Министерство здравоохранения Республики Беларусь
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
СОГЛАСОВАНО
Зам. начальника по науке Главного управления кадровой политики, учебных заведений и науки ________Н.И.Доста 2000г.
УТВЕРЖДАЮ
Зам. министра здравоохранения Республики Беларусь, Главный государственный санитарный врач ___________В.П.Филонов
13 ноября 2000r.
№122-0010
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ШКОЛЬНИКОВ
Минск - 2000
СОДЕРЖАНИЕ
1. Область применения.................................................................................................. 4
2.Нормативные ссылки............................................................................................................... 4
3.Общие положения.................................................................................................................... 5
4.
Распределение школьников на медицинские группы для занятий физической культурой...................................................................... ............................
6
5.Гигиенические требования к организации урока физкультуры ............................................7
6. Гигиенические требования к организации занятий учащихся специальной медицинской группы........................................ ......................................... 9
7.Оценка эффективности физкультурно-оздоровительной работы......................................... 11
3.Медико-педагогический контроль за физическим воспитанием........................................ 12
9. Контроль санитарно-эпидемиологической службы за организацией двигательного режима школьников ................................................................ ........ 13
I
Приложение 1...................................................... .......................................... 15
Приложение 2................................................................................................ 15
Приложение 3................................................................................................ 16
Приложение 4................................................................................................ 17
Приложение.5................................................................................................. 19
Основное учреждение разработчик - Научно-исследовательский институт санитарии и гигиены (директор доктор мед. наук, профессор Соколов С.М.).
Учреждения-соисполнители:
- Белорусский ордена трудового Красного Знамени государственный институт усовершенствования врачей;
- Республиканский центр физического воспитания и спорта учащихся и студентов
Министерства образования Республики Беларусь
; Республиканский диспансер спортивной медицины.
Составители документа, телефоны:
Н.Ф. Фарино, Т.В.Крамарекко, Н.А.Грекова (БелНИСГИ, т. 232-82-49);
Л.И.Матуш (БелГИУВ, т. 240-70-14);
В.С.Овчаров, (РЦФВиС, т. 223-71-10)
Н.Т.Лебедева (РДСМ, 223-52-10)
Рецензенты:
Доцент кафедры гигиены детей и подростков МГМИ, к.м.н. Лабодаева Ж.П.;
Зав. лабораторией комплексных исследований в гигиене труда НИИ санитарии и
гигиены, к.м.н. Клебанов Р.Д.;
Зав. отделом гигиены детей и подростков Минского городского ЦГЭ Жихарь В.И.
Ответственный за издание: заместитель директора НИИ санитарии и гигиены по научной работе И. А.3астенская
АННОТАЦИЯ
Настоящий документ устанавливает общие принципы и унифицирует методические подходы к гигиеническому контролю за организацией двигательного режима школьников в целях сохранения и формирования здоровья.
Методические указания утверждены Министерством здравоохранения Республики Беларусь в качестве официального документа.
1. Область применения
Методические указания определяют систему организации государственного Санитарного надзора за двигательным режимом школьников с разным уровнем здоровья в различных типах учебных заведений (общеобразовательные школы, гимназии, лицеи), оценку эффективности физкультурно-оздоровительной работы.
Предназначены для использования специалистами центров гигиены и эпидемиологии в Практике текущего госсаннадзора; медицинскими работниками школ (врачи и средний медицинский персонал), администрацией и педагогами школ при организации и проведении учебно-воспитательного процесса.
2. Нормативные ссылки
2.1. Закон Республики Беларусь о физической культуре и спорте, принятый Верховным Советом РБ 18.06.93 г.
2.2. Санитарные правила и нормы устройства, содержания и организации учебно- воспитательного процесса общеобразовательных учреждений. СанПиН №14-46-96.
2.3. Санитарные правила и нормы организации обучения детей шестилетнего возраста.
СанПиН №12-79-98. 2.4 Методические рекомендации «Физическое воспитание детей и подростков, имеющих отклонения в состоянии здоровья» (издание второе, переработанное и дополненное).-Минск, 1998. 2.5. Методические рекомендации «Гигиеническая норма двигательной активности детей и подростков 5-18 лет», - М, 1984.
2.6. Методические рекомендации «Повышение оздоровительной направленности физического воспитания младших школьников (6-10 лет)». - Минск, 1992.
2.7. Методические рекомендации «Врачебный контроль за нагрузкой учащихся на уроках физической культуры в общеобразовательных школах». - М, 1984г.
2.8. Методические рекомендации «Врачебный контроль за влиянием на организм школьников 10-15 лет физических нагрузок, развивающих выносливость». - М, 1987 г.
2.9. Методические рекомендации «Использование физической культуры и спорта для подростков в оздоровительных целях». - М, 1986.
2.10. Образовательный стандарт РД РБ 02100.2.025-98 «ОБЩЕЕ СРЕДНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА».
2.11. Программа по физической культуре для учащихся начальных классов общеобразовательных школ (Минск, 1999).
2.12. Программа по физической культуре для учащихся для учащихся 5-11 классов общеобразовательных школ (Минск, 1998).
2.13. Программы 12-летней общеобразовательной школы (подготовительный. 1-3 классы, Минск, 2000).
3. Общие положения
3.1. Двигательная нагрузка - наиболее управляемый фактор внешней среды, влияние которого должно быть направлено на оздоровление и стимулирование развития физиологических систем растущего организма. Обязательным условием рационально построенного двигательного режима является качественное разнообразие движений, сбалансированное в количественном отношении с индивидуальными потребностями и возможностями растущего организма.
3.2. Биологическая потребность в движениях (гигиеническая норма) реализуется посредством ежедневной двигательной активности учащихся. Объем ежедневной и недельной двигательной активности должен обеспечиваться комплексом мероприятий в соответствии с возрастными особенностями учащихся (Приложения 1, 2).
3.3. Двигательный режим школьников должен обеспечиваться системой взаимосвязанных, направленных на удовлетворение биологической потребности в движениях организационных форм физического воспитания, которая включает в себя: уроки физической культуры;
физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме школьного дня; внеклассные формы занятий физической культурой и спортом; внешкольную спортивно-массовую работу;
самостоятельные занятия физическими упражнениями и подвижными играми в семье, на пришкольных и дворовых площадках, стадионах и парках.
3.4. Уроки физической культуры обеспечивают педагогический и гигиенический минимум разносторонних образовательно-воспитательных воздействий и двигательной активности, необходимых для решения образовательных и воспитательных задач, формирования потребности в систематическом использовании движений для сохранения здоровья учащихся.
3.5. Гимнастика до уроков способствует повышению функционального уровня организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем), обеспечивает быстрое включение школьников в активную работу, облегчает удержание правильной позы за партой, воспитывает привычку к регулярным занятиям физическими упражнениями. Она не заменяет, а дополняет утреннюю гигиеническую гимнастику.
3.6. Физкультурные минутки или физкультпаузы на уроках обеспечивают активный отдых учащихся, переключают внимание с одного вида деятельности на другой, помогают ликвидировать застойные явления в органах и системах, улучшают обменные процессы, способствуют повышению внимания и активности детей на последующем отрезке урока.
3.7. Подвижные перемены, ежедневный двигательный отдых на удлиненных переменах и в группах продленного дня обеспечивают детям проявление необходимой для правильного развития растущего организма двигательной деятельности, позволяют активно отдохнуть после преимущественно умственного труда в вынужденной позе на уроке, обеспечивают сохранение работоспособности на последующих уроках и при приготовлении домашних заданий.
3.8. Внеклассные формы физического воспитания: кружки физической культуры,
и спортивные секции, группы общей физической подготовки и др. способствуют привлечению школьников к регулярным занятиям физической культурой и спортом с учетом их интересов и желаний, повышению двигательной активности и уровня физической подготовленности учащихся, содействуют совершенствованию приобретенных на уроках умений и навыков.
3.9. Общешкольные физкультурно-массовые и спортивные мероприятия - дни здоровья и спорта, внутришкольные соревнования, туристские походы, физкультурные праздники стимулируют интерес к физической культуре и спорту, приобщают школьников к систематическим занятиям физическими упражнениями, являются активным отдыхом, воспитывают морально-волевые качества учащихся.
3.10. Дни (праздники) здоровья являются итогом учебно-воспитательной работы за учебную четверть, полугодие, год. Их содержание отражается в сценариях, определяющих оформление места проведения праздника, подготовку костюмов и спортинвентаря. Целесообразно использовать опыт проведения «спартианских» игр, девиз которых «Красота действий и поступков дороже успеха».
3.11. Эффективность двигательного режима достигается рациональным сочетанием уроков физической культуры с физкультурно-оздоровительными мероприятиями в режиме учебного и продленного дня; широким вовлечением учащихся в различные формы внеклассной и внешкольной работы по физической культуре, спорту и туризму; внедрением физических упражнений в повседневную жизнь школьников; медико-педагогическим контролем за организацией физического воспитания с оценкой эффективности физкультурно-оздоровительной работы; проведением необходимых коррекционных мероприятий.
4. Распределение школьников на медицинские группы для занятий физической
культурой
4.1. Администрация общеобразовательной школы обязана ежегодно совместно с органами здравоохранения организовать углубленный медицинский осмотр учащихся. 4.2. Врач-педиатр при комплексной оценке состояния здоровья школьника должен учитывать диагноз, перенесенные заболевания, физическое развитие и биологический возраст. Обязательной составной частью медицинского обследования является проведение функциональной пробы, характеризующей адаптационные возможности организма, тип реакции на физическую нагрузку.
4.3. В заключении по итогам обследования каждому учащемуся должны быть определены:
- группа здоровья;
- медицинская группа для занятий физкультурой;
- рекомендации педагогу по двигательному режиму (физкультрецепт), противопоказания и назначения обследуемому (Приложение 3)
4.4. С учетом комплексной оценки здоровья все учащиеся распределяются на медицинские группы: а) основную (ОГ); б) подготовительную (ПГ); в) специальную медицинскую (СМГ); г) лечебной физкультуры (ЛФК).
4.5. К основной группе относятся здоровые школьники, имеющие достаточную физическую подготовленность.
4.6. К подготовительной группе относятся школьники, имеющие незначительные морфофункциональные отклонения и недостаточную физическую подготовленность. 4.7. Специальная медицинская группа комплектуется школьниками III группы здоровья и оформляется (один раз в полугодие) приказом директора школы. Комплектование СМГ проводится медицинским работником школы весной (в конце учебного года), т.к в задачу медицинского осмотра входит не только уточнение медицинской группы для занятий физкультурой, но и выравнивание отклонений здоровья за счет конкретных для каждого ребенка назначений и индивидуального подбора физических упражнений.
4.8. Учащиеся, отнесенные по состоянию здоровья к основной и подготовительной медицинской группам, должны заниматься под руководством учителя по действующим учебным программам на уроках физкультуры.
4.9. Занятия с учащимися специальной медицинской группы следует проводить отдельно от здоровых школьников. Наполняемость СМГ должна составлять 8-12 учащихся, независимо от возраста, пола, диагноза заболевания. Наиболее целесообразно комплектовать группы, объединяющие учащихся по классам, например, учащихся 3-5-х, 6-8-х, 9-11-х классов.
Занятия с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к СМГ, должны проводиться учителями (преподавателями) физического воспитания, имеющими физкультурное образование, прошедшими соответствующую дополнительную подготовку (специальные курсы при областных, Минском городском институтах усовершенствования учителей, в институте повышения квалификации при Академий физического воспитания и спорта).
4.10. Учащиеся, отнесенные по состоянию здоровья к группе лечебной физкультуры (ЛФК), должны заниматься в медицинских учреждениях под руководством врача-специалиста ЛФК. Как правило, группа ЛФК комплектуется школьниками IV группы здоровья.
4.11. Распределение необходимо проводить до 15 сентября ежегодно. Учащиеся, не прошедшие медосмотр, к занятиям по физической культуре не допускаются (СанПиН 14-46-96, п.9.23)
5. Гигиенические требования к организации урока физкультуры
5.1. Содержание учебно-воспитательного процесса физического воспитания учащихся регламентируется Программами по физической культуре для учащихся начальных классов общеобразовательных школ (Минск, 1999), для учащихся 5-11 классов общеобразовательной школы (Минск, 1998); Программами 12-летней общеобразовательной школы (подготовительный. 1-3 классы, Минск, 2000); Образовательным стандартом РД РБ 02100.2.025-98 «ОБЩЕЕ СРЕДНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА».
5.2. Урок физической культуры является основной формой физического воспитания, которая в обязательном порядке схватывает всех учащихся школы.
5.3. Гигиеническая оценка организации урока физкультуры дается специалистами центров гигиены и эпидемиологии, специалистами по врачебному контролю диспансеров спортивной медицины, школьными медицинскими работниками по следующей схеме:
-соответствие содержания урока и величины нагрузки состоянию здоровья, уровню физической подготовленности, возрасту и полу учащихся;
- -методически правильное построение с выделением отдельных структурных частей урока, обеспечением оптимальной общей и моторной плотности, физиологической нагрузки;
- -выполнение физических упражнений, содействующих укреплению здоровья, гармоническому развитию и формированию правильной осанки;
- -место урока физкультуры в расписании учебного дня и недели;
-проведение урока в специальном помещении (спортивном или гимнастическом зале), на специально оборудованных площадках пришкольных участков, стадионе, лыжной трассе или в бассейне;
-выполнение учащимися упражнений в спортивной одежде и обуви, при температурных условиях, обеспечивающих закаливание организма.
5.4. Уроки по физической культуре в школе должны проводиться не реже 3 раз в неделю.
5.5. Сдвоенные уроки допускаются при выполнении программы по лыжной подготовке (СанПиН 14-46-96, п.9.16), а также в отдельных случаях по рекомендациям Министерства образования при условии согласования с органами госсаннадзора;
5.6. При составлении расписания уроков следует руководствоваться требованиями п.9.15. СанПиН 14-46-96.
5.7. В сельских школах нельзя проводить физическую культуру первым и последним уроками, поскольку особенностью двигательного режима сельских детей является необходимость ежедневных (в среднем около 3,4 км в оба конца) пеших переходов в школу. Если ходьба в пределах 1-1,5 км оказывает стимулирующее воздействие на детский организм, играя роль своеобразной гимнастики, то при большей продолжительности ходьбы (свыше 2,5км) у школьников возникают признаки утомления, отмечается снижение результатов выполнения контрольных физических упражнений, общей работоспособности.
5.8. В структуре урока должны быть выделены три части: подготовительная (5-10 минут), основная (25-30 минут), заключительная (3-5 минут). Содержание урока определяется действующей учебной программой и темой урока.
I 5.9. Для определения общей плотности урока учитывают полезно затраченное время урока, т.е. время, затраченное на выполнение движений, объяснение и показ упражнений, страховку, оценку и т. д. Общую плотность урока определяют отношением полезно затраченного времени к общей продолжительности урока и выражают в процентах. На правильно организованном уроке общая плотность должна приближаться к 100%.
5.10. Моторная (двигательная) плотность урока представляет собой суммарное время двигательной активности одного ученика в течение всего урока, выраженное в процентах. Моторная плотность определяется по формуле:
МПУ = ВДА (ученика) : ВУ х 100% где: МПУ - моторная плотность урока;
ВДА - суммарное время двигательной активности ученика в минутах; ВУ - время урока в минутах (35-45 минут).
Величина моторной плотности зависит от типа урока, а также от многих других факторов - от возраста учащихся, количества учащихся в классе, числа мальчиков и девочек, уровня физической подготовленности и т. д.
Примерные величины моторной плотности урока физкультуры. Типы уроков: Моторная плотность
1. Вводный урок 10%-40% 2. Урок ознакомления с новым материалом 20% - 40% 3. Урок разучивания нового материала 30% - 50%
4. Урок закрепления и совершенствования нового материала 50% - 80%
5. Контрольный урок 40% - 50%
6. Комбинированный урок 40% - 60%
7. Сюжетные уроки (сказка, путешествие ...), урок-соревнование 30% - 60%
8. Урок - круговая тренировка 50% - 80%
5.11.Наиболее информативным показателем реакции организма на физическую нагрузку является частота пульса. По динамике ее изменения на протяжении урока физкультуры и в восстановительном периоде оценивают правильность построения урока, соответствие нагрузки функциональным возможностям организма школьника. Частоту пульса определяют за 10-секундные отрезки времени - до урока, после подготовительной части, на высоте основной, после основной, после заключительной части и в течение 3-5 мин в восстановительном периоде. Полученные данные используют для построения кривой физиологической нагрузки.
5.12. Нормальная физиологическая кривая представляет собой восходящую линию, которая может подниматься в основной части урока на 80-100% (основная медицинская группа) по отношению к исходному уровню, с несколькими зубцами, соответствующими выполнению наиболее интенсивных упражнений. В заключительной части урока должна наблюдаться выраженная тенденция к снижению кривой. Разница исходных и конечных показателей не должна превышать 20%. Незначительный подъем кривой свидетельствует о малой нагрузке на уроке, не обеспечивающей тренирующего эффекта.
5.13. Двигательные режимы при средней (измеренной несколько раз за урок) частоте пульса 150-170 ударов в минуту - самые оптимальные для основной группы, поскольку они обеспечивают эффективную тренировку сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Частота пульса 150-170 ударов в минуту является переходным рубежом от аэробного к анаэробному дыханию.
5.14. Резкое учащение пульса и отсутствие тенденции к его снижению к концу заключительной части урока указывают на чрезмерность нагрузки.
5.15. Для учащихся подготовительной группы с отклонениями со стороны сердечно сосудистой системы рекомендуется использовать физические нагрузки, направленные преимущественно на развитие общей выносливости. Основными средствами являются ходьба, дозированный бег умеренной интенсивности, плавание, упражнения на тренажерах, подвижные и спортивные игры (по упрощенным правилам), упражнения на развитие равновесия, дыхательные упражнения, средства закаливания, самомассаж, водные процедуры.
Не рекомендуется выполнять прыжки в длину с места и поднимать туловище (для девочек) из положения лежа.
5.16. Учащимся подготовительной группы с нарушением функций органов брюшной полости, малого таза, можно выполнять упражнения для улучшения осанки, укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна, дыхательные упражнения, им необходимы массаж, самомассаж, водные процедуры. Школьники могут выполнять челночный и 6-минутный бег. Не следует
делать наклоны туловища из положения сидя, подтягиваться на перекладине (для мальчиков), поднимать туловище из положения лежа (для девочек), прыгать в длину с места.
5.17. Учащимся с анатомическими дефектами опорно-двигательного аппарата; отстающим в физическом развитии (при массе и росте в пределах минус 5 по сравнению с возрастными стандартами), имеющим нарушения осанки, плоскостопием, остаточными явлениями и последствиями закрытых травм черепа (не ранее, чем через год после занятий в специальной группе) физические нагрузки подбирают строго индивидуально!
6. Гигиенические требования к организации занятий учащихся специальной
медицинской группы.
6.1. Школьников СМГ необходимо с учетом тяжести и характера их заболеваний подразделять на подгруппы «А» и «Б» с целью более дифференцированного подхода к назначению двигательных режимов.
I 6.2. К подгруппе «А» относятся школьники, имеющие отклонения в состоянии здоровья обратимого характера. Они составляют 84-86% от общего числа учащихся СМГ. Для подгруппы «А» физические нагрузки должны постепенно возрастать по интенсивности и по объему соответственно адаптационным и функциональным возможностям организма.
Двигательные режимы рекомендуется проводить при частоте пульса 120-130 ударов в
минуту в начале четверти и довести интенсивность физических нагрузок до частоты
пульса 140-150 ударов в минуту в основной части урока к концу четверти.
6.3. К подгруппе «Б» относятся школьники, имеющие тяжелые органические, необратимые изменения внутренних органов и систем организма, органические поражения сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, печени, высокую степень нарушения коррекции зрения с изменением глазного дна и др. Таких учащихся - 14-16%. 6.4. Для подгруппы «Б» двигательные режимы проводятся при частоте пульса
не более 120-130 ударов в минуту в течение всего учебного года.
Двигательные режимы при данной частоте пульса способствуют адекватной работе сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем детского организма; увеличивается минутный объем крови, улучшается внешнее и тканевое дыхание. При таких двигательных режимах хорошо формируются жизненно необходимые навыки и умения без предъявления ослабленному организму повышенных требований.
6.5. Межшкольные (кустовые) СМГ можно комплектовать по группам заболеваний. Допустимо следующее группирование: а) хроническая патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, б) патология опорно-двигательного аппарата и аномалии рефракции.
6.6. Учебные занятия СМГ следует планировать при составлении основного учебного расписания. Занятия необходимо начинать с первых дней учебного года и продолжать на всем его протяжении. Оптимальным является проведение занятий СМГ через день, например, в понедельник, среду и пятницу. Не рекомендуется объединять их и проводить в один день или два дня подряд. В течение учебной недели следует не менее одного урока проводить на открытом воздухе.
6.7. Посещение школьниками СМГ учебных занятий по физической культуре является обязательным.
6.8. Учебный процесс в СМГ в течение учебного года должен делиться на два периода: подготовительный и основной. В подготовительном периоде осуществляется постепенная подготовка сердечно-сосудистой, дыхательной систем и всего организма к выполнению физической нагрузки, обучение элементарным навыкам самоконтроля, воспитание потребности в систематических занятиях физическими упражнениями. Нагрузка постепенно повышается (упражнения в ходьбе, бег, передвижение на лыжах, плавание и др.). Рационально дозируя физические нагрузки, можно достигнуть хороших результатов в укреплении здоровья и физическом развитии детей и подростков. Начинать их следует с 15-20-секундных пробежек, чередуя бег с ходьбой и постепенно увеличивая время однократных пробежек до 30-60 секунд.| Назначать следует строго индивидуально. Продолжительность бега не должна превышать одной минуты, темп бега - не выше среднего. Задачей основного периода является повышение тренированности организма детей и подростков, а также повышение показателей физической подготовленности. Рекомендуемая продолжительность основного периода - с октября месяца до окончания учебного года. При определении длительности основного периода следует индивидуально учитывать адаптационные возможности организма учащихся, состояние здоровья.
6.9. Примерная структура урока физической культуры для школьников СМГ:
- вводная часть (1-2 мин.) включает подсчет пульса, дыхательные упражнения:
- подготовительная часть составляет 5-15 минут урока и состоит главным образом из общеразвивающих упражнений, которые проводятся в медленном и среднем темпах, охватывая основные группы мышц. Физическая нагрузка повышается постепенно;
- основная часть
урока составляет 25-35 минут урока с сокращенной продолжительностью для младшей возрастной группы и отводится для обучения одному из основных видов движений, желательно с включением игр средней интенсивности. Для средней и старшей возрастных групп наряду с подвижными играми могут быть включены также элементы различных спортивных игр по упрощенным правилам, распределение учебного материала основной части урока должно быть таким, чтобы физиологическая кривая ответной реакции организма на физическую нагрузку имела несколько подъемов и спусков, необходимых для отдыха, на одном уроке проводится обучение только одному виду движения;
- заключительная часть
урока составляет до 5 минут урока и, как правило, включает медленную ходьбу, игры малой подвижности, дыхательные упражнения с целью постепенного снижения физической нагрузки и поддерживания эмоциональной насыщенности урока.
6.10. Особое место в уроке занимают общеразвивающие и специальные упражнения. Общеразвивающие упражнения должны играть решающую роль в совершенствовании уровня физической подготовленности занимающихся.
6.11. Все движения выполняются спокойно, плавно, без лишнего напряжения. Упражнения, которые выполняются быстро, рывками с большими усилиями, вызывают резкое увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, при этом может ухудшиться общее самочувствие, появиться усталость, головокружение и т.д. Переходить из одного исходного положения в другое (сидя, лежа, стоя) учащиеся должны не спеша, избегая резких движений.
6.12. При выполнении физических упражнений не следует задерживать дыхание. Необходимо научить учащихся дышать через нос, глубоко и поверхностно, сочетая вдох и выдох с движением, уделяя при, этом особое внимание полному вдоху. Важно овладеть грудным и брюшным дыханием. Дыхание через нос способствует выработке правильной регуляции дыхания. Вдох и выдох необходимо совершать, как правило, через нос. Лишь при выполнении специальных дыхательных упражнений с произношением звуков или при плохой проходимости носовых ходов рекомендуется делать выдох через рот.
6.13. После относительно трудного физического упражнения обязательно делается пауза, во время которой рекомендуется медленно ходить, стараясь при этом дышать глубоко и ритмично.
6.14. Формирование правильной осанки, как и обучение рациональному дыханию, является одной из основных задач физического воспитания детей и подростков, имеющих отклонения в состоянии здоровья.
6.15. Особенности состава занимающихся в СМГ требуют от учителя (преподавателя) умения сочетать индивидуальный подход с групповым методом занятий. Учитель (преподаватель) должен вести тщательное наблюдение за всеми занимающимися, за ответной реакцией их организма на физические нагрузки, за поведением учащихся.
<
6.17. Одним из главных признаков утомления является понижение физической работоспособности в результате проделанной работы. Внешне это проявляется в ослаблении внимания, рассеянности, заметных нарушениях правильной техники выполнения физических упражнений. Движения становятся менее точными, вялыми, неуверенными, ухудшается двигательная координация. Наступление утомления характеризуется также утратой бодрости и активности, появлением жалоб на общее недомогание, головную боль и другие неприятные ощущения, а также бледностью или покраснением кожных покровов (Приложение 4)
6.18. Все учащиеся, временно или постоянно освобожденные от физкультурных занятий, должны по индивидуальным заданиям учителя изучать теоретические вопросы физического воспитания, входящие в требования действующих учебных программ (правила народных и подвижных игр, личной и общественной гигиены, правил безопасности при занятиях в спортивных залах и на открытых площадках и т.д.).
6.19. Обязательно ведение учета занятий со школьниками, занимающимися в СМГ, ведется в классном журнале одного из классов на страницах, отведенных для стимулирующих занятий, факультативов или курсов по выбору. Записи выполняются в соответствии с правилами ведения классных журналов. Допускается наличие отдельного журнала для специальных медицинских групп.
7. Оценка эффективности физкультурно-оздоровителыюй работы
7.1.Оздоровительную эффективность физкультурно-оздоровительной работы медицинские работники учебных заведений должны оценивать по:
показателям заболеваемости (дням временной нетрудоспособности, числу заболеваний на 1 ребенка);
функциональным показателям: а) частота пульса в покое; 6) время восстановления ЧСС после функциональной пробы; в) тип реакции ССС на физическую нагрузку; г) длительность задержки дыхания на вдохе;
самостоятельному использованию школьниками физических упражнений в режиме дня для укрепления здоровья (данный показатель определяется в ходе беседы с учащимися во время врачебного приема);
перераспределению детей по группам здоровья, медицинским группам по физической культуре (определяется при очередном медицинском обследовании). При этом обращается внимание на динамику показателей, которые послужили основанием для зачисления учащегося в ПГ, СМГ, ЛФК;
7.2. Критерии эффективности физкультурно-оздоровительной работы могут быть сведены в форму (Приложение 5), заготовленную средним медицинским работником и вклеенную в медицинскую карту учащегося.
7.3. Для каждого обследованного на основании анализа полученных данных делается запись, в которой характеризуются и оцениваются вышеперечисленные показатели.
7.4. Если из 8 показателей более половины изменились положительно (+), делают заключение о наличии оздоровительного эффекта занятий физической культурой. Если положительная динамика выявилась в 3-х и менее показателях - оздоровительный эффект недостаточный (требуется выяснение причин недостаточности).
7.5. Если оказалось, что 2-3 и более показателя оказались отрицательными -оздоровительного эффекта нет.
7.6. Суммируя индивидуальные заключения, составляются сводные данные по форме: школа №__ ;численность детей медицинских групп (ОГ, ПГ, СМГ) на конец 200_ /200_ учебного года составляла ____, оздоровительный эффект занятий по физической культуре проявился - детей (____%), недостаточный - детей (____%), нет оздоровительного эффекта - детей (____%)
7.7. Медицинским работником учебного заведения составляются предложения по улучшению физкультурно-оздоровительной работы, которые доводятся до сведения администрации учреждения.
8. Медико-педагогический контроль за физическим воспитанием
8.1. Медицинский контроль за физическим воспитанием школьников предусмотрен должностными обязанностями:
врача-педиатра и среднего медицинского работника школы;
врачей отделений врачебного контроля диспансеров спортивной медицины/
8.2. Педагогический контроль за физическим воспитанием входит в должностные обязанности администрации школы. Для его проведения администрация привлекает руководителя методического объединения, преподавателей физической культуры, имеющих высшую категорию, специалистов физической культуры вышестоящих организаций. В ходе медико-педагогического контроля выявляются и устраняются выявленные недостатки.
8.3. Медицинские работники школы согласовывают план работы на предстоящий учебный год с директором учебного заведения. В плане работы в обязательном порядке предусматривается контроль за двигательным режимом школьников, особое внимание должно быть уделено контролю за двигательным режимом школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья: ПГ, СМГ, ЛФК.
8.4. Медико-педагогический контроль за физическим воспитанием школьников должен включать:
- медицинское обследование с целью распределения детей на группы для занятий физической культурой (глава 4);
- оценку адекватности физических нагрузок для детей и подростков разных медицинских групп на уроках физкультуры, на динамических переменах физкультурно-оздоровительных и физкультурно-спортивных мероприятиях в режиме дня (главы 5,6);
- оценку двигательного режима в целом: уроков физкультуры, двигательного отдыха в режиме дня (физкультминуток на уроках, динамических перемен, двигательной активности на переменах, прогулках, после уроков и т.д.), внеклассных форм занятий физической культурой и спортом;
- контроль за условиями проведения всех форм физического воспитания (СанПиН №14-46-96, СанПин № 12-79-98);
- оценку эффективности физкультурно-оздоровительной работы в учебном заведении (глава 7).
8.5 Результаты медико-педагогического контроля должны обобщаться и заслушиваться на совещаниях при директоре, заседаниях методических объединений, педагогических советах учебных заведений.
9. Контроль санитарно-эпидемиологической службы за организацией двигательного
режима школьников
9.1. Госсаннадзор за организацией двигательного режима школьников осуществляется специалистами центров гигиены и эпидемиологии.
9.2. Гигиенический контроль должен проводиться по схеме:
контроль за медицинским обследованием с целью распределения учащихся на
медицинские группы для занятий физической культурой:
своевременность
прохождения медицинских осмотров; полнота охвата учащихся медицинскими
осмотрами; использование скрининг-программ при обследовании; наличие в заключении
по итогам обследования информации о группе здоровья, медицинской группе для занятий физкультурой, рекомендаций по двигательному режиму; комплектование специальных медицинских групп (СМГ) и групп лечебной физкультуры (ЛФК); наличие информации о распределении школьников на медицинские группы у преподавателей физической культуры; допуск к занятиям по физической культуре учащихся, не прошедших медосмотр; причины освобождения от уроков физической культуры; допуск к урокам, тренировкам соревнованиям школьников после перенесенных заболеваний;
гигиеническая оценка уроков физической культуры (занятий СМГ) с
характеристикой адекватности физических нагрузок для школьников разных
медицинских групп:
место урока физической культуры в расписании учебного дня и
недели; число отсутствующих на уроке, причины отсутствия; тип урока; построение урока с выделением отдельных структурных частей; хронометраж с оценкой общей и
моторной плотности; соответствие содержания урока и величины нагрузки
состоянию здоровья, физической подготовленности, возрасту и полу учащихся;
дифференцированный подход к учащимся с учетом полового диморфизма; степень
утомления у наблюдаемых школьников; наличие информации по гигиеническим
вопросам на уроке; выполнение учащимися упражнений в спортивной одежде и обуви
при температурных условиях, обеспечивающих закаливание организма; санитарно-гигиеническая оценка условий проведения урока; комплексная гигиеническая оценка
урока (занятия СМГ);
контроль за условиями проведения физкультурно-оздоровительных и
физкультурно-спортивных мероприятий:
наличие помещений и специально
оборудованных площадок для проведения различных форм обучения и оздоровительных
мероприятий; соответствие площади и состава помещений (набора площадок)
требованиям нормативных документов; наличие раздевалок, их благоустройство;
наличие необходимого оборудования и инвентаря, их состояние, исправность;
гигиеническая оценка освещения, вентиляции, отопительных устройств с
использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
соблюдение правил внутреннего распорядка работы зала и дежурных на уроке
(занятии); санитарное состояние основных и вспомогательных помещений,
спортивных сооружений, спортивных площадок на момент обследования;
контроль за фактическим выполнением двигательного режима в целом, за сочетанием уроков физической культуры с физкультурно-оздоровительными мероприятиями в режиме учебного дня; вовлечением учащихся в различные формы внеклассной и внешкольной работы по физической культуре, спорту и туризму.
контроль наличия и ведения медицинской и педагогической документации:
наличие и выполнение плана работы врача и среднего медицинского работника;
наличие медицинских карт школьника (ф.26); оформление «Медицинских листков
классов»; наличие приказа о занятиях специальной медицинской группы; расписание
занятий СМГ; заверенные руководителем учебного заведения и медицинским работником списки детей и подростков, допущенных к соревнованиям, туристским
походам, участию в др. физкультурных мероприятиях; учет результатов медико-
педагогического контроля за организацией физкулътурно-оздоровителъной работы в
учебном заведении; материалы по оценке эффективности физкулътурно-
оздоровительной работы; календарь спортивно-массовых физкулътурно-
оздоровителъных мероприятий на учебный год, расписание занятий физкультурных
кружков, групп ОФП, спортивных секций и т. п.; протоколы совещаний и советов, на которых рассматривались вопросы оценки эффективности физкулътурно-
оздоровителъной работы в учебном заведении.
9.3. Материалы контроля обобщаются и выносятся на обсуждение административных, педагогических и родительских советов учебного заведения; советов РОНО; коллегий городских (областных) управлений образования; коллегий министерств образования и здравоохранения.
Приложение 1
Примерный объем ежедневной двигательной активности (ДА)
| Классы |
Ежедневное время для Д А на воздухе (часы) |
Физультурно-оздоровительные мероприятия |
|||
| Гимнастика до уроков (мин) |
Физкультминутки на уроках (мин) |
Подвижные перемены (мин) |
Д А во вторую половину дня (часы) |
||
| I |
3,5 |
5-6 |
5 |
30-35 |
1,5-2 |
| II |
3,5 |
5-6 |
5 |
30-35 |
1,5-2 |
| III |
3 |
5-7 |
5 |
25-30 |
1-1,5 |
| IV |
2,5 |
5-7 |
5 |
20-30 |
1-1,5 |
| V |
2 |
6-8 |
5 |
20-30 |
1 |
| VI |
2 |
6-8 |
5 |
20-30 |
1 |
| VII |
2 |
6-8 |
5 |
20-30 |
1 |
| VIII |
2 |
6-8 |
5 |
20-30 |
1 |
| IX |
2 |
6-8 |
5 |
15-20 |
1 |
| X |
2 |
6-8 |
5 |
15-20 |
1 |
| XI |
2 |
6-8 |
3-5 |
15-20 |
1 |
| XII |
2 |
6-8 |
3-5 |
15-20 |
1 |
Приложение 2 Примерный объем недельной двигательной активности
| Уроки физкультуры (количество в неделю) |
Внеклассные формы занятий (спортивные секции, кружки, группы ОФП) (часы) |
Общешкольные мероприятия |
Самостоятельные занятия физкультурой (часы) |
|
| Участие в соревнованиях (раз в учебном году) |
Дни здоровья и спорта |
|||
| 3 |
1,5 |
3 |
Каждую
|
3 |
| 3 |
1,5 |
3 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
3 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
3 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
4 |
Каждую учебyю четверть |
3 |
| 3 |
2 |
4 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
4 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
4 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
4 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
4 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
4-5 |
Каждую учебную четверть |
3 |
| 3 |
2 |
4-5 |
Каждую учебную четверть |
3 |
Приложение 3. Примерная схема назначений врача на приеме детей с целью распределения их на
| Назначения |
медицинские группы для занятий физической культурой (составители: проф. Н.Т.Лебедева, РДСМ; Е.В.Пилютик - гл.врач Минского ОДСМ)
Отклонения здоровья
Нарушение осанки
1. Жесткая постель;
2. Мебель, соответствующая росту (указать конкретно);
3. Утренняя гимнастика с включением 3-4 упражнений на осанку ежедневно, 10 минут (физкультрецепт);
4. Корригирующая гимнастика 2-3 раза в неделю, 15-20 минут;
5. Плавание 2-3 раза в неделю в течение года;
6. Физкультминутки на уроках и во время подготовки домашних заданий, постоянно, 1-2 минуты (физкультрецепт);
7. Осмотр педиатра 2 раза в год.
_______________________
Сколиоз
1. Жесткая постель;
2. Приготовление домашних заданий лежа на животе - постоянно;
3. Утренняя гимнастика с включением 3-5 упражнений для укрепления мышц спины, ежедневно, 10 минут (физкультрецепт);
4. Корригирующая гимнастика 2-3 раза в неделю, 15-20 минут (физкультрецепт);
5. Плавание 2-3 раза в неделю;
6. Массаж 2-3 курса за учебный год;
7. Консультация ортопеда, врача ЛФК 2 раза в год.
____________
стоп
| Уплощение (одностороннее, двустороннее), плоскостопие |
1. Утренняя гимнастика с включением 2-3 специальных упражнений, ежедневно 10 минут (физкультрецепт);
2. Рациональная обувь (указать конкретно);
3. Хождение босиком с вsполнением специальных упражнений перед вечерним мытьем ног, ежедневно 3-5 минут;
4. Теплые ванны с последующим массажем стоп в течение года, 2-3 раза в неделю;
5. Плантограмма с последующей консультацией родителей и школьников 2 раза в год.
________________________
| Нарушение зрения: миопия средней степени до 0,5D |
1. Мебель в соответствии с ростом;
2. Пересаживание в классе не реже 4 раз за учебный год;
3. Непрерывная зрительная работа не более 15-20 минут;
| во время |
4. Гимнастика для глаз на занятиях 2-3 минуты и приготовления домашних занятий (физкультрецепт);
5. Хорошее (выше гигиенических норм) естественное и искусственное освещение рабочего места в школе (1-2 парты в 1-2 ряду, дома у окна);
6. Физкультминутки на уроках 2-3 минуты (физкультрецепт);
7. Тренировка глаз по Аветисову-Мац, 1-2 раза в день (физкультрецепт);
8. Подбор и ношение очков - постоянно;
9. Обследование офтальмолога 2 раза в год;
10. Питание богатое витамином А (растительные жиры, морковь, абрикосы, хурма);
11. Ограничение просмотра телепередач до 20-60 минут в день;
12. Пребывание на открытом воздухе (1 урок на воздухе, 1 час во внеучебное время.
| Дисгармоничное физическое развитие |
При
избытке массы:
1. Ограничение калорийности суточного пищевого рациона (за счет хлебобулочных изделий, сливочного
масла);
| Частые ОРВИ |
| Невроз (использована группировка из методических рекомендаций «Психогигиена и профилактика психических заболеваний в детском возрасте» |
2. Гимнастика утром и вечером ежедневно, 10 минут (физкультрецепт);
3. Уроки физкультуры подготовительная группа;
4. Подвижные игры на открытом воздухе, ежедневно 30-40 минут и на переменах, ежедневно 10-15 минут;
5. Плавание 2-3 раза в неделю, весь год;
6. ЛФК 2-3 раза в неделю.
При недостатке массы:
1.
Витамины ежедневно по общепринятой схеме;
2. Малые формы физического воспитания (утренняя гимнастика, игры на переменах, физкультпаузы на уроках - постоянно) (физкультрецепт);
3. Прогулки в светлое время суток, ежедневно 30-40 минут;
4. Плавание, зимой - лыжи, 2-3 раза в неделю;
5. Консультация педиатра 2 раза в год.
При недостатке экскурсии грудной клетки, ЖЕЛ:
1. Утренняя гимнастика с включением дыхательных упражнений ежедневно 10 минут (физкультрецепт);
2. ЛФК 2-3 раза в неделю;
3. Подвижные игры: на воздухе в перемену - ежедневно;
4. Задание по физкультуре - упражнения на все виды дыхания 3-4 раза в неделю 10-15 минут;
5. Консультация педиатра 2 раза в год.
___________________
1. Витамины (рецепт);
2. Фитотерапия (указать конкретно);
3. Закаливание (щадящее) в сочетании с массажем и гимнастикой ежедневно 15-20 минут (рецепт закаливания);
4. Дыхательная гимнастика 2-3 раза в неделю 10-20 минут (физкультрецепт);
5. Прогулки в любую погоду ежедневно 20-30 минут;
6. Ультрафиолетовое облучение 1-2 раза в год, по схеме;
7. Наблюдение педиатра;
8. Мыльные аппликации на слизистую носовых проходов.
I
группа: Не предъявляет жалоб. В анамнезе перенесенные поражения ЦНС различной этиологии без остаточных симптомов.
1. Исключение школьных перегрузок (дополнит.занятий)
2. Двигательный отдых во время занятий (физкультрецепт);
3. Плавание 1-2 раза в неделю;
4. Просмотр телевизора не более 3-4 часов в неделю;
5. Закаливание воздухом, водой (рецепт закаливания);
6. Осмотр невропатолога 2 раза в год.
II
группа:
Легкие функциональные и морфологические отклонения (жалобы на быструю утомляемость, рассеянное внимание, ослабленная память, колебания настроения, головные боли, раздражительность, вегето-сосудистые пароксизмы).
1. Исключение перегрузок (сокращение занятий на 1 урок, сокращенная учебная неделя);
2. Двигательный отдых во время занятий (физкультрецепт);
3. Плавание 1-2 раза в неделю;
4. Закаливание воздухом (рецепт закаливания);
5. Закаливание водой (рецепт закаливания);
6. Осмотр невропатолога 2 раза в год;
7. Массаж.
Приложение 4 ХАРАКТЕРИСТИКА ВНЕШНИХ ПРИЗНАКОВ УТОМЛЕНИЯ
| Внешние признаки утомления |
Небольшое утомление |
Среднее утомление |
Выраженное утомление (переутомление) |
| Окраска кожи |
Легкая гиперемия |
Значительная гиперемия |
Побледнение или синюшность |
| Потливость |
Незначительная |
Большая |
Чрезмерная |
| Выражение лица |
Спокойное |
напряженное |
Страдальческое |
| Xaрактер дыхания |
Учащенное, ровное |
Учащенное, периодические глубокие вдохи и выдохи |
Резкое учащенное, поверхностное и аритмичное |
| Координация движений, внимания |
Четкое, бодрое выполнение команд |
Неуверенные движения, покачивания, нечеткое выполнение заданий |
Дрожание конечностей, частые покачивания, отставание в ходьбе от группы |
| Жалобы |
Нет |
На усталость, боль в мышцах, сердцебиение |
На головокружение, головную боль, шум в ушах, тошноту, слабость |