Эффективность иммунотерапии при атопическом дерматите у собак

Содержание

1. Введение…………………………………………………………………………………………………………………….…… 4

2. Основная часть:

2.1 Обзор литературы………………………………………………………………………………………………………... 7

2.2 Материал и методика исследования:

2.2.1 Расположение…………………………………………………………………………………………………………… 12

2.2.2 размеры и обеспеченность помещениями…............................................................. 12

2.2.3 Специализация………………………………………………………………………………………………………….. 12

2.2.4 Правила внутреннего распорядка ………………………………………………………………………….. 13

2.2.5 Система руководства. Штат сотрудников……………………………………………………………….. 13

2.2.6 Время проведения……………………………………………………………………………………………………. 14

2.2.7 Методика выполнения….............................................................................................. 14

2.3 Затраты на проведение……………………………………………………………………………………………….. 40

2.4 Выводы и предложения:

2.4.1 Вывод….......................................................................................................................... 42

2.4.2 Предложения…………………………………………………………………………………………………………….42

3. Заключение…………………………………………………………………………………………………………………….44

4. Список используемой литературы……………………………………………………………………………….. 46

1.Введение

Собаководство – отрасль животноводства, которая предусматривает разведение собак культурных пород для использования в различных отраслях народного хозяйства, спорте, армии. Ни одно домашнее животное не используется так всесторонне, как собака. Замечательные чутье и слух, выносливость, быстрота, своеобразный «ум», преданность, самоотверженное служение человеку – качества, присущие собаке, поэтому неудивительно, что все больше людей, решая кого из животных из животных завести, останавливают свой выбор именно на собаке. Естественно, что перед владельцем сразу возникают проблемы правильного кормления, ухода и оказания необходимой лечебной помощи.

Среди распространенных заболеваний у собак особые хлопоты доставляют кожные. Вследствие того, что кожа анатомически и рефлекторно связана с внутренними органами, ее функциональное состояние и внешний вид являются как бы зеркальным отражением состояния внутренних органов и систем. Кожа, нередко первая, сигнализирует о возникшей патологии в них.

Здоровая и больная кожа может существенно влиять на общее состояние организма, функции нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

Хронические заболевания, снижающие антитоксическую функцию печени, гастриты, энтериты, болезни почек, способствуют ослаблению защитных свойств кожи. Что может сопровождаться появлением дерматитов, развитием стойких экзем.

В последние годы заболевания кожи у собак и кошек во всем мире занимают одно из ведущих мест среди болезней, встречающихся у этих видов. Все чаще дают о себе знать изменения в характере кормления, ухудшение экологических характеристик окружающей среды, малоподвижный образ жизни большинства мелких домашних животных, не всегда грамотная племенная работа. Эти факторы способствуют возникновению и закреплению в генофонде различных патологических состояний, многие из которых сопровождаются кожными проявлениями.

Эффективное лечение кожных болезней, несомненно, является вершиной профессионального мастерства ветеринарного врача. Из-за многочисленности и многообразия дерматозов, зачастую неясности их этиологии и патогенеза, склонности к затяжному течению эта задача нередко является трудновыполнимой и требует от специалиста не только широкого общего врачебного кругозора, но и большого личного опыта и высокого уровня клинического мышления. Особую ценность здесь приобретает именно клиническое мышление
- умение врача максимально индивидуализировать данное наблюдение и подобрать строго индивидуальное лечение, адекватное форме и стадии заболевания, полу и возрасту пациента, сопутствующей патологии, бытовым и профессиональным особенностям случая. Только такая адекватная
терапия сулит наибольший успех.

Наиболее успешным, естественно, является лечение, направленное на устранение причины заболевание - его называют этиологическим.
Таковым, например, является применение при чесотке препаратов акарицидного действия (убивающих возбудителя болезни - чесоточного клеща). Однако этиологическое лечение, к сожалению, возможно лишь при ограниченном круге дерматозов, имеющих четко установленную этиологию, в то время как при многих заболеваниях кожи истинная причина заболевания болезни пока еще является неясной. Однако при большинстве дерматозов накоплено достаточно сведений о механизмах их развития, что делает обоснованным проведение патогенетического лечения
, направленного на коррекцию отдельных сторон патологического процесса (например, применение антигистаминных препаратов при крапивнице, обусловленной избытком гистамина в коже). И, наконец, нередко приходится прибегать к симптоматической терапии
, направленной на подавление отдельных симптомов болезни при неясности ее этиологии и патогенеза (например, использование охлаждающих примочек при наличии отека и мокнутия в очагах). В комплексной терапии нередко сочетаются этиологические, патогенетические и симптоматические методы лечения.

Цель работы

– приобрести клиническое мышление, углубить полученные теоритические и практические навыки по болезням мелких животных, внутренним незаразным болезням; научиться определять экономический ущерб, причиненный атопическим дерматитом, а так же эффективность действия препаратов при данном заболевании; научиться работать со справочной литературой, делать выводы и предложения.

Собственные исследования. Материал и методы исследования.

Клинические исследование проводилось мной, в период преддипломной практики в условиях амбулаторного приема в ветеринарной клиники «Зоосфера». Материалом исследования служили больные собаки. Для этого были подобраны две группы животных разных возрастов, разных пород с различными формами дерматитов по 8 собак в каждой группе. У обеих групп собак были исследованы условия кормления и содержания. За период опыта у животных два раза брала кровь: до лечения и после лечения. В пробах крови определяла содержание общего белка, сахара, биллирубина, мочевины. Два раза до лечения и после лечения исследовалась моча на кислотность, белок, сахар, биллирубин, кетоновые тела.

Вся работа проводилась в четыре этапа:

Первый этап исследования.
На этом этапе я проводила выявление из общей массы, поступивших на прием животных, по результатам клинического осмотра и сбора анамнестических данных, животных с предположительным диагнозом «Дерматит».

Второй этап исследований.
На этом этапе я проводила специальные диагностические мероприятия для подтверждения предположенного мною ранее диагноза «Дерматит».

Третий этап.
К третьему этапу я приступала после постановки дифференциального диагноза. В результате обработки полученных данных собакам было назначено лечение, которое носит комплексный характер, с включением в зависимости от особенностей заболевания соответствующего терапевтического набора мероприятий аппелируя к клинической картине, ранее перенесенным заболеваниям и сопутствующим, полу, возрасту. Прогрессию или регрессию в процессе лечения отслеживала доступными диагностическими методами – лабораторными пробами крови и мочи.

Четвертый этап.
Провожу определение эффективности применения иммунотерапии в лечение атопического дерматита у собак.

2. Основная часть

Кожная поверхность - это среда обитания различных представителей микрофлоры и микрофауны, которые живут и размножаются на коже хозяина, и если не нарушено определенное физиологическое равновесие, клинические признаки заболевания не возникают. До тех пор, пока это равновесие существует, мы говорим скорее о колонизации, чем об инфекции, однако необходимо помнить, что это равновесие нестабильно, и что даже здоровые животные имеют различного рода повреждения кожи. Следовательно, определение нормы создает известные трудности. На коже здоровых животных часто образуют колонии патогенные вирулентные микроорганизмы, но, тем не менее, она остается здоровой; одно лишь присутствие таких возбудителей не вызывает заболевания.

Здоровая кожа обладает свойствами, препятствующими проникновению потенциальных патогенов. Однако при нарушении барьерной функции эпидермиса патогенные микроорганизмы (в т.ч., стафилококки и малассезий) могут проникнуть внутрь кожи и пролиферировать, подвергая хозяина воздействию факторов вирулентности, продуцируемых ими. Возможность развития инфекционного заболевания, определяется степенью, вирулентности патогенна и выраженностью ответа кожной иммунной системы.

Давно известно, что некоторые заболевания (пищевая гиперчувствительность, эндокринопатии, заселение эктопаразитами и нарушение процессов кератинизации в коже) вызывают предрасположенность к пиодерме. Однако причины, которые позволяют патогенным стафилококкам проникнуть в кожу и размножиться в ней, до конца не ясны. Тем не менее, много заболеваний, предрасполагающих к появлению пиодермы или малассезиального дерматита, сопровождаются шелушением кожи.

Основными источниками постоянного обсеменения кожи являются: внешняя среда, собственные выделения животных (слюнные, вагинальные, препуциальные, анальные), а также другие животные. Поэтому трудно определить, какие микроорганизмы являются действительно постоянными обитателями кожной поверхности.

2.1 Обзор литературы

Атопия собак это реакция гиперчувствительности при контакте или внедрении аллергенов окружающей среды у генетически предрасположенных организмов в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Обычно присоединяется вторичная пиодермия, дерматит Malassezia и отит.

Периодически рецидивирующий зуд и расчесы на коже у собаки – одна из наиболее частых причин обращения владельца в ветеринарную клинику. Определить причину зуда довольно не простая задача для ветеринарного врача в связи с полиэтиологичностью этого клинического признака. Зуд патогномоничен для многих заболеваний и состояний (например, при мочекаменной болезни, нефро- и гепатопатиях, дерматитах смешанной этиологии, на фоне иммунных или эндокринных заболеваний). В данной работе я остановились на проблеме диагностики и лечения одного из аллергических состояний – атопического (АД) дерматита у собак.

Атопический дерматит

– хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся высыпаниями, зудом и сухостью кожи. Впервые его диагностируют у собак в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (у шар пея заболевание регистрируют в 3-х месячном возрасте). Крайне редко АД развивается у собак старше 6 лет.

У большинства больных животных в дальнейшем повышается риск развития таких аллергических признаков, как аллергический отит, пододерматит, бронхиальная астма.

Особое место, которое занимает атопический дерматит среди дерматологических заболеваний у собак, обусловлено его клиническими проявлениями. Кардинальный (типичный) признак – зуд, который негативно влияет на качество жизни животного и, косвенно, его владельца.

Экономический ущерб:
материальный ущерб от этого заболевания является значительным, т.к. финансовые затраты при лечении данной патологии достаточно велики.

В последние годы отмечают рост числа заболевших собак, и можно предположить, что заболеваемость будет продолжать расти. Это связано в первую очередь с тем, что больных АД животных пускают в разведение, тем самым способствуя увеличению популяции собак с атопией. Потомство аллергичных собак более склонно к развитию атопии, чем другие собаки.

Полное излечение АД зачастую невозможно. В основном все меры направлены на предотвращение рецидивов и обеспечение длительного контроля заболевания. Это достигается назначением адекватной терапии, а также сотрудничеством между ветеринарным врачом и владельцем животного. Необходимо сопоставить преимущества и недостатки тех или иных методов лечения, определить ожидаемую пользу и вред от вмешательства.

Атопический дерматит у собак (АД) –
в настоящее время представляет огромную проблему. Селективным бессистемным разведением человек увеличил предрасположенность к атопии у собак некоторых пород, а изменив природную среду обитания, дополнительно увеличил подверженность собак к потенциальным аллергенам, которыми являются: пыльца растений, трав, деревьев клещи домашней пыли, плесневые грибы, эпидермис человека, экскременты блох. Эти обычно безопасные вещества внешней среды попадают на или в организм животного и вызывают развитие аллергии

Факторы, влияющие на развитие атопического дерматита:
Температура окружающей среды, способствующая более длительному нахождению в воздухе аллергенов.

Географический фактор и сезонность: температура, влажность, растительность влияют на выраженность и продолжительность клинической картины.

Микроклимат среды обитания собаки (например, при аллергии на компоненты домашней пыли наблюдают круглогодичную реакцию гиперчувствительности).

Наличие сопутствующих заболеваний, таких как гипотиреоз, мочекаменная болезнь, пищевая аллергия, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, дисбиоз.

Наследственность.

Симптомы:

Первые признаки атопии наблюдают в возрасте от 6 месяцев (возможно, это связано с гормональной перестройкой организма в период полового созревания) и до 6 лет. Течение болезни подразделяют на: острое, подострое, частичная ремиссия, ремиссия. Клиническое проявление обычно полиморфное. У собак наблюдают множественные очаги поражения:

Алопеции по телу, вокруг глаз, в подмышечной области, на лапах.

Гиперемия и гиперпигментация (черный акантоз) пораженных областей.

Вторично присоединяется бактериальная, дрожжеподобная и/или паразитарная микробиота, что приводи к образованию папул, пустул, фурункулов. На коже наблюдают образование очагов лихенификации, травмы, вследствие расчесывания, и рецидивирующие пиодермии.

Наиболее распространенным признаком являются рецидивирующие отиты и пододерматиты.

Хейелит, импетиго, интертригинозный дерматит собак, пахидермия.

Коричневое прокрашивание шерсти при хронизации процесса.

Диагностика атопического дерматита
: представляет большие трудности из-за слабой диагностической базы большинства ветеринарных клиник. Так, например, определение иммуноглобулина Е и проведение внутрикожного теста в настоящее время в Калуге невозможно.

Рекомендуемый алгоритм диагностики атопического дерматита:

1.Анамнез заболевания
: возраст, в котором проявились первые клинические признаки, наличие такой же патологии у однопометников или других родственников щенка; отмечают ли сезонность проявления заболевания; наблюдались ли рецидивирующие отиты, дерматиты, пододерматиты и системные расстройства (нарушения пищеварения, мочеиспускания, гормональные расстройства); исчезают ли признаки атопического дерматита при смене места пребывания животного; какой тип кормления собаки и отмечают ли исчезновение клинических признаков при переходе на кормление гипоаллергенными промышленными рационами;

2.Клинический осмотр животного.

3.Лабораторная диагностика для определения вторично присоединившейся инфекции и сопутствующего заболевания
: микроскопия соскоба с кожи, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам с пораженных областей, посев на грибы, клинический анализ крови (подсчет эозинофилов), биохимический анализ крови, исследование сыворотки крови на гормоны, клинический анализ кала, клинический анализ мочи.

Лечение

Назначение исключающей диеты для диагностики пищевой аллергии. При этом очень важно убедить владельца животного в крайней важности проводимой диеты. Минимальная продолжительность составляет 6 (лучше 10-12) недель и в это время добавление любых посторонних пищевых компонентов (кусочков сыра, печенья) категорически запрещено! В настоящее время существует несколько видов ветеринарных диет, разработанных для животных с гиперчувствительностью к компонентам пищи.

Лечение атопического дерматита длительное, комплексное и зачастую пожизненное.

1. Устранить причинно-значимый аллерген зачастую невозможно, но смена места обитания животного может существенно уменьшить риск рецидива аллергии. Для снижения количества аллергена во внешней среде применяют противопаразитарные обработки помещения, смену амуниции и предметов ухода за собакой (например, заменить пластмассовую миску на металлическую, не применять моющих средств для очистки). Для санации воздуха используют специальные фильтры – воздухоочистители, осаждающие частицы пыли.

2. Иммунотерапию (гипосенсибилизация) проводят с учетом аллерготестирования. Для этого животному инъецируют в малых дозах аллерген, реакция для достижения гипосенсибилизации. Курс лечения составляет 3-6 месяцев и позволяет устранить зуд до 80% случаев.

3. Применение антигистаминных препаратов для контроля над зудом остается спорным, т.к. только 15-30% пациентов с атопией в большей или меньшей степени положительно реагируют на лечение этими средствами.

4. Для предотвращения рецидивов бактериальных и/или дрожжевых отитов, дерматитов, конъюнктивитов после определения микробиоты проводят системную противобактериальную/противогрибковую терапию. Необходимо отметить, что в дерматологии курс лечения антибиотиками назначают после определения чувствительности выделенной культуры и в течение 2-4-6 недель (как минимум 7 дней после исчезновения признаков воспаления).

Важно помнить, что достичь полной эрадикации условно-патогенной микробиоты (в частности, Staphylococcus или Malassezia) невозможно! Кроме того, колонизация кожи появляется вновь вскоре после завершения курса приема антибиотиков (через 1-2-4 недели).

Для очищения и увлажнения кожи применяю шампуни, обладающие противобактериальным и противогрибковым действием, что также позволяет регулировать популяцию условно-патогенной микробиоты на коже. Шампунь “Микохекс” (с хлоргексидином), шампунь и лосьон “Сульфоден” (с триклозаном).

5. При увеличении популяции клеща Demodex canis и развитии демодекоза проводят курс лечения антипаразитарными препаратами.

При присоединении вторичной микст-инфекции применение системных глюкокортикостероидов категорически запрещено!

С целью прекращения рецидивов инфекции сначала необходимо назначить иммуностимулирующую терапию, воздействующую на Т-звено иммунитета.

6. Для санации желудочно-кишечного тракта от условно-патогенной микробиоты при дисбиозе мы назначаем пробиотический комплекс “Эубикор” (1,5-3 г 3 раза в сутки) и синбиотик “Мультибактерин ветеринарный Омега-10” для восстановления лакто- и бифидобактерий.

7. Полиненасыщенные и незаменимые жирные кислоты оказывают противовоспалительное и противозудневое действие, а в комплексе с жирорастворимыми витаминами А и Д способствуют восстановлению кожного и шерстного покрова. Мы рекомендуем использовать поливитаминную добавку “Канигло” в комплексном лечении атопического дерматита не менее 10 недель подряд.

8. При рецидивах показано применение иммунотерапии. В нашей практике мы использовали ветеринарный препарат Атопекс-50 на 30 животных. Действующим веществом является циклический медикамент циклоспорин А, который действует специфически и обратимо на Т-лимфоциты, блокирует синтез некоторых цитокинов и позволяет в 75% случаев контролировать зуд. Атопекс-50 назначали по схеме. Препарат давали 1 или 2 раза в сутки (в зависимости от степени зуда) за 2 часа до или 2 часа после еды до купирования симптомов зуда, впоследствии Атопекс-50 давали 1 раз в 2 дня. При частичной ремиссии (зуд и гиперемия незначительно выражены) животному назначали препарат в рекомендуемой дозе 1 раз в 3-4 дня. Курс лечения составлял в среднем 4-6 недель. Во время приема Атопекса-50 у собак с атопией наблюдали улучшение состояния: значительно или полностью снижался зуд, уменьшалась гиперемия кожи уже на первой неделе приема препарата.

Зачастую АД протекает одновременно с другими заболеваниями полиорганной этиологии (пищевая аллергия, паразитарные заболевания, пиодермия, эндокринопатии, системные заболевания), поэтому успех контроля над атопией зависит от выявления сопутствующих патологий.

Дифференциация

Отличие АД от аллергии в том, что последняя развивается, когда безопасные обычно вещества внешней среды (аллергены) прикрепляются к иммуноглобулину Е, затем к мастоцитам и стимулируют высвобождение активных веществ. Если у собак подобные аллергические реакции передаются по наследству, это называют атопическим дерматитом.

2.2 Материал и методика исследований

2.2.1 Расположение

Ветеринарная клиника «Зоосфера» располагается в городе Калуга по адресу: улица Герцена 34, в здании Калужского аграрного колледжа.

2.2.2.Размеры и обеспеченность помещениями

Клиника располагается в здании Калужского аграрного колледжа, на первом этаже. Состоит из 4 помещений:

-холл ( там посетители дожидаются вызова, здесь имеются скамейки для посетителей) и тут же аптечный киоск где продаются корма, лекарственные препараты, аксессуары для животных.

-приемная ( здесь проводят осмотр, врачебные манипуляции) . В приемной есть стол, на котором осматривают больных животных, стол для документации, шкаф с лекарственными препаратами, микроскоп.

-операционная ( здесь проводят операции) стены и пол выложены плиткой, пол под наклонном, в центре находится операционный стол «Виноградова» для мелких животных, над ним бестеневая лампа, так же есть три стола для инструментов и лекарств, шкаф для инструментов, кварцевые лампы для дезинфекции помещений.

- подсобное помещение.

2.2.3 Специализация

Ветеринарная клиника представляет собой частное предприятие, оказывающее все виды ветеринарной помощи животным.

Индивидуальный предприниматель : Костомаров Андрей Владимирович, лицензия № 21-25 000673 от 9 апреля 2008 года.

Деятельность ветеринарного учреждения регламентируется в нашей стране рядом законодательных документов:

1. Законом о ветеринарии;

2. Законом о защите прав потребителей;

3. Ветеринарным законодательством;

4. Гражданским кодексом РФ;

5. Гражданско-процессуальным кодексом РФ;

6. Федеральным законом «О несостоятельности (банкротстве)» № 6-ФЗ;

7. Федеральным законом « О государственной поддержке малого предпринимательства в РФ» № 88-ФЗ.

Основное направление деятельности – ветеринарная помощь мелким декоративным домашним животным ( собаки, кошки, декоративные грызуны, птицы и пресмыкающиеся). Так же проводится оказание лечебной помощи крупным сельскохозяйственным домашним животным (вызов врача на дом).

По мимо этого производится груминг животных, продажа кормов, аксессуаров и лекарственных препаратов.

2.2.4 Правила внутреннего распорядка работы.

Режим работы клиники: ежедневно с 9 до 21 часа, без обеда и выходных. Прием и осмотр ведется в следующем порядке:

- в порядке очереди вызываются посетители; если прием первичный, то после осмотра животного на него заводится индивидуальная карточка, куда заносятся показатели пульса, дыхания, первоначальный и заключительный диагноз, производившиеся манипуляции, оперативное вмешательство, медикаментозное лечение, назначение на дом, указывается дата повторного посещения.

- если животное наблюдается в клинике, то до начала приема поднимается история болезни и после этого проводят осмотр;

- вне очереди принимаются животные в тяжелом состоянии, животные на плановые операции, постановку капельниц, прививки, инъекции и снятие швов.

2.2.5. Система руководства. Штат сотрудников.

В клинике работают:

- Ветеринарный врач Аникин Павел Юрьевич;

- Ветеринарный фельдшер Курзенкова Наталья Игоревна;

- Ветеринарный врач Махров Евгений Вячеславович;

- Ветеринарный фельдшер Махрова Светлана Владимировна.

2.2.6. Время проведения.

Клинические исследования проводились мною, в период с 1 марта по 11 апреля 2010 года, в условиях амбулаторного приема в ветеринарной клиники « Зоосфера», под курацией:

- Аникин Павел Юрьевич со стороны клиники

- Кулакова Надежда Алексеевна со стороны колледжа

2.2.7. Методика выполнения

За период прохождения преддипломной практики в ветеринарной клиники «Зоосфера» было проведено мной лечение 20 собак с диагнозом атопический дерматит.

Первый этап исследования.

На этом этапе я проводила выявление из общей массы, поступивших на прием животных , по результатам клинического осмотра и сбора анамнестических данных, животных с предположительным диагнозом «атопический дерматит».

Диагноз был поставлен комплексно:

1. Детальный анамнез - важный фактор в диагностике и возможности справиться с атопическим дерматитом, поскольку он дает ответ на вопросы: имеют ли симптомы у животного аллергическую основу и, если это так, что может являться аллергеном.

Важные пункты, которые были обсуждены с владельцами:

— продолжительность заболевания;

— возраст, в котором оно проявилось в первый раз;

— развитие признаков;

— сезонность;

— информация об однопометниках;

— ответ на проводимую ранее терапию.

Кроме того, в беседе с владельцами были уточнены следующие аспекты:

— наличие других домашних животных;

— кормление;

— прогулки и возможная жизнь на улице;

— подстилка;

— обработки против эктопаразитов;

— предыдущее лечение и его эффективность

Алопеции по телу, вокруг глаз, в подмышечной области, на лапах, папулы, пустулы. На коже наблюдают, травмы, вследствие расчесывания, и рецидивирующие пиодермии.

2. Лабораторные исследования проб мочи и крови животных. В пробах крови определяли содержание общего белка, сахара, билирубина, мочевины. Два раза до лечения и после лечения, исследовалась моча на кислотность, белок, сахар, билирубин, кетоновые тела.

3. Клиника: кардинальный (типичный) признак – зуд, который негативно влияет на качество жизни животного и, косвенно, его владельца. У собак наблюдают множественные очаги поражения:

Таблица №1
Первая группа условия содержания, клинические признаки

№	Кличка, порода, возраст	Условия содержания, рацион	Клинические признаки
1.	Ева, 6 лет, московская сторожевая	Живет в частном доме, в будке. Еда с хозяйского стола: суп, каши. Получает кости. Вода вволю.	Покраснение размером 2 – 3 см с внутренней стороны локтевого сустава. Зуд, разлизывание этого места.
2.	Малыш, 7 лет, карликовый пинчер	Живет в городской квартире. Выводят на улицу 3 раза в день. Продолжительность прогулок 20 – 30 минут. Кормление: колбаса, куриные кости, печенье.	Локальные облысения боков, туловища. Кожа в этих местах покрасневшая, влажная, зуд, расчесы. Длительность процесса 3 недели.
3.	Бетти, колли 8 лет.	Содержится в квартире. Прогулки 2 раза в день по 1 часу. Кормление: макаронные изделия с тушенкой, сдоба, редко мясо.	Локальное выпадение волос на правой стороне шеи размером 5х6 см. Кожа вишневого цвета, влажная, налипает окружающая шерсть. Животное беспокоится.
4.	Акбар, немецкая овчарка 9 лет	Живет в частном доме, в вольере, на цепи. Кормление: суп, макаронные изделия, яйца, молоко, картошка.	На правом бедре снаружи облысевшее пятно, размером 5х5 см, мокнущее за счет лопанья содержимого пузырьков (везикул). Зуд, разлизывание.
5.	Кукла, болонка 11 лет	Живет в городской квартире. На улицу выводят 2 раза в день по 20 минут. Кормление: колбаса, сдоба, мясо, тушенка.	На спине вдоль позвоночника выпадение шерсти, кожа на пораженном участке имеет складчатый вид, трескается и шелушится, зудящаяся. Собака сильно беспокоится. Болеет 4 недели.
6.	Кузя, беспородный 4 года	Содержится в квартире. Прогулки 3 раза в день по 30 минут. Кормление: картошка с тушенкой, курица, молоко.	Ярко – выраженное покраснение с внутренних поверхностей бедер. Незначительная припухлость кожи в пределах резко выраженных границ. Незначительное беспокойство. Болеет 3 дня.
7.	Джон, кавказская овчарка 6 лет	Живет в будке, в частном доме. Кормление: картошка, суп, макаронные изделия, хлеб, кости.	С наружной стороны бедер облысевшие места, облысение на крупе. Неприятный запах от кожи, цвет кожи вишневый, участки мокнущие с налипшей шерстью.
8.	Эби, колли 5 лет	Живет в частном доме. Прогулки 4 раза в день по 20 минут. Кормление: каши, мясо, творог.	Покраснение на безволосой части живота. Пузырьки, наполненные жидкостью, зуд, беспокойство.

Таблица № 2
Вторая группа условия содержания, клинические признаки.

№	Кличка, порода, возраст	Условия содержания, рацион	Клинические при­знаки
1.	Ден, пекинес, 3 года	Живет в квартире, прогулки 3 раза в день по 20 минут. Кормление: мясо, колбаса, сдоба.	Выпадение шерсти. По всей поверхности тела расчесы, коросточки. Беспокойство.
2.	Деля, пудель, 7 лет	Содержится в квартире. Прогулки 4 раза в день по 20 минут. Кормление: колбаса, мясо, рыба, молоко, каши с тушенкой.	В области спины вдоль позвоночника расчесы, сухие чешуйки. На безволосой части живота – покраснение.
3.	Тери, ньюфаундленд, 6 лет	Живет в вольере частного дома. Кормление: макаронные изделия с тушенкой, хлеб, картофель, субпродукты.	В области крупа, вдоль позвоночника мокнущие участки кожи с налипшей шерстью и неприятным запахом.
4.	Харли, сенбернар, 5 лет	Живет в частном доме, в будке. Кормление: макароны, картофель, субпродукты, хлеб.	На груди склеивание шерсти экссудатом. Кожа вишневого цвета, в трещинах. Неприятный запах.
5.	Венси, эрдель – терьер, 8 лет	Содержится в квартире. Прогулки 2 раза в день по 30 минут. Кормление: каша с мясом, хлеб, картофель.	Покраснение в области ушей, расчесы вдоль позвоночника. От кожи неприятный запах.
6.	Бакс, ньюфаундленд, 10 лет	Живет в квартире. Прогулки 4 раза в день по 30 минут. Кормление: каша с тушенкой, творог, яйца, картофель с курицей, кости.	На бедрах расчесы, коросточки, выпадение шерсти, кожа в пораженных местах покрасневшая. Общее беспокойство.
7.	Кельвин, эрдель-терьер 12 лет	Живет в квартире. Прогулки 2 раза в день по 30 – 4- минут. Кормление: рыба, макаронные изделия, суп, субпродукты.	Локальное выпадение шерсти вентральной части шеи, груди. Кожа вишневого цвета, влажная. Беспокойство. Зуд.
8.	Филя, болонка, 7 лет	Содержится в квартире. Прогулки 3 раза в день по 20 минут. Кормление: колбаса, курица, тушенка, молоко.	Расчесы в области ушей, шеи, груди. Кожа влажная, покрасневшая.

Второй этап исследований:

на этом этапе я проводила специальные диагностические мероприятия среди выявленных мной больных животных для подтверждения диагноза « атопический дерматит», а именно: повторный осмотр и лабораторные исследования биопроб от собак (кровь, моча)

Исследования крови.

Таблица № 3
Первая опытная группа

№	Кличка	Общий белок (г/№)	Сахар (ммоль/л)	Билирубин (мкмоль/№)	Мочевина (ммоль/л)
		5.0 – 7.6	3,33 – 4,44	2,05 – 2,39	3,1 – 6,2
		До лечения	До лечения	До лечения	До лечения
1.	Ева	60	3,3	2,2	3,6
2.	Малыш	73	3,6	2,1	5,8
3.	Бетти	71	3,2	2,0	4,2
4.	Акбар	90	4,7	2,9	10,3
5.	Кукла	82	3,0	2,8	8,1
6.	Кузя	75	4,0	2,8	7,8
7.	Джон	63	3,8	2,4	3,0
8.	Эби	68	4,2	2,2	7,4

Таблица № 4
Вторая опытная группа

№	Кличка	Общий белок (г/№)	Сахар (ммоль/л)	Билирубин (мкмоль/№)	Мочевина (ммоль/л)
		5.0 – 7.6	3,33 – 4,44	2,05 – 2,39	3,1 – 6,2
		До лечения	До лечения	До лечения	До лечения
1.	Ден	87,0	3,5	2,0	5,9
2.	Деля	68	3,4	2,0	11,3
3.	Терри	73	3,0	2,0	4,8
4.	Харли	98	2,5	2,06	3,5
5.	Венси	69	4,5	3,0	7,6
6.	Бакс	64	3,2	2,2	4,2
7.	Кельвин	75	3,8	2,3	7,0
8.	Филя	83	2,8	2,9	8,4

Исследования мочи.
Таблица №5
Исследование мочи до лечения, 1ая
группа

№	Кличка	Кислоность(ph)	Белок (г/л)	Сахар	Билирубин	Кетоновые тела
		7,0
		До лечения	До лечения	До лечения	До лечения	До лечения
1.	Ева	6,3	1,4	следы	Следы	+
2.	Малыш.	6,8	0,2	-	Следы	-
3.	Бетти	7,0	-	-	Следы	+
4.	Акбар	7,8	0,1	следы	-	-
5.	Кукла	6,5	-	-	-	-
6.	Кузя	6,0	-	следы	Следы	-
7.	Джон	7,1	2,2	Следы	следы	+
8.	Эби	6,9	0,1	Следы	следы	-

Таблица №6
Исследование мочи до лечения, 2ая
группа

№	Кличка	Кислотность (ph)	Белок (г/л)	Сахар	Билирубин	Кетоновые тела
		7,0
		До лечения	До лечения	До лечения	До лечения	До лечения
1.	Ден	7,5	0,3	-	следы	-
2.	Деля	6,5	0,3	-	следы	-
3.	Терри	8,0	5,0	следы	Следы	+
4.	Харли	6,0	следы	следы	-	-
5.	Венси	5,0	-	следы	-	-
6.	Бакс	8,0	Следы	Следы	-	+
7.	Кельвин	6,0	-	-	-	-
8.	Филя	6,8	0,5	следы	следы	+

Третий этап исследований.

К третьему этапу я приступала после постановки дифференциального диагноза. Для проведения исследовательской работы я поделила животных на 2 группы, в группы подбирала животных по аналогии с учетом клинической картины, типа нервной деятельности, живой массы, физиологического состояния, условий содержания.

К первой группе животных в количестве 8 собак отнесла:

1. Ева, 6 лет, московская сторожевая.

2. Малыш, 7 лет, карликовый пинчер.

3. Бетти, колли, 8 лет.

4. Акбар, немецкая овчарка, 9 лет.

5. Кукла, болонка, 11 лет.

6. Кузя, метис, 4 года.

7. Джон, кавказская овчарка, 6 лет.

8. Эби, колли, 5 лет

После постановки диагноза, было назначено лечение:

1. Назначение исключающей диеты, гипоалергенный корм « Наша Марка»

2. Антигистаминный препарат Супрастин – по 1 таблетке 1 раз в день;

3. Для санации желудочно-кишечного тракта от условно-патогенной микробиоты Лактобифдол для собак 1 раз в день с кормом;

4. Наружно мазь ЯМ тонким слоем на пораженный участок кожи и на 2 - 4 см вокруг него без предварительного удаления корочек и выстригания шерсти; при этом ее слегка втирают в обрабатываемую поверхность. Пораженные участки обрабатывают I - 2 раза в день до отделения корочек.

5. Сера внутрь – 0,5 г ( на кончике ножа) 1 раз в день;

Лечение проводилось до исчезновения зуда, покраснения на коже.

В среднем по группе выздоровление наступило на 14 день.

Ко второй группе в количестве 8 животных:

1. Ден , пекинес, 3года.

2. Деля, пудель 7 лет.

3. Тери, ньюфаундленд, 6 лет.

4. Харли, сенбернар, 5 лет.

5. Венси, эрдель-терьер, 8 лет.

6. Бакс, ньюфаундленд, 10 лет.

7. Кельвин, эрдель-терьер, 12 лет.

8. Филя, мальтийская болонка, 7 лет.

Назначено лечение:

1. Назначение исключающей диеты, гипоалергенный корм « Наша Марка»

2. Лиарсин

3. Эвинтон

4. Супрастин по 1 таблетке 1 – 2 раза в день;

5. Сера внутрь – 0,5 г( на кончике ножа) 1 раз в день;

6. Для санации желудочно-кишечного тракта от условно-патогенной микробиоты Лактобифдол для собак 1 раз в день с кормом;

7. Наружно мазь ЯМ тонким слоем на пораженный участок кожи и на 2 - 4 см вокруг него без предварительного удаления корочек и выстригания шерсти; при этом ее слегка втирают в обрабатываемую поверхность. Пораженные участки обрабатывают I - 2 раза в день до отделения корочек.

Аннотация препаратов:

1.
Эвинтон

раствор для инъекций ТУ 9337–005-73027337-05, таблетки ТУ 9337–006-73027337–05

Состав
: Thuja D6, Vincetoxicum D4, Echinacea purpurea D4.

Краткая характеристика показаний к применению компонентов рецептуры:

Thuja – Применяется для профилактики и лечения поствакцинальных осложнений, при дерматитах и различных новообразованиях на коже и слизистых, себорее. Эффективна при катарах различных видов.

Vincetoxicum – применяется при вирусных заболеваниях, при острой лихорадке.

Echinacea purpurea – оказывает иммуностимулирующее действие, применяется при лихорадке, сепсисе, воспалении любой локализации. Профилактирует поствакцинальные осложнения.

Состав эвинтона
– это комплекс из 3 гомеопатических компонентов, каждый из которых оказывает иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие, быстро купирует воспалительный процесс, оказывают антисептическое и противовирусное действие. В комплексе эти компоненты дополняют и усиливают действие друг друга.

Благодаря этой уникальной композиции ЭВИНТОН стимулирует фагоцитарную актив

ность и барьерные функции лимфатических узлов, кожи, слизистых оболочек, а так же других органов и тканей. Кроме этого, ЭВИНТОН обладает неспецифическим иммуномодулирующим действием и может применяться для коррекции любых иммунологических дисфункций.

Поэтому ЭВИНТОН широко применяется как для лечения, так и для профилактики инфекционных заболеваний любой этиологии.

Показания к применению:

1. Неспецифическая профилактика и лечение заболеваний бактериальной и вирусной этиологии (инфекционный ринотрахеит, калицивироз, чума плотоядных, вирусный гастроэнтерит и др.),

2. Коррекция иммунного статуса, в том числе при хронических кожных заболеваниях, аллергических и аутоиммунных состояниях, новообразованиях,

3. Терапия новообразований вирусной этиологии (трансмиссивная венерическая саркома, паппиломатоз слизистой ротовой полости),

4. Усиление иммунного ответа на вакцины, профилактика поствакцинальных осложнений.

Эвинтон – высокоэффективный иммуномодулятор, поэтому он применяется при всех болезнях бактериальной и вирусной этиологии: чуме плотоядных, панлейкопении, парвовирусном энтерите, вирусном гепатите, ринотрахеите и т.д. Эвинтон вводится ежедневно, курс лечения от нескольких дней (вирусный энтерит) до 2-3 недель (вирусный гепатит).

При паппиломатозе ротовой полости, трансмиссивной венерической саркоме ЭВИНТОН вводится 2 раза в неделю, курс лечения от 2-3 инъекций (паппиломатоз слизистой) до нескольких недель (трансмиссивная венерическая саркома).

Сочетание вакцинации с инъекцией ЭВИНТОНА усиливает иммунный ответ и предотвращает развитие поствакцинальных осложнений.

Действие ЭВИНТОНА подтверждено многочисленными научными исследованиями.

2. ЛИАРСИН

– это первый гомеопатический препарат системного воздействия на организм. Три его компонента – Lycopodium, Arsenicum album и Phosphorus – являются гомеопатическими полихрестами и воздействуют практически на все системы в организме. В комплексе они дополняют и усиливают действие друг друга. Поэтому ЛИАРСИН обладает широким терапевтическим спектром и применяется при самых различных заболеваниях.

ЛИАРСИН оказывает следующее действие:

1. Восстанавливает обменные процессы в организме, улучшает дезинтоксикационные функции ферментных систем и дренажные процессы в организме

2. Эффективный гепатопротектор, восстанавливает функцию печени, стимулирует в ней регенеративные процессы

3. Восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, функциональное состояние слизистой кишечника, тканевой иммунитет и кишечный барьер

4. Улучшает функцию поджелудочной железы и почек

Показания к применению:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания печени: цирроз печени, гепатит, жировая дистрофия и др.

2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастроэнтерит, диспепсия, в том числе токсическая, кишечный дисбактериоз

3. Пироплазмоз (совместно с противопротозойными препаратами)

4. Острый и хронический панкреатит

5. Дегенеративные заболевания почек

6. Острые и хронические заболевания кожи (крапивница, фурункулез, скрофулезные заболевания кожи с мокнущими экземами, дерматиты, дерматозы), в том числе обусловленные пищевой аллергией.

7. Профилактика возрастных заболеваний.

Курс лечения при этих заболеваниях составляет от нескольких инъекций (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев (хронические кожные заболевания). В случае длительного применения целесообразен пероральный прием ЛИАРСИНА в таблетках.

Очень важная область применения для ЛИАРСИНА – гериатрия. Как правило, у животных в преклонном возрасте наблюдается целый «комплекс» различных отклонений и хронических заболеваний: нарушены процессы пищеварения, снижены функции печени и поджелудочной железы, возникают заболевания почек. ЛИАРСИН успешно корректирует все эти патологические процессы. Курс лечения ЛИАРСИНОМ в этих случаях можно повторять несколько раз в год по мере необходимости.

3.
Мазь Ям (Unguentum Yam)

Состав и форма выпуска.
Фунгицидно-бактерицидный препарат, в состав которого входят: кислота салициловая (или кислота ацетилсалициловая, или фенацетин), окись цинка, сера, деготь, лизол (или креолин бесфенольный каменноугольный, или карболовая кислота), ланолин, скипидар, вазелин медицинский или ветеринарный. Препарат представляет собой однородную массу пастообразной консистенции, от серого до коричневого разных оттенков цвета, со специфическим запахом. Расфасовывают в стеклянные или пластмассовые банки по 400 г.

Фармакологическое действие
. Мазь Ям активна в отношении возбудителей трихофитии и чесотки, эффективна при экземе, дерматитах и других заболеваниях кожи. Входящие в состав мази компоненты обладают акарицидной и фунгицидной активностью; антацидным, антисептическим, кератолитическим, вяжущим свойствами, что способствует быстрейшему выздоровлению. Препарат малотоксичен для теплокровных животных, не обладает раздражающим и сенсибилизирующим действиями.

Показания.
Экземы, дерматиты, трихофития и другие заболевания кожи.

Дозы и способ применения.
Перед применением мазь тщательно перемешивают, так как при длительном хранении может наблюдаться расслоение входящих в ее состав компонентов. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и на 2 - 4 см вокруг него без предварительного удаления корочек и выстригания шерсти; при этом ее слегка втирают в обрабатываемую поверхность. Пораженные участки обрабатывают I - 2 раза в день до отделения корочек. Если последние через 4 — 5 дней не отделились,втирание мази продолжают. Обычно через 7-10 дней пораженные участки освобождаются от корочек, и на них наблюдается рост волос. Через 10 дней после обработки проводят контрольные микроскопические исследования соскобов с пораженных участков кожи. При обнаружении возбудителей заболевания лечение повторяют.

Побочные действия
. При правильном применении не наблюдаются.

Противопоказания
. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания.
При работе с препаратом соблюдают правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные для ветеринарных препаратов.

Условия хранения
. В хорошо укупоренной таре в темном месте при температуре от 0 до 30 °С. Срок годности 12 месяцев.

Производитель
. АСКОНТ+, Россия.

4.
ЛАКТОБИФАДОЛ

Пробиотический препарат ветеринарного назначения

НАСТАВЛЕНИЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Состав:
Содержит живые микроорганизмы — представители нормальной микрофлоры кишечника животных: лактобактерии (не менее 1 млн/г) и бифидобактерии (не менее 80 млн/г), а также витамины, микроэлементы, незаменимые и органические кислоты, другие биологически активные вещества.

Фармакологическое действие

Повышает иммунитет и резистентность организма.

Обеспечивает заселение кишечного тракта нормальной микрофлорой, препятствуя развитию гнилостных, условно-патогенных и патогенных бактерий (эшерихии, сальмонеллы, стафилококки, протей и т.д.) и грибов. Способствует восстановлению нормального микробиоценоза кожи и открытых полостей, в том числе мочеполовой системы. Восстанавливает аппетит, пищеварение после перенесенных заболеваний, применения антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Улучшает рост, развитие и здоровье животных. Обеспечивает хорошее состояние кожи и шерсти. Нормализует обмен веществ, усвоение макро и микроэлементов корма. Благоприятно влияет на кальциево-фосфорный обмен, структуру костяка и суставной хрящ.Профилактирует развитие ожирения, способствует нормализации.

Показания к применению

Для лечения и профилактики дисбактериоза, диареи, улучшения пищеварения.

Щенным сукам для получения здорового приплода и в послеродовый период для нормализации лактации. Щенкам в первые 30 дней жизни, а также животным старше пяти лет для профилактики дисбактериоза.

При патологии желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и почек.

Для улучшения обмена веществ, иммунитета, состояния кожи и шерсти, при подготовке к выставкам.

При некоторых формах дерматитов.

Для предупреждения бактериальных осложнений при вирусных заболеваниях.

После дегельминтизации, лечения антибиотиками, противоопухолевыми, антигистаминными, гормональными и другими лекарственными препаратами.

Дополнительная информация для врача

В отличие от медицинских пробиотиков и некоторых препаратов, предлагаемых для ветеринарии, не содержит бифидобактерии вида B.bifidum, которые характерны для кишечника человека, но не собак. Бифидо- и лактобактерии препарата относятся к преобладающим у собак видам, легко приживаются в кишечнике, что обеспечивает выраженный эффект.

Штаммы препарата устойчивы ко многим антибиотикам: (бифидобактерии — к канамицину, мономицину, гентамицину, оксациллину, полимиксину, стрептомицину, левомицетину и др.; лактобактерии — к пенициллину, ампициллину, мономицину, нистатину, фуразолидону и др.),что обеспечивает, при необходимости, возможность сочетать применение Лактобифадола с парентеральным введением этих препаратов.

При значительных повреждениях слизистой желудочно-кишечного тракта необходим длительный (2-3 месяца и более) курс пробиотикотерапии.

В первые дни лечения возможно изменение характера стула (послабление, уменьшение частоты дефекаций из-за смены кишечной микрофлоры), далее деятельность кишечника нормализуется, уменьшается газообразование, повышается аппетит, улучшается обмен веществ.

Дозирование
: из расчета 0,2 г на 1 кг массы животного с кормом, молоком или кипяченой водой 1-2 раза в день. Вес полной чайной ложки 9 г.

Курс лечения — до получения стойкого клинического эффекта.

С профилактической целью — 10-15 дней.

ВНИМАНИЕ!
Для предупреждения гибели бактерий и потери активности препарата не добавлять его в горячий корм.

Побочных действий
не установлено, в том числе при использовании доз, превышающих рекомендуемые.

Возможна индивидуальная непереносимость. Противопоказаний не установлено.

5.
Сера медицинская

Состав и фармакологические свойства.

Сера – необходимый компонент белковой молекулы животного, активно участвует в обменных процессах организма, обладает ярко выраженным противочесоточным и бактерицидным действием.

Показания к применению.

Применяется у собак и кошек для лечения и профилактики болезней кожи и шерстного покрова, для улучшения обмена веществ.

Противопоказания.

Индивидуальная непереносимость.

Побочные явления.

При применении препарата согласно инструкции побочных явлений и осложнений не наблюдается.

Дозы и способ применения.

Для улучшения обмена веществ и профилактики кожных болезней:
собакам — 0,05–0,2 г (в зависимости от массы тела), кошкам – 0,05 г, ежедневно.

Для лечения демодекоза и других чесоточных заболеваний:
внутрь – 0,04 г/кг (но не более 1 г на собаку), ежедневно, в течение месяца; наружно – в виде серно-дегтярного линимента (2 части серы, 1 часть березового дегтя, 4 части тривитамина), ежедневно в течение недели, далее – один раз в четыре дня.

Хранение.

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов.

Форма выпуска.

Пакет 5 г. Препарат расфасовывается НВЦ «Агроветзащита» по официальному разрешению производителя.

6.
Супрастин

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает противорвотным эффектом, периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами. Терапевтический эффект развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается в течение первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 3-6 ч.

Распределение
Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%.

Метаболизм
Интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение
Вводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению препарата СУПРАСТИН®

— крапивница;

— ангионевротический отек (отек Квинке);

— сывороточная болезнь;

— сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

— конъюнктивит;

— контактный дерматит;

— кожный зуд;

— острая и хроническая экзема;

— атопический дерматит;

— пищевая и лекарственная аллергия;

— аллергические реакции на укусы насекомых.

Режим дозирования

Назначают внутрь, в/м и в/в.

Внутрь взрослым назначают по 25 мг (1 таблетки) 3-4 (75-100 мг/).

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Парентерально препарат следует вводить в/м.

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Взрослым препарат вводят в/м по 20-40 мг (1-2 амп.)/

Детям в/м препарат назначают в следующих дозах: Возраст Доза

от 1 до 12 месяцев 1/4 амп. (5 мг)

от 1 года до 6 лет 1/2 амп. (10 мг)

от 6 до14 лет 1/2-1 амп. (10-20 мг)

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических реакций терапию можно начинать с медленной в/в инъекции, затем продолжать в/м введение препарата, после чего переходят на прием препарата внутрь.

При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента.

При нарушении функции почек также может потребоваться снижение дозы препарата.

Побочное действие

Со стороны ЦНС:
сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.

Со стороны пищеварительной системы
: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы
: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).

Со стороны системы кроветворения
: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз.

Прочие: з
атрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.

Противопоказания к применению препарата СУПРАСТИН®

— острый приступ бронхиальной астмы;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— новорожденные (в т.ч. недоношенные);

— повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина.

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, истощенных больных, т.к. у таких пациентов чаще возникают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

С осторожностью следует назначать Супрастин® одновременно с седативными средствами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками.

Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у пациентов с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ - галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Супрастина не разрешаются вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Передозировка

Симптомы:
галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги, мидриаз; у детей раннего возраста - возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома; у взрослых - лихорадка и гиперемия кожных покровов лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение:
в период до 12 ч после приема препарата - промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата), назначение активированного угля, контроль параметров АД и дыхания, проведение симптоматической терапии, при необходимости - реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Супрастин® усиливает эффекты седативных препаратов, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина, симпатолитиков и этанола.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту. Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Четвертый этап исследований.

Провожу определение эффективности иммунотерапии при лечении атопического дерматита у собак.

По прошествии времени курации была проведена сравнительная оценка методов лечения подопытных животных:

Первая группа

– лечение лекарственными препаратами ( Супростин, Лоринден С, Лактобифидол для собак, Мазь ЯМ, Сера медицинская) плюс гиппоалергенный корм.

Вторая группа

– лечение теме же лекарственными препаратами и такая же исключающая диета, ва так же дополнительно были назначены гомеопатические иммуно стимуляторы – Эвинтон и Лиарсин.

Эффективность лечения:
В среднем по первой группе
выздоровление наступило на 14ый
день;

В среднем по второй группе выздоровление наступило на 7ой
день. Признаки атопического дерматита исчезли, начался рост волосяного покрова на пораженных участках кожи.

Исследования крови.
Сравнивая картину крови видим, что во второй группе все показатели после проведенного лечения пришли в норму, тогда как во второй группе после лечения повышенная кислотность крови сохраняется у двух собак, содержание сахара у двух собак, билирубина – у трех, содержание мочевины выше нормы у четырех животных.

Таблица №7
Исследование крови после лечения, 1ая
группа

№	Кличка	Общий белок (г/№)	Сахар (ммоль/л)	Билирубин (мкмоль/№)	Мочевина (ммоль/л)
		5.0 – 7.6	3,33 – 4,44	2,05 – 2,39	3,1 – 6,2
		После лечения	После лечения	После лечения	После лечения
1	Ева	58	3,3	2,2	3,4
2	Малыш	65	3,5	2,0	5,8
3	Бетти	63	3,2	2.0	4,1
4	Акбар	77	4,5	2,8	8,9
5	Кукла	78	3,2	2,6	7,6
6	Кузя	72	4,1	2,7	7,7
7	Джон	63	3,6	2,0	3,3
8	Эби	61	4,0	2,1	6,2

Таблица №8
Исследование крови после лечения, 2ая
группа

№	Кличка	Общий белок (г/№)	Сахар (ммоль/л)	Билирубин (мкмоль/№)	Мочевина (ммоль/л)
		5.0 – 7.6	3,33 – 4,44	2,05 – 2,39	3,1 – 6,2
		После лечения	После лечения	После лечения	После лечения
1	Ден	77	3,2	2,0	5,6
2	Деля	67	3,3	2,0	6,9
3	Терри	70	3,0	1,9	4,4
4	Харли	74	2,5	2,0	3,1
5	Венси	68	3,9	2,4	5,9
6	Бакс	65	3,0	2,0	3,8
7	Кельвин	63	3,4	2,0	6,1
8	Филя	76	2,9	2,2	6,4

Сравнивая показатели мочи, отмечаем, что во второй группе после лечения в моче исчезли кетоновые тела и билирубин, тогда как в первой группе кетоновые тела, после проведенного курса лечения, остались в моче у двух собак, билирубин – у трех. Это говорит о том, что полного излечения не произошло и может наступить рецидив заболевания

Исследования мочи.
Таблица №9
Исследование мочи после лечения, 1ая
группа

№	Кличка	Кислоность(ph)	Белок (г/л)	Сахар	Билирубин	Кетоновые тела
		7,0
		После лечения	После лечения	После лечения	После лечения	После лечения
1	Ева	6,8	0,8	-	следы	следы
2	Малыш	7,0	0,1	-	-	-
3	Бетти	7,0	-	-	-	-
4	Акбар	7,6	-	-	-	-
5	Кукла	6,8	-	-	-	-
6	Кузя	6,7	-	следы	следы	-
7	Джон	7,2	0,7	-	следы	+
8	Эби	6,9	-	следы	-	-

Таблица №10
Исследование мочи после лечения, 2ая
группа

№	Кличка	Кислотность (ph)	Белок (г/л)	Сахар	Билирубин	Кетоновые тела
		7,0
		После лечения	После лечения	После лечения	После лечения	После лечения
1	Ден	7,0	-	-	-	-
2	Деля	6,5	0,1	-	-	-
3	Терри	7,6	Следы	-	-	-
4	Харли	6,9	-	-	-	-
5	Венси	5,8	-	-	-	-
6	Бакс	7,3	-	-	-	-
7	Кельвин	6,7	-	-	-	-
8	Филя	7,0	0,2	-	следы	-

2.3. Затраты на проведение мероприятий

Таблица № 11
1ая
группа животных ( на одно животное)

№ п/п	Наименование препаратов и лечебно - диагностических мероприятий	Стоимость инъекции ( разовая )	Стоимость курса лечения
1.	Супрастин	1 таблетка 6 рублей	6 рублей x 14 дней = 84 рубля
2 .	Лактобифидол для собак	2,5г.- 2 рубля 70 копеек	2рубля 70 копеек x 14 дней = 37 рублей 80 копеек
3.	Сера медицинская	0,5г- 2 рубля	2 рубля x 14 дней= 28 рублей
4	Мазь ЯМ		30 рублей
6	Осмотр	200 рублей	200 рублей ( первый прием, последующие бесплатно)
7	Лабораторное исследование крови	230 рублей	2 раза х 230 рублей = 460 рублей
8	Лабораторное исследование мочи	100рублей	2 раза х 100рублей = 200 рублей
Итого			1013 рублей 80 копеек

Таблица № 12
2ая
группа животных ( на одно животное)

№ п/п	Наименование препаратов и лечебно - диагностических мероприятий	Стоимость инъекции / манипуляции ( разовая)	Стоимость курса лечения
1.	Осмотр	200 рублей	200 рублей ( первый прием, последующие бесплатно)
2.	Лабораторное исследование крови	230 рублей	2 раза х 230 рублей = 460 рублей
3.	Лабораторное исследование мочи	100рублей	2 раза х 100рублей=200 рублей
5.	Мазь ЯМ		30 рублей
6.	Сера медицинская	0,5г- 2 рубля	2 рубля x 7 дней = 14 рублей
7.	Лактобифидол для собак	2,5г.- 2 рубля 70 копеек	2 рубля 70 копеек x 7 дней = 18 рублей 90 копек
8.	Супрастин	1 таблетка 6 рублей	6 рублей x 7 дней =42 рубля
9.	Эвинтон	20 рублей	20 рублей x 7 дней = 140 рублей
10	Лиарсин	20 рублей	20 рублей x 7 дней = 140 рублей
Итого			1244 рубля 90 копеек

2.4 Выводы и предложения.

2.4.1. Вывод

В период курации в ветеринарной клиники « Зоосфера», мною была проведена работа на тему: «Эффективность иммунотерапии при атопическом дерматите собак». Можно сделать вывод что, лечение атопического дерматита у собак с применением иммунопрепаратов, показывает более эффективное лечебное действие

Таблица № 13
Анализ лечения атопического дерматита у собак

Кличка собаки	кровь						моча				День выздорав- ления
	сахар		билирубин		мочевина		Кетоновые тела		Билирубин
	норма	Факт	норма	Факт	норма	факт	норма	Факт	норма	факт
Первая группа
Ева	3,5-7,0	3,3	2,0-4,0	2,2	3,6-7,1	3,4	отсутствую т	след	отсутствует	след	10 день
Малыш		3,5		2,0		5,8		-		-	8 день
Бетти		3,2		2.0		4,1		-		-	14 день
Акбар		4,5		2,8		8,9		-		-	12 день
Кукла		3,2		2,6		7,6		-		-	10 день
Кузя		4,1		2,7		7,7		-		след	14 день
Джон		3,6		2,0		3,3		+		след	11день
Эби		4,0		2,1		6,2		-		-	16 день
Вторая группа
Ден	3,5-7,0	3,8	2,0-4,0	2,0	3,6-7,1	5,6	отсутствую т	-	отсутствую т	-	6 день
Деля		4,0		1,9		6,9		-		-	7 день
Терри		3,6		2,0		4,4		-		-	5 день
Харли		3,5		1,9		3,1		-		-	7 день
Венси		3,9		2,4		5,9		-		-	9 день
Бакс		3,5		2,0		3,8		-		-	7 день
Кельвин		3,4		2,0		6,1		-		-	6 день
Филя		3,9		2,2		6,4		-		след	8 день

Анализируя данные приведенные в таблице мы видим:

1. Выздоровление в 1ой
группе в среднем наступило на 14ый
день, тогда как во 2ой
на 7ой
день;

2. После лечения в крови у 2х
животных первой группы понижено содержание сахара, тогда как у собак 1 группы этот показатель нормализовался;

3. В крови 3х
животных первой группы повышенное содержание мочевины, что свидетельствует о повышенном разрушении белка, тогда как во второй группе все в пределах нормы;

4. Во второй группе не обнаружены, в первой группе следы;

5. Следы билирубина в моче обнаружены у 3х
собак первой группы, тогда как в первой группе у 1ой
собаки.

Анализируя данные проведенной работы, я пришла к выводу, что у собак первой группы не произошло полное излечение, что ведет к высокой вероятности рецидива заболевания.

2.4.2. Предложения

Атопический дерматит является генетическим заболеванием, иными словами если в линии собак хотя бы у одной особи, то у щенков данного помета рано или поздно проявится аллергический дерматит. Что б этого недопустить в племенной работе, надо:

1. Недопускать в разведение собак имеющих в анамнезе атопический дерматит;

2. Своевременно проводить диагностику и лечения атопического дерматита;

3. Тщательно проводить племенную работу;

3.Заключение

3.1. Краткие выводы и предложения по выполнению исследовательской работы.

При выполнении исследовательской работы я получила статистические и клинико-диагностические данные при определении эффективности иммунотерапии в лечении атопического дерматита у собак, а так же в решении прикладных задач дерматологии домашних животных.

Я считаю, что данный метод лечения атопического дерматита следует внедрять в работу практикующих ветеринарных врачей.

3.2.Оценка полноты решения поставленных задач.

В своей исследовательской работе я постаралась решить задачи по усовершенствованию уже существующих диагностичких мер предупреждения атопического дерматита, а так же комплексного научно обоснованного, эффективного терапевтического воздействия на организм животного, страдающего атопическим дерматитом.

В моей работе были максимально выполнены поставленные цели, а именно:

1.Приобритено клиническое мышление - умение врача максимально индивидуализировать данное наблюдение и подобрать строго индивидуальное лечение, адекватное форме и стадии заболевания, полу и возрасту пациента, сопутствующей патологии, бытовым и профессиональным особенностям случая.

2.Углубленны практические и теоретические знания и навыки по ветеринарным дисциплинам (внутренние незаразные болезни, болезни мелких животных, организация ветеринарного дела).

3. Научилась определять экономический ущерб причиненный атопическим дерматитом, а так же эффективность воздействия медикаментозных препаратов на организм.

3.3.Оценка экономической эффективности.

Мы живем в 21 веке, который отличается очень высокой динамичностью, подвижностью, когда постоянно нам не хватает времени. Трата времени, на что либо, является не позволительной роскошью для современного человека. По этому, я предлагаю метод лечения, при котором происходит экономия времени на лечение, не ухудшая качества проведенной терапии.

В первой группе на лечение и диагностические мероприятия было затрачено 1013 рублей 80 копеек и выздоровление в среднем наступило на 14ый
день, но с высокой угрозой рецидива.

Во второй группе на лечение и диагностические мероприятия было затрачено 1244 рубля 90 копеек. Выздоровление в среднем наступило на 7ой
день, с низкой угрозой рецидива

4. Список используемой литературы

1. Астрахомцев В.И., Данилов Е.П.

Болезни собак.

М.: Колос, 1978 г., с. 292 – 294.

2. Братюха С., Нагорный И.

Болезни ваших питомцев.

Киев,Альтерпес, 1995 г., с.139.

М.:ВО Агропромиздат, 1990 г.

3. Гавриша В.Г., Каможный И.И.

Справочник ветеринарного врача.

Ростов-на-Дону, «Феникс»,1996 г., с. 3, 594 - 596

4. Кумсинов Ш.А.

Правила безопасности при работе с животными.

М.: Колос, 1979 г.

5. Камчатова А.

Мы знаем, что нужно вашим питомцам.

Ветеринарная газета № 16, 2007 г.

6. Кузьмин А.А.

Советы Айболита, или здоровье Вашей собаки.

Харьков ИКП «Паритет» 1995 г., с. 179 – 185.

7. Колодиев Ч.

Лабораторные исследования в ветеринарии.

Ветеринарная газета № 4, 2006г.

8. Профилактика и лечение пищевой аллергии у собак.

Ветеринарная газета № 3, 1997 г.

9. Плахотин М.В., Белов А.Д., Есютин А.В. и др.

Общая ветеринарная хирургия.

М.: Колос, 1981 г., стр.223 – 231.

10. Рабинович М.И.

Лекарство и корм.

Ветеринария № 8, 1997г., с. 43.

11. Фокус (журнал) Том 4 №3, 2004 г.

Составные элементы мочи. С. 21 – 29