: Аборты второго триместра составляют 10-15% от всех абортов в мире, но именно на них приходится две трети основных осложнений.

Медикаментозный аборт во втором триместре по схемам Мифепристон-Мизопростол и только Мизопростол: Обзор методов

Kristina Gemzell-Danielsson (a), Sujata Lalitkumar (b)

(a) Профессор, Department of Woman and Child Health, Division of Obstetrics and Gynaecology, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital, Стокгольм, Швеция. Эл.почта: kristina.gemzell@ki.se

(b) Специалист акушер-гинеколог, Department of Woman and Child Health, Division of Obstetrics and Gynaecology, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital, Стокгольм, Швеция

Реферат:
Аборты второго триместра составляют 10-15% от всех абортов в мире, но именно на них приходится две трети основных осложнений. За последнее десятилетие значительно улучшились медикаментозные методы проведения аборта во втором триместре, став безопасными и более доступными. На сегодняшний день, в большинстве случаев, безопасный и эффективный медикаментозный аборт предлагают большинство учреждений здравоохранения. Аборт второго триместра может быть выполнен сестрой-акушеркой под контролем гинеколога. Из-за возможности тяжелого вагинального кровотечения

и серьезных осложнений рекомендуется проводить прерывание беременности во втором триместре только в тех учреждениях здравоохранения, где есть возможности для переливания крови и экстренной хирургии (включая лапаротомию). Эта статья приводит основную информацию о рекомендованном регламенте проведения медикаментозного аборта во втором триместре. Комбинация препаратов Мифепристон и Мизопростол – на сегодняшний день абсолютно разработанный и очень эффективный метод проведения аборта во втором триместре. Там, где Мифепристон не доступен (в том числе и по цене), может быть использован один Мизопростол. Эффективность его также высока (хотя и ниже, чем при использовании комбинации препаратов), но требуется более высокая общая доза препарата. Таким образом, везде, где возможно, рекомендуется использовать комбинированный режим. Необходимо принимать все меры для уменьшения количества необязательной хирургической эвакуации содержимого матки после вывода зародыша. В будущем исследования должны быть сосредоточены на улучшении методов обезболивания, помощи женщинам при неудачном аборте в течение 24 часов и безопасности регламента медикаментозного аборта для женщин, которым ранее делали кесарево сечение или другие операции, оставляющие рубцы на матке.