Содержание
Введение………………………………………………………........3
1 История появления и распространения наркотических веществ………………………..……………..…………………..4
2 Причины потребления наркотиков……………………………..6
3 Классификация потребителей наркотиков……………………10
4 Характеристики потребления наркотиков в молодежной среде…………………………………………………………….11
5 Наркомания. Наркотические вещества, их действие на человека. Классификация ……………………………………..14
6 Наркомания в Павлодарской области…………...…………….18
7 Борьба с наркоманией павлодарских ученых………………..20
8 Наркозависимость на планете …………………………………26
Заключение …………………….……………………………......30
Список литературы……………………………………………...31
Министерство образования и науки Республики
Казахстан
Павлодарский государственный университет
им. С. Торайгырова
Н.М.Степанова
Е.А. Фербер
Л.И. Сергеева
Мифы и правда
о наркотиках
Методические рекомендации
Павлодар
Введение
Что можно считать на сегодняшний день самым страшным злом, захватывающим всё большее число совсем молодых людей, не способных в последствие на нормальную полноценную жизнь? Злом, которое сначала не кажется таковым? Злом, которое сначала приносит радость, а затем превращает жизнь в кошмар? Злом, которое ломает здоровье и жизнь подчинившемуся ему человеку, всем его родным и близким? Злом, которое распространяется очень быстро, при этом поражая не только тело, но и душу человека? Одни с помощью этого зла зарабатывают деньги, другие - пытаются убежать от не устраивающей их реальности, третьи – ищут новые ощущения, пытаясь, всё попробовать в жизни.
Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. Даже при сужении, с точки зрения наркологов, границ наркомании до приемлемых юридических норм во многих странах наркомании признаны социальным бедствием. Наркотические мафии управляют государствами, (Латинская Америка), имеют свои армии (Юго-восточная Азия). Доходы подпольных корпораций по торговле наркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием. Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде - поражается и настоящее, и будущее общества. Полная, с точки зрения наркологов, картина распространения злоупотребления, включающая формы токсикоманий, еще более трагична. Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более злокачественные, приводят к еще большему ущербу для индивидуума, а затем и для общества в целом.
Наркомания, как подчеркивают эксперты Всемирной организации здравоохранения, является большой угрозой для здравоохранения в мировом масштабе.
1 История появления и распространения наркотических веществ
Может показаться, что наркотики появились не так давно, что связано с развитием химии, медицины и других наук, а также с быстрым научно-техническим прогрессом. Однако это не так. Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур и в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений. Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства того, что, люди знали и использовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения, потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов - рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения обычно в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур.
Можно привести несколько исторических примеров использования наркотических и психотропных веществ. На Ближнем Востоке в 5 тыс. до н.э. имел широкую известность «злак радости» (по всей видимости, опиумный мак). Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания (в ходе религиозных обрядов) и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры.
Нужно иметь в виду, что факт использования наркотика в одной культуре не дает нам права предполагать, что и в других культурах, в это же самое время люди знали этот наркотик и употребляли его. Как и сейчас, в употреблении наркотиков людьми разных культур есть и сходства, и различия. На протяжении всей истории контакты между далекими культурами происходили благодаря торговле и войнам. Например, в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее путешествия европейцев (главным образом англичан, французов, португальцев и испанцев) в Америку принесли новые открытия. Основные психоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки - кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки).
Как показали исследования, между культурами происходил двусторонний обмен. Родина кофейного дерева - Эфиопия. Европейцы познакомились с кофейным напитком в 17 веке, моряки завезли кофейные зерна в Южную Америку, которая теперь является главным мировым производителем кофе. Следует добавить, что из Европы в Америку пришел алкоголь, полученный в результате перегонки, а в Чили в 1545 году появилась конопля.
До начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак - спутник Колумба Родриго де Херес - по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай. Известны и случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Лучший пример - вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум. К середине 19 века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай, безусловно, вышел на первое место в мире, по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них (включая полное запрещение) не возымел желаемого действия.
Англичане не желали сокращать опиумную торговлю по двум причинам: во-первых, это давало большие прибыли, а во-вторых, в самой Англии не наблюдалось такого всплеска наркотической зависимости, хотя опиум широко использовался в медицине. В 1839 году разразился конфликт: китайское правительство уничтожило большой груз опиума, принадлежавший английским и американским торговцам. Началась первая опиумная война. Британия всё-таки смогла в ней победить, и по Нанкинскому договору 1842 года получила, в числе прочего, права на использование портов Гонконга в качестве компенсации за уничтоженный груз опиума. Торговля продолжалась, и в 1856 году привела ко второй войне. Эта вторая опиумная война закончилась в 1858, и по условиям Тиенсинского договора Китай продолжал импортировать опиум, но мог устанавливать большие таможенные пошлины. Торговля опиумом сократилась и, в конце концов, прекратилась. Только в начале двадцатого века во всем мире началась кампания за разрешение использования наркотиков строго в медицинских целях (как обезболивающие препараты). В двадцатом веке в Европе и Америке употреблялись практически одни и те же наркотики. Интересно, что много новых или «хорошо забытых старых» наркотиков было освоено сначала в Соединенных Штатах, и затем они распространились в других странах, так что Америка как бы задавала тон в международном потреблении наркотиков.
2 Причины потребления наркотиков
Почему же, несмотря на все ужасы, к которым приводит потребление психостимулирующих веществ, люди, и, прежде всего молодые люди, продолжают это делать?
Психостимуляторы позволяют молодому человеку сбежать от не устраивающей его реальности в мир новых, необычных переживаний и ощущений, которые не были ему доступны ранее.
Вступая в подростковый возраст, молодой человек сталкивается с огромным количеством неведомых ему ранее проблем. Ко всему прочему, даже если он не может выразить это словами, молодой человек в 16-17 лет неожиданно открывает для себя существование души. Он вдруг понимает, что внутри него существует источник познания. Молодой человек неожиданно понимает, что это нечто внутри него способно болеть и требует каких-то совершенно иных знаний и представлений о мире по сравнению с теми, которыми он жил раньше.
Новые знания, которые требуются подростку, лежат не в области мышления и рассудка, а где-то гораздо глубже, в области чувств. Когда взрослые говорят про молодых людей, что они “теряют голову”, они на самом деле имеют в виду временную утрату человеком рассудочности и его обращения куда-то в эмоциональные глубины собственной души.
Юная душа пытается оттолкнуться от всего простого и привычного. Она начинает чувствовать в себе некую невыразимую словами тайну. Это ощущение тайны приводит к ниспровержению любых авторитетов. Молодой человек не способен выразить это ощущение словами. Ему кажется, что рассудочные взрослые не способны его понять. Он начинает искать новые авторитеты, которые с его точки зрения способны разделить с ним тайну и боль становления собственного “я”.
В поисках таких авторитетов везет очень немногим. Человек, который видит мир через розовое ощущение тайны в глубине собственной души, начинает особенно остро чувствовать несправедливость, грязь и жестокость мира взрослых. Родители большую часть жизни пытались скрыть от ребенка эту грязь и теперь, став подростком, он воспринимает это как обман. Он уже не верит им. Ему гораздо легче послушаться того человека, который всю эту грязь объявит естественной и общепринятой сладостью. И если мы не сможем ничего противопоставить такому авторитету, подросток пойдет за человеком, который скажет ему, что знает лекарство от этой боли в его душе.
Молодым людям наших дней кажется, что борьба за существование в реальном мире бессмысленна, не имеет ценности…
Природа не терпит пустоты, душа человеческая тем более.
Живущие с ощущением бессмысленности существования молодые люди на глазах взрослых создают собственную культуру. Взрослым трудно ее понять. Это культура без связи с традицией, без искусства, без желания создавать что бы то ни было. Это культура убивания времени и прожигания собственной жизни. Такая “культура” абсолютно непонятна взрослым, которые привыкли осознавать, что в их жизни есть конкретные ценности и цели.
Один из пациентов реабилитационного наркологического центра сказал потрясающую фразу: “Покупка разных наркотиков - это все равно, что покупка разных программ для компьютера. У тебя нет души - она абсолютно пуста. Колешься наркотиком, как будто на несколько мгновений покупаешь себе программу – иллюзию того, что у тебя тоже есть живая душа”.
Человек старшего поколения способен осознать себя как, быть может, не очень хорошего, “неправильного”, не состоявшегося, но все-таки отдельного человека – особую личность со своим местом в мире. Наверное, он просто не в состоянии принять, почувствовать ощущение тотальной пустоты в душах подрастающего поколения. Ведь слово “понять” обозначает найти аналог состоянию другого человека внутри собственной души. А такого аналога не находится…
Вот и воспринимается поворот общественного, коллективного сознания подрастающего поколения в сторону “от реальности”, в сторону попытки заполнить вакуум души не жизнью, а искусственными наполнителями, как некая “дурь”… А зря…“От реальности” значит в сторону виртуализации и наркотизации.
В нашей стране такой поворот наметился не сейчас, а в пору “загнивания” социализма. Он стал определяться в конце 70-х - начале 80-х годов, принесших с собой тотальное ощущение ошибочности “коммунистической веры” родителей. Только первая волна наркотизации была не героиновой волной или волной марихуаны, как на Западе, а как раз первитиновой. В начале принимали этот наркотик представители лишь отдельных, маргинальных, с точки зрения государства, социальных групп. Возможно, поэтому волна наркотизации пронеслась над страной почти незаметно для большинства населения.
Особенностью любого вещества, которое вызывает психическую зависимость, по всей видимости, является способность химически подменять, симулировать какую-либо нормальную человеческую потребность. Человек с помощью химии может подменить практически любую из своих потребностей, начиная от потребностей явных: в питье, еде, любви, - и кончая глубоко скрытыми, такими как потребность в агрессии или метафизическом поиске смысла жизни. Вне всякого сомнения, употреблению людьми психостимуляторов можно найти объяснение в тайниках человеческой психики.
Период человеческой жизни от рождения до 3-х летнего возраста психологи называют “райским” периодом. Действительно, в этом возрасте ребенок живет как в Библейском раю: он полностью защищен, все его потребности удовлетворяются немедленно, любое свое желание он в состоянии реализовать, каждый день его жизни - праздник, он полон новых ярких впечатлений. У ребенка этого возраста появляется ощущение, которое психологи называют ощущением “детского всемогущества”: его родители - боги, они всесильны, а через них и он сам способен сделать все, что угодно со своей маленькой вселенной.
Наркологи и психологи тесно связывают ощущение наркотического опьянения под влиянием психостимуляторов с ощущениями “райского” периода раннего детства. Когда мы взрослеем, праздничный мир вокруг нас начинает потихоньку тускнеть. Картина окружающего нас мира становится привычной. Она начинает из целостного яркого образа распадаться на отдельные детали. Эти детали мира постепенно разделяются на хорошие и плохие, “добрые” по отношению к нам и «злые». Маленький человечек постепенно начинает понимать, что он сам и его родители не всемогущи. Чуть старше приходит осознание ответственности за свои поступки. Однако память о “райском” периоде жизни в глубине человеческой души сохраняется навсегда. Нам всю жизнь хочется вернуть своему восприятию ощущения новизны, яркости и волшебства окружающего мира из переживаний своего детства; хотя бы на короткое мгновение почувствовать себя всемогущими, вернуть детское ощущение того, что мы можем управлять миром.
И нам это удается! Удается, правда, крайне редко. Эти ощущения возвращаются к нам как подарок судьбы, когда после тяжелейших усилий получается чего-то добиться. Возвращение “райских” ощущений - это внутренний сигнал нашей психики, который она подает в знак победы. Эти ощущения – наша награда за успех, которого мы добились, причем все равно какой это успех - в творчестве, в делах, в спорте или в любви.
Есть еще одна очень важная деталь. Яркие ощущения – ощущения новизны, удачи и всемогущества - всегда чаще возникают у тех людей, которые склонны к самым разнообразным формам риска.
Более того, именно потребность в ярких ощущениях и в новых незнакомых впечатлениях многие психологи считают ведущей потребностью, которая приводит людей к профессиям и увлечениям, связанным с риском для жизни, и авантюрам. Можно сказать, что люди, склонные к риску и азарту, рискуют, фактически, чтобы добиться примерно тех же ощущений, которые вызывают у человека искусственные психостимуляторы…
Риск, азарт, нахождение на грани жизни и смерти, предельное физическое и психическое напряжение вызывают естественным образом примерно те же химические изменения в деятельности нервного волокна, которые вызывают и кокаин и амфетамины. Раз это так, значит, потребность в новизне ощущений является не просто воспоминанием о детстве, но и чем-то гораздо более важным. Потребность в новых, отличных от серой реальности будней ощущениях, является частью той великой потребности, которую психологи, а также философы называют метафизической. Таким образом, метафизическая потребность также является причиной потребления наркотических веществ.
Все написанное выше - лишь самые общие причины приема наркотиков вообще. Более того – если бы наркотики не помогали удовлетворять такие потребности, проблемы наркомании не существовало бы вовсе.
3 Классификация потребителей наркотиков
Наркоманами становятся не сразу. Многое зависит от индивидуальных характеристик индивида и вида принимаемых им наркотиков. В одних случаях привыкание к растительным и химическим препаратам наступает, чуть ли не с первого раза, а в других - требуются недели, месяцы и даже годы. Есть самые разные суждения о типологии личности потребителей наркотиков, каждое из которых имеет право на самостоятельное существование. Ниже приводятся выводы одной из теорий личности потребителей наркотиков, основоположниками которой являются Э.А. Бабаян и А.Н. Сергеев. Согласно этой концепции рассматриваемая категория людей включает в себя пять условных групп, в числе которых:
1 Экспериментаторы. Самая многочисленная популяция из всех пяти групп. К ней относятся лица, не возвращавшиеся затем к этому пагубному занятию после первого знакомства с наркотиками. К примеру, кто-то из них поверил книге, посвященной “чудодейственным” свойствам ЛСД познавать Вселенную. После жестокого приступа рвоты это “высокое” стремление пропадает.
2 Эпизодические потребители. К ним относятся в основном те, кто прибегает к наркотикам в силу сложившихся обстоятельств. Допустим, в сомнительной компании молодой человек, опасаясь прослыть за “белую ворону”, смело закатывает рукав рубашки для инъекции героина или, стоически борясь с дурнотой, выкуривает закрутку с марихуаной. Вне названных или иных обстоятельств желания принимать наркотики у этих либо инфантильных, либо людей с заниженным самолюбием не возникает.
3 Систематические потребители. Принимают наркотики по определенной схеме. Например, по дням своего рождения, по случаю достижения значимого результата в работе, раз в квартал и т.п. Наивно полагают, будто бы этот самообман останется без каких-либо негативных последствий для психики и физиологии.
4 Постоянные потребители. Последовательно формируются из первых трех групп. Зачастую зависимы от наркотиков психологически и уже в силу этого вынуждены принимать препараты не только по случаю “знаменательного события”, а по причине формирования негожей привычки.
5 Больные наркоманией. Последняя группа - закономерный итог приема наркотиков без предписания врача. Входящие в нее индивиды зачастую зависимы от наркотиков не только психически, но и физически. По некоторым оценкам, к больным наркоманией в России можно отнести до 0,5 млн. человек.
Классификация такого рода позволяет наглядно полемизировать с теми оппонентами, кто утверждает, будто человек, потребляющий наркотики, - больной, а, следовательно, наказывать его нельзя. Только лечить.
Подобные умозаключения, основанные на софизме (ложном выводе, построенном на неверных медицинских и правовых знаниях), вводят общественность в заблуждение, особенно когда такие алогические посылки преподносятся с экрана телевизора, станции радиовещания, в прессе или книге.
Между тем первые четыре группы - так называемые поведенческие и требуют принятия в первую очередь воспитательных мер, а вот пятая группа действительно нуждается не только в квалифицированном лечении, но и социальной реабилитации.
4 Характеристики потребления наркотиков в молодежной среде
Внимательное изучение наркоситуации в Казахстане наводит на грустные размышления - очевидно резкое омоложение участников незаконного оборота наркотиков и лиц, злоупотребляющих ими. Это обстоятельство побуждает заострить внимание на изучении части населения страны, наиболее пораженной наркоманией, - несовершеннолетних.
Остановимся на основных тенденциях.
1 социально-демографические тенденции злоупотребления наркотиками детьми.
В настоящее время возраст человека, в котором он начинает прием наркотиков, имеет устойчивую тенденцию к снижению. Подростки, допускающие первый опыт приема наркотиков, начинают сегодня заниматься этим в основном с 12-16 лет. В 70-е - 80-е годы молодежь как бы последовательно, где-то лет с 16-17, сначала училась курить, затем распивать спиртное и потом только знакомилась с наркотиками. Тем самым оставались какие-то промежутки времени для налаживания адекватных профилактических мероприятий. Современные исследования показывают, что курение табака, употребление вино-водочных изделий и наркопрепаратов наблюдается у детей практически одновременно.
Опросы, проведенные в среде несовершеннолетних, обнаружили, что среди подростков женского пола доля потребителей наркотиков (10,2% в среднем) не намного ниже, чем среди мальчиков (14,9% в среднем). Согласно проведенному анализу амбулаторных карт, в столичных наркодиспансерах, доля девушек, наблюдающихся у наркологов, превышает 25%. В глубинке России этот показатель колеблется в пределах 15%.
Лидирующее место среди подростков - потребителей наркотиков занимают учащиеся школ, лицеев и гимназий - 35,3%. Немного ниже этот показатель среди лиц, не имеющих постоянного источника доходов, - 32,3%. Далее следуют учащиеся ПТУ - 14,5%, студенты - 7,3% и рабочие - 2,6%.
В отдельных случаях подростки работали стюардами, служащими шоу-бизнеса, курьерами коммерческих фирм, а также учились в медицинских училищах, школах для умственно отсталых детей, колледжах и техникумах. Проблема наркотиков пришла практически во все семьи россиян, будь то домашний очаг рабочих, инженеров, военнослужащих, милиционеров, ученых, коммерсантов и т.д.
2 география явления.
Проблема наркомании несовершеннолетних актуальна для всех ныне существующих субъектов республики Казахстан. В наши дни злоупотреблением наркотиков поражены не только традиционно привычные к ним южные регионы страны. Чума наркомании захватила и районы Крайнего Севера, и территорию Дальнего Востока, и Центральную часть России, и восточные земли государства. По большому счету, незаконный оборот наркопрепаратов, злоупотребление наркотиками становятся в глазах населения чуть ли не естественным атрибутом окружающей жизни.
3 увеличение количества потребителей наркотиков в окружении несовершеннолетних.
Здесь следует отметить, что на каждого подростка, не потребляющего наркотики, приходится в среднем 3-4 человека, знакомых с этими препаратами, а на потребителя - не менее 7 таких “приятелей”. Другими словами, налицо “расползание” среды потребителей одурманивающих препаратов, что обусловило увеличение первого коэффициента в 2,8 раза.
4 видовое изменение ассортимента принимаемых подростками наркопрепаратов.
Дифференциация их видов обнаружила явную тенденцию к расширению потребления сильнодействующих наркотических средств и психотропных веществ. Так, если в 1993-1996 гг. наблюдался рост приема одурманивающих препаратов (в основном клея “Момент”) и наркотических средств, изготавливаемых из конопли, то в 1997-1999 гг. они уверенно заменяются героином, галлюциногенами, кокаином и амфетаминами.
5 миграция источников приобретения наркотиков
несовершеннолетними.
Сведения по этому вопросу прямо указывают на трансформацию главных источников приобретения наркотиков – от взрослых к детям. К первому из них относятся знакомые взрослые наркоманы. Нередко для начинающих потребителей первые дозы предлагаются бесплатно. На этот прием вовлечения в наркоманию указали 64 подростка-потребителя наркотиков из каждых 100 опрошенных. Ко второму - медицинские учреждения, откуда они добываются путем, допустим, предоставления в аптеку поддельного рецепта. На этом криминальном поприще заняты несовершеннолетние, специально обученные более взрослыми “товарищами”, зависимыми от наркопрепаратов. К третьему - профессиональные торговцы наркотиками на рынках, вокзалах, станциях метро, дискотеках, в кинотеатрах и т.д.
6 смещение мест потребления наркотиков.
Реже, чем прежде, подростки стали называть улицу и двор, в которых они живут -28,4%. Наоборот, чаще начали отмечаться: квартиры знакомых и приятелей (24,8%); места отдыха, где проводятся пикники, туристические вылазки (20,5%); дискотеки и ночные клубы (18,4%); детские лагеря отдыха (12,1%); домашние условия (11,4%).
7 увеличение продолжительности и разнообразие способов приема наркотиков подростками.
Как видно из амбулаторных карт несовершеннолетних потребителей наркотиков, менее 1 года имеют опыт использования одурманивающих веществ 11,4% детей, от 1-го года до 2-х лет - 46,7%, а от 3-х лет до 5-ти - 36,3%, свыше 5-ти лет - в пределах 1% подростков. Усредненная продолжительность немедицинского приема наркопрепаратов - 2,3 года. Еще пять лет назад этот показатель не превышал 0,6-1,5 года, а десять - измерялся днями, а то и часами. Средневзвешенный промежуток времени между началом потребления наркотиков и постановкой на учет в наркологический диспансер составляет 1,2 года (ранее - 0,3-0,5 года).
Изменение способов приема наркотиков заключается в том, что все более широкое распространение среди детей получает внутривенное потребление препаратов. Указанная тенденция особенно затронула безнадзорную молодежь.
5
Наркомания. Наркотические вещества, их действие на человека и классификация.
Злоупотребление наркотическими средствами и незаконная торговля ими в последнее время во многих, особенно развитых странах мира, приняли катастрофические pазмеpы. Официальная пресса США, Германии, Франции, Англии, Швеции почти ежедневно сообщает о смерти своих граждан, последовавшей в результате злоупотребления наркотическими и психотропными веществами. Hаpкомания захватила во многих странах даже подростков.
Широкое pаспpостpанение наркомании в развитых странах во многом является следствием тех социальных условий, которые там существуют, а именно: безработица, неуверенность в завтрашнем дне, ежедневные стрессы, тяжелое неpвно-психическое состояние, стремление получить допинг, создающий впечатление прилива сил, хотя бы на короткий промежуток времени уйти от окружающей действительности.
Hаpяду с уже всемирно известными наркотическими пpепаpатами за последние 10 лет во многих странах увеличилось число наркоманов, употpебляющих так называемые психотропные наpкотики. В этом отношении самыми опасными оказались амфетамины и глюциногены, ЛСД и другие производные лизеpгиновой кислоты, не являющиеся, в отличие от других психотропных пpепаpатов, медицинскими и представляющие исключительную опасность для человека.
В международном антинаpкотическом центре в Hью-Йоpке назвали приблизительное количество наркоманов на земном шаре; цифра оказалась ужасной: миллиард наркоманов! При этом нельзя не упомянуть, что в наши дни торговля наркотиками стала одной из самых страшных форм эксплуатации человека человеком, одним из самых страшных преступлений против человечества.
Что же такое "наркотик"? Исходя из определения, данного Всемирной организацией здpавоохpанения, наркотиком следует считать любое вещество (имеющее или не имеющее законного применения в медицине), которое является предметом злоупотребления в других целях, кроме медицинских.
Ученые, стаpающиеся пpоникнуть в тайну дуpмана, потpясены необычайной виpулентностью наpкотиков, способных пpокpадываться в самую глубину чувств и мыслей своих потребителей. Длительные и углубленные исследования, проводившиеся целыми поколениями ученых, не были бесплодными. Яд, скрытый в большинстве "райских" средств, был выявлен. Еще в 60-х годах специалисты установили, что чpезмеpное употребление глюциногенных веществ вызывает психические pасстpойства, тяжелые патологические состояния. Физиологические свойства наpкотиков, вовлеченных в сложный химический процесс, происходящий в человеческом организме, обладают притягательной силой и принуждают жертву обращаться к ним повторно или непpеpывно после того, как привычка или зависимость прочно вступила в свои права. Hаpкотики в зависимости от их воздействия на оpганизм человека условно можно разделить на две большие группы: 1) возбуждающие; 2) вызывающие депрессию. При этом следует иметь в виду, что каждый из наpкотиков обладает большим pазнообpазием скрытых свойств, по-разному влияющих на нервную систему.
Есть наркотики, которые успокаивают и обезболивают (их называют депрессивными), и есть другие, оказывающие стимулирующее воздействие, возбуждающие организм. Галлюциногенные средства вызывают экстаз и буйство, кошмары или чувство мучительного беспокойства. При этом каждое из этих веществ, даже самое опасное с точки зрения злоупотребления, может оказывать целебное, благотворное действие, но только в том случае, если его применяют абсолютно правильно.
Индийская конопля, листья коки, семена мака считаются одними из самых древних пpиpодных наркотических веществ. Опиум и его производные: морфий, героин - оказывают болеутоляющее действие и устраняют состояние тревоги и страха, уменьшают, часто до полного исчезновения, ощущение голода и жажды, ослабляют половое влечение, понижают мочеотделение, повергают человека в сонливое состояние или, в случае с героином, в буйство. В подобном же отношении выделяются гашиш, марихуана и другие производные растения Cannabis savita в индийском или американском варианте. Кокаин вызывает обычно самые буйные реакции, сопровождающиеся обычно галлюцинациями или странной эйфорией, смешанной с паpаноидальными импульсами. Поpой криминогенный хаpактеp этого наркотика порождает насилие и стимулирует психическую активность человека. В 60-х годах на горизонте появился ЛСД, диэтиламид лизеpгиновой кислоты, полусинтетическое вещество, производное лизеpгиновой кислоты, извлеченное из гриба спорыньи ржи. ЛСД, далеко не самый последний потомок семьи наpкотиков, открыл путь еще более сильно действующим веществам. Чтобы понять опасность, которую несет с собой такой взрыв наpкотиков, напомним, что достаточно принять миллионную долю грамма ЛСД на каждый килограмм веса, чтобы он стал галлюциногиpовать.
Состояние наркомании хаpактеpизуется тремя свойствами: 1) непреодолимое желание или потребность продолжать принимать наркотики и доставать их любыми способами; 2) стремление увеличивать дозы; 3) зависимость психического, а иногда и физического хаpактеpа от воздействий наркотика.
Так называемый синдром наркомании возникает лишь в результате принятия наркотического средства, независимо от того, происходит ли это случайно или после систематического употребления. Этапы этого процесса, протекающего более медленно или более быстро, в основном следующие:
1) начальная эйфория, часто весьма кpатковpеменная. Она хаpактеpна для определенных наркотических веществ (особенно морфия и опиума), а не для всех средств. В таком состоянии повышенной pаздpажительности, причудливых и часто эpотичеких видений человек теряет контроль над собой...
2) толерантность носит временный хаpактеp. Это явление объясняется реакцией организма на действие одной и той же дозы вещества, принимаемой неоднократно. Постепенно организм pеагиpует слабее.
3) зависимость. Большинство исследователей пришли к выводу, что зависимость - явление как физическое, так и психическое. Выражается оно классическими симптомами абстиненции, или "отнятия", которые наркоман переносит очень тяжело и с риском тяжелых органических или функциональных приступов.
4) абстиненция (синдром отнятия) происходит обычно через
12-48 часов после пpекpащения принятия наркотика. Hаpкоман не может переносить это состояние, вызывающее у него нервные pасстpойства, тахикардию, спазмы, рвоту, диарею, слюнотечение, повышенную секрецию желез. При этом появляется навязчивое желание найти токсическое вещество - наркотик - любой ценой! Резкое "отнятие" наркомана приводит к неистовым и крайне опасным проявлениям, которые могут в некоторых случаях вызвать настоящие коллапсы, как это бывает с морфинистами. Это разновидности страшного delirium tremens - белой горячки, в которую погружается неизлечимый алкоголик... Приступ сам по себе выражает состояние острой потребности в отраве, ставшей необходимым фактором внутренних процессов.
Теперь мы перейдем к классификации наркоманий. Приведем классическое деление, pазpаботанное специалистами Всемирного общества здpавоохpанения. Итак, все наркотики и их действия делятся на следующие группы.
1) седативные яды, успокаивающие психическую деятельность. Они сокращают вплоть до полного устранения функции возбудимости и восприятия, вводя человека в заблуждение, одаривая его букетом приятных состояний. Эти вещества (опиум и его алкалоиды, морфий, кодеин, кока и кокаин) изменяют мозговые функции и отнесены к категории Euforica.
2) галлюциногенные средства, представленные большим числом веществ растительного происхождения, очень разные по своему химическому составу. Сюда входят мескалин из куктуса, индийская конопля, гашиш и прочие тpопеиновые растения. Все они вызывают цеpебpальные возбуждения, выражающиеся в деформации ощущений, галлюцинациях, искажении восприятий, видениях, и поэтому их относят к категории Fantastica.
3) сюда относятся вещества, легко получаемые путем химического синтеза, вызывающие сперва цеpебpальные возбуждения, а затем глубокую дипpессию. К таким средствам причисляются: алкоголь, эфир, хлоpофоpм, бензин. Эта категория Inebrantia.
4) категория Hypnotica, куда входят яды сна: хлорал, баpбитуpаты, сульфоpол, кава-кава и дp.)
5) еxcitantia. Здесь преобладают растительные вещества, возбуждающие мозговую деятельность без немедленного влияния на психику; сила воздействия на разных лиц бывает разной. Сюда входят растения, содержащие кофеин, табак, бетель и дp.
В большинстве стран, участвующих в борьбе против наpкотиков, контpолиpуется лишь небольшая часть продукции, то есть пpепаpаты, вошедшие в список запрещенных наркотических средств, столь pазнообpазные по своим свойствам, вызывающим наркоманию. Ступени наркомании ведут все ниже, определяя обострение бедствия, являющегося, как подчеркивают эксперты Всемирной организации здpавоохpанения, большой угрозой для здpавоохpанения в мировом масштабе. Опасность эта увеличивается по мере того, как фабрики и лабоpатоpии производят все новые и новые типы наpкотиков, все более сильных и вредоносных.
6 Наркомания в Павлодарской области
На сегодня в здравоохранении Казахстана насчитывается 8303 медицинские организации, из которых 88 % – государственные и 12 % – частные. В том числе первичную медпомощь сельчанам оказывают 5924 объекта, включая районное звено. В 2002 году на селе восстановлены и вновь открыты районная больница, 16 участковых больниц, 71 врачебная амбулатория, 25 фельдшерско-акушерских пунктов.
В текущем году проведены медицинские осмотры 4,2 млн. жителей села с одновременным оздоровлением и взятием на диспансерный учет около 36 проц. больных. В результате составлен паспорт здоровья сельского населения, и эта практика, как заверил Министр здравоохранения Республики Казахстан Ж. Доскалиев, будет проводиться ежегодно.
Кроме того, прошли медосмотр более 75 тыс. военнослужащих. Анализ результатов углубленного обследован
Для обеспечения объективности оценки качества оказываемых медицинских и фармацевтических услуг в этом году проведен постлицензионный контроль более 800 объектов здравоохранения. Приводится в соответствие с действующим законодательством и взята под контроль деятельность народных целителей.
Казахстан первым среди стран СНГ ввел вакцинацию всех новорожденных против гепатита В. Так, в 2002 году общий охват вакцинацией достиг 97 проц. Это позволило снизить до единичных случаев заболеваемость детей столбняком, дифтерией, коклюшем, а в течение последних шести лет в республике не зарегистрирован ни один случай полиомиелита. В связи, с чем наша страна сертифицирована ВОЗ как страна, свободная от полиомиелита.
В рамках Года здоровья проведен медосмотр 1 млн. 690 тысяч школьников в возрасте от 12 до 18 лет. Практика ежегодных медосмотров детей должна стать в будущем постоянной, что также отразится на улучшении здоровья будущего поколения.
Актуальными остаются социально значимые заболевания: туберкулез, наркомания, психические расстройства, диабет и злокачественные новообразования. К примеру, на учете в противотуберкулезных учреждениях страны состоит 71224 больных, в том числе в спецучреждениях СИЗО МВД – 791 и в КУИС Минюста – 8096 больных.
На диспансерном учете с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления наркотиков состоит 46818 человек, из них более 6 проц. – подростки, а 1,6 проц. – дети. Приняты «Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Республике Казахстан на 2001–2005 годы», а также ряд других нормативных документов. Для решения медицинских проблем, связанных с наркоманией, созданы Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании в Павлодаре и Республиканский научно-практический центр психиатрии, психотерапии и наркологии в Алматы.
Актуальной проблемой становится заболеваемость населения ВИЧ/СПИДом. На сегодня зарегистрировано 3139 ВИЧ-инфицированных, из которых больных СПИДом – 76 человек и умерло – 63. В связи с вовлечением республики в мировую пандемию принята Государственная программа противодействия эпидемии СПИДа на 2001–2005 годы. При правительстве создан Координационный совет по борьбе со СПИДом.
В настоящее время с учетом мнений международных экспертов профилактическая работа по борьбе с ВИЧ/СПИДом переориентирована с высокозатратных массовых обследований населения на значительно более эффективную работу в группах риска. Количество выявленных ВИЧ-инфицированных в текущем году по сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизилось на 37 проц.
Наиболее приоритетными направлениями, по мнению министра здравоохранения Жаксылыка Доскалиева, должны стать: укрепление и развитие первичной медико-санитарной помощи; охрана здоровья матери и ребенка; совершенствование профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия; укрепление и развитие фармацевтической и медицинской промышленности; реформирование медицинского образования и науки.
Два дня павлодарский профилакторий "Нефтехимик" принимал участников республиканского совещания по вопросам наркологической помощи населению.
За "круглым столом" собрались руководители агентства по делам здравоохранения, Министерства МВД, Министерства образования и науки, республиканского научно-практического центра медико-социальных проблем наркомании и региональных наркологических служб. В повестке дня стояло обсуждение вопросов организованного противодействия распространению наркозависимости.
Доклады, отражающие наркоситуацию по республике, не внушали оптимизма. По данным республиканского центра проблем наркомании, Павлодар уже стоит на втором месте после Караганды по СПИДу. Не менее актуальна у нас и проблема наркомании. Настала пора принимать согласованные действия в борьбе против этого зла.
В Павлодаре 2 декабря открылся республиканский семинар по профилактике наркомании и СПИДа среди молодежи. Об этом сообщили в департаменте внутренней политики Павлодарской области.
На форум приглашены порядка 100 специалистов из всех областей Казахстана, в том числе работающие с молодежью, занимающиеся вопросами профилактики наркомании и ВИЧ/СПИДа, а также председатели Ассоциаций детских и молодежных организаций в регионах.
Участникам форума было предложено знакомство с деятельностью открытого в 2001 году в Павлодаре Республиканского центра медико-социальных проблем наркомании. Ведущие специалисты центра выступили с докладами, в которых, в частности, были затронуты медико-социальные, моральные аспекты распространения наркомании в республике за последнее десятилетие.
Кроме того, участники семинара побывали в отделении "Асар" Республиканского центра медико-социальных проблем наркомании, где бывшие пациенты центра проходили социальную реабилитацию. Отделение находится в селе Мичурино Павлодарского района.
Участники семинара приняли участие в мероприятиях, посвященных пятилетию павлодарского городского социально-волонтерского центра.
Сегодня в Павлодарской области 867 ВИЧ-инфицированных, из которых 743 - инъекционные наркоманы. Средний возраст ВИЧ-инфицированных - 20-29 лет.
7
Борьба с наркоманией павлодарских ученых
Молодежные организации будут бороться с наркоманией на основе рекомендаций павлодарских ученых.
В Павлодаре прошел республиканский семинар по профилактике наркомании среди молодежи.
Лидеры молодежных и волонтерских организаций из всех областей Казахстана собрались в Республиканском научно-практическом центре проблем наркомании (РНПЦ) по инициативе павлодарского областного департамента внутренней политики. Заместитель директора центра, доктор медицинских наук Александр Катков познакомил слушателей с данными исследований о причинах резкого увеличения количества наркозависимых в Казахстане. По результатам аналитических данных в стране только 60 процентов населения сознательно, при любых жизненных обстоятельствах не будут принимать наркотики. 27 процентов зависимы от ситуации. 11 процентов населения составляют группу риска - это молодые люди от 12 до 25 лет. Этой группе общественники и волонтеры, занимающиеся профилактикой наркомании, должны уделять особое внимание. Участники семинара побывали в отделении социальной реабилитации центра в селе Мичурино. Здесь наркоманы после лечения занимаются трудотерапией, осваивают профессии, приспосабливаются к здоровому образу жизни.
"Я — бывший наркоман. Шесть лет сидел на героине. Потом лечился в республиканском центре по проблемам наркомании, прошел курсы социальной реабилитации в отделении АСАР (к одноименной партии отношения не имеет). Теперь я волонтер и сам помогаю людям, которые хотят освободиться от алкогольной и наркотической зависимости " Увы, произнести подобные слова могут отнюдь не многие из тех, кто однажды запутался в паутине кайфа. По статистике, около 80% бывших наркоманов даже после лечения снова начинают колоться. "Показать зависимым от наркотиков дорогу назад, помочь начать жизнь заново" — под таким девизом стартовал первый проект Экибастузского общественного фонда "Альтернатива". Буквально несколько дней назад наше НПО выиграло грант областного центра "Десента" на проведение пилотной программы "АZONE" ("Альтернативная зона").
В конкурсе проектов по борьбе с наркоманией участвовали 3 НПО Павлодарской области, работающих в рамках проекта "Поддержка частных инициатив". Победив в конкурсе, ОФ "Альтернатива" стал первым ресурсным центром фонда "Десента", получил компьютер и заручился поддержкой других НПО области. Кроме того, "Десента" берет на себя затраты на связь и выход в Интернет. Помогать в проведении акции будет областной фонд "Освобождение", сотрудники которого уже больше пяти лет работают с наркоманами.
По словам ребят из "Освобождения", работающий в Павлодаре республиканский центр по проблемам наркомании — это единственное учреждение, откуда у наркомана действительно есть шанс выйти практически здоровым человеком.
Помимо лечения, пациенты центра проходят курсы социальной реабилитации. Бывшие наркоманы живут и работают в доме на берегу Иртыша, ведут свое небольшое хозяйство. Отделение оснащено тренажерами, компьютерами, есть библиотека, зал для танцев, столярные мастерские, швейный цех. Молодые люди, прошедшие весь этот курс, становятся волонтерами фонда. В программе "АZОNЕ" им отведена особенная роль — тренеров, которые непосредственно будут работать с группами, участвующими в проекте.
Рассказывают волонтеры ОФ "Освобождение Андрей Круглыхин, Виталий Флюк, Серик Абушаминов: — Программа "Альтернативная зона" рассчитана на 2 месяца. Работа уже началась: за несколько дней нам удалось собрать две группы по 12 человек, провести первые занятия.
Группы смешанные — среди участников есть подростки, пробовавшие наркотики, их родители, наркоманы, волонтеры "Альтернативы", дети. Не стоит забывать, что мы, тренеры, в свое время также были зависимыми от наркотиков и нуждались в помощи. Кому как не нам знать, что наркоман, как правило, замыкается в себе, не верит никому, и в подобных случаях принцип "равный — равному", по которому мы работаем, незаменим.
Планируется, что во время работы проекта в офисе "Альтернативы" будет работать телефон доверия, откроются кабинеты юриста и психолога.
Андрей Тен, волонтер отделения социальной реабилитации АСАР: — В свое время, открывая центр, мы не рассчитывали на многое. Сегодня у нас есть даже своя вокальная группа. При поддержке фонда собираемся выпустить первый компакт-диск. Солисты и музыканты группы — бывшие наркоманы, берут профессиональные уроки вокала, участвуют в мастер - классах. К нам потянулись молодые люди, нам поверили. Я искренне надеюсь, что и в вашем городе тоже появится такой дом. Дом, где всегда ждут и любят.
До 2000 года ВИЧ-инфицирование в области носило случайный, завозной характер, о чем свидетельствуют 13 выявленных в течение ряда лет фактов ВИЧ-инфекции, не связанных между собой. Но в мае прошлого года ситуация резко изменилась, особенно в среде инъекционных наркоманов, которые стали основными распространителями этой «чумы века», и не только в своей среде. На сегодняшний день в области выявлено 480 ВИЧ-инфицированных, включая и приехавших граждан, что в пересчете на 100 тысяч обследованных в 4,4 раза выше среднего республиканского показателя.
Изначально в регионе не стали скрывать истинного положения с ВИЧ-инфекцией и приукрашивать отчетность. Наоборот, каждый случай становился поводом для детального исследования. И сегодня мы располагаем четкими данными: кто, где и каким путем подхватил ВИЧ-инфекцию, каково его социальное положение и так далее. На основе этой информации разработан ряд нормативно-правовых документов и основных направлений целевой комплексной программы по противодействию СПИДу. На ее реализацию — централизованный закуп лекарственных средств, оборудования и санитарного транспорта, на оснащение центра по борьбе с наркоманией, ремонт помещений, открытие пунктов доверия в городах и селах области, где наркозависимым выдают бесплатно шприцы, на издание санитарно-просветительской литературы и обустройство средств наглядной агитации — из областного бюджета в текущем году выделено 40,3 миллиона тенге. Помимо этого, по линии гуманитарной и спонсорской помощи (UNAIDS — ООН СПИД) получено средств индивидуальной защиты на сумму 1,5 миллиона тенге.
Программу противодействия эпидемии СПИДа мы разделили на три составляющие: профилактика среди населения, профилактика ВИЧ/СПИД среди групп рискованного поведения и диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных. Особая роль отводится тому, чтобы прививать детям и подросткам неприемлемость употребления наркотиков посредством игровых — интерактивных форм обучения, а также духовно-нравственного воспитания. Для этого мы изменили тактику проведения информационно-просветительской работы и подготовку педагогов по специальной программе «Проблемы СПИДа и его профилактика». Только в прошлом году такую аттестацию прошли более 450 учителей. 11-12 октября в Павлодаре была проведена международная конференция «Опыт внедрения и перспективы развития проекта ВОЗ». «Школы, способствующие укреплению здоровья в Казахстане», на которой обсуждались проблемы подготовки медицинских работников и учителей, формирования здорового образа жизни. Наряду с различными мероприятиями по антипропаганде наркотиков в школах и вузах начата подготовка волонтеров из среды самих учащихся и студентов для проведения разъяснительной работы по принципу «равный — равному».
Для тех, кто хочет добровольно порвать с алкоголизмом и наркоманией, открыты отделения добровольного лечения: в Павлодаре — на 60 коек, в Экибастузе — на 15 и в Аксу — на 5 пациентов. Другой подход — к наркозависимым больным, не желающим менять рискованный образ жизни. В частности, на основании позитивного опыта стран Запада и СНГ, города Темиртау, Карагандинской области в Павлодарской открыты и работают 16 пунктов доверия по бесплатной выдаче индивидуальных шприцев, взамен тех, которыми по очереди пользуются наркозависимые. И которые, по сути, стали основными источниками распространения ВИЧ-инфекции. На организацию этого дела из местного бюджета в текущем году выделено более 10 миллионов тенге.
Здесь же, в пунктах доверия, пристрастившиеся к наркотикам, получают медицинские и правовые консультации, с ними занимаются волонтеры. Злостные наркоманы, естественно, проходят принудительное лечение в диспансерах с ограничением свободы передвижения. Большую надежду мы возлагаем на Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании, который готовится к открытию в Павлодаре. Но и сегодня уже можно сказать, что проводимая медиками, правоохранительными органами и общественностью области работа по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции уже начала давать результаты. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила метод аналогий и наблюдений эпидемического процесса. На его основе в начале года был сделан прогноз случаев ВИЧ-инфекции. По данным 9 месяцев, итоги таковы. 1-й квартал — по прогнозу 185, фактически 185, 2-й квартал — соответственно 320 и 324, 3-й квартал — 450 и 446. Ожидаемый результат на конец года — количество ВИЧ-инфицированных в 1,9 раза ниже расчетных данных, вычисленных по методике ВОЗ.
Наркоманию и СПИД можно если не победить, то хотя бы снизить риск и последствия заболевания, если действовать комплексно. Необходимы поликлиники с доступной медицинской помощью лицам рискованного поведения. При этом замечу, что эффект будет больше, если проводить работу через врачей семейных врачебных амбулаторий. На примере модельной СВА Астаны видно, что лучший результат получается при обслуживании всей семьи, при взаимодействии работников системы первичной медико-санитарной помощи с педагогами, участковыми инспекторами полиции. На базах таких СВА можно будет создавать школы общественного здоровья.
Продолжится работа по выявлению ВИЧ-инфицированных и в пенитенциарных учреждениях. Сегодня в них по международной программе «Атлантис» занимаются с наркоманами и алкоголиками. Есть еще и другие направления работы с наркозависимыми и по профилактике ВИЧ-инфекции. Но, думается, на эту проблему надо смотреть шире, на уровне Правительства, с изменением и дополнением ныне действующих законодательств по профилактике СПИДа, борьбе с наркоманией и наркобизнесом, в части защиты прав больных.
Возьмем такой момент: наркозависимый пациент прошел курс лечения. Вышел он из стационара, а на работу его не берут, так как хоть и пролечившийся, но — наркоман. В итоге возврат к друзьям-наркоманам, и все начинается по-новому. А ведь можно создать для таких больных в целях социально-психологической реабилитации и адаптации поселения сельского типа, где бы они жили и работали, помогая друг другу. У себя в области мы планируем опробовать эту модель работы с теми, кто желает избавиться от наркотиков. Но это дело не имеет законодательной основы и узаконенных источников финансирования.
Другой момент. Не будем лукавить и признаем, что немалая часть наркозависимых не бросит принимать наркотики, что бы с ними ни делали. Значит, надо «вышибать клин клином», то есть разработать национальную стратегию по внедрению заместительной терапии, признания за пациентом наличия индивидуальной дозы. Существуют препараты, которые держат наркозависимого в определенном тонусе, позволяющем ему нормально работать и жить и не быть опасным для общества.
Для того чтобы эффективно вести борьбу с наркоманией и распространением ВИЧ-инфекции, кроме того, о чем сказано ранее, следует создать оперативный штаб на республиканском уровне с приглашением руководителей всех областей, а не только тех, где регистрируется ВИЧ-инфекция. За счет средств республиканского бюджета нужно решить по единому стандарту вопрос оснащения новейшей современной диагностической аппаратурой станций переливания крови и центров СПИД, то же относится и к открытию и обеспечению деятельности центров социального партнерства (ресурсные центры).
Три года назад в Павлодаре открылся центр медико-социальных проблем наркомании. За это время в его стенах побывали около трех тысяч зависимых. Многие из них вышли из центра совершенно здоровыми людьми, со здоровой психикой и, главное, способные сказать наркотику "нет".
Пока что подобное лечебное учреждение, применяющее современные методы реабилитации наркозависимых, - единственное в республике. Волонтеры (бывшие пациенты центра) организуют поездки по Казахстану, чтобы познакомить специалистов с программой "Снижение вреда". Побывали они и в нашей области, где посетили областной наркологический диспансер. Здесь состоялся "круглый стол" с участием представителей УВД, различных управлений и ведомств, НПО. Специалист по реабилитационным программам Юрий Колесников рассказал присутствующим о работе центра, дав пищу для размышлений не только врачам-наркологам. Методикой лечения заинтересовались и полицейские, и родители, чьих детей коснулась беда.
Хочется верить, что совместными усилиями обществу удастся перекрыть дорогу употреблению "дури" или сделать зависимость излечимой.
8 Наркозависимость на планете
Сегодня от наркозависимости на нашей планете страдает 200 миллионов человек.
Казахстан также не остался в стороне от смурной даты. Повода для радости мало. Как признается национальный координатор Управления по наркотикам и преступности при ООН Жаннат Космамбетова, если раньше их программы в Казахстане были направлены в основном на пресечение трафика по нашей стране, то теперь на первый план выходит проблема лечения граждан, которых трафик не обошел стороной. Самыми неблагополучными регионами считаются Караганда, Алматы, Павлодар и Шымкент. Средний возраст наркоманов в республике колеблется от 20 до 35 лет. Кстати, в этом году заканчивает свое действие Программа борьбы с наркоманией и наркобизнесом, утвержденная год назад. Подводя итоги месячника, проходившего в рамках программы, заместитель председателя Комитета по борьбе с наркоманией и наркобизнесом МЮ Ерлан Сапаров отметил, что главным результатом программы следует назвать открытие республиканского Центра медико-социальных проблем наркомании в Павлодаре. Жаннат Космамбетова добавила, что научный потенциал нашей республики выше, чем в других республиках Центральной Азии.
- Впервые мы отказались от привлечения мировых экспертов. К реализации программ по снижению спроса на наркотики мы привлекаем именно наших ученых. Павлодарский центр призван стать центром для всех республик Центральный Азии. У нас много проектов. Если говорить об эффекте лечения, Жаннат Космамбетова утверждает, что методики, используемые специалистами центра, не уступают знаменитой клинике доктора Назаралиева в Бишкеке. Каждые полгода центр принимает 200 человек по государственной квоте. Лечение в центре бесплатное. Помимо центра, в республике действуют порядка 39 наркотических диспансеров и 200 наркотических постов. - Их деятельность нас удовлетворяет, - заявил Ерлан Сапаров. Между тем без ложки дегтя не обойтись. Как признаются борцы с наркоманией, средств, выделяемых государством, все равно не хватает. Большинство мероприятий по-прежнему носит профилактический характер. Само же лечение стоит дорого. Тем более, по статистике Минздрава, ремиссия при заболевании составляет всего 5-7%, то есть вылечиваются пять человек из ста. Комитет уповает на инвестиции, но инвестиции и наркомания, на наш взгляд, вещи несовместимые. О какой-либо прибыли говорить тоже сложно. Если только не заставлять наркоманов отрабатывать стоимость лечения на жарких плантациях либо на нефтяных скважинах, заслуживая нелюбовь здоровых и жаждущих работать конкурентов. - Инвесторы ждут отдачи. И они настороженно подходят к этой сфере, - подтверждает эту мысль Ерлан Сапаров. Стражи правопорядка отмечают, что за последние несколько лет наркотики заметно потяжелели. Афган принес нам анашу. Теперь наркорынок заполонил героин. Перехватывать товар на границе у пограничников получается не всегда. Наша газета не раз писала о задержании в Астане крупных партий героина, запрятанных перевозчиками в кастрюлях с едой или в детской обуви. Счет груза шел на килограммы. Кстати, с начала этого года МВД выявлено уже 9 случаев, когда к перевозкам наркотиков были причастны сами правоохранительные органы. Последний инцидент произошел в Кызылорде. Что касается легализации легких видов наркотиков, вокруг этого вопроса сейчас идет много споров. Причем и среди силовых, и среди медицинских ведомств немало сторонников этой идеи. - Я не отвечаю за другие ведомства, а говорю только от имени комитета, - предупредил Ерлан Сапаров. - Комитет по борьбе с наркоманией решительно против. Кстати, за шесть месяцев текущего года ГУВД Астаны зарегистрировано 100 преступлений, связанных с наркотиками, по которым возбуждено 40 уголовных дел. С 15 июня по 15 сентября в столице проходит оперативно-профилактическое мероприятие «Мак-2003».
Вопросы лечения и реабилитации наркозависимых - основная тема десятидневного семинара, организованного Управлением ООН по наркотикам и преступности в Центральной Азии в рамках проекта «Развитие сети услуг по профилактике ВИЧ-инфекции и лечению потребителей инъекционных и других наркотиков в странах Центральной Азии». Данный семинар включен в программу мероприятий, одобренных правительствами стран региона . Основные задачи семинара - ознакомить экспертов стран Центральной Азии с современными методами медицинской и социальной реабилитации наркозависимых, обменяться опытом, а также содействовать развитию программ по реабилитации в некоторых городах и областях каждой из стран региона. - Сегодня, к сожалению, эффективность работы системы наркологической службы в странах региона далека от идеала, - говорит Мирзахид Султанов, координатор проекта Регионального Представительства Управления ООН по наркотикам и преступности в Центральной Азии. - Наш проект будет способствовать реформированию этой системы, которая, в свою очередь, должна решить ряд основных задач, таких как расширение услуг для наркозависимых и повышение эффективности работы наркологических служб.
В качестве тренеров на семинар приглашены ведущие специалисты из России – Юрий Валентик, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой наркологии Российской медицинской академии последипломного образования, психотерапевт единого реестра профессиональных психотерапевтов Европы (ЕАР); из Казахстана – Александр Катков, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Республиканского научно-практического центра медико-социальных проблем наркомании (РНПЦ МСПН) по науке и образованию, заведующий кафедрой психотерапии и наркологии Семипалатинской государственной медицинской академии (Павлодарского факультета усовершенствования врачей), психотерапевт ЕАР, Юрий Россинский, кандидат медицинских наук, докторант отдела науки и образования РНПЦ МСПН, ассистент кафедры психотерапии и наркологии Семипалатинской государственной медицинской академии; из Нидерландов – Кейс Гос – независимый консультант, сотрудник Всемирной Организации Здравоохранения в отставке, специалист по вопросам социальной психологии, здоровья, наркомании и организации здравоохранения; из США – Джонатан Крейджи, доцент кафедры психиатрии медицинского Университета Нью-Джерси, главный исследователь и директор проекта Национального института по наркозависимости, директор программы по лечению табачной зависимости научного центра Мерсер Трентона.
Кейс Гос и Дж. Крейжи так же являлись международными экспертами, в задачу которых входила экспертная оценка представленных образовательных программ (Образовательные программы для практических психологов, врачей психиатров, наркологов, психотерапевтов, организаторов, социальных работников, волонтеров и других специалистов, работающих в сфере наркологических услуг, в том числе в программах снижения вреда от незаконного потребления наркотиков) представленными Республиканским научно-практическим Центром медико-социальных проблем наркомании (Казахстан, Павлодар).
Семинар с участием ведущих экспертов в области наркологии является первым в графике проекта, который предусматривает ряд серьезных профессиональных тренингов для специалистов сферы наркологических услуг центральноазиатского региона в течение 2003-2004 годов. В рамках проекта предусмотрены гранты для государственных и негосударственных организаций, занимающихся проблемами лечения и реабилитации наркозависимых в странах региона.
Заключение
Наркотики… Это слово прочно вошло в нашу жизнь. Мы привыкли слышать его с экранов телевизоров, из динамиков радиоприемников, мы читаем про них практически ежедневно в газетах и журналах…Мы привыкли видеть тех несчастных, которых лично коснулась чума с этим именем. Привыкли. Это главная проблема. Привычка притупляет внимание к проблеме, делает нас более снисходительными. Мы, наверное, просто не можем себе представить, что подобная беда придет к нам, нашим близким или просто знакомым и захватит моментально. Да, можно надеяться, что кто-нибудь или что-нибудь убережет близких нам людей от попадания в сети наркотиков. Можно предположить, что такую миссию возьмет на себя государство, однако, масштабы и темпы распространения наркомании, широкий размах незаконного оборота наркотических средств, свидетельствует о невысокой результативности принимаемых государством мер. До настоящего времени медиками и психологами не разработаны эффективные методы лечения и реабилитации, больных наркоманией. Не создано действенной системы антинаркотической пропаганды и контроля над оборотом наркотических средств.
Серьезным препятствием для повышения эффективности терапии больных наркоманией является отсутствие в стране реабилитационных центров и отделений, рассчитанных на длительное пребывание больных. Не решен вопрос об использовании в наркологических учреждениях специально подготовленных психологов и социологов. Таким образом, на сегодняшний день вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами и психотропными веществами как никогда является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом.
Литература
1 Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб. : «Невский Диалект», 2000. – 46-52 с.
2 Ураков «Наркомания: мифы и действительность». – М. : 1997. – 31-36 с.
3 Фридман Л.С. Наркология. Спб. : «Невский проспект», 1998. – 12 с.
Министерство образования и науки Республики
Казахстан
Павлодарский государственный университет
им. С. Торайгырова
Н.М.Степанова
Е.А. Фербер
Л.И. Сергеева
Мифы и правда
о наркотиках
Методические рекомендации
Павлодар
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по УР
ПГУ им. С. Торайгырова
______________Н.Э. Пфейфер
«____»___________2006г.
Составители: ст. преподаватель Степанова Н.М.
ст. преподаватель Фербер Е.А.
преподаватель Л.И. Сергеева
Кафедра физическое воспитание
Утверждено на заседание кафедры «___»_________2006г.
Протокол №____
Заведующий кафедрой _______________Ж.Т. Кенжебалин
Одобрено учебно-методическим советом биолого-химического факультета «____»___________2006г. Протокол №____
Председатель УМС______________К.Х. Жапаргазинова
СОГЛАСОВАНО
Декан БХФ_____________К.У. Базарбеков «____»___________2006г.
Нормоконтролер ОМК________Г.С. Баяхметова «____»_______2006г.
ОДОБРЕНО УМО
Начальник УМО___________ Л.Т.Головерина «____»_________2006г.
УДК 351.761 (07)
ББК 51.1 (2) 5 я 7
М68
Рекомендовано ученым советом ПГУ им. С. Торайгырова
Рецензенты:
кандидат педагогических наук, профессор ПГПИ
Бородихин В.А.
Составитель
Н.М.Степанова, Е.А.Фербер, Л.И.Сергеева
М68 «Мифы и правда о наркотиках» методические рекомендации
/ сост. Н.М.Степанова, Е.А.Фербер, Л.И.Сергеева – Павлодар,
2006. – 31 с.
С переходом в Казахстане на новую систему высшего образования по кредитной технологии, по которой больший объем учебного материала в учебном процессе отведен для самостоятельной работы студента (СРС и СРСП), требует методического обеспечения.
Методическая рекомендация «Мифы и правда о наркотиках» включает информацию и рекомендации по профилактике наркозависимости. На сегодняшний день вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами и психотропными веществами как никогда является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом.
Материал рекомендации можно использовать на занятиях физвоспитания и самостоятельных занятиях, как педагогам, так и студентам.
Антинаркотическая пропаганда наркотических средств – вот основная направленность практических рекомендаций, предлагаемых данным учебным пособием.
|
© Степанова Н.М., Фербер Е.А., Сергеева Л.И. 2006
© Павлодарский государственный университет
им. С. Торайгырова, 2006
Рецензия
На учебное пособие «Мифы и правда о наркотиках» для преподавателей и методистов по физической культуре, студентов ВУЗов и школьников.
Авторы учебного пособия: Н.М. Степанова, Е.А. Фербер,
Л.И. Сергеева.
С переходом в Казахстане на новую систему высшего образования по кредитной технологии, по которой больший объем учебного материала в учебном процессе отведен для самостоятельной работы студента (СРС и СРСП), требует методического обеспечения.
Учебное пособие «Мифы и правда о наркотиках» включает информацию и рекомендации по профилактике наркозависимости.
На сегодняшний день вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами и психотропными веществами как никогда является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом.
Материал пособия можно использовать на занятиях физического воспитания и самостоятельных занятиях, как педагогам, так и студентам
Антинаркотическая пропаганда наркотических средств – основная направленность практических рекомендаций, предлагаемых данным учебным пособием.
Рецензент: к.п.н., профессор ПГПИ В. А. Бородихин
Министерство образования и науки
Республики Казахстан
Павлодарский государственный
Университет им. С. Торайгырова
Выписка из протокола №7
Заседание кафедры физическое воспитание
«18
» марта
2006 г.
слушали: О. Кривец – секретарь кафедры: Доцентом кафедры экологии и географии, к.т.н. Царегородцевой А.Г. подготовлены к изданию методические рекомендации «Мифы и правда о наркотиках» Н.М. Степановой, Е.А. Фербер, Л.И. Сергеевой.
Рецензент В.А. Бородихин кандидат педагогических наук, профессор ПГПИ рекомендует методические рекомендации к изданию. Выписки из протоколов заседаний кафедры и совета факультета с рекомендацией к изданию представлены.
ПОСТАНОВИЛИ: ходатайствовать перед УМО специальности о рекомендации к изданию методических рекомендаций Степановой методические рекомендации Н.М., Фербер Е.А., Сергеевой Л.И «Мифы и правда о наркотиках ».
Секретарь кафедры ФВ О.А. Кривец
|
Министерство образования и науки
Республики Казахстан
Павлодарский государственный
Университет им. С. Торайгырова
Выписка из протокола №6
заседания от «25
» марта
2006 г.
Председатель: декан БХФ, д.б.н., проф. Базарбеков К.У.
Ученый секретарь: зав. кафедры Экологии, к.г.н.,
доцент Царегородцева А.Г.
ПОВЕСТКА ДНЯ:
1. Рекомендация к изданию методические рекомендации «Мифы и правда о наркотиках» ст. преподавателей кафедры физическое воспитание Н.М. Степановой, Е.А. Фербер, Л.И. Сергеевой.
слушали:
Председателя д.б.н., профессора К.У. Базарбекова по вопросу подготовки рекомендации для методических рекомендаций: «Мифы и правда о наркотиках», ст. преподавателей кафедры физическое воспитание Степановой Н.М., Фербер Е.А., Сергеевой Л.И..
Вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами и психотропными веществами как никогда является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом.
Антинаркотическая пропаганда наркотических средств – это основная направленность практических рекомендаций, предлагаемых данным учебным пособием.
Рецензент: кандидат педагогических наук, профессор ПГПИ
В. А. Бородихин
ПОСТАНОВИЛИ:
1. Выйти на ученый совет ПГУ им. С. Торайгырова с предложением рекомендовать к изданию методические рекомендации: «Мифы и правда о наркотиках», ст. преподавателей кафедры физическое воспитание Степановой Н.М., Фербер Е.А., Сергеевой Л.И..
Председатель декан БХФ,
д.б.н., профессор Базарбеков К.У.
Ученый Секретарь,
зав. каф. экологиии, к.г.н., доцент Царегородцева А.Г.
В дело №
Исполнитель «25» марта 2006г.