Санаторно-курортный этап реабилитации

2.1 Болезни органов кровообращения

Долгое время заболевания сердца и сосудов считались противопоказанными для курортного лечения. Впервые об успешном лечении сердечных больных и благотворном действии углекислых вод сообщил врач немецкого курорта Наугейм Ф. Бенеке. Он считал, что тёплые углекислые ванны успокаивают сердечную деятельность, содействуют компенсации расстройства кровообращения, а также существенно улучшают общее состояние больных.

При выборе курорта, санатория при заболеваниях органов кровообращения следует учитывать особенность реактивности при этих заболеваниях на смену погоды, а больным с метеотропными реакциями – воздерживаться от поездки на курорт в периоды резких колебаний погоды, особенно в холодный период года, а также на курорты с контрастными климатографическими условиями.

Основные курортные факторы лечения заболеваний органов кровообращения: бальнеотерапия углекислыми, сероводородными и радоновыми водами, гидротерапия, а также климатотерапия, преформированные физические факторы на фоне адекватной медикаментозной терапии. Все программы составляют индивидуально с учётом сочетанных заболеваний. При назначении лечебной гимнастики учитывают уровень физической активности и толерантность к физической нагрузке.

Перемещение больного при поездке на курорт в новые климатические условия уже является лечебным фактором. Если больной приезжает из худших климатических условий в лучшие, то при благоприятных погодных условиях это может способствовать снятию напряжения в работе физиологических систем, уменьшению клинических проявлений болезни. Первые дни пребывания на горном курорте потребуют от жителя равнинных мест мобилизации приспособительных механизмов с целью нормального обеспечения организма кислородом. Такая умеренная гипоксия является мощным лечебным фактором, мобилизующим резервные возможности организма для более экономичного использования кислорода и повышающим устойчивость к кислородной недостаточности.

Климатотерапия на приморских курортах назначается по режимам слабого и умеренного воздействия. Влияние на больного с заболеваниями органов кровообращения различных климатических факторов, таких как солнечные ванны, морские купания, воздушные ванны, существенно отличается от действия минеральных ванн в условиях физиологического комфорта водолечебниц.

В санаторно-курортное лечение заболеваний органов кровообращения включается бальнеотерапия с применением углекислых, сульфидных, углекисло-сероводородных, хлоридных натриевых, йодо-бромных, азотных, радоновых ванн. Также включена ЛФК с использованием кардиотренажеров. Основное воздействие направлено на укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. Тренировочный режим разрабатывается индивидуально.

2.2 Болезни органов пищеварения.

Санаторно-курортное лечение показано при хронических заболеваниях в стадии стойкой и нестойкой ремиссии и при подострых заболеваниях, в фазе стихающего воспаления. Уникальная методика лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения разработана в санатории «Казахстан» Ессентуков. Противопоказанием для лечения в этой здравнице является только язвенная болезнь со склонностью к кровотечениям и пенетрацией.

Среди различных видов терапевтических мероприятий, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лечение минеральными водами издавна считается одним из наиболее эффективных средств. Влияние минеральных вод повышает устойчивость организма к повреждающему воздействию, оказывает противовоспалительное действие, нормализует моторную и секреторную функции желудка, желчевыводящих путей, кишечника, влияет на все виды обмена веществ, способствует восстановлению тканей повреждённых органов, очищает организм. Для питьевого лечения при заболеваниях пищеварительной системы используют маломинерализованные(2-5г/л) и среднеминерализованные(5-15 г/л). Высокоминерализованные воды (15-35 г/л) используют при наличии сопутствующих запоров в качестве послабляющего средства, для дренажа желчных путей, при ожирении.

Одно из ведущих мест комплексной курортной терапии заболеваний органов пищеварения занимает грязелечение, оказывающее противовоспалительный, спазмолитический, десенсибилизирующий, анальгезирующий эффекты, улучшает функциональное состояние желчного пузыря, усиливает отделение желчи, благоприятно влияет на лечение болезней печени и желчного пузыря. Грязи низких температур нормализуют моторную функцию, улучшают кровообращение, нормализуют сниженную активность симпато-адреналовой системы. Грязелечение особенно показано при лечении спаечного процесса в брюшной полости.

При дискенезии желчевыводящих путей эффективна радонотерапия. Йодо-бромные ванны оказывают гармонизирующий эффект на вегетативную нервную систему, обладают противовоспалительным и седативным действием.

В комплексных программах курортного лечения заболеваний органов пищеварения применяют различные методы физиотерапии, сегментарный массаж, кинезитерапию.

Обязательно назначается индивидуально подобранное лечебное питание.

2.3 Болезни нервной системы

Основные курортные факторы лечения заболеваний нервной системы: бальнеотерапия углекислыми, сероводородными и радоновыми водами, гидротерапия, а также климатотерапия, преформированные физические факторы на фоне адекватной медикаментозной терапии. Все программы составляют индивидуально с учётом сочетанных заболеваний. При наличии лечебной гимнастики учитывают уровень физической активности и толерантность к физической нагрузке.

При выборе курорта, санатория при заболеваниях нервной системы, особенно с нарушениями церебрального кровообращения, следует учитывать особенность реактивности организма на смену погоды, а больным с метеотропными реакциями воздерживаться от поездки на курорт в периоды резких колебаний погоды, особенно в межсезонье и холодный период года. Следует руководствоваться тем, чтобы больной мог найти не только хорошее лечение на водах, но и душевный покой, а также соответствующие развлечения, дабы он мог освободиться от своих мрачных мыслей и был по возможности удовлетворён в социальном отношении.

Согласно современным исследованиям, основным лечебным фактором при воздушных ваннах является дозированное охлаждение. Полезны также морские купания и солнечные ванны. Терренкур сочетает в себе климатотерапию, кинезитерапию и ландшафтотерапию. Рекомендуются утренняя гимнастика, лёгкие спортивные игры, ЛФК (для больных с превалированием возбудительного процесса менее активная, а для больных с преобладанием тормозных процессов – более активная). Дозированные прогулки и терренкур представляют собой формы естественного сочетанного действия тренирующего и закаливающего факторов. Бальнеология является важной составляющей программ лечения и профилактики неврозов. Применяют радоновые, хлоридные натриевые, сероводородные, йодо-бромные, углекислые ванны. Из гидротерапевтических процедур хороший эффект дают контрастные процедуры (ванны, души). Тепло оказывает седативное воздействие, холод – возбуждающее. Под действием контрастных процедур улучшается настроение и сон. Применяют также шотландский душ, душ Шарко, циркулярный душ, влажные укутывания.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют электросон, ионофорез с бромом по Щербаку, массаж воротниковой зоны.

Важное место в лечении больных неврастенией занимают психотерапия, самоубеждение или аутогенная тренировка.

2.4 Дорсалгии (боли в спине)

Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически изменённые структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноци-цепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки. При хронических или рецидивирующих болях развиваются депрессивные, тревожные, ипохондрические и другие аффективные расстройства. Курортное лечение, запуская каскад саногенетических реакций, воздействует на все звенья патогенеза вертеброгенных болевых синдромов.

Оптимальный лечебный эффект оказывает применение лечебного комплекса, состоящего из бальнеотерапии, кинезитерапии, ЛФК, эрготерапии и локального воздействия на источники боли физическими факторами. Применяют сероводородные, радоновые, хлоридные, рапные, морские ванны.

Грязелечение показано при лечении как центральной, так и периферической нервной системы. Устраняется отёк, рубцовые изменения, активируются регенерационные процессы, уменьшается дистрофия.

Физиотерапия занимает важное место в лечение болевых синдромов. Предпочтение отдается применению физических факторов, уменьшающих боль, улучшающих региональную гемодинамику, особенно отток крови из области компрессии, снимающих мышечный спазм; диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФО, иглорефлексотерапия. По мере стихания болей назначаются физиопроцедуры, улучшающие трофику тканей, увеличивающие объём движений (лазеротерапия, массаж, светолечение).

2.5 Болезни органов дыхания

В проведении комплексной медицинской реабилитации, включающей методики климатотерапии, бальнеотерапии, грязелечения, респираторной и аппаратной физиотерапии, респираторной и дренажной гимнастики, различных видов массажа, рефлексотерапии и психотерапевтические воздействия, ежегодно нуждаются миллионы людей.

Лечение на климатических курортах показано при всех хронических легочных заболеваниях и последствиях затяжных тяжелых пневмоний, не говоря уже о туберкулёзе лёгких. Под влиянием климатопроцедур (оздоровительные прогулки, воздушные и солнечные ванны, сон на воздухе и у моря, купание в море) повышается проходимость бронхов, предупреждается и снижается тяжесть приступов бронхиальной астмы, возрастают резервные возможности дыхательного аппарата. Климатические факторы при заболеваниях органов дыхания оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действие, способствуя тем самым стиханию воспалительных явлений, уменьшению кашля и мокроты. Обилие в атмосфере отрицательных ионов, присущее горным местностям, морским побережьям и лесным массивам, благоприятно действует на человеческий организм: облегчается дыхание, стимулируются биологические процессы, улучшается настроение.

В комплексное курортное лечение больных с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания может включаться терапия минеральными водами в виде ингаляций или приёма внутрь с целью облегчения отхождения мокроты.

Бальнеотерапия оказывает специфическое воздействие в зависимости от типа вод. Применяют радоновые, углекислые, хлоридные натриевые, йодо-бромные, сульфидные ванны.

Грязелечение применяется в виде аппликаций на грудную клетку и рефлексогенные зоны.

Из гидротерапевтических процедур применяют: кислородные, жемчужные, фитованны. Повышаются обменные процессы и иммунная реактивность, адаптационные возможности организма в целом, а также улучшается функциональное состояние центральной нервной системы, уменьшается вероятность бронхоспазмов.

Эффективны контрастные души, ванны, улучшающие функциональное состояние кардио-респираторной, иммунной, гормональной систем.

Применяются методики респираторной физиотерапии: галотерапии, спелеотерапии, аэроионотерапии, интервальной гипоксической тренировки, малопоточной оксигенации.

2.6 Болезни ЛОР-органов

Курортное лечение при заболеваниях ЛОР-органов показанном при стихании острого процесса и в стадии стойкой ремиссии. Во избежание обострений заболеваний ЛОР-органов в процессе курортного лечения и для повышения его эффективности имеет значение тщательное обследование для выявления активности основного и сопутствующего заболеваний.

Основные курортные факторы лечения заболеваний ЛОР-органов: климатотерапия (аэротерапия, гелиотерапия), бальнеотерапия, грязелечение, преформированные физические факторы.

Благоприятно влияют на слизистую оболочку носа, глотки, гортани теплый влажный климат приморских курортов. Нормализации секреторной способности слизистой оболочки глотки и гортани способствует теплый сухой климат. При хронических ринитах показан сухой климат степной зоны, преимущественно в тёплое время года. Основной действующий фактор климатотерапии – естественные аэрозоли, поскольку микроклимат курортов отличается большим количеством отрицательных аэроионов, ионов морских солей, высоким содержанием фитонцидов и терпенов, выделяемых растениями.

Грязевые аппликации показаны при многих заболеваниях ЛОР-органов. Применяемые местно, они оказывают противовоспалительное, рассасывающее, антисептическое действие. Грязевые аппликации улучшают микроциркуляцию, оказывают влияние на неспецифическую резистентность организма и потому применяются при аллергических и вазомоторных ринитах.

Минеральные воды применяются в виде ванн, ингаляций, орошений. Минеральные ванны создают благоприятные условия для формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма, обеспечивая условия для реализации механизмов саногенеза.

Среди методов физиотерапии применяют УФО, электрофорез, различные методы электротерапии, ультразвуковая, лазеротерапия, КВЧ, магнитотерапия, ингаляционная терапия.

2.7 Болезни кожи.

Ведущими факторами в лечении болезней кожи являются климатотерапия (аэро-, гелиотерапия), а также бальнеотерапевтические факторы, такие как сероводородные, радоновые, йодобромистые, азотно-кремнистые, хлоридные натриевые воды, а также талассотерапия и климатотерапия. Хорошо известны факты улучшения состояния больных после пребывания на взморье, в горах на средних высотах.

Известно, что при некоторых дерматологических заболеваниях отмечается тенденция к улучшению в летнее время и ухудшению зимой. Причиной благотворного влияния солнца является ультрафиолет (УФ) и инфракрасной излучение (ИК). Под влияние ИК-лучей образующееся тепло усиливает тканевый обмен, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, ускоряет тканевую регенерацию, оказывает транквилизирующее, болеутоляющее и противозудное действие, что способствует обратному развитию воспалительных процессов. Под влиянием УФ-лучей сразу после облучения происходят фотохимические процессы, приводящие к изменению белковых структур клеток с выделением гистамина и других биологически активных веществ, оказывающих влияние на кровообращение и питание тканей.

Из бальнеотерапевтических процедур при болезнях кожи наибольшее распространение и признание получили сероводородные и радоновые ванны, оказывающие благотворное влияние на весь организм и улучшающие течение кожного процесса, а также хлоридные натриевые, кремнистые, йодо-бромистые воды.

Грязелечение при болезнях кожи состоит в наружных процедурах с использованием иловых сульфидных и сопочных грязей, торфа, сапропелей. Химическое действие грязей осуществляется за счет газов, микроэлементов, ионов, кислот и других компонентов. Адсорбционные свойства лечебных грязей приводят к очищению кожи от кислот, щелочей, солей, бактерий, продуктов метаболизма.

Эффективны рапные ванны, улучшающие функциональное состояние нервной системы, кожи, нормализуют иммунологические показатели.

В курортной терапии болезней кожи применяются различные методы аппаратной физиотерапии: магнитное поле, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, Электросон. Эти факторы используют строго индивидуально с учётом формы и периода заболевания, тяжести и наличия сопутствующих заболеваний.

2.8 Гинекологические заболевания

Основными методами курортного лечения заболеваний женской половой сферы являются бальнеотерапия и грязелечение. Основным критерием, определяющим выбор курорта, является уровень женских половых гормонов.

Немаловажным при лечении гинекологических заболеваний является выбор сезона. При заболеваниях, протекающих на фоне гиперэстрогении, противопоказана гелиотерапия, т. К. под действием солнечных лучей выработка эстрогена увеличивается. При воспалительных заболеваниях иногда не рекомендуют лечение в холодное время года.

Поскольку среди методов курортного лечения гинекологических заболеваний основными являются полостные процедуры – грязевые тампоны, вагинальные орошения, обязательным является санация и обследование с онкологической настороженностью.

Современные взгляды на патогенез гормональнозависимых заболеваний женской половой сферы (генитального эндометриоза, миомы, нарушений менструального цикла и др.) свидетельствуют об участии нарушений нервно-психической сферы и вегетативной нервной системы в генезе этого заболевания. Курортное лечение нормализует высшую нервную деятельность и восстанавливает регулирующую функцию коры головного мозга. Бальнеотерапия и климатотерапия воздействуют на «контролирующие» органы эндокринной системы и, регулируя взаимоотношения в гипоталамо-гипофизарной системы, способствуют нормализации уровня релизинговых гормонов и гармонизации взаимоотношений половых гормонов (эстроген/прогестерон).

Грязелечение занимает одно из ведущих мест. Методы – грязевые аппликации, грязевые тампоны, электрогрязелечение. Оказывается выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий и рассасывающий, противоболевой эффект, повышается общая и региональная иммунокомпентность, улучшается кровообращение в органах малого таза. Улучшая питание тканей, грязевые процедуры способствуют размягчению рубцов, спаек. Отмечено, что при грязелечении улучшается степень чистоты влагалищного содержимого, а кислотность его повышается. Лечебные грязи оказывают сложное влияние на гормональную активность яичников.

Комплекс лечебных мероприятий включает питьевое лечение минеральными водами. Курсовое лечение питьевыми водами, восстанавливая функции печени, опосредованно влияет и на уровень гормонов.

Весьма важным в лечении является использование преформированных факторов. При генитальном эндометриозе используется сочетанный электрофорез йода и магния. При тазовом перитониальном процессе может быть назначена ультразвуковая физиотерапия.

2.9 Болезни почек

При нефротических синдромах показаны климатические курорты с сухим жарким климатом, без резких колебаний суточной температуры. Повышенное потоотделение и потеря воды через лёгкие способствуют выделению хлористого натрия, уменьшению задержки воды в тканях, что создаёт условия «относительного» покоя для почек, исчезают или значительно уменьшаются отёки, повышается относительная плотность мочи, а её количество уменьшается вследствие обильного потоотделения.

Основным природным фактором является питье минеральной воды. Приём воды минеральных источников приводит к восстановлению нарушений минерального обмена веществ. При этом повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок. Следовательно, устраняется одно из условий камнеобразования. Питьевые минеральные воды обладают выраженным мочегонным эффектом. Под этим следует понимать не только удаление воды из организма, но и удаление вместе с водой ненужных организму минеральных веществ и продуктов азотистого обмена.

Кроме питьевого лечения при лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей применяют бальнеотерапевтические процедуры, грязелечение, физиотерапию. Хлоридные натриевые ванны оказывают тонизирующее и регулирующее влияние на центральную нервную систему, улучшают мозговое кровообращение и почечный кровоток, действуют на организм более мягко, чем другие широко известные ванны. Йодобромные ванны вызывают уменьшение признаков атеросклероза, оказывают седативный эффект. Воздействие йодобромных ванн на почки и мочевыводящие пути обусловлено улучшением почечного кровотока, функционального состояния почек, нормализацией обменных процессов в почках, что приводит к уменьшению активности воспалительного процесса. При пиелонефритах назначают грязевые аппликации на поясничную область, которые улучшают почечный кровоток, повышают диурез, оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действия.

2.10 Заболевания щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы основными методами курортного лечения являются климатотерапия и бальнеотерапия. Санаторно-курортное лечение показано больным с гипотиреозом и тиреотоксикозом средней степени без выраженных осложнений в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений.

При тереоидной недостаточности (гипотиреозе) показаны курорты с углекислыми и сероводородными, йодобромистыми водами, при гипертиреоизе – курорты с радоновыми и йодобромистыми водами.

Больным с явлениями тиреотоксикоза противопоказано лечение сульфидными водами по поводу сопутствующих заболеваний, показано грязелечение по поводу сопутствующих заболеваний костно-мышечной и нервной систем. Грязелечение в значительной степени влияет на основной обмен, кроме того, тепловые процедуры плохо переносятся пациентами с нарушенной терморегуляцией.

Йод является составной частью гормона щитовидной железы – тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза. Ионы йода восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Бром регулирует процессы торможения/возбуждения в коре головного мозга, что является важным саногенетическим фактором у больных с заболеваниями щитовидной железы.

Оптимальным временем года для лечения в санаториях приморских курортов является бархатный сезон. Осенние штормы, когда «волны бьются о скалы», ещё более насыщают воздух полезными аэроионами и микроэлементами.

Лечебное питание – один из главных компонентов комплексной курортной терапии. На южных курортах в бархатный сезон природа добавляет продукты, богатые йодом – хурму, фейхоа, инжир, - ну а грецкие орехи, морская капуста и морская рыба есть во все времена.

2.11 Глазные болезни

Сочетанное использование курортных факторов климатических и бальнеоклиматических курортов с радоновыми, углекислыми, сульфидными водами с современными видами аппаратного лечения глаз значительно улучшает перспективы сохранения зрения у лиц с различными глазными заболеваниями. Местное лечение проводится на фоне комплексного Санаторно-курортного лечения, включающего климатопроцедуры, бальнеолечение, терренкур, гидропроцедуры, массаж, мануальную терапию, ЛФК, в т.ч. глазную и т. д. Комплексное лечение включает электростимуляцию, магнитотерапию с фотостимуляцией, фонофорез лекарственных препаратов, лазерную стимуляцию. Применяются современные медицинские технологии: озонотерапия, эфферентные методы лечения, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Бальнеотерапия при глазных болезнях включает общие минеральные ванны, питьевое лечение и глазные орошения. Минеральные ванны показаны при тяжелых ревматических заболеваниях глаз, заболеваниях зрительного нерва и сетчатки на почве интоксикации. Использование ванн сопровождается улучшением общего самочувствия, исчезновением головных болей, бессонницы.

Под влиянием грязевых аппликаций на область глаза повышается проницаемость капилляров переднего отрезка глаза, увеличивается образование и отток внутриглазной жидкости, активизируется белковый, углеводный, водно-солевой обмен, повышается проницаемость роговой оболочки для лекарственных средств, введённых в конъюктинвальную полость, восстанавливается чувствительность роговицы, улучшаются регенеративные процессы в тканях, оживляются процессы рассасывания фибрина, инфильтратов, рубцов. Все эти изменения в значительной мере способствуют повышению зрительных функций.

Тепловую терапию – соллюкс, грелки, согревающие компрессы, парафиновые аппликации – применяют с целью расширения поверхностных и глубоких сосудов, что способствует рассасыванию инфильтратов при воспалительных процессах придатков и переднего отрезка глаз.

Курортные факторы в сочетании с гидротерапией углекислыми, сероводородными, йодобромистыми и рапными ваннами оказывают положительное влияние на общее состояние больного глаукомой и зрительные функции.

2.12 Реабилитация онкологических больных

Целесообразность и высокая эффективность санаторно-курортного лечения в онкологии не вызывает сомнения. Правильный отбор больных на Санаторно-курортное лечение следует считать одной из важных задач онкологической и экспертной службы.

У излеченных онкологических больных часто наблюдаются стойкие органические и функциональные нарушения, вызванные последствиями и осложнениями хирургического, лучевого, гормонального лечения и химиотерапии. Наблюдаются осложнения со стороны системы кроветворения (анемия, умеренно выраженные лейкотромбоцитопении), поражения кожи и слизистых оболочек (лучевые язвы, ректиты, циститы), нарушения в системе внешнего дыхания, гастриты, дискинезии кишечника, имеют место нарушения эндокринно-обменного характера и т.д.

Общим явлением для всех онкологических больных можно считать наличие функциональных нарушений нервной системы как следствие тяжелого эмоционального стресса, вызванного получением информации об опухолевом характере заболевания, пребыванием в стационаре, последствиями обширных операций, иногда вынужденно носящих калечащий характер, а также длительными курсами химиогормонотерапии и лучевого лечения.

Сезон санаторно-курортного лечения должен определяться следующим образом: в местных санаториях или на курортах той климатической зоны, где проживает больной – любое время года, на южных курортах больные из более северных районов – преимущественно в осенне-зимний период.

Санаторно-курортные факторы, такие как климато-ландшафтотерапия, лечение минеральными водами, индифферентные изотермические ванны, занятия в водоёмах и бассейнах, диетотерапия, терренкур в комплексе с необходимым медикаментозным лечением, способствуют улучшению общего состояния больных, восстановлению нарушенных функциональных показателей, повышению работоспособности. Кроме того, онкологический больной перестаёт фиксировать свои соматические ощущения и выходит из тяжёлой стрессовой ситуации, связанной с его заболеванием и последствиями лечения.

Направление на санаторно-курортное лечение допускается для онкологических больных, получивших радикальное противоопухолевое лечение, полностью его закончивших и не имеющих признаков рецидива или метастазов опухоли.

2.13 Оздоровление беременных женщин

Оздоровление беременных женщин на курорте, включающее комплекс лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности и родов, оказывает благоприятное влияние на физиологическом уровне, поскольку создаёт условия к адаптации беременности.

Климатотерапия является важной частью программы оздоровления беременных и профилактики акушерских осложнений. Физиологическое действие аэротерапии связано с повышенным обеспечением организма кислородом и с эффектом охлаждения. При климатотерапии и аэротерапии в сочетании с кинезитерапией в виде неспешных прогулок и терренкура изменяется функция внешнего дыхания; вдыхание чистого свежего воздуха вызывает появление более глубоких дыхательных движений, повышается дыхательный объём, что улучшает вентиляцию альвеол. Это ведёт к повышению напряжения кислорода в альвеолярном воздухе и увеличению насыщения им крови и тканей. Увеличение объёма вдыхаемого воздуха облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Повышение оксигенации при аэротерапии способствует нормализации нарушенных функций организма, улучшает газообмен в фетоплацентарном комплексе и предотвращает развитие гипоксии плода.

Ландшафтотерапия как составная часть климатотерапии способствует нормализации нервной системы, повышению жизненного тонуса, улучшению аппетита, сна, что повышает эффективность санаторно-курортного оздоровления беременных.

Солнечные ванны оказывают прекрасное укрепляющее действие: усиливается обмен веществ, улучшается работа желёз внутренней секреции, увеличивается количество гемоглобина в крови, синтезируется Витами Д (он особенно важен при беременности для предотвращения рахита у плода). Беременной советуют избегать прямых солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства и покрывать голову.

Морские купания – талассотерапия – оказывают существенное общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также белки и фитонциды морских водорослей в микроколичествах проникают через кожу в ткани тела, оказывая многообразное действие на организм. Морские волны производят бережный гидромассаж, который рефлекторно воздействует на все функциональные системы организма.

Климатотерапия, гелиотерапия и талассотерапия улучшают тургор и эластичность кожи и, таким образом. Предотвращают появление стрий.

Режим двигательной активности беременных женщин врачи определяют как щадяще-тренирующий. Двигательный режим включает в себя утреннюю гигиеническую гимнастику, дозированную ходьбу, плавание, трудотерапию. Причем 8 часов составляет ночной сон, 1-2 часа – дневной сон, 4-7 часов – относительный покой, 5-7 часов – движение.

Диетотерапия является средством профилактики обострений экстрагенитальных заболеваний при беременности, способствует предупреждению акушерских осложнений. Диета корректируется в разные триместры беременности. Меню для беременных женщин разнообразно и сбалансировано, для максимального сохранения витаминов и других ценных питательных веществ блюда готовят на пару, запекают, а также используют сырыми в виде салатов.

Питьевое лечение минеральными водами широко используется в комплексе оздоровления беременных с различными экстрагенитальными заболеваниями: органов пищеварения, эндокринной системы и нарушений обмена веществ, мочеполовой системы: хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит.

Из водолечебных методик в комплекс оздоровления беременных включают газовые ванны (кислородные, жемчужные) а также ванны с минеральными добавками или лекарственными травами. Газовые ванны обладают успокаивающим действием, снижают повышенную общую возбудимость, сосудистую реактивность и артериальное давление.

Массаж улучшает кровообращение, вследствие чего уменьшаются отёки конечностей, боли в спине, а лёгкое массирование туго натянутой кожи на животе позволяет избежать появлению грубых растяжек после родов.

Специальные комплексы ЛФК, аэробики учитывают все физиологические особенности беременных женщин. Занятия ЛФК предусматривают акцент на дыхательных упражнениях, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение; укрепляющих мышцы тазового дна и брюшного пресса, нижней части живота.

Психологическое состояние во время беременности характеризуется эмоциональной лабильностью, что проявляется колебанием фона настроения. Поэтому психологическая поддержка и различные методы психотерапии составляют важную часть курортного оздоровления беременных женщин.

Выводы

В настоящее время, так же, как и тысячелетия тому назад, следуя примеру богов и римских патрициев, миллионы людей во всем мире ежегодно отправляются в путешествие за здоровьем. Курорты, SPA и Wellness центры, термы и санатории, основным лечебным фактором которых являются минеральные воды, целебные грязи и здоровый климат, можно найти в любом регионе нашей планеты. В данной работе было представлено к вниманию многообразие методов санаторно-курортного этапа реабилитации, а так же рассмотрены способы их использования на конкретных примерах.

Список использованных литературных источников

1. Н.В. Маньшина «Курортология для всех», - Москва «Феникс» 2007г.

2. В.А. Епифанов «Лечебная физическая культура и спортивная медицина», - Москва, Изд. Группа «ГЭОТАР-Медиа» 2007г.

3. А.М. Порада, О.В. Солодовник, Н.Е. Прокопчук «Основы физической реабилитации», - Киев «Медицина» 2008г.

4. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры/ Под общ. ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов н./Д.,/ Феникс, 1999

5. Т.М. Чиженюк, Г.О. Муравская «Методические рекомендации по выполнению курсовых и дипломных работ для студентов факультета здоровье, физ. воспитание и спорт».- Запорожье; 2000

6. Н.И. Рязанов. «О профилактике неинфекционных болезней»// Гигиена и санитария,-1998

7. С.М. Геселевич. «Термин – болезнь и её определение», Вестн. АМН СССР, №4, с.50, 1981, библиогр.

8. С.М. Павленко. «Проблема заболевания – болезни – выздоровления и саногенез». Сов. Мед., №12

9. Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б. Петровский, изд.3-е, М.: Сов энц., 1976

10. В.Н. Дильман. «Четыре модели медицины» - М: Медицина, 1997