Введение в валеологию

Федеральное агентство по образованию

Российской Федерации

Алтайский государственный университет

Введение в валеологию

(учебное пособие)

В учебном пособии представлен материал лекций по курсу "Валеология". В связи с этим затрагивается широкий спектр проблем: от теоретических основ валеологии, факторов риска ухудшения здоровья до методов и средств повышения сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Основное внимание уделяется формированию научного мышления в вопросах здоровья. Учебное пособие предназначено для студентов любых немедицинских специальностей для формирования у них культуры здоровья.

Содержание

Введение

1. Валеология – учение о здоровье и здоровом образе жизни

1.1 Причины возникновения валеологии

1.2 Основные понятия и принципы валеологии

1.3 Связь валеологии с другими науками

1.4 Разделы валеологии

1.5 История валеологии

1.6 Методы практической валеологии

2. Теоретические основы валеологии

2.1 Теория эволюции в развитии теории здоровья

2.2 Системный подход в развитии теории здоровья

2.3 Учение о гомеостазе в развитии теории здоровья

2.4 Теория адаптации в развитии теории здоровья

2.5 "Энергетический" подход к основам здоровья

2.6 Основы регуляции жизнедеятельности организмов

3. Факторы, определяющие здоровье

3.1 Общая характеристика факторов, влияющих на состояние здоровья

3.2 Генетические факторы здоровья

3.3 Экология и здоровье человека

3.4 Проблемы загрязнения и охраны чистоты внутренней среды организма человека

3.5 Образ жизни и здоровье

3.6 Вредные привычки

3.6.1 Курение и здоровье

3.6.2 Наркомания и токсикомания

3.6.3 Злоупотребление алкоголем

3.7 Биоритмологические особенности жизнедеятельности и здоровья

4. Методы и средства повышения резервов организма

4.1 Физиологические основы лечебного применения термических раздражителей

4.2 Баня и её влияние на организм человека

4.3 Повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам среды через его закаливание

4.4 Оздоровительное воздействие движения

4.5 Питание его характеристики и значение для здоровья

4.5.1 Принципы рационального питания

4.5.2 Культура и режим питания

4.5.3 Системы питания

4.5.4 Антиоксиданты и здоровье

4.6 Адаптогены, их влияние на организм человека

4.7 Эфирные масла, их воздействие на здоровье человека

4.8 Музыкотерапия

5. Материалы к практическим занятиям

5.1 Методы диагностики здоровья и факторов риска

5.2 Методы коррекции состояния организма

5.2.1 Гигиенические гимнастические упражнения

5.2.2 Методы снятия стресса

6. Программа курса "Валеология"

Список литературы

Введение

"Меньше всего мы знаем о своем здоровье.

Самое необходимое для нашей жизни –

это быть здоровым" (Г. Спенсер).

"Если люди не болели бы, то не знали бы,

что такое здоровье" (народная поговорка).

"Наука до недавнего времени почему-то не видела

особой необходимости в изучении такого состояния,

которое не беспокоит человека" (Р.И. Айзман).

Валеология (лат. valeo - здравствовать) –

наука о здоровье (И.И. Брехман, 1980).

Возникший в ходе биологической эволюции феномен человека стал предметом исследования многих наук. Однако до сих пор человек не может дать ответы на многие вопросы, касающиеся не только своей сущности, но и своего бытия. Это в полной мере относится к такой стороне его жизни как здоровье. Вместе с тем, сама идея здоровья в последние десятилетия приобрела особую актуальность в связи с тем, что качество здоровья населения, как нашей страны, так и в других странах, имеет тенденцию к ухудшению.

В литературе, а тем более в сознании людей, нет четкого представления о том, что такое здоровье. Вследствие этого происходит путаница не только у простых людей, но и у тех, кто несёт ответственность за организацию здравоохранения. Сделав приоритетом борьбу с заболеваемостью, государство и его система здравоохранения пришла к полному игнорированию физиологических возможностей адаптации самого человека. Нет понимания того, что "…не болезнь снижает степень здоровья и трудоспособности, а снижение степени здоровья вызывает большинство заболеваний" (Е. Стальков, В.Панин). Необходимо изучать и внедрять в практику знания о механизмах поддержания и укрепления здоровья, о причинах его ухудшения, о принципах и закономерностях построения здоровьесохраняющей жизнедеятельности, без этого невозможно грамотно организовать экономику, повысить производительность труда и заботиться о смене поколений.

В данном учебном пособии собран материал для студентов, изучающих курс "Валеология" с целью систематизации некоторых знаний, накопленных учёными и практиками, работающими в области валеологии.

Цели курса:

1. Повышение валеологической культуры,

2. Формирование критического отношения к псевдонаучным инновациям в плане здоровья и здорового образа жизни (ЗОЖ).

3. Повышение мотивации ЗОЖ.

1. Валеология – учение о здоровье и здоровом образе жизни

1.1 Причины возникновения валеологии

В литературе указывается несколько причин, которые привели к повышению интереса к проблеме здоровья, как в научном мире, так и в среде обывателей.

1. Ухудшение здоровья населения.

В последние десятилетия отмечаются следующие негативные тенденции:

- увеличение количества беременностей и родов с осложнениями;

- повышение уровня рождаемости детей с генетическими отклонениями;

- высокий уровень материнской смертности (в России в 15-20 раз выше, чем в Канаде и Скандинавии).

Описанная статистика во многом обусловлена физической, психологической, моральной и социальной неподготовленностью будущих родителей.

Рождается лишь 5% здоровых младенцев. Путем терапии и др. методов к школе здоровье увеличивается до 45%. За период обучения в школе показатель снижается до 12-20%. Все более тревожная информация поступает из инновационных школ, где общая заболеваемость в 2-2,5 раза выше, чем в обычных школах.

Как послешкольное обучение отражается на здоровье юношей и девушек, практически не изучалось. Однако, известно, что основными заболеваниями студентов являются: а) нервно-психические, б) сердечно-сосудистые, в) желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время в России сложилась очень тяжелая демографическая обстановка. Всероссийский съезд врачей (июнь 1997г.) констатировал, что население России сокращается с невиданной скоростью, а средняя продолжительность жизни ниже, чем была 100 лет назад. Это особенно касается мужчин, средняя продолжительность жизни которых значительно ниже, чем женщин.

В настоящее время средняя продолжительность жизни россиянина на 16,5 лет меньше, чем в странах Европейского Союза.

Таблица 1 Средняя продолжительность жизни россиян в разные года

Пол/год	1958	1965	1980	1986	1996	1997
женщины	71,5	73,5	73,0	77,4	71,3	68,0
мужчины	63,0	64,6	61,5	68,1	57,1	58,0

Довольно иллюстративным является сравнение показателей смертности для нашей страны и некоторых индустриально развитых стран. Так, если в России этот показатель на 100 тыс. населения в настоящее время составляет 1640, то в Канаде - 983, а в Японии - 809.

Всемирная Ассамблея здравоохранения на XIII сессии в 1977г. поставила перед правительством всех стран основную социальную цель на период до конца ХХ столетия: достижение людьми планеты такого уровня здоровья, который позволит им вести продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни. Цель оказалась невыполнимой во всемирном масштабе. Однако во многих странах были созданы государственные национальные программы. Так, в США Национальная программа "Здоровье народа" (три принципа: обеспечение и продвижение здоровья, защита здоровья и профилактика болезней). В России "Здоровье населения России (1991) и "Весоюзная программа здоровья" (1990).

2. Кризис медицины. Понятием здоровья апеллирует и медицина, отстаивая свой приоритет в решении вопросов здоровья и болезни. Однако, в настоящее время установлено, что здоровье человека лишь на 10% зависит от медицины. При этом медицина понимает здоровье лишь как состояние противоположное болезни. В то же время медики знакомы с такими понятиями как "ослабленное здоровье", группы здоровья и т.д. Даже умирающий человек имеет какую-то часть здоровья.

Ещё в 1974г. J.Chapman писал "...недоразумение состоит в представлении, что, если имеется достаточно медицины и достаточно медицинского обеспечения, население будет здоровым". В России в 1994г. один врач приходился на 222 жителя, одна медицинская сестра на 155,5; количество больничных коек составляло 129,4 на 10000 населения.

Кризис медицины начался где-то со второй половины 50-хгодов, когда прошел бум "антибиотиков" как панацеи от всех бед. Далее медицина стала способной "поддерживать" здоровье все более дорогими средствами. При этом не столько поддерживает, сколько оказывает скорую помощь.

Кроме того, созрела необходимость предупреждения болезней и повышения сопротивляемости организма факторам, вызывающим повреждение и болезни. Профилактическая медицина в России практически перестала существовать и, кроме того, она не "дозрела" до индивидуального сопровождения каждого человека.

Медицина никогда не занималась индивидуальным здоровьем.

3. Социально-экономические причины:

а) В Конституции Российской Федерации утверждается право граждан на здоровье. К сожалению, это право в реальной жизни не находит своего реального подтверждения. Реализация права на здоровье требует разработки специальной комплексной программы.

б) Повышение социальной значимости здоровья. Только здоровый человек способен чего-либо добиться в жизни. Болеть экономически невыгодно. По данным С.Шенкмана, которые получены в одном из хозяйств Киевской области, каждым из работников, систематически занимающихся своим здоровьем, за год в связи с болезнью недодано продукции в 3,1 раза меньше, чем теми, кто на свое здоровье не обращал внимание. По данным К.Купера, между 1968 и 1977 годами в США увле-чение джоггингом дало снижение смертности от ССС на 23% , инсультов - на 36%, гипертонии - на 48%. По данным российских ученых, занятия физическими упражнениями снижают риск ишемической болезни сердца на 25%, а вместе с отказом от курения на 31%. Количество дней нетрудоспособности у занимающихся своим здоровьем составляет 318, а у незанимающихся - 731.

Социальное значение здоровья состоит в сохранении генофонда страны, повышении эффективности производства, достижения состояния всеобщего согласия и законопослушания, снижения преступности, укрепления национальной безопасности, снижение расходов на медицину, укрепление семьи и улучшение здоровья детей.

в) Ухудшение социально-бытовых условий и материального благосостояния основной части населения.

г) Нездоровый образ жизни людей, отсутствие мотивации укрепления и поддержания своего здоровья.

К 11 классу курят около половины юношей и четвертая часть девушек. До 37% подростков в возрасте 12-18 лет употребляют анаболики. В 1995г. зарегистрировано около 20 тыс. подростков, больных сифилисом (в 45 раз больше, чем в 1989г.). 85% подростков не занимаются физической культурой и спортом, около 50% уже пробовали наркотики. Темпы возрастания смертности в подрастковом возрасте сравним с этим показателем для возрастной группы 65-70 лет.

д) Снижение функции контроля государства за условиями труда и состоянием экологии.

е) Возникновение интереса к проблеме здоровья снизу. Отсюда стихийное увлечение литературой о нетрадиционных оздоровительных методах, которые вызывают у малокомпетентных читателей ожидание чудодейственных эффектов при массовом непрофессиональном их использовании, что часто приводит не только к снижению уровня здоровья человека, но и к гибели.

4. Гносеологические корни валеологии простираются через тысячелетия, если хотите из эмпирических находок древних народов, античных ритуалов, средневековых ересей и схоластик, философских, религиозных и научных школ всех континентов нашей планеты.

На всех этапах развития человеческого общества жизнь человека протекала в противоборстве с болезнями, что нашло отражение в поиске средств лечения и в развитии народной и научной медицины. Но при обилии информации современная медицина до сих пор не располагает сведениями, позволяющими корректно охарактеризовать здоровье индивидуума.

Основные понятия и принципы валеологии

Российский учёный И.И.Брехман одним из первых в новейшее время заострил проблему необходимости разработки основ новой науки и в 1980 г. ввел понятие "валеология" (как производное от латинского … - здоровье, быть здоровым). С тех пор валеология выделилась как самостоятельное научное направление. Её основополагающие позиции можно свести к следующему.

Валеология есть межнаучное направление познаний о здоровье человека, о путях его обеспечения, формирования и сохранения в конкретных условиях жизнедеятельности (Э.Н.Вайнер).

Валеология - наука о закономерностях проявления, механизмах и способах поддержания здоровья (В.П.Куликов).

Центральной проблемой валеологии является отношение к индивидуальному здоровью и воспитание культуры здоровья в процессе индивидуального развития личности.

Предметом исследования валеологии является индивидуальное здоровье человека и индивидуальный образ жизни.

Объект валеологии – практически здоровый, а также находящийся в состоянии предболезни человек во всём безграничном многообразии его психофизиологического, социокультурного и других аспектов существования.

Цель валеологии максимальная реализация унаследованных механизмов и резервов жизнедеятельности человека и поддержание на высоком уровне возможностей его адаптации к условиям внутренней и внешней среды.

Основные задачи валеологии:

1. Исследование и количественная оценка состояния здоровья и резервов здоровья человека.

2. Формирование установки на здоровый образ жизни.

3. Сохранение и укрепление здоровья и резервов здоровья через приобщение к здоровому образу жизни.

В научной литературе существует несколько десятков понятий здоровья. Рассмотрим некоторые из них.

Здоровье - состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения (БМЭ).

Однако, организм на протяжении своего развития не находится в состоянии равновесия с окружающей средой, а меняет все время на протяжении развития формы взаимодействия с окружающей средой.

Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов (Устав ВОЗ, 1968). Однако это скорее идеал, к которому мы должны стремиться, но который не достижим.

Казначеев В.П. считает необходимым относить понятие здоровья не к индивидууму, а к популяции в целом. Здоровье популяции - процесс социально-исторического развития психосоциальной и биологической жизнеспособности.

Р.М. Баевский (1979) определяет здоровье как возможность организма человека адаптироваться к изменениям окружающей среды, взаимодействуя с ней свободно, на основе биологической, психической и социальной сущности человека.

Н.А.Агаджанян (1984) считает, что здоровье представляет собой оптимальное соотношение взаимосвязанных эндогенных ритмов физиологических процессов и их соответствие внешним циклическим изменениям.

А.Г.Щедрина: "Здоровье - это целостное многомерное динамическое состояние (включая его позитивные и негативные показатели) в процессе реализации генома в условиях конкретной социальной и экологической среды, позволяющее человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции". Тем самым подчеркивается диалектическое единство здоровья и болезни. Даже умирающий человек имеет какую-то часть здоровья. Кроме того, Р.М.Баевским предложено выделять третье состояние - предболезни, занимающее промежуточное состояние между состоянием здоровья и болезни.

В связи со сказанным выделяют:

- здоровье отдельного человека (индивидуума),

- здоровье малых социальных групп (семейное),

- здоровье всего населения.

Понятие здоровья тесно связано с понятием норма.

Норма - интервал оптимального функционирования живой системы (словарь физирол. терм.).

Традиционно норма имеет несколько значений:

1) Среднестатистическая (возрастная) - средняя величина, характеризующая какую-либо массовую совокупность случайных событий, явлений, процессов. Это понятие используется в физиологии и медицине.

Однако, одинаковая величина того или иного показателя у двух организмов разного возраста может определяться разной энергетической стоимостью его поддержания, то есть низкая энергетическая стоимость сочетается с высоко выраженным сопротивлением организма заболеванию и наоборот.

2) Индивидуальная - базируется на понятии генотипа как видовой характеристики признаков, передаваемых по наследству.

3) Идеальная норма - индивидуальный показатель в 20-25 лет, так как в это время минимальная смертность от всех главных болезней.

4) Оптимальная норма - величина физиологических параметров, при которой минимальная смертность (заболеваемость) от болезней, связанных с нарушением этих параметров. Пригодна для любого возраста.

5) Социальная норма - образец поведения.

Согласно взглядам Н.М.Амосова и И.А.Аршавского нормативными показателями здоровье описать невозможно, так как:

а) не выявляется скрытая патология,

б) нет количественной оценки уровня здоровья.

Количество здоровья - сумма резервных мощностей основных функциональных систем.

Резервы мощности - максимальное количество функции, отнесенное к её нормальному уровню (Н.М.Амосов).

Качества здоровья:

- уровень и гармоничность физического здоровья,

- резервные возможности основных физиологических систем,

- уровень имунной защиты и неспецифической резистентности организма,

- наличие хронического заболевания, дефекта развития,

- уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок, отражающих духовное и социальное здоровье.

Функции здоровья:

1. Поддерживает определенный уровень жизнедеятельности, биологической и социальной активности.

2. Обеспечивает чувство комфорта.

Компоненты здоровья:

1. Физический компонент - это то, как функционирует организм, уровень его резервных возможностей. Сюда же включается наличие или отсутствие физических дефектов, хронических заболеваний.

2. Психо-эмоциональный компонент - это состояние психической сферы, наличие или отсутствие нервно-психических отклонений, умение понимать и выражать свои чувства, контролировать эмоции, способ выражения отношения к самому себе и окружающим людям.

3. Интеллектуальный компонент - это то, как человек усваивает информацию, использует её, эффективность поиска и накопления нужной информации, обеспечивающей развитие личности и её адаптацию в окружающем мире.

4. Социальный компонент - осознание личности себя в качестве субъекта мужского или женского пола и её взаимодействии с окружающими. Отражает способ общения и отношений с разными группами людей, то есть с обществом.

5. Личностный компонент - как человек осознает себя в качестве личности, как развивается собственное "я", то есть самоощущение и чувство самореализации. Способ самореализации зависит от того, что человек ценит и чего он хочет добиться в своей жизни.

6. Нравственный компонент - это те основополагающие целевые жизненные установки, которые обеспечивают цельность личности, её развитие.

С возрастом изменяется вклад каждого из компонентов в целостное здоровье.

Принципы валеологии. Анализ научной литературы позволяет говорить о следующих принципах валеологии:

1. Рассмотрение сущности индивидуального здоровья с позиций системного подхода (организм человека - открытая биосоциальная система) предполагает конкретное определение его структуры, материального субстрата. Отсюда вытекает принцип структурности.

2. Поскольку человек является частью биосферы, его здоровье нельзя рассматривать изолированно от тех естественных процессов, которые происходят во Вселенной и в биосфере Земли. Поэтому при разработке концепции здоровья необходимо учитывать энергетический и информационный принципы.

3. Принцип познаваемости объекта исследования используется с поправкой на относительность знания в данный момент с соблюдением заповеди "Не наведи!"

4. Принцип детерминизма нацеливает на выявление причинных связей феномена здоровья не только с распознаванием и устранением факторов риска, но и с поиском факторов устойчивости.

5. Принцип развития подразумевает не только учёт особенностей онтогенеза человека, но и динамику стратегии здорового образа жизни в соответствии с меняющимися условиями и достигаемыми результатами.

6. Принцип историзма обязывает к анализу теоретического и практического наследия разных эпох по изучению фундаментальных основ здоровья и ЗОЖ человека.

7. Принцип интегративности – использование методов разных наук, опыта учёных и практиков разных стран, единства теории и практики.

8. На физиологическом уровне основу здоровья составляет гомеостаз - способность организма обеспечивать постоянство своей внутренней среды вопреки внешним изменениям. Согласно принципу гомеостаза, здоровье сохраняется, если поддерживается постоянство внутренней среды организма. И наоборот, оно ухудшается и возникает болезнь, если нарушения гомеостаза носит стойкий характер (В.М.Дильман,1987). Отсюда вытекает такой принцип валеологии как принцип сохранности здоровья, основу которого составляет гомеостаз.

9. Принцип адаптивности. Организм человека на протяжении всего своего развития не находится в состоянии равновесия с окружающей средой. Он постоянно приспосабливается к окружающей среде, реагируя на поступающие из нее раздражители. Поэтому здоровье человека наряду с гомеостазом обеспечивается еще одной фундаментальной способностью организма - адаптацией. Приспособление к новым условиям не проходит для организма бесследно. Оно достигается ценой расходования функциональных ресурсов организма. И если плата за адаптацию выходит за рамки резервных возможностей организма, это приводит к поломке адаптационного механизма и возникновению болезни (Давыдовский И.В.1962, Амосов Н.М.1979 Казначеев В.П.1980,1983 и др.).

1.3 Связь валеологии с другими науками

Ни одна наука не появилась на пустом месте. Любому новому предшествовал опыт других наук. И.И. Брехман: "Очевидно, что наука о здоровье должна быть интегральной, рождающейся на стыке экологии, биологии, медицины, психологии, педагогики и других наук".

Что дают разные науки валеологии?

1. Физиология изучает состояние и механизмы деятельности органов и систем организма с точки зрения поддержания динамического равновесия внутренней среды организма. Кроме того, дает возможность исследовать адаптационные резервы организма, влияние возраста, пола и др. на эти характеристики организма. Изучает особенности функционального обеспечения различных видов деятельности.

2. Профилактическая медицина дает методы оздоровительного воздействия на организм человека.

3. Гигиена исследует негативное влияние факторов внешней среды.

4. Санология - учение о мерах и механизмах борьбы организма с болезнью.

5. Психология изучает психическое здоровье (психо-эмоциональный, интеллектуальный, личностный аспекты).

6. Социология исследует социальный компонент здоровья, изучает социальную среду как фактор риска снижения здоровья.

7. Экология изучает влияние внешней среды на здоровье.

8. Педагогика осуществляет исследование технологий обучения с точки зрения индивидуализации и дифференциации обучения, формирования мотивации здоровья и здорового образа жизни.

В связи со сказанным можно отметить следующие характеристики валеологии:

1. Связь и взаимодействие с другими науками о человеке.

2. Наличие интегративный характер системы научных знаний и стратегий.

3.Многоуровневость: наличие теоретических, практических и организационных уровней.

4. Многообразие способов воздействия на здоровье (формирование, сохранение, укрепление, восстановление).

1.4 Разделы валеологии

В валеологии в настоящее время можно выделить следующие структурные единицы:

1. Общая валеология, которая представляет основу, методологию валеологии как науки. Она определяет место валеологии в системе наук о человеке, предмет, методы, цели, задачи, историю её становления.

2. Педагогическая валеология, основные задачи которой состоят в формировании мотивации на здоровье и ЗОЖ и профилактике здоровья педагогическими методами.

3. Биомедицинская валеология, задача которой исследование механизмов здоровья и методов измерения и поддержания здоровья. Главная задача настоящего времени - разработка концепции валеологии, её методологии.

4. Практическая валеология, основные задачи которой повышение уровня здоровья человека через реализацию индивидуальной оздоровительной программы.

Э.Н. Вайнер предлагает выделять:

-Возрастную валеологию, которая изучает особенности возрастного становления здоровья человека.

-Дифференциальная валеология занимается исследованием индивидуально-типологических особенностей здоровья, построенных на генетической и фенотипической оценке индивида, разрабатывает методологию построения индивидуальных программ изменения количества и качества здоровья.

-Специальная валеология исследует особенности влияния различных особых факторов, опасных для человека и критерии безопасности этих факторов, определяет методы и средства сохранения и восстановления здоровья в течение и в результате воздействия таких факторов.

-Семейная валеология изучает роль и место семьи и каждого из её членов в формировании здоровья, разрабатывает рекомендации путей и средств обеспечения здоровья каждого из поколений и всей семьи в целом.

-Экологическая валеология исследует влияние природных факторов и последствий антропогенных изменений в природе на здоровье человека, определяет поведение человека в складывающихся условиях внешней среды с целью сохранения здоровья.

-Социальная валеология ставит своей целью изучение здоровья человека в социуме, в его многообразных и многовариантных отношениях социального характера с людьми и с обществом.

По-видимому, со временем произойдет и дальнейшая дифференциация валеологии.

1.5 История валеологии

Валеология возникла не на пустом месте. Попытки создать науку о здоровье и здоровом образе жизни предпринимались неоднократно, но ограничивались полумерами"... из-за недостаточного осмысления объекта исследований" (В.В.Колбанов).

Еще Авиценна и Гиппократ выделили несколько градаций здоровья. Гален сформулировал понятие "третьего состояния". Гиппократ говорил о ЗОЖ, под которым он понимал недопущение болезни. Более тысячелетия понадобилось, чтобы даже этот тезис, не полностью раскрывающий истину, реализовался в "Салернском кодексе здоровья", а еще тысячелетие - до основополагающих документов Всемирной организации здравоохранения (1968).

В России первое учебное пособие "Первое понятие о том, как живет наше тело, что для него полезно, что вредно", ориентирующее на изучение собственного организма (диэтика) появилось в 1800г. Это пособие состояло из практических советов и правил как сохранять здоровье детей, посещающих школу. Диэтика неоднократно переиздавалась и развивалась в трудах Ж.Гулена, И.Венцеля, Э.Бокка, Ф. Шольца и др.

В конце Х1Х в. И.И. Мечников в своей речи "О целебных силах организма" на съезде естествоиспытателей и врачей (1883) противопоставил "этиологической" точке зрения возникновения болезней, ставившей по существу знак равенства между причиной болезни и самой болезнью, другой взгляд. Возникновение заболевания он трактовал как процесс взаимодействия причины и организма.

Однако прогресс и успехи клинической медицины, основанной на первом подходе, затормозили развитие учения об этих свойствах организма.

Фармаковский (1885) пытался побудить учителей к формированию ЗОЖ у детей такими средствами, чтобы дети сами стремились к гармонии с окружающим миром. Школа должна напоминать "библейский эдем".

Бехтерев В. (1906) "Личность и условия развития её здоровья", в которой открывалась зависимость формирования здоровья от условий работы ребенка в школе. Рациональное воспитание должно развивать в ребенке "тот бедный дух, который столь необходим для борьбы с житейскими невзгодами". Рахманиновым и Соловьевым (1901) разрабатывались и внедрялись в практику вопросы влияния семейного воспитания на ЗОЖ, на формирование его потребности.

Первую современную попытку сформулировать положение о механизмах здоровья и способах воздействия на них сделали в 60-х годах 20-го столетия патологи С.М.Павленко и С.Ф.Олейник. Они обосновали научное направление "санология" - учение о противодействии организма болезни. Существенный вклад в развитие проблемы здоровья внесли в 70-80-е годы представители военной медицины (Г.Л.Апанасенко, Р.М.Баевский), гражданского здравоохранения (В.П.Казначеев, А.П.Берсеневаи др.). Было сформулировано понятие "донозологическая диагностика".

Основоположником науки о здоровье в современном её понимании считается И.И.Брехман (1982), который обосновал методологические основы сохранения и укрепления здоровья практически здоровых людей.

1.6 Методы практической валеологии

Методы практической валеологии делятся на две большие группы: методы диагностики и методы коррекции здоровья.

Диагностика должна строиться на основе системного, комплексного и индивидуального подходов и отвечать требованиям объективности, простоты, оценки качественных и количественных характеристик здоровья. Все диагностические методы можно поделить на следующие группы:

1. Методы выявления факторов риска.

а) Анкетирование. Основаны на применении формализованных опросников, содержащих вопросы по жалобам, амнестическим и генетическим данным, особенностям труда и быта. Рассчитывается частота встречаемости негативных проявлений, характерных для того или иного заболевания (опросник АСОРС).

б) Расчет индексов. Например, расчёт индекса Брока (ИБ):

ИБ = ((весреал -весидеал ) : весидеал) *100, где весидеал = рост(см)-100

ИБ указывает на наличие ожирения: до 29,9%-1 стадия, до 49,9%-2 стадия, до 99,9% -3 стадия.

в) Использование автоматизированных диагностических систем (АМСАД).

2. Методы оценки физического развития детей и подростков.

Оценка физического развития детей и подростков осуществляется с помощью антропометрических методов (измерение роста, веса, окружности груди и других антропологических характеристик и расчёт их соотношений, индексов). Используются для определения типа телосложения, оценки уровня и гармоничности физического развития.

3. Методы оценки биологического возраста и полового развития:

а) по зубной формуле,

б) по степени окостенения скелета,

в) по значению физиологических показателей,

г) по подвижности клеток буккального эпителия,

д) по формулам.

4. Методы оценки резервных возможностей отдельных систем и адаптационного потенциала.

Для оценки резервов организма широко используются функциональные пробы: орто (изменение положения тела в пространстве), Штанге (задержка дыхания), Мартине (приседания) и др.

5. Методы оценки неспецифической резистентности организма к воздействию патогенных факторов.

а) иммунограммы

б) опросники.

6. Оценка уровня соматического здоровья по ранжированным шкалам (Г.Л.Апанасенко, В.И.Белов, С.А.Душанин и др.).

Коррекция здоровья должна строиться на основе следующих положений:

а) Немедикаментозное воздействие на организм.

б) Использования только физиологически обоснованных методов.

в) Опора на индивидуальный подход (с учетом уровня здоровья и наличия противопоказаний),

г) Комплексное воздействие, так как каждая оздоравливающая процедура направлена на улучшение преимущественно одного какого-либо качества здоровья.

д) Учет традиций, средств народной медицины.

е) Ненанесения вреда.

Виды оздоровительных мероприятий: закаливание, баня, фитотерапия, физическая культура, аромотерапия, рациональное питание, музотерапия, саморегуляция, массаж и самомассаж.

2. Теоретические основы валеологии

2.1 Теория эволюции в развитии теории здоровья

Поль Брегг утверждал, что человек - единственное существо в мире, которое умирает не своей смертью. Все же остальные животные живут столько, сколько им предопределено генетической программой, если только не становятся жертвами хищников. Причина - образ жизни современного человека.

Многие биологические закономерности, установленные для животных, подтверждаются и в применении к человеку. Так, ученые распространяют и на людей общепринятую в биологии методику расчета средней продолжительности жизни биологического вида - она в 5-6 раз превышает возрастной период, свойственный возрастанию длины тела. Если учесть, что у человека рост полностью прекращается в 20-25 лет, то и жить он должен, согласно этим расчетам, 120-150 лет. Эти расчеты находят подтверждение на примере племени хунцы, проживающего в одной из долин на Севере Индии. Оказалось, что средняя продолжительность жизни представителей этого племени, насчитывающего около 1700 человек, составляет 117 лет.

Почему же люди при всей своей сложнейшей и совершеннейшей организации не в состоянии полностью реализовать свою генетическую программу?

Жизнедеятельность животных строится на основе постоянной борьбы за существование, требующей высокой степени мобилизации адаптационных механизмов для поддержания гомеостаза и сохранения жизни. Исполнительное звено адаптации у животных представлено движением, которое является основным условием сохранения и обеспечения жизни: для сохранения своей термостабильности, для добычи пищи, для защиты от врагов и для реализации инстинкта продолжения рода. Совершенствование адаптации животных организмов в эволюции осуществлялось через усложнение форм движения и анатомии опорно-двигательного аппарата. Усложнение форм движений предопределяло, в свою очередь, и соответствующие изменения в функциональных системах обеспечения двигательной активности. Выше изложенный тезис подкрепляется и тем фактом, что 80-90% структур головного мозга в той или иной степени связаны с функцией движения.

Ведущая роль движения закрепилась в механизмах онтогенетического развития. В исследованиях И.А.Аршавского было показано, что в процессе внутриутробного развития закладка и становление функциональных систем, как и всего организма, предопределяется двигательной активностью плода, которая, в свою очередь, определяется образом жизни беременной. И после рождения развитие генетической программы индивида, прежде всего, детерминируется его адекватным двигательным режимом. Созревание именно двигательных нервных волокон завершается первой.

На протяжении подавляющего времени своего существования на Земле человек жил в соответствии с теми естественными условиями, которые и составляли его эволюционное прошлое: борьба за существование в условиях исходившей от окружающего мира, от других людей и животных опасности. Это требовало от человека находиться в постоянной готовности проявить высокий уровень функционирования различных двигательных программ (прежде всего связанных с ручной деятельностью).

Человек - биосоциальное существо. Наряду с биологической эволюцией совершенствовались и социальные законы существования человека. При этом социальная эволюция протекала намного быстрее, чем биологическая. Кроме того, помимо биологических в эволюции человека огромное значение приобрели и социальные факторы, которые постепенно стали иметь ведущее значение. В настоящее время хотя естественный отбор и действует на человека (продолжительность жизни людей разная и не соответствует оптимуму), но это действие ослаблено, так как продолжительность жизни человека увеличилась с 25 лет (первобытный человек) до 80 лет в настоящее время (Япония) и сейчас благодаря достижениям медицины выживают такие люди, которые ещё несколько лет тому назад погибли бы из-за неизлечимого заболевания.

С возникновением первобытного общества человек начал перестраивать свою жизнедеятельность: основные усилия его теперь были направлены на освобождение от физического труда (сокращение двигательных программ), на создание все более комфортных условий жизнедеятельности. Человек начал разрабатывать орудия и средства производства, которые работают на энергии животных и природных источников, облегчая труд и получение жизненных благ. Человек стал создавать все более искусственные условия, в которых протекает его жизнедеятельность, но с высоким уровнем комфорта. В питании все большее место стали занимать высокоочищенные и искусственно синтезированные пищевые продукты, добавки и прочее. Человек стал преобразовывать природу, т.е. вопреки закономерно существующей в эволюции и являющейся основным её двигателем адаптации к естественным условиям существования, человек начал приспосабливать природу "к себе", к своим запросам. Это привело к изменению самой природы, то есть тех естественных условий, которые сформировали человеческий организм. Ещё древнегреческий мыслитель Эпикур предупреждал: "Не следует насиловать природу, следует повиноваться ей, необходимые желания исполняя, а также естественные, если они не вредят, а вредные сурово подавлять".

В результате современный человек - это результат противоречия двух процессов: биологической и социальной эволюции. Наши системы ориентированы на тот уровень жизнедеятельности, который был у наших далеких предков, а образ жизни не позволяет реализовываться тем механизмам и генетическим программам, которые нам достались от наших предков. Биологический прогресс человека разумного оспаривается морфологическим сходством современного человека с доисторическими предками, генетически человечество неизменно уже на протяжении десятков тысяч лет (наш генотип на 90% сходен с приматами), а факторы отбора в человеческих популяциях практически не работают (Н.Ф.Реймерс, 1992). Наиболее принципиальные изменения произошли в жизнедеятельности человека. В современных условиях он получает материальные блага не только необходимые для поддержания жизни, но и для обеспечения комфорта, и для удовлетворения социальных притязаний; обеспечивает термостабильность и защиту от вредоносных факторов не за счет физической активности и мобилизации адаптационных резервов, а в большей степени за счет социальной оценки своего труда и способности адаптироваться к социальным же (а не природным) условиям жизни. Наиболее отчетливо эти последствия сказались на его двигательной активности. Двигательная активность - это завершающий этап реакции организма животного на внешние стрессирующие воздействия, которым предшествуют определенные подготовительные мероприятия (см. ниже стресс-синдром). Реализация этого этапа осуществляется все в менее активной форме (см. табл.). Отсюда напрасные затраты организма на реализацию подготовительного периода.

Таблица 2 Соотношение видов энергии, используемых человеком в разные годы (по И.В.Муравову,1987)

Вид энергии	¦ Годы
1852	1952	1975
Работа мышц Другие источники	94% 6%	1% 99%	0,5% 99,55

В настоящее время идет речь о болезнях цивилизации, к которым относится и гипокинезия – недостаток двигательной активности. Помимо снижения уровня двигательной активности жизнедеятельность человека сопровождается увеличением нагрузки на мозг, прежде всего связанный с повышением информационного потока. Это привело к нарушению сложившегося в эволюции соотношения между этими сторонами жизнедеятельности, когда мышечная деятельность является конечным исполнительным звеном психических процессов и, между ними существовала прямая зависимость. В следствие сказанного жизнь современного человека сопровождается все возрастающим психическим напряжением.

2.2 Системный подход в развитии теории здоровья

Сущность любого сложного объекта в настоящее время принято рассматривать на уровне системного исследования.

Система - определенное множество взаимосвязанных элементов, образующее устойчивое единство и целостность, обладающее интегральными свойствами и закономерностями.

Основные положения системного подхода (Кузьмин В.П.,1986):

1- Система есть некое множество взаимосвязанных элементов, образующих устойчивое единство, то есть целостность.

2- Целое больше суммы входящих в него частей.

3-Всякая система является в то же время частью другой, более широкой системы, а её компоненты и подсистемы, в свою очередь, могут изучаться как самостоятельные системы.

Таким образом, системность является одной из универсальных черт действительности, и нет явлений, не имеющих параметров системности. Это относится и к человеку, который принадлежит к органическим системам. Органическая система характеризуется функциональной взаимосвязанностью компонентов, каждый из которых обладает спецификой и вместе с тем строгой подчиненностью целому. Последнее оказывается способным к саморазвитию и самовоспроизведению, а составляющие его компоненты являются результатом внутренней дифференцировки целого, играют роль его функциональных членов (Фролов, 1983).

При обосновании сущности здоровья важной является проблема качественной самостоятельности элементов и интегральных свойств целого (системы).

4- составляющие целое элементы могут сами рассматриваться как целое (система), что позволяет изучить предмет бесконечно глубоко по принципу целостного объекта.

Свойства системы:

- структурность - тип связей между её элементами,

- упорядоченность - количественный показатель структуры,

- организованность - отличие системы от простой суммы её частей,

- целостность единство её элементов,

- взаимоотношение структуры и её элементов,

- наличие структурных уровней

- развитие системы.

Организм, как указывает С.М.Павленко (1980), является единой системой, состоящей из множества структурных и функциональных систем и подсистем. Все они взаимосвязаны, подвижны и изменчивы, составляют в динамическом единстве одну общую систему организменного уровня. Каждая из них в какой-то степени определяет структуру и функцию данного организма, его уравновешенность и адаптацию к окружающей среде. В основе динамического единства систем организма лежат механизмы нейрогуморальной регуляции.

Использование системного подхода при изучении физиологических процессов было предложено П.К.Анохиным. Им разработана теория функциональных систем. При этом под системой применительно к физиологическим процессам понимается такой комплекс избирательно вовлеченных компонентов, взаимодействия и взаимоотношения которых направлены на получение фокусированного полезного результата в конкретных условиях.

Функциональная система по П.К.Анохину – это временная структура, организация которой проходит в несколько последовательных и закономерных этапов.

Этапы формирования функциональной системы:

1. Афферентный синтез, результатом которого является принятие

решения.

2. Создание программы действий, включающей двигательную программу и акцептор результатов действия (мозговую модель будущего результата).

3. Реализация двигательной программы.

4. Сопоставление результата действия с акцептором результата действия.

Все функциональные системы очень подвижны и служат способами приспособления к внешней среде.

2.3 Учение о гомеостазе в развитии теории здоровья

Гомеостаз - свойство организма поддерживать свои параметры и физиологические функции в определенном диапазоне и основанное на устойчивости внутренней среды.

В настоящее время выделяют пять механизмов сохранения гомеостаза (Сержантов В.Ф.,1990):

1-нейроэндокринные,

2-вегетосоматические,

3-репаративно-компенсаторные,

4-отторжения,

5-поведенческие.

Константы организма достаточно жестки и большинство из них отличается минимальным диапазоном между оптимумом активности и предельным отклонением. Однако, есть и относительно подвижные, пластичные константы с широким приспособительными значениями. В то время как первые - жесткие константы - являются необходимым условием сохранения жизни, вторые - мобильные - обеспечивают поддержание жестких констант.

Уровень, или способность гомеостаза к нормализации показателей состояния системы после их сдвигов, во многом определяется процессами саморегуляции.

Именно этот показатель - способность к гомеостазу, по-видимому, и являются биологической основой здоровья. Расширение пределов колебаний показателей жизнедеятельности, которые могут быть компенсированы без нарушающих нормальную деятельность последствий организмом, должно означать переход на новый, более высокий уровень здоровья. Эта особенность получила название "закона отклонения гомеостаза как условия развития" и утверждает необходимость постоянных возмущающих нагрузок как обязательный путь к совершенствованию механизмов гомеостаза и к обеспечению здоровья.

2.4 Теория адаптации в развитии теории здоровья

По меткому выражению П.А.Авцына (1982), "Жить – значит адаптироваться". У человека как высшего существа живой природы приспособительные реакции достигли наибольшего совершенства, но, несмотря на это процесс приспособления осуществляется и в настоящее время непрерывно и незаметно для нас (но последнее не всегда).

Приспособительные реакции физиологического характера обусловлены, главным образом, действием на организм различных внешних агентов малой и средней интенсивности и длительности. Все чрезвычайные раздражители являются патогенными факторами, которые нарушают механизмы саморегуляции функций, резко сужают диапазон уравновешивания организма со средой и тем самым ограничивают способность живых существ поддерживать постоянство своей внутренней среды. Но организм обладает возможностью восстанавливать свою целостность, компенсировать утраченные функции, выравнивать отклонения от нормального состояния многих систем. Если бы такой нормализации не было, то животные и человек беспрерывно бы болели. Степень, характер, направленность приспособляемости у разных организмов различны и зависят от возраста, особенностей питания, профессии и др.

Адаптация - универсальное фундаментальное свойство живых организмов. Вместе с саморегуляцией она позволяет поддерживать постоянство внутренней среды, увеличивает мощность гомеостатических механизмов, осуществляет связь с внешней средой и, в конечном итоге, позволяет удерживать существенные параметры организма в физиологических пределах, обеспечивающих стабильность систем.

Платонов (1988) предлагает рассматривать адаптацию в трех аспектах:

-адаптация как процесс есть приспособление организма к факторам внешней среды,

-адаптация как характеристика относительного равновесия между организмом и средой,

-адаптация как результат приспособительного процесса.

Полезный эффект адаптации помимо поддержания постоянства внутренней среды организма заключается в возрастании его способности противостоять разрушающему влиянию факторов внешней среды в пределах нормы реакции.

Процессы адаптации организма не всегда являются безболезненными или абсолютно целесообразными. Очень часто адаптация приобретается ценой значительных морфологических и функциональных сдвигов, являющихся патологическими. Многие заболевания (нервной системы, ССС) отражают патологическую сторону приспособляемости организма к внешней среде. Исход этих приспособительных реакций обнаруживается морфологически (компенсаторная гипертрофия, заживление язвы и т.д.) или гуморально (иммунитет).

Все приспособительные реакции на действие различных факторов внешней среды делятся на два класса:

а) кратковременное приспособление, срочная адаптация - возникающие сразу после воздействия на организм факторов внешней среды,

б) долговременная адаптация - постепенно формирующиеся реакции.

Быстро возникающие реакции кратковременной адаптации - это реакции, для осуществления которых во взрослом организме всегда имеются готовые, вполне сформированные механизмы (отдергивание конечностей в ответ на боль, увеличение теплопродукции в ответ на холод). Эти реакции реализуются, как правило, немедленно после начала действия раздражителя.

Долговременная адаптация охватывает реакции, для осуществления которых в организме нет вполне готовых сформировавшихся механизмов, а имеются лишь генетические предпосылки, которые могут обеспечить приспособление организма при многократном или очень длительном действии экстремальных факторов внешней среды. Такова адаптация, которая делает организм способным выполнять очень интенсивную работу или делает организм устойчивым к высокой гипоксии, раннее не совместимой с жизнью.

Развитие долговременной адаптации происходит двумя путями:

1- путем снижения жизнеспособности организма, путем значительного снижения метаболизма (анабиоз, наркотики, нейролептики, снотворные);

2- путем усиления реактивности организма, увеличения его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

Изучение механизма образования долговременных приспособительных реакций показало, что при длительном и многократном действии на организм какого-либо фактора внешней среды ответные физиологические реакции организма становятся не только длительными, они становятся качественно новыми, так как формируется так называемый структурный след (через увеличение синтеза нуклеиновых кислот и белков). Этот след состоит в развитии конкретных структурных изменений в тех физиологических системах, которые играют главную роль в осуществлении данной адаптационной реакции (гипертрофия скелетных мышц и сердечной мышцы при адаптации к физическим нагрузкам).

Реакции организма при адаптации делятся на неспецифические и специфические, которые протекают одновременно. Специфическая адаптация - мобилизация функциональной системы, специфически ответственной за адаптацию к данному фактору. Системный структурный след составляет основу специфической адаптации.

Определенный комплекс изменений в различных органах и системах при действии разных раздражителей, характер и направленность которых одинаковы и не зависят от природы раздражителя - это неспецифическая адаптационная реакция организма (открыта Гансом Селье в 1936г.). Эту реакцию ещё называют общий адаптационный синдром или стресс-реакция. В основе этой реакции лежит активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системы и она протекает в три стадии. Первую стадию Г.Селье назвал реакцией напряжения. Основная задача этой стадии – любой ценой получить энергию в короткие сроки, чтобы обеспечить необходимые условия для "битвы" или "бегства". Пусть невыгодный, но быстрый выброс энергии мобилизуется адренолином и глюкокортикоидами за счет распада жиров, углеводов и белков. Выброс энергии – это подготовка организма к реализации защитной двигательной программы.

При длительном действии раздражителя наступает 2-я стадия, которую Г.Селье назвал реакцией резистентности, так как развивается сопротивляемость к действующему агенту, и если это действие не является сильным и длительным, то строение и функция органов возвращаются к норме.

В противном случае резистентность постепенно теряется, и наступает следующая стадия - реакция истощения, которая может перерасти в заболевание и привести к гибели организма.

В настоящее время показано, что развитие стресса является неспецифической основой болезней 20-го века, как соматических, так и психических, так как при стрессе наряду с элементами защиты имеются элементы повреждения.

Таким образом, с одной стороны, любая адаптация имеет для организма свою "цену", которая может проявляться при чрезмерных значениях возмущающего фактора:

-в прямом изнашивании функциональных систем, на которые в процессе адаптации падает наибольшая нагрузка,

-в явлениях отрицательной перекрестной адаптации, выражающихся в нарушениях в других функциональных системах и адаптивных реакциях, непосредственно не связанных с данной нагрузкой. Типичным примером такой перекрестной адаптации является снижение иммунных свойств организма у спортсменов, особенно специализирующихся в видах спорта, связанных с выносливостью.

С другой стороны, адаптируясь, например, к условиям гипоксии, можно приобрести повышенную резистентность к воздействию холода, физической нагрузки и т.п. через механизм неспецифической резистентности.

Адаптироваться могут не все организмы. Результатом дезадаптации (отсутствия адаптации) являются миграция и болезнь. Способность адаптироваться зависит от адаптационного потенциала.

По-видимому, само понятие адаптации следует считать центральным в проблеме здоровья. Не случайна, поэтому та связь, которую проводят многие авторы между этими двумя понятиями. Здоровье - это состояние равновесия между адаптационными возможностями организма и постоянно меняющимися условиями среды (Вайнер Э.Н.,1998).

Особенно отчетливо это проявляется в характере возрастных изменений адаптации. Так, у новорожденного нет жестких механизмов адаптации, благодаря чему диапазон адаптации оказывается достаточно широким, что позволяет ему выживать в довольно больших границах изменений условий жизнедеятельности. В дальнейшем же формирование жестких механизмов адаптации сопровождается не уменьшением, а возрастанием - преимущественно за счет социально-психологических факторов количества возмущающих факторов. Вот почему И.И.Брехман справедливо указывал, что с возрастом растет число людей со срывом адаптации и все меньше число имеющих удовлетворительную адаптацию к условиям среды.

Помимо возрастного ограничения пределов и жесткости адаптации в значительной степени снижение адаптивного потенциала с возрастом связано с:

-тем, что вместо тренировки механизмов адаптации естественными факторами существования, человек меняет сами условия существования,

-невостребованностью адаптационных резервов комфортными условиями жизнедеятельности.

П.К.Анохин отмечал, что резервы адаптационных возможностей в организме всегда выше, чем их реализация.

Уровень здоровья – это адаптивный потенциал - резервные энергетические возможности организма.

2.5 "Энергетический" подход к основам здоровья

Адаптивная функция осуществляется уже на стадии зиготы (оплодотворённой яйцеклетки). Следствием этой функции является сохранение гомеостаза и устойчивости индивида, то есть сохранение (или нет) здоровья организма.

М.Рубнер (1908) обосновал представление о генетически предопределенном энергетическом фонде. Время, в течение которого этот фонд затрачивается, обратно-пропорционально интенсивности обмена веществ, которая определяется законом поверхности. Трата "энергетического фонда" начинается после первого деления - зиготы. Каждый физиологический акт приближает живую систему к смерти.Концепцию М.Рубнера далее развил Г.Селье (1956-1960) в учении о стрессе и о предопределенном фонде "адаптивной энергии", который можно расходовать, но нельзя увеличить. Далее Г.Селье начинает различать состояние стресса, которое связано с удовольствием и радостью, и дистресса - состояние, вредоносное для организма. Однако, любой стресс старит организм.

И.А. Аршавский в противовес правилу поверхности сформулировал энергетическое правило скелетных мышц:

- интенсивность энергетики, как на уровне целостного организма, так и на уровне тканей определяется не текущим соотношением между массой и поверхностью тела, как это следует из "закона поверхности", а особенностями функционирования скелетной мускулатуры в каждом из них, то есть особенностями двигательной активности,

- начиная с зиготы, каждая очередная двигательная активность, обеспечиваемая катаболической фазой в метаболическом цикле, является фактором индукции избыточного анаболизма. Рост и развитие не имели бы места, если бы каждый метаболический цикл представлял собой, как это принято считать в классической физиологии, замкнутое кольцо. Отсюда противопоставление функционирования как принципиально обратимого процесса развитию как процессу необратимому.

Избыточный анаболизм с одной стороны проявляется в избыточном образовании живой протоплазмы, что приводит к увеличению внутренней энергии развивающегося организма и к его росту. С другой стороны избыточный анаболизм выражается в избыточном образовании свободной (структурной) энергии, которая обеспечивает повышение работоспособности развивающегося организма.

Почему зигота после своего образования начинает далее своё развитие? Какой механизм обеспечивает переход с одного уровня двигательной активности на другой?

Существует мнение, что в зиготе заложена генетическая программа, которая содержит информацию обо всем: когда организму родиться, когда сесть, встать,...умереть. Но как осуществляется переход от одного этапа программы к другому?

Уже на уровне зиготы наблюдается избыточный анаболизм, что приводит к увеличению массы протоплазмы. Поверхность мембраны не поспевает за массой. При достижении критического уровня соотношения между увеличением массы и поверхностью мембраны, когда возникает недостаток в получении зиготой питательных веществ и энергии, наблюдается деление зиготы. Через некоторое количество стадий деления образуется плацента и зародыш начинает получать все необходимое из материнской крови. Количество поступающего вещества и кислорода пропорционально площади плаценты. При этом зародыш создает такую величину площади плацентарной поверхности, при которой происходит периодическое обеднение фетальной крови питательными веществами и кислородом, что стимулирует двигательную активность зародыша. Следствием этого является рост и развитие, в результате которого повышается не только структурно-энергетические, то есть рабочие возможности организма, но и его общая неспецифическая резистентность, что особенно важно для поддержания здоровья и т.д. При этом каждый раз происходит переход двигательной активности на более высокий уровень, что и определяет поступательный процесс развития.

Описанная выше реакция развивающегося организма на дефицит питательных веществ и кислорода является не чем иным как адаптивной реакцией - специальной концентрацией усилий, направленных на поддержание гомеостаза.

При этом описании адаптивного процесса отличается от такового у Г.Селье тем, что фаза резистентности не перерастает в фазу истощения - патологический стресс, а приводит к накоплению энергетических ресурсов - физиологический стресс. Последний наблюдается только тогда, когда интенсивность действующих раздражителей не выходит за границы физиологического стресса.

В случае развития патологического стресса организм теряет энергетические ресурсы по сравнению с исходным состоянием и переходит в состояние предболезни, в котором организм уже неспособен реализовать полноценно адаптивную физиологическую реакцию. Далее следует болезнь.

На одни и те же раздражители в зависимости от границ физиологического стресса одни организмы отвечают физиологическим, а другие патологическим стрессом. Критерием диапазона физиологического стресса может служить величина свободной энергии, которая определяет для каждого организма в отдельности его работоспособность.

Можно ли расширить границы физиологического стресса, то есть адаптивный потенциал???

Аршавский считает, что специальная организация среды, выражающаяся в периодическом действии раздражений, стимулирующих скелетную мускулатуру, способствуют расширению диапазона физиологического стресса. Кроме того эксперименты на животных, развивающихся начиная с ранних возрастных периодов в условиях действия специальных форм скелетно-мышечных нагрузок в границах физиологического стресса показали, что у подопытных животных отодвинуто время старения.

2.6 Основы регуляции жизнедеятельности организмов

В настоящее время живые организмы рассматриваются как открытые саморегулирующиеся системы. Открытые, т..к нуждаются в постоянном обмене веществ с окружающей средой. Саморегулирующиеся – поскольку сами поддерживают нормальное функционирование организма в постоянно меняющихся условиях внешней среды за счет механизмов физиологической и психологической регуляции.

Физиологической регуляцией называется активное управление функциями организма и его поведением для обеспечения требуемого обмена веществ, гомеостаза и оптимального уровня жизнедеятельности с целью приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Организм представляет собой сложную иерархию, то есть взаимосвязь и взаимоподчиненность систем, составляющих уровни его организации: молекулярный, клеточный, тканевой, органный, системный и организменный. Вся система регуляции функций организма также представляет собой иерархическую структуру трёх уровней.

Первый или низший уровень состоит из относительно автономных локальных систем, поддерживающих физиологические константы – это местные механизмы. Так, например, гладкая мышца кровеносных сосудов при растяжении повышает свой тонус, который противодействует растяжению.

Второй уровень системы регуляции осуществляет приспособительные реакции в связи с изменениями внутренней среды. На этом уровне задаётся величина физиологичеких параметров, которые в дальнейшем могут поддерживаться системами первого уровня. Здесь подбирается оптимальные режим работы физиологических систем для адаптации организма к внешней среде. Например, выполнение физической работы требуют увеличения снабжения мышц кислородом, что обеспечивается усилением внешнего дыхания, увеличением числа эритроцитов, повышением артериального давления и др. Это обеспечивается за счёт механизмов гуморальной и вегетативной регуляции.

Третий уровень обеспечивает настройку режимов работы первого и второго уровней регуляции, гарантирующих изменение вегетативных функций и поведения организма в соответствии с изменившимися условиями жизнедеятельности (участие центральной нервной системы и психической регуляции).

Описанные особенности регуляции жизнедеятельности способствуют надёжности живых систем.

3. Факторы, определяющие здоровье

3.1 Общая характеристика факторов, влияющих на состояние здоровья

Можно выделить две основные группы факторов, влияющих на представленные элементы здоровья:

1 - факторы риска - ухудшающие здоровье;

2 - факторы здоровья - укрепляющие здоровье.

В зависимости от сферы влияния все факторы объединены в четыре основные группы:

1 - факторы образа жизни (50% в общей доле влияния),

2 - факторы внешней среды (20% в общей доле влияния),

3 - биологические факторы (20% в общей доле влияния),

4 - факторы медицинского обслуживания (10% в общей доле влияния).

Очень важно, что в каждом конкретном случае роль того или иного фактора, формирующего здоровье, неодинакова.

Таблица 3 Классификация факторов, определяющих здоровье человека

Сфера влияния факторов	Факторы здоровья	факторы риска
Образ жизни	Отсутствие вредных привычек, рациональное питание, адекватная физическая активность, здоровый психологический климат в семье и на работе, внимательное отношение к своему здоровью	Курение, алкоголь, наркотики, токсикомания, злоупотребление лекарствами, несбалансирован-ное в количественном и качественном отношении питание, гиподинамия, гипокинезия, гипердинамия, стрессовые ситуации, недостаточная медицинская активность
Внешняя среда: Микросреда Макросреда	Отсутствие вредных факторов производства, хорошие материально-бытовые условия, осёдлый образ жизни, благоприятные климатические и природные условия, экологически чистая среда обитания	Вредные условия труда и обучения, плохие материально-бытовые условия, миграционные процессы, неблагоприятные климатические и природные условия, загрязнённая окружающая среда
Биологические факторы здоровья	Здоровая наследственность, отсутствие возрастных, половых и конституциональных особенностей, способствующих возникновению заболевания, достаточные функциональные резервы организма	Предрасположенность к заболеваниям, наличие наследственных заболеваний, возрастные, половые и конституциональные особенности, влияющие на возникновение заболевания, низкие резервные возможности организма
Организация медицинской помощи	Высокий уровень медицинской помощи	Некачественное медицинское обслуживание

3.2 Генетические факторы здоровья

Э.Н.Вайнер предлагает генетические факторы здоровья рассматривать в двух аспектах:

1. "Качество" наследственного аппарата. Как хромосомы половых клеток, так и гены в течение всей жизни будущих родителей подвергаются вредным влияниям. Девочка рождается на свет с уже сформировавшимся пакетом яйцеклеток, которые по мере созревания последовательно готовятся к оплодотворению. Т.е. все происходящее с девочкой, девушкой, женщиной в течение её жизни до зачатия в той или иной степени сказывается на "качестве" генетического материала. Продолжительность жизни сперматозоида гораздо меньше, чем у яйцеклеток (3-6 месяцев). Но и этого времени бывает достаточно для возникновения нарушений в их генетическом аппарате.

Причинами этого процесса могут быть неблагоприятные экологические условия, рост используемых в пищевой промышленности и в быту синтетических препаратов, сложные социально-экономические процессы, неконтролируемое использование фармакологических веществ и т.д.

Особую опасность представляют нарушения здорового образа жизни будущих родителей в период созревания тех половых клеток, которые примут непосредственное участие в оплодотворении. Если учесть, что яйцеклетка созревает в течение 56, а сперматозоид - 72-х дней, то становится понятным, что хотя бы в течение этого периода времени, предшествующего зачатию, родители должны своим образом жизни обеспечить условия для нормального созревания половых клеток.

2. Наследуемые предпосылки здоровья-болезни. С генной программой, унаследованной от родителей и определяющей генетические особенности ребенка, ему предстоит жить всю жизнь, и от того, насколько образ жизни человека будет соответствовать его генетической программе, и будет зависеть его здоровье и продолжительность жизни. Это обстоятельство дало основание итальянскому патологу Дж. Танделло заявить: конституция человека наш фатум, наша судьба. Среда лишь может изменить потенциал человека в рамках "нормы реакции".

В наследуемых предпосылках здоровья важны три фактора:

А) тип морфофункциональной конституции и преобладающих нервных и психических процессов;

Б) степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям;

В) резервы здоровья.

Конституция человека есть совокупность всех морфологических, физиологических и психических особенностей организма, обусловленных в своём развитии действием общих генетических факторов, условий развития и воспитания.

Существуют разные подходы в выделении типов конституции.

Например, В.П.Чтецов выделяет следующие соматотипы на основе характеристик развития жировых, мышечных и костных компонентов тела:

- мужские соматотипы: грудной, мускульный, брюшной;

- женские соматотипы: астенический, стенопластический, пикнический, мезопластический, эурипластический, субатлетический, атлетический.

В.П.Казначеев выделяет другой вид наследственной типологии в зависимости от особенностей реактивности адаптивных процессов организма на воздействие каких-либо факторов:

-спринтеры - это удачно адаптирующиеся к кратковременным интенсивным нагрузкам, но быстро расходующий свой потенциал,

-стайеры - это с медленно развивающимися реакциями, плохо адаптирующиеся к кратковременным мощным нагрузкам, но способный работать в условиях длительных нагрузок средней или малой мощности,

-промежуточный.

А.Н. Алексеев считает, что реальная конституция человека - это "конституция десяти статей":

1/ Рефлексивная конституция - генетическая память.

2/ Генотипическая конституция, которая определяет регенерационные способности организма.

3/ Фенотипическая - тип телосложения.

4/ Иммунная память - система глобулиновой защиты.

5/ Нейронная – особенности нервной регуляции.

6/ Психологическая - темперамент, психотип.

7/ Лимфогематологическая - особенности лимфотока, группа крови.

8/ Гормонально-половая.

9/ Дерматологическая - рисунок пальцев и ладоней.

10/Энерго-акупунктурная конституция - система энергоканальных связей.

Каждый человек должен жить в соответствии со своей конституцией. Образ жизни человека должен соответствовать его конституции.

В научной литературе отмечается связь конституции с предрасположенностью к тем или иным заболеваниям.

Не вызывает сомнений то, что люди определенного телосложения более склонны к некоторым заболеваниям. Так, например, туберкулез легких - это болезнь, характерная для людей с небольшим весом по отношению к росту. При этом, первичное инфецирование туберкулезной палочкой не зависит от типа телосложения, но последующее распространение возбудителя в организме и появление через некоторое время симптомов заболевания при одинаковых условиях жизни значительно чаще наблюдаются у высоких людей с относительно низким весом, чем у коренастых. По-видимому, данный тип телосложения благоприятствует заболеванию, хотя, каким именно образом, пока не известно.

Инфаркт миокарда также связан с определенным типом телосложения: он чаще встречается у людей с большим весом по отношению к росту.

Поздняя форма диабета чаще встречается у эндоморфного типа (шарообразные формы).

Шизофрения чаще встречается у лиц с высоким эктоморфным компонентом, а маниакально-депрессивный психоз - с низкой степенью эктоморфии и высоким мезоморфным и эндоморфным компонентами. К паранойе более склонны мезоморфные типы.

Характер симптомов при неврозе также связан с телосложением. Истерия и депрессия более типичны для мезоморфного и эндоморфного типов, симптомы тревоги и страха - для эктоморфного.

Резервы организма. Человеческий организм - надежная биосоциальная система, обладающая большими возможностями приспособления к изменениям окружающей среды, так как обладает скрытыми возможностями (резервами).

Адаптационные резервы в общем виде представляют собой возможности клеток, органов, систем органов и целостного организма противостоять воздействию различного вида нагрузок, минимизируя их воздействие на организм и обеспечивая должный уровень эффективности деятельности человека. Выделяют структурные и функциональные резервы.

Под структурными резервами понимаются особенности строения составляющих элементов организма (клеток, тканей, органов, систем), проявляющиеся в развитии и прочности мышечной и костной ткани, межнейронных связей и др.

Под функциональными резервами - возможность изменения функциональной активности структурных элементов организма, их возможности взаимодействия между собой при адаптации или для достижения оптимального результата деятельности. Функциональные резервы – это выработанная в процессе эволюции способность органа или системы и организма в целом во много раз усиливать интенсивность своей деятельности по сравнению с состоянием относительного покоя (М.П.Бресткин, 1962). Стоит добавить: без вреда для здоровья.

Функциональные резервы включают в себя три относительно самостоятельных вида резервов: биохимические, физиологические и психологические.

Биохимические - это возможности увеличения скорости протекания и объема биохимических процессов, связанных с экономичностью и интенсивностью энергетического и пластического обменов и их регуляцией. Биохимические резервы определяются мощностью энергетических систем организма: анаэробная фосфогенная, гликолитическая, аэpобная, а также биохимическими пpоцессами, напpавленными на восполнение энеpгетических pесуpсов и клеточных стpуктуp. В pезультате мобилизации и использовании биохимических pезеpвов пpи адаптации пpоисходит поддеpжание динамического постоянства внутpенней сpеды оpганизма. Если в оpганизме накапливаются пpодуктов обмена веществ, включаются гумоpальные механизмы сохpанения гомеостаза. Таким образом, биохимические pезеpвы обеспечивают не только энеpгетический и пластический обмен, но и гомеостаз оpганизма.

Физиологические pезеpвы - возможности оpганов и систем оpганизма изменять свою функциональную активность и взаимодействие между собой с целью достижения оптимального для данных конкpетных условий уpовня функциониpования и эффективности деятельности.Матеpиальными носителями физиологических pезервов являются оpганы и системы, а также механизмы, обеспечивающие поддеpжание гомеостаза, пеpеpаботку инфоpмации и кооpдинацию вегетативных функций и двигательных актов.

Психологические pезеpвы - возможности психики, связанные с пpоявлением таких качеств как память, внимание, мышление, эмоции, с мотивацией деятельности человека и опpеделяющие его тактику поведения и особенности психологической и социальной адаптации. Психологические pезеpвы - это пеpеходное звено функциональных возможностей человека, котоpое соединяет его оpганизм с окpужающей сpедой.

Функциональные pезеpвы можно pасматpивать как сложную систему pезеpвов организма, в котоpой биохимические pезеpвы являются фундаментом, а веpшиной - психологические. Стеpжнем этой системы, объединяющим её составные элементы в целое являются физиологические pезеpвы за счет механизмов нейpо-гумоpальной pегуляции.

От уровня резервов организма зависит приспособится организм человека к неблагоприятным условиям или нет, то есть сохранится здоровье или нет.

3.3 Экология и здоровье человека

Экологические аспекты того или иного заболевания различны в зависимости от его причин, которые распадаются на три категории.

1) Непосредственной причиной нарушения нормальной жизнедеятельности организма и возникновения патологического процесса могут быть различные факторы внешней среды. Совершенно очевидна, например, связь географического распределения ряда патологических состояний - теплового удара, горной болезни, ползучей язвы роговицы с климатическими зонами, высотой местности и интенсивностью ультрафиолетового излучения. В наши дни во многих странах к числу неблагоприятных факторов внешней среды прибавилось загрязнение воздуха дымом и вредными продуктами и другие антропогенные факторы.

2) Биотический компонент окружающей среды может таить в себе этиологический агент в виде патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы, простейшие), ядовитых растений, насекомых и опасных для человека животных.

3) Роль среды выражается в различных нарушениях, связанных с питанием, которые обусловлены недостатком пищевых ресурсов животного и растительного происхождения (а также минеральных солей).

Кроме болезней, возникающих непосредственно под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды, существует большая группа заболеваний, внешнее проявление которых кажется результатом плохой приспособленности организма, его отдельных органов и систем. В действительности же болезни проявляются лишь в результате взаимодействия с внешней средой, особенно с социальным окружением. Генетический дефект может проявиться в нарушении способности индивидуума к самосохранению, разного рода психологические нарушения выражаются в неправильной оценке внешних факторов или требований окружающей среды и неправильной реакции на них.

Зависимость человека, его благополучия и самой его жизни от условий среды обитания существует наряду с обратной зависимостью природы от человека. На первом этапе исторического и общественного развития человек адаптировался, в основном, к суровым, "враждебным" природно-климатическим условиям. Из-за "болезней адаптации", крайне высокой смертности плотность населения была очень низкой. По оценкам антропологов, неандерталец жил не более 25-30 лет.

На втором этапе, с появлением орудий труда, у человека появилась возможность использовать окружающую природу для своих нужд. С прогрессом цивилизации, улучшением жизненных условий увеличилась продолжительность жизни, что привело к значительному росту населения.

На третьем этапе, в условиях современного развития мировой экономики, человеку приходится адаптироваться не столько к природным, сколько к им же созданным отрицательным факторам антропогенного происхождения. Изменилась структура заболеваемости и смертности, параметры воспроизводства и миграции населения.

Одной из наиболее характерных особенностей развития современного общества является быстрый рост городов и непрерывный темп увеличения численности их жителей, то есть идет урбанизация - процесс повышения роли городов в развитии общества. В начале XIX века в городах проживало лишь 3% населения, к 1900 - 14,6% населения, а к 1980 - 41,1% населения. В настоящее время доля городского населения в Европе составляет 69%, в Азии - 38%, в Африке -20%, в Северной Америке -75%, Латинской Америке -65%, в Австралии и Океании - 76%. Особенно велика доля городского населения в развитых странах: в США - 73%, во Франции - 78%, в Германии - около 85%, в Великобритании - 91%. Некоторые городские агломерации давно приобрели гипертрофированные размеры - стали мегаполисами. Например, к 1960г. в Мехико уже проживало около 25% населения Мексики, в Буэнос-Айресе - почти 30% населения Аргентины, а в Монтевидео - более половины населения Уругвая.

Однако, городская среда, по мнению некоторых ученых (Н.А. Агаджанян) уже приближается к границам своего роста. Многие большие города сегодня функционируют так скверно, что явно стоят на грани краха. Города, построенные людьми, стали врагами людей. Еще более тридцати лет назад Всемирная организация здравоохранения предупреждала, что после угрозы мировой ядерной войны самой серьезной проблемой для человечества к концу нашего столетия может стать колоссальный рост городского населения.

Крупные города - это новая экологическая среда с высокой концентрацией антропогенных факторов. Одни из них, такие как загрязнение атмосферного воздуха, высокий уровень шума, электромагнитные излучения, являются непосредственным продуктом индустриализации, другие, такие как сосредоточение предприятий на ограниченной территории, высокая плотность населения, миграционные процессы и т.д. - следствием урбанизации как формы расселения.

В крупных городах наиболее сильно изменяется естественная среда обитания, наблюдаются высокий ритм жизни и напряжённая психоэмоциональная обстановка труда и быта, нарушается климат. Интенсивность солнечной радиации в городах на 15-20% ниже, чем в прилегающей местности, зато среднегодовая температура здесь выше, менее значительны суточные и сезонные колебания температуры, больше осадков, ниже атмосферное давление. Все перечисленные факторы оказывают крайне неблагоприятное воздействие на физическое и психическое здоровье человека.

Житель города должен решать задачи, требующие больших психологических усилий, он вынужден удлинять свое рабочее время, сокращая отдых и постоянно ощущая нехватку времени. На него ежедневно обрушивается чрезмерный поток информации. В результате многие люди реагируют на такую перегрузку неврозами и так называемыми "болезнями цивилизации".

Отрицательные эмоции у человека и животных сопровождаются выделением в кровь большого количества адреналина. Он выбрасывается также при психическом напряжении, гневе и страхе, то есть тогда, когда необходима мобилизация всех сил организма. Адреналин вызывает усиление сердечной деятельности и повышение кровяного давления, ускоряет свертывание крови, увеличивает просвет бронхов, тормозит работу желудка и кишечника, стимулирует работу поперечно-полосатой мускулатуры, особенно при утомлении. Такое его действие обусловлено тем, что у животных и предков человека после отрицательных эмоций всегда следовала интенсивная физическая нагрузка - бег или борьба. Поэтому все выделившиеся гормоны тут же реализовывались во время физического напряжения. У современного человека физические нагрузки далеко не всегда следуют за отрицательным эмоциональным возбуждением, и нереализованные гормоны начинают оказывать гистотоксическое действие. Прежде всего, они влияют на сердечную мышцу и гладкую мускулатуру сосудистой стенки, вызывая развитие микронекрозов в миокарде и нарушения сердечного ритма.

Социальные условия, информационные и интеллектуальные перегрузки вызывают у горожан психическую усталость и эмоциональные стрессы. Они становятся причиной возникновения большинства язвенных болезней желудка и 4/5 случаев инфаркта миокарда.

Научно-техническая революция привела к тому, что шум стал экологически значимым фактором окружающей среды. Шумовое загрязнение атмосферы постоянно растёт. Если в 1948 г. при обследовании жителей крупных зарубежных городов на вопрос, беспокоит ли Вас шум, когда Вы находитесь в квартире, утвердительно ответили 23% опрошенных, то в 1961 г. – 50%. В настоящее время уровень шума в больших городах вырос в 20-40 раз. Современный человек постоянно находится в условиях производственного, бытового, транспортного шума, уровни которого нередко выходят за пределы биологической переносимости. Шум в 20-30 дБ практически безвреден для человека и составляет естественный звуковой фон, без которого невозможна жизнь, так как внешние раздражители обеспечивают через ретикулярную формацию мозга поддержание тонуса центральной нервной системы (ЦНС). Допустимая граница громких звуков – 80 дБ. Шум в 130 дБ уже вызывает у человека болевые ощущения, а, достигнув 150 дБ, становится для него непереносимым. По информации ВОЗ человек не может отдыхать при шуме свыше 40 дБ. Для подростков предельно допустимая сила звука – 70 дБ, для взрослых – 90 дБ. Зоны выше 85 дБ опасны, а в зонах с шумом, превышающим 135 дБ, запрещено даже кратковременное пребывание людей. При уровне шума 180 дБ наступает "усталость" металлов и выбиваются заклёпки.

Недаром в средние века существовала казнь "под колокол": колокольный звон медленно убивал человека.

В середине 19-го столетия уличный шум не превышал 60 дБ. В настоящее время он достигает 100 и более дБ. На многих оживлённых магистралях даже ночью шум не бывает ниже 70 дБ, в то время как по санитарным нормам он должен быть не более 40 дБ. Для сравнения: шум нормального дыхания, шелеста травы составляет 10 дБ, звуки громкой речи – 60-70 дБ, уличного транспорта – 80-100 дБ, реактивного самолёта – 140 дБ, космической ракеты – 175 дБ, шум дискотеки – 105-110 дБ, шум тормозящего поезда метро – 110-120 дБ.

Замечено, что шум снижает скорость роста растений и животных, нарушает ориентацию животных, убивает личинки насекомых, вызывает болезни растений. Под действием шума крысы перестают размножаться, пожирают молодняк и умирают от паралича сердца. У лис, песцов, норок шум вызывает преждевременные роды. При воздействии шума нарушается выработка условных рефлексов. У человека шум приводит к потере слуха, нарушает психическое состояние человека, вызывает чувство беспокойства и раздражения. Длительное пребывание в шуме способствует развитию гипертонии, язвенной болезни, нарушает сон, угнетает секрецию желудочного сока, изменяет частоту сердечных сокращений и др. Показано, что у женщин, проживающих вблизи аэропорта, звук влияет на развитие плода, повышается количество врождённых патологий.

Основным в механизме воздействия шума на организм человека является изменение функционального состояния ЦНС. Сначала наблюдается возбуждение ЦНС, затем развивается охранительное торможение и затем: нарушение динамики основных нервных процессов (возбуждения и торможения), распространение возбуждения по коре и подкорке.

Шум не только городская проблема. Уровень шума тракторов достигает 100-110 дБ.

Влияние шума на здоровье человека зависит от его частотных характеристик. Слышимый звуковой диапазон лежит в пределах от 16 до 22 Гц. Оптимальный диапазон составляет 500-2000Гц. Ультразвук вызывает в головном мозге биохимические реакции, аналогичные тем, что вызывает морфий. Поэтому металл-рок, который богат высокими частотами, вызывает развитие зависимости и нервно-психических аномалий. При частоте музыки 6-8 Гц (инфрадиапазон) человека охватывает чувство страха, ужаса, начинается паника, может произойти остановка сердца, теряется глубина восприятия, возникает чувство слабости. При частоте 25 Гц – потеря ориентации и контроля над своим поведением.

Разработаны определённые меры борьбы с шумом:

1. Борьба в источнике шума предусматривает использование инженерно-технических мер.

2. Борьба на пути распространения:

- за счёт увеличение расстояния до источника шума;

- озеленение (деревья поглощают шум на 25-75%).

3. Борьба с шумом при проникновении в помещение за счёт увеличения звукоизоляционных свойств строительных материалов.

4. Административно-организационные меры:

- запрещение движения по определённым маршрутам грузового транспорта;

- соблюдение норм общежития (после 22 часов не включать громкую музыку и др.).

5. Индивидуальные средства защиты. Противошумные наушники должны применяться везде, где уровень шума превышает 90 дБ.

3.4 Проблемы загрязнения и охраны чистоты внутренней среды организма человека

В обществе достаточно полно и адекватно осознаны громадные масштабы загрязнения окружающей среды. В то же время угрожающе высокая степень загрязнения внутренней среды организма человека пока не стала предметом серьёзного обсуждения и объектом планомерного исследования учёных и врачей. Однако в настоящее время сложились условия, когда не только здоровье, но и жизнь человека могут быть сохранены только при соблюдении допустимых физико-химических параметров не только окружающей, но и внутренней среды его организма.

Повышенный уровень содержания различных токсических веществ и тяжёлых металлов в выбросах и стоках промышленных предприятий и транспорта ведёт к их накоплению в окружающей среде и поступлению в организм человека. В результате, указанные вещества обнаруживаются в повышенных концентрациях, в биологических жидкостях, депонирующих органах и тканях детского и взрослого населения.

Содержание ДДт (мг/кг) в жировой клетчатке жителей некоторых стран в 70-е годы

В женском молоке, волосах, моче, печени обнаруживают ртуть, свинец, кадмий, радионуклеотиды, плутоний и т.п, то есть вещества, которые способствуют развитию целого ряда тяжёлых заболеваний, включая онкологические.

Основными барьерно-защитными органами и системами организма являются печень, иммунная система, органы дыхания и выделения. Особая роль принадлежит печени, которая выполняет следующие важные для сохранения чистоты внутренней среды функции:

- обезвреживание поступающих в организм экзотоксинов и образующихся в процессе пищеварения токсичных для организма эндотоксинов, снижение их концентрации перед попаданием в общий кровоток осуществляется за счёт деятельности барьерно-метаболических механизмов печени.

- синтез энергетических и пластических веществ, необходимых для обеспечения приспособительной деятельности и восстановления других органов и тканей и биотрансформации вредных для организма веществ экзо- и эндогенного происхождения.

- участие в осуществлении межорганных взаимосвязей, регулировании основных звеньев межуточного обмена.

В настоящее время химические факторы, загрязняющие окружающую среду, попадая в организм, прежде всего, оказывают мощное воздействие на печень. За период цивилизации в биосферу было внесено более 1 млн. новых химических веществ, синтез которых интенсивно продолжается и сегодня, достигая несколько тысяч наименований в год. Наибольшую опасность представляют вещества, которые способны аккумулироваться во внутренней среде организма. В сложившихся условиях организм человека вынужден приспосабливаться к токсическому воздействию чужеродных веществ за счёт эволюционно сложившихся барьерных механизмов биотрансформации и дезинтоксикации, которые обеспечиваются деятельностью механизмов печени. Эти механизмы защиты не всегда справляются с усиливающимся потоком токсических веществ, что приводит не только к снижению их защитных возможностей, но и развитию заболеваний. Согласно материалам Всемирной организации здравоохранения частота токсических поражений печени увеличилась с 1960 по 1996 г. в 6-8 раз в мире.

Кроме того, не надо забывать и того, что при производстве пищевых продуктов используются различные синтетические вкусовые добавки, красители, подсластители, заменители натуральных продуктов, консерванты и т.д. Некоторые из них опасны для жизни человека.

К опасным добавкам, вызывающим злокачественные опухоли относятся: Е103, Е105, Е121, Е123, Е125, Е126, Е130, Е131, Е142, Е152, Е210, Е211, Е213-217, Е240, Е 330, Е447.

Сильными аллергенами считаются: Е230-232, Е239, Е311-313.

К опасным добавкам, вызывающим заболевания желудочно-кишечного тракта, относятся: Е221-226 Е320-322 Е338-341 Е407 Е450 Е461-466.

Е171-173 Е320-322 вызывают заболевания печени и почек.

Таким образом, охрана чистоты внутренней среды организма человека в условиях интенсификации современного промышленного производства и глобального загрязнения окружающей среды приобретает чрезвычайно важное значение, как актуальная проблема гигиены и первичной профилактики. Причём значение барьерной роли печени с связи со сказанным существенно возрастает.

3.5 Образ жизни и здоровье

"Дается не здоровье, а способность к здоровью.

Наследственный капитал, аванс.

На способностях могут продержаться разве что гении,

да и то до поры. А нам, простым смертным,

здоровью нужно учиться" (В.Леви).

Образ жизни - это способ жизнедеятельности человека, которого он придерживается в повседневной жизни в силу социальных, культурных, материальных и профессиональных обстоятельств. Образ жизни не тождественен условиям жизни. Последние лишь обуславливают образ жизни материальными и нематериальными факторами.

Образ жизни - это комплекс основных сфер жизнедеятельности людей: труд, быт, уклад жизни (целенаправленная деятельность, ориентированная на удовлетворение потребностей и общественных нужд), культура, стиль жизни, уровень (материальное обеспечение жизнедеятельности и жизненных запросов человека) и качество (соотношение возможного и обеспечиваемого обществом потребления человеком материальных и духовных благ) жизни.

По определению Всемирной организации здравоохранения, образ жизни – это способ существования, основанный на взаимодействии между условиями жизни и конкретными моделями поведения индивида.

Образ жизни, который приводит человека к желаемой продолжительности и требуемому качеству жизни, называется здоровым (И.А.Гундаров).

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - это гармоничное сочетание трёх уровней жизни человека: физиологического, психологического и социального (Г.К.Зайцев).

ЗОЖ – это максимальное количество биологически и социально целесообразных форм и способов жизнедеятельности, адекватных потребностям и возможностям человека, осознанно реализуемых им, обеспечивающих формирование, сохранение и укрепление здоровья, способность к продлению рода и достижению активного долголетия (В.В.Колбанов).

ЗОЖ – это такой тип повседневного поведения индивида, который обусловлен всей конкретно-исторической системой взаимодействия социальных и биологических факторов, и который направлен на повышение уровня здоровья как исходной предпосылки гармонического развития человеческой жизнедеятельности (Г.А.Кураев).

Формирование ЗОЖ является главным рычагом первичной профилактики в укреплении здоровья населения через изменения стиля и уклада жизни, его оздоровление с использованием валеологических знаний в борьбе с вредными привычками, гиподинамией и преодолением неблагоприятных сторон, связанных с жизненными ситуациями.

Под ЗОЖ следует понимать формы и способы повседневной жизнедеятельности человека, которые укрепляют и совершенствуют резервные возможности организма, обеспечивая тем самым успешное выполнение своих социальных и профессиональных функций независимо от политических, экономических и социально-психологических ситуаций.

Попытка создания синтетической теории ЗОЖ физиологами, психологами, социологами, врачами, гигиенистами хотя и выделила определенные направления, но пока не увенчалась успехом. Однако:

- определены компоненты образа жизни (уровень производства и производительности труда, степень удовлетворения материальных и культурных потребностей, общеобразовательный и культурный уровень, особенности питания, двигательной активности, межличностных отношений, вредные привычки, условия жизни);

-укрепление здоровья населения невозможно без решения крупных общегосударственных задач по формированию условий здорового образа жизни;

-в одинаковых условиях одни люди заболевают, а другие – нет, так как играют роль генетические и онтогенетические особенности человека, в силу которых индивидуальные критерии ЗОЖ могут существенно отличаться от популяционных.

С этих позиций Э. Вайнером предлагается такое понятие ЗОЖ - способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека и конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

Существует два альтернативных подхода к определению индивидуальных критериев и целей ЗОЖ:

1) Традиционный - ставит своей задачей достижения всеми одинакового поведения, которое считается правильным: отказ от курения и употребления алкоголя, повышение двигательной активности и др.

2) Новый - индивидуальный подход к формированию ЗОЖ в соответствии с типологическими особенностями, мотивацией, уровнем здоровья конкретного человека.

Многочисленными исследованиями и наблюдениями установлено положительное влияние на здоровье человека следующих форм и способов повседневной жизнедеятельности:

- полноценный отдых;

- активная жизненная позиция (общественно-политическая, социальнокультурная, производственная, активность в быту);

- удовлетворенность жизненной ситуацией, физический и духовный комфорт;

- сбалансированное питание;

- высокая медицинская активность;

- экономическая и материальная независимость;

- психофизиологическая удовлетворенность;

- регулярная двигательная активность.

3.6 Вредные привычки

3.6.1 Курение и здоровье

Табак (Nicotiana) — род растений семейства пасленовых, включает в себя более 60 видов. Табак курительный (N. Tabacum) выращивался в Америке за долго до ее открытия европейцами. В Испанию, Португалию, Францию, Германию, Италию табак был завезен в конце 15 в. и сначала выращивался как декоративное и лекарственное растение. В Россию табак попал в начале 17 в., но только в 1716 г были заложены его первые плантации на Украине.

В настоящее время самыми крупными производителями табака являются Китай, Индия, Индонезия, Турция. Из ближнего зарубежья Таджикистан, Узбекистан, Азербайджан, Грузия. В России высокосортные табаки производятся в Краснодарском крае. Надо сказать, что производство табачного сырья чрезвычайно выгодное, но крайне опасное для здоровья людей, занятых в нем, дело, особенно на этапе сушки и обработки листьев. После высушивания, листья табака подвергаются высокотемпературной обработке, так называемой ферментации. На этой стадии технологического цикла, особенно при ручном труде, работники подвергаются токсическому воздействию выделяющихся химических веществ (никотин, метиловый спирт) и табачной пыли.

Листья табака используются для производства табачных изделий. Их качество определяется химическим составом сырья, а оно разнообразно и колеблется в широких пределах в зависимости от сорта и условий его культивирования. Так содержание белка в сухих листьях табака может колебаться от 3,6 до 14,5%, углеводов - от 3,7 до 21,3%, свободного аммиака - от 0,11 до 0,87%, никотина - от 0,62 до 9,9%, эфирных масел - от 0,13 до 2,0 %, смол - от 5.4 до 14,0% и т.д.

Все многообразие органических веществ, при температуре горения табака (700-8000
), большей своей часть разлагаются и образуют сажу, которая формируют собой твердую фазу дыма. На саже адсорбируются частицы неразложившихся смол. Газовая составляющая дыма имеет очень сложный состав. В нее помимо никотина входит большая группа веществ: окись углерода, эфиры, спирты, амины, некоторые органические кислоты (муравьиная, уксусная), аммиак, сероводород. Токсичность дыма определяется концентрацией в нем никотина.

Современные табачные изделия снабжены различными фильтрами. Дешевые сигареты снабжены бумажными фильтрами. Они задерживают порядка 20% сажи и смол и примерно столько же никотина. Более дорогие, с ацетатным фильтром, примерно в 2 раза более эффективно очищают дым от смол и никотина. В наиболее дорогих сортах сигарет используют комбинированные фильтрыс прослойкой активированного угля. Эффективность этих фильтров достигает 80%, но лишает смысла само курение.

Курение табака принято обозначать как вредную привычку, хотя более правильно, рассматривать табакокурение как малую форму наркомании. Пристрастие к табаку связано с присутствием в табачном дыме никотина.

Никотин является азотсодержащим органическим соединением его формула С10
Н14
N2
. Чистый никотин представляет собой бесцветную или слегка желтоватую, прозрачную жидкость, жгучего вкуса с неприятным запахом, растворим в воде и органических растворителях.

В малых дозах, никотин вызывает возбуждение определенных отделов ЦНС, что оказывает стимулирующее влияние практически на все системы жизнеобеспечения. Под влиянием малых доз никотина увеличивается частота сердечных сокращений, увеличивается величина давления крови, возрастает кровоток, стимулируется деятельность пищеварительных желез, ускоряется двигательная активность кишечника (особенно толстого), увеличивается глубина дыхания. Это стимулирующее влияние относительно коротко, поскольку попавший в кровь никотин достаточно быстро подвергается инактивации в печени, почках и легких, что побуждает курильщика тянуться за следующей сигаретой. Между тем, чувствительность клеточных структур к возбуждающему действию никотина со временем уменьшается, что закономерно приводит к увеличению числа выкуриваемых сигарет. Таким образом, никотин является природным стимулятором вегетативных функций, к которому достаточно быстро возникает привыкание и потребность в постоянном использовании. К счастью, это происходит далеко не у всех людей. У значительной части, впервые закуривших, введение малых доз никотина, вызывает такую бурную активацию систем жизнеобеспечения, что они более и не помышляют никогда о повторном эксперименте, и становятся активными борцами против курения. У других, индивидуальная чувствительность оказывается столь низкой, что никаких реакций со стороны систем жизнеобеспечения нет вообще, и курение для них становится данью моде. Такие люди, естественно, могут расстаться с "вредной привычкой" в любой момент.

Никотин является высокотоксичным соединением. Смертельная доза для человека от 0,01 до 0,08 г. Известны случаи отравления никотином при случайном или суицидальном употреблении настоев или отваров табака в качестве питья или аппликации на кожу. Острые смертельные интоксикации никотином иногда имеют место и у курильщиков, как правило, у детей.

Симптомы острого отравления никотином. В начальной стадии отравления наблюдаются признаки возбуждения ЦНС, тахикардия, повышение АД, одышка, узкие зрачки, повышенное слюноотделение, нередко тошнота и рвота. Фаза возбуждения сменяется угнетением ЦНС. Падает АД, тахикардия сменяется урежением сокращений сердца, зрачки расширяются, иногда появляются судороги. При тяжелых отравлениях можно развиться коматозное состояние. Пострадавший теряет сознание, давление и пульс едва определяются, кожа влажная и холодная, дыхание поверхностное.

Первая помощь пострадавшему в начальной стадии отравления заключается в обильном промывании желудка, поскольку он туда попадает со слюной. При развитии комы, следует немедленно начать искусственное дыхание.

Пагубность пристрастия к табаку кроется не только в самом никотине, а в других компонентах табачного дыма, о которых упоминалось.

Окись углерода (угарный газ), прочно связывается гемоглобином эритроцитов и существенно уменьшает их способность транспортировать кислород, кроме того, окись углерода оказывает пагубное влияние на эндотелий магистральных сосудов, что у части курящих мужчин вызывает тяжелое заболевание — облитерирующий эндартериит, способствует атеросклеротическому процессу. У женщин, повреждаются сосуды яичников. Нарушение их кровоснабжения у злостных курильщиц являются причиной нарушения генеративной функции и появление признаков маскулинизации.

Хроническое раздражение дымом полости рта и верхних дыхательных путей смолами, эфирными маслами, примесью аммиака и сероводорода делает злостных курильщиков предрасположенными к различным заболеваниям полости рта и дыхательных путей (стоматитам, ангинам, бронхитам, пневмониям и пр.). Под влиянием табачного дыма, как показали исследования последних лет, происходят грубые изменения в клетках слизистой верхних дыхательных путей. У некурящего человека эти клетки снабжены ворсинками, которые благодаря согласованным сокращениям обеспечивают перемещение тонкого слоя слизи по направлению к крупным бронхам, откуда она удаляется при кашле. Этот, так называемый, мерцательный эпителий обеспечивает постоянное очищение мелких бронхов от частиц пыли, поступающей с вдыхаемым воздухом. Под влиянием табачного дыма, ворсинки мерцательного эпителия атрофируются, что приводит к ухудшению его дренажной функции. Скопившаяся слизь может закупорить просвет мелких бронхов, что не только ухудшает процесс вентиляции, но и служит первоосновой для развития воспалительных процессов в невентилируемом участке легочной ткани. Хронический воспалительный процесс может стать основой для опухолевого перерождения клеток легочной ткани. Статистика заболеваемости раком легких свидетельствует о большей вероятности его развития у курящих, чем у некурящих людей.

У курильщиков ослаблено обоняние и вкусовые ощущения. Заглатывание табачного концентрата является дополнительным раздражителем слизистой желудка, что может способствовать появлению язвенных ее поражений.

В научной литературе имеются данные о том, что курение сокращает продолжительность жизни, повышает смертность населения и его заболеваемость с потерей работоспособности. Не случайно, в развитых странах при устройстве на работу отдается предпочтение некурящим людям.

В последние годы, все более активно ведутся исследования о так называемом пассивном курении, и о его влиянии на организм человека. Показано, что вдыхание воздуха содержащего продукты табачного дыма не менее вредны, чем само курение, особенно, для детей.

31 августа 2000 г. премьер Касьянов подписал документ под названием "Концепция охраны здоровья населения России". В нем приводятся любопытные цифры относительно распространенности табакокурения в нашей стране. Этой "вредной привычке" подвержено 70% ее граждан. Колоссальная цифра, особенно в сравнении с развитыми странами Запада (25-30%). Как одна из мер борьбы, предполагается уменьшить доступность табачных изделий чисто экономическими мерами. Увеличение акцизов и стоимости. Насколько не эффективна эта мера, нет необходимости говорить. Просто несчастные россияне вынуждены будут курить низкосортные табачные изделия, наиболее опасные для здоровья. Что же делать в этой ситуации? Как показывает опыт других стран, следует, прежде всего, запретить явную и скрытую рекламу табакокурения. Далее, законодательно установить социальное неравенство курящих и некурящих людей. Это касается оплаты дней нетрудоспособности и оказания медицинской помощи. Безусловное запрещение курения в общественных зданиях и местах скопления людей с соответствующими штрафными санкциями. Многое уже сделано в этом направлении, но не достаточно эффективно. Санитарное просвещение детей и подростков. И, наконец, оказание доступной специализированной медицинской помощи лицам, решившим покончить с курением.

3.6.2 Наркомания и токсикомания

Наркотики и здоровье человека Наркотические вещества, такие как опий, гашиш были известны в далекой древности, как составные части различных снадобий используемых в качестве средств вызывающих состояние особого психического подъема и нарушения сознания в сакральных (обрядовых) целях служителями культов и прорицателями. Как лечебные препараты они широко и успешно использовались не только врачевателями Древнего Китая, Египта, Греции и Рима, но и в современной медицинской практике. Опий, представляющий собой высохший млечный сок, выступающий из надрезов головки различных форм снотворного мака, в виде порошка, настойки или экстракта в малых дозах (около 0,01 г) является высоко эффективным болеутоляющим и снотворным средством. Снимает кашель и одышку, подавляет моторную активность кишечника при диареях.

Одна из первых вспышек злоупотребления опием в Европе произошла в начале 19 в. после публикации мемуаров забытого ныне английского поэта Томаса де Куинси. Он страдал хроническим алкоголизмом и, пытаясь излечится от этого недуга, начал прием препаратов опия в возрастающих дозах и стал наркоманом. Свои чувственные переживания наркотического опьянения он столь красочно и ярко описал, что у него сразу, по выходу книги его мемуаров в свет, появилось много последователей. Вторая вспышка "наркоманической эпидемии" относится к временам франко-прусской войны (1870), когда был изобретен шприц, и широко распространилось внутривенное введение лекарственных средств, в том числе и наркотических алкалоидов (морфия, кодеина, дионина, героина) получаемых в чистом виде из опия. Любопытно, что первые случаи наркомании рассматривались как вторичные проявления первичных заболеваний ЦНС или алкоголизма. Только в 20-30-х гг. нового столетия наркомания была выделена в самостоятельную форму заболеваний и окончательно сформировалась общественная оценка наркомании как болезни порочной. Это было связано с тем, что наибольшее распространение наркомании имело место в среде преступников и проституток. В эти годы (30-е) эпидемия наркомании пошла на убыль, но с окончанием второй мировой войны начала обретать катастрофические размеры, охватив все страны Европы и Нового Света. До тех пор пока действовал "железный занавес" эпидемия наркомании обходила нашу страну стороной. По мере становления "открытого общества" она проявила себя в полной мере. В настоящее время в России, по официальным данным, более 3 миллионов людей страдающих той или иной формой токсикомании. Это обстоятельство превращает саму проблему наркомании в проблему национальной безопасности и требует самого серьезного отношения.

Токсикомания вообще, имеет глубокие социальные и биологические корни. Социальные корни в наиболее общем виде могут быть сведены к следующему тезису. Вектор развития социума ведет к парадоксальному результату — реально осязаемые связи между людьми, утрачивают свою актуальность и перемещаются в, постоянно расширяющуюся и усложняющуюся, областьэкономических отношений. У членов социума, в этой связи, появляются ложные представления о своей независимости, которые нередко трансформируются в чувства одиночества, ненужности, никчемности существования. Духовно обедненная жизнь инстинктивно толкает, особенно молодых людей, не имеющих достаточного жизненного опыта, на поиск "тихих радостей" бытия. И здесь проблема социальная пересекается с биологической.

Чувственные переживания является обязательным и необходимым атрибутом жизни не только человека, а всех живых существ, наделенных нервной системой. Чувствительный или сенсорный "голод" переносится не менее тяжело, чем лишение пищи. Как показали эксперименты на животных и наблюдения за больными людьми, полная сенсорная изоляция не совместима с жизнью. "Хлеба и зрелищ" — вот, что требовали свободные граждане Рима. Если хлеб из века в век мог оставаться одним и тем же, то зрелище, утратившее новизну, теряет свою привлекательность и эмоциональную содержательность. Полноценный, социально зрелый и активный человек легко находит новые впечатления даже в рамках обыденной жизни и не испытывает сенсорного голода. Однако у значительной части людей и, прежде всего молодежи, такие проблемы возникают. Самое ужасное заключается в том, что наркотики, алкоголь, большая группа химических препаратов, вмешиваясь в нормальное течение психических процессов, эту проблему разрешает без каких либо усилий со стороны человека, толкая его в "омут" пагубных пристрастий.

Это пристрастие у определенной части людей, имеющих генетическую предрасположенность, довольно быстро (от нескольких дней до 1-2 недель) при регулярном приеме перерастает сначала в психическую зависимость. Она проявляется в неумолимой тяге к тому или иному наркотическому зелью. Затем психическая зависимость переходит в форму физической зависимости. В этом случае, речь идет не о получении какого либо эмоционального заряда и чувственных переживаниях, а об избавлении от физических страданий, которые испытывает человек лишенный наркотиков. Очень часто развитие психической и физической зависимости совпадают по времени.

Познакомимся более детально с различными наркотическими средствами и проявлениями соответствующих маний.

Опийная наркомания. Среди аптечных препаратов употребляют морфин, омнопон, промедол, дионин, кодеин и др. В подпольных лабораториях готовят героин и метадон. Кустарным способом делают различные вытяжки из мака. Сырьем служит опий и так называемая "маковая соломка" — измельченные головки и стебли растения. Наиболее богат опием снотворный мак Papaversomniferum, однако, в качестве сырья может быть использован любой другой мак, в том числе, и декоративный.

При внутривенном введении растворов препаратов и приготовленных вытяжек человек ощущает горячую волну, проходящую по телу, чувство покалывания иголками и зуд кожи лица. Нередко возникает чувство дурноты, иногда наступает обморок.

Через 10-15 мин. неприятные ощущения проходят. Развивается эйфория — повышенное настроение, с чувством необыкновенного душевного и телесного комфорта, исключительно интравертированной направленности. В состоянии "кайфа" человек не испытывает потребности в общении, молча замирает, предаваясь заманчивым мечтам приятным воспоминаниям или желанным мыслям. Сознание остается ясным. Выдают опийного наркомана узкие зрачки, которые не реагируют на свет ("белые глаза"). Опытные наркоманы могут диссимулировать опийное опьянение, но их выдают глаза. Поэтому они часто надевают темные очки даже в помещении и даже закапывают атропин, расширяющий зрачки. Продолжительность опийного опьянения несколько часов. Оно завершается развитием вялости и сонливости, которые снимаются повторным введением дозы препарата.

Первое вливание, как правило, происходит в компании наркоманов и с их помощью. Примерно 40% попробовавших наркотик становятся наркоманами уже после 5-10 вливаний. У них развивается устойчивая психическая зависимость. На этой стадии у больных снижается аппетит, они заметно худеют, из-за постоянного сужения зрачков ухудшается зрение. Весьма симптоматично развитие запоров.

На этом этапе, при отсутствии наркотика, развивается депрессия, сочетающаяся с раздражительностью и склонностью к истерическим реакциям, предпринимаются активные действия к поиску денег для приобретения наркотика. Если удержать человека от приема наркотика, то явления абстиненции, постепенно ослабевая, могут продолжаться несколько дней, но сильное влечение может сохраняться несколько месяцев. Более того, в стрессовых ситуациях применение наркотика может возобновиться на любом этапе жизни.

На фоне провожающегося приема очень быстро растет толерантность. Дозу наркотика приходится увеличивать в 2-3 раза, и она стремительно приближается к токсической дозе. Уже через несколько недель, иногда месяцев, развивается физическая наркотическая зависимость. В этом случае при лишении наркотика, у наркомана спустя 12-24 часа появляются сильные мышечные боли, судороги, мучительные спазмы в животе, боли в области сердца, часто рвота, понос, испарина сменяется потрясающим ознобом, обильное слюно-и слезотечение. Все эти явления снимаются на короткое время (2-3 часа) после введения наркотика, который уже не вызывает появления приятных ощущений. Человек превращается в жалкое существо, которое вынуждено постоянно вводить себе препарат, чтобы избавить себя от ужасных физических страданий. У него полностью утрачивается аппетит, они теряют вес, кожа шелушится, волосы секутся, ногти ломаются, разрушаются зубы, теряется зрение, угасает половая функция. Именно в этот период наркоманы чаще всего и гибнут от передозировки наркотика или обострения, каких либо сопутствующих заболеваний.

При изоляции наркомана во второй стадии "ломка" продолжается несколько суток, а вегетативные расстройства 1-2 недели. Острая психическая зависимость после этого сохраняется несколько месяцев, постепенно переходя в стертую форму, которая сохраняется на всю жизнь. Характерно, что после перенесенной абстиненции резко падает толерантность, так, что ставшая привычной, доза может оказаться смертельной.

Каннабиоидная наркомания (гашишизм). У нас в стране чаще всего курят гашиш (анаша, "план") — высушенное и спрессованное смолистое вещество, выступающее на поверхности цветущих верхушек женских особей конопли. Действующее начало тетрагидроканнабиол содержится также в листьях и стеблях конопли, из которых после высушивания и измельчения готовят марихуану ("травку" на сленге наркоманов). Действие марихуаны раз в 10 слабее гашиша. В последние годы на рынке появился синтетический препарат тетрагидоканнабиола, который в 20 раз активнее гашиша.

Курят гашиш и марихуану, обычно в смеси с табаком, чаще всего в компаниях. Первое в жизни курение, как правило не вызывает ни каких заметных ощущений. Для получения "кайфа" надо покурить 2-3 раза.

Легкое опьянение наступает через 5-15 минут от начала курения и сопровождается эмоциональными перепадами от безудержного веселья (приступы хохота) до мгновений страха и ужаса. Для обкурившейся компании характерна эмоциональная индуцированность. Она легко может придти в состояние возбуждения и начать ломать и крушить окружающее. У человека появляется потребность двигаться и общаться. Компания молодых людей энергично жестикулирует, приплясывает, обивая ритм руками и ногами. В этом состоянии наркоманы безудержно говорливы, охотно делятся мыслями, с жаром говорят о пустяках.

У человека под влиянием наркотика появляются сенсорные расстройства. Краски становятся необычайно яркими, звуки насыщенными. Предметы воспринимаются удаленными, в теле появляется чувство необычайной легкости, "невесомости". Все события, да и самого себя человек воспринимает как бы со стороны. У человека расширяются зрачки, появляется блеск глаз, сухость во рту.

Опьянение длится до нескольких часов и завершается появлением сильного голода. У курившего гашиш, в меньшей степени марихуану, одежда длительное время сохраняет специфический сладковатый запах.

Наркотическая зависимость развивается при регулярном использовании наркотика на протяжении 1-2 месяцев. Первым ее проявлением является возникновение потребности курить 2-3 раза в день. Курят уже не в компании, а в одиночку и постоянно ищут, где найти гашиш. Абстиненция протекает в стертой форме: астения, сонливость, угнетенное или раздраженное настроение, головная боль, неприятные ощущения в области сердца. Все это немедленно проходит после курения гашиша.

Стадия физической зависимости развивается в течении 2-3 лет. Гашиш становится жизненно необходимым допингом, поскольку при его отсутствии тотчас развиваются явления тяжелой абстиненции (депрессия, злобно-тоскливое настроение, тошнота, боли в животе, ознобы, проливной пот, мышечная дрожь, резкий подъем АД).

Кокаиновая наркомания. Кокаин получают из листьев кустарника кока, растущего в Южной и Центральной Америке. Этот алкалоид был выделен в чистом виде в конце 19 в. и начал широко использоваться для местного обезболивания. Кокаиномания распространилась по Европе и США во время первой мировой войны. Кокаин легко разрушается при нагревании и не годится для приготовления стерильных растворов. Для его введения используется слизистая оболочка носа, куда он закладывается при вдыхании кокаинового порошка. В 70-х годах в США появился "крек" синтетический аналог кокаина, устойчивый к высоким температурам. Его начали курить и кокаиновая наркомания начала победное шествие среди молодежи.

Картина опьянения проявляется тотчас после введения кокаина. Она сопровождается появлением выраженной эйфории (повышенного настроения), повышенной активностью, самоуверенности, ощущением раскрытия своих творческих возможностей. Собственные мысли кажутся необыкновенно глубокими и проникновенными. Возникает половое возбуждение.

Опьянение продолжается несколько часов и сменяется тяжелой астенией и прострацией.

Эпизодическое использование наркотика даже в течении многих лет не приводит к наркотической зависимости.

Регулярный прием, особенно "крека", в виде внутривенных инъекций или курения уже в течение нескольких недель формирует психическую зависимость в виде постоянного влечения к кокаину. При его отсутствии развиваются тяжелые дисфории со вспышками гнева, направленных на окружающих и самого себя. В этом состоянии очень часто совершаются преступления и суицидальные поступки. Изменяется и сама картина кокаинового опьянения. Эйфории уже не наблюдается. Кокаин служит средством, предотвращающим тяжелую дисфорию.

Физической зависимости при кокаиновой наркомании обычно не развивается и она, среди прочих, является наиболее благоприятной по прогнозу лечения.

Барбитуратомания. Используются различные снотворные производные барбитуровой кислоты (барбамил, барбитал, фенобарбитал, нитрозепам, ноксирон и др). В наркотических целях эти препараты довольно часто вводятся в виде растворов внутривенно.

Барбитуровое опьянение напоминает алкогольное. Беспричинное веселье, беспорядочная активность, бесцеремонность, развязность легко сменяется гневом и драчливостью. Раньше и сильнее чем при алкогольном опьянении, нарушается двигательная координация (шаткая походка, неустойчивость позы, несоразмерность движений). Через 1-3 часа наступает глубокий сон, затем длительный период слабости и вялости.

Использование барбитуратов крайне опасно передозировкой. При ее возникновении развивается коматозное состояние. Смерть наступает из-за паралича дыхания.

Наркомания чаще всего формируется у лиц длительное время принимающих снотворное при нарушении сна. Первым проявлением психической зависимости является прием препарата не для того чтобы заснуть, а для того чтобы "успокоится" или "повеселиться". Возрастает толерантность. Дозу приходится увеличивать в 2-4 раза. Прием препарата часто чередуется с алкоголем (одно способно заменить другое). Через насколько недель или месяцев развивается физическая зависимость. Барбитуратовая абстиненция протекает крайне тяжело и нередко завершается смертью. У человека начинаются потрясающие ознобы, чередующиеся проливным потоотделением, бессонница, двигательное беспокойство, судороги и мышечная дрожь, повышение АД, сердцебиение, боли в желудке, рвота, мучительные боли в крупных суставах. На 3-5 сутки нередко возникают эпилептические припадки, а к концу недели тяжелое расстройство сознания. Лицо маскообразное, бледное с землистым оттенком. Кожа покрывается гнойными струпьями из-за обильных гнойничковых высыпаний, раны не заживают. Настроение угнетенное и злобное. Настойчивые суицидальные мысли. Прогноз крайне неблагоприятен.

Токсикомании.Наибольшее распространение получили в подростковой среде и деклассированных слоях общества. Прежде всего, благодаря доступности используемых средств и их дешевизне.

Ингаляторные токсикомании. В качестве психотропных средств используются препараты технической и бытовой химии: бензин, ацетон, некоторые сорта клея, пятновыводители, растворители нитрокрасок.

Опьянение парами бензина. Наступает в течение 5-10 минут ингаляции. Краснеет лицо, раздражаются верхние дыхательные пути. Затем возникает эйфория, без стремления к двигательной активности. Если ингаляция прекращается, то опьянение проходит через 15-20 минут и сменяется вялостью и головной болью. Если ингаляция продолжается, то развивается делирий с яркими зрительными галлюцинациями, имеющими устрашающую окраску. Чудятся дикие, чудовищные звери, бандиты, террористы и т.д. Появляются слуховые галлюцинации в виде несвязанной речи, звуков. При прекращении ингаляции галлюцинации быстро проходят, и к ним появляется критическое отношение.

Опьянение парами пятновыводителей. Обычно наблюдается у подростков, ингалирующих группой. Быстро наступает эйфория: смех одного заражает других. Появляется визуализация представлений ("о чем подумаю, то и увижу"). Подростки фантазируют чаще всего на приключенческие или сексуальные темы. При продолжительной ингаляции (по нескольку часов с перерывами) развивается расстройство сознания (сон на яву). Видения уже не возникают по желанию. Перед взором развертываются сцены, напоминающие увлекательный фильм. В этом состоянии они отключены от окружающего, но критика сохранена. Протрезвление после прекращения ингаляции наступает быстро.

Опьянение ацетоном, толуолом, парами растворителей. Наступает быстро, протекает более тяжело, чем при вдыхании пятновыводителей — с оглушением. Компания сидит в оцепенении, с опущенными головами, с застывшими улыбками. При обращении к ним отмахиваются, что-то бормочут. При передозировке наступает сопор (бессознательное, сноподобное состояние) и кома, которая может закончиться смертью.

Опьянение парами клея. Протекает также тяжело с развитием при передозировке сопора и комы. Видения часто напоминают мультипликационный фильм развлекательного содержания ("мультик"). Перед взором проносятся ярко окрашенные маленькие человечки и зверюшки, они быстро двигаются, их мимика и жесты утрированы.

Злоупотребления ингаляциями чаще начинается в возрасте 9-14 лет. Большинство подростков вскоре бросают это занятие. Только у 5-10% развивается токсикомания. Взрослые отдают предпочтение ацетону, и у них токсикомания развивается чаще.

Последствия ингаляционной интоксикации тягостны. Они развиваются уже через несколько недель частых и длительных ингаляций. Ослабевает память, теряется сообразительность, ухудшается ориентировка в меняющейся обстановке, утрачивается способность усваивать учебный материал. Развивается пассивность, склонность к безделью, которая чередуются со злобностью и агрессивностью. Возникают постоянные головные боли, нарушается сон. Поражается печень, почки, легкие. Нередки смертельные исходы во время самой ингаляции. Человек теряет сознание и задыхается под одетым на голову полиэтиленовым мешком.

К токсикоманиям относят злоупотребления различными лекарственными препаратами, обладающими галлюциногенным или транквилизирующим действием.

Галлюциногены были известны давно. Они принимались во время религиозных ритуалов индейских племен Америки. У ацтеков в качестве природного галлюциногена использовался "божественный гриб" псилобице. Действующее начало этого гриба псилобицин послужил образцом для синтеза в 1943 г в США самого мощного галлюциногена — диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД). Его активность в сотни раз превышает псилобицин. Уже ничтожные концентрации его (сотые доли миллиграмма) вызывают яркие зрительные и слуховые галлюцинации (цветомузыка) на протяжении нескольких часов. Поведение человека в это время может быть различным. От пассивного созерцания (с сохранением критики к галлюцинаторным переживаниям) до агрессивного с полной утратой критики. Очень быстро развивается психическая зависимость к повторным галлюциногенным переживаниям. Прием препарата становится смыслом жизни для человека, у которого, на фоне продолжающегося злоупотребления ЛСД развивается деградация и развал личности.

У нас в стране достаточно широко используются в качестве галлюциногенов препараты содержащие циклодон, астматол и димедрол. Галлюцинации вызванные этими препаратами носят бредовый характер, как правило, их содержание навязывается предшествовавшей приему ситуацией. Критическое отношение обычно утрачивается, и галлюцинирующий человек может оказаться опасным для себя и окружающих.

Появление на рынке большого числа психотропных средств вызвало волну злоупотреблений различными транквилизаторами (успокаивающими).

Транквилираторы используют для усиления действия алкоголя либо с целью "успокоиться", "отвлечься". Наркоманы широко их используют для облегчения явлений абстиненции. Наиболее популярны сибазон, седуксен, радедорм, эуноктин мепробамат. Прием препаратов в дозах несколько раз превышающих терапевтические, вызывает своеобразное опьянение, сопровождающееся чувством необычайного покоя. Затем наступает оглушение, которое переходит в глубокий продолжительный сон иногда в сопор.

Токсикомания развивается при длительном постоянном приеме. Постепенно нарастает доза необходимая для "успокоения" и нормального сна. Вынужденный перерыв в приеме вызывает бессонницу, кошмарные сновидения, постоянное чувство тревоги и беспокойства, появляются судорожные подергивания, случаются эпилептические припадки, иногда острые психозы со спутанностью сознания.

Кофеинизм. Несмотря на повсеместное распространение кофе и чая, как повседневных напитков этот вид токсикомании встречается относительно редко. В этих случаях человек ежедневно выпивает несколько чашек крепкого кофе или используют отвар очень крепкого чая — чифир. Очередной допинг повышает работоспособность, дает ощущение бодрости, прилива сил, повышения творческих способностей. На ночь обычно принимают снотворное. Лишение привычного стимулятора ведет к тяжелой астении и перепадам настроения. Длительное злоупотребление чревато развитием тяжелого истощения ЦНС, эмоциональной неустойчивостью, нарушением деятельности сердца (аритмии), гастритом.

3.6.3 Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем является одной из актуальных проблем не только нашего времени, но и глубокой древности. Широкая продажа и реклама алкогольных напитков, социальная, экономическая и психологическая напряженность, неорганизованность досуга и отдыха способствовали росту алкоголизации населения.

В последнее время резко возросла заболеваемость хроническим алкоголизмом, в том числе наиболее тяжелого его состояния - алкогольного психоза (с 5,5 случаев на 100 тыс. населения в 1987г. до 32,1 в 1993г.).

Рост показателей смертности трудоспособного населения оказывает влияние на формирование трудовых ресурсов и увеличение показателя смертности всего населения России. К началу 1994г. трудовые ресурсы уменьшились на 187 тыс. человек против 1991г., а за период 1987-1993гг. смертность от всех причин возросла в 1.4 раза, от травм и отравлений на почве алкоголизма - в 2,3 раза.

Статистические данные по Москве говорят, что более 35% поступающих с тяжелыми травмами в поликлиники и больницы - это лица в состоянии алкогольного опьянения. Травмы и отравления, связанные с алкоголизмом, занимают первое место в структуре смертности трудоспособного населения и вышли на второе место по структуре причин смертности всего населения России.

Фармокинетика этанола. По фармакологическим свойствам этиловый спирт относится к наркотикам жирного ряда (таким, как эфир и хлороформ), отличаясь от них более широкой границей токсической и наркотической концентрации. При концентрации более 20% этанол вызывает обезвоживание и свертывание клеточной протоплазмы, при концентрации свыше 70% денатурирует тканевые белки.

На организм этанол оказывает сложное действие, сначала стимулируя, а потом угнетая его функции. Эффект во многом зависит от скорости его всасывания, которое начинается уже в ротовой полости. В обычных условиях около 20% алкоголя всасывается в желудке, а остальное - в кишечнике. У человека, непривыкшего к алкоголю, всасывание, как правило, происходит медленнее, в частности за счет паралича желудочной перистальтики: эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку блокируется, и площадь всасывания ограничивается. Но это может привести к отравлению, а иногда и к смерти.

Именно такой случай произошел в детстве с Джеком Лондоном. Пьяные взрослые потехи ради заставили его, семилетнего мальчишку, выпить стопку молодого кислого вина. От страха он проглотил её сразу, чем поразил воображение своих мучителей. Их любопытство разгорелось: сколько же ещё рюмок может выпить этот удивительный мальчик? "Теперь, умудренный опытом, я понимаю, - писал впоследствии Джек Лондон, - почему не лишился тогда чувств. Я был скован страхом и мог только машинально поднимать руку, поднося ко рту рюмку за рюмкой. Окаменев, я стал сосудом, в который вливалось вино...итальянцы сочли меня диковинным ребенком, видя как я с безразличием автомата поглощаю столько вина". Картина тяжелейшего алкогольного отравления развилась лишь спустя несколько часов и Д.Лондона едва удалось спасти.

У постоянных потребителей алкоголя его переход из желудка в двенадцатиперстную кишку совершается быстро, и опьянение наступает раньше.

Примерно 95-98% этанола распадается на углекислый газ и воду. Остальное же его количество выводится в неизменном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, слюной, потом, калом, а у кормящих женщин - с молоком.

Ближайший метаболит (продукт превращения) - ацетальдегид вещество химически высокоактивное и очень токсичное. Его концентрация в организме много ниже концентрации этанола (1:500), а токсический эффект в 10 раз выше. Ацетальдегид в 6 раз выше этанола по наркотическому действию, в 24 раза активнее препятствует образованию углекислого газа из глюкозы и в 200 раз сильнее угнетает калиевую стимуляцию мозгового дыхания.

Опыты с этанолом, меченным по углероду, показали, что окисление его на 80% осуществляется в печени с помощью фермента алкогольдегидрогеназы. Воздействуя на ферментативную систему, участвующую в процессе окисления этанола, можно ускорить или замедлить этот процесс. Многие лекарственные вещества, являясь ингибиторами алкогольдегидрогеназы, достаточно сильно (иногда до 80%) угнетают окисление алкоголя, а значит, и повышают его токсичность. Вот почему в аннотациях к лекарствам не рекомендуется их употреблять вместе с алкоголем. Кроме того, этанол ускоряет всасывание лекарственных веществ, и их концентрация значительно увеличивается в крови при совместном употреблении с алкоголем. Это очень опасно, так как чувствительность организмов различается и может возникнуть аллергическая реакция. Очень опасен в этом отношении аспирин.

Ю.С.Бородкин приводит пример, когда совместное употребление одной таблетки амидопирина и 100 г водки вызвало тяжелейшую аллергическую реакцию с температурой 39 градусов и сливными пузырями на коже и слизистых. В другом случае тяжелое поражение почек и геморрагический дерматит возникли при совместном употреблении поливитаминов и алкоголя.

Интенсивность окисления этанола в печени не зависит от его концентрации в организме и является относительно постоянной величиной. При приеме небольших доз алкоголя с некоторым интервалом алкогольдегидрогеназа печени успевает его переработать, поэтому уровень этанола в крови будет ниже, чем при приеме такой же дозы спиртного одномоментно. При массивных алкогольных нагрузках возрастает роль другого фермента - каталазы, окисляющей этанол не в печени, а в тканях организма. Если обычное соотношение окисления этанола алкогольдегидрогеназой и каталазой составляет 90:10, то при чрезмерном употреблении алкоголя 50:50. При усиленной мышечной нагрузке активность каталазы возрастает до 83%.

У больных алкоголизмом в результате ожирения печени основное количество этанола окисляется каталазой. Мышечная ткань у алкоголиков постепенно атрофируется и замещается жировой. В жировых же клетках алкоголь не окисляется, а растворяет и вымывает из них жир, скапливается в этих клетках в значительном количестве и с током крови попадает в головной мозг. Этанол обладает малой по размеру молекулой и способен легко растворяться в жировых мембранах, поэтому легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, он увеличивает проницаемость гематоэнцефалического барьера ещё до появления видимых признаков опьянения. И многие вещества, которые обычно задерживаются этим барьером, беспрепятственно проникают в мозг. В их числе могут быть ядовитые вещества (соли свинца, ртути, висмута и др.) и токсины, выделяемые микроорганизмами. В этом одна из причин сниженной сопротивляемости организма больных хроническим алкоголизмом к инфекционным заболеваниям и производственным вредностям.

Мозг является самым активным потребителем энергии. Составляя приблизительно 2% от массы тела, он поглощает около 20% поступающего в организм кислорода. Такую возможность создает обильная сеть кровеносных сосудов, питающих мозг. Потребление энергии мозгом осуществляется постоянно и днем, и ночью.

Один из механизмов отрицательного действия алкоголя на мозг связан с нарушением доступа кислорода к нейронам в результате алкогольной интоксикации, что ведет к гибели нейронов и развитию алкогольного слабоумия.

Алкогольная зависимость. Вначале процесс развития алкогольной зависимости пытались объяснить наличием алкогольного центра в мозгу. Однако результаты патологоанатомических вскрытий не подтвердили этой гипотезы. В дальнейшем было описано несколько механизмов развития алкогольной зависимости. Рассмотрим некоторые из них.

1. Нарушение баланса медиаторов. В развитии алкогольной зависимости определенную роль играет соотношение между функциональной активностью центров удовольствия и неудовольствия. Стимуляция первых приводит к возникновению положительных эмоций, а вторых - к появлению страха, беспокойства, тревоги. Этанол - мощный модулятор активности структур, ответственных за положительные эмоции. Нейрохимическими субстратами эмоций служат биогенные амины, которые выполняют функцию нейромедиаторов. В нормальных условиях система биогенных аминов находится в равновесии. Под влиянием алкоголя баланс синтеза и распада этих веществ нарушается, а это отражается на регуляторной деятельности ЦНС, так как центры удовольствия и неудовольствия расположены в промежуточном мозге. Отсюда нарушение сна и развитие алкогольного галлюциноза (алкогольный психоз), который проявляется в виде слуховых галлюцинаций, страха, бредовых идей.

Под действием алкоголя увеличивается выброс медиаторов норадренолина и дофамина (катехоламинов). Однако их усиленный выброс сопровождается и усиленным разрушением. Поэтому их уровень в мозгу падает. Это приводит к ригидности мышц и тремору (недостаток дофамина) и неустойчивости эмоционального состояния (норадреналин).

Приятные ощущения после приема алкоголя объясняется его способностью усиливать синтез морфиноподобных веществ (энкефалины и эндорфины) в ткани мозга, то есть мозг начинает усиленно синтезировать собственные наркотики. При регулярном употреблении алкоголя синтез эндорфинов угнетается, и для его "подстегивания" требуется все большие дозы.

Нарушение баланса в функционировании медиаторных систем оказывает специфическое действие на память: больной помнит лишь то, что было до начала болезни. Он может десять раз подряд читать одно и то же стихотворение или просто отрывок любого текста и каждый раз воспринимать его как нечто новое (корсаковский синдром).

Поведенческие эффекты алкоголя проявляются по мере нарастания его концентрации в крови. Уже при концентрации 0,3-1,5% - отчетливые изменения в поведении. Средней тяжести опьянение соответствует уровень этанола 1,5-2,0%, тяжелой - 3,0-5,0%. При этом наблюдаются выраженные невралгические нарушения, вестибулярные расстройства вплоть до алкогольной комы. При концентрации выше указанной дозы может наступить смерть.

2. Ферментативная гипотеза Уильямса.Более 30 лет назад американский ученый Р.Уильямс в качестве первичного фактора этиологии алкоголизма назвал врожденное влечение к алкоголю. На крысах он показал, что в условиях свободного выбора некоторые животные воде предпочитали этанол, следовательно, существуют гены, обуславливающие специфическое влечение к алкоголю. В дальнейшем было показано, что под генетическим контролем находится не сама зависимость от алкоголя, а механизмы, ответственные за образование ферментов.

Уменьшение образования некоторых ферментов или понижение их активности приводит к тому, что организм не может полностью использовать питательные вещества. В результате нарушений обмена он испытывает дефицит нужных ему аминокислот и витаминов. Следующим звеном являются нарушения в деятельности центров промежуточного мозга, которые контролируют питание. Как следствие возникает потребность в алкоголе. Оказалось, что при снижении энергетической ценности питания на 50%, недостатке витаминов группы В и некоторых гормонов возникает тяга к алкоголю.

3. Этаноловая гипотеза. В организме человека физиологически обусловлено присутствие эндогенного алкоголя с концентрацией в крови 0,01-0,03 промиля за счет чего обеспечивается 10% его энергетических потребностей. На ранних этапах эволюции этанол играл роль основного источника энергии, не оказывая выраженного токсического действия на примитивную нервную систему. Фермент алкогольдегидрогеназа обеспечивал окисление этанола до уксусного альдегида, который затем превращался в активный ацетил, участвующий в синтезе незаменимых для организма веществ.

Со временем роль алкоголя в построении физиологически важных веществ взяла на себя уксусная кислота. По мере усложнения ЦНС, нервные клетки становились все более чувствительными к этанолу, и он превратился в яд.

Однако у некоторых людей синтез активного ацетила через обмен уксусной кислоты может быть нарушен. В этом случае оживляется древний путь выработки этого метаболита за счет утилизации этанола. Отсюда потребность в нем.

Умеренность потребления алкоголя определяется той критической концентрацией его, которая создается в крови у человека на высоте всасывания из пищеварительного тракта.

Алкоголь постоянно присутствует в крови у человека, как промежуточный продукт обмена веществ в концентрации примерно 0,02 г/л. При увеличении его концентрации до 0,3 г/л — опьянения не наступает. При более высокой концентрации до 1,5г/л — имеет место легкая степень опьянения. До 3,0 г/л — опьянение средней тяжести. До 5,0 г/л — тяжелое опьянение. 6,0 г/л и выше — опасное для жизни. Скорость всасывания и, следовательно, критическое увеличение концентрации его в крови носит сугубо индивидуальный характер и зависит от многих факторов. Прежде всего, от скорости поступления дозы, наличия пищи в желудке. Присутствие жира замедляет всасывание, а углекислого газа — ускоряет.

Бытовое пьянство — эпизодическое неумеренное употребление алкоголя является базой для развития хронического алкоголизма. У нас в стране не налажен строгий учет этой формы наркомании. По общим оценкам, их число достигает 10-15 млн. человек.

Заболевание имеет медленно прогрессирующее течение. Ускользает от внимания человека и его окружения и неизбежно влечет к преждевременной сначала социальной, а затем и физической гибели.

Первая стадия развития хронического алкоголизма имеет ряд специфических проявлений. У человека исчезает естественная защитная реакция на неумеренное употребление алкоголя в виде рвотного рефлекса. Употребление алкоголя приобретает регулярный характер. Возрастает толерантность. Доза алкоголя увеличивается в несколько раз по сравнению с недавней "физиологической" "нормой". Появляется способность к многодневному питью без последующего отвращения к спиртным напиткам. Серьезным сигналом является утренняя частичная амнезия предшествующих событий.

Уже на первой стадии появляется неосознанное влечение к алкоголю. При решении проблемы "пить или не пить" хронический алкоголик всегда решает ее в пользу первого.

У человека появляются расстройства настроения, раздражительность в период протрезвления, ухудшается работоспособность. Нарушается сон, (ранние пробуждения), обостряются хронические заболевания. В этот период происходят первые конфликты в семье.

Эта стадия у разных людей занимает от 1 до 6 лет и характеризуется своей обратимостью. Человек может расстаться с вредной привычкой.

Вторая стадия. Одним из достоверных признаков ее развития является наличие полной амнезии опьянения. Меняется и сама картина опьянения. Вместо физиологического седативного эффекта, прием алкоголя оказы

вает стимулирующее влияние на нервно-психический тонус. Необыкновенно высока толерантность к алкоголю. За день человек может выпивать 1.5-2 л водки, сохраняя адекватность поведения. В поведении появляется агрессивность и дисфоричность настроения. Отчетливо проявляются признаки физической зависимости. Вне приема алкоголя человек испытывает дискомфорт, ухудшается самочувствие, падает работоспособность. Явные признаки преждевременного увядания. Люди худеют, выглядят значительно старше своих лет. Отчетливые признаки нравственно-этической и интеллектуальной деградации. Продолжительность этой фазы различна. У большинства она занимает от 5 до 15 лет.

Третья стадия - стадия исходов. Внешним ее проявлением является прерывистость и укорочение периодов пьянства. Резкое снижение толерантности к алкоголю (больные переходят на слабые спиртные напитки и принимают их в небольших дозах). Прием вынужденный, поскольку алкоголь единственное средство, которое может привести человека в более или менее приемлемое соматическое состояние. Прогрессирующее развитие признаков глубокого поражения ЦНС в виде полиневритов, развала личности, грубых нарушений со стороны вегетативной нервной системы.

Скорость развития алкоголизма зависит от возраста, с которого начинается злоупотребление алкоголем и пола человека.

У женщин алкоголизм, как правило, имеет злокачественное течение. Это связано с меньшей активностью у них фермента алкогольдегидрогеназы, инактивирующей поступивший в организм алкоголь. Совершенно недопустима алкоголизация женщины во время беременности и в период грудного вскармливания. Алкоголь свободно проникает через гематоплацентарный барьер и в молоко. Описаны случаи врожденной алкогольной зависимости. Новорожденные проявляют непрерывное беспокойство, нарушения всех физиологических функций, отстают в физическом и психическом развитии, рано погибают. Злокачественное течение алкоголизм приобретает в подростковом и юношеском возрасте.

Алкоголизм тяжелое и трудно излечимое заболевание. Несмотря на разнообразие методов, и приемов его лечения, эффективность терапии едва достигает 50%. Она имеет некоторые перспективы только при наличии твердой психологической установки самого больного на прекращение употребления алкоголя, которой он должен придерживаться на протяжении всей оставшейся жизни.

3.7 Биоритмологические особенности жизнедеятельности и здоровья

Давно уже замечено, что в большинстве своем биологические процессы являются процессами ритмическими, то есть они повторяются через определенные промежутки времени, а вся клетка, орган или организм работают как "заведенные" под управлением собственных внутренних часов. Наука о биологических ритмах - это важнейшая, хотя и не единственная из наук, исследующих колебания разнообразных проявлений жизнедеятельности организмов, механизмы временной самоорганизации процессов в живой природе.

Появление временной согласованности биологических процессов, а значит и самих живых существ, было бы просто невозможным, если бы не было стремления любых колебательных процессов к синхронизации при условии хотя бы самых незначительных взаимодействий между ними.

При синхронизации достигается равенство или кратность периодов колебаний, а, следовательно, появляется упорядоченность во времени наступления разных фаз одного или нескольких колебаний.

Выделяют разные биоритмы. Общепризнанной классификации нет. Прежде всего рабочие (ЭКГ,ЭЭГ и др.) и адаптивные ритмы (суточные, сезонные, недельные, лунные и др.).

Человек, как известно "животное" дневное. В темноте он обычно чувствует себя беспомощным и удрученным, тогда как солнечный свет вызывает у него прилив радости и активности. Организм не в состоянии быстро "включаться и выключаться вместе со светом. Любой человек на себе испытал те неприятные ощущения, которые возникают, если нужно проснуться и встать среди ночи.

Организм человека приспособлен к ежедневному чередованию дня и ночи. При этом это обусловлено и деятельностью внутренних часов. Поэтому ещё задолго до часа нашего обычного пробуждения, во время ночного сна, секреция одних гормонов увеличивается (стресс-гормонов: кортизола и адреналина), а других - уменьшается (мелатонин, соматотропный гормон). Благодаря этим гормональным изменениям происходит необходимое для бодрствования усиление физиологической активности организма, и перед пробуждением мы можем наблюдать такие физиологические сдвиги, как повышение температуры тела, уменьшение пульса и дыхания, усиление мышечного тонуса, перераспределение кровотока и др.

Как были обнаружены внутренние часы?

Известные биоритмологи Ю.Ашофф и Р.Вефер в течение многих лет проводили эксперименты по изоляции людей от любых внешних сигналов времени в специальном бункере недалеко от города Эрлинг-Андехс на западе Германии. Они обследовали более 200 добровольцев, согласившихся провести в таких условиях три недели или даже больше. Уже через неделю наблюдались отклонения периода суточного ритма от 24 часов, но в среднем субъективные сутки оказались равными 25 часам. Это доказывает существование внутренних часов. Возможно, этим можно объяснить тот факт, что очень часто по утрам человек думает: "Поспать бы еще часок".

Несмотря на часовую разницу между периодом самопроизвольного ритма и земными сутками, приспособительные возможности наших часов достаточно велики. Большинство людей в обыденной жизни приспосабливают свой режим сна и бодрствования под 24-часовой ритм внешней среды. Это означает, что наши внутренние часы синхронизируются суточными указателями времени, находящимися в окружающей нас природе.

Нарушение синхронизации ритмов - десинхроноз приводит к ухудшению функционального состояния организма и к развитию заболеваний, диагносцировать которые не всегда удается.

Ещё в самом начале нашего века сразу несколько исследователей - М.О"Шиэ (1900), Й.Янделл (1906) и др. писали о существовании двух противоположных типов людей: с утренним и вечерним пиком работоспособности. Традиция именовать этих двух типов "совами" (с вечерним пиком) и жаворонки (с утренним) возникла в 1939г., когда эти птичьи обозначения были введены в немецкий лексикон с легкой руки бальнеолога и физиотерапевта Г.Ламперта. Тех же, кто ни "сова", ни "жаворонок", а находится между ними, называют "голубями".

Однако нередко оказывается, что человек после периода ночного сна ведет себя как жаворонок, а в вечерне-ночное время - как сова и наоборот.

В настоящее время выделяют четыре крайних типа суточного ритма или суточной работоспособности: кроме сов и жаворонков выделяют тип соворанков (мало спящие и бодрые как утром, так и вечером) и тип сони-засони – много спящие и утомленные как утром, так и вечером.

Может ли "жаворонок" "осоветь"? Хронотип человека во многом определен генетически, но суточный тип очень пластичен и при определенных условиях время отхода ко сну, уровень дневной активности и длительность сна могут меняться.

Помимо ритма сон-бодрствование можно выделить ритмы как с большими периодами (недельные, месячные, сезонные), так и, с болеекороткими. Состояние организма как в период бодрствования, так и в период сна неоднородно, а меняется с периодами 90 мин. Днем, например, выделяют два пика работоспособности 10-12 часов и 16-17 часов. Сон подразделяется на фазы медленного и быстрого сна, которые повторяются ночью с не очень регулярной периодичностью. От дремотного состояния (первая фаза медленного сна с выраженным альфа-ритмом) человек переходит сначала к поверхностному (вторая фаза медленного сна), а затем ко все более и более глубокому (третья и четвертая стадии медленного сна). Глубокому сну соответствует наиболее высокоамплитудная и низкочастотная активность мозга (тета-и дельта-ритмы). Такой сон ещё называют медленноволновым или дельта-сном. Вслед за ним наступает быстрый сон. Он распознается по быстрым движениям глаз под сомкнутыми веками и по низкоамплитудной и высокочастотной активностью мозга порядка 9-12гц (альфа-ритм). В то же время мышцы тела максимально расслаблены, порог пробуждения очень высокий. Быстрый сон обычно сменяется поверхностными стадиями медленного сна. От цикла к циклу сокращается длительность глубокого сна, а длительность быстрого сна к утру все более удлиняется. У малоспящих людей длительность сна сокращена за счет быстрого сна и за счет второй, самой длительной стадии медленного сна. У многоспящих - наоборот. Если человек не спал целые сутки, а потом заснул, то у них структура сна также изменяется за счет быстрого и поверхностного сна. Четкий ритм сна и бодрствования - залог бодрости и здоровья.

Уже с подросткового возраста, но особенно с 25-30 лет, начинают проявляться признаки ухудшения сна: человек хуже засыпает, сон теряет глубину, разбивается на отдельные фрагменты, разделенные короткими или даже весьма длительными периодами бодрствования, преждевременные пробуждения становятся частыми. Длительность сна с возрастом постепенно сокращается. Ритм суточного чередования сна и бодрствования становится нечетким, потому что, с одной стороны, учащаются ночные пробуждения, а с другой - человек чаще дремлет или спит днем. С возрастом заметно теряется способность перестраивать режим сна и бодрствования, то есть умение спать или не спать в неудобное для организма время. В связи с этим наблюдается такая парадоксальная ситуация: люди, которые в течение многих лет работали по ночам или в разные смены, вместо того, чтобы приспособиться к таким сдвигам в режиме труда и отдыха, переносят их все хуже и хуже.

Специальные исследования показали, что сохранение четкого режима жизнедеятельности в старости - признак хорошего здоровья, тогда как отсутствие регулярности свидетельствует о плохом самочувствии и ускорении процесса старения.

Не раз высказывались гипотезы, связывающие процесс старения организма с постепенным разрушением в мозге систем, координирующих нормальное ритмическое течение и переключение биологических процессов организма. Ясно, что если система, регулирующая взаимодействия между различными суточными ритмами, разрушается, то организм начинает работать вразнобой, неэффективно, и его способность противостоять болезням резко снижается.

Одна из гипотез, опубликованных в 1987г. Р.Розеншвейгом, Б.Градом и др., связывает старение с возрастными изменениями характера секреции "ночного гормона" мелантонина. Почти весь гормон вырабатывается шишковидной железой (эпифиз), которую Декарт считал"седалищем души". Мелантонин секретируется из серотонина преимущественно ночью и является важным звеном в регуляции суточного ритма. У человека отношение количества мелантонина к количеству серотонина к старости значительно уменьшается, что, по мнению авторов гипотезы, приводит к уменьшению степени согласованности колебательных процессов организма.

Кроме того роль мелантонина в регуляции временной организации функций организма доказывают наблюдения за больными, имеющими опухоль в области эпифиза: такие люди развиваются очень быстро и стареют не по дням, а по часам.

"Совы" и "жаворонки" болеют по-разному. У сов при инфекционных заболеваниях температура повышается медленно, но и выздоровление наступает нескоро. "Жаворонки" реагируют резким повышением температуры и быстро выздоравливают, зато они более чувствительны к изменению погоды и чаще оказываются предрасположенными к заболеваниям органов кровообращения, ожирению, диабету, подагре, ревматизму, базедовой болезни и др.

По данным ленинградских исследователей клиническое начало инфаркта миокарда у сов наблюдается в основном в вечерние часы, у жаворонков - в утренние, а у голубей - в любое время суток. Мужчин жаворонков в возрасте до 44 лет среди больных инфарктом миокарда в два раза меньше, чем мужчин сов. Женщин сов среди страдающих этой болезнью также больше, чем среди здоровых.

В какое время суток лучше всего лечиться? Успешность лечения также зависит от времени суток. Многие заметили, что зубы обычно сильно болят в самое неподходящее время ночью. Для лечения зубов утренние часы подходят меньше всего. Оптимальное время - после обеда, так как в это время обезболивающие препараты действуют в 8 раз дольше, чем в утренние часы.

При введении гормональных препаратов должен учитываться суточный ритм выделения гормона в организме, так как появление гормона в крови не в то время, когда это происходит в здоровом организме - это может привести к гормональному дисбалансу.

Особенно важно учитывать время суток, если медицинский препарат оказывает нежелательный побочный эффект. Например, при некоторых психических заболеваниях используются соли лития, обладающие сильным токсическим действием на почки. Ущерб здоровью можно снизить, если учесть, что максимальный токсический и минимальный терапевтический эффект солей лития наблюдается при введении большей дозы препарата в утренние часы. Введение меньшей дозы препарата в вечерние часы дает больший лечебный эффект.

Одно из широко известных с недавних пор недомоганий в отечественной литературе называется десинхронозом, а зарубежом - джет лэг (реактивное опоздание). Болезнь эта обнаружилась после появления авиации. Первыми её ощутили пилоты. Заключается она в том, что после перелета через несколько часовых поясов люди переживают неприятные ощущения. Десинхроноз использовали как пытку тюремщики и следователи. Механизм развития десинхроноза связан с особенностями регуляции суточных ритмов процессов организма.

Одним из водителей суточного ритма у млекопитающих, включая человека, является супрохиазменное ядро гипоталамуса в промежуточном мозге. Гипоталамус - центр регуляции вегетативных функций. Эксперименты на животных свидетельствует, что фазовый сдвиг суточного режима свет-темнота вызывает аналогичный по величине и практически мгновенный по времени сдвиг фазы водителя ритма. Однако, ведомые им циркадные ритмы самых разнообразных процессов, протекающих в организме, не могут сдвинуться также быстро, и они сдвигаются в течение несколько дней, причем все с разной скоростью. Быстрее всего сдвигаются фазы психических процессов, связанных с приобретенными в течение жизни навыками и регулируемых сравнительно молодыми и прогрессивными отделами мозга. А ритмы врожденных вегетативных функций, регулируемых древнейшими, глубинными отделами мозга сдвигаются медленно.

Существует взаимосвязь между нарушениями биоритмов и эмоциональными расстройствами. Например, наступление маниакального (возбужденного) и депрессивного (подавленного) состояния бывает связано с существенным изменением характеристик суточных ритмов. Нередко маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза характеризуется резким укорочением периода некоторых суточных ритмов или увеличением периода цикла сон-бодрствование. Предполагается, что у таких больных нарушается внутренняя согласованность между фазами различных ритмов, снижается их амплитуда, появляется нестабильность ритмов от суток к суткам, ухудшается их синхронизация с внешней средой.

Часто нарушения сна - бессоница или чрезмерная сонливость, трудности засыпания или раннеутренние пробуждения, неудовлетворенность качеством сна - это характерные признаки депрессии. Чем тяжелее депрессия, тем больше нарушение сна.

Сенсацией последних лет было открытие особой формы заболевания эмоциональной сферы - зимней депрессии - и возможности лечения всех её симптомов с помощью яркого света.

По-видимому, с явлением зимней депрессии, вызванной недостатком солнечного света, люди сталкивались давно. В средневековых исландских сагах употреблялся термин, дословно означающий "тяжелое настроение коротких дней".

Строгий, ритмичный режим труда и отдыха - одно из важнейших условий высокой работоспособности организма человека и сохранения здоровья. Однако не все виды трудовой деятельности позволяют выработать его.

Так, например, педагоги и преподаватели работают по расписанию в определенные часы и дни неравномерно, рабочие связаны с работой по сменам. Вахтовики работают по 12 часов через 12 дней по 15 дней или по 30-45 дней с таким же промежутком отдыха. Но и в этих условиях основные положения труда и отдыха должны соблюдаться.

Как было сказано выше, все функции организма имеют колебательный характер. Именно на закономерности ритмического протекания процессов жизнедеятельности организма основываются правила режима труда и отдыха.

При соблюдении четкого режима труда и отдыха вырабатывается определенный ритм функционирования организма, то есть вырабатывается определенный динамический стереотип в виде системы чередующихся условных рефлексов. Закрепляясь, они облегчают организму выполнение работы, поскольку создают условия и возможности внутренней физиологической подготовки к предстоящей деятельности.

Требования к режиму труда и отдыха:

-выполнение различных видов деятельности в строго определенное время и желательно днем (если нет производственной необходимости работать ночью);

-рациональное чередование труда и отдыха;

-регулярное и полноценное питание, не менее 3-х раз в день в одно и то же время;

-занятия целенаправленной двигательной нагрузкой не менее 6 часов в неделю;

-пребывание на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день;

-строгое соблюдение гигиены сна не менее 8 часов, желательно ночью и в одно и тоже время;

Сон - эффективный способ снятия умственного и физического напряжения. Недаром ослабленный и больной человек способен спать более длительное время, чем обычно. Сон - это защитный механизм организма. Во время сна происходят изменения всей жизнедеятельности организма, уменьшается расход энергии, восстанавливаются системы, которые в период бодрствования понесли сверхнагрузку. Сон устраняет утомление и предупреждает истощение нервных клеток. В этот период происходит накопление богатых энергией фосфорных соединений, повышаются защитные силы организма. Во время сна происходит анализ накопившейся за предшествующий день информации, её фильтрация и перевод биологически значимой в долговременную память. Хронические же недосыпания способствуют так называемой сшибке - появлению неврозов, ухудшению функциональных и снижению защитных сил организма.

Как выполняют эти требования студенты? По наблюдениям за 655 студентами (Чумаков Б.Н.), проживающими в общежитиях, установлено, что до 22 часов ко сну отходит 19,3%, до 1 часа ночи - 81%, до 2 часов - 46%, а после 2 часов - 16,2%. По причине недосыпания до 46% студентов прибегают к дневному сну. Значит они полусонные, заторможенные к восприятию и запоминанию информации, которую дают на лекции, практически не осмысливают её. У них снижена умственная и физическая работоспособность. Студентам необходимо спать 7-9 часов. При этом наиболее приемлемым, точнее физиологичным, периодом является период с 23 до 7-8 часов утра.

Как заставить себя соблюдать режим дня? Выполняйте следующие рекомендации:

1. Старайтесь выработать у себя привычку строго придерживаться одного и того же режима отхода ко сну и утреннего подъема.

2. В выходные дни вставайте и ложитесь в то же время, что и в будни, если вы, конечно же, не страдаете от хронического недосыпания в рабочие дни.

3. Утром включайте яркий свет сразу после звонка будильника, еще лучше, если он будет включаться автоматически незадолго до звонка.

4. Под бодрящую музыку сделайте зарядку или потанцуйте. Особенно полезно размяться на свежем воздухе.

5. Примите холодный душ, ванну (зимой можно выскочить на балкон).

6. Плотно позавтракайте, а если не хочется есть, то выпейте чашку кофе или чая.

7. В течение дня старайтесь больше двигаться.

8. Старайтесь бывать на солнце, гулять хотя бы немного каждый день.

9. Не спите днем, если накануне ночью вы плохо спали и, если боитесь, что и этой ночью вы не заснете вовремя.

10. Максимально ритуализируйте свой ежедневный отход ко сну, каждое действие этого ритуала будет напоминать вашему мозгу о том, что время сна неукоснительно приближается.

11. Избегайте значительных физических и психических нагрузок перед самым сном.

12. Перед сном желательно подышать свежим воздухом.

13. Обязательно проветрите комнату, где вы спите.

14. Вечером примите теплую ванну или посетите сауну- это вас расслабит.

15. Не курите на ночь и не принимайте пищу перед сном.

16. Небольшие дозы спиртного позволяют заснуть быстрее, но зато сон во вторую половину ночи становится более поверхностным, и утреннее самочувствие ухудшается.

17. Если вы возбуждены чем-то, то выпейте успокоительный настой (валериана, пион, пустырник).

18. Не смотрите долго телевизор, лучше послушайте спокойную музыку или почитайте книгу.

19. Если долго не спиться, можно вообще встать и заняться каким-то делом. Так вы быстрее потом заснете.

20. Отход ко сну в одно и то же время, прием пищи за 1,5-2 часа до сна.

4. Методы и средства повышения резервов организма

4.1 Физиологические основы лечебного применения термических раздражителей

В коже находятся терморецепторы: тепловые и холодовые, раздражая которые тепло и холод влияют на весь организм рефлекторно. Действие их реализуется через кровь, которая нагревается (или охлаждается) и обогащается различными биологически активными веществами, а разносясь по всему организму, влияет (гуморальный механизм) на различные органы и ткани.

Как нервное, так и гуморальное действие термических раздражителей связано с реакцией на них самой кожи и подлежащих тканей. Реакция кожных сосудов в виде расширения или сужения наиболее характерное и наглядное проявление воздействия тепла или холода на организм. Кроме того, возникают перераспределительные реакции крови в организме. Под влиянием термических раздражителей усиливается деятельность заложенных в коже элементов ретикулоэндотелиальной системы, что отражается на неспецифическом иммунитете.

Изменяющаяся при термических воздействиях температура тканей сопровождается изменением скорости каталитических и ферментативных процессов. Повышение температуры тканей приводит к увеличению проницаемости гисто-гематических барьеров. Понижение температуры приводит к противоположным процессам.

Ускорение биохимических процессов, повышение клеточной проницаемости и улучшение кровоснабжения тканей при действии тепла, сопровождается стимуляцией регенерации тканей.

Термические факторы активно влияют и на мышечную систему. Кратковременные холодовые воздействия повышают тонус мышц, увеличивают их силу, уменьшают утомляемость. Тепловые процедуры, наоборот, снижают тонус и работоспособность скелетных мышц.

Кратковременное местное воздействие холода повышает возбудимость нерва, а более длительное – ослабляет её, снижает чувствительность кожных рецепторов, оказывает болеутоляющее действие. Если холодовые процедуры продолжать, то разовьётся анастезия. Воздействие тепла сначала повышает возбудимость, потом снижает, но не приводит к анастезии.

Тепловые процедуры оказывают антиспастическое действие на желудочно-кишечный тракт, улучшают почечное кровообращение и т.д.

Таким образом, действие термических раздражителей распространяется на весь организм.

4.2 Баня и её влияние на организм человека

Слово "Баня" произошло от греческого (balneum – место, где очищают тело с использованием тепла). Уже первобытный человек знал и ценил свойства горячего пара (раскопки специальных банных сооружений). У скифов бани были в виде шалаша. Ацтеки строили парные бани в виде куполообразных глиняных сооружений. На Руси для бани использовали маленькие бревенчатые избы. Источником тепла во всех банях были горячая вода и раскалённые камни.

Прогресс науки в XVIII-XIX веках в Западной Европе привлёк внимание к баням как к средству предупреждения болезней. Причём мода на баню пришла в Европу из России. При Петре I в Европе началось строительство бань.

В России в конце XIX века были проведены первые научные исследования физиологического и лечебного действия бань.

Особая роль в развитии банной традиции принадлежит народностям угро-финской группы. Финская сауна существует примерно в течение 2000 лет. Первым робким шагом, с которого началось шествие сауны по всему миру, явилось строительство скромной сауны в Париже к Олимпийским играм 1924 г.

К настоящему времени наибольшее распространение получили:

- паровые бани (русская), где температура воздуха в парильне составляет 45-60 градусов Цельсия при влажности 90-100%.

- суховоздушные бани (сауна), где температура воздуха составляет 90-100 градусов, а влажность 10-15%.

- в Японии используют опилочные ванны: древесную бочку заполняют опилками, нагретыми до температуры 50 градусов.

Действие на организм бани достаточно сложно. Неоднократное повторение термического воздействия с последующим охлаждением, прежде всего, стимулирует терморегуляторные механизмы. Повышение температуры тела на 1-2 градуса в бане стимулирует потоотделение. С потом выделяется большое количество солей, продуктов обмена. Чередование стимуляции и уменьшения деятельности терморегуляторных механизмов повышает адаптацию организма к внешней температуре. Систематический приём бани (особенно сауны) тренирует сердечно-сосудистую систему, нормализует артериальное давление, повышает жизненную ёмкость лёгких, усиливает процессы торможения в центральной нервной системе, в следствии чего развивается успокаивающий эффект, достигается психическое расслабление.

Правильное регулярное посещение бани способствует повышению реактивности организма, развитию компенсаторно-приспособительных процессов, ослаблению или исчезновению воспалительных процессов. Однако неумеренное, неправильное использование бани может привести к нарушениям жизнедеятельности организма, обострению хронических заболеваний. Поэтому больным людям перед посещением бани необходима консультация врача.

4.3 Повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам среды через его закаливание

Почему люди простужаются? Кожа человека гораздо чувствительнее к холоду, чем к теплу. Объясняется это тем, что на один квадратный сантиметр кожи приходится в среднем 12-15 рецепторов (чувствительных клеток), воспринимающих холод, и только 2 точки, воспринимающих тепло.

Образ жизни современного (особенно городского) человека с максимумом благоустройства и комфорта (типличные условия среды и гиподинамия с гипокинезией) вызывает детренированность организма и снижение физиологической активности многих органов и систем, отрицательно действующих на способность организма адаптироваться, прежде всего, к температурным факторам. Давайте проверим свой иммунитет.

Необходимо ответить на предложенные ниже вопросы. С каждым утвердительным ответом нужно вычесть из 100 указанное число баллов.

1. Сколько раз в течение года Вы болели вирусными заболеваниями (ОРЗ)?

Оценкой состояния иммунитета служит конечный результат тестирования. Чем этот показатель будет ниже, тем хуже состояние иммунитета.

Для того, чтобы даже летний сквозняк не вызвал переохлаждения и не привел к насморку, чиханию и более серьезным последствиям, необходима тренировка тела к холодным воздействиям - закаливание. Это наиболее эффективный путь повышения неспецифической устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней среды. У закалённых людей при охлаждении температура поверхности носа практически не меняется, тогда как у незакалённых – быстро снижается, что приводит к снижению активности лимфоцитов. В результате чего болезнетворные микроорганизмы легко проникают в организм.

Существуют разные виды закаливания: обтирание, обливание, ванны, купание в открытом водоеме, моржевание, обливание, пребывание на воздухе. Закаливание позволяет избежать самых распространенных заболеваний - болезней органов дыхания; снизить заболеваемость в целом, так как при закаливании увеличивается неспецифическая сопротивляемость организма.

Чтобы закаливание имело положительный эффект необходимо придерживаться определённых правил закаливания:

1) Должно возникнуть желание, потребность; в необходимости этой процедуры человек должен себя убедить.

2) Прежде, чем приступить к закаливанию, нужно избавиться от "микробного гнезда" в организме в виде наличия больных зубов, воспаленных миндалин, насморка и др.

3) Закаливание должно быть постепенным.

На первом этапе специалисты рекомендуют: для обтирания температура воды должна быть +32-30 С, для обливания тела - +33-32 С, для обливания ног - +28-26 С, купание в открытом водоеме - +20-18 С, принимать воздушные ванны если воздух прогрелся до +22-20 С. Постепенно снижайте температуру воды на 1 С в два дня доведя её до +18-16 С. На этих цифрах можно остановиться. А если появилось желание стать "моржом", то надо посоветоваться с врачом. Запомните! Резервы (возможности) организма человека очень велики.

4) Закаливаться надо систематически, не пропуская ни дня. "Взялся за гуж - не говори, что не дюж". Если почему-то пропустили несколько процедур, то, возобновляя их, используйте более теплую воду, чем та, на которой Вы остановились. Организм очень быстро теряет "накопленный" закаливающий эффект, поэтому, если перерыв был достаточно продолжительным, придется все начать сначала.

5) Умеренность (на грани удовольствия).

6) Необходимо учитывать индивидуальные особенности (мотивацию, наличие заболеваний). Одному без особого вреда и риска можно начать с прохладного душа, другому с теплого душа, а третьему с обтирания.

Наиболее сильное воздействие на организм оказывает моржевание, которое должно использоваться только после предварительной подготовки организма другими закаливающими процедурами.

7) Используйте любую возможность для закаливания. Независимо от того, какой способ вы выберете, успех будет зависеть от вашей настойчивости, упорства.

В основе закаливания лежит тренировка терморегуляторного аппарата, стимуляция иммунной системы, снижение чувствительности организма к вредным воздействиям раздражителей внешней среды.

При воздействии на кожу холодного воздуха, ветра, воды наступает реакция в виде сокращения сосудов. Раздражение, воспринимаемое терморецепторами, распространяется и на слизистые оболочки: их сосуды вначале сокращаются, а затем расширяются, при этом происходит выделение жидкости, слизи (насморк, чихание, кашель). Однако, если раздражающие кожу факторы (холод, ветер, вода и др.) будут действовать постепенно и постоянно, нервы и сосуды к ним приспосабливаются, и реакция организма будет менее выраженной и безболезненной. Закаливание при помощи многократного повторения процедур в одной и той же последовательности вызывает соответствующие изменения в деятельности всех органов и систем и делает их менее восприимчивыми к резким колебаниям температуры внешней среды, то есть вырабатывается условный рефлекс. При прекращении закаливания выработанный условный рефлекс, а вместе с ним и эффект закаливания, постепенно угасают, и через 1-2 месяца устойчивость к холоду резко снижается или исчезает.

Можно использовать следующую программу закаливания. Начинать лучше с обтирания. При обтирании необходимо учитывать не только температуру воды (+32-30 С), но и воздуха, которая должна быть в начале 20-18 С. Сама процедура несложна: намочить губку или полотенце и растирать свое тело в течение 1-2 мин. начиная с рук, затем плечевой пояс, туловище. Движения должны быть направлены в сторону сердца. Затем надо быстро вытереться насухо. Затем процедуру проделывают на нижней половине тела. Постепенно продолжительность одного сеанса увеличивается до 5 мин.

Через месяц переходят к более сильной процедуре: обтирание более холодной водой температурой +18-16 С.

При дальнейшем снижении температуры, часто болеющим лицам необходимо посоветоваться с врачом.

Через месяц можно перейти к обливанию или душу. При этом начинать надо с более высокой температуры воды (до 25-24 С), а затем постепенно снижать её на 1 С, каждые 2-3 дня. Душ более сильное закаливающее средство, чем обливание, так как помимо холодового оказывается механическое воздействие на организм. Эти процедуры лучше проводить в утренние часы - они действуют возбуждающе.

Самое любимое закаливающее средство - купание. Особенно полезно морское купание, так как осуществляется комплексное воздействие на организм температуры, морской соли, солнца и воздуха, ветра.

Купальный сезон надо начинать если температура воды поднялась до 18 С, а воздуха до 20-25 С и заканчивать, когда температура воды снизится до 12-15 С, а воздуха до 15 С. Нагрузку при купании очень полезно увеличивать от 3-5 мин. до 1 часа. Это очень хорошо тренирует мышцы, участвующие в поддержании позы, и является способом профилактики сколиоза. В воду нельзя заходить разгоряченным или охлажденным. Кожа должна быть теплой. После купания необходимо хорошо растереться.

4.4 Оздоровительное воздействие движения

Главным фактором сохранения и укрепления здоровья является физическая культура - это разнообразные средства повышения двигательной активности.

Социологические исследования немецкого психолога В.Шеленбергера показали причины низкой физической активности населения: лень - 57% , недостаточная осведомленность о пользе занятий - 40%, другие причины -3%.

Существуют разные виды двигательной активности, которые различаются, в том числе и оздоровительным эффектом.По характеру нагрузки выделяют: динамические (изотические) и статические (изометрические). По особенностям энергообеспечения: аэробные и анаэробные. Оздоровительный эффект оказывают преимущественно аэробные динамические физические нагрузки. Это гимнастика, хотьба, бег, лыжи, плаванье, спортивные игры и др. Из всего многообразия видов спорта только 5-10 имеют выраженное оздоровительное значение.

Основными понятиями физической культуры являются двигательные навыки и двигательные качества.

Двигательные навыки – это законченные сложнокоординированные действия, включающие выполнение закреплённых в определённой последовательности простых двигательных актов с некоторым уровнем автоматизма (Э.Н.Вайнер).

Физиологической основой двигательного навыка является двигательный динамический стереотип - система закономерных и последовательных включений (под управлением центральной нервной системой) в действие составляющих двигательный навык двигательных актов и определённого уровня активности систем жизнеобеспечения (дыхание, кровообращение, терморегуляции, обмена веществ, выделения).

Двигательные акты обеспечиваются мышцами, включающие двигательные единицы разных морфофункциональных типов.

1 - Медленные, неутомляемые аэробные ДЕ, которые развивают небольшую силу при сокращении, так как в них содержится меньше по сравнению с быстрыми волокнами количество миофибрилл. Скорость их сокращения в 1,5-2 раза меньше, чем быстрых. Медленные ДЕ малоутомляемы. Они обладают хорошо развитой капиллярной сетью, следовательно, во время сокращения они обеспечиваются достаточным количеством кислорода. Все это определяет существенную аэробную активность данных мышечных волокон и позволяет им выполнять работу умеренной мощности длительное время без утомления.

2 - Быстрые, легко утомляемые, анаэробные ДЕ. Содержат большое число миофибрилл, поэтому при сокращении развивают большую силу. У них высокая скорость сокращения. Эти волокна быстро утомляются. Приспособлены к кратковременной, но мощной работе.

3 - Быстрые, устойчивые к утомлению ДЕ. Это сильные, быстро сокращающиеся волокна, обладающие большой аэробной выносливостью благодаря присущей им возможности использовать для получения энергии как аэробные, так и анаэробные процессы.

Мышечные волокна одной двигательной единицы относятся к одному типу по морфо-функциональным свойствам.

У разных людей соотношение числа медленных и быстрых ДЕ в одной и той же мышце определено генетически. В четырёхглавой мышце бедра от 40 до 98%. Чем больше в мышце медленных волокон, тем более она приспособлена к работе на выносливость. Чем больше быстрых сильных волокон, тем более мышца способна к работе, требующей большой силы и скорости сокращения мышц.

Единственным источником энергии для мышечного сокращения служит АТФ, образующаяся при окислении в основном углеводов (при работе очень большой мощности) и жиров (при малоинтенсивной работе). Синтез АТФ осуществляется в мышце анаэробным (без участия кислорода) и аэробным (с участием кислорода) путем. При анаэробном пути на 1 молекулу глюкозы образуется 3 молекулы АТФ. Поэтому работа при анаэробном синтезе АТФ может продолжаться от 20 сек до 1-2 мин. Заканчивается работа на фоне значительного накопления молочной кислоты в клетках и в крови. При аэробном расщеплении на 1 молекулу глюкозы образуется 38 молекул АТФ.

Выделяют три типа мышечного сокращения. Изотоническое сокращение имеет место в случае, когда внешняя нагрузка на мышцы минимальна и напряжение мышц постоянно. В этом случае мышца укорачивается и выполняется работа. При этом типе сокращения во внешнюю среду выделяется около 50% энергии.

Если величина внешней нагрузки превышает фоновое напряжение мышцы, а длина её не изменяется, то имеет место так называемое изометрическое сокращение. В этом случае мышца не производит работы. Выход энергии во внешнюю среду составляет 100%.

Двигательная активность оказывает системное влияние на организм. Значение её для нормальной жизнедеятельности проявляется в следующем:

1. Согласно энергетическому правилу скелетной мускулатуры развитие и состояние систем организма определяется работой скелетных мышц. Двигательная активность - фактор декодирования программы индивидуального развития.

2. Увеличиваются резервы дыхательной, сердечно-сосудистой и иммунной систем организма.

3. Обеспечивает эффективную адаптацию человека к факторам внешней среды.

Двигательная активность является стрессорным раздражителем, в ответ на который разворачивается общий адаптационный синдром. Если нагрузки велики, то может развиться дистресс и болезнь. Если нагрузка физиологична, то развивается эустресс, при котором наблюдается увеличение синтеза белков и формирование структурного следа, продолжительность которого определяется скоростью распада белков. Так, белки сердечной мышцы обновляются в течение месяца наполовину. Следовательно после прекращения тренировки её эффект через месяц наполовину будет потерян.

4. Нормализует жировой обмен, увеличивает в крови содержание липопротеидов высокой плотности и снижает уровень липопротеидов низкой плотности, снижает концентрации триглицеридов.

5. Снимает умственное утомление и нервно-психическое напряжение.

Оздоровительный эффект оказывает только оптимальная физическая нагрузка - это физическая нагрузка, которая обеспечивает наилучший оздоровительный эффект и обеспечивает гармоничное развитие соматических, вегетативных и психических функций. Самым сложным является поиск индивидуального оптимума. Для этого предлагается оценивать индивидуальные показатели функционального состояния некоторых физиологических систем, прежде всего дыхательной и сердечно-сосудистой. Либо предлагается оценивать адаптационный потенциал. Профессором Р.М.Баевским для оценки адаптационных возможностей и расчета уровня двигательной нагрузки предложен индекс функциональных изменений (ИФИ):

ИФИ=0,011*ЧП+0,014*АДС+0,008*АДД+0,014*В+0,009*М-0,009*Р-0,27

Состояние системы адаптации	ИФИ	Коррекция функционального состояния
Хорошая адаптация	до 2,59	Занятия физическими упражнениями без ограничений
Адаптация уждовлетворительная	2,6-3,49	Занятия по специальным программам
Срыв адаптации	3,5 и выше	Занятия ЛФК под руководством методиста

Однако нетрудно понять, что этот подход не может обеспечить нахождения индивидуальной оптимальной нагрузки, т.к. невозможно оценить все физиологические функции, а в противном случае, индивидуальные особенности не будут учтены, и совершенно не учитывается психический статус и влияние на психическое состояние физических нагрузок. В то же время В.П.Куликовым (АГМИ) показано значение принципа удовлетворенности для повышения оздоравливающего действия двигательной нагрузки.

Физическая оздоровительная тренировка основана на ряде принципов, в основе которых лежат определённые физиологические закономерности.

1. Принцип повторности предполагает систематическое использование физических упражнений в соответствии с функциональными возможностями организма занимающихся.

2. Принцип постепенности. Увеличение интенсивности нагрузок должно проходить медленно, соответственно возрастанию физической формы. Ориентир - ЧСС, которая не должна быть выше 130 уд/мин для тренированных и не ниже 100-110 уд/мин. Продолжительность наращивания нагрузок до основного уровня 4-6 недель.

3. Принцип регулярности. Это требование лимитируется двумя факторами: а) необходимым временем для восстановления после нагрузки, б) дезадаптацией при редких нагрузках.

4. Принцип идивидуализации заключается в строгом соответствии физической нагрузки функциональным возможностям организма занимающихся физическими упражнениями. Важно помнить, что нет физической нагрузки большой или малой, есть нагрузка, соответствующая или не соответствующая функциональным возможностям индивида. При некоторых заболеваниях физическая тренировка противопоказана. К ним относятся:

– заболевания в острой стадии;

- тяжёлые органические заболевания центральной нервной системы;

- злокачественные новообразования;

- некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (аневризма крупных сосудов, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, перенесённый инфаркт миокарда – до 6 мес., недостаточность кровообращения IIи III степени, мерцательная аритмия, гипертоническая болезнь IIи III степени);

- болезни органов дыхания (бронхиальная астма с тяжёлым течением);

- заболевания печени и почек с явлениями недостаточности функции;

- болезни эндокринной системы при выраженном нарушении функции;

- болезни органов движения с резко выраженными нарушениями функции суставов и болевым синдромом;

- тромбофлебит и частые кровотечения любой этиологии;

- глаукома, миопия высокой степени.

Из таких основных физических качеств человека как сила (способность преодолевать внешнее сопротивление посредством мышечного напряжения), быстрота (способность совершать движение в максимально короткий период времени), общая выносливость (способность длительно выполнять физическую работу умеренной интенсивности) и ловкость (способность выполнять целесообразные движения в соответствии с условиями времени, места и скорости изменения ситуации) - ведущим для укрепления здоровья является общая выносливость.

3. Аэробность, которая связана с преимуществом кислородного пути в обеспечении энергией.

4. Оптимальная продолжительность, т. е. не приводящая к развитию значительного утомления.

Вхождение в физическую нагрузку должно быть постепенным. Выделяют следующие фазы:

1. Разминка. Продолжительность 2-5 мин. Заключается в постепенном наращивании нагрузки до уровня основной фазы. Некоторые виды, например, ходьба и джоггинг не требуют разминки.

2. Основная (аэробная) фаза. Составляет 80-90% времени тренировки. У молодых людей, особенно мужчин 25% от этого времени может быть дана силовая нагрузка, но исключительно в аэробном режиме.

3. Заминка (остывание). Заключается в постепенном снижении интенсивности нагрузки в течении 3-5 мин. Заминка может быть растянута по времени за счет гимнастических упражнений для суставов.

4.5 Питание, его характеристики и значение для здоровья

4.5.1 Принципы рационального питания

Питание — процесс поступления в организм веществ, необходимых для покрытия текущих энергетических затрат возобновления и построения тканей тела и регуляции функций организма. Мы уже говорили о важности белкового питания, теперь же остановимся на этой проблеме более основательно.

Рациональное или разумное питание стало "пунктиком" "цивилизованного человечества" и эксплуатируется, зачастую, недобросовестным образом, как отдельными лицами, так и корпорациями исключительно в корыстных интересах. Самыми популярными и читаемыми изданиями в уходящем веке были и остаются книги о вкусной и "здоровой" пище. Относительно вкуса мы не будем говорить, поскольку о вкусах не спорят, а вот о здоровой составляющей питания есть смысл поговорить серьезно.

Рациональное питание включает соблюдение трех основных принципов:

1.Обеспечение баланса энергии, поступающей с пищей и расходуемой человеком в процессе жизнедеятельности.

2.Удовлетворение потребности организма в определенных пищевых веществах.

3.Соблюдение режима питания.

Человек является открытой термодинамической системой, поскольку обменивается с окружающей средой веществом и энергией. Для реализации всех процессов жизнедеятельности требуется энергия. Единственная форма энергии, которая может быть использована для этих целей, является химическая энергия. Эта энергия освобождается в ходе трансформации относительно сложных химических соединений, поступающих в организм с пищей, до сравнительно простых. В ходе жизнедеятельности химическая энергия преобразуется в другие виды: химическую собственных макроэргических связей, механическую (мышечное сокращение), биоэлектрическую (нервный импульс), тепловую.

С пищей мы получаем из внешней среды сложные химические соединения: белки, жиры углеводы, а выделяем во внешнюю среду гораздо более просто организованные молекулы воды и углекислого газа. (1г белка дает 4 ккал, 1г жира – 9 ккал, 1г углеводов – 4 ккал энергии). Организм расходует полученную с пищей энергию по трем направлениям:

1. Основной обмен – минимальное количество энергии, необходимое человеку для обеспечения процессов жизнедеятельности в состоянии полного покоя. У среднестатистического мужчины 30 лет – 1600 ккал, а у женщины – 1400 ккал.

2. Процессы утилизации пищи. Переваривание белков увеличивает основной обмен на 30-40%, жиров – 4-14%, углеводов – 4-7%.

3.Выполняемая деятельность:

Наименьшие энергетические затраты имеют место у работников умственного труда — 3 000 ккал/сутки в том числе и студенты.

Вторая группа — 3 500 ккал/сутки — рабочие, занятые механизированной трудовой деятельностью (водители автотранспорта, рабочие аппаратного и станочного производства).

Третья группа — 4 000 ккал/сутки - работники не механизированного труда (штукатуры, каменщики, буровые рабочие и пр.)

Четвертая — 4 500 ккал/сутки - работники тяжелого не механизированного труда (молотобойцы, землекопы, путейские работники, бетонщики, лесорубы, каменотесы, с/х рабочие).

Общее количество энерготрат зависит от возраста, пола, размеров тела, характера питания, состояния внутренних органов, температуры окружающей среды. Значительное количество энергии используется для добывания пищи. В странах с развитым сельским хозяйством эти траты составляют 5%, у высших приматов – 70%. В нашей стране – 30-40%.

Энергетическая ценность суточного рациона отдельных групп населения должна обеспечивать компенсацию их энергетических расходов. При этом на здоровье влияет как недостаток пищевых калорий, так и их избыток. Показано, что если суточная калорийность пищи превышает энерготраты на 300 ккал (это 100-грамовая булочка), то накопление резервного жира может увеличиваться и составлять в год 5-10 кг. Избыток энергии резервируется в виде жировых отложений и гликогена на тот или иной срок в организме и используется на функциональные нужды.

Для организма небезразлично, с какими продуктами питания будет поступать энергия, поскольку пища является источником не только энергии, но и отдельных пищевых веществ, необходимых для осуществления процессов жизнедеятельности.

Отсюда второй принцип. Для удовлетворения потребности в белках, жирах и углеводах их соотношение в рационах должно быть 1: 1:4.

Конечно же, при этом не надо забывать о витаминах, минеральных веществах. Справедливости ради заметим, что получить признаки недостаточности того или иного витамина, даже в экспериментальных условиях, чрезвычайно сложно, поэтому сама "витаминная" проблема относительно здоровых людей, в значительной степени, надумана.

На что хотелось бы обратить ваше внимание — эта проблема белкового недоедания и голодания, которая обрушилась на нашу страну и не находит своего разрешения по сию пору. В прессе встречаются тревожные вести о том, что призывные комиссии бракуют, как негодных для службы в армии, в некоторых регионах до 70% молодых людей по причине гипотрофии, обусловленной недостаточностью питания. Прежде всего, не хватает белков животного происхождения. Дело в том, что белки растительного происхождения содержат крайне мало жизненно необходимых аминокислот, которые могут быть использованы в организме человека для синтеза всего многообразия его собственных белков. Это так называемые незаменимые аминокислоты, они не могут синтезироваться из других компонентов поступающих с пищей (жиров, углеводов). Особенно высока потребность в белках животного происхождения у детей и подростков в периоды интенсивного роста, у взрослых мужчин в период пика их сексуальной активности и у женщин во время беременности. В среднем, суточная потребность белков составляет около 120 г, что эквивалентно 250 г животного мяса. Мясо птицы в этот расчет обычно не принимается, поскольку аминокислотный состав их белков существенно отличается от такового у человека.

Белковое голодание является главной причиной неблагополучного состояния, которое сложилось в нашей стране с потенциалом здоровья населения и его воспроизводством.

Мы не будем говорить о питании детей младших возрастных групп. Остановимся на особенностях питания детей старшего возраста (после первого года жизни).

Полезно запомнить следующее важное обстоятельство: у детей особенно актуальное влияние на усвояемость пищи оказывает соотношение в суточном рационе белков, жиров и углеводов. У дошкольников и младших школьников оно оптимально выглядит следующим образом 1: 1: 4. У старших школьников (11-15 лет) в связи резким увеличением энергетических трат это соотношение изменяется в пользу углеводов — 1: 1: 5.

На один кг веса ребенок 1-3 лет должен получать 4-4,5 г белка; 3-7 лет — 3,5-4 г; 7-11 лет — 3 г; 12-17 лет— 2-2,5 г белка в сутки. При этом не менее 50% должны составлять белки животного происхождения.

4.5.2 Культура и режим питания

Возможности и особенности пищеварительного аппарата у человека сугубо индивидуальны и даны ему от рождения. У большинства людей пищеварительный аппарат от природы чрезвычайно пластичен и легко приспосабливается к самым невероятным условиям питания — и раздельному, и сухоядению, одноразовому и 10-и разовому. Но необходимо проявить осторожность в качественной оценке того или иного способа питания. Процесс переваривания и усвоения пищи чрезвычайно сложный и энергоемкий процесс. Не случайно во время пищеварения во всем организме происходят заметные изменения, существо которых заключается в мобилизации его функциональных возможностей на реализации этого жизненно важного процесса. Кому не известно чувство сонливости после сытной еды. Мозг дремлет, мышцы расслаблены, и вся кровь устремляется в пищеварительный тракт. Переваривание и всасывание продуктов питания в этих условиях идут оптимально. "Сытое брюхо к учению глухо", - гласит латинская пословица.

Самой тяжелой для желудка является жирная пища, а самой трудоемкой для усвоения — богатая белками. Углеводы идеальный продукт для усвоения и поддержания энергетическогобаланса. Не случайно, практичные американцы, прямо на рабочем месте пополняют заряд энергии, то попкорном, то овощной пиццей, то сникерсом, то неимоверным количеством сладкого кофе без какой-либо утраты работоспособности. Белковую и жировую алиментарную нагрузку лучше переносить на время после работы, ближе ко сну, но не позже чем за 2 часа до него. Самое главное не переедать. Легкое чувство голода — хороший биологический стимулятор двигательной, интеллектуальной и творческой активности. К сожалению, пищевые традиции, которые складывались в России веками, способствуют перееданию современного человека. Дело в том, что наши пращуры много ели и много физически работали. О том, что такое физическая работа в наше время многие знают только понаслышке, а вот гастрономические и кулинарные пристрастия остались прежние.

Переедание чревато появлением лишнего веса и ожирением. В экспериментах на животных получены убедительные доказательства того, что переедание ведет к заметному, примерно в 2 раза, сокращению продолжительности жизни. С чем это связано? Да с очень простой вещью. При увеличении массы тела не происходит адекватного увеличения мощности всех систем жизнеобеспечения (сердца, печени, почек, легких и др.). Они начинают работать "на износ", и подобно перегруженному автомобилю преждевременно выходят из строя. Излишние жировые запасы тяжким бременем ложатся на человека. Дело в том, что поддержание в должном порядке огромного количества липоцитов — жировых клеток, в которых и хранится жир, требует дополнительных энергетических трат. У тучного человека возникает физиологическая потребность в большем количестве пищи. Возникает порочный круг, разорвать который, порой, бывает не легко. Для похудения требуется уменьшить калорийность расчетного рациона питания на 10-15 %. Резко ограничить в рационе питания количество животных жиров, компенсировав их соответствующим увеличением растительных масел, ограничить потребление рафинированных сахаров и потребление поваренной соли (до 4-6 г). Полностью отказаться от алкогольных напитков и максимально расширить потребление овощей, фруктов (они обеспечивают быстрое появление чувства насыщения) и увеличить потребление белков, которые способствуют мобилизации жира из жировых депо. Хорошо сопроводить все эти ограничения введением одного "разгрузочного" дня в неделю.

Фактор питания сыграл важную роль в эволюции человека, осуществляя прочную связь между организмом и окружающей средой. Отсюда вытекает вывод, что проблема питания населения не может решаться однозначно для всех районов, например для Крайнего Севера и центральной России, для Кавказа и Средней Азии.

В экстремальных условиях Севера формируется "полярный метаболический тип". Для него характерно снижение энергетической роли углеводов и повышение энергетической роли жиров и, в меньшей степени, белков. Питание коренных народностей Крайнего Севера имеет свои особенности. В их пище белки по калорийности составляют 21%, жиры – 50%, углеводы – 29%. При этом 97% жира и 78% белка – животного происхождения. Однако концентрация липидов в их крови не повышена, а даже ниже, чем у жителей, например Новосибирска. Жители Севера не страдают авитаминозами в силу того, что в течении года рацион существенно меняется: зимой – тюлени, моржи, медведи; летом – олени, зайцы, утки, рыбы, ягоды, корни (витамина С много в оленьем мясе).

Комитет по потребностям в калориях организма и вопросам пищевых продуктов и сельского хозяйства при ООН дал рекомендацию, чтобы с понижением среднемесячной температуры на каждые 10 градусов калорийность питания увеличивалась на 5%, считая за исходную температуру +10 градусов.

У крестьян Гамбии основной род пищи – злаки, которые чередуются в течении года. Кроме того, они употребляют небольшое количество мяса и рыбы. Молоко и яйца используют крайне редко. При такой преимущественно углеводной пище может развиться белковая недостаточность.

В организации рационального питания большую роль должно играть максимальное использование местных природных пищевых ресурсов.

Нам кажется неприятной и неполноценной пища многих племен: насекомые, змеи, ящерицы, лягушки и т.д. В Африке под озером Тонганьика ловят и собирают рои крошечных комаров, делают из неё муку для пирожков. Существуют традиции, повышающие пищевую ценность продуктов. В Мексике маис пропитывают известковой суспензией, проращивают, подвергают брожению. Существуют, однако, традиции и верования, которые оказывают неблагоприятное влияние на организм. В некоторых странах молоко и рыба считаются вредными для молодых. Одна из причин неполноценного питания – неэффективное использование пищевых ресурсов. Так в некоторых районах Африки рогатый скот является источником только лишь молока.

4.5.3 Системы питания

Проблемы в области питания, возникновение и распространение заболеваний, связанных с недостаточным или избыточным потреблении пищи, привели к появлению различных систем, теорий питания и модных диет: краткая характеристика некоторых из них приводится ниже.

Концепция сбалансированного питания А.А.Покровского. В основе концепции лежит определение пропорции отдельных питательных веществ в пищевом рационе человека. Эти пропорции соответствуют ферментативным наборам организма, отражают сумму обменных реакций и их химизм. Правильность этой концепции подтверждается объективными биологическими законами, определяющими процессы ассимиляции пищи на всех этапах развития живых организмов.

Нарушение соответствующих ферментных констелляций химическим структурам пищи неизбежно приводит к нарушениям метаболизма нутриентов. Примером утраты ферментных ключей от определённого звена ассимиляции пищевого вещества может служить нарушение биосинтеза гидроксилазы фенилаланина у детей, что переводит эту аминокислоту из ряда незаменимых факторов питания в чрезвычайно токсическое соединение, приводящее к резкой задержке психического и физического развития ребёнка.

Пропорции отдельных пищевых веществ в рационе отражаются в формуле сбалансированного питания, например:

Белки: жиры: углеводы = 1:1:4

По мнению самого учёного, формула сбалансированного питания не является застывшим образцом питания, она должна постоянно совершенствоваться и дополняться с учётом новых научных данных о питании, изменений условий существования человека.

Сбалансированное питание по А.А.Покровскому – это учёт всего комплекса факторов питания, их взаимосвязи в обменных процессах, а также индивидуальности ферментативных систем и химических превращений в организме.

Вегетарианство – система питания, исключающая или ограничивающая потребление продуктов животного происхождения. Считают, что родоначальником вегетарианства был древнегреческий философ и математик Пифагор (VI в. До н.э.). Многие выдающиеся люди, в том числе и И.Репин и Л.Н.Толстой, исповедовали вегетарианство. В нём они видели, в первую очередь, нравственную и этическую основу, учитывая факт уничтожения живого организма. Но растительные организмы – такое же проявление живого на Земле.

Известно, что длительный отказ от животной пищи отрицательно влияет на функционирование организма человека, поскольку в продуктах животного происхождения содержатся незаменимые факторы питания, которых нет в растительной пище. Напротив, "щадящее" вегетарианское питание может нести положительные последствия, так как происходит очищение организма. За сравнительно короткое время в организме не развивается дефицита незаменимых пищевых веществ. Последнее особенно важно во время роста молодого организма, при беременности, кормлении грудью, в глубокой старости. Кроме того, при различных заболеваниях, а также для профилактики полезно назначать разгрузочные дни. В любом случае необходима консультация врача-диетолога.

Голодание – полное воздержание от пищи в течение определённого периода времени. Период голодания может быть различным – от одного дня до нескольких недель. В основе этой системы лежит мобилизация защитных сил организма, заставляющая включать резервные силы, способствующая очищению организма от конечных продуктов обмена. Но длительное полное голодание ставит организм в трудное положение, особенно в условиях воздействия вредных факторов окружающей среды, при психо-эмоциональном напряжении/0.

Так, например, при длительном голодании возникает проблема удаления из организма радиоактивных элементов. Желудочно-кишечный тракт пуст, отсутствуют такие вещества как бэтта-каротин, пищевые волокна, обладающие способностью связывать радионуклеиды и выводить их из организма. Но в этой связи знаменательны слова известного сторонника умеренного голодания П.Брега: "Голодание – великий очиститель, но не средство от недугов. Беспорядочный образ жизни – вот причины нашей слабости, преждевременного старения, всех наших болей и страданий, превращающих человека в груду развалин". Лечебное голодание применяли великие врачи древности Гиппократ и Авиценна.

Теория и практика длительного и полного воздержания от пищи убедительно свидетельствует, что эта система только тогда приносит пользу, когда человек находится под наблюдением специально подготовленного врача.

Полное голодание (но с приёмом воды) в течение 1-2 суток не наносит существенного вреда здоровью человека; что касается более длительного, то оно возможно, но нежелательно, так как во время голодания в обмене веществ возникает целый ряд изменений, некоторые из них не являются полностью обратимыми.

В процессе голодания сначала расходуется гликоген печени и мышц, затем жиры и так называемые лабильные белки, т.е. без части которых организм может существовать. При голодании усиливается образование кетоновых тел – продуктов неполного окисления жира, которые обладают кислотными свойствами и могут привести к ацидозу – снижению рН крови.

При дальнейшем голодании ферментативные системы организма постепенно приспосабливаются к усиленному образованию кетоновых тел и начинают осуществлять их полное окисление.

Фактором, влияющим на продолжительность жизни голодающего, является содержание лабильных белков. Смерть наступает из-за их недостатка: запас энергетических веществ (жиров) ещё не исчерпан, а пластического материала (белков) – исчерпан.

Концепция питания предков. В основе концепции лежат особенности питания древнего человека. Проповедники этого направления подразделяются на Сыроедов и сухоедов.

Сыроеды исключают термическую и другие виды обработки пищи, объясняя это сохранением пищевой ценности продуктов, более эффективным воздействием питания на организм здорового и больного человека. Естественно, что потребление экологически чистых овощей, фруктов и зелени полезно и необходимо, тогда как потребление сырого мяса, рыбы, других продуктов небезопасно, так как не исключается возможность заражения кишечной инфекцией. Некоторые пищевые продукты, подвергнутые кулинарной обработке, более эффективно усмваиваются организмом человека (например, яйца).

Сухоеды предпочитают сушёные продукты, тем самым исключая из рациона одно из самых необходимых веществ – воду.

Сыроедение и сухоедение в течение короткого срока используются в современной медицине при лечении определённых заболеваний.

Концепция раздельного питания – строго регламентирует совместимость и несовместимость пищевых продуктов. Например, нельзя одновременно потреблять белок и углеводосодержащую пищу (мясо, рыбу, молоко – с хлебом, крупами, кашами и т.п.). Её основатель, американский диетолог Герберт Шелтон, объясняет это особенностями пищеварения в желудке. В частности, белки перевариваются под воздействием ферментов только в кислой среде в нижнем отделе желудка, а углеводы – в верхней части под воздействием ферментов слюны в щелочной среде. В кислой среде желудка активность ферментов слюны угнетается, и переваривание углеводов прекращается. Однако, автор не принимает во внимание другие стороны физиологии и биохимии пищеварения: основной процесс пищеварения происходит не в желудке, а в кишечнике, где содержание разнообразных ферментов кишечного сока обеспечивает переваривание многокомпонентной пищи. Кроме того, в природе не существует пищевых продуктов, состоящих только из белков, жиров или углеводов.

Концепция главного пищевого фактора. Отдаётся предпочтение какому-то одному или нескольким пищевым компонентам.

Например, существуют диеты для похудения, где рекомендуется исключительно потребление риса или гречки и т.п. Д.Джарвис в своей книге "Мёд и другие естественные продукты" утверждает, что универсальным лечебным и профилактическим средством являются мёд и яблочный уксус. Л.Полинг пропагандировал концепцию мегадоз аскорбиновой кислоты.

Такой набор продуктов, когда делается предпочтение какому-то одному, приводит к гипо- и авитаминозам со всеми вытекающими последствиями.

4.5.4 Антиоксиданты и здоровье

Все долгожители чисто эмпирически вводят в свой рацион источники естественных антиоксидантов и антимутагенов - веществ, нейтрализующих действие свободных радикалов, перекисей и др. вредных соединений, которые образуются в клетке в процессе обмена веществ и повреждают наши гены. Существуют врожденные антиоксидантные механизмы, то есть механизмы защиты организма от токсического действия кислорода.

Системы антиоксидантной защиты:

1) генетически детерминированное образование антиоксидантных ферментов, обезвреживающих активные формы кислорода.

2) вещества с антиоксидантной активностью, встроенные в биологические мембраны и защищающие молекулы ненасыщенных жирных кислот от свободнорадикальной атаки.

3) водорастворимые антиоксиданты биологических жидкостей организма, образующие окислительно-восстановительные буферные системы вне биомембран.

4) антиоксидантные системы целостного организма, реализующие защиту в условиях стрессовой активации перекисного окисления липидов.

5) высшие тормозные системы ЦНС.

В обычных условиях количество активных форм кислорода невелико и антиоксидантные системы успешно блокируют развитие реакции перекисного окисления липидов. При воздействии экстремальных факторов происходит нарушение окислительного гомеостаза. Некоторое время возможна компенсация. Однако размеры антиоксидантной системы истощаются, что приводит к нарушению стационарного состояния и к аутокаталитическому росту перекисного окисления липидов. Это в свою очередь сопровождается деструкцией клеточных структур и нарушению здоровья.

Факторы, влияющие на потенциал антиоксидантных систем:

1. Генетические: детерминированность антиоксидантных ферментов, детеминированность структуры биомембран, детерминированность стресс-реализующих систем.

2. Факторы антиоксидантных систем, синтезируемые в организме из предшественников, поступающих с пищей. Антиоксидантные витамины: А,С,Е,Р,К.

3. Уменьшение количества животных жиров в пищевом рационе, которые приводят к усилению перекисного окисления липидов, к сдвигу состава микрофлоры кишечника в направлении преобладания спороносной микрофлоры и усилению активности канцерогенов.

Для компенсации истощения антиоксидантных систем необходимо использовать внешние источники антиоксидантов, которые необходимо добавлять в свой рацион. Это: свежие фрукты и овощи, морепродукты, виноградные вина, квашенные овощи, парное мясо, строганина.

4.6 Адаптогены, их влияние на организм человека

Адаптоген - средство, вызывающее состояние неспецифически повышенной сопротивляемости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды и особенностей трудовой деятельности [Брехман И.И., 1968].

Экспериментальные исследования и наблюдения на людях свидетельствуют о том, что препараты элеутерококка, пантокрина и другие средства аналогичного действия способствуют повышению умственной и физической работоспособности, нормализации функций организма, нарушенных трудовой деятельностью, увеличивают устойчивость к действию самых разнообразных стрессоров, ускоряют приспособление человека к сложным и непривычным условиям среды [Дардымов, 1966].

Первым из лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие, а также повышающих резистентность к неблагоприятным воздействиям: температурным, вращению на центрифуге, рентгеновскому облучению, отравлению разными ядами и т.п. - был препарат, полученный из женьшеня [Фруентов Н.К., 1956]. Позже были получены высоко эффективные препараты из элеутерококка и других растений.

При изучении механизма действия адаптогенов выявлено, что их защитные свойства проявлялись только на фоне тех или иных нагрузок на организм. Так, наиболее изученными эффектами этих препаратов были возрастание под их влиянием умственной и увеличение физической работоспособности (стимулирующее и тонизирующее действие).

Главным фармакологическим свойством адаптогенов следует считать их антистрессорное действие. Было показано, что при стрессорных воздействиях предварительное введение адаптогенов коренным образом меняло картину общего адаптационного синдрома: основные признаки первой стадии - тревоги, направленной на энергетическое обеспечение организма в экстремальных условиях, в значительной мере оказывается сглаженными..

На уровне обмена веществ под влиянием адаптогенов можно наблюдать увеличение потока энергии по анаэробному и аэробному путям [Дардымов И.В., 1976]. Активируется биосинтез белков и нуклеиновых кислот.

Из гормональных изменений, развивающихся при введении адаптогенов с целью "подготовки" организма, наиболее существенными оказались изменения содержания в крови представителя пептидных гормонов - бета-эндорфина: его содержание увеличилось более чем в четыре раза [Лишманов Ю.Б. и др., 1987].

В общей картине повышения неспецифической сопротивляемости организма при применении адаптогенов важную роль играют иммунорегулирующие свойства этих препаратов. Например, экстракт элеутерококка на вирусных системах проявляет свойства интерфероногена. В настоящее время доказаны и свойства адаптогенов усиливать функции клеток - эффекторов системы естественной резистентности организма.

Подтверждением стимуляции специфического иммунитета, который согласно современным представлениям неразрывно связан с неспецифическим, являются данные, полученные рядом авторов, об усилении эффекта вакцинации, например против гриппа, с помощью курсового введения экстракта элеутерококка.

В настоящее время в доступной литературе очень мало сведений о сравнительном анализе действия различных адаптогенов.

Г.М. Яковлев (1990), сравнивая эффективность различных препаратов (элеутерококка, левзеи, дибазола), рекомендует экстракт левзеи. Преимуществом экстракта левзеи перед другими адаптогенами можно считать не только более выраженный и стойкий эффект активизации защитных функций, но и отсутствие побочных явлений. Его благоприятное действие на защитные функции организма и гомеостаз крови отмечается через 15-20 суток его применения, а положительный эффект после отмены препарата сохраняется на протяжении 30-45 суток.

Применение других адаптогенов для повышения резистентности организма, несмотря на большое сходство в спектре их действия с экстрактом левзеи, менее значимо. Дибазол практически не уступает экстракту левзеи в активации защитных функций, но его адаптогенное утрачивается через 10-15 суток после отмены препарата. Экстракт элеутерококка обладает заметно менее выраженной эффективностью действия, чем экстракт левзеи и дибазол, вследствие чего не всегда вызывает положительный эффект, а при развитии дезадаптивных изменений способен усугублять их неблагоприятную направленность. Кроме того, имеются данные, что экстракт элеутерококка не оказывает заметного влияния на защитные функции организма, а положительный эффект при его применении проявляется не всегда [Елизаров Э.Н. и Худошин В.А.,1977]. Таким образом пролонгированное действие различных адаптогенов может существенно различаться даже, если непосредственный эффект практически одинаков.

Эфирные масла, их воздействие на здоровье человека

Влияние запахов на психическое и физическое состояние человека известно с незапамятных времён. В раскопках древнего Египта, Китая, индии, Греции, Рима находили остатки душистых масел. Натуральные ароматические вещества использовались в широчайшем диапазоне воздействия: от магического, лечебного, эстетического до эмоционального.

Великий Гиппократ (460-370 лет до н.э.) считал, что путь к здоровью лежит через ароматическую ванну и ароматический массаж, применяемые ежедневно. Известный учёный и врач Авиценна предложил метод получения эфирных масел, который используется и в наши дни. О масле розы он писал: "…розовое масло повышает возможности разума и увеличивает скорость мышления".

В Европе ароматические эфирные масла начали применять с лечебной целью в средние века в монастырях. В конце 16-го века Парацельс написал труд "Великая книга хирургии", в котором огромное значение отводится ароматическим маслам.

Современная аромотерапия – это профилактический и оздоровительный способ поддержания хорошей психоэмоциональной и физической формы.

Эфирные масла воспринимаются человеком в виде запахов. Установлено, что существует два механизма восприятия запахов – ассоциативный и рефлекторный. Первый основан на запоминании взаимосвязи запахов с привычными представлениями и влияет в основном на психоэмоциональную сферу человека. Второй – с влиянием пахучих веществ на обонятельные рецепторные клетки в биологически активных точках средней части верхней носовой раковины и носовой перегородки, связанные с обонятельным анализатором, гипоталамусом промежуточного мозга (высший вегетативный центр) и лимбической системой (мозговой центр эмоций). Поэтому при вдыхании запаха оказывается воздействие на различные системы и функции организма. Причём обонятельный рефлекс специфичен для каждого аромата, и для его реализации необходимо, чтобы запах точно подходил к обонятельному рецептору. Поэтому синтетические пахучие вещества гораздо менее эффективны по сравнению с природными: они способны вызвать лишь соотвествующие ассоциации, но рефлекторный компонент зачастую отсутствует.

Ароматические эфирные масла нормализуют, прежде всего, психическое состояние человека, приятные запахи вызывают положительные эмоции, которые обеспечивают и усиливают дальнейшее действие масел.

Эфирные масла – прозрачные или слегка окрашенные ароматные жидкости, которые получают из цветков, листьев, стеблей, корней, плодов или семян. Количество различных активных компонентов в составе одного эфирного масла варьирует от 120 до 500. Эфирные масла содержатся в растениях в очень малых количествах. Например, из 100 кг лепестков розы получают 0,5 кг эфирного масла. Благодаря обилию компонентов эфирные масла многофункциональны и обладают противогрибковыми, антивирусными и противопаразитарными свойствами (в разных пропорциях они встречаются у всех масел). Около 40-50% масел являются мощными антибиотиками. Практически все масла являются регуляторами нервной системы и психоэмоциональной сферы, имеют свойства психоадаптогенов.

Правильно подбирая масла с учётом индивидуальных особенностей и предпочтений, комбинируя их, рассчитывая дозировку, можно решить практически любые проблемы со здоровьем, не прибегая к химиотерапии.

Кроме вдыхания эфирные масла могут легко проникать в организм через кожу, например, в сауне, во время принятия ванны, с помощью компресса или растирания. В течение нескольких минут эфирные масла проникают с поверхности кожи в её нижние слои, причём некоторые компоненты достигают сосудистого слоя и попадают в кровь.

При использовании масел надо учитывать, что у женщин обоняние развито тоньше, у курящих обоняние снижено, в разные сезоны года чувствительность к запахам различается (повышена весной), следует учитывать наличие аллергии на летучие вещества.

4.8 Музыкотерапия

Внутренние водители ритмов способны захватывать ритмы, навязанные организму из вне. На этом механизме основано воздействие музыки на психоэмоциональное состояние человека. Существует специальное направление – музыкотерапия. Для лечебных целей рекомендуется слушать музыку в одиночестве, удобно расположившись в мягком кресле, расслабившись и погрузив себя в полусонное состояние.

Разная музыка оказывает разнонаправленное влияние на психоэмоциональное состояние человека. Так, парадные марши (до 72 тактов в минуту) поднимают настроение, бодрят, заряжают энергией. Эмоциональная возбудимость снимается при прослушивании "Первой сонаты для фортепиано" Бартока. Раздражимость устраняется при прослушивании "Кантаты № 2" Баха, "Лунной сонаты" Бетховена, "Симфонии ре-минор" Прокофьева. Тревожность исчезает после прослушивания одной из мазурок Шопена, вальсов Штрауса, мелодий Рубинштейна. Злобность и агрессивность уменьшаются при прослушивании "Итальянского концерта" Баха, пьесы "Финляндия" Сибелиуса. Астения сглаживается в результате прослушивания "Прелюдии" Баха, "Увертюры Эгмонт" Бетховена, "Венгерской рапсодии № 2" Листа. Головные боли снижаются при прослушивании музыки из оперы "Дон Жуан" Моцарта, "Венгерской рапсодии № 1" Листа. От болезненной рассеянности помогают фуги Баха, от депрессивного психоза – "Король гномов" Шуберта.

5. Материалы к практическим занятиям

5.1 Методы диагностики здоровья и факторов риска

Оценка факторов риска некоторых заболеваний по антропометрическим индексам.

Цель работы: ознакомиться и рассчитать некоторые антропометрические показатели, свидетельствующие о состоянии здоровья.

Для работы необходимы: ростомер, весы, метр, калькулятор.

Проведение работы

Измерить вес и рост.

Измерить обхват груди верхний и обхват бёдер.

Рассчитать следующие индексы:

А) весо-ростовой индекс Брока (ИБ)

ИБ = (весреал – весидеал) : весидеал * 100, где Весидеал = рост (см) – 100

ИБ указывает на наличие ожирения: до 29,9% - 1-я стадия; до 49,9% - 2-я стадия, до 99,9% - 3-я стадия.

Б) Индекс Каупа (ИКп) ИКп = вес (кг) : 10 * рост* 1,52

ИКп позволяет ориентировочно оценить силу, то есть распределение мышечной массы по площади поперечного сечения.

В) Индекс Келли (ИК) ИК = вес (кг) : рост * рост (см)

ИК выявляет предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Метод оценки коронарного поведения (по Д.Дженкинсу).

Цель работы: ознакомиться с методикой оценки типа поведения с позиции подверженности человека стрессу.

Проведение работы

Прочитайте вопросы и выделите варианты поведения, приемлемые для Вас.

Ситуации и варианты поведения балл

1. По сравнению с другими людьми Вы перегружены работой:

- больше 1

- примерно также 2

- меньше 3

2. Ваша повседневная жизнь заполнена делами и проблемами, которые необходимо:

- срочно решать 1

- такими же делами, как и большинства людей 2

- делами, не требующими внимания и напряжения 3

3. Когда Вы взволнованы или чем-нибудь озабочены:

- немедленно принимаете меры для решения проблемы 1

- разрабатываете тщательный план предварительно 2

4. Едите ли Вы быстрее других?

- обычно заканчиваю есть первым 1

- несколько быстрее, чем другие 2

- также как и все 3

- медленнее других 4

5. Часто ли Вы делаете несколько дел сразу?

- да, если возможно 1

- делаю два дела сразу только в "цейтноте" 2

- почти никогда не берусь за два дела сразу 3

6. Возникает ли желание поторопить человека, долго высказывающего свою мысль (ближе к делу).

- часто 1

- иногда 2

- почти никогда 3

7. Когда играете в игры (домино, шахматы, волейбол):

- все силы напрягаете для выигрыша 1

- стараетесь, но не прилагаете особых усилий 2

- это развлечение, выигрыш не важен 3

8. Насколько активным представляете себя теперь:

- хочу быть первым, лучшим, подстёгиваю себя 1

- иногда склонен подстёгивать себя, 2

нравиться быть лучшим и первым

- обычно не склонен напрягаться, воспринимаю 3

вещи такими, какие они есть

- никогда не напрягаюсь, легко смотрю на вещи 4

9. Как Ваша жена (муж), Ваши родители или лучший друг (подруга) расценивают Вашу энергичность?

- следовало бы уменьшить активность, слишком энергичен 1

- средне, но большую часть времени я занят делом 2

- слишком медлителен, мог бы быть поэнергичнее 3

10. Могли бы хорошо знающие Вас люди сказать, что Вы слишком серьёзно относитесь к своей работе?

- да, могли бы 1

- вероятно, могли бы 2

- пожалуй, не могли бы 3

- нет, не могли бы 4

11. Могли бы хорошо знающие Вас люди сказать, что Вы способны сделать очень многое в короткий срок?

- да, могли бы 1

- вероятно, могли бы 2

- пожалуй, не могли бы 3

- нет, не могли бы 4

12. Могли бы хорошо знающие Вас люди сказать, что Вы легко раздражаетесь?

- да, могли бы 1

- вероятно, могли бы 2

- пожалуй, не могли бы 3

- нет, не могли бы 4

13. Считают ли люди, знающие Вас хорошо, что Вы склонны делать многое в спешке?

- да, считают 1

- вероятно, считают 2

- пожалуй, считают 3

- нет, не считают 4

14. Бывает, что во время отпуска невозможно отвлечься от мыслей о своей работе?

- да, часто 1

- да, изредка 2

- нет, никогда 3

15. Часто ли Вы приходите на работу (занятия) до начала рабочего дня или задерживаетесь там?

- раз в неделю или чаще 1

- реже, чем раз в неделю 2

- почти никогда 3

- на моей (их) работе (занятиях) это невозможно 4

16. Как по сравнению с другими Вы относитесь к жизни в целом:

- гораздо серьёзнее 1

- серьёзнее 2

- также, как другие 3

- несколько менее серьёзно 4

Подсчитайте общую сумму баллов. Если Вы набрали от 15 до 30 баллов, то Ваше поведение относится к типу А. Вы подвержены воздействию стресса. У Вас чрезмерно напряжённый ритм жизни. Вы не даёте себе расслабиться, рискуете не рассчитать свои силы: привычка жить на пределе возможностей таит в себе опасность срыва и резкого ухудшения здоровья. Умейте вовремя сказать "стоп". Конечно, изменить свой характер трудно, зато можно изменить свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, в свободное время отвлекаться от мыслей о своей работе, научиться снимать нервное напряжение и восстанавливать свои силы.

Если Вы набрали от 31 до 42 баллов, то у Вас промежуточный тип поведения. Временами Вы бываете черезчур напряжены. Старайтесь в свободное время отдыхать и запасаться хорошим настроением. Занимайтесь психической саморегуляцией.

Если Вы набрали от 43 до 56 баллов, то Ваше поведение относится к типу Б. Характер у Вас мягкий, уравновешенный. Вы хорошо умеете отвлекаться от неприятных мыслей, хорошо ладите с людьми, Вас спасает чувство юмора и чувство меры или Вы хорошо умеете снимать нервное напряжение.

Комплексная оценка здоровья по Душанину С.А.

Цель работы: ознакомиться и апробировать на себе тесты для определения уровня здоровья.

Для работы необходимы: весы, тонометр, секундомер.

Проведение работы

Считаем сумму баллов по всем позициям.

1. Возраст. Каждый год даёт одно очко. Если Вам 20 лет, то значит, Вы имеете 20 баллов.

2. Вес. По формуле рассчитывают нормальную массу тела и сравнивают её с фактической величиной. Совпадение этих показателей оценивается в 30 баллов. За каждый килограмм выше нормы вычитают 5 баллов. Например: при росте 176 см и возрасте 52 мужчина весит 85 кг. Ваш идеальный вес 76, 4 кг. Значит, Вы имеете лишними 9 кг и минус 45 баллов.

Формула для расчёта нормальной массы тела:

Мужчины: 50 + (рост - 150) * 0,75 + (возраст - 21) : 4

Женщины: 50 + (рост - 150) * 0,32 + (возраст - 21): 4

3. Курение. Некурящий человек получает 30 баллов. За каждую выкуренную в течение суток сигарету вычитается одно очко. Если вы выкуриваете за день 20 сигарет, то из Вашей суммы вычитается 20 очков.

4. Употребление алкоголя. Не употребляющие алкоголь получают 30 баллов. Учитывается приём алкоголя чаще одного раза в неделю в количестве более 100 г. За каждые 100 г любого алкогольного напитка вычитают 2 балла. Например, обследуемый употребляет 3 раза в неделю по 200 г. алкогольных напитков. Следовательно, из 30 баллов вычитают 12 баллов.

5. Артериальное давление. Нормальное артериальное давление, за которое начисляют 30 баллов, рассчитывают по формулам:

Мужчины: АДС = 109 + (0,5 * возраст) + (0,1 * вес)

АДД = 74 + (0,1 * возраст) + (0,15 * вес)

Женщины: АДС = 102 + (0,7 * возраст) + (0,15 * вес)

АДД = 78 + (0,17 * возраст) + (0,1 * вес)

За каждые 5 мм рт.ст. сверх рассчитанных величин АДС и АДД вычитают 5 баллов. При совпадении расчётных и фактических величин либо в случае более низких первых показателей по сравнению со вторыми добавляется 30 баллов. Например, возраст мужчины 52 года масса тела 75 кг. Фактическое артериальное давление: АДС = 130 мм рт.ст. АДД = 80 мм рт.ст. Расчётное артериальное давление: АДС 142,5 АДД = 90,45. Так как фактические величины ниже расчётных ему начисляют 30 баллов.

6. Выносливость. Учитываются занятия различными видами физических упражнений, развивающих качество выносливости (бег, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде, ритмическая гимнастика и т.п.) продолжительностью не менее 15 мин при частоте сердечных сокращений не ниже 170-185 уд/мин. минус возраст. Ежедневное выполнение таких нагрузок даёт 30 баллов, при 4-х разовых занятиях в неделю начисляют 25 баллов, при 3-х разовых – 30 баллов, при 2-х разовых – 10. Занятия раз в неделю дают 5 баллов. Эпизодические нерегулярные занятия не учитываются.

7. Пульс в покое. Если Ваш пульс, измеренный в покое, меньше 90, то за каждый удар Вы получаете дополнительно одно очко. Например, при ЧСС 72 уд/мин Вы получаете 18 баллов.

8. Восстановление пульса. Измерьте пульс в положении сидя после 5 мин отдыха. Затем, сделайте 20 глубоких приседаний за 30 сек и сразу сядьте. После 2-х мин отдыха в течение первых 10 сек подсчитайте пульс и полученную величину умножьте на 6. Соответствие полученной величины исходной величине пульса оценивается в 30 баллов. Превышение пульса на 10 ударов даёт 20 баллов, на 15 ударов – 10 баллов, на 20 ударов – 5 баллов. При превышении пульса более чем на 20 ударов из общей суммы вычисляется 10 баллов. Например: пульс у обследуемого в покое 72 уд/мин. После нагрузки через 2 мин отдыха пульс составляет 96 уд/мин. В данном случае из общей суммы вычитают 10 баллов.

9. Баллы суммируются и осуществляется оценка состояния организма:

состояние	Сумма баллов
Очень плохое	Менее 20
плохое	21-50
неудовлетворительное	51-105
удовлетворительное	106-160
хорошее	161-300

Определение типа суточной работоспособности

Эти восемь вопросов нацелены на определение режима активности, которому вы отдаёте предпочтение в той или иной ситуации. Для каждой ситуации выберите из предложенных тот ответ, который больше для Вас подходит.

1. Вам пришлось лечь спать на 4 часа позже обычного. Длительность Вашего сна ничего не ограничивает. Сможете ли Вы проснуться позже обычного и насколько?

Не смогу, проснусь как обычно 1

Проснусь позже на 1 час 2

Проснусь позже на 2 часа 3

Проснусь позже на 4 часа 4

Проснусь позже на 5 часов 5

2. В течение недели Вы ложились спать и вставали когда хотели. Сколько времени вам потребуется, чтобы теперь уснуть в 11 часов вечера?

10 мин или даже меньше 1

15 мин 2

Полчаса 3

Около часа 4

Больше часа 5

3. Если в течение долгого времени Вы будете ложиться спать в 11 часов вечера, а вставать в 7 часов утра, какой будет динамика Вашей физической активности и работоспособности?

С вечерне-дневным пиком 5

С дневным пиком 4

С утренним и вечерним пиками 3

С утренне-дневным пиком 2

С утренним пиком 1

4. Представьте, что Вы оказались на необитаемом острове. У Вас есть наручные часы. Когда бы Вы хотели, чтобы на Вашем острове светало?

В 9 часов утра или ещё позже 5

В 8 часов утра 4

В 7 часов утра 3

В 6 часов утра 2

В 5 часов утра или ещё раньше 1

5. В течение недели Вы ложились спать и вставали по собственному усмотрению. Завтра хотели бы проснуться в 7 часов утра. Разбудить Вас некому. В какое время вы проснетесь?

Раньше 6.30 1

Между 6.30 и 6.50 2

Между 6.50 и 7.00 3

Между 7.00 и 7.10 4

После 7.10 5

6. Ежедневно, в течение 3 часов Вы должны выполнять сложное задание (оно потребует напряжения все Ваших сил и внимания). Какие часы Вы бы выбрали для этой работы?

С 8 до 10 часов утра 1

С 9 часов утра до 12 часов дня 2

С 10 часов утра до 13 часов 3

С 11 часов утра до 14 часов 4

С 12 часов до 15 часов 5

7. Если Вы бодрствуете в обычное для Вас время, то когда Вы ощущаете упадок сил (вялость, сонливость)?

Только после сна 5

После сна и после обеда 4

В послеобеденное время 3

После обеда и перед сном 2

Только перед сном 1

8. Когда Вы вольны спать сколько хотите, в какое время Вы обычно просыпаетесь?

В 11 часов утра и позже 5

В 10 часов утра 4

В 9 часов утра 3

В 8 часов утра 2

В 7 часов утра или раньше 1

Сосчитайте сумму баллов, соответствующих Вашим ответам. Если Вы набрали больше т32 баллов, Вы типичная "сова", 28-32 балла – умеренная "сова", 21-27 баллов – "голубь", 16-20 баллов умеренный "жаворонок", меньше 16 баллов – типичный жаворонок.

Исследования резервов организма

Цель работы: оценить реактивные свойства сердечно-сосудистой системы с помощью пробы Мартине.

Ход работы.

1. Измерение пульса обследуемого в спокойном состоянии (Р1).

Обследуемый отдыхает в положении сидя около 10 мин. Затем измеряют пульс пальпаторно. Для этого обхватите запястье обследуемого чуть выше лучезапястного сустава своей рукой, таким образом, чтобы большой палец находился на тыльной поверхности запястья, а указательный, средний и безымянный – над лучевой артерией. Прощупав артерию, прижмите её к лучевой кости, "биение" под пальцами – пульс. Фиксируем значение частоты пульса за 10 с.

2. Измерение пульса после выполнения физической нагрузки.

Обследуемому предлагается выполнить 20 глубоких приседаний за 30 с. После выполнения пробы обследуемый садится, у него подсчитывают пульс за первые 10 с (Р2) и последние 10 с (Р3) первой минуты восстановительного периода. Вычисляем индекс Руфье (ИР).

ИР = (6 * (Р1+Р2+Р3) - 200) : 10

Результаты сравниваются с табличными:

Усл.ед.	до 5	5,1-10	10,1-15	15,1-20
Оценка результатов	отлично	хорошо	плохо	Оченьплохо

При получении оценки "плохо" следует обратить внимание на низкий уровень тренированности сердечно-сосудистой системы, рекомендуется заняться оздоравливающими процедурами. В случае оценки "очень плохо" рекомендуется обратиться за советом к врачу- терапевту.

Исследование устойчивости организма к смешанной гиперкапнии и гипоксии.

Гиперкапния – состояние организма, вызванное повышением парциального давления углекислого газа в артериальной крови вследствие физических нагрузок или в результате вдыхания воздушных смесей с повышенной концентрацией СО2.

Гипоксия – состояние "кислородного голодания", независимо от его происхождения.

Для оценки устойчивости организма к смешанной гиперкапнии и гипоксии, отражающей общее состояние кислородообеспечивающих систем, используют функциональные пробы на задержку дыхания либо после вдоха (проба Штанге), либо после выдоха (проба Генче).

Цель работы.

- Исследовать индивидуальную устойчивость человека к смешанной гиперкапнии и гипоксии, которая вызывается произвольной задержкой дыхания.

- оценить соответствие полученных характеристик известным статистическим нормам, выявить индивидуальные особенности обследуемого.

Ход работы.

1. После 2-3 глубоких вдохов-выдохов обследуемого просят держать дыхание на глубоком вдохе на максимально возможное для него время (Проба Штанге).

2. После проведения первой пробы необходим отдых 2-3 мин.

3. После 2-3 глубоких вдохов-выдохов человека просят глубоко выдохнуть воздух и задержать дыхание.

4. Результаты измерений – время задержки дыхания, сравниваются с табличными. Хорошие и отличные оценки соответствуют высоким функциональным резервам системы кислородообеспечения человека.

Оценка устойчивости обследуемого к влиянию смешанной гипоксии и гиперкапнии	Время задержки дыхания, с
Отличное Хорошее Среднее Плохое	Больше 60 40-60 30-40 меньше 30

Интегральные индексы оценки функционального состояния. Для оценки функционального состояния организма некоторые авторы предлагают использовать различные интегральные индексы, которые отражают адаптационные возможности организма.

1. Индекс функциональных изменений Р.М.Баевского

ИФИ = 0,011 * ЧП + 0,014 * САД + 0,008 * ДАД + 0,014 * В + 0,009 * МТ – 0,009 * Р – 0,273,

где: ЧП – частота пульса (уд/мин),

Сад и ДАД – систолическое и диастолическое артериальное давление (мм рт.ст.),

В – возраст (годы),

МТ – масса тела (кг),

Р – рост (см)

Величина ИФИ обратно пропорциональна адаптационному потенциалу. Можно выделить функциональные состояния по ИФИ (Л.Н.Нифонтова, Г.В.Павлова, 1993):

1 - Функциональные возможности достаточные, хорошая адаптация (ИФИ до 2,59 баллов).

2 - Состояние функционального напряжения, адаптация удовлетворительная (ИФИ от 2,60 до 3,09 баллов).

3 -Функциональные возможности сниженные, неудовлетворительная адаптация (ИФИ от 3,10 до 3,49 баллов).

4 - Резко сниженные функциональные возможности, срыв адаптации (ИФИ более 3,5 баллов).

2. Уровень физического состояния (УФС):

УФС = (700 – 3 * ЧП – 2,5 * АДср. – 2,7 * В + 0,28 * Вес) : (350 – 2,6 * В + 0,21 * Рост), где:

АДср. = ДАД + (САД -ДАД) : 3, остальные обозначения как для ИФИ

При этом уровень физического состояния оценивается следующим образом:

1 – для мужчин:

- низкий – при УФС от 0,225 до 0,375,

- ниже среднего – при УФС от 0,376 до 0,525,

- средний – при УФС от 0,526 до 0,675,

- выше среднего – при УФС от 0,676 до 0,825,

- высокий – при УФС от 0,826 и более.

2 – для женщин:

- низкий – при УФС от 0,175 до 0,260,

- ниже среднего – при УФС от 0,261 до 0,365,

- средний – при УФС от 0,366 до 0,475,

- выше среднего – при УФС от 0,476 до 0,575,

- высокий – при УФС от 0,576 и более.

Тест : Как Вы себя чувствуете?

На каждый вопрос теста выбирайте один вариант ответа.

1. Что Вы сделаете, если увидите, что автобус успеет подойти к остановке раньше, чем Вы?

а) возьмете "ноги в руки", чтобы догнать его;

б) пропустите его, будет следующий;

в) несколько ускорите шаг: может быть, он подождёт Вас.

2. Пойдёте ли Вы в поход в компании людей значительно моложе Вас?

а) нет; б) да; в)неохотно

3. Если у Вас выдался тяжёлый рабочий день, пропадет ли у Вас желание делать что-либо, обещающее быть интересным?

а) нет;

б) желание пропадёт, но Вы надеетесь, что почувствуете себя лучше, и поэтому не отказываетесь от задуманного;

в) да.

4. Каково Ваше мнение о турпоходах всей семьей?

а) Вам нравиться, когда это делают другие;

б) Вы бы с удовольствием присоединились;

в) нужно попробовать.

5. Что Вы охотнее всего делаете, когда устаёте?

а) ложитесь спать;

б) пьёте кофе;

в) гуляете на свежем воздухе.

6. Что важнее всего для поддержания у Вас хорошего настроения?

а) побольше поесть;

б) много двигаться;

в) не переутомляться.

7. Какое блюдо Вы предпочитаете?

а) суп с мясом;

б) мясо с овощным гарниром;

в) пирожное

8. Принимаете ли Вы регулярно лекарства?

а) нет;

б) только витамины;

в) да, но по назначению врача.

9. Что для Вас наиболее важно, когда Вы направляетесь на отдых?

а) чтобы были все удобства;

б) чтобы была вкусная еда;

в) чтобы можно было заняться спортом.

10. Ощущаете ли Вы перемену погоды?

А) чувствуете себя из-за этого несколько дней больным;

Б) нет;

В) да, если утомлены.

11. Каково Ваше общее состояние, если Вы не выспались?

а) скверное;

б) 1-2 раза недоспите, и всё из рук валится;

в) не меняется.

А теперь, используя таблицу, подсчитайте сумму очков

№ вопроса	Вариант ответа
	а	б	в
1	10	5	6
2	2	10	0
3	10	6	2
4	1	10	4
5	6	4	9
6	1	9	5
7	4	4	1
8	6	6	3
9	0	0	10
10	0	0	6
11	0	0	2

Если Вы набрали:

Менее 50 очков – Вы слишком перегружены, немедленно займитесь своим здоровьем

50-80 очков – у Вас неплохое самочувствие, но уделите своему здоровью больше внимания

Более 80 очков – у Вас отличное самочувствие.

Тест : Умеете ли Вы вести здоровый образ жизни

Выбирайте один вариант ответа.

1. Если утром нужно встать пораньше, Вы

а) заводите будильник;

б) доверяете внутреннему голосу;

в) полагаетесь на случай.

2. Проснувшись утром, Вы

а) сразу встаете;

б) встаёте не спеша, затем гимнастика;

в) ещё немного нежитесь под одеялом.

3. Ваш завтрак:

а) кофе или чай с бутербродом;

б) мясное блюдо и чай;

в) завтракаете не дома, а на работе.

4. Какой вариант рабочего распорядка Вы бы предпочли?

а) приход в одно и тоже время;

б) в диапазоне плюс минус 30 минут;

в) гибкий график.

5. Вы бы предпочли за обед:

а) успеть поесть в столовой;

б) поесть не торопясь,

в) поесть, не торопясь, и немного отдохнуть.

6. Как часто у Вас есть возможность на работе (во время занятий) немного отдохнуть?

а) каждый день; б) иногда; в) редко.

7. Как Вы разрешаете конфликтные ситуации?

а) долгими дискуссиями;

б) уходите от споров;

в) ясно излагаете свою позицию и уходите от спора.

8. Надолго ли Вы обычно задерживаетесь после работы (занятий)?

а) не больше, чем на 20 минут;

б) до часа;

в) больше часа.

9. Чему Вы обычно посвящаете свободное время?

а) общественной работе;

б) хобби, развлечениям;

в) домашним делам.

10. Что означают для Вас встречи с друзьями?

а) возможность отвлечься от забот;

б) потеря времени и денег;

в) неизбежное зло.

11. Когда Вы ложитесь спать?

а) всегда в одно время;

б) по настроению;

в) по окончании всех дел.

12. Как Вы предпочли использовать свой отпуск?

а) весь сразу;

б) часть летом, а часть зимой;

в) по два-три дня.

13. Какое место занимает спорт в Вашей жизни?

а) роль болельщика;

б) делаете зарядку;

в) достаточно рабочей и физической нагрузки.

14. За последние 14 дней Вы хотя бы раз:

а) танцевали;

б) занимались спортом;

в) прошли пешком подряд не менее 4 км.

15. Как Вы проводите летний отпуск (каникулы)?

а) пассивно отдыхаете;

б) физически трудитесь;

в) гуляете и занимаетесь спортом.

16. Ваше честолюбие проявляется в том, что Вы:

а) любой ценой стремитесь достичь своего;

б) надеетесь, что Ваше усердие принесёт свои плоды;

в) намекаете окружающим на Вашу истинную ценность.

Теперь, используя таблицу, подсчитайте сумму очков.

№ вопроса	Вариант ответа
	а	б	в
1	30	20	0
2	10	30	0
3	20	30	0
4	0	10	20
5	0	10	20
6	30	10	0
7	0	10	30
8	30	20	0
9	10	10	30
10	30	0	0
11	30	30	0
12	20	30	0
13	0	30	0
14	30	30	30
15	0	20	30
16	0	30	20

Если Вы набрали: менее 160 очков – немедленно обращайтесь к врачу и меняйте свой образ жизни;

160-280 очков – Ваш образ жизни сокращает её продолжительность;

290-400очков ваш образ жизни почти идеален за исключением отдельных недостатков;

Более 400 очков – Ваш образ жизни вполне способствует сохранению здоровья.

Тест : Самооценка здоровья

1. Беспокоит ли Вас головная боль?

2. Можно ли сказать, что Вы легко просыпаетесь от любого шума?

3. Беспокоит ли Вас боль в области сердца?

4. Считаете ли ВЫ, что у Вас ухудшилось зрение?

5. Считаете ли Вы, что у Вас ухудшился слух?

6. Стараетесь ли ВЫ пить только кипяченую воду?

7. Уступают ли Вам младшие место в городском транспорте?

8. Беспокоит ли Вас боль в суставах?

9. Влияет ли на Ваше самочувствие перемена погоды?

10. Бывают ли у Вас периоды, когда из-за волнений Вы теряете сон?

11. Беспокоит ли Вас запор?

12. Беспокоит ли Вас боль в области печени (правое подреберье)?

13. Бывают ли у Вас головокружения?

14. Стало ли Вам в настоящее время сосредотачиваться труднее, чем в прошлые годы?

15. Беспокоит ли Вас ослабление памяти, забывчивость?

16. Ощущаете ли Вы в различных местах тела жжение, покалывание, "ползание мурашек"?

17. Беспокоит ли Вас шум или звон в ушах?

18. Держите ли Вы для себя в домашней аптечке один из следующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли?

19. Бывают ли у Вас отёки на ногах?

20. Пришлось ли Вам отказаться от некоторых блюд?

21. Бывает ли у Вас одышка при быстрой ходьбе?

22. Беспокоит ли Вас боль в области поясницы?

23. Приходится ли Вам употреблять в лечебных целях какую-нибудь минеральную воду?

24. Можно ли сказать, что Вы стали плаксивым?

25. Бываете ли Вы на пляже?

26. Считаете ли Вы, что сейчас так же работоспособны, как прежде?

27. Бывают ли у Вас такие периоды, когда Вы чувствуете себя радостно возбуждённым, счастливым?

28. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?

На первые 27 вопросов предусмотрены ответы "да" и "нет", на последний – "хорошее", "удовлетворительное", "плохое", "очень плохое". Подсчитывается число неблагоприятных для анкетируемого ответов на первые 27 вопросов, кроме того, прибавляется 1, если на последний вопрос дан ответ "плохое" или "очень плохое". Итоговая величина индекса самооценки здоровья даёт количественную характеристику здоровья, равную 0 при "идеальном" и 28 при "очень плохом" самочувствии.

5.2 Методы коррекции состояния организма

5.2.1 Гигиенические гимнастические упражнения

Еще в древние времена гимнастические системы входили упражнения в виде разнообразных движений глазами, активизирующие кровообращение в области глаз, мозга, снимающие утомление.

Цель: познакомиться с простыми методами коррекции функционального состояния организма.

Гимнастика для гла.з

1. Плотно закрывать и широко открывать глаза 4-6 раз подряд с интервалом 15 секунд (в течение 2 мин.).

2. Посмотреть вверх, вниз, вправо, влево, не поворачивая головы (в течение 1 мин.).

3. Вращать глазами по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону (2 мин.).

4. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек. Затем открыть глаза на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.

5. Быстро моргать в течение 1-2 мин.

6. Закрыть веки. Массировать их круговыми движениями пальца (верхнее веко от носа к наружному краю глаза, нижнее веко от наружного края к носу, затем, наоборот) в течение 1 мин.

7. Смотреть вдаль прямо перед собой 2-3 сек. Перевести взгляд на кончик носа на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.

8. Упражнения делаются стоя. Взглянуть на потолок, не двигая головой или телом, затем переведите глаза к полу. Не торопитесь, но и не делайте упражнение слишком медленно.

9. Стоя водите глазами из стороны в сторону, сначала глядя как можно дальше вправо, затем влево, не двигая головой или телом.

10. Стоя взглянуть в правый верхний угол комнаты, затем в нижний левый 10-12 раз. Затем 10 раз движение глазами из верхнего левого в нижний правый угол комнаты.

Физкультминутки для улучшения мозгового кровообращения.

1. Сидя на стуле отвести голову назад и плавно наклонить назад. Затем голову наклонить вперед, плечи не поднимать. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.

2. Сидя, руки на поясе. Повернуть голову направо и – в исходное положение. Поворот головы налево и – в исходное положение. Повторить 6-8 раз медленно.

3. Стоя или сидя, руки на поясе. Махом левую руку занести через правое плечо, голову повернуть налево и в исходное положение. То же проделать правой рукой. Повторить 4-6 раз медленно.

Физкультминутки для снятия утомления с плечевого пояса и рук.

1. Сидя или стоя, руки на поясе. Правую руку вперед, левую вверх. Переменить положение рук. Повторить 3-4 раза, затем расслаблено опустить вниз и потрясти кистями голову наклонить вперед. Темп средний

2. Стоя или сидя, кисти тыльной стороной на поясе. Свести локти вперед, голову наклонить вперед, локти назад, прогнуться. Повторить 6-8 раз, затем руки вниз и потрясти расслаблено. Темп медленный.

3. Сидя, руки вверх. Сжать кисти в кулак, разжать кисти. Повторить 6-8 раз, затем руки расслаблено опустить вниз и потрясти кистями. Темп средний.

Физкультминутки для снятия утомления с туловища.

1. Стойка ноги врозь, руки за голову. Резко повернуть таз направо. Резко повернуть таз налево. Во время повторов плечевой пояс оставить неподвижным. Повторить 6-8 раз. Темп средний.

2. Стойка ноги врозь, руки за голову. Круговые движения (3) в одну сторону, затем в другую. Руки вниз потрясти кистями. Повторить 4-6 раз. Темп средний.

3. Стойка ноги врозь. Наклон вперед, правая рука скользит вдоль ноги вниз, левая сгибаясь, вдоль тела вверх. Исходное положение. То же в другую сторону. Повторить 6-8 раз. Темп средний.

Бодрость за одну минуту по Д.В. Керни.

Предлагаемый комплекс, рассчитанный всего на 1-2 минуты, поможет освободиться от постепенно накапливающейся усталости и повысит работоспособность.

1. Быстро потрите друг о друга пальцы рук - 5 сек.

2. Быстро потрите разогретыми теплыми пальцами щеки вверх-вниз - 5сек.

3. Часто постучите барабанной дробью по макушке головы - 5 сек.

4. Сожмите руку в расслабленный кулак. Энергично поглаживайте внутреннюю и внешнюю сторону предплечья - 3 раза.

5. Осторожно надавите на щитовидную железу (ниже кадыка) большим и указательным пальцами - 3 раза.

6. На шее найдите сонную артерию, осторожно нажмите пальцами с одной стороны, сосчитав до 5. Освободите ее; дышите глубоко, то же самое проделайте на другой стороне.

7. Большим пальцем нащупайте впадину в основание черепа (у места соединения головы с позвоночником). Нажмите, сосчитав до 3, отпустите. Повторите 3 раза.

8. Массаж рефлекторных зон ног: а/ сожмите кончик большого пальца, затем подушечку большого пальца. Если заметите болезненную точку, разотрите ее до исчезновения боли, б/ плотно захватите большими и указательными пальцами рук ахиллово сухожилие, сдавите его, отпустите. Повторите по 3 раза на каждой ноге, в/ быстро потрите верх ступни рукой (или пяткой другой ноги).

9. Раскрытой ладонью похлопайте ногу спереди, сбоку и сзади от ступни до паха.

Если, заканчивая самомассаж, вы чувствуете, что по телу разлилась приятная теплота, цель достигнута.

5.2.2 Методы снятия стресса

Цель работы: ознакомиться с простыми методами нормализации эмоционального состояния человека.

Жизнь человека фактически постоянно сопровождает эмоциональное напряжение, причин которого несколько. Это состояние отрицательно сказывается на состоянии организма и даже может привести к заболеванию. Поэтому важно выйти из этого состояния. Для этого существует огромное количество достаточно простых способов. Некоторые из этих способов предлагается Вам апробировать на себе.

Способ 1: Передышка.

Обычно, когда мы бываем расстроены, мы начинаем сдерживать дыхание. Высвобождение дыхания - один из основных способов "выбросить из головы".

В течение трех минут дышите медленно, спокойно и глубоко. Можете даже закрыть глаза, если вам так больше нравится. Если хотите, посчитайте до 5, пока делаете вдох, и до 7, когда выдыхаете.

Передышка – это техника релаксации. Но вместе с тем она может сработать и как средство, отвлекающее внимание, уводящее мысли от наших проблем хотя бы на несколько минут.

Способ 2: Простые утверждения.

Повторение коротких, простых утверждений позволяет справиться с эмоциональным напряжением. Вот несколько примеров:

- Сейчас я чувствую себя лучше.

- Я могу полностью расслабиться, а потом быстро собраться.

- Я могу управлять своими внутренними ощущениями.

- Я справлюсь с напряжением в любой момент, когда пожелаю.

- Жизнь слишком коротка, чтобы тратить её на всякие беспокойства.

- Чтобы ни случилось, я постараюсь сделать все от меня зависящее, чтобы избежать стресса.

- Внутренне я ощущаю, что у меня все будет в порядке.

Можете придумать свои собственные выражения. Делайте их краткими и позитивными, избегайте негативных слов типа "нет" и "не получается". Очень важно повторение.

Способ 3: Сделай шаг.

Часто источником беспокойств и огорчений являются реальные события, порождающие нашу неуверенность в своих действиях. Здесь поможет вопрос, обращенный к самому себе: "Что следует предпринять в первую очередь, чтобы выйти из создавшейся ситуации?" Совсем не обязательно, чтобы этот первый шаг сразу же привел к решению проблемы. Но без него невозможно начать. Действие рождает надежду, а надежда порождает следующее действие.

В случае если вы затрудняетесь, с чего начать, предлагаем список позитивных действий:

- Запишите все свои мысли, касающиеся данной проблемы.

- Запишите все альтернативы, постепенно сведя их число до 2-х.

- Постарайтесь приспособиться к ситуации, убедив себя воспринимать все так, как есть.

- Начните с наиболее срочной проблемы.

- Займитесь решением самой приятной и легкой части проблемы.

- Попросите совета у кого-нибудь, кто способен оценить ситуацию объективно.

Способ 4: Непрерывное сознавание.

Является эффективным способом противодействия смятению. Этот способ срабатывает посредством отвлечения внимания от собственных мыслей.

Когда вы чувствуете, что становитесь рассеянным, что вас что-то смущает, посмотрите на часы и постарайтесь полностью сосредоточиться на том, что вы будете делать в последующие 10 минут. Не позволяйте себе отвлекаться или уклоняться от основного дела. Сохраните ровный, уверенный темп. После концентрации внимания на чем-то одном в течение 10 мин. вы, скорее всего, почувствуете себя спокойнее, а потренировавшись, сможете достигать хороших результатов в течение 2-3 мин.

Способ 5: Убежище.

Основан на способности нашего воображения создавать специальную, свободную от стресса зону в нашем сознании.

Представьте себе, что у вас есть удобное надежное убежище, в котором вы можете укрыться, когда пожелаете. Это место совсем не обязательно должно быть реально существующим. Вообразите себе хижину в горах, в лесу, личный космический корабль, сад на Гаити, таинственный замок... Мысленно опишите это безопасное место. Когда ложитесь спать, представьте себе, что вы направляетесь туда. Вы можете там отдыхать, слушать воображаемую спокойную или веселую музыку или разговаривать с другом.

Способ 6: Думай нежно.

С помощью воображения снимает физическое напряжение. Направьте внимание на напряженную мышцу. Вообразите, что она превращается во что-то мягкое. Можете представить себе горящую свечу, которую вы держите в руке. Вы ощущаете ее тепло. Ваши мышцы начинают расслабляться.

Способ 7: Волшебное слово.

Прерывает автоматический поток мыслей при помощи успокаивающего слова или фразы.

Выберите простые слова типа: мир, отдых, покой, успокоиться, уравновешенный. Вместо слов можно считать: 1001,1002 и т.д. или использовать фразы типа: "глубокое и еще более глубокое расслабление". Пусть мысли проносятся в вашей голове, не давайте им завладеть вами. Закройте глаза и сосредоточьтесь. Повторяйте слово, фразу или считайте про себя в течение 60 секунд. Дышите медленно и глубоко.

Способ 8: снятие напряжения в 12 точках.

Несколько раз в день полезно делать следующие упражнения:

- начните с плавного вращения глазами дважды в одном направлении, а затем дважды в другом;

- зафиксируйте свое внимание на отдаленном предмете, а затем переключите его на предмет, расположенный поблизости;

- нахмурьтесь, напрягая окологлазные мышцы, а потом расслабьтесь;

- широко зевните несколько раз;

- расслабьте шею сначала покачав головой, а затем покрутив ею из стороны в сторону;

- поднимите плечи до уровня ушей и медленно опустите;

- расслабьте запястья и поводите ими;

- сожмите и разожмите кулаки, расслабляя кисти рук;

- сделайте три глубоких вздоха. Затем мягко прогнитесь в позвоночнике вперед-назад и из стороны в сторону;

- напрягите и расслабьте ягодицы;

- напрягите и расслабьте икры ног;

- покрутите ступнями, чтобы расслабить лодыжки;

- сожмите пальцы ног таким образом, чтобы ступни изогнуть вверх, повторите 3 раза.

Способ 9: Дыхание на счет.

Помогает снять сильное физическое напряжение, выходя из стрессовой ситуации.

Дышите очень медленно и глубоко, причем так, чтобы весь цикл дыхания занимал около 20 сек. Возможно, вначале вы почувствуете затруднение. Но не надо напрягаться. Считайте до 7 при вдохе и до 11 при выдохе.

Способ 10: Разминка.

Некоторым людям легче снимать напряжение в процессе движения, нежели в состоянии покоя.

Попробуйте выразить свои чувства в физических упражнениях, занявшись в течение нескольких минут гимнастикой, аэробикой, танцуя или борясь с воображаемым противником. Эффективны быстрая ходьба, бег, приседания.

валеология здоровье болезнь адаптативный сопротивляемость

6. Программа курса "Валеология"

Цель курса состоит в формировании у студентов целостного представления о состоянии здоровья, о факторах здоровья и факторах риска здоровья, об основных методах коррекции и формирования здоровья. Основные задачи программы:

1. Заложить студентам основы знаний в области сохранения и укрепления здоровья.

2. Сформировать у студентов умения оценивать своё здоровье, выявлять факторы риска его ухудшения, строить образ жизни, способствующий сохранению и укреплению здоровья.

3. Смотивировать студентов на использование полученных знаний и умений в своей жизнедеятельности.

Содержание лекционных занятий

Тема 1. Введение в валеологию. Валеология - комплексное научное направление. Связь валеологии с другими науками о человеке. Причины возникновения валеологии. Разделы валеологии. История становления валеологии. Современное состояние валеологии и её ближайшие перспективы. Содержание понятия "здоровье", предложенного разными авторами (Устав ВОЗ, медицина, физиология, валеология). Здоровье человека и его составляющие. Физический, психоэмоциональный, интеллектуальный, социальный, личностный, нравственный компоненты здоровья, их содержание и взаимосвязь. Соотношение и взаимосвязь понятий норма и здоровье. Индивидуальное здоровье. Здоровье как социальная ценность. Оценка здоровья. Критерии здоровья. Адаптивный потенциал. Количественные и качественные характеристики здоровья. Диалектическое единство таких состояний организма как здоровье и болезнь. Третье состояние организма - предболезнь.

Тема 2. Методические принципы и методы валеологии. Методы диагностики уровня здоровья (методы выявления факторов риска, методы оценки биологического возраста, методы оценки физического развития и типа конституции, методы оценки уровня здоровья, методы оценки неспецифической резистентности). Системность, комплексность, индивидуальность в диагностике здоровья. Прогнозирование здоровья и его принципы. Основные принципы коррекции и формирования здоровья (физиологичность, индивидуальный подход, мотивированность, комплексное воздействие и др.). Методы коррекции и формирования здоровья (закалтивание, баня, массаж, двигательная активность, аромотерапия, фитокоррекция, адаптогены, рациональное питание, очистки организма, саморегуляция и самокоррекция, музыкотерапия, смехотерапия и др.).

Тема 3. Факторы, определяющие здоровье. Факторы образа жизни, факторы внешней среды, биологические факторы, факторы медицинского обслуживания. Генетика здоровья. Наследственные заболевания, предрасположенность к заболеваниям. Наследование резервных возможностей организма. Макро- и микросреда и здоровье. Экология и здоровье. Факторы риска снижения здоровья в разные возрастные периоды.

Тема 3. Теоретические основы валеологии. Основные положения системного подхода. Этапы формирования функциональной системы (афферентный синтез, программа действий, акцептор результата действий, реализация программы). Теория адаптации в развитии теории здоровья. Кратковременная и долговременная адаптация. Неспецифическая адаптационная реакция, и её стадии (напряжение, резистентность, истощение). Специфическая адаптация. Гомеостаз и здоровье. Жесткие и пластичные константы гомеостаза. Механизмы обеспечения постоянства внутренней среды. Энергетическое правило скелетных мышц. Эволюция человека и здоровье. Противоречия биологической и социальной эволюции человека. Основы психосаморегуляции.

Тема 4. Здоровье и образ жизни. Компоненты образа жизни, влияющие на здоровье (режим труда и отдыха, жизненная позиция, удовлетворенность жизненной ситуацией, особенности питания, медицинская активность, экономическая и материальная независимость, психофизиологическая удовлетворенность, двигательная активность, привычки). Здоровый образ жизни (традиционное и современное представление). Компоненты здорового образа жизни. Вредные привычки и последствие их воздействия на организм человека. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, механизмы возникновения зависимости.

Тема 5. Биоритмологические особенности функционирования систем организма. Десинхроноз и его последствия для организма. Режим труда и отдыха и здоровье. Работоспособность организма. Типы суточной работоспособности. Фазы работоспособности и факторы, влияющие на их продолжительность. Особенности динамики дневной, недельной и т.д. работоспособности. Принципы рациональной организации режима труда и отдыха.

Тема 6. Роль двигательной активности в поддержании и формировании здоровья. Механизмы оздоровительного воздействия физической культуры. Виды и значение двигательной активности. Общие принципы дозирования оздоровительных физических нагрузок (постепенность, регулярность, аэробность, оптимальная продолжительность). Фазы физической нагрузки (разминка, основная фаза, заминка).

Тема 7. Основные питательные вещества и их значение для организма человека (белки, жиры, витамины, микроэлементы). Основы рационального питания. Возрастные особенности рационального питания. Системы питания и их научное обоснование (вегетарианство, сыроедение, очковая диета, теория главного фактора в питании, раздельное питание и др.). Ожирение, причины возникновения и способы коррекции. Голодание, последствия для организма и оздоровительное значение. Антиоксиданты и здоровье. Пищевые добавки и здоровье. Антивитамины и прионы. Пластичность питания, факторы её определяющие.

Тема 8. Закаливание. Виды закаливания (обтирание, обливание, ванны, купание в открытом водоеме, моржевание, обливание, воздушные ванны). Правила закаливания (мотивация, отсутствие воспалительных очагов в организме, постепенность, систематичность, умеренность, индивидуальность). Значение закаливания. Физиологические основы закаливания. Возрастные особенности закаливающих процедур. Банные процедуры и их воздействие на организм. Виды банных процедур (финская, русская, японская, турецкая бани). Противопоказания для закаливающих и банных процедур.

Тема 9. Оздоровительные системы. Общая характеристика наиболее известных систем оздоровления. Подходы к решению проблем повышения резервных возможностей организма, основные компоненты систем, их критический анализ. Системы оздоровления П.Брэга, Г.П.Малахова, П.Иванова, В.Травкина, М.Нарбекова и др.

Темы практических занятий

1. Оценка уровня здоровья различными методами.

2. Выявление факторов риска здоровья с помощью формализованных опросников.

3. Выявление факторов риска здоровья с помощью антропометрических индексов.

4. Определение резервов организма с помощью функциональных проб и расчёта индексов.

5. Определение биологического возраста.

6. Определение типа морфо-функциональной конституции.

7. Определение типа суточной работоспособности.

8. Оценка сбалансированности питания.

9. Составление сбалансированного рациона питания.

10. Оценка оптимальности двигательной нагрузки.

11. Определение субъективной оценки отношения к алкоголю.

12. Самооценка психического состояния.

13. Составление индивидуальной оздоровительной программы.

Темы рефератов

1. Факторы риска здоровья человека в высокогорье

2. Факторы риска здоровья человека в субтропическом и тропическом климате

3. Факторы риска здоровья человека в жарком и сухом климате

4. Факторы риска здоровья человека в холодном климате

5. Влияние погружения на глубоководье на организм человека

6. Особенности питания в разных регионах Земли

7. Активный туризм, его влияние на здоровье человека

8. Банные традиции в разных регионах Земли

9. Традиции закаливания в разных регионах Земли

10. Интерьер как фактор риска здоровья

11. Значение растений для здоровья человека

12. Значение животных для здоровья человека

13. Шум как фактор риска здоровья

14. Влияние музыки на здоровье человека

15. Влияние цвета на здоровье человека

16. Влияние запаха на здоровье человека

17. Влияние перемещений в контрастный климат на здоровье человека

18. Смена часового пояса как фактор риска здоровья

19. Принципы и подходы организации оздоровительного туризма

20. Представление о ЗОЖ в разных регионах Земли.

21. Стресс и его влияние на здоровье человека

22. Вредные привычки и здоровье

23. Факторы, определяющие здоровый образ жизни

Вопросы к экзамену

1. Сравнительный анализ различных определений понятия здоровья. Компоненты здоровья.

2. Теория эволюции и здоровье.

3. Системный подход в развитии теории здоровья.

4. Теория адаптации в развитии теории здоровья.

5. Стадии и значение стресс-реакции.

6. Системы антиоксидантной защиты и здоровье.

7. Гомеостаз и здоровье.

8. Энергетическое правило скелетных мышц И.А.Аршавского.

9. Основы регуляции жизнедеятельности организма.

10. Факторы, влияющие на здоровье.

11. Принципы и методы диагностики здоровья.

12. Принципы и методы коррекции нарушений здоровья.

13. Питание, его значение для организма. Принципы рационального питания.

14. Системы питания, анализ их рациональности.

15. Биоритмы и здоровье человека.

16. Режим труда и отдыха. Требования к его рациональной организации.

17. Сон. Фазы сна и их значение для здоровья.

18. Генетические факторы здоровья.

19. Экологические факторы здоровья.

20. Этапы эволюции взаимосвязи человека и окружающей среды в контексте здоровья.

21. Влияние городской среды на здоровье человека.

22. Влияние шума на живые организмы.

23. Образ жизни и его влияние на здоровье человека.

24. Компоненты здорового образа жизни.

25. Влияние алкоголя на здоровье человека.

26. Механизмы развития алкогольной зависимости.

27. Влияние курения на здоровья.

28. Наркотики и здоровье человека.

29. Системы оздоровления. Основные компоненты и особенности систем П.Брега, Г.Малахова и др.

30. Адаптогены, особенности воздействия на организм.

31. Физиологические основы закаливания.

32. Виды и правила закаливания.

33. Банные процедуры и их влияние на организм.

34. Физиологические основы воздействия двигательной нагрузки на организм.

35. Оздоровительное воздействие различных двигательных нагрузок. Фазы физической нагрузки и принципы дозирования.

36. Аромотерапия. Механизмы воздействия эфирных масел на здоровье человека

Тестовые задания

1. Вставить пропущенные слова:

Здоровье - это состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем.... с ... и отсутствуют какие-либо...

2. Социально-экономические причины возникновения валеологии:

а) нездоровый образ жизни,

б) ухудшение социально-бытовых условий населения,

в) отсутствие мотивации укрепления и поддержания здоровья,

г) кризис медицины,

д) повышение социальной значимости здоровья,

е) все перечисленное.

3. Идеальная норма - индивидуальный показатель в:

а) 15-20 лет,

б) 20-25 лет.

в) 25-30 лет,

г) 30-35 лет.

д) определение не соответствует данному понятию.

4. Индекс Брока указывает на:

а) уровень физического развития,

б) гармоничность физического развития,

в) наличие ожирения,

г) тип конституции,

д) степень окостенения скелета,

е) верно все выше сказанное.

5. Здоровье - это не только отсутствие болезни или физических дефектов, а и состояние благополучия:

а) физического,

б) духовного,

в) социального,

г) все перечисленное.

6. Из перечисленных принципов выберите те, которые можно отнести к принципам валеологии.

а) структурности,

б) энергетический,

в) гомеостаза,

г) адаптации,

д) все перечисленные варианты.

7. По зубной формуле оценивают:

а) уровень физического развития,

б) степень окостенения скелета,

в) уровень полового развития,

г) биологический возраст,

д) функциональное состояние организма,

е) верно все выше сказанное.

8. К качествам здоровья относят:

а) уровень и гармоничность физического здоровья,

б) резервные возможности физиологических систем, уровень неспецифической резистентности организма,

в) уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок, психо-эмоциональное здоровье, духовное и социальное здоровье,

г) уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок, уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности организма, наличие хронического заболевания, уровень и гармоничность физического здоровья, резервные возможности основных физиологических систем.

9. Методы оценки резервных возможностей организма основаны на использовании:

а) антропометрических показателей,

б) опросников,

в) функциональных проб,

г) измерении АД и ЧСС,

д) верно все сказанное выше.

10. Компоненты здоровья:

а) физический, интеллектуальный, нравственный,

б) психоэмоциональный, социальный, физический, нравственный, личностный,

в) социальный, личностный, нравственный, физический, психо-эмоциональный, интеллектуальный,

г) личностный, нравственный, психо-эмоциональный, физический.

11. Один из указанных ниже понятий не относится к общепринятым понятиям нормы, отметьте его?

а) среднестатистическая норма,

б) индивидуальная норма,

в) оптимальная норма,

г) функциональная норма,

д) идеальная норма,

е) социальная норма.

12. Вставьте пропущенные слова: "Оптимальная норма - величина физиологических параметров, при которой минимальна ...., связанных с нарушением этих параметров".

13. Иммунограммы и опросники используются для оценки:

а) резерных возможностей организма,

б) адаптационного потенциала организма,

в) неспецифической резистентности организма,

г) биологического возраста,

д) все сказанное выше верно.

14. Методические принципы валеологии:

а) системность,

б) комплексность,

в) автоматизированность,

г) самоанализ и саморегуляция,

д) индивидуальность,

е) информационность,

ж) структурность,

з) адаптивность,

и) все перечисленные варианты.

15. Люди с узкой грудной клеткой, слабым жироотложением, слабой мускулатурой, узкими костями относятся к:

а) гиперстеникам,

б) нормостеникам,

в) астеникам.

16. Факторы образа жизни составляют....% в общей доли влияния на здоровье человека:

а) 20%,

б) 50%,

в) 10%,

г) 40%,

д) 80%,

е) 60%.

17.Вставьте пропущенное слово: "Система есть некое множество взаимосвязанных элементов, образующих устойчивое единство, то есть....".

18. К факторам здоровья относятся:

а) адекватная физическая активность,

б) вредные привычки,

г) психологический климат в семье,

д) миграционные процессы,

е) возрастные, половые, конституциональные особенности человека.

ж) резервы организма,

з) некачественное медицинское обслуживание.

19. Какие механизмы относятся к механизмам сохранения постоянства внутренней среды?

а) нейроэндокринные,

б) вегетосоматические,

г) компенсаторные,

д) отторжения,

е) поведенческие,

ж) все перечисленные.

20. О каком процессе идет речь? "Охватывает реакции, для осуществления которых в организме нет готовых функциональных систем, сформировавшихся механизмов, а имеются лишь генетические предпосылки, которые могут обеспечить приспособление организма при действии экстремальных факторов внешней среды":

а) безусловные рефлексы,

б) срочная адаптация,

в) обучение,

г) иммунные реакции,

д) долговременная адаптация.

21. Вставьте пропущенное слово: "Этапы формирования функциональной системы: афферентный синтез, двигательная программа".

22. Развитие долговременной адаптации происходит следующим путем:

а) путем снижения жизнеспособности, снижения метаболизма, усиления реактивности организмов, увеличения его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

б) путем снижения жизнеспособности, метаболизма, реактивности организмов, увеличения его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

в) путем повышения жизнеспособности, снижения метаболизма, усиления реактивности организмов, увеличения его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

г) путем повышения жизнеспособности, метаболизма, реактивности организмов, увеличения его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

д) путем повышения жизнеспособности, метаболизма, реактивности организмов, снижения его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

е) путем повышения жизнеспособности, снижения метаболизма и реактивности организмов, увеличения его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

ж) путем повышения жизнеспособности и метаболизма, снижения реактивности организмов, увеличения его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

з) путем снижения жизнеспособности, метаболизма, реактивности организмов и его устойчивости к неблагоприятным воздействиям со стороны внешней среды.

и) нет правильного ответа.

23. Вставьте пропущенное слово: "В одинаковых условиях одни люди заболевают, а другие - нет. Это зависит от... организма".

24. О каком свойстве системы идет речь в следующем высказывании: "Элементы системы занимают определенное место в ней и делают определенный вклад в функционирование системы":

а) целостность,

б) структурность,

в) упорядоченность,

г) организованность,

д) развитие системы.

25. Вставьте пропущенное слово. О каком свойстве организма идет речь?

...-это свойство организма поддерживать свои параметры и физиологические функции в определенном диапазоне и основанное на устойчивости внутренней среды организмов.

26. Вставьте пропущенное слово:

"Нарушение синхронизации биоритмов носит название...".

27.Существует предположение, что подверженность заболеваниям зависит от типа суточной работоспособности. Совы:

а) болеют ОРВИ с резким поднятием температуры,

б) быстро выздоравливают,

в) более чувствительны к изменению погоды,

г) предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям, ожирению, диабету,

д) верно все выше сказанное.

28. Существует предположение, что подверженность заболеваниям зависит от типа суточной работоспособности. Жаворонки:

а) болеют ОРВИ с резким поднятием температуры,

б) быстро выздоравливают,

в) более чувствительны к изменению погоды,

г) предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям, ожирению, диабету,

д) верно все выше сказанное.

29. Чем больше в мышце медленных волокон, тем выносливость:

а) лучше,

б) хуже,

в) выносливость не связана с количеством медленных волокон в мышце.

30.Двигательная активность оказывает следующее влияние на организм:

а) резервы кардиореспираторной системы увеличиваются, уровень неспецифической резистентности организма увеличивается, адаптация человека к факторам среды увеличивается, умственное утомление увеличивается, нервно-психическое напряжение увеличивается.

б) резервы кардиореспираторной системы уменьшаются, уровень неспецифической резистентности и адаптация человека к факторам среды уменьшаются, а умственное утомление и нервно-психическое напряжение увеличивается.

в) резервы кардиореспираторной системы увеличиваются, уровень неспецифической резистентности организма увеличивается, адаптация человека к факторам среды увеличивается, умственное утомление снижается, нервно-психическое напряжение снижается.

г) резервы кардиореспираторной системы увеличиваются, уровень неспецифической резистентности организма увеличивается, адаптация человека к факторам среды увеличивается, умственное утомление увеличивается, нервно-психическое напряжение снижается.

д) нет правильного ответа.

31. При какой температуре воды можно начинать такой вид закаливания как купание в летнее время?

а) 20-25 С,

б) 18-20 С,

в) 15-18 С,

г) менее 15 С.

32. Какой процент влажности и температура в суховоздушной бане?

а) 90-100%. и 90-100 С,

б) 45-60% и 90-100 С,

в) 10-15% и 90-100 С,

г) 90-100% и 45-60 С

д) 45-60% и

е) 10-15% и

33. Какой механизм терморегуляции преобладает у детей?

а) химический,

б) физический,

в) нет доминирования,

г) нет правильного ответа.

34. Какой механизм терморегуляции преобладает у взрослого человека?

а) химический,

б) физический,

в) нет доминирования,

г) нет правильного ответа.

35. Вставьте пропущенное слово: "Минимальное количество энергии, необходимое человеку для поддержания жизни в состоянии полного покоя - это...".

36. Смерть при длительном голодании наступает из-за того, что исчерпан запас:

а) белков,

б) жиров,

в) углеводов,

г)витаминов,

д) всех выше перечисленных веществ,

е) по другим причинам.

37. Какая система питания наиболее физиологически обоснована?

а) Покровского,

б) Шелдона,

в) Шаталовой,

г) Каризе,

д) Полина.

38. Вставьте пропущенное слово:"Вещество, вызывающее состояние неспецифически повышенной сопротивляемости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды и особенностей трудовой деятельности - это..."

Список литературы

Адаптация и здоровье./Под ред Э.М.Казина. –Кемерово, 2003.

Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология. – Ростов-на Дону, 2000.

Брехман И.И. Валеология – наука о здоровье. – М., 1980.

Вайнер Э.Н. Общая валеология - Липецк, 1998.

Думбай В.Н., Бугаев Л.А. Физиологические основы валеологии труда и спорта. – Ростов-на Дону, 2000.

Казин Э.М., Блинова Н.Г.,Литвинова Н.А. Основы индивидуального здоровья. – М., 2000.

Казначеев В.П., Склянова Н.А. Основы общей валеологии. – Новосибирск, 1998.

Кураев Г.А., Войнов В.Б. Валеология. Словарь терминов.-Ростов-на Дону, 2000.

Марков В.В.Основы здорового образа жизни и профилактика болезней. – М.,2001.

Петрушин В.И.,Петрушина Н.В. Валеология. – М.,2002.

Рубанович В.Б. Валеологические принципы организации физической культуры - Новосибирск, 1997