на правую
и левую половину
, правая-венозная, левая-артериальная
. Разделение происходит сплошной перегородкой. Сердце 4-камерное
и сост. из 2 предсердий
и 2 желудочков
, разделённых межжелудочковой перегородкой
. Предсердие правое
- в медиальном отделе, левое-
в латеральном имеют ушки на всей поверх (левое и правое). Предсердие и желудочки соед. м-ду собой отверстием, которое закрывается створчатым клапаном.
В левой половине клапан сост. из 2 створок, в правой-из 3
. Клапаны открываются в сторону желудочков, этому способствуют сухожильные нити, которые одним клапаном прикрепляются к створкам клапанов, а др. к сосочковым мышцам, расп-ым на стенках желудочков. В
В норме обратного тока нет. Недостаточность клапана приводит к обратному току крови-регургитация
. На границе левого желудочка и аорты, правого желудочка и лёгочного ствола имеются полулунные клапаны (3 створки в
каждом-3-створчатые),
они закрывают просвет аорты и лёгочного ствола, пропускают кровь из желудочков в сосуды и препятствуют её обратному току(главное значение
клапана).
Сокращение сердца находитсяпод контролем нервной сист. (вегетативной сист.) и эндокринной сист. и собственной проводящей сист., когда в нормальном сердце ритм сокращений задаётся нейсмейкиров (водителем ритма),
который генерирует нервные импульсы, расп-ся по всему сердцу.
Волокна вегетативной нервной сист.
Могут уменьшать ЧСС, в норме ЧСС равно Рs=60-90.
Симпатическая стимуляция стимулирует ЧСС (увеличивает).
Парасимпатическая симуляция ЧСС (уменьшает)
Границы сердца.
Верх. граница –
во втором межреберье поверх края 3 – го ребра и его хряща слева направо.
Правая граница –
на 2 3 см правее грудины, затем коса вниз до 5 – го межреберья.
Нижняя граница –
справа налево по диафрагме. Это место верхушечного толчка, которое определяется пальпаторно.
Левая граница –
от верхушки сердца на 1,5 см вертикально, затем коса вверх до основания сердца по средней ключичной линии.
Сосуды
1.
Артерии –
Отходят от сердца, имеют клапаны в своём начале.
Строение стенки артерии
(3 слоя) –
Наружный
, представлен соединительной тканью,
Мышечный
, с преобладанием эластических волокон,
Внутренний, слизистые
(интима).
Типы артерий:
· эластический –
аорта
· мышечный –
мелкие артерии, далеко расположенные от сердца (артериолы)
· смешанный –
крупные артерии
2. Вены –
приносят кровь сердца, которые имеют клапаны на своём протяжении.
· Стенки вен вялые, легко поддаются сдавлению окружающих мышц
· Некоторые вены имеют клапан, препятствующие обратному току собираемой крови
· Разность давления в крупных и мелких венах обеспечивает ток крови к сердцу
· Отрицательное внутри грудное давление при вдохе способствует току венозной крови к сердцу
· Вены шеи имеют отрицательное давление
3. Капилляры –
самые мелкие сосуды, могут быть артериальными и венозными, тоньше волоса и обеспечивают газообмен между лёгкими и тканями. Особенности:
стенка сост. из одного слоя эндотелиоцитов, скорость кровоток очень низкая.