пФедеральное агенство по образованию
МК БелГУ
ЦМК клинических дисциплин
Реферат
по дисциплине: «Хирургия»
на тему: Н. И. Пирогов Основоположник русской отечественной хирургии
Выполнила студентка: Найденова Татьяна
Специальности: «Акушерское дело»
Группы 010821
Белгород
2010
| Содержание
1Биография 1.1Крымская война 1.2Поздние годы 1.3Деятельность в Русско-турецкой войне 1877-78 гг 1.4Последнее признание 2Значение 3Вклад в развитие отечественной педагогики 4Память 4.1В России 4.2В Украине 4.3В Болгарии 4.4В Эстонии 5Интересные факты 6Вклад в анатомию, топографическую анатомию и оперативную хирургию 7В литературе 8Источники |
Никола́й Ива́нович Пирого́в
(13 (25) ноября 1810, Москва — 23 ноября (5 декабря) 1881, с. Вишня, ныне в черте Винницы) — русскийхирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, член-корреспондентРАН.
Биография
Николай Иванович родился в Москве в 1810 году. Шестнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете города Дерпта (Тарту). В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартуский университет). Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».
В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стала основой всего последующего развития оперативной хирургии.
В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 000 операций под эфирным наркозом.
Крымская война
В 1855 году, во время Крымской войны, Пирогов был главным хирургом осаждённого англо-французскими войсками Севастополя. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории мировой медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя, для ухода за ранеными, Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это тоже было нововведение по тем временам.
Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод этот заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте; в зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, тогда как другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях. Поэтому Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия[1]
.
Поздние годы
Несмотря на героическую оборону, Севастополь был взят осаждающими, и Крымская война была проиграна Россией. Вернувшись в Петербург, Пирогов на приёме у Александра II рассказал императору о проблемах в войсках, а также об общей отсталости русской армии и её вооружения. Царь не захотел прислушаться к Пирогову. С этого момента Николай Иванович впал в немилость и был «сослан» в Одессу на должность попечителя Одесского и Киевского учебных округов. Пирогов попытался реформировать сложившуюся систему школьного образования, его действия привели к конфликту с властями, и учёному пришлось оставить свой пост. Десять лет спустя, когда после покушения на Александра II в России усилилась реакция, Пирогов был вообще уволен с государственной службы даже без права на пенсию.
В расцвете творческих сил Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня» неподалёку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в 1870 году во время прусско-французской войны, будучи приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста, и второй раз, в 1877—1878 гг. — уже в очень пожилом возрасте — несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны.
Деятельность в Русско-турецкой войне 1877-78 гг
Когда император Александр II посетил Болгарию в августе 1877 г., во время русско-турецкой войны 1877—1878, он вспомнил о Пирогове как о несравненном хирурге и лучшем организаторе медицинской службы на фронте. Несмотря на свой пожилой возраст (тогда Пирогову исполнились уже 67 лет), Николай Иванович согласился отправиться в Болгарию при условии, что ему будет предоставлена полная свобода действий. Его желание было удовлетворено, и 10 октября1877 Пирогов прибыл в Болгарию, в деревню Горна-Студена, недалеко от Плевна, где располагалась главная квартира русского командования.
Пирогов организовал лечение солдат, уход за ранеными и больными в военных больницах в Свиштове, Згалеве, Болгарене, Горна-Студена, Велико-Тырново, Бохот, Бяла, Плевне. С 10 октября по 17 декабря1877 г. Пирогов проехал свыше 700 км на бричке и санях, по территории в 12 000 кв. км., занятой русскими между реками Вит и Янтра. Николай Иванович посетил 11 русских военно-временных больниц, 10 дивизионных лазаретов и 3 аптечных склада, дислоцированных в 22 разных населённых пунктах. За это время он занимался лечением и оперировал как русских солдат, так и многих болгар.[2]
Последнее признание
В 1881 году Н. И. Пирогов стал 5-м почетным гражданином Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще просвещения, науки и гражданственности».
В начале 1881 г. Пирогов обратил внимание на боль и раздражение на слизистой твердого неба,24 мая 1881 г. Н.В. Склифосовский установил наличие рака верхней челюсти. Умер Н.И. Пирогов в 20 ч. 25 мин. 23 ноября 1881 г.[3]
в с. Вишня, ныне часть Винницы. Его тело забальзамировано и погребено в мавзолее в д. Вишня под Винницей. Во время Второй мировой войны, при отступлении советских войск, саркофаг с телом Пирогова был скрыт в земле, при этом поврежден, что привело к порче тела, впоследствии подвергнутого реставрации и повторному бальзамированию. Официально гробница Пирогова именуется "церковь-некрополь", тело находится ниже уровня земли в траурном зале - цокольном этаже православного храма, в застекленном саркофаге, к которому возможен доступ желающих отдать дань уважения памяти великого ученого.
Значение
Основное значение всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.
Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Николая Ивановича Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно-медицинского музея
в Санкт-Петербурге, Россия. Особый интерес представляют 2-х томная рукопись ученого «Вопросы жизни. Дневник старого врача» и оставленная им предсмертная записка с указанием диагноза своей болезни.
В художественной коллекции музея хранится эскиз к картине «Приезд Н. И. Пирогова в Москву на юбилей по поводу 50-летия его научной деятельности (1881)», кисти другого русского гения художника И. Е. Репина. Это последнее прижизненное изображение Николая Ивановича Пирогова.
Вклад в развитие отечественной педагогики
В классической статье «Вопросы жизни» рассмотрел фундаментальные проблемы российского воспитания. Показал нелепость сословного воспитания, разлад между школой и жизнью. Выдвинул в качестве главной цели воспитания формирование высоконравственной личности, готовой отрешиться от эгоистических устремлений ради блага общества. Считал,
: считал главной идею общечеловеческого воспитания, воспитание полезного стране гражданина; отмечал необходимость общественной подготовки к жизни высоконравственного человека с широким нравственным кругозором: "Быть человеком – вот к чему должно вести воспитание
"; воспитание и обучение должно быть на родном языке. "Презрение к родному языку позорит национальное чувство
". Указывал, что основанием последующего профессионального образования должно быть широкое общее образование; предлагал привлечь к преподаванию в высшей школе крупных учёных, рекомендовал усилить беседы профессоров со студентами; боролся за общее светское образование; призывал уважать личность ребёнка; боролся за автономию высшей школы. Критика сословного профессионального образования
: выступал против сословной школы и ранней утилитарно-профессиональной выучки, против ранней преждевременной специализации детей; считал, что она тормозит нравственное воспитание детей, сужает их кругозор; осуждал произвол, казарменный режим в школах, бездумное отношение к детям. Дидактические идеи
: учителя должны отбросить старые догматические способы преподавания и применять новые методы; надо будить мысль учащихся, прививать навыки самостоятельной работы; учитель должен привлечь внимание и интерес учащегося к сообщаемому материалу; перевод из класса в класс должен проводиться по результатам годовой успеваемости ; в переводных экзаменах есть элемент случайности и формализма. Система народного образования по Н.И. Пирогову
: 1. Элементарная (начальная) школа
(2 года), изучается арифметика, грамматика; 2.Неполная средняя школа двух типов
: классическая прогимназия (4 года, общеобразовательный характер); реальная прогимназия (4 года); 3. Средняя школа двух типов
: классическая гимназия (5 лет общеобразовательный характер: латинский, греческий, русские языки, литература, математика); реальная гимназия (3 года, прикладной характер: профессиональные предметы); 4. Высшая школа
: университеты высшие учебные заведения[4]
.
Память
ВРоссии
Имя Н. И. Пирогова носит Российский Государственный Медицинский Университет (
РГМУ
)
В честь Николая Пирогова назван астероид
2506 Pirogov
.
В Москве именем Н. И. Пирогова названы две улицы. В районе Большой и Малой Пироговских улиц в Москве сосредоточены учебные и административные корпуса, а также клинические базы
РГМУ
и
ММА им. Сеченова
. Его именем названа Школа.
В Санкт-Петербурге
Пироговская набережная
— набережная Большой Невки от
Литейного
до
Гренадерского моста
. На набережную выходят фасады
Военно-Медицинской Академии
В Новосибирском Академгородке улица Пирогова — это одна из главных улиц, на которой расположены университет, физматшкола и общежития.
В Самаре его именем названа городская больница.
В Оренбурге имя Н. И. Пирогова носит одна из городских больниц.
В
Вологде
, в
Чебоксарах
, в
Воронеже
,
Ставрополе
,
Екатеринбурге
,
Тюмени
есть улица Пирогова.
В
1947 году
на Ленфильме был снят художественный фильм
«Пирогов»
.
Мурманский медицинский центр носит его имя.
В Пятигорске есть здание, носящее название "Пироговские ванны",где получали бальнео-лечение по методу, разработанному Н.И.Пироговым. Эта лечебница действует и сейчас.На стене ее бронзовый профиль Пирогова.
В Украине
В черте г. Винница в с. Пирогово размещена усадьба Пирогова, в полутора километрах от которой находится церковь, где находится забальзамированное тело Н. И. Пирогова;
В честь Н. И. Пирогова назван Винницкий национальный медицинский университет —
ВНМУ им. М. И. Пирогова
;
Улица Пирогова — самая длинная улица г.
Винницы
(8 км.), которая идет мимо усадьбы названа в честь Н. И. Пирогова;
Центральная городская больница Севастополя носит имя Николая Ивановича;
Имя Н. И. Пирогова носил Одесский медицинский институт (сейчас
Одесский государственный медицинский университет
)
Улица Пирогова в
Киеве
проходит от станции метро
Университет (станция метро, Киев)
до улицы Богдана Хмельницкого.
В городе Винница есть Мавзолей Н.И. Пирогова.
В Болгарии
Скульптурный портрет Н. И. Пирогова на фасаде больницы в
Софии
, носящей его имя.
Признательный болгарский народ воздвиг Н. И. Пирогову 26 обелисков, 3 ротонды и памятник в Скобелевском парке в
Плевне
. В деревне
Бохот
, на том месте, где стояла русская 69-я военно-временная больница, создан парк-музей «Н. И. Пирогов».
[2]
Когда в
1951
г. в
Софии
была создана первая в Болгарии больница скорой медицинской помощи, она была названа именем Н. И. Пирогова. Позже больница многократно меняла свое имя, сначала на Институт скорой медицинской помощи, затем — Республиканский научно-практический институт скорой медицинской помощи, Научный институт спешной медицины и наконец — Многопрофильная больница для активного лечения и скорой помощи. А
барельеф
Пирогова при входе ни разу не менялась. Теперь в МБАЛСМ «Н. И. Пирогов» трудятся 361 врачей-ординаторов, 150 научных сотрудников, 1 025 медицинских специалистов и 882 людей, составляющих вспомогательный персонал. Все они гордо называют себя «пироговцы». Больница считается одна из лучших в Болгарии, и в ней лечатся свыше 40 000 стационарных и 300 000 амбулаторных пациентов в год.
[5]
.
14 октября
1977
г. в
Болгарии
была напечатана
почтовая марка
«100 лет с прибытия академика Николая Пирогова в Болгарию».
[6]
В Эстонии
Памятник в г.
Тарту
Интересные факты
Когда Н. И. Пирогов потребовал, чтобы русские хирурги оперировали в белых кипячёных халатах, ибо их обычная одежда может нести опасные микробы, его же коллеги упрятали его в сумасшедший дом[источник не указан 155 дней
]
. Однако его выпустили через три дня, не обнаружив нарушений в психике.
В 1855 году, в бытность свою старшим учителем Симферопольской гимназии, Д. И. Менделеев, с юности испытывавший проблемы со здоровьем (подозревали даже, что у него чахотка), по просьбе петербургского врача Н. Ф. Здекауэра был принят и осмотрен Н. И. Пироговым, который, констатируя удовлетворительное состояние пациента, заявил: «Вы нас обоих переживёте» — предначертание это не только вселило в будущего великого учёного уверенность в благосклонности к нему судьбы, но и сбылось [7]
.
Как отмечено выше, незадолго перед смертью ученый сделал ещё одно открытие — предложил совершенно новый способ бальзамирования умерших. До наших дней в церкви села Вишни хранится набальзамированное этим способом тело самого Н. И. Пирогова.
Вклад в анатомию, топографическую анатомию и оперативную хирургию
Венозный угол Пирогова — угол, образованный внутренней яремной и подключичной венами. В левый угол впадает грудной лимфатический проток.
Треугольник Пирогова (язычный треугольник) — треугольник на шее, в пределах которого перевязывают язычную артерию.
Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдеера — скопления миндалин на границе ротовой полости и глотки.
Канал Пирогова — расщепление собственной фасции голени на задней поверхности в верхней её трети, в нём располагается малая подкожная вена голени (v. saphena parva).
Трехмоментная ампутация бедра по Пирогову.
Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову.
Клетчаточное пространство Пирогова-Пароны на предплечье. Расположено между 3 и 4 мышечными слоями.
Лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера. Расположен в сосудистой лакуне (lacuna vasorum) под паховой связкой.
В литературе
Пирогов — главноедействующеелицоврассказеКуприна «Чудесныйдоктор»
Пирогов — компьютернаяпрограммавфантастическихкнигах «Древний: Катастрофа» и «Древний: Корпорация» СергеяТармашева.
Источники
Севастопольские письма Н.И.Пирогова 1854-1855 гг. - СПб.: 1907.
1
2
Николай Пирогов. автор
: д-р Николай Марангозов, в. Дума (Болгария), 13.11.2003 г.
Горелова Л.Е.
Тайна Н.И. Пирогова // Русский медицинский журнал
. — 2000. — Т. 8. — № 8. — С. 349.
Коджаспирова Г. М. История образования и педагогической мысли: таблицы, схемы, опорные конспекты.- М.,2003.- С.125
МБАЛСМ «Н. И. Пирогов»
1977 (14 октомври). 100 г. от пребиваването на академик Николай Пирогов в България. Худ. Н. Ковачев. П. дълбок. Наз. Г 13. Листа (5х5). Н. И. Пирогов (руски хирург). 2703. 13 ст. Тираж: 150 000.
Летопись жизни и деятельности Д. И. Менделеева. Л.: Наука. 1984