БИБЛИОТЕКА ЖУРНАЛА «ЛОГОПЕД»
Т.П. Работникова
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ
ЛОГОПЕДА В ДЕТСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКЕ
Творческий — Центр
Москва 2008
Сборник включает все необходимые материалы для практической деятельности логопеда в детской поликлинике: нормативные акты и положения, разработанные оргметодотделом по детской логопедии Департамента здравоохранения Москвы; регламентирующие деятельность логопеда детской поликлиники; методические рекомендации по обследованию речи детей и планированию логопедической работы, основанные на трудах Т.П. Бессоновой, Н.С. Жуковой, Р.И. Лалаевой, Е.М. Мастюковой, В.И. Селиверстова, Т.Б. Филичевой, Г.В. Чиркиной, А.В. Ястребовой; опыт работы логопедов детских поликлиник Москвы.
Сборник предназначен для логопедов, работающих в детских поликлиниках.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение....................................................................................................................................... 5
О совершенствовании организационно-методической работы
в системе Департамента здравоохранения города Москвы............................................. 7
Положение об организационно-методическом отделе (кабинете)
Департамента здравоохранения города Москвы............................................................. 7
Положение о старшем внештатном логопеде окружного
управления здравоохранения города Москвы............................................................... 11
Методические рекомендации по работе логопеда в условиях
детской поликлиники (положение о логопеде)................................................................. 14
Рекомендации по обследованию речи детей..................................................................... 25
Во время диспансеризации и на первичном приеме..................................................... 25
При нарушениях ритма и темпа речи............................................................................... 28
При дефектах артикуляционного аппарата..................................................................... 29
При нарушениях чтения и письма..................................................................................... 30
Содержание логопедической работы с детьми, страдающими
различными видами речевой патологии............................................................................. 33
Обследование слуха детей..................................................................................................... 38
Памятки и тесты-опросники для родителей....................................................................... 42
Основные этапы формирования речи детей от 0 до 3 лет............................................ 42
Анализ причин задержки раннего речевого развития у детей до 3 лет.................... 47
Тесты-опросники для родителей....................................................................................... 49
Для родителей детей от 1 года до 2 лет........................................................................... 50
Для родителей детей от 2 до 3 лет.................................................................................... 51
Памятка для родителей детей в возрасте от 1 года до 3 лет....................................... 53
Примерный перечень игрушек, развивающих материалов и
оборудования для детей в возрасте до 3 лет.................................................................. 54
Памятка для родителей детей, страдающих заиканием............................................... 57
Как помочь заикающемуся ребенку................................................................................. 60
Нормативные документы........................................................................................................ 63
О порядке определения ставок заработной платы и должностных
окладов педагогических работников учреждений здравоохранения....................... 63
О специализированной помощи больным при нарушениях речи и
других высших психических функций............................................................................. 63
О внесении изменений в действующие штатные нормативы медицинского и другого персонала учреждений здравоохранения....................................................................... 66
О должностях логопедов для оказания населению амбулаторной
логопедической помощи..................................................................................................... 66
Об утверждении инструкций по проведению профилактических
осмотров детей дошкольного и школьного возраста
на основе медико-экономических нормативов.............................................................. 67
О внесении дополнений в приказ Комитета здравоохранения города Москвы
от 14 мая 2001 г. № 197 «О порядке аттестации педагогических и руководящих работников средних медицинских (фармацевтического) учебных заведений Комитета здравоохранения Москвы».................................................................................................................................. 68
Положение о порядке аттестации педагогических, руководящих работников средних образовательных учреждений и логопедов лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы........................................................... 70
Введение
Нарушения речи — одна из самых распространенных форм патологии у детей. Речевой патологией страдают до 30% дошкольников. Между тем только правильная речь с нормальным звукопроизношением позволяет ребенку успешно обучаться в школе. Организация специализированной помощи детям с нарушениями речи и других психических функций, внедрение комплексной системы лечения и реабилитации — важнейшие задачи здравоохранения.
Первым звеном логопедической помощи служат логопункты в детских поликлиниках. В настоящее время в Москве в более чем 160 детских поликлиниках работают около 180 специалистов, имеющих высшее специальное образование, достаточный опыт работы. Большинство из них аттестованы на квалификационные категории.
«Положение о работе логопедических кабинетов при детских поликлиниках и детских отделениях общих поликлиник» было утверждено заместителем народного комиссара здравоохранения СССР М. Казанцевой 26 декабря 1940 г. В Положении указывается об организации для детей-логопатов «специальных логопедических кабинетов при детских поликлиниках, где с детьми ведутся специальные занятия по исправлению речевых нарушений», приводятся рекомендации по регламентации обязанностей поликлинического логопеда, организации первичного приема и занятий, а также разъяснительная работа среди родителей и педагогического персонала детских садов и школ, которые обслуживаются поликлиникой.
В каждой детской поликлинике Москвы имеется логопедический кабинет, где специалист ведет прием населения, оказывает консультативную помощь родителям, проводит индивидуальные и групповые занятия с детьми, диспансеризацию детского населения, принимает участие в комплектовании специализированных детских садов, школ, направляет детей на лечение в специализированные стационары, санатории и Центры восстановительного лечения.
Логопедической службой Департамента здравоохранения, в том числе детскими поликлиниками, руководит Организационно-методический отдел по детской логопедии и его главный специалист.
В настоящий сборник включены приказы и распоряжения Министерства здравоохранения и образования РФ, Департамента здравоохранения города Москвы, а также положения, рекомендуемые оргметодотделом Департамента здравоохранения города Москвы и регламентирующие работу логопеда детской поликлиники. Исполнение всеми специалистами нижеприведенных инструкций позволяет организовать работу логопедической поликлинической службы наиболее рационально, с максимальной пользой для обслуживаемого населения.
Работа логопеда в условиях детской поликлиники разнообразна и достаточно сложна. Мы постарались сделать эту книгу помощником и для тех, кто только начинает свою работу в качестве логопеда системы здравоохранения, и для опытных работников. Надеемся, что советы, содержащиеся в ней, помогут вам в повседневном труде, усовершенствовании ваших профессиональных навыков, создании оптимальных, доброжелательных отношений с коллегами и администрацией, что приведет к повышению эффективности вашего труда. В конечном итоге все мы трудимся для того, чтобы дети, приходящие в наши кабинеты, получили высокопрофессиональную помощь и доброе, неравнодушное отношение к ним.
О совершенствовании организационно-методической работы в системе Департамента здравоохранения города Москвы
Приказ Департамента здравоохранения города
Москвы от 25 июня 2003 г. № 397 (извлечение)
Приложение 1
Положение об организационно-методическом отделе (кабинете) Департамента здравоохранения города Москвы
1. Общие положения
1.1. Организационно-методический отдел Департамента здравоохранения города Москвы (в дальнейшем — ОМО) создается для координации деятельности лечебно-профилактических учреждений городского подчинения под руководством соответствующего управления Департамента здравоохранения города Москвы (в дальнейшем — Департамента) и главного специалиста Департамента. ОМО является методическим центром, участвующим в разработке организационных, методических, правовых и иных аспектов деятельности лечебно-профилактических учреждений, направленных на совершенствование профилактических мер, лечебно-диагностического процесса и контроля за их качеством.
1.2. ОМО подчиняется непосредственно Департаменту и работает под методическим руководством главного специалиста по профилю.
1.3. В своей непосредственной деятельности сотрудники ОМО руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами министерств и ведомств, Правительства города Москвы, приказами, распоряжениями и решениями коллегий Департамента, настоящим Положением.
1.4. ОМО планирует и организует свою работу в соответствии с планами работы соответствующего управления Департамента здравоохранения и главного специалиста по профилю.
3. Основные задачи ОМО
В целях обеспечения единой организации и методологии оказания медицинской помощи населению города Москвы ниже перечислены основные задачи ОМО под руководством соответствующего управления Департамента и главного специалиста по профилю.
3.1. Изучает вопросы организации работы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), анализирует и обобщает итоги их деятельности, вносит предложения по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности ЛПУ.
3.2. Осуществляет организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью ЛПУ, в том числе путем организации и проведения проверок стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих лицензию Департамента.
3.3. Участвует в определении обеспеченности населения профильными видами медицинской помощи, вносит рекомендации по их развитию и совершенствованию.
3.4. Предлагает для внедрения в практику деятельности поликлиник и больниц города новые медицинские технологии и разработки ведущих ЛПУ, кафедр учебных и научно-исследовательских учреждений.
4. Функции ОМО
Для реализации основных направлений деятельности ОМО осуществляет следующие функции:
4.1. Составляет и утверждает планы своей деятельности с учетом планов работы соответствующих управлений Департамента и главных специалистов и участвует в разработке годовых, перспективных планов и комплексных программ Департамента по своему профилю.
4.2. Обеспечивает выполнение заданий по подготовке материалов для приказов, распоряжений, инструкций Департамента, составлению методических рекомендаций, справок, аналитических таблиц и графиков.
4.3. Оказывает практическую помощь поликлиникам и стационарам по основным направлениям их деятельности с целью изучения, обобщения и анализа их функций.
4.4. Анализирует годовые статистические отчеты поликлиник и больниц и составляет сводный годовой отчет, выдает заключения о деятельности отдельных ЛПУ.
4.5. По материалам плановых и внеплановых проверок лечебно-профилактических учреждений и данным статистических отчетов изучает и обобщает вопросы:
— планирования и управления их деятельностью;
— организации работы лечебных и диагностических отделений;
— полной и качественной отработки отчетно-учетной документации;
— использования и расстановки кадров, повышения квалификации персонала.
4.6. Под руководством и по поручению главных специалистов Департамента:
— составляет обзоры по отдельным видам специализированной и амбулаторно-поликлинической помощи;
— разрабатывает предложения по устранению недостатков, повышению качества медицинской помощи и улучшению культуры содержания поликлиник и кабинетов;
— принимает участие в организации и проведении совещаний и научно-практических конференций.
4.7. Участвует в организации контроля исполнения в лечебных учреждениях города законодательных актов Российской Федерации, Правительства Москвы, приказов и распоряжений министерств и ведомств, решений коллегии Департамента, а также инструктивно-методических указаний и информационных писем.
4.8. Принимает участие в организации и работе комиссий, создаваемых распоряжениями Департамента по проверке деятельности городских больниц и поликлиник с последующим оформлением документов.
4.9. Осуществляет методическую помощь организационно-методическим кабинетам окружных управлений здравоохранения по вопросам организации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи больным и преемственности в работе поликлиник и больниц.
4.10. Участвует в проведении ведомственного контроля качества и эффективности амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по заданиям Департамента.
4.11. Участвует в работе аттестационной комиссии Департамента по подтверждению или присвоению квалификационных категорий врачам и другому персоналу.
4.12. Принимает участие в подготовке материалов для коллегии Департамента и участвует в работе коллегии.
5. Права ОМО
По отношению к ЛПУ городского подчинения, в том числе в штате которого он находится, ОМО является контролирующим органом и при выполнении своих функций имеет право:
5.1. Вести переписку и запрашивать необходимую информацию из управлений здравоохранения административных округов, медицинских учреждений городского и окружного подчинения и медицинских предприятий по вопросам, входящим в компетенцию ОМО.
5.2. Привлекать к работе для решения поставленных задач отдельных специалистов различного профиля и другие ОМО.
5.3. Вносить предложение по вопросам текущей и перспективной деятельности.
5.4. Участвовать в коллегиях, совещаниях и других мероприятиях, проводимых Департаментом по вопросам организации медицинской помощи населению.
5.5. Вносить совместно с главными специалистами Департамента предложения по совершенствованию программ подготовки и повышения квалификации врачей и другого персонала.
Заместитель руководителя Департамента
здравоохранения
И.А. Лешкевич
Решение коллегии
Главного медицинского управления города Москвы
от 25 ноября 1993 г., протокол № 24 (извлечение)
п. 3. Главному врачу детской психиатрической больницы № 6 В.Ю. Кожевниковой ввести в структуру городского диспансера ДПБ № 6 организационно-методический отдел по детской логопедии.
п. 4. Решить вопрос о введении и укомплектовании должности главного внештатного специалиста по детской логопедии Главмедуправления.
Председатель коллегии,
руководитель Управления здравоохранения
А.Н. Соловьев
Положение о старшем внештатном логопеде окружного управления здравоохранения города Москвы
(Рекомендовано главным специалистом по детской логопедии и организационно-методическим отделом по детской логопедии Департамента здравоохранения города Москвы)
1. Общая часть
1.1. На должность старшего логопеда округа назначается логопед детской поликлиники, имеющий высшую квалификационную категорию и стаж работы в поликлинике не менее 5 лет, обладающий опытом и знаниями организаторской и методической работы.
1.2. Старший логопед округа назначается на должность и увольняется приказом руководителя управления по согласованию с главным детским логопедом Департамента здравоохранения города Москвы и главным врачом поликлиники, в которой работает назначаемый на должность логопед.
1.3. В своей работе старший логопед округа руководствуется действующим законодательством, приказами, инструкциями, распоряжениями Минсоцразвития РФ, Департамента здравоохранения города Москвы, управления здравоохранения округа, методическими указаниями оргметодотдела по детской логопедии и главного специалиста по детской логопедии.
2. Обязанности старшего внештатного логопеда округа
2.1. Планировать работу в соответствии с годовым планом ОМО.
2.2. Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь логопедам ЛПУ округа (при необходимости с выездом на место).
2.3. Способствовать изучению, обобщению и внедрению в практику логопедов детских поликлиник научных достижений в профилактике, диагностике и коррекции речевой патологии у детей. Участвовать в организации различных научно-практических и учебно-методических совещаний, конференций. Информировать логопедов округа о мероприятиях по повышению квалификации.
2.4. Осуществлять плановые и внеплановые проверки работы логопедов поликлиник округа. Результаты проверок, выводы и предложения доводить до сведения администрации поликлиники.
2.5. Участвовать в работе комиссий и групп, создаваемых управлением здравоохранения для комплексных проверок деятельности ЛПУ, рассмотрения писем, заявлений и жалоб граждан, представляя по их результатам материалы для составления обобщенных документов, справок.
2.6. Вести оперативный учет наличия специалистов (детских логопедов) в поликлиниках округа.
2.7. Анализировать и обобщать статистические и отчетные материалы по деятельности логопедических кабинетов ЛПУ округа, представлять аналитические справки по отчетным данным в управление здравоохранения округа, городской организационно-методический отдел по детской логопедии.
3. Права старшего внештатного логопеда
3.1. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
3.2. Проходить аттестацию на квалификационные категории по совокупности проведенных работ.
3.3. Вносить через оргметодотдел по детской логопедии предложения по вопросам улучшения методик и организации логопедической помощи детскому населению.
3.4. Давать методические рекомендации в пределах своей компетенции детским логопедам и требовать их исполнения. Консультировать логопедов по конкретным случаям речевой патологии.
3.5. Получать документальную информацию и сведения о деятельности логопедических кабинетов ЛПУ округа, необходимые для анализа и обобщения практики их работы.
3.6. Присутствовать на городских организационных и научно-практических совещаниях, конференциях, посвященных вопросам организации коррекционной помощи по своему и смежным разделам работы.
3.7. Ходатайствовать о поощрениях или наложении взысканий на логопедов ЛПУ округа по результатам проводимых проверок.
4. Ответственность старшего логопеда округа
4.1. Соблюдение правил трудовой дисциплины.
4.2. Четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением.
4.3. Соблюдение норм врачебной этики.
Методические рекомендации по работе логопеда в условиях детской поликлиники (положение о логопеде)
В соответствии с Приказом № 93 Комитета здравоохранения города Москвы от 5 марта 1999 г. Организационно-методический отдел по детской логопедии разработал следующие рекомендации:
1. Логопед назначается главным врачом поликлиники из числа лиц, имеющих высшее дефектологическое образование по специальности логопедия, владеющий методами обследования больных с нарушениями речи и других высших психических функций, индивидуального и группового восстановительного обучения, теоретическими и практическими знаниями в области дефектологии.
2. В своей деятельности логопед руководствуется действующим законодательством Российской Федерации по вопросам образования и охраны здоровья граждан, приказами Минсоцразвития и Минобразования РФ, органов управления образованием и здравоохранением и настоящим Положением.
3. Логопед административно подчиняется главному врачу поликлиники. Функционирование кабинета осуществляется в соответствии с планами работы учреждения и организационно-методического отдела по детской логопедии Департамента здравоохранения города Москвы.
4. Задача логопеда — своевременное выявление и исправление недостатков речи, направление детей с недостатками речи в специализированные логопедические учреждения системы образования и здравоохранения, оказание помощи этим учреждениям в комплектовании, участие в санитарно-просветительной работе.
5. Основные направления работы логопеда в условиях детской поликлиники:
— педагогическая работа по исправлению дефектов речи, проводимая на систематических и консультативных занятиях;
— диспансеризация детей как организованных, так и неорганизованных;
— участие в комплектовании логопедических учреждений системы здравоохранения и образования;
— оформление на каждого ребенка логопедической характеристики;
— проведение логопедической санитарно-просветительной работы: беседы с родителями, работа с педиатрами и воспитателями детских садов, выпуск логопедических бюллетеней, изготовление наглядных логопедических пособий.
Оборудование логопедического кабинета
1. Логопедический кабинет по размерам и оснащению должен позволять проводить первичный прием населения, а также индивидуальные и групповые (для 3—4 детей одновременно) занятия в присутствии родителей.
2. Кабинет оборудуется следующей мебелью:
— стол письменный;
— стол детский;
— шкаф для одежды;
— шкаф для пособий (книжный);
— стулья обычные (5 шт.);
— стулья детские (5 шт.);
— зеркало настенное.
3. В кабинете должны быть в наличии пособия для работы логопеда:
— набор картинного материала для обследования всех компонентов речи ребенка;
— набор картинного материала для исправления дефектов речи, автоматизации и введения в речь приобретенных навыков;
— металлические логопедические зонды;
— деревянные шпатели;
— цветные карандаши, фломастеры;
— раздаточный материал для родителей, отксерокопированный в достаточном количестве для закрепления в домашних условиях пройденного материала;
— стерильные салфетки, вата, спирт для дезинфекции используемого инструментария;
— ручные зеркала (5 шт.);
— набор настольных дидактических игр;
— набор игрушек для обследования и занятий.
За наличие необходимых для работы пособий ответственность несет логопед. Администрация поликлиники оплачивает стоимость пособий при предъявлении логопедом товарного чека и зачисляет оплаченные пособия на баланс поликлиники.
Расписание работы логопеда
Расписание работы логопеда утверждается главным врачом поликлиники из расчета 18 рабочих часов в неделю при пятидневной рабочей неделе на одну ставку.
На первичный прием выделяется 4 ч в неделю, на систематические и консультативные занятия с детьми 10 ч, на профосмотры 4 ч. Сроки проведения диспансеризации устанавливаются по согласованию с администрацией поликлиники. По завершении диспансеризации в детских садах освободившиеся 4 ч по согласованию с администрацией отводятся для первичного приема, профприема в поликлинике или занятия с детьми.
Организация первичного приема населения
Первичный прием проводится в строго установленные часы, удобные для населения, по предварительной записи. Возможен как утренний, так и вечерний прием (в определенный рабочий день или один час каждого рабочего дня). При временном изменении расписания работы логопеда информация об этом должна быть помещена на видном для населения месте.
При работе логопеда на 0,5 ставки все занятия и первичный прием проводятся во второй половине дня, при этом на первичный прием выделяется 2—3 ч.
Первичный прием логопеда направлен на обследование речи детей и решение вопроса о времени и форме логопедической помощи. На первичный прием к логопеду дети направляются педиатрами, психиатрами, отоларингологами, а также воспитателями детских садов и учителями школ.
Логопед во время приема обязан:
— выяснить цель прихода к логопеду (жалобы на речь, осмотр по диспансеризации, обследование для устройства в детское дошкольное учреждение и др.);
— собрать краткие анамнестические сведения о раннем развитии ребенка;
— провести обследование речи ребенка;
— сделать запись в амбулаторной карте;
— при необходимости дать нужную консультацию;
— определить вид логопедической помощи, если ребенок в ней нуждается.
Организация диспансеризации (профприема)
Логопед входит в число специалистов, принимающих согласно приказам Департамента участие в целевой диспансеризации детского населения. Это означает, что каждый ребенок, проживающий на территории, подведомственной данной поликлиники, должен быть неоднократно обследован логопедом. Такие осмотры проходят дети в возрасте 4 и 5 лет поголовно и школьники выборочно, по направлению школьных учителей. В 6 лет дети обследуются при оформлении специальной медицинской формы для поступления в школу.
Для полной диспансеризации детского населения логопед поликлиники обходит детские сады своего микрорайона, обследуя речь всех детей в средних, старших и подготовительных к школе группах, а также выборочно, по представлению воспитателей младших групп.
Информацию об обследовании речи детей логопед должен внести в медкарты и журнал диспансеризации. Запись в журнале должна быть заверена подписью представителя детского сада (медсестры или заведующего).
О выявленных дефектах речи логопед обязан ознакомить воспитателей и поставить в известность родителей. Каждый ребенок приглашается в поликлинику для более подробного обследования и получения логопедической помощи. С этой целью логопед вывешивает на информационный стенд для родителей списки детей с нарушенной речью, либо оставляет талоны на прием в поликлинике с указанием времени работы логопеда.
При проведении целевой диспансеризации детского населения логопед поликлиники должен посетить все детские сады своего микрорайона, включая специализированные, логопедические и массовые с логопедическими группами.
В конце каждого месяца он должен представить администрации поликлиники план выходов для профосмотров в детские сады в следующем месяце с точным указанием номера детского сада, даты и времени его посещения.
Диспансеризация детей, не посещающих детские учреждения, проводится логопедом в поликлинике в часы первичного приема, по направлению педиатра.
Организация занятий с детьми
Логопед обязан оказать помощь каждому ребенку, нуждающемуся в ней, независимо от тяжести дефекта, в возрасте от рождения до перевода во взрослую поликлинику. Недопустимы случаи отказа в помощи при первичном обращении. Вид помощи, учреждение, оптимально подходящее в каждом конкретном случае, определяются логопедом.
Ребенок с выявленной речевой патологией может быть зачислен на занятия в поликлинике, которые проводятся систематически (от 1 до 3 раз в неделю) или консультативно. Частота консультативных занятий определяется логопедом. На систематические занятия зачисляются дети с различными видами речевой патологии (дислалия, дизартрия, задержка речевого развития, ринолалия, заикание, дислексия, дисграфия).
На консультативную форму занятий зачисляются, как правило, дети в возрасте до 3 лет или дети, направляемые логопедом на комиссию в логопедические детские сады, если до поступления туда остается более 3—4 мес.
На консультативном занятии логопед объясняет родителям состояние речи ребенка в данный момент, ставит ближайшую задачу и показывает приемы ее выполнения. При необходимости выдается раздаточный материал (памятки, описания логопедических приемов, упражнений, текстовой материал для заучивания и т.д.). В процессе занятий ребенок может переводиться с одной формы занятия на другую.
Наличие очереди на занятия к логопеду в поликлинике должно быть исключено.
Для оказания логопедической помощи ребенок может быть направлен в соответствующее детское учреждение на медико-педагогическую комиссию по комплектованию специализированных детских садов и логопедических групп, на консультацию в другие лечебно-профилактические учреждения. Для более детальной диагностики нарушения и поиска оптимального вида помощи следует использовать консультативную помощь других специалистов поликлиники (отоларинголога, невролога, психиатра, психолога).
Не рекомендуется зачислять на занятия к логопеду в поликлинике детей со сниженным слухом, значительными недостатками зрения и недоразвитием познавательной деятельности. Для таких детей в Москве имеются специализированные учреждения, в которых работают подготовленные специалисты.
Вся работа в поликлинике проводится в присутствии родителей. Задача логопеда — не только обучить ребенка тем или иным речевым навыкам, но и привлечь родителей к этому процессу, заинтересовать их состоянием ребенка, заставить более внимательно присмотреться к его особенностям, сделать из них хороших помощников в своей работе. Особенно ценно, когда те или иные приемы логопедической работы проводятся родителями (например, приемы постановки звуков).
Документация
Логопед обязан вести отчетно-учетную документацию по установленным образцам. Все журналы должны заполняться аккуратно, разборчивым почерком, каждая запись должна быть пронумерована и содержать необходимую информацию. Недопустимы сокращения, мешающие пониманию записи.
1. Амбулаторная карта больного
На каждого ребенка в поликлинике заводится амбулаторная карта установленного образца. Явившись на первичный прием к логопеду, родитель должен иметь при себе эту карту. Логопед, проведя обследование речи ребенка, ставит свой штамп и делает запись, содержащую:
— дату приема;
— краткие анамнестические сведения о раннем развитии речи ребенка;
— краткое описание понимания обращенной речи;
— краткое описание собственной речи;
— речевой диагноз (записывается полностью, без сокращений);
— рекомендации по занятиям.
Если ребенок зачислен на систематические занятия в поликлинике, делается соответствующая отметка в амбулаторной карте на первом занятии и периодически в процессе работы, а также по окончании работы с указанием эффективности.
2. Журнал первичного приема
Журнал ведется в течение календарного года и по окончании сохраняется в течение 3 лет. Он служит основанием для составления годового отчета, представляемого в администрацию поликлиники и организационно-методический отдел. Журнал включает:
— порядковый номер;
— фамилию и имя пациента;
— номер медицинского полиса;
— дату рождения;
— адрес;
— речевой диагноз;
— рекомендации.
3. Журнал диспансеризации в детских садах
Журнал содержит следующие данные:
— номер детского сада;
— дата посещения;
— список осмотренных детей;
— адреса и телефоны детей с выявленной речевой патологией;
— предварительные речевые диагнозы;
— подпись представителя детского сада.
4. Индивидуальные речевые карты
На каждого ребенка, принятого на систематические или консультативные занятия в поликлинике, логопед заводит индивидуальную карту свободного образца, которая должна содержать следующие записи:
— фамилия и имя ребенка;
— домашний адрес и телефон;
— подробное описание речи при первичном осмотре: понимание обращенной речи, состояние экспрессивной речи, состояние артикуляционного аппарата;
— речевой диагноз;
— план работы с ребенком;
— систематические текущие записи о проделанной работе и ее эффективности.
Частота текущих записей зависит от уровня продвижения ребенка в занятиях. При консультативной форме работы на каждом занятии делается:
— заключительная запись о состоянии речи по окончании курса занятий;
— оценка эффективности работы и дальнейшие рекомендации.
По окончании работы индивидуальную карту ребенка следует сохранять не менее 2 лет.
5. Журнал учета логопедических занятий
В журнале, заполненном по свободной форме, содержатся:
— расписание занятий с указанием фамилии ребенка, дня недели и времени, в которые назначены занятия;
— дата проведения занятия и отметка о присутствии ребенка.
6. Ежегодный отчет о проделанной работе
Отчет подается в администрацию поликлиники и организационно-методический отдел по детской логопедии. Экземпляр, подаваемый в оргметодотдел, должен быть подписан главным врачом поликлиники и логопедом. Схема отчета приведена ниже.
А. Номер поликлиники, округ.
Б. Штаты:
— количество должностей по штату;
— занято;
— физических лиц.
В. Образование:
— высшее специальное;
— высшее неспециальное.
Г. Стаж работы логопеда:
— от 0 до 5 лет;
— от 5 до 10 лет;
— от 10 до 20 лет;
— свыше 20 лет.
Д. Категория:
— вторая;
— первая;
— высшая.
Е. Осмотрены при диспансеризации дети в возрасте:
— 2 года;
— 3 года;
— 4 года;
— 5 лет;
— 6 лет;
— прочие;
— всего;
— выявлено патологий.
Ж. Осмотрено на приеме в поликлинике:
— без патологии;
— с физиологическими нарушениями;
— задержкой речевого развития (общим недоразвитием речи);
— дизартрией;
— дислалией;
— заиканием;
— прочие;
— всего осмотрено.
3. Направлены:
— на занятия в поликлинике;
— в логопедические детские сады и группы;
— специализированные учреждения (санатории, Центры восстановительного лечения);
— речевые школы;
— другие лечебно-профилактические учреждения.
И. Эффективность логопедических занятий:
— выписан с выздоровлением и значительным улучшением;
— выписан с улучшением;
— выписан без улучшений.
Рекомендации по обследованию речи детей
Во время диспансеризации и на первичном приеме
В сложном строении речевой деятельности различают проявления, составляющие звуковую, т.е. произносительную форму речи, фонематические процессы, лексику и грамматический строй. Нарушения речи могут затрагивать каждый из этих компонентов или их систему. Так, одни недостатки касаются только произносительных процессов и выражаются в нарушениях внятности речи без каких-либо других сопутствующих проявлений; другие влияют на фонематическую систему языка и проявляются не только в дефектах произношения, но и в недостаточном овладении звуковым составом слова, что влечет в дальнейшем нарушения чтения и письма. Вместе с тем, существует группа нарушений, охватывающая как фонетико-фонематическую, так и лексико-грамматическую систему, которая выражаются в общем недоразвитии всех сторон речи.
Применение принципа системного анализа речевых нарушений позволяет своевременно выявлять осложнения в формировании тех или иных сторон речи.
Раннее распознавание возможных отклонений как в устной, так и в дальнейшем письменной речи позволяет исправлять их с помощью педагогических (логопедических) приемов.
При диспансеризации
логопеду вначале следует разделить детей на несколько подгрупп, состоящих из 3—5 человек, и провести с ними беседу на свободную тему, в процессе которой выявляется, как дети понимают вопросы и задания логопеда, как отвечают на эти вопросы. У детей, в речи которых проявились те или иные отклонения, логопед, используя методические пособия, проверяет состояние звукопроизношения, словарного запаса, грамматического оформления речи, а также ее ритм и темп.
При профосмотре
логопед должен иметь необходимый картинный материал, соответствующий задачам краткого обследования.
На первичном приеме
исследуется не только тот компонент речи, на который обратили внимание родители, но и состояние речи ребенка в целом. Чаще всего родители слышат неправильное произношение отдельных звуков и не обращают внимание на понимание ребенком обращенной речи, умение пользоваться грамматическими категориями и формами, строить контекстную речь. Для полноценной диагностики речевой патологии и оказания оптимальной помощи необходимо детально исследовать речевую функцию ребенка.
Исследование понимания обращенной речи и уровня сформированности собственной речи состоит из нескольких этапов.
1. Понимание логико-грамматических связей в контекстной речи
Следует прочитать или рассказать ребенку текст, используя сюжетную картинку или серии последовательных картинок, а затем задать вопросы, требующие устного ответа (для говорящих детей) или показа ответа по картинке (для неговорящих детей). Тексты или картинки должны быть подобраны с учетом возрастных требований.
2. Понимание вопросных форм
Используя картинки с действиями, выявить понимание простейших вопросов (кто это? или что делает?) и вопросные формы косвенных падежей (кого? кому? что? кем или чем? о чем?).
3. Понимание предлогов
Для определения умения пользоваться предлогами в собственной речи задается вопрос, где лежит тот или иной предмет. Используя картинки либо имеющиеся под рукой предметы, логопед дает задание: «Положи карандаши на тетрадь, в тетрадь, под тетрадь, около тетради». Для определения понимания предлогов используется просьба: «Покажи карандаш, который лежит на книге, под книгой, перед книгой».
4. Состояние словарного запаса
Для исследования состояния импрессивного словарного запаса неговорящим детям предлагается набор картинок из различных логико-тематических групп, а также с изображением действий. По просьбе логопеда ребенок должен указать на названную логопедом картинку.
Говорящие дети, используя те же картинки, должны назвать изображенные на них предметы или действия.
Задачи логопеда: выявить уровень словарного запаса (лепетный, обиходный, бытовой, соответствующий возрастным требованиям); исследовать словарный запас по составу (по частям речи); определить, владеет ли ребенок словами-обобщениями.
5. Состояние слоговой структуры слова в экспрессивной речи
Используются картинки, на которых изображены предметы, обозначаемые словами с разной слоговой структурой. При выявленных нарушениях следует определить, к какому типу они относятся (сокращения, перестановки, упрощения, замена).
6. Состояние грамматического оформления речи
Предлагаются картинки с действиями, для описания которых необходимо использовать существительные в разных падежах, глаголы разных видов, прилагательные в сочетании с существительными разных родов и чисел.
7. Умение составить рассказ, пересказ
Для составления рассказа используются серий последовательных картинок. Логопед может разложить составляющие серию картинки в правильном порядке или предложить ребенку сделать это самому, а затем составить рассказ.
Для составления пересказа логопеду следует рассказать ребенку текст с простым содержанием без скрытого смысла.
8. Состояние фонетического оформления
Звукопроизношение проверяется при проведении всех вышеперечисленных тестов. Можно также проверить произнесение ребенком того или иного звука, используя картинки или в сопряженно-отраженной форме.
9. Строение артикуляционного аппарата
Обращается внимание на строение зубного ряда, прикуса, мягкого и твердого нёба, исследуется подвижность губ и языка, амплитуда движений языка. Следует обратить внимание на саливацию.
При нарушениях ритма и темпа речи
Поскольку заикание — одна из сложнейших форм речевой патологии, при которой возможны различные изменения в деятельности ЦНС и специфические особенности общего и речевого поведения, а также своеобразие в формировании личности, то в обследовании заикающегося ребенка необходимо участие не только логопеда, но и психолога, врача-невролога или психиатра. Условия современной детской поликлиники в большинстве случаев позволяют провести такое комплексное обследование.
Логопед при обследовании речи ребенка должен определить:
— сформированность всех компонентов речи, ее соответствие возрастным требованиям;
— особенности поведения ребенка (речевой контакт, особенности вступления в речь, выделение наиболее трудной речевой ситуации, желание исправить дефект);
— черты общего поведения (контактность, активность, возбудимость).
Предлагается следующая схема обследования логопедом заикающегося ребенка в условиях поликлиники.
1. Фамилия, имя.
2. Дата рождения.
3. Посещаемое детское учреждение.
4. Анамнестические сведения:
— когда появились первые слова;
— когда появилась фразовая речь;
— время возникновения заикания;
— как проявилось заикание в момент возникновения: резко или постепенно;
— проводилось ли медикаментозное лечение и с каким эффектом;
— получал ли ребенок ранее логопедическую помощь и с каким эффектом.
5. Особенности речевого общения:
— испытывает ли трудности при вступлении в речь в новой для себя обстановке;
— степень свободы речевого общения;
— вариабельность проявления заикания в различных формах речи;
— выделение наиболее легкой и наиболее трудной речевой ситуации.
6. Характеристика заикания:
— степень выраженности (легкая, средней степени выраженности, тяжелая);
— место возникновения речевой судороги (в дыхательном аппарате, артикуляционном аппарате);
— особенности дыхания (короткое, поверхностное, достаточной длительности, речь на вдохе);
— сопутствующие движения (произвольные и непроизвольные);
— наличие речевых эмболов.
При дефектах артикуляционного аппарата
Нарушение в анатомо-физиологических механизмах речи приводит к различной степени тяжести нарушениям звуковой стороны речи. В то же время при задержке формирования фонетической стороны речи в большинстве случаев возникают трудности становления фонематического слуха, грамматического оформления и овладения связной контекстной речью.
В связи с этим, помимо исследования строения артикуляционного аппарата, следует выявить уровень понимания обращенной речи и сформированность всех компонентов собственной речи (см. «Методические рекомендации по обследованию речи детей на первичном приеме в поликлинике»).
Следует помнить, что одна из форм ринолалии — функциональная, при которой какие-либо анатомические дефекты артикуляционного аппарата отсутствуют. Признаком функциональной открытой ринолалии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. При произношении согласных нёбно-глоточное смыкание хорошее.
Особенностью обследования речи детей с нарушениями строения артикуляционного аппарата является исследование и описание характера этих нарушений:
— обследование мягкого нёба (сформировано ли оно, фонирует ли при произнесении гласного звука [а], имеются ли следы перенесенной уранопластики);
— состояние твердого нёба (имеются ли видимая расщелина, следы перенесенной уранопластики, нет ли видимой подслизистой расщелины);
— состояние верхней губы, наличие следов перенесенной хейлопластики, подвижность губы.
Нарушения могут быть приобретенными и врожденными.
Приобретенная открытая ринолалия образуется при перфорации твердого и мягкого нёба, при рубцовых изменениях, парезах и параличах мягкого нёба.
Наиболее частая причина открытой ринолалии — врожденное расщепление мягкого или твердого нёба, укорочение мягкого нёба.
При нарушениях чтения и письма
Развитие устной и письменной речи — тесно связанные стороны единого процесса речевого развития. При обследовании ребенка, страдающего нарушениями чтения (дислексия), необходимо в первую очередь исследовать состояние его устной речи.
При выявлении нарушения чтения логопед может использовать классификацию дислексии О.А. Токаревой, а также любую другую принятую в настоящее время классификацию:
— акустическую, при которой отмечается недифференцированность слухового восприятия, недостаточное развитие слухового анализа;
— оптическую, при которой отмечается неустойчивость зрительного восприятия или представлений, плохо усваиваются отдельные буквы, нет четкого зрительного образа буквы, наблюдается смешение букв, сходных по начертанию, нарушается зрительное узнавание слов при чтении;
— моторную, при которой отмечаются затруднения в движении глаз при чтении, сужение зрительного поля, частые потери строки или отдельных слов в строке, нарушается речедвигательное воспроизведение.
Дисграфия — частичное специфическое нарушение процессов письма, представляющего собой сложную форму речевой деятельности, в которой принимают участие речеслуховой, речедвигательный, зрительный анализаторы.
Для детального исследования письма логопед должен внимательно изучить школьные тетради ребенка с самостоятельными работами по русскому языку, продиктовать специальные тексты, направленные на выявление той или иной формы дисграфии.
При обследовании письменной речи и определении характера ее нарушения не следует забывать, что не всякое ошибочное письмо есть проявление дисграфии. Часты случаи, когда ребенок плохо овладевает чтением и письмом не из-за речевых нарушений, а из-за того, что по своим интеллектуальным возможностям не может усваивать предлагаемую ему программу или форма обучения письму не соответствует его психологическому состоянию.
Все результаты обследования речи записываются в амбулаторную карту ребенка (в краткой форме) или в индивидуальную карту в случае приема его на занятия в поликлинику (подробно). Описание речи при первичном обследовании делается при направлении ребенка на медико-педагогические комиссии. При этом используется бланк стандартной формы 027у, утвержденный Минздравом СССР 4 октября 1980 г. № 1080.
Содержание логопедической работы с детьми, страдающими различными видами речевой патологии
Речевая деятельность формируется и функционирует в тесной связи с психикой ребенка, различными ее процессами, протекающими в сенсорной, интеллектуальной, аффективно-волевой сферах. Эти связи проявляются не только в нормальном, но и в аномальном развитии.
Коррекционно-воспитательное воздействие определяется зависимостью речевых нарушений от особенностей других сторон психической деятельности ребенка. В логопедии широко используются данные психологии мышления, восприятия, памяти. Наряду с непосредственным исправлением речевых нарушений логопед должен воздействовать на те отклонения психического развития, которые прямо или косвенно мешают нормальному функционированию речевой деятельности.
1. Результатом формирования понимания обращенной речи является следующее:
— неговорящие дети должны научиться понимать как названия предметов (игрушки, части тела, предметы одежды, домашнего обихода, отдельные названия явлений окружающей жизни), так и названия действий, совершаемые самим ребенком и другими людьми;
— дети, владеющие некоторым пассивным и активным словарем, должны научиться понимать (различать) некоторые признаки предметов, их количество (много, мало, один), вкус, а также научиться различать пространственное расположение предметов, конечно, в привычных для них местах;
— дети, владеющие фразовой речью, должны научиться понимать вопросные формы косвенных падежей, предлоги, грамматически усложненные инструкции, а также устанавливать логико-грамматические связи в контекстной речи.
2. Результатом формирования собственной речи является следующее:
— у неговорящих детей должна появиться подражательная речевая деятельность в форме любых звуковых проявлений, сформироваться простейший словарный запас, состоящий из существительных и глаголов. На этом этапе допустимо употребление звукоподражаний, лепетных слов и слов с грубо нарушенной слоговой структурой и дефектным звукопроизношением;
— дети, обладающие некоторым экспрессивным словарным запасом, должны научиться правильно строить двух- и трехсловное предложение, постепенно переходя к отработке слоговой структуры слова;
— дети, владеющие простой фразовой речью, должны расширить свой словарный запас по основным логико-грамматическим группам, овладеть правильным употреблением грамматических категорий и форм, научиться составлять с помощью вопросов небольшой текст;
— дети, владеющие фразовой речью, должны связно, последовательно и логично излагать свои мысли, события из окружающей жизни и личного опыта. На этом этапе должен быть сформирован фонематический слух и исправлено звукопроизношение. Ребенок по своему речевому развитию должен быть подготовлен к овладению письменной речью.
3. Логопедические занятия с заикающимися детьми в амбулаторных условиях делятся на несколько периодов.
Подготовительный период:
— стимуляция детей на активную работу над своей речью и поведением;
— разучивание речевых зарядок (произнесение гласных звуков, их сочетаний с согласными);
— разучивание стихов в сопровождении имитации движений;
— проговаривание автоматических рядов (дни недели, месяцы и пр.);
— заучивание психотерапевтических текстов для утреннего и вечернего проговаривания.
Речевые упражнения используются на сопряженно-отраженном виде речи, беззвучном артикулировании, шепоте, ритмизированной речи. Для усложнения речевых ситуаций на занятия приглашаются родители.
Тренировочный период:
— постепенное осваивание трудных участков речи заикающимся ребенком;
— разучивание нового текста утреннего и вечернего самовнушения.
Речевые упражнения: от ответов — к спонтанной речи, от тихой речи — к громкой. Деятельность: от тихих занятий — к подвижным и эмоциональным, от описания несложных действий — к рассказу о предстоящем сложном комплексе действий. Речевые ситуации: от ситуаций внутри кабинета — к сложным жизненным ситуациям. Обстановка на занятии усложняется за счет все большей активности родителей. Несколько занятий проводит логопед, а затем дает поручение родителям потренировать речь ребенка дома, на прогулке, в музее, магазине и т.д.
Закрепительный период:
— закрепление правильной речи ребенка в сложных условиях;
— интенсивная работа по тренировке правильной речи в ролевых и творческих играх;
— тренировочные речевые упражнения в различных ситуациях.
В зависимости от результата проведенных занятий логопед делает индивидуальные указания. Детям с практически правильной речью рекомендуются ежедневные речевые занятия дома, посещение логопедического кабинета сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц, 1 раз в 2 мес. и, наконец, 1 раз в 3 мес.
Детям с незначительными остаточными явлениями заикания рекомендуются ежедневные речевые зарядки и занятия дома и посещение логопедического кабинета 1 раз в неделю в течение 3 мес. После некоторого перерыва желательно повторить курс логопедических занятий, начиная с тренировочного периода.
Детям со значительными остаточными явлениями заикания рекомендуются стационарное лечение и специальные речевые школы.
4. Логопедические занятия при ринолалии включают в себя следующие разделы:
— формирование продолжительного, устойчивого, плавного ротового выдоха;
— дифференциация ротового и носового дыхания;
— активизация нёбно-глоточного смыкания; при отсутствии глоточного рефлекса необходим массаж нёба;
— развитие артикуляционной функции после хирургического лечения;
— использование стандартных артикуляционных упражнений для развития подвижности губ и языка;
— коррекция звукопроизношения. При ринолалии постановку звуков начинают с формирования артикулем глухих звуков — губно-губного [п] и губно-зубного [ф]. Каждый сформированный звук вводится в дыхательную гимнастику и отрабатывается на каждом занятии;
— автоматизация сформированных навыков последовательно от слога к слову, словосочетанию, предложению.
Автоматизация полученных навыков у ринолаликов требует долгой и кропотливой работы, в которой обязательно должны принимать участие родители.
5. Схема логопедической работы при нарушениях чтения и письма:
— развитие фонематического восприятия (последовательно уточняется произносительный и слуховой образ каждого из смешиваемых звуков, проводится сопоставление смешиваемых звуков в произносительном и слуховом плане, каждый звук в процессе работы соотносится с соответствующей буквой);
— развитие языкового анализа и синтеза, фонематического анализа и синтеза, устранение аграмматизма при чтении и письме;
— устранение оптической дислексии и дисграфии (развитие зрительного восприятия, расширение объема и уточнения зрительной памяти, формирование пространственных представлений, развитие зрительного анализа и синтеза).
Обследование слуха детей
Обследование слуха детей второго-третьего года жизни, подлежащих первичной диспансеризации у логопеда, представляет собой определенную трудность. Его результаты могут считаться лишь приблизительными и, в случаях, когда состояние слуха при логопедическом обследовании вызывает сомнения у логопеда, ребенок должен быть направлен к отоларингологу с диагнозом «снижение слуха — ?».
При нормальном развитии годовалый ребенок начинает говорить. К 12—14 мес. он в активной речи использует около 10 слов. Эти слова могут быть полными, лепетными или представлять собой звукоподражания. К 2 годам расширяется словарный запас ребенка, появляются первые фразы или словосочетания. К 3 годам продолжают развиваться словарный запас, грамматический строй языка, появляется фразовая речь.
Если у ребенка отмечается отставание в раннем развитии речи, необходимо при первичном обследовании обратить внимание на его слух и провести простейшее исследование.
Нормальной реакцией на звук в этом возрасте могут быть поворот головы в сторону источника звука, ответная голосовая реакция (имитация звука, повторение слова). Так и взрослый, ребенок в этом возрасте способен услышать шепотную речь на расстоянии б м.
В проверке участвуют логопед и мать. Но здесь особенно важно войти с ребенком в контакт, так как в раннем возрасте он пристрастно относится к посторонним людям, а отсутствие контакта может сделать обследование затрудненным, а иногда невозможным.
В качестве источника звука используются шарманка, дудка, барабан, негромкий голос и шепот при произнесении звукоподражаний, имени ребенка и звукосочетаний типа «кшш», непривычных для ребенка.
В ходе обследования регистрируются безусловно-ориентировочные реакции ребенка на звуковые сигналы: поворот головы или глаз в сторону источника звука. Если же он не реагирует на стимулы, проявляет негативные реакции к процедуре обследования, то методику следует изменить.
Логопед совместно с матерью демонстрирует ребенку, как под звучание шарманки «танцует» кукла, как она «прячется», если шарманка замолкает. После этого ребенку предлагают позвать куклу и показывают, как она появляется под звучание шарманки.
Аналогичную игру проводят с дудкой, по звучанию которой «едет» машина, и с барабаном, под негромкий стук которого «прыгает» зайчик. После этого ребенку предлагают послушать, кого сейчас позовут. За спиной ребенка на расстоянии 6 м заводят шарманку. Если ребенок повернется на звук, ему демонстрируется соответствующая игрушка.
Организуя совместное с ребенком манипулирование с игрушкой, например с собачкой, птичкой, мать произносит соответствующее звукоподражание (ав-ав, пи-пи). После этого предлагают малышу послушать, кто его позовет. Логопед за спиной ребенка, с расстояния 6 м шепотом произносит звукоподражание, и после того, как малыш обернется, ему демонстрируют соответствующую игрушку.
Усадив ребенка за детский столик, организуют манипулирование с игрушками. Важно, чтобы его внимание не было полностью поглощено. Логопед за спиной ребенка с расстояния 6 м шепотом зовет его по имени. Если реакции нет, расстояние уменьшается. Если реакции на шепот так и не возникло, обследование проводится негромким голосом. Независимо от того, получена ли реакция ребенка на свое имя, произнесенное шепотом, ему таким же образом предъявляются звукоподражания.
В результате обследования у ребенка должна быть получена реакция на шепот с расстояния б м. Если же в ходе обследования он не прореагировал ни на один из стимулов, процедуру следует повторить через несколько дней, в течение которых малыша следует готовить. Для этого дома мать использует все вышеприведенные задания, а затем в условиях поликлиники проводится повторный эксперимент. Если отмечается реакция только на один из стимулов, это свидетельствует о снижении слуха, и ребенок должен быть направлен логопедом к отоларингологу для специального аудиологического исследования.
Методика логопедического обследования слуха детей дошкольного и школьного возраста зависит от того, владеют ли они речью или нет.
Для обследования слуха говорящих детей подбирается доступный им тестовый материал, состоящий из хорошо известных им слов, отвечающих определенным акустическим параметрам. Так, для обследования слуха русскоязычных детей целесообразно использовать список, составленный Л.В. Нейманом, включающий равное количество высокочастотных и низкочастотных слов. В список включены 30 слов, хорошо знакомых детям 5—6 лет:
— зайчик, Вова, дом, часы, море, чашка, бык, чайка, урок, чай;
— Саша, окно, час, ворон, шишка, дым, часы, волк, птичка, ухо;
— щи, чайка, ухо, гром, часы, урок, Вова, чижик, сеть, мыло;
— часы, дом, море, Саша, рыба, ворон, окно, чашка, час, кисть;
— рыба, спичка, бык, ухо, шашка, волк, сеть, часы, чижик, урок;
— дым, часы, чашка, шишка, кисть, спичка, мыло, окно, гром, рыба;
— урок, волк, птичка, город, чай, часы, море, ухо, щи, шашка;
— чай, город, окно, спичка, дом, Вова, рыба, кисть, часы, зайчик;
— шишка, мыло, сеть, урок, чайка, щи, ворон, дым, море, часы;
— чижик, бык, часы, мыло, окно, зайчик, гром, город, Саша, час.
Для подготовки ребенка к обследованию используется вспомогательный список, состоящий из 10 хорошо знакомых детям названий игрушек, например: кукла, мяч, шар, коляска, мишка, собака, машина, кошка, пирамидка, кубики. Эти слова не должны входить в основной список слов. К словам основного и вспомогательного списков подбираются соответствующие картинки.
Обследование начинается только после того, как установлен контакт с ребенком. Логопед отходит от него на 6 м и предлагает повторять за ним слова из вспомогательного списка. Если ребенок справляется с заданием, логопед показывает ему соответствующую картинку. Если ребенок повторяет и другие слова, значит, он понял задание и готов к обследованию. Проверяющий предлагает ребенку в разной последовательности слова основного списка. Если он не повторяет слово, произнесенное шепотом с расстояния 6 м после двукратного предъявления, следует приблизиться к нему на 3 м и еще раз повторить слово шепотом. Если и в этом случает он не услышал произнесенное слово, оно повторяется еще раз около уха ребенка.
Возможен и другой вариант обследования. Логопед произносит слово шепотом сначала на расстоянии 6 м от ребенка. Если он не дает правильного ответа, нужно повторить это же слово негромким голосом. При правильном ответе следующее слово вновь произносится шепотом. Слово, вызвавшее затруднение, произносится еще раз после прослушивания ребенком двух-трех слов. Этот вариант позволяет сократить время обследования.
При подозрении на снижение слуха ребенок должен быть обследован в сурдологическом кабинете. Дети, у которых диагностировано снижение слуха, нуждаются в медицинской и педагогической коррекции. Если у ребенка выявлена кондуктивная тугоухость (нарушение в наружном или среднем ухе), необходимо назначить лечение или определить срок хирургического вмешательства. До восстановления слуха такой ребенок остро нуждается в коррекционной помощи.
При речевых нарушениях вследствие потери слуха ребенок должен быть поставлен на учет в сурдологическом кабинете и получать коррекционную помощь по направлению сурдолога. В этом случае занятия с логопедом в поликлинике не целесообразны. Дети со снижением слуха на систематические или консультативные логопедические занятия не зачисляются.
Памятки и тесты-опросни
Работа с родителями — важная составная часть логопедической работы в условиях детской поликлиники. Задача логопеда — информировать родителей о современных требованиях педагогов и психологов к развитию ребенка, объяснить истинное состояние его речевого развития, обучить их некоторым приемам логопедической работы, сделав соучастниками коррекционного процесса.
Для решения этих задач существуют различные методы: лекции и беседы, индивидуальные консультации, наглядная агитация (стенды и плакаты), размноженные раздаточные памятки по тематике, предназначенной для каждого конкретного случая.
Предлагаемые ниже тексты памяток разработаны логопедами детских поликлиник Москвы. Основой их послужили работы российских ученых и практиков, занимающихся вопросами детской логопедии.
Основные этапы формирования речи детей от 0 до 3 лет
[1]
У младенцев и детей раннего возраста речь еще не является ведущим средством общения, однако она стремительно развивается, чтобы во все последующие годы обеспечить возможность полноценного взаимодействия с другими людьми.
На протяжении первого года жизни последовательно сменяется несколько стадий в звуковом развитии младенца.
Первой звуковой реакцией является крик — врожденная реакция на действие раздражителей. Врачи хорошо знают, что по первому крику новорожденного можно судить о его здоровье.
С момента рождения и в первые 1,5—2 мес. жизни основной звуковой реакцией младенца является плач — реакция на различные воздействия (температуру, боль, голод и т.д.). В первый месяц младенцы плачут от 2 до 5 ч в сутки.
К 2 мес. у здорового ребенка плач возникает при прекращении общения с ним или при изменении положения его тела, а не только как реакция на голод, дискомфорт и пр. В дальнейшем плач приобретает характер активной реакции протеста: в 6—9 мес. здоровый ребенок может плакать при появлении незнакомых людей, в 12 мес. — в ответ на то, что отобрали игрушку.
На середину второго месяца жизни младенца приходится начало гуления. Плач остается, но появление гуления знаменует качественно новый этап в звуковом развитии ребенка.
Малыш произносит звуки, похожие на гласные [а], [э], [о], [у], [ы], комбинирует их, мелодично растягивает, играет ритмом и высотой. Некоторые младенцы начинают произносить звуки, похожие на согласные [н], [л]. Гуление — звуковое выражение ребенком положительного эмоционального состояния. В период появления гуления малыш начинает улыбаться.
К концу второго месяца ребенок начинает воспроизводить звуки, произносимые мамой, особенно тогда, когда пристально смотрит на мамино лицо, следит за движениями ее губ и пытается повторить сначала не звук, а мимику материнского лица. В 3-месячном возрасте малыш способен воспроизводить не только звуки материнского голоса, но и его интонацию.
С изменением строения и работы голосового тракта у ребенка возникает возможность произнесения более сложных звуков. Способность к обучению звукам у 4—5-месячных детей поистине уникальна. За короткий срок ребенок осваивает произнесение почти всех звуков (исключение составляют свистящие и шипящие).
Некоторые исследователи в вокализациях детей 4-месячного возраста выделяют мелодичные последовательности звуков аль-ле-е-лы-агы-аы, называемые ими «свирелью». Появляются звуки, напоминающие согласные, правда, различить их еще сложно.
С 6-месячного возраста стадия гуления сменяется стадией лепета. В звуковом репертуаре малыша остается еще остаточное гуление, но постепенно происходит уменьшение, а затем и исчезновение цепочек звуков, напоминающих по звучанию гласные.
В возрасте от 5 до 6 мес. у ребенка появляются звукосочетания типа ба, да, та, с более длительным произнесением гласного или согласного звука. Такой лепет называется простым, так как слогоподобные звукосочетания еще не четкие.
Постепенно у ребенка формируется структура слога с ударным гласным на конце. Малыш начинает повторять освоенные им слоги: ба-ба, па-па и др., создавая длинные цепочки звуков, расширяя число произносимых звуков, комбинируя их. Такой лепет называется слоговым.
В возрасте 6—7 мес. малыш активно использует голосовую активность для привлечения внимания взрослого. Лепет становится одним из основных элементов самостоятельной речи ребенка.
У 9-месячных детей лепет называют словесным: произносимые звуковые комбинации усложняются, появляются сложные звукосочетания типа «гласный — согласный — гласный», начинающиеся с гласного или согласного звука (аба, огу, баба, ата).
Исследователи детской речи отмечают, что дети используют в своих первых словах те звуки, которые были в лепете. Основная характеристика первых слов ребенка — их многозначность. К примеру, одним словом «ака» ребенок называет и ягоду, и конфету, и сахар.
К концу первого года жизни ребенок обладает достаточно большим пассивным словарем. Информация накапливается при общении со взрослым и вовлеченным в это взаимодействие предметом.
На втором году жизни начинает формироваться речевое общение, позволяющее взрослому общаться с малышом с помощью словесных указаний.
Первые слова являются общими для большинства детей: мама, папа, киса, дай и др. Они могут быть как звукоподражаниями (бах, гав, га-га-га), так и звукосочетаниями, понятными только маме и употребляемыми в определенной ситуации (фа — шапка, гу — мишка и т.п.). Такие слова у каждого ребенка свои.
Качество первых слов и скорость приобретения новых индивидуальны для каждого ребенка и находятся в прямой зависимости от общего психического развития.
Первые однословные предложения появляются, как правило, в возрасте от 1 года до 1 года 3 мес. Они не только обозначают предмет или лицо, но и действия с ними. Дети называют предметы, связанные с их желаниями или которыми они наиболее часто пользуются. Одному и тому же слову ребенок может придавать разный смысл (призыв к общению, просьбу, сообщение, обозначение предмета). У некоторых детей период использования однословных предложений проходит очень быстро, у других затягивается до 8—10 мес.
Быстрое увеличение количества слов в словаре дает возможность ребенку перейти от однословных предложений к двухсловным. Происходит качественное изменение речи, утрачивается многозначность слова.
Примерно к полутора годам дети начинают усваивать так называемую «телеграфную» речь. Произносимое ребенком предложение состоит только из самых необходимых слов, как правило, из существительных и глаголов (мама идет, мишка бах и др.), изредка — из прилагательных и наречий. Эти предложения грамматически не оформлены, их смысловая направленность — указание местоположения объекта, описание событий, действий и т.д.
На втором году жизни ребенок может привлечь внимание словом, сообщить что-либо, потребовать. Таким образом, речь становится вовлеченной в деятельность ребенка.
Уже с 2 лет дети начинают изменять свои высказывания, делая их более понятными собеседнику. Они даже способны изменять интонацию в зависимости от игры и обстановки.
Первыми в детской речи появляются существительные, позднее — глаголы и некоторые наречия, а затем прилагательные. Числительные усваиваются очень медленно, а еще позднее появляются служебные слова (предлоги).
Главное достижение ребенка на протяжении второго года жизни — усвоение грамматических конструкций. Основной формой речи становится диалог.
Первые сложные предложения появляются, как правило, в возрасте от 2 лет 4 мес. до 2,5 лет. Малыш начинает свободно пользоваться речью на третьем году жизни при условии, что первые два года она развивалась правильно. Постепенно в речи ребенка появляются множественные числа (еще на стадии двухсловных предложений), прошлое и будущее время. В период освоения многословных предложений он начинает склонять существительные. Структура предложения усложняется, появляются предлоги, звуки [с], [л], [ы], [з], [р], уточняется звукопроизношение.
К 3 годам появляются сложноподчиненные предложения, усваиваются и уточняются грамматические конструкции (согласование существительных с прилагательными и глаголами). Но смешение рода у прилагательных, местоимений наблюдается достаточно часто. Слоговая структура слова нарушается довольно редко. Появляются звуки [ч], [ш], [ж], [щ] и твердый [ц].
К концу третьего года жизни ребенок должен общаться с окружающими с помощью речи, знать свое имя, фамилию, имя мамы, папы, близких родственников. В медицинской литературе в качестве нормативной характеристики речи указывается, что нормально развивающийся ребенок в возрасте от 2 до 3 лет должен иметь в активном словаре 250—300 слов.
Анализ причин задержки раннего речевого развития у детей до 3 лет
Ребенок, появившись на свет, не обладает врожденным знанием законов языка, на котором он будет говорить. В определенный период своего развития он усваивает нормы и правила языка, на котором разговаривают окружающие его люди. Если по каким-то причинам языко-речемыслительная деятельность не формируется вовремя, то в дальнейшем это приводит к недоразвитию речи ребенка в той или иной степени.
Нарушение предпосылок формирования речи у детей первого года жизни может быть следствием поражения ЦНС различного генеза, а также сочетания различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
Вредные факторы, воздействующие на мозг в период его интенсивного развития, приводят к задержке развития ребенка в целом. Такие неблагоприятные факторы, как внутриутробная патология (интоксикации, инфекционные заболевания матери, токсикозы беременности), повреждения при родах (родовые травмы, асфиксия, внутричерепное кровоизлияние), наследственные факторы (хромосомные нарушения и генетические изменения), совместимость матери и плода (по резус-фактору), приводят к возникновению у младенца минимальных органических повреждений мозга, для которых характерны недостаточность внимания, ослабление памяти, отставание в моторном развитии, расторможенность и, как следствие, отставание в речевом развитии. Дети с таким отягощенным анамнезом относятся к группе риска.
Преодоление задержки темпов речевого развития органического характера требует специально организованной коррекционной работы.
К внешним условиям, неблагоприятно влияющим на речевое развитие ребенка, следует отнести:
— отсутствие эмоционально положительного окружения;
— нервно-психическое здоровье семьи;
— индивидуальные особенности матери (мнительность, тревожность, эмоциональная холодность);
— недостаточное внимание к ребенку со стороны взрослых либо, наоборот, гиперопека;
— воспитание ребенка в двух домах, когда ребенок поочередно живет с разведенными родителями в их новых семьях.
Для быстрой и полной коррекции задержки темпов речевого развития, обусловленной снижением мотивации общения, необходимо своевременно начать работу и изменить условия воспитания.
Несформированность или недостаточность понимания обращенной речи, плохая дифференциация звуков речи, недостатки моторики артикуляционного аппарата или неврологические заболевания требуют не только изменения условий воспитания, но и помощи специалиста в форме консультативных или регулярных занятий.
Раннее выявление различных отклонений в формировании речи позволит начать коррекционную работу на первом году жизни ребенка и таким образом даст возможность скомпенсировать первичный дефект и предотвратить вторичные отклонения в развитии речи в более позднем возрасте. В этом случае речь не столько исправляется, сколько формируется, стимулируются положительные проявления и затормаживаются отрицательные.
В связи с вышесказанным логопеду поликлиники следует помещать на информационный стенд экспресс-тест, с помощью которого родители смогут самостоятельно определить: как развивается речь их ребенка, нужно ли им срочно обратиться к логопеду или же ребенок развивается благополучно и они пройдут диспансеризацию в свой срок.
Это очень важно, так как часто родители неговорящих детей считают, что посещение логопеда не обязательно, ведь их ребенок еще ничего не говорит. Они спокойно ждут появления речи вплоть до 3-летнего возраста. Но впоследствии это приводит к тому, что речевая задержка становится непреодолимым препятствием в дальнейшем развитии речи и как следствие приводит к неуспеваемости в школе.
Правда, надо заметить, что есть категория родителей, которые, наоборот, чрезмерно торопятся, предъявляя своим детям чрезмерные требования, что также негативно сказывается на развитии их речи. Экспресс-тест дает возможность адекватно посмотреть на развитие речи ребенка.
Тесты-опросники для родителей
Опросники построены по типу анкеты. Их заполняют родители или человек, воспитывающий ребенка. Заполняющему нужно внести основные данные о ребенке (фамилия, имя, дата рождения и пол), остальное он подчеркивает, выбирая варианты ответа. Некоторые пункты подразумевают краткие дополнения к тестовым вопросам. Это делает заполнение опросников простым, а время их заполнения непродолжительным. В конце опросника имеется раздел «Дополнительные заметки логопеда», предназначенный для записи диагноза или другой важной информации.
Опросники заполняются в тот момент, когда логопед заносит анкетные данные в амбулаторный журнал, просматривает амбулаторную карту и ведет наблюдение за поведением ребенка. После заполнения документов логопед имеет возможность просмотреть опросник, сделать нужные записи в амбулаторной карте.
Далее он проводит обследование по обычному варианту: обследует строение артикуляционного аппарата, звукопроизносительную сторону речи, эмоциональную сферу ребенка.
Такой прием позволяет логопеду более подробно диагностировать детей раннего возраста. Тест-опросник остается у логопеда, и он имеет возможность просматривать его через определенный промежуток времени. Если выявятся предпосылки к задержке речи, родителей необходимо вызвать на прием.
Для родителей детей от 1 года до 2 лет
1. Анкетные данные:
— фамилия, имя ребенка;
— дата рождения, возраст на момент обследования;
— домашний адрес, телефон;
— кто заполняет лист (мать, отец, бабушка, опекун);
— дата заполнения.
2. Данные анамнеза:
— протекание беременности (без патологии, легкий токсикоз, тяжелый токсикоз, угроза преждевременных родов, соматические заболевания, инфекционные заболевания);
— развитие плода (без патологии, с патологическими проявлениями);
— протекание родов (роды в срок, досрочные, переношенная беременность);
— характер родов (без патологии, патологические: асфиксия плода, родовая травма);
— раннее общее и психическое развитие ребенка (протекало в норме, с отставанием, с опережением);
— раннее развитие речи ребенка (время появления ранних голосовых и речевых реакций: крик_______, гуление________, лепет________, первые слова_________;
— время появления предложений из двух слов, если они есть___________.
3. Развитие речи на момент обследования.
В 1,5 года:
— активно использует до 5 слов, до 10, более 15 слов. Более 1,5 лет:
— активно использует около 20 слов, более 20, около 50, более 50 слов;
— произносит трех-четырехслоговые слова (да, нет);
— строит предложение из двух слов (да, нет);
— не говорит, вместо речи использует жест;
— понимает обращенную к нему речь (отдельные инструкции, бытовую речь — да, нет);
4. Развитие общения (использует жесты, любит играть с другими детьми, наблюдает за ними, пытается вступить с ними в контакт, сторонится других детей);
5. Развитие мышления:
— совершает действия с предметами (расческой, ложкой, лопаткой), используя их в игре по назначению, — да, нет;
— показывает части тела и лица на себе (да, нет), на кукле (да, нет);
— понимает слова «большой» и «маленький» (да, нет);
— понимает один-два предлога (да, нет);
— интересуется книгами (любит слушать стихи, сказки; только рассматривает; не интересуется);
6. Как Вы оцениваете речевое развитие ребенка (опережающее, нормальное, отстает).
7. Дополнительные заметки логопеда.
Для родителей детей от 2 до 3 лет
1. Анкетные данные:
— фамилия, имя ребенка;
— дата рождения, возраст на момент обследования;
— домашний адрес, телефон;
— кто заполняет лист (мать, отец, бабушка, опекун);
— дата заполнения.
2. Данные анамнеза:
— протекание беременности (без патологии, легкий токсикоз, тяжелый токсикоз, угроза преждевременных родов, соматические заболевания, инфекционные заболевания);
— развитие плода (без патологии, с патологическими проявлениями);
— характер родов (без патологии, с асфиксией плода, родовая травма).
3. Раннее психомоторное развитие ребенка (в срок, с опозданием, с опережением).
4. Раннее развитие речи ребенка:
— время проявления голосовых и речевых реакций: крик_____, гуление______, лепет_____,
первые слова_____; время появления первых предложений, если они есть_____.
5. Развитие речи на данный момент.
В 2 года:
— активно использует до 10 слов, менее 20, более 50 слов;
— повторяет за взрослыми простые предложения из трех-четырех слов (да, нет);
— самостоятельно составляет предложение из двух слов (да, нет).
Более 2,5 лет:
— активно использует около 20 слов, более 20, более 100 слов;
— самостоятельно строит предложения из трех слов (да, нет);
— повторяет за взрослыми двустишия (да, нет).
6. Понимание речи:
— понимает ли обращенную к нему речь (на бытовом уровне, на уровне ситуации, не понимает);
— выполняет сложные инструкции, состоящие из двух частей (да, нет);
— понимает прочитанные короткие рассказы и сказки с опорой на картинку.
7. Развитие общения:
— вступает в контакт только с близкими людьми (да, нет);
— вступает в контакт с посторонними (да, нет, после привыкания);
— играет с другими детьми (да, нет).
8. Развитие мышления:
— может разложить предметы двух видов в разные коробочки (да, нет);
— находит названные предметные картинки среди нескольких предложенных (да, нет);
— находит названные картинки с действиями среди нескольких предложенных (да, нет);
— понимает слова «большой», «маленький», «мой» (да, нет);
— понимает ситуативно предлоги на, в
(да, нет);
— складывает «башенку» из кубиков (да, нет);
— интересуется книгами (охотно слушает чтение стихов, сказок, только рассматривает, не интересуется).
9. Как Вы оцениваете речевое развитие Вашего ребенка (нормальное, отстает от нормального, опережающее).
10. Дополнительные заметки логопеда.
Памятка для родителей детей в возрасте от 1 года до 3 лет
(вывешивается на стенде возле кабинета логопеда или выдается
на руки родителям в виде раздаточного материала)
Признаки благополучного развития ребенка
1. Физическое развитие ребенка соответствует возрасту.
2. У ребенка нет никаких неврологических заболеваний.
3. Ребенок активно «гулил».
4. Начало лепетной речи не позже 11 мес.
5. Активно общается со знакомыми и родными и стесняется разговаривать с незнакомыми людьми, вступает с ними в контакт после некоторого привыкания.
6. Охотно повторяет за вами все, что слышит.
7. В возрасте 2 лет имеет словарный запас около 50 слов, строит предложение из двух слов, понимает инструкцию из двух заданий, показывает пять частей тела, лица.
8. Понимает смысл прочитанных коротких рассказов с опорой на картинки и без нее, охотно слушает чтение.
9. Охотно решает свои проблемы с помощью речи.
10. Ребенок вслушивается в свою речь и старается исправить свои ошибки сам.
Признаки неблагополучного развития ребенка
1. Развивается с задержкой.
2. Перенес тяжелые заболевания.
3. Есть неврологическое заболевание.
4. Гуление и лепет появились поздно (в норме в 3—6 мес).
5. Активно использует для общения жесты.
6. Можете ли сказать о своем ребенке: «Все понимает, но не говорит»?
7. Неохотно повторяет за Вами слова и предложения, которые слышит, или вовсе не пытается их повторить.
8. Предпочитает решать свои проблемы самостоятельно, не обращаясь к Вам за помощью («самостоятельный ребенок»).
9. Ребенку безразлично, понимают ли его окружающие. Он говорит на одному ему понятном языке. На замечания «Скажи еще раз лучше» не реагирует.
10. Речь ребенка значительно отстает от уровня развития речи его сверстников.
Примерный перечень игрушек, развивающих материалов и оборудования для детей в возрасте до 3 лет
До 6 мес.
1. Подвижная музыкальная карусель, крепящаяся над кроваткой.
2. Колокольчики.
3. Погремушки.
4. Мячи разных размеров, мячик с колокольчиком внутри.
5. Игрушки-пищалки, игрушки с подвижными частями и фиксированной мелодией (музыкальная шкатулка и др.).
6. Неваляшка.
7. Аудиокассеты с музыкой, адаптированной для малышей («Классика для малышей» и т.д.).
8. Детское креслице с наклонной спинкой.
В 6—12 мес.
1. Заводные механические игрушки.
2. Тряпичная (гибкая) кукла.
3. Книжки-картинки с плотными страницами, лучше моющиеся.
4. Набор для игры с водой.
5. Фигурки животных (средние).
6. Игрушки для кусания, жевания.
7. Пирамидка с крупными кольцами и толстым стержнем (лучше одноцветная).
8. Мягкая игрушка.
9. Машинка среднего размера с веревочкой.
10. Металлофон, игрушечный телефон.
11. Куклы с подвижными частями тела.
12. Коробки с крышками, корзинка, сумочка.
13. Набор пластмассовой посуды.
14. Стульчик со столиком, игрушка, на которой можно сидеть.
В 12—18мес.
1. Пастель, мелки, карандаши, фломастеры.
2. Наборы кубиков, блоков для конструирования (разных по цвету и величине).
3. Набор форм, вставляющихся друг в друга.
4. Мягкие куклы среднего размера.
5. Мягкие игрушки-зверюшки.
6. Тамбурин.
7. Барабан.
8. Свисток, дудочка.
9. Книжки с картинками.
10. Книжки с короткими стихотворениями для детей.
11. Большая грузовая машина.
12. Легковая машина с водителем.
13. «Почтовый ящик», лучше — с прозрачными стенками (коробочка или ведерко с крышкой, имеющей отверстия различной формы и соответствующие им вкладыши).
14. Матрешка.
15. Составные игрушки из 2—3 частей (например Лего).
16. Самокат (машина, лошадка).
17. Подвижная игрушка на колесах — на шесте или на веревочке.
18. Игрушки-модели предметов, людей, животных.
В 18—24 мес.
1. Парные картинки, лото.
2. Кисти, краски (не токсичные).
3. Набор для нанизывания (бусы).
4. Игрушечная мебель.
5. Пластилин и другие материалы для лепки.
6. Пазлы (простые).
7. Разрезные картинки из 2—3 частей.
8. Кегли.
9. Сказки («Репка», «Теремок» и др.).
10. Миниатюрные модели бытовых предметов.
11. Игрушечный набор «Семья».
12. Набор для ролевой игры («Инструменты», «Доктор», «Кухня», «Парикмахерская» и др.).
13. Игрушечный транспорт (поезд, кораблики, самолет и др.).
14. Набор для игры с песком.
В 24—36 мес.
1. Модель дома.
2. Пазлы (для составления целого из частей). .
3. Фигурки животных с детенышами.
4. Одежда для кукол по сезону.
5. Игрушечные часы.
6. Куклы для театра.
7. Наряды для маскарада.
8. Разрезные картинки из четырех частей.
9. Лото: «Овощи», «Фрукты», «Посуда», «Мебель», «Одежда», «Транспорт», «Животные».
10. Детские ножницы с тупыми концами.
11. Составные игрушки из трех частей и более.
12. Губная гармошка.
13. Игрушечный клавесин.
14. Трехколесный велосипед.
Памятка для родителей детей, страдающих заиканием
[2]
(вывешивается на стенде возле кабинета логопеда)
Заикание — нарушение плавности речи, сопровождаемое запинками, внезапными остановками в речи, повторениями и растяжениями слогов и звуков. Оно объясняется мышечным напряжением — судорогой произносительного аппарата (органов артикуляции, дыхания, голосообразования). Говорящий с трудом передает сообщение, а собеседник испытывает напряжение, слушая его речь. Попытка преодолеть запинки обычно усиливает заикание.
Заикание возникает чаще всего в возрасте от 2 до 5 лет, в период становления фразовой речи, когда запинки отмечаются у большинства детей и являются естественными. В этом возрасте дети могут повторять или растягивать отдельные звуки, слоги, слова, а иногда вставлять эмболы (лишние звуки и слова: а, ну, вот и т.п.). Это нормальный процесс становления ритмичной речи. Когда ребенок научится лучше выражать свои мысли, запинки будут проявляться реже. Если же они становятся настолько частыми, что затрудняют общение, появляется основание для беспокойства. Такие запинки не пройдут сами по себе, особенно в том случае, когда ребенок старается их скрыть.
Чем раньше подобрано необходимое лечение, тем благоприятнее прогноз, поэтому не следует откладывать визит к логопеду и неврологу.
Меры для восстановления нарушенной плавности речи определяются в зависимости от времени возникновения заикания. Если оно наблюдается не более 2 мес, то считается инициальным (начальным), если больше — закрепившимся.
Некоторые общие рекомендации
1. Старайтесь говорить с ребенком неторопливо, короткими предложениями без лишней эмоциональности, употребляйте простые слова.
2. Постарайтесь удержать ребенка от речи, когда он на грани истерики или плачет. Сначала надо любым способом его успокоить, отвлечь чем-нибудь интересным, приласкать.
3. Не нужно просить ребенка рассказывать о своих страхах, если он этого не хочет. Родители должны показать, что им известны его тревоги, и постараться успокоить тем, что они рядом и от всего защитят.
4. Не завышайте требования к ребенку, не оказывайте на него давления во избежание неблагоприятной конфликтной обстановки.
5. Попытайтесь конструктивно решать возникающие проблемы. Вот несколько примеров:
— вместо «Кончай возиться с конструктором!» скажите спокойно: «Мне очень поможет, если ты это закончишь позже»;
— подскажите: «Будь ласковым, собаки это любят», а не одергивайте: «Не смей обижать собаку!»;
— вместо «Ешь быстрее!», лучше сказать: «Давай посчитаем, сколько ложек ты сможешь съесть».
6. С уважением относитесь к ребенку, внимательно слушайте его, не перебивайте. Не стесняйтесь выражать свою любовь. Чаще улыбайтесь, хвалите ребенка.
Рекомендации при инициальном (начальном) заикании
1. При инициальном (начальном) заикании специальные логопедические занятия, улучшающие речевые способности, не проводятся. Но нужно помочь ребенку изменить манеру речи. Помните, что дети подражают речи окружающих взрослых.
2. При остро возникшем заикании в первую очередь надо попытаться устранить ситуацию, травмирующую психику. Если это произошло в детском саду, сделайте все возможное, чтобы ребенок хотя бы какое-то время туда не ходил. Нужно обеспечить домашний режим минимум на 2 мес. Чем быстрее удастся восстановить нарушенную плавность речи, тем благоприятнее прогноз.
3. Часто общение с некоторыми людьми провоцирует усиление запинок. Постарайтесь организовать жизнь ребенка так, чтобы свести до минимума такое общение.
4. Составьте список ситуаций, в которых речь ребенка ухудшается, а также перечень людей, которые влияют на его эмоциональное состояние.
5. Отмените посещение зрелищных мероприятий. Избегайте ситуаций, которые чрезмерно возбуждают, смущают или расстраивают ребенка.
6. Постарайтесь говорить медленно, короткими предложениями без излишней эмоциональности. Помните, что дети подражают речи окружающих их взрослых.
7. Приучайте ребенка к настольным играм. Это успокаивает. Очень укрепляют нервную систему игры с водой, песком.
8. Полезно петь, двигаться под музыку.
9. Привлекайте детей к спокойным домашним занятиям. Зачастую девочки с удовольствием перебирают крупу, раскладывают пуговицы, а мальчики возятся с рабочими инструментами.
10. Не готовьте ребенка к предстоящим событиям. Ожидание создает напряжение.
11. Нужно как можно раньше показать ребенка неврологу или психиатру. Чем раньше подобрано необходимое медикаментозное лечение, тем благоприятнее прогноз.
Как помочь заикающемуся ребенку
(памятка для размещения на стенде или в качестве
индивидуального раздаточного материала)
1. После того как ваш ребенок закончил фразу, сделайте небольшую паузу, давая таким образом для него передышку. Сделайте небольшую паузу перед тем, как прокомментировать то, что сказал ребенок. Если он хочет сказать что-то еще, дайте ему такую возможность.
2. Не перебивайте ребенка, пока он не закончит фразу. Не заканчивайте фразу за него, если он вдруг начал заикаться. Если часто перебивать речь ребенка, он начнет еще больше спешить и нервничать, чтобы успеть все сказать.
3. Соблюдайте правила ведения беседы в семье: говорите по очереди как во время еды, так и в отдельно отведенное для беседы время. Дайте возможность высказаться каждому, не перебивайте друг друга.
4. Выделите время для взаимодействия с ребенком наедине. Малышу очень важно получать неразделенное родительское внимание. Беседу проводите с учетом детского уровня развития речи. Можно почитать книжку и задать вопросы по картинкам, которые требуют короткого, простого, предсказуемого ответа. Многим детям легче обсуждать то, что происходит в настоящем, чем касаться вопросов прошлого и будущего.
5. Не критикуйте вашего ребенка. Фразы «Прекрати!», «Подожди!», «Подумай сначала о том, что ты хочешь сказать!» не помогают, а усиливают заикание. Ребенок напрягается, чтобы не заикаться, а дополнительное напряжение способствует развитию заикания. Критические замечания, даже сказанные с самыми лучшими намерениями, ухудшают ситуацию.
6. Избегайте ситуаций, в которых ребенок испытывает давление. Некоторые дети начинают сильнее заикаться, если им задают много вопросов или просят что-то рассказать.
7. Будьте терпеливы. Успокоив малыша, используйте это время для приятного взаимодействия с ним.
Родители могут обучить детей выполнять многие задания, но моделировать индивидуальную программу обучения ребенка лучше доверить специалистам. Занимаясь с ребенком самостоятельно, учитывайте его состояние и возможности (работоспособность, внимание, память). Занятия могут быть непродолжительными, но частыми. Успех любых начинаний зависит от систематичности работы. Режим должен быть щадящим, но основная установка — ведите обычный образ жизни. Единственное ограничение — не следует посещать шумные зрелищные мероприятия до 6 лет. Домашний режим намного предпочтительнее режима детского сада.
Не стоит ругать ребенка при неудачах. Исследования психологов свидетельствуют, что при отсутствии стресса, критического отношения у детей повышается работоспособность, они легче справляются с интеллектуальными и творческими заданиями. Приведем некоторые из них.
1. Приучайте ребенка к настольным играм (лото, мозаика), занятиям с конструктором. Это не только успокаивает, но и развивает тонкую моторику пальцев рук.
2. Пение, движение под музыку очень полезны.
3. Поощряйте игры с водой, песком. Они увлекают детей и укрепляют нервную систему.
4. Привлекайте детей к спокойным домашним делам.
5. Постарайтесь организовать домашний театр, можно кукольный. Это не только даст возможность ребенку перевоплотиться, почувствовать себя другим, незаикающимся персонажем, но и поможет умению высказываться.
6. Упражняйте ребенка в пересказе различных литературных произведений.
7. Чрезвычайно полезно научить заикающегося ребенка читать по слогам. Это помогает увидеть ритмический рисунок слова и нормализовать ритм устной речи, предотвратить нарушения слоговой структуры, научиться правильно делить слова на слоги.
В 3 года многие дети могут начать занятия с логопедом. Необходимо помнить, что для течения заикания характерна волнообразность. В моменты так называемого ухудшения более желательны неречевые занятия. Постарайтесь ограничить речевое общение, отложить все занятия, которые могут усилить заикание.
В периоды улучшения нужно заниматься как можно больше: читать, беседовать на разные темы, пересказывать короткие рассказы, инсценировать стихи, сказки.
Нормативные документы
О порядке определения ставок заработной платы и должностных окладов педагогических работников учреждений здравоохранения
Письмо Минздрава РФ и ЦК профсоюза работников здравоохранения
от 2,3 июня 1992 г. № 04-15/6-15 и № 01-02-096/53 (извлечения
)
Ставки заработной платы (должностные оклады) учителей, преподавателей, воспитателей и других педагогических работников выплачиваются:
1) за 3 часа педагогической (преподавательской) работы в день (18 часов в неделю): <...> учителям, учителям-дефектологам и логопедам учреждений здравоохранения (кроме домов ребенка); <...>
3) за 4 часа педагогической (преподавательской) работы в день (24 часа в неделю): логопедам домов ребенка.
О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций
Приказ Министерства здравоохранения РФ
от 28 декабря 1998 г. № 383 (извлечение)
Приложение 2
Положение об организации работы логопедического кабинета
1. Логопедический кабинет организуется в составе: территориальной поликлиники для детского, подросткового и взрослого населения; психоневрологического диспансера; психоневрологического, неврологического, нейрохирургического отделений многопрофильной городской, областной (окружной, краевой, республиканской) больниц и других лечебно-профилактических учреждений.
2. Логопедический кабинет обеспечивает специализированную консультативно-диагностическую, коррекционно-восстановительную, психологическую и социальную помощь больным с нарушениями речи и других высших психических функций.
3. Организационно-методическое руководство деятельностью логопедического кабинета осуществляется главным логопедом органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.
4. Штаты персонала логопедического кабинета утверждаются в установленном порядке.
5. На должность логопеда кабинета назначается специалист с высшим педагогическим дефектологическим образованием по специальности «логопедия», имеющий соответствующий сертификат.
6. В кабинете оказывается логопедическая помощь детскому, подростковому и взрослому населению с нарушениями речи и других высших психических функций различного генеза.
7. Основными задачами логопедического кабинета являются:
— консультативно-диагностическая работа и отбор больных для лечения в кабинете;
— проведение индивидуальных и групповых логопедических и психологических занятий;
— привлечение родственников больного к участию в выполнении в доступных формах логопедических занятий, созданию условий для речевого режима и благоприятного психологического климата в семье.
8. Для обеспечения выполнения основных функций и задач кабинета должны быть предусмотрены: помещение для приема пациентов, помещение для проведения индивидуальных и групповых занятий, помещение для психолога, социального работника и другого персонала.
9. В кабинете ведется учетная и отчетная документация.
Руководитель Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А. Карпеев
Приложение 8
Штатные нормативы медицинского, педагогического и иного персонала психоневрологических учреждений и подразделений по оказанию специализированной помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций
<...> 3. Логопедические кабинеты:
3.1. Логопедические кабинеты организуются из расчета не менее одного на 100 тыс. взрослого населения и не менее одного на 10 тыс. детского населения.
3.2. В кабинете для взрослого населения устанавливаются должности:
— логопеда — 1;
— медицинского психолога — 1;
— специалиста по социальной работе — 1;
— медицинской сестры — 1.
3.3. В кабинете для детского населения устанавливаются должности:
— логопеда — 1;
— медицинского психолога — 1;
— медицинской сестры — 1.
Руководитель Департамента экономики,
планирования и финансирования здравоохранения
Н.Н. Точилова
Приложение 9
Нормы работы логопедов
учреждений здравоохранения Российской Федерации
Расчетные нормы нагрузки логопедов устанавливаются:
1. Для взрослых:
1.1. При индивидуальной работе с больными, имеющими тяжелые расстройства (афазия, дизартрия, дислексия, дисграфия, логоневроз, дисфония и др.) — 1,5 посещения в час.
При работе с больными на дому — 1 посещение в час.
1.2. При проведении групповых логопедических занятий с больными афазией, дизартрией, дислексией, дисграфией, дисфонией — 6—8 посещений в час; с больными, страдающими логоневрозом (заикание и др.), — 8—10 посещений в 1,5 ч.
2. Для детей:
2.1. При индивидуальной работе (включая обследование и консультацию) при тяжелых расстройствах (алалия, общее недоразвитие речи, афазия, дизартрия, дислексия, дисграфия, заикание, мутизм, ринолалия) — 1,5 посещения в час.
2.2. При индивидуальной работе при легких нарушениях речи (дислалия и др.) — 4 посещения в час.
2.3. При проведении групповых логопедических занятий с больными с тяжелыми нарушениями речи — 6—8 посещений в час, с легкими расстройствами речи — 8—10 посещений в час.
Руководитель Департамента экономики,
планирования и финансирования здравоохранения
Н.Н. Точилова
О внесении изменений в действующие штатные нормативы медицинского и другого персонала учреждений здравоохранения
Приказ Минздрава СССР
от 25 июня 1981 г. № 693 (извлечение)
Приложение 2
<...>
15.3. Пункт 6 раздела В излагается в редакции:
«6. Должности логопедов устанавливаются в соответствии с п. 23 раздела А настоящих штатных нормативов. Если отделение (кабинет) оказывает лишь консультативную и организационно-методическую помощь, в его штат указанные должности не вводятся».
Начальник Планово-финансового управления
В.В. Головтеев
О должностях логопедов для оказания населению амбулаторной логопедической помощи
Приказ Минздрава СССР от 24 июля 1979 г. № 754
В целях дальнейшего улучшения логопедической помощи населению УТВЕРЖДАЮ: следующую редакцию раздела IV «Педагогический персонал» приложения № 4 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. № 340, п. 23 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 2 июля 1970 г. № 440, п. 101 дополнительного раздела «Педагогический персонал» приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 26 сентября 1978 г. № 900:
«Должности логопедов для оказания амбулаторной помощи устанавливаются в зависимости от объема работы с учетом обеспечения этой помощью прикрепленных контингентов населения, включая сельское». <...>
Первый заместитель министра
С.П. Буренков
Об утверждении инструкций по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов
Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1995 г. № 60 (извлечение)
Объективный мониторинг здоровья детей дошкольного и школьного возраста с разработкой адекватных программ, обеспечивающих его охрану и укрепление, является не только актуальной медицинской, но и острой социальной проблемой.
Основным источником сведений о состоянии здоровья детского населения служат результаты обязательных медицинских осмотров в дошкольном возрасте, перед поступлением в школу, а также в период школьного обучения. Достоверность этой информации напрямую зависит от качества организации и содержания таких осмотров на всей территории страны. В этой связи, а также учитывая переход отечественного здравоохранения на принципы страховой медицины, разработаны нормативы профилактических осмотров дошкольников и школьников. Представленные ниже медико-экономические нормативы базируются на новом Положении о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения, утвержденном совместным приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства образования РФ от 30 июня 1993 г. № 186/272 «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях» (приложение № 1 к приказу). Данным положением стандартизированы сроки, структура, этапность, медико-социальные и психолого-педагогические задачи обязательных медицинских осмотров детей в возрасте от 3 до 17 лет (см. таблицу) <...>.
Осмотр логопеда
| № п/п
|
Вид деятельности
|
Затраты
времени,
мин
|
Дополнительные
обследования по показаниям
|
| 1 |
Обследование детей с недоразвитием речи |
30 |
Консультации психиатра, оториноларинголога |
| 2 |
С задержкой речевого развития |
30 |
Консультации психиатра, оториноларинголога |
| 3 |
С дислалией и ФФН |
20 |
Консультации оториноларинголога |
| 4 |
С заиканием |
30 |
|
| 5 |
С дизартрией |
20 |
Консультация психиатра |
| 6 |
С ринолалией |
30 |
|
| 7 |
С дисграфией |
40 |
О внесении дополнений в приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 14 мая 2001 г. № 197 «О порядке аттестации педагогических и руководящих работников средних медицинских (фармацевтического) учебных заведений Комитета здравоохранения Москвы»
Приказ руководителя Департамента здравоохранения
от 3 июня 2004 г. № 278
В соответствии с приказом Министерства образования РФ от 26 июня 2000 № 1908 «Об аттестации педагогических и руководящих работников средних специальных учебных заведений Министерства образования РФ», письмом городской службы лицензирования и аттестации образовательных учреждений, педагогических кадров и учащихся Департамента образования города Москвы от 02.03.2004 № 57/ПС приказываю:
1. Внести дополнения в приказ Комитета здравоохранения Москвы от 14.05.2001 № 197 «О порядке аттестации педагогических и руководящих работников средних медицинских (фармацевтического) учебных заведений Комитета здравоохранения Москвы».
1.1. Дополнить приложение 2 к указанному приказу Комитета здравоохранения Москвы «Состав Главной аттестационной комиссии по аттестации педагогических и руководящих работников средних медицинских (фармацевтического) учебных заведений Комитета здравоохранения Москвы» разделами «Состав подкомиссии Главной аттестационной комиссии по аттестации логопедов лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения» (приложение 1) и «Состав экспертной группы по аттестации логопедов лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения» (приложение 2).
2. С 10.06.2004 проводить аттестацию логопедов лечебно-профилактических учреждений города Москвы в Главной аттестационной комиссии по аттестации педагогических и руководящих работников средних медицинских (фармацевтического) учебных заведений Департамента здравоохранения.
3. Финансирование расходов, связанных с проведением аттестации логопедов, проводить за счет внебюджетных средств лечебно-профилактических учреждений или личных средств аттестуемого.
4. Председателю Главной аттестационной комиссии С.В. Полякову, заведующей организационно-методическим отделом по логопедии Департамента здравоохранения Н.М. Клюваевой и главному специалисту по детской логопедии Т.П. Работниковой, руководителям лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения при проведении аттестации логопедов руководствоваться Положением «О порядке аттестации педагогических и руководящих работников государственных и муниципальных образовательных учреждений», утвержденным приказом Министерства образования РФ от 26.06.2000 № 1908 «Об аттестации педагогических и руководящих работников средних специальных учебных заведений Министерства образования РФ».
5. Директору Центра профессиональной подготовки кадров и последипломного образования Н.А. Сербиновской:
5.1. Расчет за проведение аттестации логопедов проводить на основании заключенного договора в соответствии со стоимостью аттестации специалистов с высшим образованием, утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30.03.2004 № 164 «Об упорядочении работы Центральной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения города Москвы» в размере 1225 руб. за одного аттестуемого.
5.2. Поступающие денежные средства за проведение аттестации логопедов аккумулировать на счете «Средства, полученные за счет внебюджетных источников».
5.3. Представить на утверждение в финансово-экономическое управление Департамента здравоохранения города Москвы дополнительную «Смету доходов и расходов по внебюджетным средствам на 2004 год».
5.4. Оплату труда членам Главной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения и экспертной группы за проведение аттестации логопедов осуществлять в соответствии с имеющимися нормативными документами.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения С.В. Полякова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
города Москвы от 3 октября 2006 г. № 366
Положение о порядке аттестации педагогических, руководящих работников средних образовательных учреждений и логопедов лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы
1. Общие положения
1.1. Аттестации подлежат работники образовательных учреждений, логопеды лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, должности которых предусматривают квалификационные характеристики.
1.2. Целью аттестации является определение соответствия уровня профессиональной компетентности педагогических и руководящих работников, логопедов требованиям к квалификации при присвоении им квалификационных категорий.
1:3. Задачами аттестации являются:
— стимулирование целенаправленного, непрерывного повышения профессиональной компетенции педагогических и руководящих работников, логопедов;
— обеспечение педагогическим, руководящим работникам образовательных учреждений и логопедам возможности повышения уровня оплаты труда.
1.4. Основными принципами аттестации являются:
— добровольность аттестации на вторую, первую, высшую квалификационные категории для педагогических работников, логопедов и на высшую квалификационную категорию для руководящих работников;
— обязательность аттестации руководящих работников и лиц, претендующих на руководящую должность на первую квалификационную категорию;
— открытость и коллегиальность, обеспечивающие объективное, гуманное и доброжелательное отношение к аттестуемым педагогическим, руководящим работникам и логопедам.
1.5. Нормативной основой для аттестации являются:
— Закон Российской Федерации «Об образовании»;
— настоящее Положение.
1.6. Квалификационные категории педагогическим, руководящим работникам и логопедам присваиваются сроком на 5 лет.
1.7. Квалификационные категории в течение срока их действия учитываются на всей территории Российской Федерации при установлении работникам разрядов оплаты труда в следующих случаях:
— при работе в должности, по которой присвоена квалификационная категория, независимо от преподаваемого предмета (дисциплины), типа и вида образовательного учреждения;
— при возобновлении работы в должности, при которой присвоена квалификационная категория, независимо от причин ее оставления;
— при поступлении на работу вынужденных переселенцев из бывших республик СССР, если по прежнему месту работы им по результатам аттестации была присвоена квалификационная категория по соответствующей должности;
— при переходе с одной руководящей должности на другую руководящую должность;
— при переходе педагогических работников негосударственных образовательных учреждений, а также учреждений и организаций, не являющихся образовательными, на работу в государственные и муниципальные образовательные учреждения, если их аттестация осуществлялась аттестационными комиссиями, предусмотренными п. 3.1 настоящего Положения.
1.8. О присвоении квалификационной категории по результатам аттестации в трудовую книжку (раздел «Сведения о работе») вносятся следующие записи:
в графе 1 — порядковый номер вносимой записи;
в графе 2 — дата решения аттестационной комиссии;
в графе 3 — «Присвоена вторая (первая, высшая) квалификационная категория по должности логопед»;
в графе 4 — дата и номер приказа Департамента здравоохранения города Москвы, на основании которого внесена запись.
Руководителю образовательного учреждения, прошедшему аттестацию на присвоение квалификационной категории по должностям руководителя и педагогического работника, в трудовую книжку вносятся две записи по соответствующим должностям.
1.9. В случае признания лица, претендующего на занятие руководящей должности, не соответствующим первой квалификационной категории трудовой договор (контракт) с ним не заключается.
1.10. В случае признания руководящего работника не соответствующим первой квалификационной категории он может быть переведен с его согласия на педагогическую работу (должность) или трудовые отношения с ним прекращаются в соответствии с трудовым законодательством.
1.11. Квалификационные категории педагогическим, руководящим работникам и логопедам по истечении срока их действия продлевать на основании заявления работников, не более чем на 1 год в случаях:
— временной нетрудоспособности;
— нахождения в отпуске по беременности и родам, уходу за ребенком;
— нахождения в командировке на работе по специальности за рубежом;
— нахождения в отпуске в соответствии с п. 5 ст. 55 Закона РФ «Об образовании»;
— возобновление педагогической работы после ее прекращения в связи с ликвидацией образовательного учреждения или уходом на пенсию, независимо от ее вида.
1.12. В случае истечения срока действия квалификационной категории у педагогических, руководящих работников, логопедов, которым до пенсии по старости (возрасту) осталось менее 3 лет, имеющаяся у них квалификационная категория сохраняется до наступления пенсионного возраста.
1.13. В случае принятия решений об установлении работникам, имеющим квалификационные категории, дополнительных выплат, предъявление к ним требований, не предусмотренных Положением, в период аттестации не допускается.
1.14. Педагогическим работникам, логопедам, не изъявившим желания проходить аттестацию, в том числе по истечении срока действия квалификационной категории или получившим при аттестации решение «О несоответствии заявленной квалификационной категории», разряды оплаты труда устанавливаются с учетом стажа их педагогической работы (работы по специальности) и образования.
2. Организация и сроки проведения аттестации
2.1. Основанием для проведения аттестации педагогических работников на вторую, первую, высшую квалификационные категории и руководящих работников на высшую квалификационную категорию является заявление работника. Заявление по установленной форме подается работником в соответствующую аттестационную комиссию в срок с 15 апреля по 30 июня.
2.2. Аттестация работников осуществляется в период с 1 октября по 30 июня. Сроки прохождения аттестации для каждого педагогического и руководящего работника устанавливаются индивидуально в соответствии с графиком, а также с учетом срока истечения предыдущей аттестации.
Продолжительность аттестации для каждого аттестуемого не должна превышать 2 мес. с начала ее прохождения и до вынесения решения в соответствии с п. 3.5 настоящего Положения.
Аттестуемый вправе избрать конкретные формы и процедуры аттестации из числа вариативных форм и процедур.
2.3. Основанием для проведения аттестации руководителей учебных заведений и лиц, претендующих на должность руководителей учебных заведений на первую квалификационную категорию, является представление в Главную аттестационную комиссию:
— отдела государственной службы и кадров Департамента здравоохранения города Москвы — на руководителей образовательных учреждений и лиц, претендующих на должности руководителей образовательных учреждений;
— руководителей образовательных учреждений — на заместителей руководителя образовательного учреждения и других руководителей структурных подразделений.
Представление должно содержать всестороннюю оценку соответствия профессиональной подготовки работника квалификационным требованиям его должности, его возможностей управления данным образовательным учреждением, структурным подразделением, опыта работы, знания основ управленческой деятельности.
Аттестуемый должен быть ознакомлен с указанным представлением не позднее чем за 2 недели до аттестации, срок проведения которой определяется Департаментом здравоохранения города Москвы.
2.4. Педагогические и руководящие работники до истечения срока действия имеющейся у них квалификационной категории могут пройти аттестацию на более высокую квалификационную категорию в соответствии с настоящим Положением.
За работником, признанным по результатам аттестации не соответствующим заявленной квалификационной категории, сохраняется имеющаяся квалификационная категория до истечения срока ее действия.
2.5. Работники, выполняющие педагогическую работу в средних образовательных учреждениях на условиях совместительства, имеют право проходить аттестацию в соответствии с настоящим Положением.
2.6. Педагогические, руководящие работники, логопеды негосударственных и ведомственных учреждений могут пройти аттестацию в Главной аттестационной комиссии на основании договора по согласованию с Департаментом здравоохранения.
3. Аттестационная комиссия, ее состав, регламент работы
3.1. Аттестация проводится аттестационными комиссиями:
— Главной, созданной Департаментом здравоохранения города Москвы, —-для аттестации педагогических работников на первую и высшую квалификационную категорию; руководителей учебных заведений и лиц, претендующих на должность руководителей учебных заведений на первую квалификационную категорию по представлению; логопедов лечебно-профилактических учреждений;
— аттестационной комиссией образовательного учреждения — для аттестации педагогических работников на вторую квалификационную категорию.
При аттестационных комиссиях создаются экспертные группы.
3.2. Персональный состав аттестационных комиссий, регламент их работы определяются Департаментом здравоохранения города Москвы и образовательным учреждением, создающим аттестационную комиссию.
3.3. Председателем аттестационной комиссии является руководитель (или заместитель руководителя) Департамента здравоохранения города Москвы или образовательного учреждения, создающего аттестационную комиссию.
3.4. По результатам аттестации комиссия выносит следующие решения:
— соответствует заявленной квалификационной категории;
— не соответствует заявленной квалификационной категории;
— соответствует первой квалификационной категории по должности «руководитель»;
— не соответствует первой квалификационной категории по должности «руководитель».
3.5. Решение принимается большинством голосов открытым голосованием и считается принятым, если в голосовании участвовало не менее двух третей состава аттестационной комиссии.
При равенстве голосов решение считается принятым в пользу аттестуемого. Аттестуемый имеет право лично присутствовать при принятии решения. Решение аттестационной комиссии, принимаемое в отсутствии аттестуемого, сообщается ему сразу после голосования.
При аттестации работника, являющегося членом аттестационной комиссии, аттестуемый в голосовании не участвует.
3.6. Решение аттестационной комиссии оформляется протоколом, который подписывается председателем, заместителем председателя, секретарем и членами аттестационной комиссии, принимавшими участие в голосовании.
3.7. Решение аттестационной комиссии заносится в аттестационный лист, подписывается председателем и секретарем аттестационной комиссии (приложение 2). Аттестационный лист оформляется в двух экземплярах, один из которых хранится в личном деле работника, другой выдается ему на руки.
4. Реализация решений аттестационной комиссии
4.1. Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель образовательного учреждения на основании решения аттестационных комиссий в месячный срок издает приказ о присвоении работнику квалификационной категории.
Квалификационная категория присваивается со дня принятия решения Главной аттестационной комиссией или аттестационной комиссией образовательного учреждения.
В аттестационный лист вносится запись о присвоенной квалификационной категории, указывается дата и номер приказа. Аттестационный лист подписывается руководителем Департамента здравоохранения или образовательного учреждения и заверяется печатью.
4.2. В случае признания педагогического, руководящего работника, логопеда не соответствующим заявленной квалификационной категории, аттестация на ту же или более высокую квалификационную категорию по заявлению работника может проводиться не ранее чем через год со дня принятия соответствующего решения аттестационной комиссией в порядке и сроки, установленные настоящим Положением.
4.3. Трудовые споры по вопросам аттестации педагогических и руководящих работников рассматриваются в комиссиях по трудовым спорам, судах в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о труде.
4.4. Оплата труда на разных педагогических должностях может в ряде случаев осуществляться с учетом присвоенной по одной из занимаемых должностей квалификационной категории, если совпадают по этим должностям их должностные программы, профили работы.
Начальник отдела госслужбы и кадров
Л.М. Шаталова
[1]
Материал предоставлен логопедом детской консультативно-диагностической поликлиники № 121 ЮЗАО г. Москвы О.В. Андроновой. Может быть использован на стенде или в качестве индивидуального раздаточного материала или положен в сокращении под стекло на рабочих столах педиатров и неврологов, работающих в поликлинике.
[2]
Предоставлена логопедом детской поликлиники № 3 ЮАО г. Москвы Ж.А. Амосовой.