КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА, РЕГУЛИРУЮЩЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
.
Проблемы медицины и права волнуют человечество почти уже 400 лет. Элементы правового регулирования медицинской деятельности появились еще в Древнем мире. Существовавшие во все времена писанные и неписанные законы не могли обойти вопросы, касающиеся различных отношений медика и пациента, которые были всегда многообразны. Примером служат «Законы Хаммурапи», царя, правившего Вавилоном в 1792-1750гг до н.э. и которые дошли до нас на глиняных табличках, в которых говорилось о вознаграждении и наказании врача, ведь сам факт появления законов о врачебной ответственности в ту далекую эпоху было исключительно прогрессивным актом. В Древнем Египте врачи в своей деятельности должны были руководствоваться правилами «Священной книги». Если врач лечил в полном соответствии с этими правилами, то независимо от исхода лечения, он освобождался от ответственности. Та же позиция изложена и в Римском праве. Морально-этические нормы врачевания, не подкрепленные, правд, правовыми актами, были изложены и в клятве Гиппократа. В эпоху раннего христианства появились суровые законы за неоказание помощи больному. Например, в Палестине за такое преступление полагалась позорная казнь и конфискация имущества.
В России в Средние века врачевание считалось чародейством, поэтому за вред, причиненный лечением, врач нес ответственность как за умышленное преступление. Уже такие памятники феодального русского законодательства, как Устав князя Владимира Святославовича ( 10-11вв ) и «Русская правда» ( 9-11вв), содержали нормы, относящиеся к врачебной деятельности. Начиная с 16 века, отмечается определенный прогресс медицины в России, однако ее правовое регламентирование развивается медленно. Более детально медицинская деятельность начинает регламентироваться при Петре1.Однако все это еще далеко от норм современного медицинского права. Единого закона не существовало до издания в 1857г Врачебного устава, составившего 13-й том Свода законов Российской империи. Прототипом для него послужила инструкция о правах и обязанностях врачебных управ, изданная в 1797г.
В последующие годы в Устав вносились изменения и дополнения, но они не затрагивали основ, отражающих организационный и научный уровень медицины 18в ( таким Врачебный устав оставался вплоть до 1917г ).
В 1737г была создана медицинская полиция, являющаяся прообразом современной санитарно-эпидемиологической службы и появилось медико-полицейское законодательство: «О сохранении улиц в чистоте для предупреждения заразительных болезней».
Законодательство по З/О первых лет советской власти было систематизировано и издано в двух сборниках в 1922 и 1925гг. В свое время они служили настольными книгами для организаторов З/О и врачей того времени.
Большую роль в истории правовой регламентации врачебной деятельности сыграл Декрет ВЦИК СНГ РСФСР от 01.12.1924г «О профессиональной работе и правах медицинских работников». Этот законодательный акт явился первым советским медицинским уставом плоть до издания «Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о З/О» (1969г) и этот декрет служил основным законодательным актом, определяющим профессиональную работу медиков.
Радикальные преобразования в обществе, произошедшие в России в 1990г, привели к изменению законодательства в З/О.
МЕЖДУНАРОДНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА
Международное законодательство в области медицинского права сводится к декларативным документам, принятыми международными неправительственными общественными медицинскими организациями. Они, в основном, провозглашают морально-этические принципы оказания медицинской помощи, принципы отношения медиков друг к другу, к пациентам и т.д. Примерами подобных документов могут быть: Женевская (1948г) и Хельсинская (1964г) декларации Всемирной медицинской ассоциации, Международный кодекс медицинской этики (1949г), Декларация о политике в области охраны здоровья детей (1983г). Текст Международного кодекса медицинской этики, принятого третьей Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации ( Лондон, Великобритания, октябрь 1949г ) был дополнен 22-й Всемирной медицинской ассамблеей ( Сидней, Австралия, август 1968г ) и 35-й Всемирной медицинской ассамблеей ( Венеция, Италия, октябрь 1983г) «Общие обязанности врачей».
Международные медицинские организации представляют собой неправительственные медицинские общественные организации. Они могут объединять такие национальные медицинские сообщества: Всемирная медицинская ассоциация, Европейская медицинская ассоциация, Европейский форум. При этом национальные организации медиков могут быть их полноправными членами или выступать в роли наблюдателей, без права решающего голоса. Международные медицинские организации могут также выступать и в качестве международных медицинских центров по координации государственной политики разных стран в области З/О, например, Всемирная организация З/О, в которой представлены не национальные медицинские организации, а сами страны-участники.
Необходимо отметить, что международные национальные медицинские организации ( ассоциации, союзы, общества и т.п. ) создаются: для координации действий медиков, для решения вопросов о защите прав медработников и пациентов, принятия правил и стандартов медицинской практики.
Одними из самых авторитетных мед.организаций является Всемирная медицинская организация
( ВМА ) и Всемирная организация
здравоохранения
( ВОЗ ).
ВОЗ – это крупнейшая международная медицинская организация. Основной целью ее деятельности является достижение всеми народами наиболее высокого уровня здоровья. В Уставе ВОЗ впервые на международном уровне было провозглашено право каждого человека на здоровье, утвержден принцип ответственности правительства за здоровье своих граждан и их международную безопасность.
ВОЗ была создана после Второй мировой войны, когда в политической и социально-экономической жизни стран мира произошли большие изменения. Предстояло сконцентрировать усилия на восстановление поврежденных войной служб и обеспечить необходимой срочной помощью народы, которым война причинила ущерб или разрушения. Это потребовало создания международного единого центра З/О. В связи с этим в 1946г в Нью-Йорке по решению ООН была созвана международная конференция по З/О, в которой участвовали делегаты из 51 страны. На конференции был разработан Устав ВОЗ, который вступил в силу 7 апреля 1948г и этот день ежегодно отмечается как Всемирный день здоровья. В настоящее время членами ВОЗ являются 164 государства.
Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея З/О ,
которая состоит из делегатов, представляющих государства-члены ВОЗ. От каждой страны выделяется 3 делегата, один из которых является главой делегации. Очередные сессии Ассамблеи созываются ежегодно. Ассамблея определяет направления ВОЗ: рассматривает и утверждает перспективные и годовые планы работы, бюджет, вопросы приема новых членов и лишения права голоса, назначает генерального директора ВОЗ, рассматривает вопросы сотрудничества с другими организациями, устанавливает санитарные и карантинные требования, правила-стандарты в отношении безвредности, чистоты и силы фармацевтических продуктов.
Согласно Уставу, ВОЗ функционирует как руководящий и координирующий орган в международной работе по З/О, разрабатывает и совершенствует международные стандарты, номенклатуру и классификации, проводит медицинские исследования и т.д. Сотрудничает с большим количеством (около 120 ) неправительственных международных организаций, в том числе с Лигой обществ Красного Креста, Международным обществом реабилитации, Европейской медицинской ассоциацией, Советом международных медицинских научных организаций и др.
ВОЗ – разработала программу «Здоровье для всех к 2000году», стратегию здоровья, которая дала бы возможность каждому человеку, каждой семье вести здоровый, продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни.
РОССИЙСКИЕ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
Они представлены как национальные общественные организации: Российское медицинское общество, Российская медицинская ассоциация, высшим руководящим органом которой является Пироговский съезд, Российское общество Красного Креста и т.д. В их функции входят: стандартизация мед. услуг, разработка рекомендаций для правительственных учреждений по совершенствованию системы З/О, разработка концепций развития отрасли, обсуждения научных вопросов и т.д. Кроме национальных существуют и региональные медицинские организации и даже организации муниципальных образований. Эти организации, в основном, занимаются обсуждением научных и профессиональных проблем, правовой защитой медиков, участвуют в аттестации мед.работников и т.д.
ГЛАВНАЯ ПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ В РФ -
- в настоящее время этой организацией является Министерство
здравоохранения и социального развития РФ
( МЗ и СР РФ ) ,
на которое возложены функции управления, координации, контроля, экологии, социальной защиты и обеспечения занятости населения и др. МЗ и СР РФ имеет сложную структуру и в его состав входят департаменты:
· Департамент анализа и прогноза развития З/О и социально-трудовой сферы
· Департамент медико-социальных проблем семьи, материнства и детства
· Департамент по вопросам государственной политики в сфере предоставления социальных услуг населению
· Департамент по международному сотрудничеству и связям с общественностью
· Департамент по управлению делами
· Департамент развития мед.помощи курортного дела
· Департамент развития социального страхования и государственно обеспечения
· Департамент развития социальной защиты
· Департамент фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования
· Департамент трудовых отношений гражданской и государственной службы
· Правовой департамент
· Финансово-экономический департамент
РОССИЙСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Лечебно-профилактическая деятельность ( амбулаторно-поликлинические учреждения, больницы, диспансеры и др. )
2. Охрана здоровья, медицинская помощь женщинам и детям
3. Санитарно-противоэпидемическая деятельность
4. Медицинская, фармацевтическая промышленность, аптечные учреждения и предприятия
5. Медицинское образование и медицинская наука – высшие и средние медицинские и научно-исследовательские учреждения
6. Санитарно-курортное дело
7. Патолого-анатомическая, судебно-медицинская и судебно-психологическая экспертизы
8. Обязательное медицинское страхование
Указанные организации составляют основу системы организации мед. Помощи, оказываемой за счет государства – государственными и муниципальными органами и учреждениями З/О.
ВАЖНЕЙШИЕ НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ РФ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ СФЕРУ З/О
Конец 1980- начало 1990гг в России можно считать переходом к новой экономической формации. Важным этапом завершения этой работы являются Конституция РФ (1993г) и ряд закон РФ, имеющих отношение к регламентации медицинской деятельности: Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, Закон РФ «О медицинском страховании граждан РФ» (1991г), Закон РФ «О защите прав потребителей» (1992г ), Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999г ).
22 июля 1993г были приняты и вступили в силу Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
( Основы… ), которые являются правовой базой российского здравоохранения. Принятие этого закона – эпохальное событие не только для З/О, но и для общества в целом.
В Основах 12 разделов:
Раздел 1
– описывает конституционные гарантии государства в области охраны здоровья
Раздел 2
– посвящен компетенции субъектов РФ и органов местного самоуправления в области охраны здоровья и разграничению их полномочий
Раздел 3
– в нем даны основные положения организации охраны здоровья в РФ и система З/О разделена на 3 подсистемы: государственную, муниципальную и частную
, в зависимости от формы собственности и финансирования
Раздел 4
– определяет права граждан в области охраны здоровья
Раздел 5
– более подробно разъясняет права в области охраны здоровья следующей категории граждан: беременных и матерей, несовершеннолетних, граждан пожилого возраста, инвалидов, военнослужащих, призывников, заключенных, права граждан, оказавшихся в чрезвычайных ситуациях и в экономически неблагоприятных районах
Раздел 6
– один из наиболее важных разделов, предусматривающий права граждан при оказании медико-социальной помощи
Раздел 7
– посвящен мед.помощи по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека
Раздел 8
– определяет гарантии осуществлении медико-социальной помощи граждан, а именно:
· Первичной медико-санитарной помощи
· Скорой мед.помощи
· Специализированной мед.помощи
· Медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (диабет)
· Медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
Кроме того определены:
· Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов, дез. средств и поведение биомедицинских исследований
· Порядок обеспечения населения лек. Средствами и изделиями мед. Назначения, иммунобиологическими препаратами и дез. Средствами.
В разделе 8 также освещены вопросы определения момента смерти человека, изъятия органов и тканей человека для трансплантации и проведения патолого-анатомических вскрытий
Раздел 9
– посвящен мед. Экспертизе
Раздел 10
– определяет права и соц. Защиту мед. Работников и фармацевтов. Следует обратить внимание, что Основами определено право на занятие мед-кой и фармацевтической деятельностью, лица, получившим высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в РФ, имеющим диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности – сертификат специалиста и лицензию.
Важным вопросом в разделе 10 является вопрос о врачебной тайне,
которая представляет собой информацию о факте обращения за мед. помощью, состояния здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.
Раздел 11
– посвящен международному сотрудничеству в области охраны здоровья граждан
Раздел 12
– предусмотрена ответственность за причинение вреда здоровью граждан
Закон « О медицинском страховании граждан РФ » ( 1992г )
Регулирует: отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, продавцами при продаже товаров ( выполнении работ, оказании услуг ), установлении права потребителей на приобретении товаров ( работ, услуг ) надлежащего качества и
безопасных для жизни и здоровья потребителей, получение товаров ( работ, услуг ) и информации об их изготовителях, просвещение, государственную и общественную защиту их интересов и механизм реализации их прав. Под действие этого закона попадают и медики как производители мед. услуг ( особенно те, кто осуществляет частную мед. практику )
Закон РФ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения » ( 1999г )
Дает определения понятия санитарно-эпидемиологического благополучия ( СЭБ ) населения. Законом вводятся санитарные правила, нормы, гигиенические нормативы, устанавливающие критерии безопасности и безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности. Четко определены полномочия субъектов РФ по вопросам СЭБ населения, права и обязанности граждан, предприятий, организаций, защита и гарантии их прав по вопросам СЭБ.
В целях охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, Закон предусматривает профилактические осмотры граждан, как при приеме на работу, так и впоследствии.
Для пресечения нарушений санитарного законодательства данный Закон устанавливает государственный, ведомственный сан.эпид. надзор, производственный и общественный контроль, а за санитарное правонарушение – дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.
МЕСТО И РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА В СИСТЕМЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ
В настоящее время в России и во всем мире все яснее осознается важность взаимоотношений медицины и права.
Знание законов, уважение к ним – необходимая предпосылка их точного соблюдения, одного из основных условий профилактики правонарушений. Реформирование системы охраны здоровья граждан в России, мед. страхование породили сложные медико-правовые проблемы, требующие высокой правовой компетенции мед. работников.
Понятие медицинского права дано академиком РАМН Ю.Л. Шевченко.
Под медицинским правом
понимают совокупность нормативных актов, определяющих организационные, структурные, общеправовые отношения при оказании лечебно-профилактической помощи людям, проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий и иных действий, связанных с охраной здоровья.
2.1. Основные принципы и задачи по охране здоровья граждан
Основные принципы охраны здоровья изложены в ст. 2 «Основ….».
Это:
1) Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение, связанных с этим, правами государственных гарантий
2) Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан
3) Доступность медико-социальной помощи
4) Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
5) Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья
Задачи законодательства РФ об охране здоровья граждан изложены в ст. 4 «Основ…»
Это:
1) Определение ответственности и компетенции РФ и ее субъектов по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии Федеральным договором, а также определение ответственности и компетентности органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан
2) Правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем З/О
3) Определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения
4) Определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий защиты.
Компетенция государства, субъектов РФ и органов местного самоуправления в разработке и осуществлении государственных, региональных и муниципальных программ по охране здоровья
Важной особенностью правового регулирования в сфере З/О является распределение полномочий в области З/О является распределение полномочий по уровням – компетенция федерального уровня, компетенция на уровне субъекта РФ и компетенция органов местного самоуправления и прописаны они в ст. 5,6,8 «Основ…»
На федеральном уровне осуществляется:
· Применение и изменение федеральных законов
· Установление основ государственной политики в области охраны здоровья граждан
· Защита их прав и свобод
· Формирование республиканского бюджета
· Установление структуры федеральных органов управления государственной системы З/О, управление федеральной собственностью
· Организация сан.-эпид. службы
· Решение вопросов стандартизации качества мед. помощи и ее контроля
· Утверждение гос. стандартов подготовки мед. работников
· Порядок лицензирования мед. и фармацевтической деятельности
· Утверждение базовой программы ОМС
На уровне субъектов РФ осуществляется:
· Принятие в пределах их компетенции законодательных и иных правовых актов
· Контроль соблюдения федерального законодательства
· Законодательная инициатива в области охраны здоровья граждан
· Защита прав и свобод человека и гражданина
· Осуществление государственной политики РФ в области охраны здоровья граждан
· Реализация федеральных программ по развитию З/О
· Разработка и реализация региональных программ по развитию З/О, профилактике заболеваний, оказанию мед. помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан
· Предоставление льгот по налогам и сборам и иным платежам в бюджет для предприятий, учреждений и организаций, деятельность которых направлена на охрану здоровья граждан
· Защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей
· Охрана окружающей природной среды
· Обеспечение экологической безопасности
· Охрана семьи, материнства, отцовства и детства
· Санитарно-гигиеническое образование населения
· Реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях
· Информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах
· Лицензирование мед. и фармац. деятельности
· Другие вопросы охраны здоровья, не относящиеся к компетенции РФ
На уровне органов местного самоуправления осуществляется:
· Контроль соблюдения законодательства в области охраны здоровья граждан
· Защита прав и свобод человека и гражданина
· Формирование органов управления муниципальной системы З/О
· Развитие сети учреждений муниципальной системы З/О
· Определение характера и объема их деятельности
· Создание условий для развития частной системы З/О
· Организация первичной медико-социальной помощи, обеспечение ее доступности
· Контроль соблюдения стандартов качества мед. помощи
· Обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями мед. назначения на подведомственной территории
· Охрана окружающей природной среды и обеспечение экологической безопасности
· Ликвидация последствий катастроф и стихийных бедствий
· Создание и обеспечение деятельности учреждений для проведения реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами, организация их обучения, проф. переподготовки и трудового устройства; создание специализированных предприятий, цехов и иных форм организации производства для этих групп населения, а также специальных учреждений для неизлечимо больных людей
· Регулярное информирование населения о распространении социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих
· Реализация мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, а также сан.-гигиеническое образование населения
Общие принципы и организация охраны здоровья граждан в РФ ( полномочия органов законодательной и исполнительной власти в деле охраны здоровья; компетенция различных систем З/О; порядок и условия лицензирования, система финансирования
Основные направления федеральной политике в области охраны здоровья граждан определяют депутаты Гос. Думы Совета Федерации РФ. Они принимают и утверждают федеральные программы по вопросам охраны здоровья граждан.
Гос. Думой утверждается бюджет РФ, в том числе в части расходов на З/О и контролируется его исполнение.
Правительство РФ:
Осуществляет федеральную государственную политику в области охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает и финансирует федеральные программы по развитию З/О. В пределах компетенций, предусмотренных законодательством, Правительство РФ: координирует деятельность органов государственного управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности.
Источниками финансирования охраны здоровья граждан
( ст. 10 «Основ..»)
Являются:
· Средства бюджетов всех уровней
· Средства, направляемые на обязательное и добровольное мед. страхование, в соответствии с Законом РФ « О медицинском страховании граждан в РФ »
· Средства целевых фондов
· Средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и т.д.
· Доходы от ценных бумаг
· Кредиты банков и др. кредиторов
· Безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования
· Иные источники, не запрещенные законодательством РФ
К государственной системе З/О ( ст. 12 «Основ..» )
Относятся:
· Министерство З/О РФ
· Органы управления З/О субъектов РФ
· Российская Академия мед. наук
· Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ (реорганизованный Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ), которые в пределах компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики РФ, выполнению программ в области З/О по развитию мед. науки
· Лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, находящиеся в гос. собственности и подчиненные органам управления гос. системы, фармацевтические предприятия и организации, образовательные, аптечные, санитарно-профилактические, судебно-медицинской экспертизы учреждения, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и мед. техники и т.д.
К муниципальной системе З/О ( ст. 13 «Основ..» )
Относятся:
· Муниципальные органы управления З/О и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения.
· Муниципальные органы управления З/О несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы З/О на подведомственной территории, осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем З/О.
Финансирование организаций муниципальной системы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.
К частной системе З/О ( ст. 14 « Основ..» )
Относятся:
· ЛПУ и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью.
Порядок и условия лицензирования ( ст. 15 «Основ..» )
Предприятия, учреждения, организации государственной, муниципальной и частной систем З/О могут осуществлять свою деятельность только при наличии лицензии на избранный вид деятельности и получают они лицензию на основании сертификата соответствия условий их деятельности установленным стандартам. В случаях оказания мед. помощи по нескольким профилям в лицензии указывается отдельно каждый вид деятельности.
Выдачу указанных лицензий и сертификатов проводят лицензионные комиссии, создаваемые органом государственного управления субъектов РФ или местной администрацией по поручению соответствующего органа гос. управления субъекта РФ. Лицензионные комиссии несут ответственность за обоснованность принимаемых решений.
При несоответствии условий деятельности установленным стандартам лицензия и сертификат не выдаются. При этом лиц-ные комиссии могут определить допустимые виды деятельности либо установить срок повторного лицензирования.
Лишение лицензии, а также приостановление их действия осуществляется лицензионными комиссиями при несоблюдении требований стандартов качества мед. помощи. Решение лиц-ной комиссии может быть обжаловано через суд должностными лицами предприятий.
Порядок и условия выдачи лицензий устанавливается Правительством РФ.
В настоящее время действует созданная Министерство З/О и социального развития РФ согласно Постановлению Правительства РФ от 30.06.2004г №323 Федеральная служба по надзору в сфере З/О и соц. развития, являющаяся федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере З/О и соц. развития, занимающаяся лицензированием мед. и фармак. деятельности.
2.2. Права граждан в области охраны здоровья
Ст. 17 Права граждан РФ на охрану здоровья
Граждане РФ обладают правом на охрану здоровья и это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, отдыха, быта и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением доступной медико-социальной помощи.
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений и т.д.
Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний (СПИД, гепатит). Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.
Гражданам РФ, находящимся за границей, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ.
Ст. 18 Право иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья
Иностранным гражданам, находящимся на территории РФ, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ.
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, и беженцы пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами РФ. Порядок оказания медицинской помощи эти лицам определяется МЗ РФ и МЗ республик в составе РФ.
Ст. 22 Права семьи
Государство берет на себя заботу по охране здоровья членов семьи. Каждый гражданин по ед. показаниям имеет право:
· На бесплатные консультации по вопросам планирования семьи
· По вопросам наличия социально значимых заболеваний
· По вопросам заболеваний представляющих опасность для окружающих
·