.
Информатизация деятельности учреждений здравоохранения уже давно стала насущной необходимостью. Обработка массивов финансовой, медицинской и статистической информации, что все время увеличиваются, стала возможна только с использованием современных информационных и компьютерных технологий. Вырос не только объем информации – повысились требования к скорости ее обработки. С каждым годом вышестоящие организации повышают требования к передаче так называемых “электронных отчетов” (то есть отчетов в электронном виде). Неуклонно растет роль электронного обмена данными между субъектами здравоохранения с применением электронной почты и Интернет.
В настоящее время каждое лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) в той или иной мере охвачено информатизацией. В основной массе это локальные не взаимосвязанные между собой системы автоматизации разных направлений деятельности ЛПУ. Практически информатизация регионального здравоохранения охватывает лишь финансово-экономические службы ЛПУ: бухгалтерия, планово-экономический отдел, страховая медицина. Для повышения качества и доступности медицинской помощи в ЛПУ необходимо проведение комплексной автоматизации всех видов деятельности в учреждении.
Сегодня на рынке медицинских информационных систем (МИС) предлагаются достаточно разные решения в широком ценовом диапазоне и с различными функциональными возможностями. В процессе исследования нами было обследовано 30 медицинских информационных систем. Из них 12 является продуктами украинского производителя, 18 – российского. Большая часть систем, а именно 13, специализированно и для санаториев.
Целью нашего исследования было сравнение медицинских информационных систем для лечебно-профилактических заведений санаторного типа за общепринятыми критериями и определения оптимальной из них, пользуясь теорией решения многокритериальных заданий.
Выбор оптимальной системы проводился с точки зрения покупателя по данным доступным в открытой сети. Решение указанной задачи проводилось методом "смещенного идеала". Этот метод, описанный в [1], предназначен для решения заданий выбору оптимального объекта, в случае большого количества объектов и критериев сравнения.
Во время исследования проводилось сравнение 19 медицинских информационных систем, о которых найдено в открытых источниках наиболее детальная информация. Сопоставление систем проводилось за общепринятыми критериями сравнения. А именно:
полнота функциональных возможностей системы;
стоимость программы (за одно рабочее место);
необходимость капиталовложений на приобретение системы управления базами данных (СУБД);
стоимость СУБД;
адаптация к законодательству Украины.
Метод "смещенного идеала" оперирует с характеристиками объектов, что выражаются в цифрах, потому качественные критерии сравнения систем были переведены в цифры (таб.1).
Таблица 1. Переведение критериев сравнения в цифровой вид.
| Критерий | Идеальное значение | Промежуточное значение | Наихудшее значение |
| Полнота функциональных возможностей | 1 | - | 0 |
| Стоимость программы | 2 | 1 | 0 |
| Необходимость капиталовложений на приобретение СУБД | 1 | - | 0 |
| Стоимость СУБД | 2 | 1 | 0 |
| Адаптация к законодательству Украины | 1 | - | 0 |
Примечание. Оценка критериев проводилась следующим образом: «полнота функциональных возможностей» – функция отсутствует – 0, функция присутствует – 1; «стоимость программы» – высокая – 0; средняя – 1, низкая – 2; «необходимость капиталовложений на приобретение системы управления базами данных» – есть необходимость – 0, нет необходимости – 1; «стоимость СУБД» – высокая – 0, средняя – 1, низкая – 2; «адаптация к законодательству Украины» – не адаптированная – 0, адаптированная – 1.
Характеристики каждой МИС были переведены в цифровое выражение. Также была определена система с наилучшими и наихудшими параметрами. В таблице 2 приведены цифровые характеристики всех МИС, которые сравнивались.
Таблица 2. Цифровые характеристики МИС.
| Название системы | К-МИС | СПК «Здравница» | АИС «Мкт-санаторий» | Дип пансион | Global | БЭСТ Здравница | АКСИМЕД | MedWork | ИНТЕРИН | Идеальная система |
| Бронирование | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| Регистратура | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Расселение | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Диетпитание | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 |
| Врач | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Диспетчер | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| Процедуры | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| Лаборатория | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 |
| Финансы | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Статистика | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 |
| Персонал | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 |
| Учет медикаментов | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 |
| Администрация | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| Администрирование | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| Стоимость | 2 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 | 2 |
| Необх
одимость приобретения СУБД |
0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| Стоимость СУБД | 1 | 0 | 1 | 2 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 2 |
| Адаптация к законодательству Украины | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
Продолжение таблицы 2.
| Название системы | Нейрон | Докторе Элексе | Унимед | Ther Dep | Здоровье нации | ArhiMed+ | Сакура | ЕМСиМЕД | Medtaim | Санаторно-курортная карточка | Наихудшая система |
| Бронирование | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Регистратура | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| Расселение | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| Столовая | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Врач | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| Диспетчер | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 |
| Процедуры | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Лаборатория | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 |
| Финансы | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| Статистика | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| Персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Учет медикаментов | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 |
| Администрация | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 |
| Администрирование | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Стоимость | 0 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 0 | 0 |
| Необходимость приобретения СУБД | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Стоимость СУБД | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| Адаптация к законодательству Украины | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
Результаты сравнения медицинских информационных систем для ЛПУ санаторного типа за общепринятыми критериями приведены на рис. 1.
Рис. 1. Результаты сравнения медицинских информационных систем.
По результатам анализа выделено 3 медицинских информационных системы: К-МИС (КРИВБАСАКАДЕМИНВЕСТ) «СаКура» (Медотрейд) и ЕМСиМЕД (ЕМСиМЕД). Наиболее оптимальной является система К-МИС.
Система К-МИС рассчитана как на учреждения санаторного типа, так и на ЛПУ амбулаторного и стационарного типов. Система предназначена для оптимизации работы всех отделов и служб ЛПУ с целью повышения качества и доступности медицинской помощи за счет автоматизации работы медицинских сотрудников и комплексной автоматизации всех видов деятельности учреждения [2]. Следует отметить, что система имеет относительно низкую стоимость, в стоимость программы входит бесплатное техническое сопровождение в течение 3-х месяцев.
Система «СаКура» рассчитана на учреждения санаторного типа и предназначена для автоматизации, как отдельного подразделения, так и санаторно-профилактическое учреждение в целом [3]. Как и К-МИС система «СаКура» имеет относительно невысокую стоимость, а также стоимость внедрения системы входит в стоимость программы. Среди недостатков системы следует выделить отсутствие функций управления персоналом и значительную стоимость технического сопровождения системы. Следует отметить, что МИС «СаКура» настроена на российское законодательство.
ЕМСиМЕД – современная комплексная медицинская информационная система, направленная на максимальную оптимизацию и автоматизацию процессов деятельности лечебно-профилактических заведений разных видов и форм собственности [4]. Отсутствие функций управления диетическим питанием, управления персоналом и процедурными кабинетами снижает эффективность внедрения системы в ЛПУ санаторного типа. Следует также отметить, что значительная стоимость обучения персонала и настройки программы повышает стоимость внедрения системы.
Таким образом, за результатами сравнения медицинских информационных систем для лечебно-профилактических заведений санаторного типа оптимальной системой является К-МИС.
Список литературы
Елтаренко Е.А. Методы решения многокритериальных задач / Е.А. Елтаренко, С.В. Симонов. – Москва: МИФИ, 1980.
Медицинская информационная система «К-МИС®». – Режим доступа : URL : http://kai.com.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=71&Itemid=15&lang=ru. – Название с экрана.
МИС "СаКура" – электронная медицинская карта. – Режим доступа : URL : www.medotrade.ru/ru/programmnye-produkty/mis-sakura. – Название с экрана.
Медична інформаційна система. – Режим доступу : URL : http://mcmed.ua. – Назва з екрану.