Лечебное питание при cтрессах и заболеваниях нервной системы, Дымова Т.Н.

Данная книга посвящена популярной в последнее время теме – правильному питанию при стрессах и заболеваниях нервной системы. В ней также приводятся рекомендации народной медицины, которые помогут не только улучшить состояние больного, но и в некоторых случаях даже полностью избавиться от нервных расстройств и свести проявление стрессовых ситуаций на организм к минимуму.

Дымова Татьяна Анатольевна

Лечебное питание при cтрессах и заболеваниях нервной системы

Введение

В современном мире все большую и большую опасность для каждого человека представляют стрессы. Они отрицательно влияют на физическое и эмоциональное состояние человека, на его способность в нужное время принять правильное решение. Нередко систематические стрессы становятся причиной развития таких заболеваний нервной системы, как, например мигрень, атеросклероз, остеохондроз и др. И тут очень важно вовремя заметить связь и правильно начать лечение.

При стрессах и многих заболеваниях нервной системы значительное облегчение, как было замечено, дает изменение режима питания. Пища, богатая всеми необходимыми веществами: жирами, белками, углеводами, микроэлементами, клетчаткой и витаминами, может значительно улучшить состояние больного. Так, врач выяснили, что больные, страдающие заболеванием, по симптомам напоминающим шизофрению, довольно быстро чувствовали значительное облегчение, если им начинали давать продукты, богатые витаминами группы В.

Помимо сбалансированного питания или даже диеты, могут потребоваться отвары из трав, продукты пчеловодства и т. д. Однако результат, как правило, всегда есть, даже если болезнь сложна и одной диеты недостаточно. А при таких заболеваниях, как, например, атеросклероз, диета, напротив, играет в лечении главную роль.

В книге подробно рассматривается стресс: его причины, симптомы протекания, способы избавления путем изменения диеты. Далее описаны болезни нервной системы и способы их лечения с помощью сбалансированного питания, отваров и средств народной медицины. Однако, следуя рекомендациям, приведенным в данной книге, не надо забывать о том, что ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением. При подозрении на то или иное заболевание лучше всего обратится к врачу, который назначит соответствующее лечение. А в качестве дополнительных лечебных средств можно воспользоваться изложенными ниже рекомендациями.

Глава 1. Стресс

Мишель де Монтень (1533–1592 гг.), французский философ и писатель, однажды сказал: «Здоровье – это драгоценность, и притом единственная, ради которой действительно стоит не только не жалеть времени, сил, трудов и всяких благ, но и пожертвовать ради него частицей самой жизни, поскольку жизнь без него становится нестерпимой и унизительной».

В современном мире человек живет под гнетом жесткой нехватки времени и сил. Большую часть своей жизни взрослый человек проводит на работе, ребенок – в детском саду, подросток – в школе, а молодые люди – в средних или высших учебных заведениях. При этом примерно треть личного времени тратится на сон и прием пищи. Разумеется, в таких условиях время, которое можно уделить себе, друзьям и родственникам, очень ограничено и тем более его не хватает на долгие и зачастую дорогостоящие процедуры по поддержанию своего здоровья на должном уровне.

Как правило, обычный среднестатистический человек обращается за помощью к врачам только тогда, когда организм начинает напрямую сигнализировать об имеющихся неполадках посредством болевых ощущений или еще каких-либо симптомов. К сожалению, в этом случае для восстановления прежней работоспособности часто бывает уже недостаточно простого медицинского вмешательства. И тогда принимаются за работу врачи и хирурги. Увы, мало кто дает себе труд подумать о том, что уделив своему организму немного больше внимания, можно снизить риск появления такого рода недомоганий.

Организм человека представляет собой удивительно сложную и многофункциональную систему с огромным количеством протекающих внутри нее процессов, начиная от простых физических и заканчивая сложными энергетическими. Упоминая об этом в своих работах, И. П. Павлов, известный русский исследователь, писал так: «Человеческий организм есть в высшей степени саморегулирующаяся система, сама себя направляющая, поддерживающая, восстанавливающая и даже совершенствующая».

Действительно, в достаточной мере хрупкий человеческий организм обладает удивительной способностью поддерживать в себе равновесие всех процессов, это и обеспечивает его работоспособность. Однако, несмотря на видимую силу этой сложной органической системы, ее не следует бросать на произвол судьбы. Необходимо создать и тщательно поддерживать систему условий, которые помогут организму осуществлять связь и с внешним, и с внутренним миром.

Не следует так же забывать о том, что заботиться о своем организме необходимо систематически, а не время от времени, когда возникает в этом необходимость.

Удивительно, но если в прошлом, особенно в Средние века, основную угрозу для человеческого здоровья представляли различные инфекционные заболевания, например чума и холера, в настоящее время список наиболее распространенных и опасных заболеваний пополнился стрессом. Действительно, по данным Американской Академии семейных врачей, более 70% людей, обратившихся за медицинской помощью в странах с развитыми промышленностью, экономикой и социальным институтом, так или иначе пострадали от стресса.

Необходимо уточнить, что стресс – это понятие в некотором роде условное и индивидуальное. Иначе говоря, для каждого человека он субъективен, проявляется в разных ситуациях с разными симптомами и интенсивностью. У одного стресс может быть вызван разводом или смертью любимого человека, у другого – поездкой на автомобиле или слишком сильным шумом. И в том и в другом случае стресс может сопровождаться схожими симптомами и одинаково отрицательно сказываться на здоровье.

Современные люди, особенно проживающие в черте большого и оживленного города, сталкиваются с ситуациями, способными вызвать стресс почти ежечасно. Комментируя эту ситуацию в своем недавнем выступлении во время поездки по США, руководитель Английского Национального института психического здоровья сказал: «Весь мир испытывает стресс. Это одно из наиболее быстро распространяющихся заболеваний в мире».

Именно стресс является причиной многих межличностных конфликтов. И от того как человек справляется с ним, зависит его самочувствие и то, как будут к нему относиться окружающие.

Исследования показали, что в такой экономически развитой стране, как США, огромное количество людей не являются на свои рабочие места по причине стресса. Материальные затраты на их лечение и общее падение продуктивности труда в денежном эквиваленте ежегодно составляют более 500 млн долларов. По прогнозам, к 2010 г. эта цифра возрастет до 88 млрд долларов. Ученые бьют тревогу, стремясь привлечь внимание людей к этой проблеме. Так что же такое стресс и как его можно вылечить?

Физиология стресса

Стресс – это сильное нервное напряжение, вызванное действием какого-либо сильного раздражителя. Пожалуй, стрессовое состояние можно назвать ответной защитной реакцией человеческого организма на некое воздействие со стороны как собственного разума человека, так и окружающей среды.

Если выразиться проще, стресс – это явление жизни. Он вторгается ранним утром вместе с солнечными лучами или настойчивым звоном будильника. На протяжении всего дня человеческие нервы подвергаются серьезному испытанию на прочность. Конфликт на работе, ссора с близким человеком, поездка в общественном транспорте, длинная очередь, отсутствие желаемого внимания со стороны окружающих – все это вызывает напряжение нервной системы, а следовательно, может стать причиной стресса. Даже ночью человек не знает покоя, плохой сон может не просто испортить настроение, но и привести к серьезной разбалансировке внутреннего равновесия организма.

Специалисты, занимающиеся изучением работы нервной системы, пришли к выводу, что люди не могут жить без стрессов. Если нет внешнего раздражителя, человек тут же придумывает себе его. Комплексы, домыслы и подозрения, обычно неоправданные, быстро приводят нервную систему в состояние готовности для отражения мнимой угрозы. Однако отсутствие видимой опасности и нежелание разума расстаться со своей навязчивой идеей дезориентируют организм и опять же провоцируют стресс.

Понятие «стресс» вошло в медицинскую терминологию относительно недавно. Впервые употребил это слово известный канадский биолог Г. Селье в 1936 г. Сам термин имеет английские корни и переводится на русский язык как «напряжение». Немного позднее ученый выделил 3 стадии стресса и предоставил свою теорию на рассмотрение коллег.

В понимании Г. Сельве стресс имеет трехфазное развитие. На первом этапе, который он назвал «стадия тревоги», организм, почувствовав тревогу, начинает мобилизовать все свои резервы для противостояния ей. На втором этапе, стадии резистенции, начинается осмысление ситуации и адаптация к новым условиям. На третьем этапе, который Сельве назвал «стадия истощения» организм, долгое время находящийся в напряжении, начинает чувствовать сильную усталость, нередко сопровождаемую депрессией.

Стресс может быть как полезным, так и вредным. В стрессовом состоянии у человека мобилизуются внутренние резервы, чтобы адаптироваться к новым условиям, – именно это позволяет ему приспособиться и выжить в любых, самых неблагоприятных условиях. С другой стороны сильное и продолжительное нервное напряжение может привести к быстрой потере дееспособности организма и его разрушению. Пожалуй, в этом случае можно провести аналогию с физическими усилиями: оптимально подобранная нагрузка помогает развивать мышцы, а чрезмерная приводит к истощению организма.

Когда человек ощущает стресс, в организме начинают вырабатываться адреналин и норадреналин. Первый из них врачи чаще называют гормоном стресса. Попадая в кровь, он вызывает существенные изменения в работе человеческого организма: в крови увеличивается содержание глюкозы, сердце начинает биться быстрее, артериальное давление быстро растет. На пике этих изменений сила и ловкость человека увеличиваются, мозг начинает работать интенсивнее, чтобы как можно быстрее установить причину раздражения и избавиться от нее.

Из всего этого можно сделать вывод, что короткий легкий стресс сам по себе не опасен. Проблемы появляются в тот момент, когда одна стрессовая ситуация накладывается на другую, к ним присоединяется третья и т. д. К сожалению, восстановительные возможности человеческого организма не так велики, как хотелось бы, поэтому, чтобы оправиться от последствий даже одного несильного стресса, организму может потребоваться не один день.

Частые стрессы со временем приводят к появлению нервных расстройств различной степени тяжести. В запущенных случаях возможно развитие атеросклерозов, стенокардии, язвы двенадцатиперстной кишки, ишемии, гипертонии, иммунодефицита, язвы желудка. Возрастает риск появления инфарктов и инсультов.

Ниже перечислены симптомы сильного стресса, обнаружив которые, следует немедленно обратиться к специалистам за помощью:

– потные ладони;

– головная боль;

– нервный тик;

– зуд;

– дрожь;

– постоянное беспокойство;

– головокружения;

– потеря сознания;

– кровотечение из носа;

– кровотечение из горла или прямой кишки;

– частый пульс;

– слишком редкое или наоборот частое дыхание;

– хроническая головная боль;

– постоянные неприятные ощущения в области шеи и спины;

– сыпь;

– бессонница;

– сонливость;

– раздражительность;

– безосновательная агрессивность.

Известный врач А. Рош однажды сказал: «Основное правило таково: вы должны обратиться к врачу, если таких симптомов у вас раньше не было и они не имеют очевидной причины, особенно если они ухудшают качество жизни».

Впрочем, стресс не всегда приводит к развитию опасных и хронических заболеваний. В настоящее время, когда стрессовая ситуация является нормой жизни, у многих людей развивается множество недомоганий, которые на первый взгляд ничем не связаны с психологическим дискомфортом и стрессом. Например, молодые люди страдают от прыщей и ожирения, мужчины – от выпадения волос, женщины – от бесплодия. При этом пострадавшие зачастую не понимают, что стало причиной их несчастья, а ведь ответ прост.

Действительно, сильный стресс часто становится причиной сильного выпадения волос. В этот период жизни, когда человек постоянно испытывает потрясения, не обязательно неприятные, например свадьба, рождение ребенка или переезд, количество выпавших волос может увеличиться. Однако не стоит возлагать вину за это только на стресс. Волосы выпадают постоянно. Каким бы хорошим здоровьем не отличался человек, он ежедневно теряет более 70 волосков. А спровоцировать более сильное выпадение может и прием определенных лекарств, гормональные и возрастные изменения.

Стресс негативно влияет и на состояние кожного покрова. Специалисты подтвердили, что сильные нервные потрясения часто становятся причиной появления угревых образований. Особенно типична такая ситуация для людей, перешагнувших 20-летний рубеж.

Несмотря на то что подростки чаще, чем взрослые люди, страдают от угрей, причиной их недомогания, как правило, являются обычные гормональные изменения. Тем не менее, необычно высокая возбудимость людей в возрасте от 12 до 18 лет провоцирует у них стрессы в 3 раза чаще, чем у взрослых, и с этим нельзя не считаться.

Американские ученые подтвердили мнение российских специалистов относительно того, что сильный стресс вполне может вызвать бесплодие. Механизм подобного явления не вполне ясен, тем более, что некоторые ученые уверены в существовании двойной связи между причиной и следствием. То есть, как стресс может стать причиной появления бесплодия, так и бесплодие нередко вводит человека в стрессовое состояние.

Стресс может спровоцировать быстрый набор веса и, как следствие, развитие ожирения. Дело в том, что очень часто люди, желая подавить неприятные эмоции или снять нервное напряжение, начинают много есть. Слезы – прекрасный способ снятия стресса, однако, снизив таким образом нервное напряжение, человек так же начинает ощущать сильный голод.

К сожалению, человек далеко не всегда может определить, есть ли у него стресс или нет. Поскольку стресс – это защитная реакция организма, его главной функцией является обеспечение человеку таких условий, которые помогут ему выжить в самых опасных и необычных ситуациях, когда требуются быстрые действия, а не долгие размышления. При этом чем слабее будет стресс, тем лучше его будет ощущать человек, и соответственно, при очень сильном стрессе симптомы, как правило, проявляются только после устранения раздражителя и уменьшения нервного напряжения.

Подверженность стрессам может быть и генетической, и благоприобретенной. Самыми уязвимыми в данном отношении ученые считают людей с волевым характером, ведущих активный образ жизни, например актеров, директоров крупных предприятий, политиков и телеведущих. В попытках достичь своей цели они изнуряют свой организм, не давая ему времени на отдых и восстановление сил. Перегрузка вызывает стресс, а затем и нарастающую усталость.

Пытаясь снять стресс, но не желая дать себе отдых, человек может прибегать к помощи различных стимулирующих средств, например, алкоголю, табаку, кофе и наркотикам.

Табачная продукция, пользующая таким высоким спросом в наше время, считается многими панацеей от всех бед. Но так ли это? Действительно, выкуривание сигареты может на некоторое время снизить нервное напряжение, однако это помогает отвлечься от проблемы лишь на короткое время, а не решает ее и не избавляет от стресса. Такова же и ситуация с наркотиками. Их действие проходит, а проблемы и вызванный ими стресс остаются.

Что же касается кофеина, он абсолютно не подходит для снятия стресса. Дело в том, что попадая в организм, это вещество начинает его стимулировать, побуждая вырабатывать все больше и больше адреналина – гормона стресса. Таким образом, человек, желающий снизить напряжение и выпивающий для этой цели немного кофе, достигнет прямо противоположного результата.

А вот алкоголь действительно может оказать релаксирующее воздействие, разумеется, если его употреблять в подходящее время и малом количестве. Тем не менее, спиртные напитки все же не являются идеальным средством решения всех проблем. Легкое опьянение может быть очень полезным, но полагаться на него не следует. Для решения своих проблем лучше всего полагаться на другие средства.

Стресс – очень интересная человеческая реакция. Ее уникальность в том, что ее причины, как правило, психологические. При этом каждая из таких причин представляет собой два равноценных, тесно переплетенных фактора: первый – проблема, спровоцировавшая стресс, второй – реакция человека на сложившуюся ситуацию. Дело в том, что в большинстве случаев стресс вызывает не сама проблема как таковая, а отношение к ней человека, его мысли и эмоции.

Т. Х. Холмс, известный психиатр, для определения уровня стресса в жизни среднестатистического человека разработал необычную шкалу, ориентируясь по которой, можно узнать с какой силой действуют на организм те или иные события. В ней перечисляются различные события, с которыми может столкнутся человек в жизни, и приводятся уровни стресса, вычисленные по 100-балльной шкале.

1. Смерть супруга – 100.

2. Развод – 73.

3. Разлука с супругом – 65.

4. Отбывание срока тюремного заключения – 63.

5. Смерть близкого члена семьи – 63.

6. Персональное телесное повреждение или болезнь – 53.

7. Брак (женитьба) – 50.

8. Увольнение с работы – 47.

9. Улаживание споров в супружеской жизни – 45.

10. Уход на пенсию (в отставку) – 45.

11. Изменение состояния здоровья у члена семьи – 44.

12. Беременность – 40.

13. Сексуальные проблемы – 39.

14. Пополнение в семье – 39.

15. Вхождение в бизнес – 39.

16. Изменение финансового положения – 38.

17. Смерть близкого друга – 37.

18. Перемена рода занятий (деятельности) – 36.

19. Изменение частоты споров с супругом – 35.

20. Закладная на сумму, превышающую 10 тыс. долларов – 31.

21. Лишение должника права выкупа заложенного им имущества или займа (ссуды) – 30.

22. Изменение степени ответственности на работе – 29.

23. Сын или дочь покидают родной дом – 29.

24. Проблема с родственниками жены (мужа) – 29.

25. Выдающееся личное достижение – 28.

26. Жена начинает или прекращает работу – 26.

27. Начало или окончание учебы – 26.

28. Изменение жилищных условий – 25.

29. Пересмотр личных привычек – 24.

30. Проблема с боссом – 23.

31. Изменение режима и условий работы – 20.

32. Смена места жительства – 20.

33. Смена школы – 20.

34. Изменение способа проведения досуга – 19.

35. Изменения, связанные с церковной деятельностью – 19.

36. Изменение общественной деятельности – 17.

37. Закладная или ссуда

на сумму менее 10 тыс. долларов – 17.

38. Изменения в режиме сна – 16.

39. Изменение коляичества совместных семейных сборов – 15.

40. Изменение режима питания – 15.

41. Отпуск (каникулы) – 13.

42. Рождество – 12.

43. Мелкие нарушения закона – 11.

Типы личностей и их реакция на стресс

Основная проблема людей – это частичное или полное нежелание контролировать свои эмоции. Сдерживаясь, они руководствуются скорее требованиями этикета и страхом привлечь внимание органов правопорядка. А ведь правильное и корректное управление эмоциями – это не только следование правилам, но и несомненная польза для здоровья.

Эмоциональный контроль помогает рационально распределять свои силы, управлять поведением и избегать сильных стрессов. К сожалению, только очень небольшое количество людей умеют делать это, а ведь именно от умения держать свои чувства под контролем зависят межличностные отношения, а следовательно, и нейтрализация стрессовых ситуаций.

Поскольку именно отношение человека к ситуации определяет, станет раздражитель причиной стресса или нет, следует более внимательно ознакомиться с различными личностными характеристиками определенных типов людей, которые реагируют на стрессовую ситуацию по-разному, в зависимости от своих внутренних убеждений.

Относительно недавно специалисты, занимающиеся этой проблемой, выделили шесть таких типов:

– жизнерадостный;

– флегматичный;

– агрессивный;

– педантичный;

– пассивный;

– легковозбудимый.

Жизнерадостный тип личности

К этому типу относятся энергичные и сильные люди, живущие активной жизнью. Они любят общаться, импульсивны и доброжелательны. Это могут быть политики, деятели искусства, актеры, коммивояжеры, артисты эстрады, модельеры и писатели.

Жизнерадостные люди прекрасно уживаются с окружающими, стараясь не идти на конфликт, однако способны ответить ударом на удар. Стрессом для них часто становиться не какая-либо жизненная ситуация, а бездействие, вызывающее скуку.

Флегматичный тип личности

К этому типу относятся спокойные, мечтательные люди. Они малоактивны, предпочитают проводить время в пассивном созерцании какого-либо ни к чему не обязывающего образа, например аквариумной рыбки, облаков, звезд, деревьев, картин и т. д.

Флегматичные люди часто вспоминают свое прошлое, не любят перемен и почти не поддаются стрессам. Они тщательно контролируют свою жизнь, стараясь уделять одинаковое внимание и работе, и семье. Такой поведенческий стереотип типичен для американских домохозяек, служителей зоопарков, ученых.

Спровоцировать стрессовую ситуацию могут посторонние люди, навязывающие флегматику какие-то непривычные нормы поведения, или подталкивающие к неприятным действиям. Любое нарушение привычного образа жизни может привести к стрессу и в конечном итоге депрессии.

Агрессивный тип личности

К агрессивному типу личности относят людей, испытывающих сильную потребность в личном росте и успехе всего задуманного. К ним относятся социальные работники, менеджеры, директора небольших, но растущих предприятий, спортсмены, артисты эстрады и актеры.

Они проявляют большую физическую и умственную активность, энергичны и властны. Вся их энергия уходит на достижение поставленной цели, к которой они идут, не обращая внимание на мнение окружающих их людей.

Стресс у таких личностей может быть вызван слишком напряженной работой и неумением правильно распоряжаться своими силами, конфликтами в семье и личными комплексами. Как правило, у попадающих в стрессовую ситуацию людей нарушается сон, появляются проблемы с пищеварением, сердцем и кровяным давлением. Нередко, попав под давление обстоятельств, они начинают употреблять алкоголь, табак и наркотики.

Педантичный тип личности

К этому типу людей прежде всего относятся личности педантичные, мелочные, консервативные, дотошные и упрямые. Выше всего они ставят стабильность и обязательства, доверяют только признанным авторитетам, очень законопослушны, строго придерживаются этикета и традиций.

Педантичные люди очень уязвимы для стресса, а вызвать его могут очень многие факторы, например резкая смена окружения или же другие люди. Любое нарушение привычного распорядка дня или планов может привести к стрессу, который педантичный человек переносит очень тяжело.

Пассивный тип личности

К этому типу относятся мягкие, покладистые люди, которые не в состоянии проявить характер, отстаивая свои права. Они всеми способами избегают конфликтов, даже во вред себе, угождают более волевым людям и испытывают внутреннее неудобство от общения с другим человеком.

Страх перед возможной конфронтацией и мысль о том, что нужно принимать какое-то решение, а затем и осуществлять его, могут привести личность пассивного типа в состояние стресса, затем депрессии, далее возможна истерия, завершающаяся вспышкой суицидальных устремлений.

Легковозбудимый тип личности

Люди этого типа слабо сопротивляются стрессам. Возбудимость нервной системы приводит к тому, что даже принятие ванны может превратиться для легковозбудимого человека в нешуточное испытание. Особенно если оно сопровождается какими-либо не самыми приятными мыслями.

Низкая самооценка, мнительность и обилие различных комплексов служат для легковозбудимых людей постоянными источниками раздражения. Его могут усугубить кардинальные изменения в жизненном укладе или какая-либо сложная работа, за которую приходится нести ответственность.

Тест на проверку подверженности стрессам и определения типа личности

Данный тест рекомендуется пройти, чтобы определить свою уязвимость бытовыми стрессами. Для этого необходимо в течение недели ежедневно в вечернее время заполнять нижеприведенную таблицу, закрашивая те графы, которые соответствуют положительному ответу на вопрос (табл. 1).

Таблица 1.

Определение подверженности стрессами типа личности

Каждая закрашенная графа соответствует одному очку. После заполнения таблицы очки суммируются.

Если количество очков не превышает 20, поводов для тревоги нет. Обычно такая ситуация характерна для людей с агрессивным и жизнерадостным типом характера.

Людям, набравшим от 21 до 40 очков, как правило, соответствует флегматичный тип личности. Такая ситуация не очень опасна. Немного самоконтроля и усилие, направленное на ликвидацию вызывающих тревогу факторов, вероятно, приведут к стабилизации ситуации.

Люди, набравшие от 41 до 60 очков, сильно рискуют своим здоровьем. В этом случае необходимы решительные меры для устранения дискомфорта. Эта ситуация типична для педантичного и пассивного типа личности, которые особо уязвимы для стресса.

Только немногие люди набирают больше 60 очков, к ним в основном относятся легковозбудимые личности, не умеющие или не желающие контролировать свои эмоции. Такая ситуация очень тревожна и требует незамедлительной помощи специалиста.

Разновидности стресса

Ученые делят стрессы на несколько основных разновидностей: психологические (эмоциональные), физиологические (информационные), долгосрочные (хронические), кратковременные (острые), положительные и отрицательные.

Психологический стресс действует на нервную систему с огромной силой, хотя и не имеет внешних четко выраженных негативных последствий. Как правило, его вызывают проблемы в личной и семейной жизни, например смерть или болезнь близкого человека, свадьба, развод или рождение ребенка.

Физиологический стресс является следствием влияния на организм человека таких негативных факторов, как жар, холод, боль, удовольствие, жажда, голод и т. д.

Долговременный и кратковременный стрессы отражаются на состоянии организма по-разному. При этом наиболее тяжелым из них является именно первый.

Характерными чертами кратковременного стресса являются неожиданность и быстрота, с которыми он возникает. Если стресс очень сильный, человек может впасть в шоковое состояние. Как правило, это происходит при возникновении ситуаций, не соответствующих жизненному опыту человека, таких, как стихийные бедствия или большие катастрофы, например война или революция, а также инфляция.

Шоковое состояние может быстро перейти в хронический долговременный стресс, когда, даже спустя долгое время после пережитого, воспоминания об испытанном возвращаются, нарушая эмоциональное равновесие человека.

Информационный стресс появляется вследствие сильного информационного перенапряжения. Если человек, вынужденный принимать много ответственных решений, перестает оптимально распределять свои силы или просто не успевает это делать, возникает стрессовая ситуация. Ее частыми жертвами, как правило, становятся операторы управления каких-то механизированных систем, водители автомобилей, директора крупных предприятий, служители закона, программисты, студенты и т. д.

Некоторые виды стрессов, самые типичные, рассмотрены ниже.

Стресс, вызванный комплексом неполноценности

Термин «комплекс неполноценности» придумал Альфред Адлер, известный психиатр из Германии. Он считал, что этот комплекс носит как негативный, так и позитивный характер.

Разумеется, с отрицательным воздействием комплекса неполноценности на психику и организм так или иначе приходится сталкиваться большинству людей. Личность, чувствующая себя ущербной, почти постоянно находится в состоянии нервного возбуждения, переходящего то в депрессию, то в стадию агрессивной активности. Чем сильнее комплекс, тем более непредсказуемо ведет себя человек.

Причиной возникновения комплекса неполноценности может стать любой фактор, как-либо связанный с жизнью человека, но прежде всего тот, который касается его личностных качеств, например внешности, интеллекта, характера, вкуса, поведения и т. д. Нередко комплекс имеет надуманное значение, когда человек сам изобретает его, руководствуясь характеристиками выдуманного идеала или высказываниями окружающих.

Для того чтобы определить, есть ли у человека комплекс неполноценности, опытные психологи предлагают ему ответить на несколько вопросов, например:

1. Считаете ли вы себя красивым?

2. Считаете ли вы себя умным?

3. Довольны ли вы своим ростом?

4. Нравится ли вам ваш цвет волос?

5. Часто ли вы меняете сексуальных партнеров?

6. Любите ли вы общаться с людьми?

7. Любите ли вы себя?

Если на большинство этих вопросов человек дает положительный или неопределенный ответ, его комплекс неполноценности развит слабо, если отрицательный – на это стоит обратить внимание.

Как это ни парадоксально, в мире не существует людей, у которых комплексы отсутствуют совсем. Даже если человек не отдает себе в этом отчет, в его подсознании все равно есть так называемый раздражитель, который не всегда удается заметить, но именно он, попадая в благоприятную среду, нередко провоцирует стрессовую ситуацию. Например, человек, подсознательно считающий себя неуклюжим, придя в компанию спортсменов, начинает ощущать себя еще более неловким, что немедленно вызывает стрессовую реакцию.

Впрочем, Альфред Адлер считал комплекс неполноценности очень полезным в том плане, что он вынуждает человека самосовершенствоваться, искать пути решения имеющихся проблем. Ярким примером этому, считал психолог, был Наполеон Бонапарт, который отличался маленьким ростом, однако компенсировал этот недостаток своей активностью, обаянием и целеустремленностью.

Известный военный деятель прославился своими победами, совершенными не только на поле боя, но и на любовном фронте. Его считали не только выдающимся полководцем и политиком, но и прекрасным любовником. При этом небольшой рост Наполеона воспринимался не как недостаток, а как несомненное достоинство, подчеркивающее его выдающийся ум.

Адлер считал, что именно комплекс неполноценности, имевшийся у Наполеона, привел этого француза к славе и открыл ему путь на трон. В настоящее время многие представители сильного пола комплексуют из-за своего небольшого роста, плотного телосложения или неатлетической фигуры, даже не подозревая о том, что именно мужчины маленького роста считаются прекрасными любовниками. Дело в том, что в отличие от высоких атлетически сложенных соперников малорослым мужчинам сложнее привлечь к себе внимание красивой женщины, а потому они стараются преодолеть это затруднение, развивая таланты, которые помогут компенсировать недостаток маленького роста, например красноречие, интеллект и т. д.

Человек несовершенен, и в течение своей жизни он нередко попадает в ситуации, когда начинает осознавать свое несовершенство, но все же такое ощущение неполноценности нельзя назвать комплексом.

Комплексом неполноценности является только испытываемое на протяжении всей жизни осознание своей ущербности. Но люди разные, и то что для одного является серьезным недостатком, в глазах другого может выглядеть несомненным достоинством. Поэтому, имея комплекс неполноценности, к нему надо относиться как к старому придирчивому другу – идти с ним на компромиссы и избегать конфликтов, которые могут вызвать стресс.

Игнорировать свой комплекс или делать вид, что его нет, – не выход из положения. В глазах внимательного наблюдателя это будет выглядеть так, как если бы по улице шел человек, прикрывающий большую прореху на одежде рукой, – но стоит убрать ладонь, и «комплекс» виден со всей очевидностью.

Не стоит забывать о том, что комплексы неполноценности, так часто отравляющие жизнь, – это не реальное подтверждение ущербности человека, а именно осознание ее, зачастую совершенно не соответствующее истине.

Комплекс неполноценности может довести любого человека до сильнейшего стресса, депрессии, истощения и, в конечном итоге, самоубийства. С таким комплексом надо бороться, не оставляя ему шансов на выживание. Специалисты уверены, что именно стресс, вызванный комплексом неполноценности, оказывает на жизнь человека самое разрушительное воздействие. Он самый продолжительный и сложнопреодолимый, поскольку поддерживается подсознанием человека.

Стресс, вызванный романтическими переживаниями

Понятие «любовь» очень объемно, но совершенно субъективно. И в то же время, говоря о своей любви, человек подразумевает существование положительных эмоций, направленных на какое-либо существо.

Во все времена было принято считать, что любовь дарит только положительные эмоции, но это не так. Ревность, боль отвергнутого, радость встречи и даже банальное прикосновение – все это несет в себе огромный эмоциональный заряд, а следовательно, приводит к появлению стрессовых нагрузок. Психологи нередко говорят о том, что по силе стрессового напряжения смерть близкого человека равноценна рождению ребенка или двум свадьбам. Разница между негативными и позитивными эмоциями в данном плане не имеет никакого значения, поскольку стресс – это всего лишь сумма физиологических и психологических реакций человеческого организма. Таким образом, сила стресса, возникшего в ответ на негативные и позитивные события, примерно одинакова.

Нередко случается так, что романтические чувства человека не встречают отклика у другого, особенно на первом этапе их отношений. Удивительно, но в данной ситуации обе стороны испытывают одинаково сильный стресс. Многие полагают, что страдает от неразделенных чувств только тот человек, который признался в любви, а тот кому признались – нет. На самом деле ситуация складывается сложнее.

Тот кто любит, разумеется недоволен тем, что ему не отвечают взаимностью. Гамма разнообразных эмоций, от которых влюбленный то плачет, то возносится на вершину блаженства, ничто перед психологическим состоянием того, на кого обращены эти чувства.

Объект преклонения влюбленного испытывает еще больший стресс, чем сам влюбленный. Здесь имеют место и чувство вины, и тревога, и жалость, и неловкость. Часто встречаются ситуации, когда мужчина, пошедший на разовый и совершенно случайный сексуальный контакт, после его завершения приходит в полное отчаяние, поскольку думает, что обязан как-то продолжить возникшие отношения. Похожая ситуация развивается и в том случае, если женщина поддается сексуальному давлению со стороны партнера, не решаясь ему отказать из-за страха перед последствиями.

И в том и в другом случае отношения между случайными партнерами не приведут к положительному результату. Стресс, испытываемый обеими сторонами, может перейти в долгосрочный и в конечном итоге привести к трагедии. Чтобы избежать такого финала, необходимо прежде всего объяснить любимому человеку, что он может сделать свой выбор, а вовсе не обязан отвечать взаимностью.

Не следует забывать о том, что если человек, которого любят, встревожен, то он каким-либо способом попытается отдалить от себя фактор, вызывающий неудобство и стресс. Он начнет избегать своего поклонника или перейдет к более агрессивным действиям.

Понимание же того, что влюбленный не будет на него давить или как то вынуждать к ответной реакции, позволит сохранить в отношениях спокойствие и понимание. Разумеется, это не будет означать того, что влюбленный отказался от своих чувств или намерений, просто в итоге объект этих притязаний перестанет испытывать беспокойство, уровень его стресса снизится, и человек сможет объективно оценить своего поклонника, чтобы затем возможно все-таки ответить взаимностью на его чувства.

Что же касается так называемой несчастной любви, когда, несмотря на все усилия влюбленного, объект его преклонения отказывается отвечать взаимностью, она может оказаться опасной не только для эмоционального состояния человека, но и для его здоровья. Английский ученый Фрэнк Таллис установил, что сильный стресс, вызванный эмоциональными вспышками, нередко приводит к вспышке активности очень опасных гормонов. Их выброс сопровождается симптомами, схожими с теми, которые появляются у человека при сердечном приступе.

Таким образом, безответная любовь и эмоции, которые она вызывает, способствуют возникновению долговременного стресса. Она очень опасна для жизни человека, а сопровождающее ее нервное и эмоциональное возбуждение способствуют развитию многих заболеваний. В некоторых случаях отчаявшийся человек, не в силах избавиться от стресса, решается на самоубийство.

Безответная любовь вот уже многие годы изучается медиками, как любопытное и в достаточной мере опасное заболевание. Примерно 200 лет назад в большинстве медицинских справочников имелось описание так называемого любовного недуга, который считался трудноизлечимым и самым распространенным в мире. По мнению знаменитого доктора Фрэнка Таллиса, который занимался изучением этого заболевания, любовный недуг должен и в современном мире привлечь к себе внимание представителей клинической медицины.

Впрочем, не все деятели современной науки настроены столь категорично и негативно. Хелен Фишер, известный антрополог США, некоторое время назад выдвинула очень смелую теорию. Она считает, что любовь, в том числе безответная, – это прежде всего естественный фактор эволюции, а стресс, которым она сопровождается, помогает человеку развиваться и совершенствоваться.

Фишер на протяжении более чем 10 лет продолжала свои исследования на тему романтической любви и ее значения для человеческой эволюции и пришла к нескольким выводам. Во-первых, она убеждена в том, что именно способность любить дает человеку силы жить и развиваться, делает его существование интересным. Во-вторых, антрополог уверяет своих последователей в том, что умение и желание любить «оказывает глубокое влияние на наше социальное и генетическое будущее».

Долгое время изучая механизм человеческой любви, Хелен пришла к выводу, что она не что иное, как «эволюционная адаптация». Антрополог считает, что «способность влюбляться эволюционировала, потому что те, кто сосредотачивают усилия на том, чтобы добиться расположения одного преференциального человека, экономят время и энергию, а также повышают уровень своей выживаемости и репродуктивности».

Что же касается безответной любви, она выразилась еще более категорично: «К сожалению, то же самое относится и к темной стороне великого чувства. По обоснованным эволюционным причинам мы приспособлены к тому, чтобы ужасно страдать от отказа со стороны того, кого мы обожаем».

Хелен Фишер, славившаяся своими прогрессивными взглядами полагает, что стресс – это не что иное, как своеобразный взлелеянный эволюцией механизм самозащиты от романтичных переживаний как негативных, так и позитивных. В мозгу человека области, отвечающие за ненависть и любовь, расположены близко друг к другу и тесно связаны; и именно этой связи человек обязан своей способностью быстро заменять любовь ненавистью во время сильного стресса, а затем начинать процесс поиска нового потенциального партнера.

Поддерживая точку зрения ряда современных врачей относительно сильной индеферентности стресса и романтических переживаний, Хелен Фишер все же утверждает, что боль, гнев и отчаяние могут все же принести больше пользы, чем вреда. «Жестокая депрессия способна подтолкнуть нас осознать горькую правду и принять трудные решения. А это содействует нашему успеху в выживании и репродукции», – заключила Фишер.

Стресс, вызванный компьютером

Современные информационные технологии добавляют в жизнь человека множество различных факторов, вызывающих стресс, например:

– потеря информации;

– сбои в работе компьютера;

– информационная перегрузка;

– медленная работа информационной системы;

– спам;

– программа с недоброжелательным или скрытым интерфейсом.

Потеря информации – это одна из основных причин возникновения стрессовой ситуации. Зависание компьютера само по себе стресс немалый, а вот если сломался винчестер, и соответственно, все хранящиеся на нем важные данные уничтожились, – здоровье работающего с ним человека подвергается серьезному испытанию. Людей с ослабленной нервной системой может подстерегать нервный срыв, а с больным сердцем – инфаркт. Известен случай, когда выполнявший важный заказ инженер крупной фирмы в результате поломки винчестера потерял всю собранную информацию и стал жертвой сильнейшего стресса, начал задыхаться от приступа внезапно появившейся астмы.

Потерять данные можно не только из-за поломки винчестера. Вирус, попавший в электронную систему, или шалости неопытных пользователей могут стереть часть информации, а то и полностью расстроить работу компьютера. Статистика показывает, что ежедневно тысячи людей теряют находящуюся на жестком диске важные данные: статьи, диссертации, дипломные работы, рефераты, отчеты и т. д. Несложно представить себе, каким образом это сказывается на состоянии их психики и здоровья.

Даже если неполадки в работе компьютера не привели к потере информации, они все равно являются мощными стрессовыми факторами. В жизни любого пользователя ПК или программиста были случаи, когда «механический инквизитор» отказывался инсталлировать необходимую программу или мешал работать с любимой игрой.

В век компьютерных технологий существует проблема и избыточной информации. Интернет и обилие различных программ вынуждают людей постоянно совершенствовать свои навыки и пополнять знания. Далеко не всем это под силу. Люди, пытающиеся работать с большим количеством информации, часто не справляются с нагрузкой и испытывают долгосрочный стресс.

Когда раздражающие факторы накапливаются, а выхода из сложившейся ситуации человек не видит, может произойти спонтанный эмоциональный взрыв. Такого рода компьютерный стресс очень опасен, поскольку его очень сложно преодолеть. У пострадавшего человека может быстро развиться какое-либо психическое или нервное заболевание. Известны случаи, когда люди, проводившие большую часть своей жизни возле монитора, сходили с ума или погружались в глубокую депрессию.

Около 90% пользователей регулярно испытывают стресс, сталкиваясь с неполадками в работе компьютера, при этом потеря времени, затраченного на их выявление и устранение, вызывает еще большее раздражение. Важная работа, которую человек не успевает выполнить качественно и в срок из-за некорректной работы ПК, далеко не единственный повод для недовольства. Отказ системы во время просмотра фильма, игры или выхода в интернет может вывести из себя самого терпеливого и покладистого человека. Однако есть и такие люди, которые считают, что из-за компьютеров просто не стоит нервничать. Таких личностей, к сожалению, немного – всего 7% пользователей.

Реакция человека, столкнувшегося с неполадками в работе компьютера, очень характерна. Примерно 40% пользователей начнут громко ругаться, бить кулаком по клавишам и системному блоку. Еще 40% с раздражением и паникой попытаются выяснить и исправить причину неполадок, для чего могут позвать более опытного человека. Наиболее выдержанные 17% воспримут проблему, как нечто само собой разумеющееся, и терпеливо примутся за ее устранение. И только 3% программистов и хакеров посчитают ситуацию интересной, сочтут ее вызовом себе, и с удовольствием займутся ее изучением.

Программы с недоброжелательным или скрытым интерфейсом так же являются сильнейшим источником стресса. Интерфейс предназначен для обмена информацией между пользователем и программой. В него входят различные коды, командные режимы, форматы, устройства, предназначенные для ввода данных, методика общения компьютерной системы с пользователем, документация на программу, навигатор и т. д.

Если загруженная в компьютер программа категорически отказывается общаться с пользователем, человек, по мнению специалистов, испытывает такую же боль и потрясение, как от удара кулаком в солнечное сплетение.

Особенно неприятно пользователю сталкиваться с программами, устроенными таким образом, чтобы ограничить их общение с человеком. Этот так называемый принцип черного ящика, при котором пользователь не видит, каким образом система реагирует на его команды и откликается ли на них вообще, сильно подрывает психическое здоровье человека.

Стресс, вызванный отдыхом

Многие психологи уверены в том, что отдых от работы, превышающий 1 нед, очень вреден для здоровья. Некоторое время назад в Испании ученые проводили исследования, в ходе которых выяснили, что более 35% людей возвращаясь из отпуска к нормальному режиму существования, то есть на рабочее место, испытывают сильный стресс.

Вероятнее всего, эта проблема является следствием того факта, что люди, отправляющиеся на отдых, психологически не готовы к его прекращению. На подсознательном уровне они верят в то, что до конца отпуска есть еще время, а его фактическое завершение встречают волной удивления, возмущения и тоски. То есть, согласно статье, напечатанной в одном из выпусков газеты «Известия», «…чем короче отпуск, тем меньше вероятность по возвращении домой впасть в депрессию».

Стресс, вызванный экзаменом

Стресс, вызванный экзаменом, пожалуй один из самых распространенных в мире. Недавние исследования, проведенные американскими учеными, показали, что во время предэкзаменационного периода у 60% абитуриентов и студентов кровяное давление значительно повышено, а волнения и неправильное питание способствуют потере веса еще у 48%.

Экзаменуемые постоянно испытывают стрессы, страдают от тошноты и головной боли, диареи и кожных заболеваний, ощущают общий упадок сил, чувствуют постоянный страх. Их самокритичность значительно повышается, комплексы усиливаются, сон и память нарушаются, аппетит либо ухудшается, либо растет.

Людей, страдающих от экзаменационного стресса, постоянно мучают воспоминания о прошлых неудачах как своих, так и чужих. Во время экзамена у них резко поднимается или снижается кровяное давление, потоотделение становится все более интенсивным, а дыхание частым. Приступы паники перегружают мозг и нервную систему, провоцируя сильный стресс и становясь причиной обмороков и провалов в памяти.

Специалисты считают, что экзаменационный стресс является следствием чрезмерного умственного напряжения, усиливающейся нагрузки на определенные мышцы во время изучения материала и, самое главное, страха. Именно паника – основная причина такого рода стрессов.

Стресс и организм

Уже довольно давно учеными было подмечено, что устойчивость человека к различным заболеваниям зависит от его личных качеств. Не секрет также, что причиной появления физических недомоганий, как правило, становятся именно проблемы с психикой.

Сегодня уже многие знают о том, что организм человека постепенно меняется под влиянием психологических факторов. Примеров этому множество: например, сильные негативные эмоции могут вызвать раннее появление седины, обилие стрессов – сутулость, любовные волнения – сбои в работе сердечно-сосудистой системы, проблемы в личной жизни – бессонницу и потерю аппетита, страх – диабет.

Далеко не всегда стресс сопровождается явными симптомами. Гораздо чаще нервное напряжение сказывается на состоянии мышечной ткани человека. Впервые это было замечено очень давно и подтверждено наблюдениями многих известных ученых древности, например Гиппократом, который однажды сказал, что диагностику заболеваний надо начинать с наблюдения за поведением больного, а не с беседы с ним. То, как человек ходит, садится, встает, двигает руками и наклоняет голову, может многое сказать опытному специалисту.

Стресс вызывает сильное напряжение мышц, как бы готовя их к защите от неблагоприятных факторов. Но поскольку возможность физического пресечения угрозы существует не всегда и это далеко не лучший способ решить проблему, снять возникшее мышечное напряжение зачастую не удается.

Накапливаясь, внутреннее напряжение провоцирует так называемый мышечный зажим, который со временем под влиянием последующих стрессов усиливается. Понаблюдав за человеком, можно определить, на какую группу мышц сильнее всего подействовал стресс. Скованность движений будет говорить сама за себя, и опытный специалист сможет понять, на что ему следует обратить внимание и чем именно вызван стресс у пациента.

Мышечный зажим далеко не всегда так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Он нередко становится причиной развития радикулита, хромоты, нервных спазмов, головной боли, нервного тика, судорог, расстройства координации, нарушений функций опорно-двигательного аппарата, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Ниже приведены несколько наиболее часто встречающихся мышечных зажимов, которые, перейдя в хроническую форму, могут вызвать развитие вышеперечисленных заболеваний. Приведены наиболее вероятные причины, вызвавшие такую стрессовую реакцию.

1. Зажим мышц плечевого пояса и шеи. Вызывает сутулость, в дальнейшем может привести к искривлению позвоночника и нарушению осанки. Вызывается стрессом, причиной которого являются проблемы в личной жизни, с которыми человек не может справиться самостоятельно.

2. Зажим мышц в области спины. Приводит к радикулиту и провоцирует нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения могут быть разные. Наиболее типичными являются проблемы в личной жизни, слишком сильная эмоциональная и физическая нагрузки.

3. Зажим мышц в области живота. Часто возникает, если человек испытывает страх за свою жизнь. Больной начинает горбиться, как бы прикрывая уязвимую область руками. Его походка становится неровной, а движения неуверенными. Развитие такого мышечного зажима может привести к нарушению функций органов пищеварения.

4. Зажим мышц в области шеи. Человек постоянно втягивает голову в плечи или ходит, не поднимая взгляда от земли. Этот зажим может привести к появлению частых судорог в мышцах шеи и плеч, появляется, если у пострадавшего есть проблемы в общении с детьми или иждивенцами. Наличие обузы провоцирует все больший стресс, от которого очень сложно избавиться.

5. Зажим лицевых мышц. Возникает у людей, которые пытаются скрыть от окружающих свои мысли и эмоции в основном из страха подвергнуться осмеянию. Из-за постоянного напряжения лицевых мышц может возникнуть своеобразный перекос лица или судороги. В запущенном состоянии зажим может спровоцировать прогрессирующие спазмы лицевых мышц и нервный тик.

6. Зажим мышц ног. Зажим передней поверхности бедра может возникнуть, когда человек испытывает стремление как можно скорее разорвать с кем-нибудь отношения.

Это нереализованное желание приводит к постепенно растущему напряжению в мышцах. Постоянная неуверенность в себе, в собственных силах и действиях, ощущение, что у нет надежной опоры может стать причиной зажима икроножных мышц.

Неустойчивые семейные отношения, инфляция, вообще резкие изменения в жизни нередко проявляются зажимом мышц внешней поверхности бедра.

7. Зажим ягодичных мышц. Развивается у людей, опасающихся наказания. Может указывать на то, что человек страдает от чувства незащищенности.

Лечебное питание при стрессах

Рацион человека должен быть сбалансированным, то есть полностью удовлетворять потребности организма во всех необходимых пищевых и эссенциальных веществах. Необходимо следить за тем, чтобы суточный рацион включал их в соотношениях, обеспечивающих оптимальные взаимосвязи и сочетание незаменимых компонентов. Правда, некоторые полагают, что организм все равно сбалансирует пищевые вещества по-своему, соответственно своей индивидуальной потребности. Подтверждением этому может служить участие аминокислот в синтезе различных веществ, постоянно происходящее в организме даже при поступлении с пищей самых рациональных и высокоценных белковых комбинаций и комплексов, которые предусматриваются сбалансированным питанием. Имеются и другие, менее существенные возражения. Однако сбалансированное питание для большинства возрастных категорий является, по-видимому, наиболее приемлемым и полноценным.

Пища должна быть не только калорийной, но и биологически полноценной. Для этого необходимо употреблять больше овощей, фруктов, а также пищевой и дикорастущей зелени. Петрушка, укроп, зеленый лук, кинза, кресс-салат, мята и другие травы очень полезны для профилактики атеросклероза, неврозов, стрессовых состояний. Эти продукты должны стать обязательной составляющей рациона.

Рекомендуется выбирать крупы грубого помола, так как они содержат больше волокон и питательных веществ. Можно увеличить потребление свежих фруктов и овощей, а также продуктов, богатых клетчаткой. Лучше избегать чересчур соленой пищи.

Питаться нужно 3 раза в день, не истощая организм минимальным количеством калорий. Если человек бегает или плавает на длинные дистанции или повышает объем нагрузки, его потребность в пище должна увеличиваться, иначе человек будет страдать от ее недостатка, что приведет к нарушению рационального соотношения калорий. В результате энергетические ресурсы организма понизятся, и человек постоянно будет испытывать утомление. Даже если он не будет чувствовать себя усталым днем, после ужина ощутит, что остался совсем без сил. Перехватывая что-то на ходу или забывая о еде, такой человек станет раздражаться по незначительным поводам, ему будет сложно сконцентрироваться.

Нужно следить и за тем, чтобы меню было разнообразным. Оно должно содержать углеводы (фрукты, овощи, мучные и крахмалистые продукты), белки (мясные или молочные продукты, бобы или горох), жиры (масло или маргарин) и жидкости. Это позволит человеку весь день быть полным энергии. Углеводы сгорают в первую очередь, обеспечивая организм энергией в течение 3–4 ч. Белки дают энергию на следующие 1–2 ч, а жиры еще не до конца растрачиваются через 5 или 6 ч, то есть вплоть до следующего приема пищи.

Углеводы

Около 50% калорий, потребляемых ежедневно, должно приходиться на продукты, содержащие углеводы. Они заряжают организм энергией, содержат много минеральных веществ и витаминов, важных для здоровья, и волокон, способствующих хорошему пищеварению и уменьшающих вероятность возникновения рака кишечника. Кроме того, большинство углеводистых продуктов содержат много воды.

Сочетание воды и волокон создает такой объем пищи, который дает ощущение сытости, не допуская переедания. При этом количество калорий относительно невысоко. Например, в небольшом апельсине или яблоке содержится только 50 ккал, а в клубне картофеля или кусочке хлеба – 70 ккал. Можно сравнить эти низкокалорийные продукты с бифштексом (800 ккал) или сладкой карамелью (200 ккал).

Углеводы составляют основу таких пищевых продуктов, как фрукты, соки, свежие овощи, бобы, горох, чечевица, картофель, кукуруза, хлеб из непросеянной муки, а также каша, приготовленная из цельного овса, бурый рис и отруби.

Белки

Пища, содержащая белки, обеспечивает организм энергетическими ресурсами, которые будут пущены в ход, когда сгорят углеводы. Белковые продукты должны составлять около 20% ежедневно потребляемых калорий. К ним относятся рыба, птица, телятина, постная говядина, баранина, свинина, сыр, молоко, творог, йогурты, яйца, сухие горох и бобы.

Рекомендуется употреблять в пищу преимущественно постную говядину, баранину и свинину. Лучше выбирать сыры, молоко и йогурт с наименьшим содержанием жира. Полезны также рыба, птица и телятина, содержащие много ценных микроэлементов.

Жиры

Выбирая этот вид продуктов, нужно обращать внимание не только на количество, но и на качество. Растительные жиры, входящие в состав кукурузного масла, маргарина, майонеза, салатных заправок, орехов и семян, предпочтительнее по сравнению с животными, которых много в сливочном масле, сметане, цельномолочных продуктах, жирном мясе и беконе.

Лучше есть меньше жирной пищи, то есть ограничить употребление жареного мяса, масла, маргарина, майонеза, растительного масла, соусов, орехов, консервов, полуфабрикатов, жирных мясных продуктов (бекон, колбаса, ростбиф, сосиски, тушеная говядина, баранина, свинина), молочных продуктов с высоким содержанием жира (цельное молоко, сливки, сметана, сыр, мороженое).

Рекомендуется использовать растительный маргарин, так как он содержит больше полиненасыщенных жиров, чем обычный. Сливочному маслу лучше предпочесть растительное. Жиры необходимы организму, так как они способствуют более длительному сохранению ощущения сытости и уменьшают жажду. Кроме того, пищевые жиры угнетают секрецию инсулина, стимулируют выработку ферментов, расщепляющих жиры в организме, что приводит к более интенсивному их расходованию.

Не следует стараться сделать питание более калорийным. Люди, занятые умственным трудом, рабочие автоматизированных и высокомеханизированных промышленных предприятий, люди зрелого, пожилого и пенсионного возраста совершенно не нуждаются в обильном жирном питании.

Раньше полагали, что животные жиры более полноценны, чем растительные. Однако это не так: изучение свойств растительных масел выявило наличие в их составе ряда биологически ценных компонентов, которые отсутствуют в животных жирах, в том числе и в сливочном масле. Например, такие необходимые для организма вещества, как эссенциальные ненасыщенные жирные кислоты, стерины, фосфатиды, токоферол, необходимые для нормализации жирового обмена в организме, оказались в большем количестве именно в растительных маслах. Биологическое действие их в известной степени направлено на предупреждение развития атеросклероза. Наряду с этим, выявились отрицательные свойства преимущественного потребления животных жиров. Таким образом, животные жиры сегодня отходят на второй план, а растительные настойчиво рекомендуются.

Однако не стоит полностью исключать животные жиры. Биологическая полноценность жира обеспечивается только при включении в него жиров и растительного, и животного происхождения, которые взаимно дополняют друг друга недостающими компонентами. Употребление в пищу только растительного масла лишает организм многих жизненно необходимых веществ (содержащихся, в частности, в сливочном масле). Растительное масло должно включаться в пищевой рацион ежедневно в небольших количествах (примерно 20–25 г).

Полезен маргарин – комбинированный жир, соединяющий в себе растительные и животные жиры. Его можно разнообразно витаминизировать, вводить в него молоко и сливки, использовать жир рыб и морских животных.

Витамины

В рациональном питании незаменимую роль играют витамины – высокоактивные в биологическом отношении вещества, улучшающие внутреннюю среду организма, повышающие функциональную способность основных его систем и устойчивость к действию неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Улучшая состояние внутренней среды, витамины усиливают устойчивость организма к болезням. Вот почему они должны рассматриваться как важное средство общей первичной профилактики болезней. Благодаря витаминам повышается общая работоспособность, замедляются процессы старения организма. Недостаток витаминов приводит к развитию атеросклероза, пероксидации, неврозов, стрессовых состояний и др.

Проявления витаминной недостаточности чаще протекают не изолированно, в виде самостоятельного, специфического, выраженного симптомокомплекса, а преимущественно в сочетании с каким-либо видом современной патологии, способствуя ее развитию и усугубляя, осложняя течение заболевания. Витаминная недостаточность является фактором, осложняющим течение ишемической болезни сердца и реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда.

Продукты, способствующие борьбе со стрессом

Некоторые продукты – такие, как сахар, мед, фрукты и овощи, необходимы организму для борьбы со стрессом. Однако злоупотреблять ими не стоит, так как это может привести к обратному результату и создать дополнительные проблемы с пищеварением.

Сахар

Сахар – ценный, легкоусвояемый продукт питания. В организме он используется для образования гликогена – вещества, питающего печень, сердце и мышцы. Он является обязательной составной частью крови, где количество его поддерживается на постоянном уровне. Однако при его обильном употреблении резко усиливается образование жира в организме из других пищевых веществ.

Употребление большого количества сахара отрицательно сказывается на состоянии полезной кишечной микрофлоры. Имеются данные о том, что избыточное количество сахара способствует нарушению обмена веществ и развитию атеросклероза.

Не секрет, что пища, содержащая сахар, может быстро поднять настроение или помочь справиться со стрессом, однако употреблять ее все же следует в ограниченном количестве, особенно рафинированный сахар. Он содержится в таких продуктах, как джем, желе, лимонад, десертные сладости, леденцы, домашнее печенье, пироги, сладкие соки и консервированные фрукты.

Мед

Мед входит в группу особо активных пищевых продуктов. С ним трудно сравнить какой-либо другой пищевой продукт как по количеству составляющих компонентов, так и по биологическим свойствам. Даже такие активно выраженные в биологическом отношении продукты, как облепиха, лимонник, элеутерококк, по многосторонности биологического и лечебного действия уступают меду.

Отличительной особенностью меда является именно многообразие его биологического действия и разносторонность целебных свойств. Мед – это прежде всего непревзойденный нормализатор многих начальных нарушений и расстройств здорового состояния организма и отдельных его систем.

Общеизвестно значение меда как широко применяемого в народной медицине средства при лечении простудных заболеваний. Не менее широкую известность получил мед и в качестве легкого успокоительного.

Мед давно отнесен к непревзойденным общеукрепляющим и тонизирующим средствам при различного рода истощениях, ослаблении после перенесенной болезни и при восстановлении различных функций организма.

Исключительно велика роль меда при переутомлении. Имеются данные о благоприятном его действии при нервно-психических перегрузках и стрессовых состояниях. Известно успешное применение меда для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастритов и других заболеваний пищеварительной системы.

Если собрать все имеющиеся сведения о полезных свойствах меда, то станет еще более очевидной высокая его ценность не только как продукта питания, но и как оздоровительного средства в борьбе со стрессом.

Мед – нектар цветов, переработанный пчелами в продукт питания. Цвет, аромат и вкус меда зависят от растений, с которых пчелы собирают нектар: с кипрея, люцерны или донника – бесцветный, с белой акации – светло-желтый, с подсолнечника – желтый, с гречихи, вереска или шалфея – желто-коричневый, с гречихи – темно-коричневый.

Важными составными компонентами меда являются органические кислоты (молочная, яблочная, лимонная, щавелевая) и ферменты (диастаза, каталаза, инвертаза, липаза, фосфатаза).

Широко используется маточное молочко в смеси с медом при нервно-психических перегрузках, неврозах, раздражительности, стрессовых состояниях, при общем переутомлении, астении, бессоннице, преждевременной старости, при поражениях печени, подагре и др.

Овощи

Полезно есть больше низкокалорийных, объемных и высоковолокнистых продуктов, например сырых фруктов и овощей (с семенами и кожицей), вареного картофеля, хлебных изделий из муки грубого помола, отрубей, жареных кукурузных зерен и постных супов.

Овощи можно есть сырыми, пареными, печеными. Однако не следует забывать о том, что тепловая обработка значительно уменьшает содержание витаминов и минеральных компонентов. Овощи и фрукты стимулируют пищеварение и усвоение белков и углеводов.

Стерины овощей и фруктов тормозят переход углеводов в жиры. Помимо этого, овощи и фрукты – важный источник витаминов, минеральных солей и органических кислот, необходимых для обмена веществ.

Напитки

Для успешной борьбы со стрессом рекомендуется ограничить употребление алкоголя. К тому же алкогольные напитки, в том числе пиво, повышают аппетит и способствуют перееданию.

Необходимо ежедневно выпивать 6–8 стаканов жидкости, лучше всего воды. Полезно обезжиренное молоко, насыщенное витаминами А и D, натуральные фруктовые соки, минеральная вода. При стрессах рекомендуется ограничить (до 2–3 раз в день) потребление напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, кока-кола, пепси-кола).

Употребление пищи

Есть необходимо медленно, расслабленно, в спокойной, приятной обстановке. Желательно создать для этого соответствующую атмосферу. Нужно тщательно пережевывать пищу и тратить не меньше 20 мин на каждый ее прием.

Следует придерживаться рационального режима питания. Нужно питаться регулярно – это позволит избежать влияния непредвиденных обстоятельств (например, воскресных и праздничных трапез). В целях профилактики стрессовых состояний принимают пищу 4–5 раз в день малыми порциями, а для лечения стресса 5–6 раз в день. Этим достигается уменьшение чувства голода и повышение расхода энергии на усвоение принятой пищи. Большую часть пищевых продуктов необходимо употреблять в первой половине дня. Промежутки между приемами пищи не должны превышать 4 ч. Ужинать нужно не позже чем за 3 ч до сна. После ужина можно гулять или выполнять какую-либо работу, связанную с небольшой физической нагрузкой.

Лучше ограничить потребление солей натрия, которые могут привести к повышению артериального давления. Для этого добавляют в пищу меньше поваренной соли, реже едят различные соленья, консервированную говядину, свинину, сосиски, ветчину, бекон, колбасы, сыр, полуфабрикаты, закуски, консервированные супы и овощи, соусы. Готовят супы на домашнем бульоне или выбирают концентраты с низким содержанием натрия.

Лучше избегать лишних мыслей о еде. Рекомендуется хранить продукты не на виду, чтобы не возникало соблазна перекусить.

Подавать пищу на стол нужно в тарелках в необходимом количестве, а не на больших блюдах. Не желательно сочетать еду с просмотром телепередач, чтением или другим занятием.

Желательно научиться справляться со стрессом, не прибегая к еде или алкоголю. Переедание и пьянство слишком часто связывают с повседневными неприятностями или необходимостью расслабиться после напряженного рабочего дня. Но для этого есть и другие пути, например физические упражнения, аутогенная тренировка.

Биологически активные добавки

«Живая зелень плюс» (VitaGreen Plus)

Это одна из биологически активных добавок к «Кембриджскому питанию», представляющая специальную концентрированную питательную смесь пищевых трав и водорослей. «Живая зелень плюс» является эффективным средством профилактики раковых заболеваний.

В ее состав входят следующие компоненты:

– различные виды съедобных водорослей (бурая, синезеленая, темно-красная, хлорелла, спирулина);

– порошок из зелени проросших семян ячменя, пшеницы, овса;

– капуста, петрушка, шпинат, брокколи, сельдерей, люцерна, крапива, одуванчик, чертополох;

– природные ферменты – бромелайн и папайя;

– питательная среда, обеспечивающая их размножение – фруктоолигосахариды;

– ацидофильные бактерии – лактоспоры;

– ацерола.

Оказываемое действие:

– повышает устойчивость к стрессам и неблагоприятным условиям внешней среды;

– увеличивает работоспособность и жизненный тонус;

– обладает антиатеросклеротическим действием;

– восстанавливает и поддерживает нормальную флору кишечника;

– предотвращает процессы гниения;

– способствует очищению и удалению вредных веществ;

– усиливает перистальтику кишечника, улучшает функционирование секреторных органов желудочного тракта;

– нормализует функции иммунной и эндокринной систем;

– предотвращает развитие онкологических заболеваний, мастопатии;

– оказывает общий общий оздоровительный эффект.

Рекомендации к применению: 1 чайную ложку разводят в воде или соке. Употребляют за 30 мин до еды 3 раза в день. После приготовления смесь хранят в холодильнике, не замораживая.

Противопоказания: «Живая зелень плюс» не рекомендуется при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости и в период после хирургических операций на органах пищеварительной системы.

Хранить препарат рекомендуется в темном прохладном месте.

Разрешено к применению Минздравом РФ.

«Натуральный энергайзер» (Natural Enerigizer)

Это натуральная пищевая добавка, восстанавливающая энергетические ресурсы организма.

В ее состав входят: 300 мг экстракта гуараны, 100 мг цветочной пыльцы, 60 мг ореха колы, 25 мг готу колы, 25 мг шизандры.

Оказываемое действие:

– катаболическое действие, включая повышенное расщепление жиров и белков;

– адаптогенный эффект, повышение защитных сил организма и общетонизирующий эффект (шизандра и орех кола);

– успокаивающее действие и снятие стресса, не тормозящее высшую нервную деятельность, а, напротив, улучшающее ментальные возможности и остроту мышления (готу кола);

– стимуляция сердечно-сосудистой деятельности за счет действия кофеина, содержащегося в гуаране;

– стимуляция иммунной системы и улучшение питания тканей (цветочная пыльца).

Рекомендации к применению: употребляют от 1 до 3 капсул во время еды.

«Пакс»

Лечебно-профилактическая пищевая добавка компании «Визион».

В состав входят мелисса, лаванда, папавер рокас, магний, комплекс витаминов В.

Оказываемое действие:

– снимает стресс, устраняет чувство страха, защищает от неврозов;

– снижает вес;

– способствует выведению тяжелых металлов из организма, нормализации обмена веществ, профилактике атеросклероза и диабета.

Назначение:

– показан при бронхите, инфекции дыхательных путей, при психозе и псориазе;

– рекомендован при спазмах желудка и кишечника, колитах, затрудненном пищеварении, беременным женщинам – при токсикозе.

Не вызывает привыкания.

Рекомендован шоферам, студентам на экзаменах, хирургам во время операции, а также всем при напряженной работе и стрессовых ситуациях.

Используется в качестве дневного транквилизатора без притупления реакции с абсолютной концентрацией на повседневных делах.

Рекомендации к применению: употребляют по 1 капсуле утром и вечером, запивая стаканом воды, желательно во время еды.

Глава 2. Нервная система и патологические изменения в ней

Как известно, нервная система человека, в отличие от всех прочих, отвечает за согласованную работу всех систем и органов, необходимую для поддержания жизнедеятельности здорового организма в целом. Нервная система контролирует и координирует все процессы, происходящие в организме. Помимо этого, она отвечает за непосредственный контакт организма с окружающей средой (восприятие, обработка и воспроизведение полученной информации).

Посредником между организмом и внешней средой является нервная ткань, через которую проходят импульсы в нервную систему, благодаря чему та или иная информация воспринимается особым образом (запахи, звуки, осязаемые предметы). Этот основной структурный компонент нервной системы состоит из двух видов клеток – нейронов (они проводят нервные импульсы в мозг и осуществляют функцию возбуждения) и глиоцитов (они выполняют опорную, трофическую и защитную функции).

Нервная система человека делится на центральную и периферическую, а также на соматическую и вегетативную.

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Как известно, головной мозг находится в черепной коробке. Головной мозг состоит из долей, выполняющих различные функции, но в целом все они сводятся к восприятию, переработке и воспроизведению полученной из окружающей среды информации. Спинной мозг – тяж мозговой ткани – располагается в позвоночном канале. Данный отдел нервной системы осуществляет несколько функций: прежде всего это проводниковая функция, которую осуществляют так называемые восходящие проводники, отвечающие за оценку положения тела в пространстве (суставо-мышечное чувство), а также контроль за рефлекторной деятельностью организма, например, сухожильный коленный рефлекс.

Помимо центральной нервной системы, известна также периферическая нервная система. Она представляет собой совокупность спинно-мозговых (31 пара) и черепных (12 пар) нервов. Работа этих нервов осуществляется согласованно, от спинного и головного мозга к периферии. Данная группа нервов помогает организму тем или иным образом реагировать на внешние импульсы, и они подразделяются на несколько видов, например, зрительный, обонятельный, глазодвигательный, блуждающий и другие.

Вегетативная нервная система отвечает за питание, выделение, размножение, дыхание, циркуляцию жидкостей в организме.

Соматическая нервная система – это совокупность чувствительных нервных волокон, которые иннервируют мышцы и суставы в организме человека. Иными словами, данный отдел нервной системы осуществляет свои функции благодаря импульсам, идущим от высшего отдела центральной нервной системы, контролирующего все системы организма в целом. Например, если человек испуган или ему угрожает опасность, он интуитивно будет действовать, спасая свою жизнь. В это время в организме на уровне центральной нервной системы происходит следующее: внезапно возникшие в импульсы очень быстро идут от головного мозга к периферическим отделам, а именно, к соматической нервной системе. Благодаря этому иннервируются определенные мышцы, необходимые человеку для осуществления конкретных телодвижений.

В современной медицине существует единая классификация заболеваний нервной системы, составленная по принципу влияния и воздействия на центральную нервную систему таких факторов, как травмирование (различного рода переломы, электротравмы и т. д.), наследственность, осложнения после перенесенных тяжелых болезней и т. д. Перечисленные причины являются основными, поскольку так или иначе влияют на возникновение и развитие того или иного заболевания нервной системы.

Поскольку практически все заболевания центральной нервной системы протекают и лечатся довольно сложно, то во многих случаях питание больных требует соблюдения специальных диет. Многие врачи считают составление определенных диет для таких больных делом достаточно сложным, что связано с тяжелым течением нервных болезней.

В этой книге представлены некоторые заболевания нервной системы, при лечении которых необходимо соблюдение особых диет, что способствует постепенному выздоровлению больного или улучшению его общего состояния.

Отдельно стоят заболевания, связанные с расстройством психики человека. В целом же психические расстройства носят патологический характер, но полностью не исследованы. Главными причинами таких заболеваний являются осложнения после ранее перенесенных заболеваний различного рода (инфекционные, наследственные, приобретенные), а также при черепно-мозговых травмах. Поэтому всем психическим заболеваниям можно дать следующее определение: это заболевания, вызванные нарушением работы мозга и имеющие сложный характер.

Среди психических заболеваний выделяются такие, которые возникают и развиваются в силу других причин: это наследственные заболевания (например, гемофилия), психоэмоциональная неустойчивость человека (истерия), в определенной степени имеет влияние и социальный фактор (наркомания).

Все психические расстройства и заболевания в той или иной степени имеют тяжелый характер течения и, как следствие, трудно лечатся. Все больные, страдающие психическими расстройствами, в любом случае находятся под наблюдением психотерапевта, который назначает особый курс лечения, носящий индивидуальный характер.

Таким образом, в целом нервная система представляет собой единый комплекс, работа которого осуществляется согласованно и, соответственно, последовательно (для конкретной ситуации). Кроме того, поскольку мозг является центром нервной системы, то все процессы, происходящие в нем (в том числе и патологические), очень трудно контролируются человеком.

Глава 3. Характеристика основных заболеваний центральной нервной системы и лечебное питание при них

К наиболее часто встречающимся заболеваниям центральной нервной системы относятся адипозогенитальная дистрофия, арахноидит, атаксия, атеросклероз сосудов головного мозга, мигрень и т. д.

Адипозогенитальная дистрофия

Это заболевание, характеризующееся признаками нарушения гипоталамогипофизарного симтомокомплекса.

Для данного заболевания характерно постепенно нарастающее ожирение. При этом жировые отложения наблюдаются на плечах, молочных железах (независимо от пола больного), животе, бедрах и ягодицах. Это патологическое ожирение происходит в связи с замедлением работы половых желез. У больных наблюдается снижение потенции (у мужчин) и явления аменореи (у женщин).

В тех случаях, когда заболевание началось еще в детском возрасте, у больных происходит задержка роста, при этом вторичные половые признаки либо недостаточно развиваются, либо исчезают вообще. При этом у женщин не развивается матка или регистрируется бесплодие.

Как правило, температура у больных данным заболеванием пониженная. Перечисленные симптомы являются следствием нарушения работы эндокринной системы и системы обмена веществ.

Лечение

При лечении данного заболевания главным является борьба с патологическим ожирением больных. Для этого в курс лечения включают диетическое питание, в основе которого лежит употребление продуктов, содержащих наименьшее количество жиров животного происхождения. Здесь можно использовать в основном растительные продукты: яблоки, турнепс, свеклу, репу, клюкву, капусту, шпинат, салат, морковь. Помимо этого, врачи советуют употреблять больше соков ягод.

Разгрузочные дни

Разгрузочные дни помогут быстро сбросить вес. Их можно проводить 1–2 раза в нед. По составу разгрузочные дни делятся на:

– углеводные (яблочные, арбузные, огуречные и др.);

– жировые (сметанные или сливочные);

– белковые (мясные, творожные, кефирные, рыбные);

– комбинированные (комплексные).

При выборе разгрузочного дня рекомендуется ориентироваться на вкусы и привычки пациента, однако начинать лечение данного заболевания лучше всего с мясного, творожного или сметанного дня, так как они легче переносятся организмом, а по эффективности не уступают другим. Если больной хорошо переносит голод, то для усиления лечебного эффекта можно попробовать проводить сдвоенные разгрузочные дни.

Во время углеводных разгрузочных дней необходимо ограничить потребление белков и жиров. Следует выбирать продукты, содержащие сложные углеводы, растительную клетчатку, витамины, минеральные соли: яблоки несладких сортов, свежие огурцы, арбузы, помидоры, сливу, вишню, смородину и другие овощи и фрукты. В течение дня через равные промежутки времени в 5 приемов следует потреблять 1,500 кг любого из этих продуктов в сыром виде. Дополнительный прием жидкости при проведении разгрузочных дней обычно не рекомендуется, так как используемые продукты содержат достаточное количество воды.

Жировые разгрузочные дни стимулируют активность ферментов, расщепляющих жиры, тормозят переход углеводов в жиры и создают покой перевозбужденному инсулинообразующему аппарату поджелудочной железы больного ожирением. В этот день 500 г 20%-ной сметаны или сливок следует употребить в 5 равных порциях через одинаковые промежутки времени. Два раза в день рекомендуется пить по 1 стакану настоя шиповника или кофе с молоком без сахара.

Белковые разгрузочные дни переносятся легче остальных. Благодаря им улучшается обмен веществ и повышается активность ферментов, разрушающих жиры. Рекомендуется творог (по 150 г с 15 г сметаны 4 раза в день) или кефир (по 250 мл 6 раз в день). Два раза в день можно выпить по 1 стакану кофе с молоком (50 мл) без сахара или с сорбитом.

Довольно эффективны мясные разгрузочные дни. В течение дня рекомендуется съедать 450 г отварного нежирного мяса, разделив его на 5 порций. Три раза в день пьют по 1 стакану кофе с молоком без сахара или с сорбитом (ксилитом) и по 2 стакана настоя шиповника.

В комбинированные разгрузочные дни рекомендуется использовать различные сочетания продуктов. Например, рацион рисово-яблочного дня состоит из 3 порций рисовой каши (25 г риса и 150 мл молока на каждую порцию) и 800–1000 г сырых или печеных яблок. При комбинации творога с простоквашей берут 3 порции творога по 150 г (можно приготовить творожники) и 3 порции простокваши по 200–250 г. Рекомендуется сочетать близкие по химическому составу продукты, например мясо и рыбу, овощи и фрукты, овощи и ягоды и т. п.

Если применяют 2 разгрузочных дня подряд, то 1-м лучше проводить мясной, а 2-м – сметанный или овощной день. В результате масса тела может уменьшиться на 2–2,5 кг.

В разгрузочные дни рекомендуется заниматься обычной физической или умственной работой, что отвлекает от мыслей о еде. Пищу лучше принимать отдельно от других членов семьи. Ночной сон во время разгрузки необходимо удлинять до 9 ч. Эффективность разгрузочного дня желательно контролировать взвешиванием.

Разгрузочная неделя

На фоне этой диеты нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это нарушит процесс выведения жира из организма. Употреблять алкоголь разрешается только спустя 24 ч после окончания диеты. Основное в этой диете – суп для похудения, который необходимо есть ежедневно по несколько раз в день столько, сколько хочется. Чем больше пациент его съест, тем больше веса сбросит.

При точном соблюдении диеты за неделю можно избавиться от 5–9 кг. Очень важно, чтобы те продукты, которые рекомендуются диетой, ели именно в те дни, в которые их нужно есть. Если в течение недели пациент потерял 7 и более кг, лучше сделать перерыв в соблюдении диеты на 2 дня. Продолжить ее можно в любое время. Но не следует есть суп вне диеты.

Можно применять диету как угодно часто. Если она была прервана, нужно начинать снова с первого дня.

Суп для похудения

Ингредиенты: 6 средних луковиц, несколько (по вкусу) помидоров (можно консервированных), 1 небольшой кочан капусты, 2 зеленых перца, 1 пучок сельдерея, 1 кубик овощного бульона, карри или острый соус по вкусу.

Способ приготовления

Порезать овощи на мелкие или средние кусочки и залить водой. Приправить солью, перцем, по желанию карри или острым соусом. Кипятить на большом огне 10 мин, затем убавить огонь и продолжать варить, пока овощи не станут мягкими.

Не следует питаться исключительно этим супом. Рацион необходимо дополнять другими компонентами.

Первый день Едят суп и любые фрукты, кроме бананов. Пьют чай или кофе без сахара и молока, клюквенный сок и воду.

Второй день Едят суп, а также свежие или консервированные овощи и зелень. Нужно исключить только сушеные бобовые, зеленый горошек и кукурузу. Во время обеда можно съесть печеный картофель с маслом. Не следует есть фрукты. Пьют только воду.

Третий день Едят суп, фрукты и овощи (исключая печеный картофель, бананы и бобовые), пьют воду. За три дня пациент должен потерять от 2 до 3 кг.

Четвертый день Едят суп, фрукты и овощи, включая бананы (не более 3 шт.), пьют снятое молоко и воду.

Пятый день Едят суп, говядину (300–600 г в день) и помидоры (свежие или консервированные). Выпивают 6–8 стаканов воды.

Шестой день Едят говядину, овощи (особенно листовые) и суп, пьют воду. Не следует есть печеный картофель.

Седьмой день

Едят коричневый рис, неподслащенный фруктовый сок, овощи и суп. Можно добавить в суп или овощи любые пряности. Пьют только воду.

Во время разгрузочной недели не следует употреблять хлеб, алкоголь, газированные (шипучие) напитки. Ничего нельзя жарить или готовить с добавлением жира.

Во время разгрузочной недели необходимо придерживаться следующих правил:

– не отступать от меню, не добавлять никаких других продуктов;

– взвешиваться по утрам;

– есть суп каждый раз, как только появится чувство голода;

– употреблять масло только раз в неделю с печеным картофелем;

– тщательно срезать с мяса весь жир, снимать кожу с птицы.

Помимо диет, которые представляют собой симптоматическое лечение и направлены исключительно на снижение веса, назначают антибиотики, уротропин. При опухолях показаны лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

При булимии больным назначают препараты дезопимон, теронак.

При снижении функции щитовидной железы показаны ее гормоны и мочегонные препараты. Ввводят хорионический гонадотропин по 1000–1500 ЕД 2 раза в нед на протяжении 2 мес с перерывом в 2–3 нед.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения пациентам, достигшим возраста 14–15 лет и имеющим недоразвитие половых органов, назначают половые гормоны.

Мальчикам показан метилтестостерон по 5 мг 3 раза в сут, тестостерона пропионат по 1 мл 5%-ного раствора внутримышечно 2–3 раза в нед на протяжении 2 мес, тестэнат – по 1 мл 10%-ного раствора 1 раз в 2 нед внутримышечно (10 инъекций), сустанон-250 по 1 мл внутримышечно 1 раз в мес на протяжении 6–12 мес.

Девочкам назначают эстрогены (микрофоллин, синэстрол и другие препараты) на протяжении 15–20 дней, затем курс прогестерона или прегнина на протяжении 8–10 дней.

Арахноидит

Название данного заболевания от греческого слова, переводимого «паук». Такое название было дано заболеванию, потому что арахноидит представляет собой воспаление паутинной оболочки головного мозга, которая покрывает его снаружи тончайшей сетью сосудов и образований из различного рода соединительной ткани. Арахноидит развивается в результате инфекционного поражения паутинной оболочки мозга. Это заболевание может возникнуть как осложнение после менингита или черепно-мозговой травмы.

Чаще всего арахноидиту предшествует какое-либо инфекционное заболевание. При этом инкубационный период длится 10–12 дней.

Заболевание сопровождается сильными головными болями (распирающими или давящими), особенно в области глаз. Именно по этой причине больные не могут спать по ночам, у них снижается работоспособность, заметно ухудшается зрение.

Женщины болеют арахноидитом, как правило, чаще, мужчин.

Заболевание очень трудно распознается, поскольку имеет размытую симптоматику. Даже при использовании современных методов обследования достаточно сложно точно установить диагноз. Несмотря на это, арахноидит считается распространенным заболеванием, которое способно вызывать ипохондрию и различного рода невротические расстройства.

Лечебное питание

Следует сказать, что лечение арахноидита проводится амбулаторно. При этом больному рекомендуется посещать психотерапевта. Это связано с тем обстоятельством, что после того, как врачом поставлен этот диагноз, многие больные впадают в глубокую депрессию. При этом они чувствуют себя инвалидами (даже оформляют себе инвалидность), так как считают, что у них развито органическое поражение мозга, которое нельзя ничем излечить. В подобных случаях больные погружаются в собственный микромир и живут только мыслями о своей болезни.

Именно поэтому лечащему врачу необходимо как можно быстрее объяснить, что такие больные должны вести полноценный образ жизни. Единственным условием может быть такой выбор профессии, рода деятельности, который смог бы способствовать выздоровлению больного (в таких случаях врачи советуют чаще бывать на свежем воздухе, заниматься нетрудоемкой работой и т. д.).

В курс лечения больных арахноидитом включают прием витаминов группы В, а также сосудорасширяющих и рассасывающих лекарственных препаратов. Кроме этого, в качестве успокоительного средства врачи рекомендуют использовать аралию маньчжурскую, которая способствует выведению больного из депрессивного состояния.

Следует отметить, что больные арахноидитом сохраняют работоспособность и значительную жизненную активность, хотя возможность полного выздоровления представляется очень сомнительной.

Настойка корней аралии маньчжурской

Настойку готовят на 70%-ном спиртовом растворе или водке в пропорции 20 г корней на 10 мл спирта. 20%-ную настойку, действие которой подобно женьшеню, принимают по 30–40 капель 3 раза в день как тонизирующее средство при половом бессилии.

Существует и другой вариант, когда настойку готовят на 70%-ном спиртовом растворе в соотношении 1 часть корней на 5 частей спирта и принимают по 10–15 капель на прием 2 раза в день.

Продукты, богатые витаминами группы B

При арахноидите рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых витаминами группы В.

Печень. В ней представлены витамины В2, РР, пантотеновая кислота, В6, холин, В12. Ее можно употреблять в вареном или тушеном виде.

Почки. Необходимо отметить, что специфические вкус и запах блюд из почек являются существенным препятствием для широкого повседневного использования их в питании.

Хлебобулочные изделия. Так как витамины сосредоточены в зародыше и оболочках зерна, то чем грубее хлеб, сохранивший эти элементы, тем он богаче витаминами. Для повышения содержания в хлебе и хлебобулочных изделиях витаминов группы В используется витаминизация муки высших сортов. Это позволило значительно обогатить хлебные изделия витаминами В1, В2 и РР. Изделия из витаминизированной муки содержат витамина В1 примерно в 3 раза больше, чем невитаминизированные, витамина В2 – в 4–5 раз больше и витамина РР – примерно в 2 раза больше. Таким образом, для наиболее полного удовлетворения потребности в витаминах группы В необходимо использовать хлеб и хлебобулочные изделия из витаминизированной муки. В настоящее время ассортимент таких продуктов достаточно широк.

Продукты пчеловодства. К ним относят не только мед, но и пыльцу, апилак (маточное молочко) и др. Противопоказанием к употреблению этих продуктов может быть лишь индивидуальная непереносимость. Однако не следует употреблять мед и другие продукты пчеловодства в больших количествах, так как это может привести к развитию аллергии.

Атаксия

Название данного заболевания в переводе с греческого языка означает «беспорядок». Такое название напрямую связано с тем, что атаксия представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением координации движений, одними из часто встречающихся расстройств моторики. Атаксия возникает вследствие поражения лобных долей головного мозга и мозжечка, а также путей глубокой чувствительности, которые располагаются в головном и спинном мозге.

Различается несколько видов атаксии. Вестибулярная атаксия поражает лобный отдел головного мозга, в частности, вестибулярный аппарат, и может быть статической и динамической, мозжечковой, сенситивной. Но у всех этих видов наблюдаются одни и те же симптомы.

Как известно, за движения человека отвечают многие отделы нервной системы. Здоровый человек при отсутствии какой-либо патологии в координации движений отчетливо ощущает все свои движения. При этом он свободно может их контролировать. Все сигналы, поступающие из центральной нервной системы, логически взаимосвязаны, дополняются друг другом. При каком-либо поражении тех или иных областей головного мозга, отвечающих за координацию движений, нарушается координация движений во время стояния (статическая атаксия) либо при передвижении (динамическая атаксия).

Если человек болен атаксией, то во время ходьбы он сильно сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, что заметно со стороны. При этом больной опускает ноги с большой силой, такую походку называют штампующей. Многие больные атаксией жалуются на то, что ходят как будто по вате или мягкому покрытию. Поскольку больной атаксией должен постоянно контролировать свою походку, ему приходится напрягать зрение и смотреть себе под ноги.

Человек, больной вестибулярной атаксией, испытывает постоянное головокружение, тошноту (возможна рвота). При этом ему кажется, будто все окружающие предметы передвигаются в определенном направлении.

Больные мозжечковой атаксией часто наклоняются в сторону пораженного полушария и, в конце концов, не удержав равновесия, падают (чаще всего назад). В таких случаях у больного наблюдается «пьяная» походка, он шагает неловко и размашисто. Характерной особенностью данного заболевания является неспособность человека стоять с закрытыми глазами. Поскольку у больного атаксией постоянно дрожат руки, ему очень трудно принимать пищу. Нередки и случаи заикания.

Помимо перечисленных симптомов, диагноз «атаксия» ставится и при таких признаках, как, например, ухудшение почерка. В некоторых случаях больной не может вдеть нитку в иглу или даже взять спичку из спичечного коробка.

Несмотря на все эти симптомы, врачу трудно сразу поставить правильный диагноз. Для уточнения и подтверждения диагноза врач обычно просит больного поставить ноги вместе, одновременно с этим закрыть глаза и вытянуть вперед руки. В таком положении больной должен коснуться пальцем кончика своего носа. Существует и такой способ проверки диагноза на атаксию: больной должен, лежа на спине, пяткой одной ноги коснуться колена другой. Если человек не в состоянии выполнить эти простые движения, значит, требуется срочная терапия.

Лечение

Обычно при атаксии больной находится под непосредственным наблюдением врача, который не только контролирует процесс лечения, но и назначает пациенту определенную диету, специальные гимнастические упражнения, способствующие восстановлению координации движений. В курс лечения также включается прием витаминов (особенно витаминов группы В) и общеукрепляющих средств. О продуктах, содержащих витамины группы В, рассказывалось выше. Можно включать их в рацион без ограничений.

Из лекарственных препаратов при лечении данного заболевания используются ацефен, церебролизин, аминалон, пирацетам. Эти средства в целом влияют на обмен веществ в тканях.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – это заболевание артерий, выражающееся в том, что их стенки уплотняются и утолщаются из-за бляшек, образующихся в результате отложения на внутренних стенках артерий липоидов (жироподобных веществ), известных как холестерин. По мере того как слой холестерина растет, между стенками кровеносных сосудов постепенно уменьшается просвет, вследствие чего нарушается кровоснабжение, а ткани получают меньше крови и поступающего с кровью кислорода.

Данное заболевание является следствием нарушения липидного обмена. Кроме этого, развитию заболевания способствуют нервно-психическое напряжение, неправильный режим питания (злоупотребление жирными продуктами, богатыми холестерином), расстройства эндокринного характера, гипертоническая болезнь, а также курение. Все перечисленные факторы имеют место при неправильном образе жизни.

У больного атеросклерозом сосудов мозга наблюдается понижение работоспособности и повышение общей утомляемости организма. При этом возможны повышенная возбудимость, ухудшение сна ночью и сонливости днем. Больной жалуется на частые головокружения, сильные головные боли, шум в ушах. Перечисленные проявления заболевания являются характерными для атеросклероза, что является следствием нарушения кровоснабжения мозга. При развитии данного заболевания возможно углубление или изменение некоторых черт характера. Например, бережливый человек становится скупым, в некоторой степени неряшливый человек может стать до педантичности аккуратным. У многие больных атеросклерозом наблюдается ярко выраженное себялюбие.

Наряду с гипертонией атеросклероз может осложняться кровоизлиянием в мозг, то есть инсультом, часто приводящим к параличу и даже к смерти.

Лечение

Во время лечения больных атеросклерозом первостепенным является правильный режим питания. При этом лечащий врач должен убедить больного в том, что нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат холестерин (яйца, животные жиры, мясо, шпроты, какао, шоколад, черный чай, сардины и т. д.). Помимо этого, рекомендуется увеличить прием витамина С (аскорбиновая кислота), витамина В2, который способствует уменьшению образования на стенках кровеносных сосудов слоя холестерина, а также принимать йодистые препараты.

Известно, что больным атеросклерозом сосудов головного мозга необходимо употреблять в пищу морскую капусту, содержащую в себе йод, горох (витамин В2), цветную капусту, лесную землянику, грецкие орехи, инжир, изюм, очищенные от кожуры тушеные или жареные баклажаны (они способствуют снижению уровня холестерина в крови, улучшают обмен веществ), вареную айву.

При атеросклерозе сосудов головного мозга врачи советуют каждый день съедать натощак грейпфрут средней величины, поскольку он препятствует отложению в кровеносных сосудах извести. Помимо грейпфрута, можно употреблять в пищу спелую вишню. Вместе с этим рекомендуется выпивать по 7–8 стаканов воды в день.

Рекомендуется есть арбуз, который не только является мочегонным средством, но и способствует выведению из организма избытка холестерина.

В целях профилактики и во время лечения атеросклероза применяют подсолнечное масло, содержащее много ненасыщенных жирных кислот.

Помимо этого, людям старше 40 лет, страдающим атеросклерозом, рекомендуется регулярно пить натощак сок сырого картофеля. Для этого нужно натереть на мелкой терке клубень картофеля средней величины вместе с шелухой, отжать сок через марлю, перемешать с осадком и выпить. Данную процедуру рекомендуется повторять ежедневно в течение нескольких дней. При необходимости курс можно повторить.

Кроме тех лекарственных препаратов, которые применяют при лечении атеросклероза сосудов головного мозга, используют и некоторые народные методы. В основном они позволяют сохранять эластичность стенок артерий и замедляют процесс образования бляшек, а также способствуют повышению сопротивляемости организма и, как следствие, выведению холестерина из организма. Все народные средства для лечения атеросклероза, приведенные ниже, имеют в качестве основы лекарственные растения.

Сок плодов боярышника

Спелые плоды боярышника (0,5 кг) размять, добавить в полученную массу холодной воды (0,5 стакана), размешать и нагреть на слабом огне до 40 °С. Полученную смесь остудить и отжать в соковыжималке. Этот сок рекомендуют принимать ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Настойка из плодов шиповника

Взять спелые плоды шиповника и тщательно их истолочь, заполнить массой 0,6 бутылки и залить содержимое водкой. Рекомендуется настаивать в темном прохладном месте в течение 2 нед. При этом необходимо каждый день бутылку встряхивать.

После того как настойка будет готова, следует принимать ее по 20 капель на кусочке сахара.

Указание: по этому рецепту можно приготовить настойку из целых плодов шиповника. Но здесь есть небольшие отличия при употреблении настойки в лечебных целях: необходимо начинать с 5 капель, увеличивая дозу ежедневно на 5 капель. Когда доза достигнет 100 капель, нужно постепенно уменьшать ее таким же образом.

Настойка из листьев подорожника большого

Сухие измельченные листья подорожника (1 столовая ложка) заварить кипятком (1 стакан). Настаивать в течение 10 мин. Полученный настой выпить в течение 1 ч (суточная доза).

Сок подорожника большого

Тщательно промытые листья подорожника мелко нарезать, размять и отжать.

Затем полученный сок перемешать с медом (1 : 1) и варить в течение 20 мин.

Готовый настой принимать по 2–3 столовые ложке в день. Это средство рекомендуется хранить в закрытой емкости в темном прохладном месте.

Настойка из цветков гречихи посевной

Цветки гречихи посевной (1 столовая ложка) залить кипятком (2 стакана). Настаивать в течение 2 ч в закрытой емкости. После того, как цветки настоятся, жидкость процедить. Полученный настой пить по 0,5 стакана 3–4 раза в день.

Отвар из листьев земляники лесной

Измельченные листья земляники (20 г) залить кипятком (1 стакан) и кипятить в течение 5–10 мин. После этого полученный отвар настаивать в течение 2 ч, а затем процедить через марлю.

Принимать отвар ежедневно по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Поскольку листья земляники лесной являются хорошим мочегонным средством, большое количество холестерина из организма пациента выводится вместе с мочой.

Отвар из корней синюхи голубой

Для отвара используются измельченные корни синюхи (2 столовые ложки), которые заливают кипятком (100 мл). Варить на слабом огне на водяной бане в течение 10 мин. После этого отвар следует процедить.

Его рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день после еды. При этом последнюю порцию лекарственного средства следует принимать перед сном.

Этот отвар считается более сильным успокоительным средством, чем валериана (в 10 раз сильнее). Поэтому его рекомендуют использовать при повышенной возбудимости центральной нервной системы. Также снижает уровень холестерина в крови и улучшает состояние аорты благодаря уменьшению липоидных отложений.

Отвар из корня хрена

Взять 250 г хрена, промыть его и обсушить (но не держать в воде). Затем следует натереть его на крупной терке, залить кипяченой водой (3 л) и поставить на слабый огонь на 20 мин. После того, как отвар покипит, его нужно процедить через марлю и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.

Морская капуста (ламинария сахарная)

Рекомендуется принимать морскую капусту в виде порошка по 0,5 чайной ложки в день.

Указание: средство нельзя использовать ламинарию сахарную в лечебных целях во время беременности, а также при диатезах, нефритах, крапивнице и хроническом рините.

Мелисса

Мелисса считается хорошим средством при сосудистых спазмах, головокружениях и шуме в ушах, также она способствует улучшению работы мозга.

В качестве лекарственного средства против атеросклероза мелиссу можно использовать как в свежем, так и в сушеном виде. Обычно ее добавляют в чай или готовят из нее отвар: на 200 мл кипяченой воды 1 столовую ложку мелиссы. Употребление мелиссы в лечебных целях не имеет никаких противопоказаний, поэтому ее можно принимать продолжительное время.

Лук с чесноком

Эти компоненты можно использовать в любом виде (тертые или целые, в виде сока). Рекомендуется их принимать вместе с медом (1 : 1 или 1 : 2). Сок нужно принимать по 1 столовую ложке перед приемом пищи 3–4 раза в день.

Сироп из репчатого лука

Существует два способа приготовления данного сиропа.

1. Натереть одну большую луковицу на мелкой терке и засыпать сахарным песком (0,5 стакана). Данную смесь следует настаивать в течение суток. Принимать этот сироп необходимо по 1 столовую ложке, спустя 1 ч после приема пищи (или за час перед едой) 3 раза в день.

2. Натереть одну большую луковицу и засыпать сахарным песком (1 стакан). Настаивать эту смесь в течение 3–4 ч. Принимать приготовленный сироп необходимо по 1 столовой ложке каждые 3 ч.

Курс лечения длится в течение 1 мес.

Хрен со сметаной

Тертый хрен (1 столовая ложка) смешать со сметаной (1 стакан). Приготовленную смесь принимать во время еды по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.

Настойка из чеснока

Для лечения атеросклероза часто используется настойка из чеснока, которая готовится разными способами.

1. Истолченным чесноком наполовину заполнить бутылку и залить его водкой. Настаивать необходимо в течение 12 дней в темном прохладном месте. При этом следует каждый день бутылку встряхивать. После того как настойка будет готова, принимать ее по 5 капель, разведенных в кипяченой воде 3 раза в день за 15 мин до приема пищи.

2. Вымытый и очищенный чеснок (300 г) положить в бутылку и залить спиртом. Настаивать необходимо в течение 3 нед. После того как настойка будет готова к употреблению, принимать следует каждый день по 20 капель в 0,5 стакана молока.

3. Очищенный и истолченный чеснок (50 г) залить водкой (1 стакан). Настаивать необходимо в течение 3 дней. Принимать данный настой следует в течение 3 дней по 8–10 капель в чайной ложке холодной воды.

4. Бутылку наполнить на треть мелко нарезанным чесноком, затем залить спиртом или водкой и плотно ее закупорить. Настаивать необходимо в теплом (желательно в солнечном) месте в течение 2 нед. Принимать готовый настой 1 раз в день (желательно в обеденное время), начиная с 2 капель. При этом дозу каждый день нужно увеличивать на одну каплю. Когда доза дойдет до 25 капель, следует ее уменьшать в обратном порядке (до 2 капель). После этого лучше сделать перерыв на 2 нед и снова повторить курс лечения.

Настойка из корней и коры элеутерококка колючего

Регулярное использование элеутерококка колючего в качестве антисклеротического средства позволяет добиться хороших результатов, поскольку данное растение снижает уровень холестерина в крови, способствует повышению работоспособности, понижает утомляемость организма, повышает иммунитет.

Антисклеротическими свойствами обладает элеутерококк, собранный весной во время сокодвижения или же осенью после увядания листьев растений. Собранный элеутерококк следует настаивать на водке (в пропорции 1:1). Когда настойка потемнеет и приобретет специфический сладковатый запах, ее можно использовать в терапевтических целях. Принимать приготовленный настой необходимо по 30 капель 3 раза в день до приема пищи.

В народной медицине существует множество способов приготовления более сложных по составу лекарственных средств. Обычно для приготовления подобных сборов используют несколько компонентов. Ниже приведено несколько рецептов народной медицины, общая цель которых – снижение уровня холестерина в крови.

1. Смешать 1 головку чеснока посевного (50 г), цветки боярышника кроваво-красного (25 г), листья омелы белой (25 г). 1 чайную ложку смеси залить кипятком (1 стакан) и оставить настаиваться на ночь.

Пить этот настой по 1 стакану 3 раза в день.

2. Корни и листья лапчатки, корни одуванчика, траву тысячелистника, корневище пырея (по 10 г каждого компонента), смешать 1 столовую ложку данного сбора залить кипятком (1 стакан) и настаивать в течение 1 ч.

Готовый настой необходимо пить по 0,75 стакана перед завтраком.

3. Плоды земляники лесной, плоды боярышника кроваво-красного, плоды аронии черноплодной (по 15 г каждого компонента) смешать, 2 ст. л. данного сбора залить кипяченой водой (500 мл) и нагревать на водяной бане в течение 30 мин. Затем отвар охладить в течение 10 мин, процедить через марлю и долить кипяченой воды до первоначального объема (500 мл).

Приготовленный отвар пить по 0,5 стакана 3–4 раза в день.

4. Листья барвинка малого, плоды шиповника коричного, ягоды малины обыкновенной, траву донника лекарственного, цветки боярышника кроваво-красного, цветки каштана конского, листья крапивы двудомной (по 10 г каждого компонента) смешать, 1 столовую ложку данного сбора залить кипятком (1 стакан) и настаивать в течение 2 ч.

Принимать этот настой необходимо по 0,25 стакана 3 раза в день.

5. Смешать траву хвоща полевого (15 г), листья барвинка малого (15 г), цветки боярышника кроваво-красного (15 г), траву омелы белой (15 г), траву тысячелистника обыкновенного (30 г).

Сбор из этих трав (10 г) залить 1 стаканом воды и нагревать на водяной бане в течение 15 мин. Охлаждать отвар необходимо в течение 45 мин, после чего процедить через марлю и добавить в него кипяченой воды до первоначального объема.

Полученный отвар следует принимать в течение 1 дня несколько раз.

6. Смешать рыльца кукурузы обыкновенной (10 г), листья брусники обыкновенной (10 г), цветки ромашки аптечной (10 г), кору крушины ломкой (10 г), плоды боярышника кроваво-красного (15 г), траву пустырника пятилопастного (10 г), слоевища морской капусты (10 г), плоды аронии черноплодной (15 г), траву череды трехраздельной (10 г).

Данный сбор (10 г) залить кипяченой водой (200 мл) и нагревать на водяной бане в течение 15 мин. Затем охладить и процедить через марлю. В полученный отвар долить кипяченой воды до первоначального объема (200 мл).

Пить по 0,3–0,5 стакана 3 раза в день после приема пищи.

7. Смешать траву мяты перечной (10 г), листья и плоды кассии остролистной (10 г), плоды шиповника коричного (15 г), листья березы повислой (10 г), траву чая почечного (10 г), семена моркови посевной (10 г), траву сушеницы болотной (10 г), корень элеутерококка колючего (15 г), корень лопуха большого (10 г).

Готовится и используется как предыдущий отвар.

Паркинсонизм

Это заболевание является хроническим, оно обусловлено нарушением метаболизма катехоламинов в подкорковых ганглиях и проявляется в виде акинезии, тремора и ригидности мышц. Заболевание развивается вследствие воздействия многих причин на подкорковые ганглии. Это может быть первичная недостаточность энзимных структур каудатонигрального комплекса, лекарственная интоксикация (прием нейролептиков, резерпина, допегита), энцефалиты, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга.

Наиболее часто встречаются идиопатическая форма заболевания – болезнь Паркинсона и лекарственный паркинсонизм, при которых отмечается уменьшение содержания катехоламинов в хвостатом ядре и черной субстанции среднего мозга, что приводит к дисфункции экстрапирамидной системы.

При заболевании постоянно наблюдается триада симптомов: акинезия, ригидность и тремор мышц. У больного наблюдается нарушение походки, появляются вегетативные расстройства и боль. Идиопатическая форма заболевания чаще всего возникает после 50 лет и начинается с дрожания рук, парциальной или общей скованности. Но постепенно тремор и акинезия генерализуются, появляется ригидность мускулатуры с постепенным повышением тонуса в конечностях при повторных пассивных движениях и толчкообразной гипертонией, наблюдается феномен зубчатого колеса. При заболевании изменяются осанка и походка. Больные сутулятся, передвигаются мелкими шагами. При этом исчезает содружественность движения рук при ходьбе (ахейрокинез). Мимика оскудевает, лицо становится подобным маске, а мигание – редким.

Наблюдаются парадоксальные кинезии: больной, не способный передвигаться без посторонней помощи, может легко взбегать по лестнице, кататься на лыжах и танцевать. В некоторых случаях наблюдается пропульсия: медленное передвижение внезапно сменяется быстрым бегом. Больной бежит до тех пор, пока не встретит препятствие или не упадет. Отмечается также повышение сальности кожи (гиперсаливация) и нарушение мочеиспускания. Но при этом сила мышц остается нормальной, рефлекторная и сенсорная сферы не страдают. В тяжелых случаях или в поздней стадии заболевания больной почти полностью обездвижен и не может встать с кровати даже с посторонней помощью.

Лечение

При лекарственном паркинсонизме снижают дозу применяемых лекарств или вводят нейтрализаторы. В иных случаях применяют медопар-125 и наком. Наряду с этим, врач также назначает центральные холинолитики: мидантан, парлодел и амитриптилин. Но, помимо лекарственной терапии, не менее важны массаж и лечебная физкультура. Больной должен помнить, что постель – главный враг паркинсоника, и в связи с этим необходимо постоянно быть посильно активным. В движении заложено весьма эффективное лечение и даже избавление от заболевания.

Кроме того, что на состояние больного благотворно влияют физические упражнения, в лечении данного заболевания положительную роль играет определенное питание. Поэтому для улучшения состояния больного паркинсонизмом врачи рекомендуют употреблять в пищу больше фруктов и овощей, которые, как известно, содержат множество полезных минералов и витаминов, а также некоторые ягоды (вишню, черешню, барбарис).

Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, так как переработка приводит к разрушению витаминов. Очень полезны салаты из овощей и фруктов.

Полиневропатии

Полиневропатии или полиневриты – это одновременное поражение многих периферических нервов, которое проявляется в симметричных вялых параличах и нарушениях чувствительности преимущественно в дистальных отделах конечностей. В некоторых случаях это и поражение черепно-мозговых нервов.

Заболевание может развиваться в результате интоксикации (отравление алкоголем, бензином, свинцом, мышьяком, сульфаниламидами), параинфекционных и аллергических осложнений дифтерии, пневмонии и паротита, дисметаболических расстройств (сахарного диабета, уремии, порфирии), нарушения питания (дефицита витаминов В1, В12), системных заболеваний (периартериита), злокачественных образований.

Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще болеют люди молодого и среднего возраста. При полиневропатиях наблюдаются мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов. Указанные нарушения максимально выражены в дистальных отделах конечностей и редко распространяются на корпус.

Протекание болезни обуславливается расстройством чувствительности (наиболее часто вибрационной). Вследствие паралича стоп возникает степпаж (петушиная походка), а в тяжелых случаях регистрируют тетраплегию. Мышцы и нервные стволы болезненны при пальпации, возникают трофические расстройства (сухость и цианоз кожи, поражение ногтей).

Лечение

Поскольку данное заболевание характеризуется дефицитом витаминов группы В, то при лечении учитывается этот момент. Именно поэтому в рацион питания больных полиневритами включают следующие продукты, содержащие эти витамины: картофель, капусту, морковь, яблоки, помидоры, салат, груши, репу, шпинат, орехи, овес.

Рассеянный склероз

Это ремитирующее заболевание нервной системы, которое обусловлено возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу (рис. 1) очагов демиелинизации.

Рис. 1. Строение нерва: 1 – спинной мозг; 2 – чувствительный нейрон; 3 – пучки нервных волокон; 4 – оболочка нерва; 5 – двигательный нейрон; 6 —миелиновая оболочка; 7 – кожа; 8 – мышца

Демиелинизационный процесс поражает преимущественно белое вещество центральной нервной системы. Поврежденный участок нейрона может подвергаться и ремиелинизации. Вслед за распадом миелина повреждаются и аксоны (рис. 2) с последующим развитием характерной глиозной бляшки.

Рис. 2. Строение нейрона: 1 – тело; 2 – дендрит; 3 – миелиновая оболочка; 4 – аксоны; 5 – окончание аксона

Заболевание возникает в молодом возрасте (дети и старики поражаются им крайне редко). Первые симптомы являются преходящими. Это моторные, сенсорные (чаще парестезии) или зрительные нарушения. Чаще других с возрастом поражаются пирамидная и мозжечковая системы и зрительные нервы. В развитой стадии болезни обычно наблюдается грубый тремор конечностей, реже – головы (дрожание выявляется при активном движении), но заболевание может носить и статичный характер.

Для рассеянного склероза характерно ремитирующее течение: обострения сменяются значительными улучшениями, все или отдельные признаки болезни нередко полностью исчезают. Длительность ремиссий различна: от нескольких дней до нескольких лет.

Лечение

В начале и при обострении болезни применяются глюкокортикоидные гормоны или АКТГ, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. В периоды ремиссий решающую роль играет массаж, профилактика интеркуррентных инфекций (урологический сепсис, пневмония).

Относительно питания при данном заболевании следует отметить, что для больных очень полезным является употребление молочных продуктов, особенно сливок и кислого молока. Их можно употреблять ежедневно, по 1 стакану в день, при желании – больше. Полезны также молочные каши.

Мигрень

Это заболевание, следствием которого считается расширение кровеносных сосудов головного мозга. Уже установлено, что простая головная боль существенно отличается от мигрени. Различие заключается в следующем: в отличие от мигрени головная боль начинается постепенно, то есть сила болевых ощущений увеличивается не сразу. Мигрень же представляет собой головную боль пульсирующего характера. Чаще всего она протекает приступообразно и длится приблизительно 12–18 ч. Специалисты различают 2 вида мигрени:

– классическую, когда приступу предшествует общее ухудшение состояние человека, появляется ощущение мерцания света в глазах или временная потеря зрения;

– обычную, без каких-либо предвестников приступа.

Как правило, мигрень появляется через определенные промежутки времени. В месяц приступы могут повторяться от 2 до 4 раз. По научным наблюдениям, их вызывают стрессовые ситуации, когда человек находится в состоянии наивысшего напряжения. Кроме этого, причиной появления приступов мигрени является употребление некоторых продуктов (шоколад, кофеиносодержащая пища, куриная печень, цитрусовые, колбаса, выдержанные сыры). Приступы могут быть ускорены употреблением алкогольных напитков, а также общей усталостью организма, его переохлаждением, резкими перепадами температуры.

Под словом «мигрень» подразумевают не просто сильную головную боль, а специфический диагноз, который означает боль, начинающуюся, как правило, с одной стороны головы, но от приступа к приступу болезненные ощущения могут перемещаться с одной стороны на другую. Часто боль сопровождается тошнотой, а также обострением чувствительности к свету и звукам.

Приступ мигрени часто сопровождается и другими симптомами: человек испытывает онемение кожи лица, озноб, у него холодеют конечности. Этому сопутствуют также рвота, понос, головокружение, частое мочеиспускание, ослабление внимания, крайняя восприимчивость к свету или шуму, а в начальной фазе – затруднение речи и нарушение контроля за мышцами. Неудивительно, что после того как пройдет наиболее острая фаза приступа, человеку кажется, что он полностью истощен умственно и физически.

Около 11% населения страдают мигренью, и примерно у 10% из них – мигрень классического типа, когда головной боли предшествует некая фаза нарушения восприятия, называемая аурой. Она длится 10–30 мин, и в течение этого времени перед глазами человека мелькают мушки или их застилает пелена, а также возникают яркие вспышки. К тому же ухудшаются слух и речь, нарушается чувство равновесия.

Это связано с тем, что в результате внезапного сужения основных мозговых артерий мозг не получает достаточного количества крови. Еще не до конца изучена причина этого явления, но специалисты исследуют вещество серотонин, поскольку выявлено, что сразу же после стадии ауры его уровень в мозгу повышается, а также то, что он способен вызывать сокращение сосудов.

Головную боль по причине ее возникновения можно разделить на 3 основные категории:

– возникшая вследствие напряжения мышц;

– вызванная какой-либо скрытой болезнью, имеющейся в организме;

– сосудистая, которая, собственно, и именуется мигренью.

Мигрень является второй по распространенности разновидностью головной боли после головной боли, связанной с умственным напряжением и возникающим косвенно напряжением мышц головы и шеи. Эти два вида головных болей довольно часто существуют вместе, и пациенты с мигренью могут с легкостью отличить их друг от друга. Главное отличие состоит в том, что головная боль напряжения возникает и развивается постепенно, а приступ мигрени – внезапно и при наличии других симптомов.

Согласно данным статистики, у 90% населения причина головной боли довольно проста: чрезмерное или слишком продолжительное напряжение мышц, например от неудобной позы. Сосудистая головная боль, или мигрень, а также та, что возникает в результате скрытой болезни, встречаются гораздо реже.

Обычно симптомы головных болей мышечного происхождения напоминают те, что возникают из-за других причин, но в общем можно выделить признаки, характеризущие именно мышечную головную боль:

– умеренность боли, при этом сама она не острая и пульсирующая, а устойчивая и тупая. Ее нередко сравнивают со сжатием головы в тисках;

– длительность боли от 30 мин до нескольких дней;

– возникновение болевых ощущений в равной степени на обеих сторонах головы, а также боли в мышцах плеч и шеи или их онемения;

– отсутствие усиления головной боли при продолжении нормальной физической активности;

– потеря аппетита, но при этом отсутствие тошноты или рвоты;

– эмоциональный стресс или чувство депрессии;

– отсутствие других заболеваний или каких-либо аномальных состояний.

Существует еще смешанная головная боль, при которой имеются признаки как сосудистой боли, так и той, что вызвана напряжением мышц. Некоторые специалисты полагают, что эти два вида головной боли имеют не так мало сходства, как это считалось ранее.

При головной боли, вызванной напряжением мышц, нетрудно установить ее причину. Это может быть и ссора с близким человеком, и конфликт на работе, а также возникшие неприятности или проблемы, чересчур продолжительное ведение машины.

Сосудистая головная боль – следующая за ней по распространенности. Она зависит от уровня артериального давления и проявляется в болевых ощущениях разной степени как при повышенном, так и при пониженном его уровне. И то и другое расстройство плохо поддается терапевтическому лечению. В обоих случаях боль локализуется в затылочной области головы и сопровождается общим недомоганием.

Другая разновидность головной боли – сравнительно редко встречающаяся очаговая головная боль, которая по праву считается неврологами самой мучительной из тех, что доводится испытывать человеку. О так называемой кластерной головной боли будет рассказано ниже.

Очень важную роль в появлении головной боли играет эмоциональное состояние человека. Чаще всего головные боли носят психогенный характер, то есть они вызваны каким-либо особым эмоциональным состоянием. В этом случае возникает эффект реальной боли.

Такими эмоциями, вызывающими боль, являются сильный или постоянный стресс, беспокойство или гнев. Состояния, испытываемые вследствие возникновения этих эмоций, приводят к продолжительному сокращению мышц лица, кожи черепа, плеч или шеи, а значит, к головной боли мышечного напряжения, а также к расширению сосудов в упомянутых участках, из-за чего возникает сосудистая головная боль.

Неприятные, отрицательно воздействующие на организм эмоции и головная боль взаимосвязаны: первые провоцируют болевые ощущения, которые, в свою очередь, способствуют возникновению неблагоприятного эмоционального состояния.

Причем чем сильнее и мучительнее боль, тем больше страх перед ее возникновением и, как следствие, больше вероятность, что головная боль действительно возникнет.

Мигрень у женщин

Мигрень – заболевание преимущественно женщин. По статистике, женская половина населения страдает этим заболеванием в три раза чаще, чем мужская. К тому же приступы мигрени могут усиливаться и учащаться на фоне гормональных изменений, связанных с возрастными и физиологическими особенностями женского организма, а также различными гинекологическими заболеваниями.

Еще одной женской проблемой является климакс, когда в организме происходят значительные изменения. Как правило, мигрень прогрессирует с его наступлением. Климакс – физиологический процесс, связанный с прекращением репродуктивной функции женщины. Этот период также характеризуется гормональной перестройкой в организме и означает снижение выработки женских гормонов. Из-за этого в организме женщины происходит ряд патологических процессов: появление эпизодических подъемов артериального давления, остеопороз – разрежение костной структуры, обострение хронических и психосоматических заболеваний.

Чаще всего этот спад проходит резко, вследствие чего и возникают такие неприятные ощущения, как приливы. К тому же могут обостряться хронические заболевания. Зачастую усиливается и мигрень. И если раньше ее можно было устранить с помощью различных средств – от анальгетиков до повязывания головы полотенцем, то теперь она становится просто неуправляемой. Головная боль приобретает диффузный характер, распространяется на соседние участки.

Характерным для климактерической мигрени является то, что анальгетики теряют свою эффективность. Снятие головной боли становится довольно сложной задачей. Использование гормональных препаратов, ослабляющих патологическое течение климакса, позволяет уменьшить частоту и интенсивность приступов мигрени.

В это время следует постоянно консультироваться у эндокринолога, который назначит наиболее подходящие препараты в качестве заместительной терапии, а также встать на учет к невропатологу. Он поможет в профилактике и ликвидации приступов. Также рекомендуется избегать психотравмирующих ситуаций, факторов, провоцирующих мигренозный приступ.

Не следует заниматься самолечением, так как частый прием обычных анальгетиков не безопасен для здоровья и может способствовать еще большему учащению приступов и утяжелению их течения. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу-специалисту.

Также выявлена связь мигрени с предменструальным синдромом (ПМС). Его наличие связано с рядом индивидуальных особенностей женщины. Предменструальный период длится с 14-го по 28-й день цикла, в это время возникают несильные головные боли. Обычно их относят к головным болям напряжения или к сочетанию мигрени и головной боли напряжения. Хотя их сила и интенсивность невелики, они доставляют неприятности в сочетании со всем комплексом симптомов предменструального синдрома. Например, к ним относится целый ряд эмоциональных, физических и поведенческих нарушений.

Также к другим особенностям женского организма можно добавить повышенную болевую чувствительность, наследственный фактор, воспалительные гинекологические заболевания, гипоталамический синдром, нейроэндокринные нарушения. При наличии последних мигрень имеет наиболее выраженные приступы. На ПМС также могут влиять продолжительные стрессы, беременность и роды.

В лечебной практике для лечения выраженного ПМС используют препараты-антидепрессанты, которые также являются препаратами для профилактики мигрени. Для снижения ПМС нередко назначают оральные контрацептивы. Но они не влияют на течение мигрени, а иногда даже усиливают ее. Обычные анальгетики, используемые для снятия ПМС, малоэффективны при приступах мигрени. Важным здесь является соблюдение режима труда и отдыха, сна и бодрствования, уменьшение психоэмоциональной нагрузки, нормальное питание.

Мужская мигрень

Течение мигрени у сильной половины человечества имеет свои особенности. Здесь исключается роль гормональных изменений, так как физиологическая цикличность у мужчин выражена намного слабее, чем у женщин. Наибольшее значение имеют внешние факторы. Например, известно, что мужчины более подвержены стрессам. К тому же они чаще, чем женщины, занимают высокие должности, требующие большой ответственности и занятости, что в свою очередь приводит к эмоциональным перегрузкам.

Также мужчины сильнее, чем женщины, подвержены вредным привычкам и меньше внимания уделяют своему здоровью. Приступы мигрени у них случаются реже, чем у женской половины населения, но протекают более интенсивно. Часто боль несколько отличается по симптоматике от мигренозной. Начинается она, как правило, среди ночи, с боли размытой локализации. Приступ возникает внезапно и может продолжаться несколько секунд, а затем проходит, возобновляясь через некоторое время.

В этом случае, возможно, потребуется другое лечение и консультация у опытного специалиста. По статистике, ночная мигрень встречается у 20% больных. Большую роль здесь играет наследственный фактор. Если кто-то из родственников больного страдал ночной мигренью, скорее всего мигрень возникнет в этоже время суток.

С точки зрения психологической ночную мигрень можно объяснить следующим образом. У пациентов, страдающих ночной мигренью, в подсознании лежит ряд психотравмирующих ситуаций, произошедших с ними в прошлом. В период бодрствования сознание вытесняет их, и человек может и не вспоминать о них, но во время сна психотравмы реализуются и актуализируются. Это свойство психики нередко используется психоаналитиками при лечении некоторых заболеваний, в том числе и мигрени. Человек, находясь в состоянии гипноза, рассказывает вслух о своих внутренних конфликтах, как бы заново переживая травмирующую ситуацию. Таким образом он избавляется от страхов, опасений, сомнений и других отрицательных эмоций, заложенных в подсознании, лишаясь тем самым колоссального стресса, являющегося причиной возникновения заболевания.

Лечение

Как отмечают многие специалисты, мигрень представляет собой в большинстве случаев пищевую реакцию на определенные продукты. При этом реакция организма на эти раздражители возникает, когда в тканях образуются так называемые гистамины, которые вызывают расширение кровеносных сосудов. Обычно человек, страдающий частыми приступами мигрени, знает, какие продукты ему противопоказаны. Кроме этого, известно, что пища, содержащая витамины группы В, помогает профилактике мигрени. Витамины данной группы (рибофлавин и пиридоксин), способствуют сужению кровеносных сосудов благодаря увеличению выработки серотонина в головном мозге, а также сокращению количества и периодичности приступов мигрени.

При лечении мигрени полезны вещества, содержащиеся в следующих продуктах:

– семена льна, морская рыба;

– кукурузное, соевое и хлопковое масла;

– орехи, тмин, миндаль, авокадо, оливковое масло.

Если мигрень не отступает, народная медицина советует использовать следующие методы:

– разбить в стакан сырое яйцо и залить его кипяченым молоком. Затем очень быстро размешать и сразу выпить. Данную процедуру необходимо повторять в течение нескольких дней;

– завернуть кислую капусту в ткань и положить на уши, а затем плотно обвязать голову полотенцем;

– смочить ватный тампон соком свеклы или лука и положить его в ушную раковину.

В целях профилактики мигрени необходимо:

– осторожно употреблять в пищу продукты, то есть исключить из рациона те из них, которые способны спровоцировать появление головных болей;

– вести здоровый образ жизни и регулярно выполнять физические упражнения;

– не перегружать свой организм различными интеллектуальными нагрузками;

– ограничить внешние раздражители, способные спровоцировать мигрень (радио, телевидение и т. д.).

Как уже говорилось выше, приступы мигрени может спровоцировать употребление некоторых продуктов, в состав которых входят определенные компоненты, которые и являются причиной возникновения головной боли. К ним относятся следующие вещества:

– аспартам (подсластитель);

– фенилэтиламин (содержится в шоколаде);

– тартазин (пищевой краситель, вещество, улучшающее вкус, используется при изготовлении определенных полуфабрикатов);

– тирамин (содержится в колбасах, говяжьей и куриной печени, в сыре, соевом соусе, соленой рыбе);

– глютаминат (есть в винах, шампанском, какао и шоколаде).

Все эти продукты при наличии предрасположенности к приступам мигрени рекомендуется исключить из рациона.

Миопатия

Она относится к группе заболеваний, которые характеризуются прогрессирующей мышечной дистрофией. Миопатия представляет собой хроническую патологию нервно-мышечного аппарата. Кроме этого, она носит наследственный характер. Возникновение миопатии обусловлено также и осложнениями различного рода: инфекционными заболеваниями, травмами, простудами и т. д. Существует предположение, что причина болезни – патологическое нарушение обменных процессов циклических нуклеотидов, которые являются универсальными регуляторами циклического обмена, отвечающими за реализацию генетической информации.

Установлено, что носителями миопатии являются, женщины, но болеют ею только мужчины. Данная картина наблюдается в 50% случаев.

У больных миопатией кардинальных расстройств нервной системы не наблюдается, хотя происходит уменьшение клеток передних корешков спинного мозга. Самые значительные патологические изменения происходят в поперечно-полосатых мышцах: они становятся тонкими, а большая часть их волокон заменяются соединительной тканью и жиром. При этом наблюдается характерные изменения мышечных волокон: они хаотично переплетаются со здоровыми волокнами. Мышечные волокна расщепляются вдоль, образуя вакуоли.

В течение заболевания происходит постепенная замена мышц жировой или соединительной тканью. Это ведет к прогрессирующей (частичной или полной) атрофии мышц. В течение болезни пациенты заметно теряют вес, также у них наблюдаются парезы.

Процесс атрофии идет довольно медленно, группы мышц поражаются неравномерно, поэтому больные миопатией способны не только обслуживать себя, но и продолжают оставаться работоспособными. При этом у них сохраняется чувствительность в конечностях, также не нарушаются двигательные функции (координация движений).

В конечной стадии заболевания у больного наблюдаются патологические нарушения сердечно-сосудистой деятельности, при этом возникают перепады температуры тела и пульса, наблюдается повышение потл

ивости, ухудшается дыхательная деятельность.

Лечение

Обычно во время лечения миопатии врачи назначают больным курс витаминов, кроме этого, рекомендуют делать легкий массаж и лечебную физкультуру. Поскольку больные миопатией часто подвержены инфекционным и простудным заболеваниям, их необходимо оберегать. Помимо этого, для таких людей советуют обеспечить тихую, спокойную обстановку в доме.

В качестве лекарственных средств рекомендуют включать в рацион больше фруктов и овощей (желательно ежедневно), содержащих широкий спектр витаминов. Помимо этого, не стоит забывать и о рецептах народной медицины, которые не отвергают и врачи.

Больным миопатией рекомендуют давать настои лекарственных трав. В данном случае уместно употребление таких трав, как аралия, борщевик сибирский, валериана обыкновенная, вахта трехлистная.

Настойка из аралии маньчжурской

Ее необходимо принимать по 15–20 капель вместе с остуженной кипяченой водой 1–2 раза в день.

Настой борщевика сибирского

Сухую траву борщевика (3 чайные ложки) залить 2 стаканами холодной кипяченой воды и настаивать в течение 2 ч. После этого настой следует процедить через марлю.

Приготовленный настой (желательно холодный) необходимо принимать по 0,25 стакана 4 раза в день перед едой.

Валериана лекарственная

Данное растение широко известно, так как обладает рядом лечебных качеств. При лечении миопатии уместно использовать валериану, поскольку она способствует уменьшению рефлекторной возбудимости и ослабляет спазмы мышц.

1. Сухие корневища и корни валерианы (1 столовая ложка) настаивать в течение 12 ч в закрытом стакане с остуженной кипяченой водой. Принимать этот настой следует по 1 столовой ложке 3–4 раза в день перед едой.

2. Корневища и корни валерианы настаивать на водке или 70%-ном спирте в пропорции 1 : 5 в течение 1 нед. После этого настойку процедить через марлю. Принимать данное средство следует по 15–20 капель 3–4 раза в день.

Хранить эту настойку нужно в сухом прохладном месте.

3. Порошок корней валерианы рекомендуется принимать по 1 г 3 раза в день.

Вахта трехлистная

1. Листья вахты (5 г) настаивать в 1 стакане кипяченой воды, затем процедить. Принимать этот настой нужно по 0,25 стакана 4 раза в день перед приемом пищи.

2. Порошки из листьев вахты следует принимать по 1 г 2 раза в день за 30 мин до еды.

3. Листья вахты (0,5 чайной ложки) настаивать в холодной воде в течение 8 ч. Принимать приготовленный настой следует по 0,5 стакана 2–4 раза в день за 30 мин до еды.

Помимо вышеприведенных рецептов народной медицины, при лечении миопатии рекомендуется употреблять в пищу ягоды вишни, улучшающие аппетит больного и считающие средством, успокаивающим нервы.

Невралгия

Это заболевание нервной системы, характеризующееся острой, жгучей, ноющей или тупой болью по ходу нерва определенного органа.

Такие боли начинаются обычно приступообразно, иногда заболевание сопровождается покраснением кожных покровов, потоотделением, даже подергиванием мышц.

Причины возникновения данного заболевания могут быть различными: патологические изменения нервных сплетений, а также процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях из-за травм, инфекций, даже резкого переохлаждения организма. Существует несколько видов невралгии. Выделение этих разновидностей обусловлено местом локализации невралгических болей.

Затылочная невралгия зачастую возникает при напряженной работе, у женщин такие боли могут появляться во время ПМС.

Невралгия тройничного нерва сопровождается не только сильными болями, но и подергиванием мышц лица, слюно– или слезотечением. Как считают специалисты, причинами возникновения этих болей могут служить заболевания носовой полости и зубов, а у женщин – патологические нарушения в половой сфере.

Невралгия межреберных нервов обычно сопровождается болями в области позвоночника, а именно сбоку по линии от подмышки книзу и спереди, возле грудной кости.

Невралгией седалищного нерва, или ишиасом, называется заболевание, при котором больной ощущает боли в области седалищного нерва и его ветвей. Чаще всего причинами возникновения такого рода болей являются инфекции (грипп, сифилис, малярия, туберкулез), а также отравления алкоголем, разного рода травмы, переохлаждение организма, сильное переутомление.

При невралгии седалищного нерва характерны боли в пояснице и в ноге по ходу седалищного нерва и его ветвей: голень, пятка, задняя поверхность бедра, наружная поверхность стопы. Если больной при этом разгибает конечность, в области больного нерва ощущается резкая боль, могут появляться ощущения онемения кожи, похолодания ног. Мышцы больной конечности теряют тонус и становятся дряблыми.

Лечение

Подобные невралгии обычно лечат отдыхом, а также успокоительными средствами. Кроме этого, эффективным способом для устранения таких болей является использование нашатырного и камфарного спирта, которыми смачивают носовой платок и медленно вдыхают.

Помимо вышеупомянутых средств, при лечении невралгических болей широко используются рецепты народной медицины.

Отвар гармалы обыкновенной

Траву гармалы обыкновенной (1 чайная ложка) отварить в 1 стакане воды и настаивать в течение 2 ч. Затем необходимо процедить настой через марлю.

Принимать данное средство следует по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Настойка из горца змеиного

Его можно готовить двумя способами.

– 1 чайную ложку свежих корневищ данного растения залить 1,5 стакана воды и кипятить в течение 10 мин. После этого отвар нужно настаивать 2 ч, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день;

– 2 чайные ложки сухих листьев растения залить кипяченой водой (1 стакан) и настаивать в течение 1 ч. Затем следует процедить настой. Принимать эту настойку необходимо по 0,25 стакана 4 раза в день перед принятием пищи.

Настойка донника лекарственного

2 ч. л. растения залить 2 стаканами охлажденной кипяченой воды и настаивать в закрытом сосуде. Принимать этот настой следует по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

Настойка зверобоя обыкновенного

Ее также можно готовить двумя способами:

– сухую траву зверобоя (10 г) залить 1 стаканом кипяченой воды и настаивать непродолжительное время. Приготовленный настой принимать по 1 столовой ложке 2–4 раза в день после еды;

– сухую траву растения (15–20 г) настаивать на спирте или водке (0,5 л). Принимать настой по 30 капель с водой 3 раза в день после еды.

Настой змееголовника молдавского

Сухую траву этого растения (1 столовая ложка) настаивать, залив кипятком (1 стакан) в течение 10–15 мин. Затем нужно настой процедить и остудить. Принимать приготовленное средство по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за 15 мин перед принятием пищи.

Настой коры ивы

Сухую кору ивы (1 чайная ложка) настаивать в остуженной кипяченой воде (2 стакана) в течение 4 ч. Приготовленный настой следует принимать по 0,5 стакана 2–4 раза в день перед приемом пищи.

Нейроревматизм

Это патологическое поражение нервной системы ревматического характера. Данное заболевание поражает не только сердечно-сосудистую систему, но и суставы. При этом зачастую поражаются периферические отделы нервной системы, а также центральная нервная система. Это заболевание может быть вызвано сложными формами патологий, например энцефалитом или менингитом.

Зачастую нейроревматизму подвержены дети. Заболевание возникает у них обычно после того, как они переболели ангиной. При этом продромальный период длится приблизительно 2–2,5 нед. Больной ребенок становится вялым, раздражительным без всяких причин, часто плачет.

Характерным является изменение почерка, который выглядит неустойчивым, скачущим. Больной ребенок часто моргает, при этом возможно подергивание всех лицевых мышц.

Если все вышеперечисленные симптомы наблюдаются у ребенка, то необходимо срочно обратиться к специалисту, который установит причину заболевания после обследования сердца и суставов, где легко обнаруживаются патологические проявления болезни. Возможно, потребуется исследование крови, поскольку и там иногда обнаруженивается патология.

Лечение

Лечение данного заболевания проводится в стационаре под контролем врача. Обычно больным назначают курс антибиотиков и гормонов. Также проводятся сеансы массажа и лечебной физкультуры. После излечения ребенок еще некоторое время должен находиться под наблюдением ревматолога и невролога. Помимо этого, назначают прием витаминов для восстановления сил, а для профилактики советуют принимать бициллин.

Врачи советуют употреблять в пищу следующие продукты: морковь, капуста, картофель, помидоры, арбуз, свекла, огурцы. К противопоказаниям относится употребление острых продуктов (чеснок, лук и др.), а также добавление в пищу острых приправ.

Кроме основных лекарственных средств, рекомендуют установить определенный режим питания; в рацион должны входить не только фрукты и овощи, но и некоторые травяные настои, применяемые в народной медицине.

Настой копытня европейского

Его можно приготовить двумя способами:

– корневища растения (2 г) залить 1 стаканом воды и настаивать в течение 2–3 ч, затем настой процедить. Принимать приготовленный настой по 1 столовой ложке 2 раза в день;

– листья растения (1 г) залить 1 стаканом остуженной кипяченой воды и настаивать в течение 2–3 ч, после чего процедить. Принимать приготовленный настой следует по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Настой крестовника обыкновенного

Сухую траву крестовника (1 чайная ложка) настаивать, залив 2 стаканами кипяченой воды в течение 1 ч. После этого настой необходимо остудить. Принимать следует по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.

Настой льна посевного

Отварить семена льна (2 чайные ложки) в 1,5 стакана воды и настаивать 10 мин. Затем необходимо 5 мин взбалтывать этот настой в бутылке и процедить через марлю. Принимать данное средство необходимо по 0,5 стакана натощак.

Лимон

Поскольку лимон обладает эффективным обезболивающим средством, то в качестве профилактической меры врачи рекомендуют употреблять его в пищу, в частности, эффективен сок лимона. Можно его добавлять в чай или воду, а также употреблять в чистом виде.

Лимонник

При данном заболевании рекомендуется употреблять водный настой листьев или коры лимонника, поскольку они являются хорошими витаминными средствами.

Сирингомиелия

Название этого заболевания в переводе с греческого языка означает «полость в спинном мозге», следовательно, оно представляет собой хроническую форму патологии нервной системы, при которой поражается спинной мозг. При этом поражение возникает еще в период внутриутробного развития эмбриона. В спинном мозге образуются полости, связанные центральным каналом нервной системы.

Причины возникновения этого заболевания до конца неизвестны, но все же существует предположение, что на развитие сирингомиелии влияет наследственность.

Во время патологоанатомических исследований было установлено, что у больных сирингомиелией при поперечном разрезе обнаруживаются полости в шейно-грудном отделе спинного мозга, в боковых желудочках головного, а также в продолговатом мозге, а также разросшаяся глиозная ткань.

Данное заболевание может захватывать не только спинной мозг, но и сосуды и соединительную ткань. Также возможны иные очаги образования патологии.

В большинстве случаев сирингомиелией заболевают мужчины в возрасте до 30 лет. Чаще всего это связано с тяжелым физическим трудом (хотя возможны проявления этого заболевания и в детстве). По мнению специалистов, основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение и развитие заболевания, являются прежде всего резкое понижение температуры, различного рода травмы и тяжелый непосильный труд.

Одним из основных симптомов данного заболевания является потеря чувствительности кожных покровов. Так, например, больные ощущают боль и даже не могут определить, холодный или горячий предмет. Именно поэтому люди, больные сирингомиелией, часто получают безболезненные ожоги. Как правило, наблюдается подвижная локализация нарушений чувствительности кожи, но наиболее часто эта патология проявляется на таких участках кожи, где проходят шейные и грудные нервы, а также пояснично-крестцовые. У большинства больных сирингомиелией нарушается зона чувствительности тройничного нерва, чаще в наружной зоне его иннервации.

И все-таки больные способны ощущать боль, но только в других участках, и именно это обстоятельство заставляет их обращаться к врачу, поскольку они страдают сначала непродолжительными, а позже периодическими и постоянными болями в шейной либо лопаточной области.

Помимо того, что при сирингомиелии нарушается чувствительность кожных покровов, данное заболевание характеризуется и нарушениями работы опорно-двигательного аппарата. При этом наблюдаются незначительные парезы, а также нарушения рефлексов. Например, больные не могут удержать в руках предметы, так как происходит либо атрофия конечностей (и даже частичная атрофия языка), либо выпадение сухожильных рефлексов.

Кроме вышеперечисленных характерных признаков данного заболевания следует упомянуть и том, что у больных сирингомиелией наблюдается дистрофия костей скелета, а также искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, кифосколиоз).

При сирингомиелии на коже больного появляются безболезненные отеки, трещины, которые очень долго заживают.

В целом сирингомиелия прогрессирует довольно медленно, поэтому больные способны длительное время сохранять работоспособность.

Лечение

В курс лечения больных сирингомиелией включают в основном аминокислотные препараты и гидролизаты белков, которые способствуют в той или иной степени восстановлению чувствительности кожных покровов. Кроме этого, высокоэффективным способом лечения сирингомиелии является витаминотерапия. Не исключены лечебный массаж и лечебная физкультура, а также санаторно-курортное лечение.

В целом же при лечении сирингомиелии самым важным является правильное проведение профилактических мер, а также забота о больном и о его профессиональной ориентации и трудоспособности.

Помимо вышеприведенных рекомендаций по лечению больных сирингомиелией, очень важно правильное питание, которое устанавливается индивидуально для каждого больного. Прежде всего больному необходимо есть те продукты, в состав которых входит большой спектр витаминов, в частности группы В (морковь, капуста, картофель, свекла, шпинат, вишня и т. д.), а также витамин А. Помимо этого, таким больным полезно употребление в пищу кисломолочных и хлебобулочных продуктов, поскольку именно они способствуют восстановлению после перенесенного заболевания.

В народной медицине используются рецепты настоев и отваров, которые позволяют повысить чувствительность кожных покровов и улучшить общее состояние больных сирингомиелией. Прежде всего при лечении данного заболевания используют настойки таких растений, как каштан, ластовень лекарственный, клопогон даурский, клевер и др. Вот рецепты приготовления этих настоев.

1. Каперсы колючие. Кору сухих корней каперсов (2 чайные ложки) варить 10–15 мин, залив 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Принимать приготовленный настой по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

2. Каштан. 1 чайную ложку коры каштана настаивать 8 ч, залив 2 стаканами остуженной кипяченой воды, затем процедить. Приготовленный настой принимать по 0,25 стакана 4 раза в день перед едой.

3. Клевер гибридный. Это растение позволяет снять ломоту в пораженных местах тела больного:

– 3 чайные ложки травы клевера гибридного настаивать 2 ч, залив 1 стаканом кипятка. Приготовленный настой принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день;

– 2–3 столовые ложки травы клевера обдать кипятком, завернуть в марлю. Компрессы прикладывать к воспаленным участкам кожи и больным местам.

4. Клопогон даурский. 1 часть корневищ и корней клопогона настаивать 5 дней в 5 частях 70%-ного спирта. Приготовленный настой принимать по 20–30 капель с кипяченой водой 2–3 раза в день.

Гипертония

Слово «гипертония» («гипертензия») с латинского языка переводится как «повышенное давление, повышенный тонус». Речь идет о повышении артериального давления крови. Не всегда повышенное давление – признак болезни, в некоторых условиях давление поднимается даже у здоровых людей: после пробежки за автобусом, посещения парной, какого-либо конфликта – повысится не только давление, но и частота дыхания, пульс, температура кожи, изменятся и другие характеристики. У здорового человека они быстро приходят в норму.

В некоторых случаях гипертензия может быть вызвана заболеванием внутренних органов (например, почек). В таком случае она является симптомом другой болезни.

Собственно гипертония представляет собой состояние, основным признаком которого является повышение кровяного артериального давления, не вызванное органическими заболеваниями. В основе данного заболевания лежит постепенное, но значительное повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета и затрудняется прохождение крови по сосудам. Именно поэтому увеличивается давление крови на стенки сосудов.

Распространенность гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь занимает первое место по распространенности среди неинфекционных заболеваний. Не случайно эпидемиологии этого заболевания посвящено огромное количество исследований в разных странах мира, в том числе ряд программ, где едиными методами в разных городах обследуются и наблюдаются, оздоравливаются сотни тысяч человек, относящихся к разным половым, возрастным, профессиональным, этническим и другим группам населения. Правда, при таких исследованиях бывает трудно установить причины повышения артериального давления.

Эпидемиологический материал показал, что усилия врачей должны быть направлены на профилактику этого заболевания, формирование здорового образа жизни, а если заболевание уже возникло, на задержание его прогрессирования, профилактику осложнений (мозговых инсультов, инфаркта миокарда, болезней почек и др.).

Учеными предложены формулы для расчета артериального давления в зависимости от возраста: систолическое (максимальное) давление = 102 + (0,6 х возраст), диастолическое (минимальное) давление = 63 + (0,4 х возраст). Например, человеку 25 лет. В таком случае артериальное давление у него должно быть не выше 117/73 мм рт. ст.

В жизни человека есть этапы, когда опасность заболевания гипертонией увеличивается. В первую очередь это периоды, когда меняется функция эндокринного аппарата, нарушается гормональный баланс в организме.

Гормональные нарушения часто происходят в период климакса, когда деятельность половых желез угасает, особенно если это происходит довольно быстро, в виде скачка. У некоторых мужчин и женщин в климактерический период наблюдаются неустойчивость давления, тенденция к его подъему. В последующем давление может прийти в норму. Климакс способствует более частому возникновению неврозов и ослаблению регуляторных систем организма в связи с перестройкой обменных процессов.

Во время полового созревания – такой же ступени в гормональном равновесии – особенно лабильны вегетативные нервные механизмы, легко нарушается взаимосвязь между нервной и эндокринной регуляцией артериального давления и, как следствие, может развиться гипертоническая болезнь.

Нынешнее поколение заболевает гипертонией на 15–20 лет раньше, чем предыдущее. Болезнь, по-видимому, закладывается еще в раннем детстве и, возможно, связана с информационным бумом, который переживают дети, с огромным количеством знаний, которые они должны усваивать в ходе учебного процесса. Большую роль играет также наследственный фон. В семьях, где один или оба родителя страдают гипертонической болезнью, дети имеют в 2,5 раза больше шансов на развитие этого заболевания, чем дети здоровых родителей.

Исследователи отмечают, что с возрастом повышается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, особенно у юношей.

Уровень заболеваемости артериальной гипертонией в городах и сельской местности в последние годы различается несущественно.

Среди причин заболевания основной считается генетическая предрасположенность. Очень часто гипертония – семейное заболевание. Способствуют возникновению и развитию болезни тяжелые и частые стрессы, психофизические перегрузки. Крайне тяжело переносится гипертензия, если она сопровождается ожирением. Провоцирует приступы употребление соленой и острой пищи и алкоголя.

На начальном этапе болезни под действием стрессов и повторяющихся отрицательных эмоций нарушается баланс нервных и эндокринных механизмов, отвечающих за регуляцию кровообращения. При этом возрастает активность симпатического отдела нервной системы и выработка организмом адреналина. В результате увеличивается сила и частота сердечных сокращений, повышается максимальное давление и кровоснабжение тканей.

Восстановить нарушенное равновесие призваны барорецепторы, расположенные в стенках аорты и важнейших артерий. Они подают сигнал о фактическом давлении крови в сосудодвигательные центры. Сигналы будут поступать до тех пор, пока не выработаются вещества типа брадикинина, вызывающие расширение сосудов и снижение давления. В этот период может уменьшиться почечный кровоток, что приведет к выделению почками фермента ринина, который опосредованно способствует повышению артериального давления: он стимулирует выработку надпочечниками гормона альдостерона, регулирующего водно-солевой обмен в организме.

Под действием альдостерона уменьшается выделение с мочой натрия и воды, то есть увеличивается объем циркулирующей крови, а также возрастает содержание натрия в клетках организма, в том числе в гладкой мускулатуре артериальных сосудов. Вслед за натрием в клетки притягивается вода, они набухают, происходит уменьшение просвета сосудов, которое приводит к повышению давления. Четверть больных гипертонией потребляют избыточное количество поваренной соли – хлорида натрия.

В начальной стадии гипертонии включаются механизмы самозащиты: вслед за выделением ринина почки начинают вырабатывать простагландины, которые способствуют расширению сосудов. В итоге давление приходит в норму.

Если раздражающие факторы действуют постоянно, компенсаторные возможности организма исчерпываются и болезнь стабилизируется. Под действием длительного повышенния давления крови барорецепторы настраиваются на высокий уровень давления, как на норму.

Стойко повышается тонус огромной сети артериол, нарушается почечный кровоток, обмен натрия и других веществ, изменяется работа желез внутренней секреции. В таких условиях в ответ на действие адреналина и норадреналина давление повышается еще больше. Нормализовать его можно только активным медицинским вмешательством.

Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, нормальным считается давление 140/90 мм рт. ст. и ниже. Давление 160/95 мм рт. ст. является повышенным. Лица моложе 40 лет, у которых давление колеблется в этих границах, считаются склонными к гипертонической болезни и должны наблюдаться у врача.

Кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Независимо от возраста ребенка оно не должно превышать 130/80 мм рт. ст. Ученые отметили, что повышенное артериальное давление у школьников 12–13 лет через 5 лет сохраняется только в 40% случаев.

Давление меняется в течение суток. Чаще всего минимальные показатели бывают ночью, во время сна, между 23 и 3 ч. Наивысшие показатели приходятся на конец дня, когда накапливается усталость, – между 17 и 20 ч. Днем давление зависит, например, от того, какие психические или физические нагрузки человек испытывал и т. п.

Не все переносят повышение давления болезненно. Иногда люди могут много лет жить с гипертонией без особого ухудшения самочувствия, не теряя работоспособности. Особенно это касается начальной стадии болезни.

Типичным симптомом гипертонии является головная боль, тяжесть в области затылка, которая иногда появляется уже в утренние часы, часто сопровождаясь мельканием перед глазами, головокружением, а иногда тошнотой. В некоторых случаях возникает носовые кровотечения, приводящие к облегчению состояния. Не всегда бывает, что чем выше давление, тем сильнее головная боль. Более мучительны головные боли при резкой смене давления.

Гипертоническая болезнь обычно развивается исподволь. Повышения давления бывают недлительными. В ряде случаев наблюдаются нарушения сна, повышенная раздражительность, головные боли, изредка сердцебиения и неприятные ощущения в сердце. Затем жалоб становится больше, снижается работоспособность, давление повышается чаще. Электрокардиограмма показывает перегрузку левого желудочка.

Гипертоническая болезнь протекает неравномерно. Для нее характерны периоды обострений, в тяжелых случаях – кризы. Иногда она может стабилизироваться на некоторое время. В редких случаях давление стойко приходит в норму без каких бы то ни было осложнений.

Современный метод измерения давления не дает сведений обо всех зонах кровообращения. Возможна гипертензия в каком-либо органе при нормальном давлении в плечевой артерии.

В последние годы появилось представление об органах-мишенях, которые больше других страдают от нарушения давления: это сосуды мозга, сердца и почек. Восприимчивость этих органов у разных больных неодинакова.

При лечении гипертонии важно не только снижать уровень давления, но и осуществлять наблюдение за страдающими органами, чтобы излишним снижением давления не ухудшить их состояние еще больше. Подбор лечебных процедур и лекарственных препаратов для каждой стадии болезни должен осуществлять врач.

На ранней стадии болезнь обратима. Если гипертония развивалась много лет, комплекс терапевтических мероприятий может остановить ее развитие. Успех лечения часто определяется сроками диагностики, правильным подбором медикаментозного лечения, соблюдением всех предписаний врача.

Лечение

Самым важным условием является соблюдение правильного питания, а именно устранение из рациона тех продуктов, в состав которых входят вещества, способствующие увеличению уровня холестерина в крови. Прежде всего это касается высококалорийных продуктов: мяса, сладких продуктов (шоколад, конфеты и т. д.), напитков, содержащих кофеин и т. д. Известно множество рецептов для больных гипертонией. Таким людям врачи советуют есть как можно больше овощей, фруктов, вообще продуктов растительного происхождения.

1. Сок красной свеклы пить по 1 стакану 3 раза в день в течение 2-3 нед.

2. Натереть сырую свеклу и смешать ее с цветочным медом (в пропорции 1:1). Принимать эту смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 3 мес.

3. Смешать свекольный сок (2 стакана) с цветочным медом (1 стакан), измельченным лимоном и морковным соком (1,5 стакана). Приготовленную смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 ч перед приемом пищи.

4. Сделать смесь из свекольного сока (1 стакан), клюквы (1 стакан), морковного сока (1 стакан), 70%-ного спирта (0,5 стакана) и меда (1 стакан). Настаивать смесь в темном прохладном месте в течение 3 дней. Приготовленный настой принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

5. Сварить картофель в мундире и пить этот отвар по 1–2 стакана каждый день. Также можно есть печеный картофель вместе с кожурой.

6. Выжать сок из 3 кг лука, смешать его с медом (500 г) и добавить туда 25 ореховых пленок, а затем 0,5 л водки. Настаивать эту смесь в течение 10 дней в темном прохладном месте. Принимать готовый настой по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.

7. Измельчить и смешать 3 лимона и 3 головки чеснока и залить 1 л кипятка. Емкость плотно закрыть и настаивать в течение 1 сут в теплом месте, периодически перемешивая. После этого настой процедить. Приготовленное средство принимать по 1 столовой ложке 2–3 раза в день за 30 мин до еды.

8. Пить ежедневно по 2–3 стакана сока хурмы с мякотью.

9. Каждый день съедать 2 стакана клюквы, перемешанной с 3 столовыми ложками сахара (за 1 ч до еды).

10. Раздавить клюкву (2 стакана) и вскипятить с сахаром (0,5 стакана) и водой (1 стакан), затем процедить и пить вместо чая.

Гипотония

В отличие от гипертонии, главный признак гипотонии – понижение артериального давления до 105/65–90/50 мм рт. ст. и ниже.

Временное понижение давления может наблюдаться и у здоровых людей, которые часто подвергают свой организм тяжелым физическим нагрузкам. Это называется физиологической гипотонией. Болезненных симптомов при этом не наблюдается.

Физиологическая гипотония часто бывает у спортсменов вследствие расширения сосудов, подающих кровь в мышцы. При такой гипотонии, по мнению японцев, люди живут дольше. Стремиться к повышению давления в этом случае нет никакой необходимости. Специалисты называют такое состояние гипотонией высокой тренированности.

Другим видом физиологической гипотонии является так называемая акклиматизационная гипотония. Ей подвержены жители Крайнего Севера, тропиков и субтропиков, высокогорий. Такая гипотония также не является признаком какого-либо заболевания и возникает в связи с приспособлением всего организма, в частности кровообращения, к особым нагрузкам.

Многие люди долгие годы могут жить и прекрасно себя чувствовать, имея низкое давление.

Как заболевание гипотония может иметь острую или хроническую форму. При острой гипотонии человек часто впадает в шоковые и обморочные состояния. Хроническая гипотония сопровождается развитием других заболеваний – таких, как малокровие, туберкулез, нарушения функций желез внутренней секреции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли, пороки сердца, различные интоксикации.

Гипотония возникает также, как результат значительных потерь крови. Пониженное давление наблюдается при недостаточной функции надпочечников и в некоторых других состояниях. Чтобы избавиться от гипотонии такой, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, симптомом которого она является.

Нередко хроническая гипотония развивается и как отдельное заболевание у людей, перенесших психические травмы, инфекционные заболевания или чрезмерное нервное напряжение.

Почти всегда гипотония сопровождает острые состояния человеческого организма (кризы): острую сердечно-сосудистую недостаточность, анафилактический шок (аллергический криз) и др. Кризы требуют квалифицированной медицинской помощи, причем экстренной, так как могут привести к летальному исходу. Для быстрого подъема давления и стимуляции сердечной мышцы существует ряд препаратов, хорошо известных врачам «скорой помощи».

Гипотония, которая не вызвана органическими нарушениями, целиком относится к психоэмоциональной сфере. Она возникает вследствие первичного нарушения функции центрального нервного аппарата, который регулирует сосудистый тонус и артериальное давление. Ее называют хронической артериальной гипотонией или гипотонической болезнью.

Причины этого заболевания различны: перенапряжение центральной нервной системы, нервно-психические травмы, гиподинамия и др.

Артериальная гипотония (гипотоническая болезнь)возникает так же как и гипертоническая болезнь по причине неврозов, которые вызывают нарушения в точном и быстром управлении работой сердца и сосудов. Сходны не только причины этих заболеваний, но во многом даже и главные изменения.

Не случайно многие больные, в юности гипотоники, с возрастом «переквалифицируются» в гипертоников.

В отличие от гипертонии, которую вызывает невроз, связанный с усилением деятельности симпатического отдела нервной системы, гипотонию провоцирует другой невроз, протекающий с усилением функции парасимпатической системы. Преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы значительно выражено у молодых больных.

В то время как возбуждение симпатического отдела нервной системы бывает связано с выбросом в кровь большого количества катехоламинов, возбуждение парасимпатической нервной системы приводит к выбросу ацетилхолина – вещества депрессорного действия. Возбуждение и усиленная функция парасимпатического аппарата вызывают и повышение поступления в кровь гормона инсулина, во многих отношениях являющегося антагонистом катехоламинов.

В формировании гипотонии определенную роль играют химические, гуморальные факторы: недостаток прессорных агентов или избыток антипрессорных или депрессорных веществ. К числу последних относятся простагландины А и ЕА, а также кинины, особенно брадикинин. Одна из функций брадикининового аппарата у здоровых людей – быстрое снятие избытка давления после физической или психической нагрузки.

Иногда организм вырабатывает повышенное количество брадикинина. Это может быть связано с неврозом или генетической предрасположенностю. На увеличение выработки брадикинина влияют также длительные тренировки или другие значительные физические нагрузки.

При гипотонии снижается приспособляемость организма к меняющимся условиям внешней среды. Больные плохо переносят жару, колебания атмосферного давления, резкие запахи, спиртные напитки.

Они жалуются на вялость, апатию, сонливость, ощущение резкой слабости и утомленности по утрам, отсутствие бодрости даже после длительного сна, ухудшение памяти, рассеянность и неустойчивость внимания. Работоспособность таких больных существенно понижается. Они могут испытывать ощущение нехватки воздуха в состоянии покоя, а одышка появляется даже при небольшой физической нагрузке. В некоторых случаях к вечеру ноги у таких больных отекают.

Почти всегда гипотензия приводит к снижению полового влечения, у мужчин нарушается потенция, а у женщин – менструальный цикл.

Часто гипотония сопровождается общим ухудшением настроения. Могут появиться раздражительность и слезливость.

Иногда единственной жалобой больного бывает привычная головная боль, которая возникает после сна (часто дневного) или вследствие усталости, несоразмерной проделанной работе (физической или умственной). Усталость принимает черты изнеможения. Чаще всего головная боль охватывает лобно-височную или лобно-теменную область, она может быть тупой, давящей, стягивающей, распирающей или пульсирующей и длиться от 2 ч до 2 сут. Головная боль при гипертонии в ряде случаев имеет сходство с мигренью, сопровождается тошнотой и рвотой.

Приступ гипотонии может быть спровоцирован резким перепадом атмосферного давления. Иногда он возникает в результате обильного приема пищи или длительного неподвижного пребывания в положении стоя, так как в первом случае кровь устремляется к животу, а во втором застаивается в ногах. Давление иногда падает у лиц, которые злоупотребляют напитками, содержащими кофеин, – чаем или кофе.

Головная боль при гипотонии проходит от воздействия холода, после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений. Она может прекратиться сама собой. Некоторые больные испытывают приступы головной боли несколько раз в день.

Кроме головной боли, беспокоить больного могут головокружение и повышенная чувствительность к яркому свету, шуму, громкой речи. Головокружение приводит к тому, что человек пошатывается при ходьбе, в связи с чем ему тяжело переносить пребывание на высоте, а иногда непросто даже перейти мост или улицу.

Гипотония может вызывать кратковременную потерю сознания – обморок, который считается гипотоническим кризом. Чаще всего обмороки случаются в душных и жарких помещениях, при езде в городском транспорте. Высокие худощавые мужчины иногда теряют сознание в результате длительного неподвижного пребывания в вертикальном положении.

Существует так называемая гипотензия положения. Она проявляется во внезапном снижении давления после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное, что может заканчиваться обмороком. Артериальное давление и пульс при гипотонии очень подвижны, на них влияет положение тела, время суток, настроение больного.

Большое количество и разнообразие проявлений пониженного давления, отсутствие закономерностей в течении болезни и специфических симптомов не позволяют выделить гипотонию в самостоятельное заболевание. Чаще всего она является внешним отражением душевных расстройств. Если невроза не наблюдается, значит, дело в каком-либо нераспознанном поражении внутренних органов.

Гипотония часто вызывается психоэмоциональными перегрузками, поэтому крайне важно, чтобы в бытовой и производственной сферах у больных все обстояло благополучно. К сожалению, это не всегда возможно.

При положительных эмоциях вызванные нарушением АД сдвиги, в том числе и в сердечно-сосудистой системе, постепенно проходят; отрицательные эмоции вызывают сердцебиение и нарушение сосудистой регуляции, которые долго не исчезают. Наблюдения показали, что давление поднимается, например, у школьников на экзамене в момент взятия билета и постепенно снижается при обдумывании вопроса.

К гипотонии предрасположены люди пассивные, боязливые, неуверенные в своих силах, немного инфантильные, те, кто боится брать на себя ответственность. Для любого человека, особенно для предрасположенного к нарушениям давления, важно научиться культуре человеческого общения, чтобы решать конфликты максимально щадящим способом. Очень помогает в сложных ситуациях чувство юмора.

Лечение

Лечение гипотензии ведется в трех направлениях: нормализация нарушенной регуляции тонуса сосудов, повышение артериального давления и общее укрепление организма.

При надлежащем режиме гипотония устранима, в некоторых случаях даже довольно быстро. Нередко происходит самоизлечение за счет включения регулирующих давление механизмов в организме больного.

Как уже было сказано, физиологическую гипотонию лечить не требуется, но за такими пациентами наблюдение все-таки ведется, потому что пониженное давление может сигнализировать о том, что в каких-то внутренних органах происходит патологический процесс, который пока еще не проявился.

Если обнаружилась болезнь внутренних органов, ведущая к гипотонии, в первую очередь устраняют ее.

Как и почти все болезни, гипотонию легче предупредить, чем лечить. Самый лучший способ профилактики – здоровый образ жизни. Подробнее об этом будет сказано далее.

Медицинская помощь при гипотонии сводится к следующему:

– больной получает от врача рекомендации относительно подходящего режима труда и отдыха, питания;

– врач-психотерапевт проводит активное и компетентное лечение невроза.

Психотерапия является одной из важнейших частей лечебного комплекса. Оказывая влияние на центральную нервную систему, она воздействует и на вегетативную нервную систему, которая непосредственно регулирует уровень артериального давления.

Иногда достаточным методом является авторитетное разъяснение терапевтом больному сущности его болезни, внушение уверенности в том, что с гипотонией можно справиться, главное – вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача.

Активно повлиять на невроз должны врачи-психотерапевты, которые помогут укрепить волевую сферу больного, обучат его ряду приемов аутотренинга, применят при необходимости методы гипноза и т. д.

Душевное состояние человека во многом зависит от психологического климата, который создается им и окружающими в любых жизненных условиях.

Врач поможет ему разобраться в ситуации и найти способ решения конфликта, исключить из взаимоотношений с людьми эмоциональное напряжение.

В лечебный комплекс при гипотонической болезни включаются различные физиотерапевтические процедуры: электро и фонофорез, гидротерапия. Некоторым больным назначают хлоридно-натриевые, углекислые, сероводородные, кислородные ванны, которые активно влияют на тонус сосудов и на управление нервной системой аппарата кровообращения.

В лечении гипотонии хороший эффект дает правильное питание. В крайнем случае можно применять медикаментозные средства, которые относятся к двум группам:

– психотропные – те, которые воздействуют на центральную нервную систему; успокаивающие лекарства, например снотворные;

– средства, непосредственно усиливающие выброс крови из сердца или тонус артериол, а значит, повышающие АД до необходимого уровня. К последним относятся широко известные кофеин, цитрамон, кофетамин, аскофен и др.

Большое количество стимуляторов организма, которые, повышая общий тонус, повышают и давление, пришло в научную медицину из народной. Гипотоникам очень полезно общение с природой, поэтому рекомендуются хотя бы регулярные пешие прогулки в парке. Один день в неделю или половину дня обязательно следует проводить на свежем воздухе, особенно если работа проходит в закрытом помещении.

Гипотоникам полезно регулярно посещать баню или сауну, в жаркой атмосфере которой давление повышается. Гипертоникам, особенно на 3-й стадии, делать этого нельзя.

Диета для больных гипотонией

Специальной диеты для больных, страдающих понижением давления, не существует. Они могут есть все, что хочется, стараясь не переедать. Очень часто больные гипотензией пьют крепкий чай или кофе. В чае, кофе, какао и шоколаде содержится кофеин – вещество, которое оказывает возбуждающее действие на нервную систему, усиливает выброс крови сердцем и тонус артериол, в результате чего поднимается давление.

Бесспорным фактом является связь между уровнем артериального давления и употреблением поваренной соли (хлорида натрия). Это же подтвердили эксперименты на животных, когда избыток соли вызывал подъем давления (солевую гипертензию), а при исключении ее из рациона ранее повышенное давление снижалось. Для сравнения были обследованы жители Гренландии и Японии. Гренландцы потребляют в сутки 4 г соли, давление их составляет в среднем 90/70 мм рт. ст. В ежедневный рацион японцев входит до 15 г соли, среднее давление у них равно 170/100 мм рт. ст. По этой причине диета больных гипотонией в первую очередь характеризуется увеличением содержания в пище поваренной соли.

Соль повышает давление благодаря ионам натрия, противоположный эффект оказывают ионы калия. Калий и магний, необходимые для улучшения работы сердца и сосудов, содержатся в моркови, укропе, петрушке, кураге, изюме, цитрусовых.

Единой нормы питания для всех больных гипотонией не существует. Она зависит от возраста, профессии, образа жизни и в первую очередь должна определяться тем, сколько энергии расходуется конкретным человеком. Можно утверждать только, что для тех, кто занят тяжелым физическим трудом, норма потребления пищи должна быть в 2–3 раза выше, чем для людей умеренного умственного труда.

Ограничивать потребление калорий следует за счет отказа от продуктов, которые содержат жиры животного происхождения (например, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы) и углеводы (особенно чистые углеводы – сахар, кондитерские и мучные изделия, крупы, бобовые, картофель). Однако в рацион необходимо включать достаточное количество полноценных белков (нежирные сорта мяса, птицы, рыбы и молочных продуктов), которые способствуют улучшению обмена веществ и уменьшают задержку воды в организме. Также нельзя совершенно отказываться и от углеводов, отсутствие которых ведет к развитию патологического состояния – ацидоза.

Чтобы устранить чувство голода при низкокалорийной диете и подавить аппетит, рекомендуется принимать пищу малыми порциями, но часто: 5–6 раз в день.

Очень эффективны периодически проводимые разгрузочные дни. Вот их примерные рационы.

Мясной день : 450 г нежирного несоленого мяса, 500 г квашеной капусты, 2–3 стакана отвара шиповника (без сахара).

Яблочный день : 1,5 кг яблок (по 300 г в 5 приемов).

Компотный день : компот из сухофруктов (250 г на 1 л воды) без сахара (можно с ксилитом).

Творожный день : 600 г нежирного творога, 100 мл молока.

В разгрузочный день желательно уменьшить физическую активность.

К потреблению рекомендуются следующие блюда и продукты:

– хлеб пшеничный из муки I и II сорта, отрубный хлеб вчерашней выпечки;

– супы, преимущественно вегетарианские, из круп и овощей, а также молочные, фруктовые; свекольник;

– мясо, птица (нежирные сорта говядины, свинины, телятины, курица, индейка в отварном виде, куском или рубленые, запеченные после отваривания);

– нежирные сорта рыбы (вареная или обжаренная после отваривания, рубленая в виде тефтелей, котлет, фрикаделек);

– молоко и молочные продукты: натуральное молоко, кисломолочные напитки, нежирный творог и изделия из него (сырники, ленивые вареники, запеканки). Сметана только для заправки;

– яйца (1 яйцо всмятку или в виде парового белкового омлета);

– крупы (каши на воде или молоке, пудинги и крупеники);

– любые мелкошинкованные овощи в отварном, запеченном и сыром виде; листовая зелень; исключают бобовые, редьку, квашеные, маринованные и соленые овощи;

– фрукты и ягоды в свежем виде; компоты, кисели, муссы, желе, соки; сухофрукты;

– соусы на овощном отваре, а также молочный и сметанный; сладкие фруктовые подливы;

– напитки – некрепкий чай и кофе.

Важное значение в профилактике гипотонической болезни имеет соблюдение некоторых общих принципов питания. Есть надо медленно. Чувство насыщения наступает примерно через 20 мин, поэтому при торопливой еде можно съесть больший объем пищи, по-прежнему ощущая голод.

Принимать пищу необходимо в определенные часы, чтобы образовывались условные рефлексы. Важно, принимать пищу 3–4 раза в день или чаще небольшими порциями. Очень вредно питаться на ходу, в спешке.

Для лечения гипотонии рекомендуется принимать некоторые отвары и настойки приготовленные по рецептам народной медицины.

Настойка бессмертника

Залить 1 стаканом кипятка 10 г сухих цветков бессмертника. Дать настояться. Принимать ежедневно утром и в обед перед приемом пищи по 25 капель.

Настойка татарника

Залить 5 столовых ложек листьев татарника колючего 5 стаканами крутого, настаивать в течение 2–3 ч, охладить и процедить. Принимать внутрь 6 раз в день по 0,25 стакана.

Отвар бессмертника

Залить 1 стаканом воды 10–15 г сухих цветков бессмертника. Поставить на огонь и кипятить 3–5 мин. Снять с огня, охладить и процедить. Принимать ежедневно в течение 3 нед, 3 раза в день, за 20-30 мин перед приемом пищи.

Настой душистый

Взять толченые травы: по 1 части вероники лекарственной, земляники лесной и цикория обыкновенного 7 частей зверобоя продырявленного, по 2 части руты душистой и тысячелистника обыкновенного.

Смешать травы, добавить 2 части плодов коричного шиповника и измельченного корня лекарственного любистока, по 0,25 части плодов можжевельника и 0,25 части корневища болотного аира. 3 столовые ложки полученной смеси засыпать в термос, залить 0,25 л кипятка и настаивать 10–12 ч. Готовый настой разделить на 3 части и принимать внутрь на протяжении дня, за 20–30 мин до приема пищи.

Настой чертополоха

Залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку листьев чертополоха, настаивать в течение 3–4 ч, процедить и охладить. Принимать 3 раза в день по 0,25 стакана.

Сок татарника

Выжать из свежих листьев татарника колючего сок и принимать его внутрь 3 раза в день по 1/2-1 чайной ложке.

Порошок татарника колючего

Очистить сухие листья татарника от колючек, измельчить до получения порошкообразной массы. Полученную субстанцию принимать внутрь 3 раза в день по 0,25–1 чайной ложке.

Настойка заманихи высокой

Приготовить настойку из 40%-ного спирта, корней и корневищ заманихи высокой в пропорции 5 : 1. Принимать ежедневно 2 раза в день по 40 капель.

Отвар соцветий и листьев татарника колючего

Залить 20-25 г сухих листьев и соцветий татарника колючего 1 стаканом горячей воды, поставить на слабый огонь и кипятить 10 мин. Затем перелить отвар в закрытый сосуд, укутать теплой тканью и настаивать 30 мин. После этого процедить, охладить и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Настойка лимонника

Приготовить настойку из 70-%-ного спирта и плодов китайского лимонника, смешанных в пропорции 10 : 1. Принимать 2 раза в день за 20–30 мин до приема пищи, по 30–35 капель на 0,25 стакана воды.

Настойка аралии

Приготовить настойку из 70%-ного спирта и корня аралии маньчжурской в пропорции 5 : 1. Принимать ежедневно в течение 1–2 мес, 3–4 раза в день по 40–50 капель.

Настой летний

Взять толченые травы: по 1 части дрока красильного, спорыша, вербены лекарственной и мяты перечной, по 2 части кипрея узколистного, душицы обыкновенной, подорожника большого, и будры плющевидной, 7 частей зверобоя продырявленного.

Смешать измельченные травы, добавить по 0,25 части корневища аира болотного, и плодов можжевельника обыкновенного и 3 части плодов шиповника коричного.

5–6 столовых ложек готовой смеси поместить в термос, залить 1 л кипятка, плотно закрыть крышкой и дать настояться в течении 7–10 ч. Готовый настой пить 2 дня по 3 раза в день за 30 мин до приема пищи.

Настой смешанный

Взять толченые травы и листья: по 2 части вероники лекарственной, листьев белой березы, по 1 части иссопа лекарственного, крапивы двудомной, полевого хвоща, листьев черной смородины, 0,25 части листьев перечной мяты и лесной земляники, 5 частей татарника колючего.

Измельчить 2 части корня одуванчика лекарственного и 0,25 части корневища девясила высокого.

Смешать 3 части плодов шиповника коричного, 2 части плодов мордовника обыкновенного, добавить толченые травы, листья и измельченные корни.

4–5 столовых ложек готовой смеси поместить в термос, залить 1 л кипятка и настаивать 12 ч. Принимать готовый настой внутрь 2 дня по 3 раза в день за 30 мин до приема пищи.

Настой березовый

Взять толченые травы и листья: 3 части листьев белой березы, по 1 части будры плющевидной, листьев большого подорожника и обыкновенного тысячелистника, по 2 части крапивы двудомной, спорыша, 7 частей татарника колючего. Смешать по 2 части плодов коричного шиповника и лесной земляники, добавить толченые травы и листья, а также измельченные 0,25 части корневища девясила высокого.

3 столовые ложки готовой смеси засыпать в термос, залить 0,25 л кипятка и настаивать 10 ч. Принимать готовый настой внутрь 3 раза на протяжении дня на голодный желудок за 20–30 мин до еды.

Настой из смеси трав

Взять толченые травы и листья: по 1 части вероники лекарственной, кипрея узколистного, листьев перечной мяты, душистой руты, по 5 частей зверобоя продырявленного и колючего татарника,

Смешать по 2 части плодов мордрвника обыкновенного, шиповника коричного, добавить толченые травы и листья, измельченные 1 часть корней и корневищ девясила высокого и 0,25 части корневища болотного аира.

6 столовых ложек готовой смеси всыпать в термос и залить 1 л кипятка. Настаивать 10–12 ч. Принимать готовый настой внутрь 2 дня по 3 раза в день за 30–40 мин до приема пищи.

Глава 4. Психические болезни

К таким болезням относят группу заболеваний, при которых наблюдаются разнообразные расстройства психики. При этом происходят функциональные изменения психической деятельности. В случае возникновения неврозов не происходит искажения отражения реальной картины мира, тогда как при психозах адекватная оценка действительности нарушается.

Абстинентный похмельный синдром при алкоголизме

Хронический алкоголизм относят к психическим заболеваниям. Он возникает в результате длительной интоксикации организма алкоголем. При этом происходит поражение внутренних органов и головного мозга. Патологическое пристрастие к приему этилового спирта ведет к тому, что болезнь постепенно прогрессирует, приводя к утяжелению форм алкогольного опьянения, к нарушениям психического и физического здоровья и появлению абстинентного похмельного синдрома.

В развитии алкоголизма выделяют 3 основные стадии.

На первой стадии наблюдают появление патологического влечения к спиртным напиткам. Больной утрачивает контроль за количеством выпитого, опьянение нередко проявляется в тяжелых формах, сопровождающихся амнезией. Абстиненция (похмельный синдром) на этой стадии не наблюдается. У человека, находящегося в начальной стадии заболевания, рвота после принятия значительных доз алкоголя отсутствует.

Психические проявления в этот период связаны с астенией, перепадами настроения с преобладанием его понижения, раздражительностью, высокой утомляемостью и низкой работоспособностью, признаками неуверенности в себе. Данная стадия заболевания может продолжаться 3–6 лет.

На второй стадии алкоголизма наблюдают усиление зависимости от спиртного и возникновение выраженного абстинентного похмельного синдрома.

Для больного в этот период характерна бесконтрольная и неудержимая тяга к алкогольной продукции. Он может находиться в многодневном беспрерывном пьянстве. Могут возникать псевдозапои. Трудоспособность еще более понижается, нарастает утомляемость при нагрузках.

Отмечают и изменения характера больного: начинают проявляться такие черты, как грубость, лживость, эгоизм. Интеллектуальные возможности, как и память, способность к критической оценке значительно снижаются. Наблюдается неуравновешенность эмоциональной сферы, характеризующаяся возникновением склонности к истерии, несдержанностью. Второй период может продолжаться 7–20 лет.

Третью стадию заболевания считают особенно тяжелой. Она характеризуется истинными запоями, длящимися в течение 1 нед или дольше. Затем следует перерыв с последующим периодом пьянства. Опьянение наступает очень быстро, при этом достаточно самых небольших доз алкоголя. Больные вынуждены принимать уже не водку, а крепленые дешевые вина, разные суррогаты.

В этот период наблюдается усиление симптомов болезни, характерных для второй стадии. Кроме того, синдром похмелья приобретает яркую выраженность. При этом сильные соматовегетативные расстройства являются следствием тяжелой интоксикации. Выявляется деградация личности. На этой стадии возникают соматические нарушения: хронический гастрит, поражение почек и печени, гипертония и алкогольная кардиопатия. Не исключены алкогольные психозы, эпилептиформные припадки. Развиваются неврологические расстройства: вегетативная дистония, нарушение сухожильных рефлексов, а в ряде случаев – полиневрит.

В последних стадиях заболевания астенический синдром может проявляться в виде расстройств сна, легких депрессий, диспепсии и др. Эти нарушения отмечаются и на протяжении нескольких месяцев после прекращения употребления алкогольных напитков.

Различные эмоции – такие, как гнев, радость, горе, – больные переживают интенсивнее, чем здоровые люди. Их реакции на события становятся аффективными и взрывными.

Это связано с появлением так называемого алкогольного характера, который начинает формироваться с начала второй стадии заболевания, затем усугубляется. Возникают невротические и психопатические изменения личности. На фоне повышенной утомляемости отмечают повышенную возбудимость и склонность к ипохондрии, принимающей характер различных фобий.

Одними из наиболее заметных симптомов, проявляющихся на третьей стадии болезни, являются расстройства памяти, часто усугубляющиеся присоединением к ним сосудистых нарушений или черепно-мозговых травм.

При алкоголизме у мужчин чаще поражается сердечно-сосудистая система, тогда как женщины чаще страдают от нарушений работы печени и желудочно-кишечного тракта.

Постепенно злоупотребление алкоголем приводит человека к социальной и психической деградации. Он полностью теряет профессиональную квалификацию, вынужден перейти сначала на низкоквалифицированную работу, затем к случайным заработкам, после чего теряет работу, его образ жизни приобретает паразитический характер. К такому финалу, как правило, больной приходит после 40-летнего возраста.

Как уже упоминалось, к одному из следствий неумеренного употребления алкогольных напитков относят абстинентный похмельный синдром, который преимущественно возникает на второй стадии алкоголизма и продолжается около 2 нед и дольше. В первой стадии заболевания он может длиться в течение нескольких дней.

Подобное состояние больного можно наблюдать в период от 2 до 15 лет после начала злоупотребления алкоголем. Болезненное состояние похмелья проявляется на следующий день после приема спиртного в виде психических и соматических нарушений.

У больного, находящегося в похмелье, наблюдают частый пульс, астенические расстройства. Он страдает от головной боли, головокружения и болей в сердце. Для этого состояния характерны разбитость и слабость, тремор конечностей (преимущественно кистей рук), ощущение холода. В некоторых случаях больные испытывают боль в мышцах, постоянную жажду. При этом наблюдают такие проявления, как снижение аппетита, могут возникать рвота, тошнота и понос, боли в области живота, печени. Похмелье сопровождается нарушением ночного сна.

Для юношеского возраста (13–17 лет) возникновение абстинентного синдрома можно наблюдать по прошествии 1–3 лет регулярного злоупотребления алкоголем, но еще до появления признаков похмелья подростки часто пьянствуют от нескольких дней до нескольких недель подряд. Заболевание становится выраженным в этом случае примерно через 2–5 лет. Как правило, изменения личности молодого человека стремительно развиваются и приобретают апатический характер. Зачастую молодые люди, страдающие алкоголизмом, начинают употреблять барбитураты.

Женщины, подверженные алкоголизму, начинают ощущать похмельный синдром через 3 года после начала заболевания. При этом отмечают явное преобладание психических расстройств над соматическими. Женщины страдают от депрессии чаще, чем мужчины.

Проявления плохого самочувствия больные алкоголизмом снимают, принимая небольшие дозы спиртного. Постепенно им приходится переходить к приему алкоголя не только в утренние часы, но и днем, повторяя эту процедуру несколько раз.

О том, что влечение к алкоголю приобрело уже характер жизненной необходимости (а не только зависимости) и достигло своего максимума свидетельствует следующий несомненный признак. Он заключается в том, что на 3–4-й день можно констатировать апогей степени выраженности абстиненции.

В медицинской практике отмечены более редкие случаи, когда больной употребляет дробные дозы алкоголя, не делая перерывов между запоями. При этом абстинентный синдром просто не успевает развиваться.

Лечение

Современная медицина обладает разнообразными методиками и медикаментозными средствами для успешного лечения алкоголизма и снятия абстинентного синдрома. Однако осуществлять лечение, особенно на последней стадии заболевания, гораздо сложнее, чем предотвратить его. Существенную роль здесь играют воздержанность от неумеренного частого употребления спиртных напитков, здоровый образ жизни и правильное питание, позволяющие избежать болезненного пристрастия к алкоголю.

Если бытовое пьянство уже привело к длительной интоксикации организма алкоголем и к появлению алкоголизма как психического заболевания, следует использовать все возможные средства для восстановления здоровья.

Как правило, все люди, страдающие от алкоголизма, плохо питаются. Они не уделяют должного внимания разнообразию своего рациона и содержанию в нем необходимого количества питательных веществ. Внимание больных, находящихся на последних стадиях заболевания, привлекают только спиртные напитки, в результате организм недополучает жизненно необходимые вещества и соединения.

Несмотря на то что алкоголь довольно калориен, он не содержит питательных веществ. Человек, злоупотребляющий спиртными напитками, получает много калорий и из-за этого утрачивает аппетит к остальным продуктам питания. При использовании калорий алкоголя клетки требуют питательные вещества и тратят их из резервных запасов, быстро истощая их. Организм в целом слабеет, что отражается на работе не только внутренних органов, но и на психических процессах.

Именно поэтому подверженным пристрастию к употреблению алкоголя людям необходимо изменить отношение к качеству и количеству питания. В результате развитие болезни можно остановить.

Часто проблема состоит в том, что многие, страдающие алкоголизмом, себя больными не считают и не признают необходимость лечения. Поэтому первый шаг на пути к здоровью сопряжен с проведением разъяснительной работы, которую проводят в семье и при помощи психотерапевтов, врачей-наркологов, психиатров.

Лечение проводят как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Это зависит от нескольких факторов: желания пациента, от его физического и психического состояния. При тяжелом течении абстинентного синдрома, при наличии психотических проявлений, при явных психических и соматических нарушениях показано лечение в стационаре.

Процесс медикоментозного лечения должен сопровождаться правильным богатым витаминами калорийным питанием. Если больной сильно истощен, ему назначают инсулин в малых дозах, чтобы повысить аппетит.

Благотворно сказывается на общем состоянии человека, страдающего алкоголизмом, обильное питье соков, минеральной воды, морсов, травяных чаев. Одновременно назначают мочегонные средства.

Наряду с восстанавливающим лечением с помощью калорийной пищи, богатой минеральными веществами, постоянно проводят психотерапию. Она должна способствовать выработке положительной установки у пациента на процесс лечения и трезвость. Важнейшее значение для эффективности лечебных усилий имеют установление необходимого контакта с лечащим врачом, доверие, взаимопонимание и вера в возможность успешного выздоровления.

Кроме того, применяют в качестве одного из методов лечения условно-рефлекторную терапию. Она заключается в выработке и закреплении условного рефлекса в виде тошноты и рвоты от запаха или вкус алкоголя. Обычно прибегают максимум к 20–25 сеансам.

Лечение с помощью различных методов может занимать достаточно длительное время. В этот период больные испытывают страдания от проявления тех же вегетативных и психических нарушений, которые наблюдаются при похмелье (раздражительность, нервные срывы, беспокойство и др.). Эти нарушения (псевдоабстинентный синдром) возникают на фоне трезвости и толкают человека на рецидив употребления алкоголя. Здесь особенно важно оказать больному поддержку, понимание и не допустить срыва. Врачи в этом случае обычно дают свои рекомендации.

Но самый простой и доступный способ снять тягу к выпивке в каждом случае ее возникновения – это вкусно и плотно поесть. При ощущении сытости в желудке желание выпить практически пропадает. Скорее всего потребуется принимать и успокаивающие средства (феназепам, седуксен, сонапакс ) вплоть до исчезновения зависимости.

Прибегая к лечебному питанию и некоторым проверенным средствам, можно оказать помощь не только больному, но и его близким, столкнувшимися с проблемой алкогольной зависимости в семье. Необходимо помнить что:

1. Прежде всего, чтобы избежать сильного опьянения, медики и народная медицина рекомендуют выпить чашку зеленого или черного хорошо заваренного чая с мятой. Такое же препятствующее быстрому опьянению действие может оказать черный кофе или чай с лимоном. В данном случае лимон, добавленный в чай или кофе, оказывает нейтрализующее действие на алкоголь. Чтобы снять легкое опьянение, в случае его появления, сразу после застолья медики рекомендуют процедуру повторить.

2. Следует иметь в виду, что тяжелое опьянение, имеющее самые негативные последствия, возникает в результате употребления смеси различных сортов вина и водки. В этом случае самочувствие человека становится в несколько раз хуже, чем при использовании какого-либо одного вида алкогольного напитка.

3. Процессы обмена играют важную роль в жизнедеятельности организма. При возникновении психозов на почве алкоголизма проводят витаминотерапию. Многие фрукты являются богатым источником витаминов и оказывают благотворное воздействие при алкогольном отравлении.

Одним из наиболее эффективных способов устранения похмельного синдрома является употребление хурмы. В ней есть фруктоза, а витамины А и С содержатся в сочетании, позволяющем получать неплохие результаты в борьбе с проявлениями заболевания.

В лечебное питание медики рекомендуют ввести так же лимон. Он обладает выраженным антитоксическим, успокаивающим действием. Если перед употреблением алкоголя съесть целиком один плод лимона, то можно избежать интоксикации организма.

При похмелье рекомендуется пить чай с лимоном, в течение дня используя 1–2 плода. Этот фрукт содержит много полезных веществ, в том числе и витамины группы В, особенно показанные при абстинентном синдроме. Лимон в больших дозах можно употреблять, если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.

4. Для быстрого восстановления здоровья при похмелье медики рекомендуют есть айву и апельсины. Употребление фруктов желательно дополнить инъекциями комплекса необходимых витаминов.

5. Исследования, проведенные в Токийском центре питания и направленные на поиски оптимальных лечебных продуктов для борьбы с абстиненцией, подтверждают эффективность применения фруктов и фруктовых напитков, что позволяет рекомендовать их в качестве лучшего средства, поскольку фрукты содержат естественную фруктозу.

Благодаря тому, что это вещество способствует ускорению обмена веществ, процесс переработки избыточного алкоголя организмом активизируется, что приводит к быстрой нормализации состояния человека.

6. В качестве отрезвляющего средства с успехом можно использовать мятную воду (20 капель настойки травы мяты на 1 стакан охлажденной воды). Этот раствор рекомендуется выпить как можно скорее после приема алкоголя. Средство не только снимает опьянение, но и ощущение тяжести, боли в голове.

7. При отравлении алкоголем вызывают рвоту с помощью чашки горячего кофе, к которому рекомендуется добавить вместо сахара поваренную соль.

8. На следующий день после сильного опьянения, как правило, происходит интоксикация организма, следствием чего бывают неприятные ощущения в желудке, головная боль. В этом случае больному дают выпить 1 стакан пива и растирают льдом его спину, грудь и лицо. Эффективным средством следует считать в этом случае и поход в баню.

9. При очень сильных головных болях достаточно выпить 1 стакан огуречного рассола. В случае если накануне человек был не воздержан не только в приеме спиртного, но и в количестве съеденной пищи, медики рекомендуют весь следующий день воздерживаться от еды чего-либо, за исключением фруктов. Полезно провести день в постели, положив на живот грелку.

10. При алкогольном отравлении эффективную помощь оказывают употребленные в пищу пророщенные бобы.

11. При похмельном синдроме хорошо помогают кисломолочные напитки «Тан» или «Айран».

12. При алкоголизме (если нет противопоказаний, например, в связи с язвой желудка) можно использовать в пищу чеснок не только в качестве антитоксического средства, но для повышения аппетита.

13. В народной медицине используют в пищу гриб-сапрофит сморчок. Он благотворно действует на состояние желудочно-кишечного тракта, стимулирует аппетит, является общеукрепляющим средством.

Используют и лечебный отвар грибов. Для его приготовления берут свежие грибы (1 столовую ложку), заливают 1 стаканом кипятка, варят 30 мин, настаивают в течение 4 ч. Затем отвар процеживают. Принимают его 4 раза в день по 0,25 стакана за 10–15 мин до еды.

При хроническом алкоголизме существенную помощь оказывают настои и отвары трав. Некоторые из рецептов оказывают лечебное действие, с помощью других можно вызвать отвращение к употреблению спиртного.

1. Отвар толокнянки обыкновенной готовят так: листья травы (2 столовые ложки) заваривают стаканом кипятка и кипятят в течение 15 мин. Принимают 5–6 раз в день по 1 столовой ложке.

2. Чтобы приготовить следующий настой, следует использовать смесь трав, взятых в равных частях: золототысячник, чабрец и полынь горькая. Три столовые ложки ингредиентов помещают в термос, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 ч, после чего настой процеживают. Принимают 4 раза в день по 1 столовой ложке в день.

3. Тягу к спиртному значительно уменьшает ежедневное употребление кислых сортов яблок.

4. В ряде случаев исцеление от алкоголизма наступает в результате лечения больного пчелиным ядом.

5. При лечении алкоголизма можно использовать теплые травяные настои вместо чая. Их употребляют ежедневно в большом количестве (по 10–15 стаканов в день), без сахара и при строгом воздержании от приема алкоголя.

Такое лечение оказывает благотворное влияние на организм, особенно на желудок и состав крови. Чай может быть составлен из равных частей зверобоя, тысячелистника, полыни и мяты; можно взять и по 0,25 части можжевеловых ягод, корня дягиля и корня аира болотного. Все компоненты смешивают и заваривают 1 стаканом воды, как чай, взяв их по 2 столовые ложки без верха.

Отвращение к алкоголю вызывает использование следующих рецептов, применяемых, как правило, с небольшим количеством алкоголя.

1. Лавр благородный (2 листа) и корень любистока заливают 1 стаканом водки. Настой выдерживают 2 нед и дают выпить больному.

2. Сухую измельченную траву баранца болотного (10 г) заливают 1 стаканом кипящей воды, емкость ставят на огонь и кипятят в течение 20–30 мин. Отвар пьют по 70–100 г в день. Этот рецепт следует применять, только проконсультировавшись с врачом, который должен определить, нет ли противопоказаний к применению средства для данного больного.

3. Траву чабреца или тимьяна ползучего, (15 г) заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 мин. Пьют настой 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Прием 75%-го отвара чабреца в большом количестве одновременно с алкоголем вызывает рвотную реакцию. Однако подобное лечение алкоголизма имеет противопоказания.

Врачи не рекомендуют это средство при беременности, болезнях почек и печени, выраженном атеросклерозе сосудов мозга, кардиосклерозе, индивидуальной непереносимости, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, предынфарктном состоянии, мерцательной аритмии.

4. Можно приготовить простое народное средство, отвращающее от употребления алкоголя. Для этого в водку кладут несколько зеленых лесных клопов, издающих неприятный резкий запах (их собирают с кустов малины, где они иногда встречаются), настаивают 1 сут, водку процеживают и предлагают больному. Рассказывать ему о способе приготовления напитка не следует.

5. Готовить и принимать следующий отвар необходимо точно соблюдая дозировку, потому что растение ядовито.

Измельченный корень копытня (1 столовую ложку) заливают стаканом воды и кипятят на небольшом огне в течение 10 мин.

Затем отвар переливают в термос (или укутывают), выдерживают 30 мин, процеживают. Столовую ложку средства добавляют к 200 г водки и дают выпить страдающему алкогольной зависимостью, не говоря ему о составе. Питье вызывает рвоту и отвращает от спиртного.

Помимо использования приведенных выше пищевых средств, используют и некоторые другие способы борьбы с последствиями неумеренного употребления алкоголя.

Чтобы быстро отрезвить слегка опьяневшего человека, ему дают выпить 200 г холодной воды, к которой добавляют 2 капли нашатырного спирта. Это средство помогает и при сильном опьянении, в этом случае количество нашатырного спирта увеличивают до 5–6 капель. Данный раствор можно осторожно влить в рот человеку, находящемуся в глубокой степени опьянения.

Эффективный способ восстановления полного сознания сильно опьяневшего человека без малейшего вреда для здоровья давно знали и использовали на Востоке. Для этого нужно сильно и быстро растереть ушные раковины пьяного. Несколько минут спустя он прийдет в себя и даже будет способен связно говорить.

Следует помнить, что если после приема спиртного выйти на улицу в зимнее время (или другое холодное время), состояние опьянения может значительно усилиться под воздействием холодного свежего воздуха. В некоторых случаях наблюдается даже потеря сознания.

Если больной алкоголизмом находится в состоянии запоя, и при этом его поведение становится неадекватным и буйным, приобретая асоциальный характер, следует обратиться за медицинской помощью, которую ему окажут в стационаре. Можно прибегнуть к следующим мерам: голову облить холодной водой, поставить на затылок горчичники, сделать прохладные ванны (вода должна быть комнатной температуры).

Неврозы

Так называют комплекс заболеваний, которые имеют в своей основе временные нарушения психической деятельности, носящие функциональный характер. Они могут возникать в результате перенапряжения нервных процессов при действии продолжительной травмирующей ситуации (стресс, переутомление), при воздействии на организм некоторых вредных веществ, а также из-за внутренних патологических процессов.

Проявления неврозов различны. При этом отмечатется психическое истощение, ухудшение общего самочувствия больного, наблюдается нарушение некоторых вегетативных соматических функций организма.

Как правило, неврозы проявляются в 4 основных формах: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний и ипохондрический невроз.

Неврастения может быть результатом нервного истощения под воздействием травмирующей ситуации, длительного отсутствия отдыха. Для нее характерны раздражительность в сочетании с повышенной утомляемостью, нервно-психическая слабость, нарушения сна. При неврастении наблюдают повышенную потливость, одышку, сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца. Важным фактором, способствующим возникновению заболевания, является бедное витаминами неполноценное питание.

Больные, страдающие неврастенией, быстро устают при любой нагрузке, они подвержены резким перепадам настроения, благодушие может легко сменяться депрессией. При этом заболевании усиливается нервная реакция на самые незначительные неприятные или недоброжелательные слова, вызывая раздражение и аффективные реакции. Неврастеники страдают от нарушения процесса засыпания, жалуются на поверхностный сон, который имеет тенденцию часто прерываться. После пробуждения больные часто ощущают головную боль, состояние разбитости. При неврастении отмечают общие соматические и вегетативные нарушения.

Развитие болезни имеет в 3 стадии: гиперстеническую, переходную и гипостеническую.

Для гиперстенической стадии характерна высокая степень раздражительности, при этом наблюдается несдержанный и нетерпимый характер, отмечаются явные расстройства внимания. При обострении заболевания отмечают спутанность мыслей (астенический ментизм).

Переходная стадия болезненного состояния характерезуется так называемой раздражительной слабостью. Неврастеники проявляют взрывные реакции, но вслед за этим чувствуют сильную слабость, иногда апатию, сонливость. Сон помогает восстановить силы. В этой стадии болезни неврастеники, как правило, не доводят до конца работу из-за быстро нарастающей усталости.

Третью стадию (гипостению) в большей степени характеризуют симптомы психической и физической астении. Интеллектуальную деятельность сопровождают особенно быстрая утомляемость и вялость. Больным становится трудно выполнять и любые виды физической работе. Активность продолжает падать и практически не проявляется, замещаясь вялостью и сонливостью.

При неврастении наблюдают очень болезненную реакцию на шум, яркий свет, резкие изменения температуры.

Отмечают и вегетативные расстройства – такие, как обильный проливной пот, слабость, учащенное сердцебиение, понижение температуры ног и рук. Больные отмечают пульсирующую головную боль, затрудняющую процесс сосредоточения. Неврастеники обидчивы, они часто плачут, у них появляются ипохондрические тенденции. Все эти факторы мешают этим людям продуктивно работать.

При проведении лечения и изменении ситуации, которую больные воспринимают как травмирующую, может произойти быстрое выздоровление больного.

Истерия может иметь различную клиническую картину. При этой форме невроза наблюдаются вегетативные и соматические расстройства, в частности нарушения дыхательной функции, а также работы сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Не редко фиксируется нарушение чувствительности рук, ног, груди, а так же двигательных функций и др. Однако эти отклонения являются следствием самовнушения, а не патологии работы внутренних органов или каких либо систем.

Иногда истерия проявляется в виде истерических припадков, которые могут происходить только в присутствии зрителей и имеют яркое внешнее оформление. После припадка иногда констатируют амнезию большей или меньшей степени, которая имеет временный характер.

Во время истерических припадков больные часто длительно рыдают, рассказывают о невыносимых страданиях и делают все, что только можно, лишь бы привлечь внимание к отчаянности своего положения. Иногда на фоне припадка развиваются временная слепота, гипертонические кризы, немота или глухота. Можно сказать, что больные стараются найти убежище от травмирующих проблем, неприятных повседневных ситуаций и не хотят предпринимать никаких усилий, чтобы избавиться от данного состояния. Эгоистичное и демонстративное поведение человека, страдающего истерией (чаще это женщина, чем мужчина) направлено на достижение поставленных целей.

Невроз навязчивости медики относят к наиболее распространенным заболеваниям. Он проявляется в том, что у заболевших появляются навязчивые страхи, мысли, сомнения. Больные неуверены в себе, склонны к самоанализу, ранимы и отличаются высокой чувствительностью. У них могут развиваться страх высоты, боязнь замкнутого пространства, страх перед транспортом и т. п. Иногда больные могут жаловаться на появление навязчивых счета, перестановок предметов, воспоминаний негативного содержания. Больные относятся к этим проявлениям критически, тратят на борьбу с навязчивостями много душевных сил, но избавиться от них не могут.

Содержание навязчивостей может быть сопряжено со страхами, связанными с предположениями о наличии у страдающих неврозом неизлечимой или постыдной болезни. Сюда можно отнести, например, страх поражения СПИДом, сифилисом, раком и т. п. При полном понимании больным того, что у него не может быть серьезных оснований для развития подобных заболеваний, он замечает, что его мысли все равно постоянно продолжают возвращаться к этой теме.

Какое-нибудь предположение может завладеть человеком и постоянно преследовать его. Например, невроз может проявиться неожиданно возникшим предположением больного, что его родственника похоронили живым. Он пытается гнать эти мысли, говорит себе, что этого не может быть, но мысли об этом продолжают навязчиво возвращаться.

Иногда невроз навязчивых состояний может быть связан с настойчивым желанием человека совершить антиобщественный поступок. Человеком, подверженным этому виду невроза, его собственные идеи, влечения и предполагаемые действия оцениваются как недопустимые, абсолютно недозволенные и ужасные. Например, невыносимое желание совершить нечто непристойное (выругаться в общественном месте, оскорбить уважаемое лицо) или стремление матери утопить в ванне своего ребенка, приносят страдания больному, так как эти устремления входят в глубокое противоречие с его воспитанием и моральными устоями.

Для того чтобы удержаться от своих противоестественных желаний, больные вынуждены делать большие усилия,

Этой формой невроза навязчивых состояний страдают люди мнительные, нерешительные и склонные к тревогам.

Ипохондрический невроз характеризует болезненное внимание человека, страдающего им, к собственному здоровью. Больные не могут избавиться от подозрений и убеждений, что они серьезно больны. Они посещают разных врачей, чтобы у них найти подтверждение своим мыслям, но медики не находят никаких отклонений и страшных болезней. Однако лица, страдающие ипохондрическим неврозом, испытывают неприятные ощущения в своем теле, сходные с симптомами тех или иных заболеваний. У больных при этом часто отмечают подавленное депрессивное настроение.

Лечение

Основными условиями выздоровления при неврозах является налаживание здорового образа жизни, режима регулярного отдыха и сна, а также устранение травмирующей ситуации, необходимое лечение и правильное питание.

Наряду с психо– и физиотерапевтической помощью больным, устранением факторов, способствующих появлению напряжения и тревоги, следует упорядочить режим дня человека, страдающего какой-либо формой невроза. Особенно это касается режима отдыха. Сон должен быть полноценным. Всем больным этой группы медики рекомендуют хорошо и регулярно питаться, обязательно принимать витамины. В качестве лечения должны приниматься меры для общего укрепления организма.

При многих формах невроза общее нервное возбуждение снимают с помощью фитотерапии. Медики рекомендуют использовать следующие средства, настои, отвары и соки.

1. Измельченные корни травы валерианы лекарственной (1 столовую ложку), заливают 1 стаканом кипяченой холодной воды, настаивают в течение 6–8 ч, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке настоя 3 раза в день.

2. Можно и иначе приготовить настой валерианы лекарственной. Берут измельченный корень травы (1 чайную ложку), заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 мин. Принимают по 1 стакану настоя в горячем виде, перед сном.

Курс приема валерианы ограничивают 2 мес.

3. Валериановый отвар готовят, заливая измельченный корень травы (1 столовая ложка) 1 стаканом горячей воды. Жидкость кипятят в течение 15 мин. Отвар рекомендуется принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

4. Свежеотжатый сок травы пустырника принимают по 30–40 капель 3–4 раза в день за 30 мин до приема пищи.

5. Для приготовления настоя берут траву пустырника (1–2 столовые ложки), заливают 1 стаканом кипятка и настаивают, пока жидкость не остынет, затем настой процеживают. Принимать настой пустырника нужно за 20 мин до еды по 1–2 столовые ложки от 3 до 5 раз в день.

6. Траву тысячелистника обыкновенного (1 чайную ложку) заливают 1 стаканом кипятка, процеживают и принимают 1 раз в день. Количество настоя может быть увеличено от 1 столовой ложки до 0,3 стакана в зависимости от состояния больного.

7. Следующий настой применяют при вегето-неврозах. Предварительно растертые сухие плоды боярышника кроваво-красного (1 столовую ложку) кладут в термос и заваривают 1 стаканом горячей воды. Настаивают в течение 2 ч, процеживают. Настой следует принимать перед принятием пищи 3–4 раза в день по 1–2 столовые ложки.

8. При неврастении, головной боли и бессоннице 2 столовые ложки травы иван-чая или кипрея узколистного заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают в духовке или термосе 6 ч, процеживают. Выпивают настой 3–4 раза в течение дня, разделяя его на равные порции.

9. В качестве успокающего средства применяют настой калины обыкновенной. Для его приготовления плоды калины растирают в ступке, берут 5 столовых ложек сырья и заливают 3 стаканами кипятка, настаивают в термосе 4 ч, процеживают. Принимают по 0,5 стакана перед едой 4–5 раз в день.

10. Весенние молодые листья березы (100 г) измельчают, заливают 2 стаканами кипяченой теплой воды, настаивают 5–6 ч. Затем массу процеживают, отжимают, отстаивают, переливают, чтобы удалить осадок. Настой пьют перед приемом пищи 2–3 раза в день по 0,5 стакана.

При чрезмерной вспыльчивости и раздражительности следует принимать настойки травы валерианы, ландыша, тогда как для стимуляции нервных и психофизических процессов нужно использовать женьшень и лимонник.

Страдающим истерией необходимо прибегнуть к витаминотерапии. В их ежедневном рационе должны присутствовать фрукты или овощи. Благотворное влияние для этих больных оказывают физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Питание должно быть полноценным, регулярным и упорядоченным. Следует нормализовать и режим приема пищи. Медики рекомендуют также избегать переедания.

Больные с неврозом навязчивых состояний должны ограничить употребление излишне острой, раздражающей пищи. Лучше исключить из рациона острые приправы и не злоупотреблять блюдами, содержащими свежий лук и чеснок. Врачи рекомендуют ориентироваться на самочувствие при выборе острых приправ.

При фобиях особенно важен правильный режим дня, полноценный сон. Последний прием пищи должен состоять из легких блюд (овощных салатов, молочнокислых напитков) и проходить не позже чем за 4 ч до сна. При обеспечении нормального сна беспокойства и страхи теряют свою интенсивность и мучительность.

С раздражительностью можно бороться с помощью соленых хвойных ванн и теплых ножных ванн на ночь, обладающих расслабляющим действием.

При всех видах неврозов исключительную пользу оказывают ежедневные приемы меда (не больше 100–140 г в день). Так же рекомендуется употреблять в пищу и другие продукты пчеловодства (пергу, маточное молочко).

При неврозах и депрессиях благотворное действие может оказать смесь маточного молочка с медом (1 : 100). Средство принимают трижды в день по 1 чайной ложке, держат во рту до растворения.

При неврозах помогает прием смеси меда с пыльцой ( 1 : 1 ), если его принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день.

При бессоннице натуральный мед является весьма эффективным средством. Он приносит и общую пользу организму. В 1 стакане теплой воды размешивают 1 столовую ложку натурального меда и выпивают за 30 мин до сна.

Нарушения психики при черепно-мозговых травмах

В результате черепно-мозговых травм могут возникать психические расстройства. Их причиной служат механические повреждения вещества мозга разной степени тяжести.

Эти психические расстройства различают в зависимости от нескольких факторов. Учитывают тяжесть травмы, наличие кровопотерь, локализацию, поражения других внутренних органов, наличие интоксикации или инфекций, сопутствующих травме.

Плохое снабжение мозга кислородом при кровотечении (геморрагии) способствует нарушению циркуляции крови, а также возникновению психозов, которые протекают остро. Повышенная проницаемость капилляров приводит к отеку мозга, при этом особенности проявления характера психоза в большой мере зависят именно от степени отека.

Внутричерепные кровоизлияния приводят к психическим расстройствам. Закупорку (эмболию) сосудов можно считать причиной данного нарушения, одновременно эмболию можно отнести к осложнению черепно-мозговой травмы, которая сопровождается переломом костей черепа.

Психическая патология, которая часто наблюдается в результате черепно-мозговой травмы, развивается, проходя 4 этапа:

– начальный;

– острый;

– реконвалесценции;

– отдаленных последствий.

Начальный период, который наступает сразу после травмы, обычно сопровождается потерей сознания, причем то, каким будет уровень сознания в дальнейшем, определяет тяжесть и характер поражения мозга. Пациент может ощущать как легкую оглушенность, так и находиться в коматозном состоянии.

Острый период характеризуется восстанавлением сознания, исчезновением большинства общемозговых расстройств. В это время наблюдаются проявления разных форм астенического синдрома.

Если форму астении медики определяют как легкую, тогда наблюдают следующие симптомы нервных расстройств: раздражительность, чрезмерная возбудимость, головная боль, чувствительность к свету и громким звукам, бессонница. К характерным признакам острого периода следует отнести расстройство памяти, которое актуально в отношении самого момента травмы и предшествовавшего ей достаточно долгого периода (от нескольких дней до нескольких лет).

Также к типичным неврологическим симптомам острого периода можно отнести двигательные нарушения, а именно парезы (частичные параличи) и параличи. Отмечают наличие гипестезии и анестезии (нарушения чувствительности).

Если травма связана с переломом костей основания черепа, то возникает паралич лицевого нерва. Часто результатом черепно-мозговых травм является внутричерепное кровоизлияние, которое приводит к сдавлению (компрессии) мозга, что может проявляться в общемозговых и локальных симптомах.

Регистрируют характерный признак развития патологии, сопровождающей черепно-мозговые травмы: после полного исчезновения симптомов начального периода и наступления видимого улучшения состояния больного, неожиданно происходит ухудшение. При этом наблюдается резкая головная боль, которая имеет тенденцию стремительно нарастать. У больных регистрируют развитие признаков заторможенности, а затем наблюдают оглушенность.

При врачебном обследовании выявляют присущую острому периоду триаду симптомов: артериальное и ликворное давление повышаются; фиксируются парезы, параличи, расстройства речи, припадки; наблюдаются застойные явления на поверхности глазного дна.

Длительность пребывания больного в остром периоде после черепно-мозговой травмы закрытого типа минимально длится 2 сут, максимально – несколько месяцев.

Психические расстройства, сопровождающие болезнь, полностью зависят от степени тяжести травмы. Их подразделяют на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В первом случае больные теряют сознание на короткое время, равное нескольким минутам или даже секундам. Но отключения сознания может и не произойти. При этом пострадавшие могут жаловаться на слабую головную боль, тошноту и головокружение.

Во втором случае наблюдают отключение сознания продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Затем еще в течение 2 дней фиксируют легкую оглушенность.

Из памяти больного могут исчезать события, предшествовавшие травме и потере сознания, так же как и следующие непосредственно за ними.

Как правило, в первые сутки острого периода сознание больного начинает восстанавливаться, но иногда этот процесс занимает целый месяц. В это время регистрируется проявление психозов, для которых характерно помрачение сознания, которое относят к одному из 3 типов (сумеречный, делириозный и онейроидный тип).

Нужно отметить, что при делирии иногда проявляется корсаковский синдром, при котором констатируют потерю памяти, имеющую фиксационный характер (пострадавшие не могут удержать в памяти текущие события), ретроградную (больные забывают события, предшествующие утрате сознания). Несколько реже наблюдают антероградную потерю памяти, при которой пациенты забывают события, следующие за утратой сознания.

Иногда психические нарушения могут проявляться в том, что у больных возникают ложные воспоминания о событиях, якобы происходвших с ними, но на самом деле не существовавших. Таким образом, сознание пострадавших принимает вымышленные события в качестве воспоминаний. В некоторых случаях пациенты не могут говорить и двигаться (акинетический мутизм).

Аффективные психозы и галлюцинации при этом встречаются реже.

Если больной получает контузию головного мозга, то острый период может сопровождаться припадками, подобными эпилептическим.

Если больной пострадал, получив травму от взрывной волны, то обычно выявляют сотрясение и ушиб мозга, а значит, и нарушение мозгового кровообращения. При этом сознание человека внезапно отключается, что можно наблюдать еще до того, как звук взрыва достиг слуховых рецепторов.

В этой ситуации пострадавший теряет сознание и в таком состоянии может находиться как нескольких минут, так несколько часов. Вид его в этот момент вызывает предположение о возможной гибели, но через некоторое время он начинает подавать признаки жизни. В этот период пострадавший безучастен ко всему окружающему, почти не двигается и очень вял.

Поздний период при черепно-мозговых травмах характеризуется психическими патологиями, которые могут сохраняться без изменения не менее года после травмы. Однако отдельные проявления этих патологий могут претерпевать обратное развитие.

В посттравматический период часто наблюдают проявления астенического и психопатоподобного синдрома, аффективного и галлюцинаторно-бредового психоза. В более тяжелых случаях фиксируется состояние слабоумия.

К наиболее частым проявлениям позднего периода относят травматическую астению, выражающуюся в головокружении, крайней степени раздражительности, частых головных болях, быстрой утомляемости.

В теплое время года больные чувствуют себя хуже, плохо переносят поездки в транспорте. Очень характерна невозможность быстрого переключения, связанного с различными видами деятельности.

Иногда врачи регистрируют у больных в этот период судорожные припадки, после которых наступает сумеречное состояние сознания.

При повторной травме, произошедшей в посттравматическом периоде, или же при интоксикации, инфекционном поражении организма, а также при интенсивном стрессовом воздействии возможно проявление травматических психозов. Наиболее вероятно появление галлюцинаторно-бредового и аффективного. При этом у пострадавшего наблюдают искажение восприятия действительности.

Для аффективных психозов характерна периодичность проявления. Депрессия у больных перерастает в манию.

В первом случае отмечают тоскливое настроение, во втором наблюдают эйфорию, сопровождающуюся склонностью к конфликтному поведению и взрывчатостью. Периодически фиксируются приступы, сопровождающиеся помрачением сознания.

Как правило, аффективные психозы возникают не сразу, а проявляются через 10–20 лет. При этом можно отметить, что в этот период даже небольшая инфекция может явиться фактором, провоцирующим острый психоз.

Галлюцинаторно-бредовые психозы у пострадавших сопровождаются помрачением сознания, которое относят к типу делирия или сумеречному типу.

Для этого заболевания характерен синдром вербального галлюциноза, сопровождающегося бредом, который носит очень конкретный характер и отличается эмоциональностью.

Слабоумие как отдаленное следствие черепно-мозговой травмы отмечают относительно редко. Как правило, оно сопровождает только тяжелые клинические случаи. К ним относят открытые травмы головы и тяжелые контузии мозга, которые сопровождаются переломами основания черепа.

Больные этой категории обычно вялы или, напротив, возбуждены. Реакция раздражения у них наблюдается только изредка в форме отдельных вспышек.

Лечение

Характер заболевания зависит от тяжести полученных травм. Часто в целях предупреждения угрожающей после черепно-мозговой травмы психической патологии больным предписывают постельный режим, который они должны строго соблюдать. Наряду с комплексом лечебных мер, следует позаботиться о правильном питании, соответствующем состоянию больного.

Рацион лежачих больных должен включать разнообразные фрукты и овощи в различных видах. Они необходимы в качестве основного источника витаминов, растительной клетчатки и минеральных солей. Показаны консервированные и свежие фрукты, кисели, компоты, кремы, желе.

Важную роль играет витаминотерапия. Витамины должны поступать в организм больного в виде фруктово-ягодных и овощных салатов, соков, настоя шиповника, дрожжевого напитка, отвара пшеничных отрубей. Такой рацион позволяет избежать запоров и благотворно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

Следует уменьшить употребление мучных изделий (блинов, пирогов, белого хлеба). Мясные продукты в пищу рекомендуется использовать не более 1 раза в день.

Принимать пищу нужно в соответствии с режимом 3–4 раза в день, не спеша, тщательно пережевывая. В данном случае ее калорийность должна составлять не более 3000 калорий.

В дальнейшем, по мере восстановления здоровья, рацион должен становиться более калорийным.

Большую пользу оказывают фиточаи, для которых подбирают состав трав соответственно симптоматике. При раздражительности и нервном возбуждении используют пищевые продукты, настои и отвары, описанные выше.

При черепно-мозговых травмах абсолютно противопоказано употребление спиртных напитков и пива.

Народная медицина рекомендует использовать чаи, настои и другие средства, которые применяют при лечении черепно-мозговых травм.

Пророщенная пшеница содержит биологически активные вещества, позволяющие активизировать процесс восстановления здоровья, заживление ран. Также Ранозаживляющим средством является виноград. Кроме того, он очень богат витаминами.

При головных болях рекомендуеися есть груши, малину.

Свежие ягоды, а также консервированный облепиховый сок, употребляемые в пищу, рекомендуются как средство, усиливающее регенерацию.

То же действие будет оказывать гранат. Кроме того, он является хорошим кроветворным средством, показанным при кровопотерях.

Продукты, богатые витамином С, необходимы организму при лечении черепно-мозговых травм. Большое его количество содержат черная смородина, шиповник, лимон, апельсин, капуста.

Для избавления от слабости и раздражительности рекомендуется развести в 1 стакане горячей воды сок 0,5 лимона и 1 столовую лощку меда. Принимать средство следует во второй половине дня, вечером.

В период восстановления здоровья превосходные результаты по укреплению нервной системы получают при употреблении такого пищевого продукта, как отруби. В них в большом количестве присутствует важный для восстановления нервных клеток витамин В1. Их нужно размочить в воде, смешать со сливочным маслом и небольшим количеством меда и употреблять согласно рекомендациям, данным на упаковке продукта.

Хорошими седативными (успокаивающими) свойствами отличается отвар овса с добавлением молока и меда. Этот напиток обладает высокой калорийностью.

Для приготовления питья овес тщательно промывают и заливают водой в соотношении 1 : 5, варят на слабом огне до уменьшения объема вдвое.

Полученный кисель процеживают и добавляют к нему мед (4 чайные ложки) и молоко (2 чайные ложки). Затем смесь повторно кипятят и выпивают в 2–3 приема в течение дня. Если дополнить лечение регулярным употреблением небольшого количества изюма (он чрезвычайно богат калием), то восстановительный процесс ускоряется, общее самочувствие и настроение улучшаются.

Чай из мелиссы обладает прекрасными вкусовыми качествами, он способен снимать спазмы, оказывает противоконвульсивное воздействие, нормализует ритм сердечных сокращений, благотворно влияет на организм при неврозах, снимает головную боль (по типу мигрени), облегчает состояние при меланхолии.

Для приготовления чая траву мелиссы измельчают и берут 2 столовые ложки, которые заливают 2 стаканами кипятка. Когда настой остынет, его следует процедить и выпить в течение дня, оставляя большую порцию на ночь. Сахар добавлять не рекомендуется.

При астеническом состоянии стимулирующее и тонизирующее действие оказывают следующие растения: заманиха, радиола, аралия маньчжурская, левзея. Особенно следует остановиться на лечении посттравматической астении с помощью заманихи.

Благодаря применению спиртовой настойки из корневища заманихи можно избавиться от невротических синдромов и астено-депрессивных состояний. Готовую настойку принимают перед едой 2–3 раза в день по 30–40 капель, добавленных в кипяченую воду. Курс лечения не должен превышать месяц.

Заметное улучшение возможно уже на 6–7-й день: головные боли утихают, раздражительность и утомляемость снижаются, отмечается нормализация сна.

Психоэндокринные расстройства

Психоэндокринными расстройствами называются психические патологии, проявляющиеся при ухудшении гуморальной регуляции организма.

Эндокринные заболевания сопровождаются развитием психических расстройств, если имеется прямое воздействие на организм различных патологий, например, сосудистых или гормональных. Кроме того, причиной психоэндокринных нарушений может стать тесная связь патологии с факторами, пагубно влияющими на психику.

На начальном этапе развития эндокринной патологии по М. Блейлеру появляются «эндокринные психосиндромы». Они проявляются в быстром падении психической активности пострадавшего. Выражение степени активности, как правило, различно в каждом конкретном случае. Самый простой и легкий вариант – астения, сопровождаемая вялостью и повышенной утомляемостью, сложный – падение интереса к окружающему, снижение активности до максимально возможного уровня, а также прекращение взаимодействия с окружающим миром.

Личность больного сильно изменяется, могут появиться новые пристрастия в еде, жажда, повышенный аппетит, стремление к увеличению числа сексуальных контактов и тяга к бродяжничеству. Примечательно то, что при развитии эндокринных патологий привычные склонности человека изменяются не качественно, а количественно.

Патологии в эмоциональной сфере проявляются целым комплексом, в котором присутствуют элементы мании, депрессии, пронизанной вспышками немотивированной агрессии и злобности.

Часто имеет место и радостное возбуждение в сочетании с частичной двигательной заторможенностью и физической бездеятельностью. Нередки приступы астенической депрессии, апатии, немотивированного страха и тревоги.

У больного быстро меняется настроение, возможны аффективные состояния, часто без очевидных причин. Эмоциональные перепады могут быть как затяжными, так и кратковременными, возникать или усиливаться лишь время от времени.

Если эндокринное заболевание протекает тяжело и на протяжении длительного периода, возможно полное расстройство психики. Память и умственные способности стремительно ухудшаются, эмоциональная активность снижается, увеличивается вероятность развития слабоумия.

При болезни Шихена и гипофизарной кахексии Симмондса наблюдается гипофизарная недостаточность, которая сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью. Движения больных замедленны, поэтому они производят впечатление слабоумных, хотя на самом деле это не так. Серьезное снижение интеллекта возможно только на поздних стадиях развития заболевания.

Болезнь Аддисона сопровождается психической и физической слабостью пострадавшего человека. Больной часто демонстрирует вспышки неконтролируемого эмоционального подъема и так же быстро утомляется.

Развитие акромегалии сопровождается такими симптомами, как вялость, апатия, сменяющаяся эйфорией. Больной абсолютно пассивен и не проявляет интереса к окружающему, довольствуясь исключительно собой. Снижение интеллектуальных способностей проявляется редко, в худшем случае у человека начинает сужаться круг его интересов.

При гипертиреозе у больного наблюдаются нарушения сна, который сопровождается тревожными сновидениями и частыми пробуждениями. Мозговая деятельность при этом практически не страдает. Движения больного становятся суетливыми, а реакция быстрой, однако сконцентрировать свое внимание на чем-либо одном он не в состоянии.

При гипотиреозе психическая патология гораздо более значительна. Нередко при этом заболевании отмечается наличие врожденного слабоумия. Настроение больного, как правило, хорошее, но иногда случаются вспышки раздражения, сопровождаемые недовольным бормотанием.

Женская психика и избыток или недостаток половых гормонов находятся в тесной взаимосвязи,то есть психика может влиять на менструальные циклы и наоборот. Нередко при таких психических заболеваниях, как эпилепсия и шизофрения, менструации проходят очень нерегулярно и болезненно. Если у девочки есть наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям, особенно к шизофрении, ее первая менструация начинается в промежутке между 15 и 17 годами.

При развитии маниакально-депрессивного психоза менструации могут прекратиться, и вновь начаться только после наступления выздоровления. Специалисты уверены в том, что единственным точным показателем состояния психики женщины является ее менструальный цикл, разумеется, если нарушения этого цикла не связаны с заболеваниями, носящими гинекологический характер.

Если у женщины имеется психическое заболевание, которое ранее никак не проявлялось, носило скрытый характер, то во время менструального цикла оно может обостриться.

Примерно 70% женщин страдают от симптомов предменструального синдрома, проявляющихся как комплекс психических, соматических и эндокринных патологий. Симптомы появляются за 2–4 дня до наступления менструаций и частично исчезают после их начала.

В основе предменструального синдрома лежат именно нарушения психики, которые сопровождаются различными патологиями. Как правило, в юности и зрелом возрасте симптомы предменструального синдрома слабо выражены, однако по мере взросления становятся все более явными.

Непосредственно перед началом менструаций поведение женщины резко меняется. Ее спокойный и уравновешенный характер может мгновенно измениться на прямо противоположный.

Вспышки ярости, капризы и немотивированное раздражение окружающими, сопровождают весь предменструальный период. Женщина становится агрессивной и подозрительной.

Если перечисленные симптомы не исчезают с приходом менструаций, необходимо пройти обследование у психиатра и гинеколога, поскольку данные симптомы могут сигнализировать о развитии какого-то заболевания.

Если женщина страдает какими-либо заболеваниями внутренних органов, во время менструации они могут обостриться, так как организм подвергается сильным перегрузкам и не в состоянии оказать заболеванию достаточного сопротивления.

Лечение

Для лечения эндокринных психозов следует большую часть усилий направить на повышение иммунитета и восстановление сил организма. Для этого лучше всего подойдут специальные витаминные чаи, которые за относительно короткое время могут придать больному новые силы.

Витаминный чай №1

Собрать свежие плоды шиповника и черной смородины в соотношении 1 : 1, измельчить, положить в стеклянную емкость, залить 0,5 л кипятка и плотно закрыть крышкой. Настаивать 1–2 ч. Процедить и добавить сахар по вкусу. Принимать внутрь ежедневно 2–3 раза в сутки по 0,5–1 стакану.

Витаминный чай №2

200 г плодов шиповника, 200 г плодов брусники и несколько листьев крапивы тщательно измельчить и залить 1 л кипятка. Поставить на слабый огонь, кипятить 5–10 мин, а затем настаивать в течение 5 ч в темном месте под плотно закрытой крышкой. Готовый чай процедить, добавить сахар по вкусу и принимать в охлажденном виде ежедневно по 0,3 стакана 2–3 раза в день после еды.

Нервная анорексия

Данное заболевание представляет собой патологическое расстройство психики, которое возникает обычно в подростковом возрасте, когда больной подросток отказывается от приема пищи с целью заметного похудения.

Причины возникновения и развития нервной анорексии наукой до конца не изучены. Но среди специалистов существует мнение, что причиной этого психического расстройства могут служить как биологические, так и психологические особенности больного ребенка. Зачастую синдром нервной анорексии развивается на фоне неврозов, психопатии, даже некоторых эндокринных нарушений. Кроме того, специалисты считают, что такая патология возникает в тех семьях, где кто-то из родственников страдал психическими заболеваниями, аномалиями характера или алкоголизмом.

При развитии данного заболевания важно и значение воспитания, например, при гиперопеке (когда родители уделяют чрезмерное внимание своим детям) или в семье, где часто складываются конфликтные ситуации. В таких случаях у ребенка возникает особая реакция на любые действия родителей. А толчком для развития заболевания служит дисгармонический подростковый криз.

Чаще всего синдромом нервной анорексии страдают девушки 14–18 лет. Но в последнее время уровень заболеваемости возросла до такой степени, что в медицине возникло название «анорексический взрыв в популяции». Даже встречаются случаи, когда этому заболеванию подвержены и мужчины.

У больных нервной анорексией наблюдаются специфические черты характера. Так, например, для таких больных характерны: пунктуальность (до педантизма), самолюбие, маниакальная целеустремленность, аккуратность во всем, склонность к сверхценным идеям, патологическая привязанность к матери (в основном в детстве).

Обычно толчком к развитию заболевания служат слова окружающих в адрес подростка о том, что он обезображен полнотой. После таких слов подросток убеждает себя в том, что он уродлив, и находит выход в голодании. Таким образом, нервная анорексия тесно связана с подростковой дисморфобией.

Патология начинается с того, что подросток постепенно ограничивает себя в тех или иных продуктах, которые, на его взгляд, слишком калорийны. По мере развития заболевания подросток усилием воли продолжает лишать себя все большего количества пищи. При этом он постоянно ощущает чувство голода, но не удовлетворяет потребности организма. Поначалу внутренней борьбы больного ребенка окружающие не видят, но со временем поведение его настолько изменяется, что родители замечают странности поведения своего ребенка.

Они пытаются заставить его есть, но подросток при этом проявляет необыкновенную изобретательность, например, прячет еду или выбрасывает ее. Если все-таки приходится есть, то он искусственным путем вызывает у себя рвоту или принимает слабительные средства.

На начальном этапе заболевания больные изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками, при этом любыми способами избегают физического спокойствия, предпочитая делать все на ходу.

С течением времени у больного наблюдаются не только внешние изменения, но и психические. При этом он становится тревожным, мнительным, раздражительным, после чего у него возникает депрессия. В тяжелых случаях больные выглядят истощенными, вялыми, двигаются все меньше. При этом круг их интересов постепенно сужается.

Из-за истощения у больных нервной анорексией начинаются эндокринные нарушения. При этом возможно заметное уменьшение веса тела от 10 до 50 процентов от изначальной массы тела. Кожа становится бледной, сухой, шелушащейся, приобретает землистый оттенок. Конечности больного на ощупь холодные. Помимо эндокринных нарушений, наблюдается авитаминоз.

Вследствие постоянного голодания больные страдают запорами, а после еды жалуются на боли спастического характера в области живота.

Помимо этого, у девушек, больных нервной анорексией, начинается усиленный рост волос на теле и аменорея (прекращение менструальных циклов). Восстановление цикла происходит только при нормализации питания, когда масса тела достигает 48–50 кг.

Для нервной анорексии характерно волнообразное течение, при этом рецидивы могут происходить на протяжении всего подросткового периода. Легче лечению поддаются девушки, нежели больные мужского пола.

Следует отметить, что отказ от приема пищи характерен не только для нервной анорексии, но и при депрессии.

Лечение

При лечении нервной анорексии больные в редких случаях помещаются в стационар. Обычно таких больных лечат амбулаторно.

Основной целью лечения больных нервной анорексией является восстановление массы тела, а также восстановление всех систем, в работе которых наблюдаются патологические нарушения.

Кроме этого, врач проводит анализы по определению уровня сахара в крови, после чего он назначает курс витаминотерапии и общеукрепляющих средств. В случае необходимости применяются и кровезаменители.

Самым важным в лечении больных нервной анорексией является установление правильного режима питания. На начальных этапах приеме пищи происходит малыми дозами (6–7 раз в сутки). При этом она должна быть высококалорийной и одновременно легкой, негрубой.

Если врач видит, что больной заметно прибавляет в весе (от 2–3 кг и более), значит терапия протекает удачно.

Больной нервной анорексией должен употреблять в пищу продукты с повышенным содержание белков, жиров и витаминов.

В состав данной диеты должно входить достаточное количество свежих фруктов, овощей, ягод, листовой зелени, орехов, а также молоко, кефир, сыр, яйца, творог, мясо, субпродукты, рыба, копчености. Это те продукты, которые содержат в себе достаточное количество питательных веществ. При этом не стоит забывать, что в рацион питания больного нервной анорексией не должно входить большое количество жиров и углеводов.

Рацион больного должен содержать необходимое количество витаминов в виде сырых овощных и фруктово-ягодных соков, а также отваров шиповника, черной смородины, дрожжевого напитка. Для быстрого восстановления сил организма больного в рацион необходимо включать минеральные соли, особенно соли кальция, которые содержатся в молочных продуктах, яичной скорлупе и листовой зелени.

Таким образом, самое важное во время лечения больных нервной анорексией – определение дозы тех или иных продуктов, в состав которых входит достаточное количество белков, витаминов и жиров.

Предстарческие (пресенильные) психозы

Ряд психических расстройств иногда можно наблюдать в возрасте обратного развития. Эндокринная система претерпевает в этот период значительные изменения, которые могут проходить с нарушениями ее функций. Важную роль в возникновении пресенильных психозов играет наличие соматических (заболевания чувствительных и нервных волокон) и психогенных заболеваний (болезни, возникающие как реакция на психическую травму), которые могут являться провоцирующими факторами.

К этим заболеваниям обносятся депрессия, инволюционная меланхолия) и бредовый психоз (инволюционный параноид).

При инволюционном параноиде наблюдают так называемый бред обыденных отношений, который сочетается с бредом ущерба. Больные становятся подозрительными, в их поведении сказывается тревога. Им, например, начинает казаться, что соседи заходят в их квартиру и берут принадлежащие им вещи, больные считают, что их знакомые портят им продукты или вещи.

Страдающие инволюционным параноидом люди обвиняют близких в том, что они не предпринимают мер, препятствующих злоумышленникам, пытаются обращаться за помощью в милицию.

При защите своих интересов больные бывают энергичны, активны, доказывая свою правоту с помощью массы аргументов. К этому процессу они пытаются привлечь свидетелей. Поскольку бред имеет обыденный характер, а в изложении жалоб присутствует последовательность, родные и знакомые не сразу могут усмотреть в подобном поведении признаки начинающегося заболевания.

Иногда близкие больных наблюдают не только бред обыденных отношений, но и другие виды бреда. Страдающие инволюционным параноидом высказывают свое убеждение в том, что неизвестные личности пытаются их отравить, подсыпая вредные вещества в пищу. Это бредовое предположение заставляет больных строго контролировать процесс приготовления пищи, в ряде случаев отказываться от еды. В этом случае можно говорить о бреде отравления. К перечисленным проявлениям может присоединиться и бред ревности.

Распознать заболевание при этом помогает наличие некритичности по отношению к себе, монотонно-повышенный настрой, чрезмерная обстоятельность как формы нарушения мышления.

Инволюционная меланхолия начинается после непродолжительной стадии предвестников в форме различных недомоганий, например снижения настроения и аппетита, при головной боли, астении. Позже наблюдают развитие депрессии, ипохондрии, которые сопровождаются сенестопатиями (необычными неприятными ощущениями, например бегающих мурашек, размягчения костей, увеличения размеров тела и т. д.).

Ипохондрия выражается в проявлении болезненного внимания к состоянию своего здоровья, в страхе заражения опасным вирусом, в опасении подвергнуться тяжелому заболеванию, например, раку или СПИДу. Иногда больные уверены в наличии у них подобного недуга.

Для инволюционной меланхолии характерны как вегетативные симптомы (тахикардия, диспепсия, потливость), так и сенестопатии (шевеление нервов и сосудов, ползание мурашек и др.). Больные ведут себя неправильно. Они многократно посещают врачей, настаивая на проведении многочисленных анализов, обследований их организма. В то же время они строго следуют диете и режиму, которые сами считают для себя полезными.

Во время острого периода больные находятся в тяжелом состоянии, близком к отчаянию. Они мечутся в ожидании страшных событий (гибели близких, казни или каких-либо мучений). Подобная ажитированная депрессия сопровождается искажением восприятия реальности, которая приобретает иллюзорный характер.

В поведении окружающих, в их разговорах, во всей обстановке больные слышат и видят обвинения, угрозы и осуждения в свой адрес, часто они отказываются от пищи. В этот период страдающие инволюционной меланхолией должны быть госпитализированы и находиться под строгим врачебным надзором.

За время болезни, которая бывает весьма продолжительной, такие больные быстро худеют, у них проявляется преждевременная дряхлость. Однако постепенно происходит стабилизация состояния больных. Различные расстройства утрачивают свою яркую выраженность, а депрессивный бред прекращается. Больные выздоравливают.

Лечение

Люди, страдающие пресенильными психозами, нуждаются в энергичной общеукрепляющей терапии. Важную роль в ней следует отвести витаминотерапии. Особенно необходимы больным витамины группы В, а именно В1 и В6. Положительную роль в облегчении состояния больного должен играть витамин С.

Правильное рациональное и полноценное питание следует отнести к важным факторам предупреждения вышеназванных заболеваний и преждевременной старости. Если начиная с возраста 45 лет не предпринять усилий по исправлению недочетов в питании, то вероятность нарушения обменных процессов сильно возрастает, что создает предпосылки к возможному возникновению и развитию пресенильных психозов.

Часто возникающая в преклонном возрасте при неправильном питании полнота сама по себе способствует развитию атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета и др. В этом случае необходимы некоторые ограничения в еде, следует придерживаться диеты.

Благотворное влияние на организм оказывает молочно-растительная диета. При пресенильных психозах в рацион больного должны входить различные фрукты и овощи как источник витаминов, растительной клетчатки и необходимых минеральных солей.

Вот список рекомендованных блюд: овощные, фруктовые, молочные супы, супы, приготовленные на слабых рыбных и мясных бульонах. Рекомендованы рыбные блюда (из морской рыбы), творог. Фрукты, свежие, сушеные и консервированные, а так же в виде компотов и киселей особенно полезны. Показан дрожжевой напиток, настой шиповника.

Мясо следует есть не чаще 1 раза в день, причем необходимо ограничить его потребление блюдами с вареным или паровым мясом.

Не следует употреблять в пищу (или свести употребление до минимума) жирные сорта мяса, ветчину, копченые колбасы и другие копчености, сладкие кондитерские изделия (пирожные, конфеты, булочки и др.), мучные изделия (пироги, блины).

Рекомендуется употреблять хлеб ржаной или пшеничный, испеченный из муки грубого помола.

Пища должна состоять из блюд, не отличающихся высокой калорийностью. Нужно наладить режим приема пищи, перейдя на 4-разовое питание строго в определенное время. Больные должны хорошо пережевывать пищу, поэтому следует всегда поддерживать полость рта, зубы в хорошем состоянии.

Приложение. Диеты

При лечении заболеваний нервной системы используются специальные диеты, цель которых – восстановить силы организма после перенесенного заболевания. Они основаны на определении индивидуальной потребности организма в пищевых веществах и энергии с учетом характера нарушения обменных процессов, стадии болезни, возраста и антропометрических показателей, а также оптимальном использовании в диете таких биологически активных веществ, как витамины, минеральные вещества, липотропные факторы, антиоксиданты, каждый из которых выполняет свою специфическую роль.

При составлении определенной диеты необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого больного. Так, при одних заболеваниях соблюдение определенной диеты является основным лечебным мероприятием, при других служит фоном, без которого основная терапия будет малоэффективной.

При заболеваниях, склонных к длительному, рецидивирующему течению, рекомендуется придерживаться соответствующей диеты в течение длительного времени.

Если состояние больного улучшается, щадящие диеты постепенно заменяются более физически полноценными, которые по составу продуктов и энергетической ценности приближаются к рациону здорового человека.

Физиологически полноценные диеты назначают на длительный срок, а неполноценные – на короткое время, которое определяется врачом с учетом тяжести течения заболевания.

Диета №1

Показана при нервной анорексии. Назначают в первые дни лечения, не дольше чем на 2 нед. Цель диеты – уменьшение воспаления и улучшение заживления дефекта посредством ограничения термических, механических и химических раздражителей.

Калорийность составляет 1800–1900 ккал. Снижение калорийности достигается преимущественно за счет ограничения потребления углеводов. Температура горячих блюд должна быть не выше 50–55 °С, холодных блюд – не ниже 15–20 °C.

Из рациона следует исключить вещества, повышающие желудочную секрецию, а также механические, химические и термические раздражители. Противопоказаны кисломолочные напитки, сыр, сметана, обычный творог. Пищу, приготовленную в жидком или кашицеобразном виде, необходимо принимать малыми порциями не менее 6 раз в день.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– слизистые супы из манной, овсяной, рисовой, перловой круп с добавлением яично-молочной смеси, сливочного масла или сливок;

– блюда из нежирной рыбы, приготовленные на пару;

– молочные продукты (молоко, сливки, паровое суфле из протертого творога);

– яйца всмятку или паровой омлет;

– жидкие крупяные молочные каши;

– каши из гречневой или овсяной муки с добавлением сливок или молока;

– кисели и желе, приготовленные из сладких фруктов или ягод, сахар, мед;

– свежее сливочное и растительное масло, которое добавляется в блюда;

– некрепкий чай с молоком или сливками, разбавленные водой соки из свежих ягод и фруктов.

Диета №2

Диету применяют при том же заболевании, что и диету №1, однако назначают ее на последующих этапах лечения при сохранении для больного постельного режима. Продолжительность диетотерапии – 10–14 дней. Целевое назначение такое же, как и у диеты №1.

Пищу отваривают или готовят на пару, употребляют в полужидком или пюреобразном виде. Широко используют молоко и молочные продукты. Исключаются жареные блюда. Калорийность 2300–2400 ккал. Общее количество свободной жидкости составляет 2 л. Температура горячих блюд должна быть не выше 55–60 °С, а холодных – не ниже 15–20 °С.

Вместо хлеба разрешается употреблять от 75 до 100 г в день подсушенных (не поджаренных) сухарей. Все продукты и блюда из мяса и рыбы, перечисленные в диете №1, готовят в виде парового суфле, пюре, котлет. Остальные рекомендации аналогичны диете №1.

Диета №3 (основная)

Является универсальной при лечении заболеваний нервной системы. Целевое назначение диеты такое же, что и для диеты №1, но она является менее щадящей, чем диета №2.

Пища должна быть жидкой, кашицеобразной (допускается также и более плотная консистенция продуктов), вареной или протертой. Ограничивается употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Калорийность 2800–2900 ккал. Общее количество свободной жидкости составляет 1,5 л. Температура пищи обычная.

Запрещаются ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, борщи, щи, окрошка, жирные и жилистые сорта мяса и птицы, утка, гусь, копчености, консервы из мяса, молочные продуты с высокой кислотностью, пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны, белокочанная капуста, брюква, репа, редька, лук, щавель, соленые, квашеные и маринованные овощи.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего сорта;

– супы из протертых и хорошо разваренных круп, приготовленные на овощном отваре, молочные супы, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью или сливками, супы-пюре из овощей;

– паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, индейки и кур;

– вареная или приготовленная на пару нежирная рыба без кожи, рыбные котлеты;

– молоко, сливки, некислые простокваша и кефир, творожное суфле или пудинг, ленивые вареники;

– полувязкие, протертые манные, гречневые, рисовые каши, сваренные на воде или молоке;

– картофель, морковь, свекла, цветная капуста, вареные или приготовленные на пару, а также суфле, пюре или паровые пудинги из них;

– салат из отварных овощей, язык отварной, вареная колбаса без жира;

– заливная рыба на овощном отваре;

– фруктовые пюре, кисели, желе, протертые компоты, сахар, мед;

– некрепкий чай с добавлением молока или сливок, сладкие фруктовые и ягодные соки;

– сливочное и рафинированное подсолнечное масло, добавленные в блюда.

Здесь необходимо учитывать стадию заболевания, а также степень выраженности его клинических проявлений. Так, например, при затухании острых явлений больного переводят на диету №1.

Диета №4

Рекомендуется при стрессе и похмельном синдроме с целью восстановления работы желудочно-кишечного тракта.

Диета №4 относится к физически полноценным диетам с ограничением употребления продуктов, содержащих грубую клетчатку, а также цельного молока, острых блюд, закусок и пряностей. Пища должна быть хорошо измельченной. Жареные блюда разрешаются, но без грубой корки, поэтому жарить следует без панировки. Калорийность 2800 ккал. Общее количество жидкости составляет 1,5 л. Температура пищи обычная.

Рекомендуются следующие продукты и блюда:

– пшеничный хлеб вчерашней выпечки;

– супы, приготовленные на некрепком мясном или рыбном бульоне, овощном отваре с мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами или протертыми крупами;

– отварные, запеченные, жареные без грубой корочки нежирные мясо и птица, котлеты;

– отварная или запеченная нежирная рыба;

– кефир, простокваша, свежий творог, добавляемые в блюда и напитки молоко и сливки;

– закуски и салаты из свежих помидоров, вареных овощей с мясом, рыбой и яйцами;

– протертые зрелые фрукты и ягоды, печеные яблоки.

Диета №5

Показана при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Диета содержит физиологическую норму белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минеральных веществ. В нее включаются блюда, богатые растительной клетчаткой, которые не должны оказывать раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Калорийность 2500–2900 ккал.

Из рациона исключаются продукты, богатые эфирными маслами, холестерином, продукты расщепления жира, образующиеся в процессе жарения. Противопоказаны острые и жирные соусы, хрен, перец, горчица. Овощи и фрукты употребляются в сыром, вареном и запеченном виде. Пищу не измельчают, готовят на пару или отваривают.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– ржаной или пшеничный хлеб из муки грубого помола, отрубной или зерновой, вчерашней выпечки;

– супы, приготовленные на некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне, овощном отваре, главным образом овощные с перловой крупой;

– отварные или запеченные куском нежирные мясо, птица, рыба;

– рассыпчатые каши и запеканки из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп;

– сырые или вареные овощи для гарнира (свекла, морковь, помидоры, салат, огурцы, кабачки, тыква) и запеканки из них;

– салаты из свежих овощей, винегреты, заправленные растительным маслом;

– свежие зрелые сладкие фрукты и ягоды в сыром виде или в блюдах, размоченные курага или чернослив;

– чай и кофейные напитки (из заменителей);

– соусы на некрепком мясном, рыбном бульоне, молочный соус.

Диета №6

Применяется так же, как и предыдущая диета, при атеросклерозе сосудов головного мозга. Продолжительность диетотерапии – 5–8 дней.

Калорийность снижена до 2000 ккал за счет ограничения употребления углеводов и жиров. Содержание белков соответствует физиологической норме. Из рациона исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, свежий хлеб, сдобные хлебобулочные изделия, пряности, соления, кофе, какао, холодные и газированные напитки, цельное молоко и другие молочные продукты, закуски. Общее количество жидкости составляет 1,5 л.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– около 200 г сухарей из пшеничного хлеба из муки высшего сорта;

– супы, приготовленные на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров из перловой, манной или рисовой крупы, вареного протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев;

– сваренные котлеты, кнели или фрикадельки из нежирных и нежилистых говядины, телятины или индейки, суфле из отварного мяса;

– нежирная рыба, сваренная или приготовленная на пару в виде котлет, фрикаделек или куском;

– свежеприготовленный кальцинированный или протертый пресный творог;

– 1–2 яйца всмятку или паровой омлет;

– протертые рисовая, овсяная, гречневая каши, сваренные на воде;

– овощи только в виде отваров, которые добавляются в супы;

– зеленый чай, черный кофе и какао без молока, разведенные фруктовые соки, за исключением виноградного, сливового и абрикосового.

Диета №7

Показана при мигрени. В зависимости от характера течения заболеваний продолжительность диетотерапии составляет от 2 до 4 нед.

Диета относится к физически полноценным. Содержание в ней белков, жиров и углеводов соответствует физиологической норме. Потребление поваренной соли, механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта умеренно ограничено. Исключаются продукты, способствующие усилению процессов брожения, и стимуляторы желудочной секреции и желчеотделения. Калорийность 2700–2900 ккал.

Продукты отваривают или готовят на пару, протирают. Супы также должны быть протертыми или содержать мелко нашинкованные овощи и хорошо разваренную крупу, допускаются запеченные блюда, без грубой корки.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– пшеничный хлеб из муки высшего или первого сорта, подсушенный или вчерашней выпечки;

– супы, приготовленные на слабом мясном, рыбном бульоне или овощном отваре с фрикадельками, кнелями;

– рубленые мясо, курица, индейка, отварные или паровые;

– нежирная рыба, куском, рубленая, отварная или приготовленная на пару;

– молоко, сливки, сметана, добавляемые к блюдам, кефир, ацидофилин, простокваша, свежеприготовленный творог;

– 1–2 яйца всмятку или омлет;

– хорошо разваренные каши из различных круп на воде или с добавлением молока;

– вареные и протертые овощи (картофель, морковь, цветная капуста);

– спелые и сладкие фрукты и ягоды без кожуры;

– соусы на слабом мясном, рыбном бульонах, а также молочные.

Диета №8

Применяется при гипертонической болезни.

В диете ограничивают количество жиров и поваренной соли. Из нее исключают пищевые вещества, содержащие пурины, холестерин, грубую клетчатку, жареные блюда, черный хлеб, жирные мясо и рыбу, внутренние органы животных, мясные, рыбные и грибные бульоны, сырые овощи и фрукты, чеснок, лук и пряности. Калорийность 2350–2700 ккал. Пищу принимают 5–6 раз в сутки.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– пшеничный хлеб из муки высшего и первого сорта, подсушенный или вчерашней выпечки;

– вегетарианские супы с протертыми овощами, супы-пюре, кремы, молочные супы пополам с водой;

– нежирные говядина, курица, индейка, кролик, отварные или приготовленные на пару, изделия из котлетной массы (пюре, кнели, суфле);

– нежирная отварная рыба, рыбные котлеты;

– паровые и запеченные белковые омлеты;

– протертые рисовые и манные каши, сваренные на молоке пополам с водой, а также каши из гречневой крупы или муки;

– отварные и протертые овощи;

– спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды, сырые или протертые;

– чай с лимоном, молоком, сладкие фруктовые и ягодные соки.

Диета №9 (щадящая)

Применяется при нервной анорексии. Это диета с нормальным содержанием легкоусвояемых белков, значительным ограничением жиров и легковсасываемых углеводов. Количество поваренной соли не должно превышать 6 г в сутки. Все блюда должны быть отварными или протертыми паровыми. Жареные блюда исключаются, а сладости резко ограничиваются. Запрещаются жирные мясо и рыба, растительное масло, сырые овощи и фрукты, редис, редька, лук, чеснок, мясные, рыбные и грибные бульоны. Калорийность 2000–2200 ккал.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари из пшеничного хлеба;

– протертые супы из овощей, круп, приготовленные на овощном отваре, супы-пюре из моркови или цветной капусты;

– нежирные мясо и рыба в виде суфле, кнелей, паровых котлет, отварная курица куском;

– 1 яйцо в день в виде белкового парового омлета или белкового суфле;

– молоко при условии хорошей его переносимости, пресный нежирный творог в виде суфле, пудингов, сметана только в качестве приправы;

– неострый сыр;

– отварные, тушеные или запеченные овощи (картофель, тыква, цветная капуста, кабачки, морковь);

– протертые компоты, кисели, муссы и желе из спелых сладких фруктов и ягод;

– молочные и сметанные соусы, фруктовые подливы;

– фруктовые, ягодные соки и отвары.