Что изучает медицинская паразитология

Что изучает медицинская паразитология.

Паразитология
– комплексная биологическая наука, изучающая явление паразитизма, биология и экологию паразитов, а также вызываемые ими заболевания и меры борьбы с паразитами.

Медицинская паразитология
– изуч-т паразитов ч-ка, разрабатывает научные основы борьбы с ними, а также методы диагностики, лечения и предупреждения заб-й, выз-х или распространяемых паразитами

· Мед.протозоология

· Мед.гельминтология

· Мед.арахноэнтомология

Задачи мед. паразитологии
:

· изучение особенностей строения п. на всех стадиях развития, что необходимо для точного определения вида

· изучение систематики объектов п-гии, их принадлежность к той или иной сист.группе

· изучение особенностей цикла развития п. и переносчиков -пути циркуляции п. -способы попадания в орг-м ч-ка.

· изучение взаимоотношений в сис-ме паразит – хозяин.

· разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных заб-й на основе знания вредоносного действия п-ов

· методы профилактики и борьбы с п.

Создание сис-мы, обеспечивающей профилактику и ликвидацию паразитарных заболеваний.

Понятие о трансмиссивных заболеваниях с природной очаговостью.

Трансмиссивные болезни (
от лат. transmissio– перенесение на других ) – болезни, возбудители которых передаются посредством переносчиков. К ним относят паразитарные и инфекционные болезни.

· Облигатно-трансмиссивные – от одного хозяина к другому только через переносчика

zB:малярия, сыпной тиф – только чз укус насекомого, т.к. возбудитель должен попасть в кровь

· Факультативно-трансмиссивные – передаются как чз переносчика, так и без него

zB: туляремия – от зараж. животного, кровососущего членист., пищ. продукты, загрязненные фекалиями, вода; чума.

Е.Н.Павловский выделил особую группу заболеваний, характеризующихся природной очаговостью.

Природно-очаговыми
наз-ся болезни, связанные с комплексом природных условий.Они существуют в опр. биогеоценозах независимо от ч-ка, но когда люди попадают в эти БГЦ, то подвергаются заражению. Возбудители ПОБ циркулируют среди диких жив-х и являются звеньями естественных БГЦ.

Существование очагов таких болезней обусловлено наличием трех групп организмов:

· организмов, возбудителей болезней

· организмов, являющихся хозяевами возбудителями ( ест. резервуар)

· организмов. переносчиков возбудителя болезни, если данное заболевание распространяется трансмиссивно

zB: таёжный весеннее-летний энцефалит

Хозяин паразитов:

Окончательный
- ( основной, дефинитивный) – организм, в К. паразит находится в половозрелой форме или размножается половым путем

Промежуточный
– орг-м, в К. находится в личиночной стадии или размножается бесполым путем

Резервуарный
– организм, в К. паразит сохраняет жизнеспособность, происходит его накопление в организме, что увеличивает выживаемость вида, но дальнейшего развития не происходит

Зоонозы –
заболевания, возбудители К. поражают только организм животных ( малярия птиц )

Антропозоонозы –
поражают как организм ч-ка, так и жив-х (таёжный энцефалит, лейшманиоз, чума)

Антропонозы –
поражают только орг-м чел-к

Инфекционные заболевания –
заболевания, вызываемые вирусами и возбудителями растительной природы ( спирохеты, бактерии, риккетсии)

Инвазионные заб-
я – болезни, связанные с возбудителями животной природы ( простейшие, гельминты, членистоногие)

Тип
Sarcomastigophora
. Общая хар-ка.

Морфофизиология

По строению соответствует отдельной #

По f– целому самостоятельному организму

Состоит из :нар.мембраны, цитоплазмы, ядра и органоидов

Наружная мембрана имеет типичное трехслойное строение

Цитоплазма состоит из эндо-, и эктоплазмы. Эндоплазма содержит органоиды общего (митохондрии, Гольджи, ЭПС идр) и специального назначения:

· О.передвижения (псевдоподии, жгутики, реснички)

· О.питания (пищеварит.вакуоли, хлоропласты)

· О.выделения ( сократит.вакуоли )

· О.защиты

Ядро имеет строение характерноге для эукариот.Большинство простейших имеет 1 ядро, но сущ-т и многоядерные формы.

Размножение

· Бесполое ( %на2, множественное %)

· Половое (боль-во простейших – копуляция, инфузории – конъюгация)

Жизненный цикл

Последовательные стадии развития, повторяющиеся с определенной закономерностью

Инцистирование

При небл. условиях внешней среды вегетат. формы простейших инцистируются (т.е.перестают питаться, двигаться, покрываются толстой оболочкой, процессы обмена в-в замедляются) . И. – защитная реакция

П/тип

Sarcodina

Надкласс

Rhizopoda

Класс

Lobozea

Отряд

Amoebidae

Род

Entamoeba

Вид
Entamoeba histolytica(1875)

возбудитель амебиаза

Локализация:
толстый киш-к ч.

Географич.распространение
: повсеместно

Морфология и жизненный цикл
: паразитирует только у чел-ка

встречается в 4х формах(тканевая, F.magna, F.minuta, циста(4 ядра ))Циста попадает в киш-к

Оболочка растворяется

Из нее выходят 4 F/minuta

Обитают в содержимом киш-ка, питаются бактериями, явл-ся основной формой существования бактерии

При небл. усл-х – инцистируются, выводятся с фекалиями в окр. среду

При благ. условиях – Переходит в крупную вегетативную форму

Увеличивается в размерах

Появл. способность выделять протеолитический фермент

Разрушает эпителий слизист. оболочки

Внедряется в ткани стенок киш-ка

Кровоточащие изъязвления

Эритрофагирует

Попадая в кров. сосуды переносится к печени и др. органам, вызывая изъязвления и абсцессы

В период затухания болезни переходит в малую вегетативную форму

Инцистируется

Выводится с фекалиями в окр.среду

Патогенное действие. Диагностика

Кровоточащие язвы в стенках киш-ка

Кровавый стул от 3 до 10 и более раз в сутки

без лечения смертность 40%

Дз: микроскопирование мазков фекалий. Острый период: крупные вегетативные формы с эритроцитами, хроническая форма -цисты

Профилактика:
мытье рук итд

Вид
Entamoeba
coli

Локализация:
верхний отдел толстого киш-ка

Непатогенна

Морфология:
Сходна с дизентирийной амебой, Резкая граница между экто-, и эндоплазмой отсутсвует, Ядро сод-т

Протеолитический ферментов не выделяет-в стенки кишечника не внедряется

Не эритрофагирует

Питается бактериями, грибками, остатками пии

Циста 8(2) ядер

Вид
Entamoeba
gingivalis

Локализация
: Рот, Кариозные зубы, зубн.налет

Пат.действие неясно, не инцистируется, Питается бактериями, грибками, лейкоцитами

Птип
Mastigophora
. Общ.хар-ка

Известно ~ 6-8 тыс. видов

Морфофизиология:

Тело овальное,шаровидное, веретиновидное

Кроме наружной мембраны покрыто пелликулой и сохраняет пост.форму

О.движения : Жгутик – состоит из свободной части, выходящей за пределы тела, и отдела, погруженного в эктоплазму - базальное тело , или кинетосома.

У нек-рых жгутиковых (лейшмании, трипаносомы) у основания жгутика помещается кинетопласт. По своей ультраструктуре он соответствует митохондрии, но отличается высоким содержанием ДНК, в нем происходит генерация энергии для движения жгутика.

У нек-рых жгутик проходит вдоль тела, соединяясь с ним тонким выростом цитоплазмы – ундулирующей мембраной, К. служит доп. органоидом движения.

О.питания:

Гетеротрофы имеют пищ.вакуоли. Паразит.формы пит-ся путем пиноцитоза.

Автотрофы имеют хлоропласты, Миксотрофы используют как орг. так и неорг. в-ва.

О.выделения и осморегуляции: у свободножив-х – сократ.вакуоль, у паразит.форм – отсутствуют.

Обычно имеют одно ядро, но встречаются и 2хядерные формы

Размножение

Обычно бесполое, путем продольного деления на 2 части. У нек-рых видов встречается и половое

Трипаносомы.

Род Трипаносома интересен наличием механизма защиты от иммунной системы жертвы. При проникновении в организм и их обнаружении их иммунной системой у трипаносом включаются гены, ответственные за синтез гликопротеинов, в результате находящиеся на поверхности гликопротеины сменяются на другие и иммунная сис-ма не может распознать паразитов, что дает им больше времени для размножения.

Птип

Mastigophora

Класс

Zoomastigophora

Отряд

Kinetiplastida

r />

Род

Trypanosoma

Вид

Trypanosoma
brucei
gambiense

возбудитель афр. трипаносомоза ( африканской сонной болезни)

Локализация
: Плазма крови, лимфа, лимфат. узлы, спинномозговая жидкость, ткани СМ и ГМ.

Географическое распространение:
ряд экваториальных р-нов Зап.Африки

Морфология:

· Тело изогнутое, сплющенное в 1 плоскости

· Имеет 1 жгутик и ундулирующую мембрану

· Питается осмотически

· Размножается бесполым путем ( продольное %)

Жизненный цикл: (
ТЗ с ПО)

Возбудитель развивается со сменой хозяев.

1часть: проходит в пищ.канале мухи цеце ( Glossinapalpalis). За пределами ареала этих мух трипаносомоз не встречается.

2часть:проходит у нового хозяина ( ч-к, КРС, МРС, свиньи, собаки, дикие жив-е). Чел-к – основной резервуар возбудителя.

Муха сосет кровь больного ч-ка -кровь попадает в ее желудок-здесь они размножаются и претерпевают ряд стадий развития. Полный цикл ~ 20дней. Мухи в теле, К. имеются трипаносомы инвазионной стадии, при укусах могут заразить ч-ка.

Патогенное значение и диагностика:

Наблюдается: мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, сонливость. Болезненное состояние длится 7-10 лет, без лечения – смерть.

ДЗ: Исследование крови, пунктатов лимфоузлов и ликвора -трипомастиготы.

Профилактика:
Личная – прием лек.ср-в , предохраняющие от заражения при укусе. Общественная -уничтожение переносчиков.

Вид
Trypanosoma
brucei
rhodesiense

Морфологически не отличается

Био.особенность: Основной резервуар – дикие жив-е( антилопы), переносчик Glossinamorsitans/

Более патогенный вид

Заболевание длится 3-7 месяцев -смерть

Вид
Trypanosoma
cruzi

возбудитель американского трипаносомоза ( болезнь Чагаса, 1909)

ТЗ с ПО

Переносчик :
Триатомовый клоп

Природный резервуар:
Домашние, дикие животные, грызуны, броненосцы, опоссумы

Географическое распространение:
Страны Латинской Америки

Жизненный цикл:

Трипаносомы попадают в организм человека при укусе ( при чесании кожи и слизистых в месте укуса)

В месте заражения образуется небольшое воспаление без нагноения, сопровождается увеличением лимфоузлов

Затем наступает острая стадия болезни(1-2мес)

Сопровождается лихорадкой, увеличением регионарных лимфоузлов. Возможны обширные отеки, кожная сыпь

Затем на фоне развития антител состояние больного улучшается,

Заболевание переходит в хроническую стадию, К.длится месяцами бессимптомно.

Трипаносомы распространяются по всему организму, вызывая желудочные и сердечно-сосудистые заболевания, поражения НС и органов дыхания, появляются аутоиммунные заболевания

в 13 случаев – необратимые повреждения органов -смерть

Диагностика:
Ранняя стадия – микроскопическое обследование крови.

Лейшмании.

Лейшмании – возбудители лейшманиозов ( ТЗ с ПО)

Птип

Mastigophora

Класс

Zoomastigophora

Отряд

Kinetoplastida

Род

Leishmania

Вид
Leishmania
donovani
,
Leishmania
infantum

возбудитель висцерального лейшманиоза

Локализация:
# печени селезенки,костного мозга, лимфоузлов,ретикулоэндотелиальные клетки подкожной клетчатки

Географ. распространение:
Индия, Средиземноморье,Азия, ряд районов троп. Африки и Южной Америки

Переносчик:
москит Phlebotomus

Ест.резервуар:
чел-к, различные млекопитающие

Морфофизиология:

Имеют 2 формы: безжгутиковую ( лейшманиальную, амастигота) – в организме человека и др. позвоночных; жгутиковую (лептомонадную, промастигота) – в организме насекомых – переносчиков.

Жизненный цикл

Лейшмании попадают в пищеварительный тракт москита, где проходят очень сложный цикл развития, затем проникают в слюнные железы. Ч-к заражается чз укус москита. Лептомонадная форма лейшмании из крови и лимфы быстро проникают в клетки внутренних орг-в, где переходят в лейшманиальную форму и начинают размножаться. При цитолизе переходят в соседние клетки.

Патогенное действие и диагностика:
дети до 12лет, лихорадка, увеличение селезенки, печени.снижение кол-ва эритроцитов(анемия),истощение.

ДЗ: пункция грудины, иногда лимфоузлов-из пунктата мазки,К. окрашивают, микроскопируют.

Профилактика:
защита от москитов, уничтожение резервуаров.

Вид
Leishmania tropica ( minor, major, mexicana)

Возбудитель кожного лейшманиоза

Локализация:
# кожи

Географическое распространение:
Ряд стран Европы, Азии и Америки (субтропический климат)

Переносчик:
москит Phlebotomus

Ест.резервуар:
человек,грызуны

Морфофизиология:

Лептомонадная и лейшманиальная формы

Жизненный цикл
сходный с возбудителем висцерального лейшманиоза

Патогенное действие и диагностика:

Образуются округлые, долго не заживающие изъязвления на открытых частях тела.,преимущественно на лице. Перенесенное заболевание дает иммунитет

ДЗ: микроскопирование отделяемого язв

Профилактика:
личная : защита от укусов москитов, общественная - борьба с москитами, уничтожение природныхрезервуаров, проф. прививки.

Трихомонады

возбудители трихомоноза

Птип

Mastigophora

Класс

Zoomastigophora

Отряд

Trichomonadida

Род

Trichomonas

Вид
Trichomonas
hominis

возбудитель кишечного трихомоноза

Локализация:
толстый кишечник

Географическое рапсространение:
повсеместно

Морфология:
Тело овальной формы пронизано опорным стержнем с заостренным шипом на заднем конце, 1 ядро, 3-4 жгутика + ундулирующая мембрана. Питается бактериями, заглатываемыми клеточным ртом, и жидкими в-вами – осмотически. Размножение продольным %. Образование цист не установлено.

Патогенное значение и диагностика:
Заражение происходит чз пищу и воду, загрязненные фекалиями. Пат.дейстие не установлено, т.к. кишечная трихомонада встречается и у здоровых людей и больных кишечными заболеваниями. Лаб. диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм в фекалиях

Вид
Trichomonas
vaginalis

возбудитель урогенитального трихомоноза

Локализация:
Урогенитальные пути

Морфология:
Имеет бОльшие размеры, форма тела – грушевидная,имеет 4 жгутика,ундулирующую мембрану и опорный стержень, заканчивающийся более длинным шипом

Патогенное значение и диагностика:
Вызывает воспалительные процессы в половых путях, имеющие затяжной характер.У женщин первоначально поражается влагалище, но впоследствие заб-е становится многоочаговым. Характерны обильные жидкие выделения, зуд ,жжение. У мужчин бессимптомно. Заражение половым путем, чз предметы личной гигиены, зараженный инструментарий

ДЗ
Нахождение вегетативных форм в выделениях и соскобах слизистых оболочек половых органов

Лямблии

Птип

Mastigophora

Класс

Zoomastigophora

Отряд

Diplominadida

Род

Lamblia

Вид

Lamblia

intestinalis

Локализация:
Тонкий киш-к ,12перстная кишка

Морфология:
Наличие двусторонней симметрии, тело грушевидной формы,имеет 4 пары жгутиков, по средней линии – аксонемы жгутиков, на вентральной поверхности – присасывательный диск , с помощью К. паразит прикрепляется к клеткам.Питаются осмотически растворенными в-вами. Попадая в нижние отделы киш-ка инцистируются ( 4ядра) , К. являются инвазионной стадией.

Источник заражения:
немытые овощи, фрукты,некипяченая вода, грязные руки.( попадание цист)

Патогенное действие и диагностика:
Паразиты располагаются пристеночно, вызывая механическую блокаду, нарушают пристеночное пищеварениеи всасывающую ф. Нарушение всасывания жиров, углеводов, синтез ряда ферментов и др. кишечные расстройства. Возможно бессимптомное цистоносительство.

ДЗ:
нахождение цист и вегетативных форм в фекалиях; а аткже в содержимом 12перстной кишки, получаемом при спец. дуоденальном зондировании

Тип

Apicomplexa

K

ласс

Sporozoa

O

тряд

Coccidia

C

емейство

Sarcocystidae

Род

Toxoplazma

Вид

Toxoplazma

gondii