Тема: «Риск заражения паразитарными болезнями на территории села Грачёвки»

«Звёзды нового века»

Секция: Естественные науки (от 14 до 16 лет)

Тема:

«Риск заражения паразитарными болезнями

на территории села Грачёвки »

Автор работы: Шанчук Иосиф, учащийся 10 а класса

МОУ СОШ № 1 с. Грачёвка Ставропольского края

Руководитель: Панфилова Елена Фёдоровна, учитель биологии,

высшая квалификационная категория

2010 год.

Содержание

Введение……………………………………………………………………....3-5

Глава I.Санитарно - эпидемиологическая обстановка в Ставропольском крае

I.1.Санитарно - эпидемиологическая обстановка в Ставропольском крае по заражению паразитарными болезнями………………………………………………………6-7

I.2.Санитарно - эпидемиологическая обстановка в Ставропольском крае по заболеваемости острой кишечной инфекцией…………………………….......7

Глава II.Риск заражения паразитарными болезнями на территории Грачевского района……………………………………………………………………………8-10

Заключение…………………………………………………………………….13

Список используемой литературы…………………………………………....14

Приложения…………….……………………………………………………...15-23

Введение.

Актуальность темы
.
Выбор этой темы не случаен, потому что проблемы паразитарных заболеваний беспокоят человечество на протяжении многих веков. Но до настоящего времени мало кто из нас задумывался о том, насколько эти заболевания опасны для здоровья человека в целом. Итак, что такое паразит? Паразит – это организм, живущий за счет особей другого вида и тесно с ним связанный в своём жизненном цикле. Паразиты питаются соками тела, тканями или переваренной пищей своих хозяев, многократно без умерщвления пользуясь своим хозяином. Существует множество видов паразитов. Но наше внимание привлекло лишь несколько наиболее опасных видов: аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), амёба дизентерийная, лямблии. Все они вызывают острые кишечные заболевания, иногда приводящие к летальному исходу.

На территории России широко распространены около 30 видов, остальные обнаруживаются в единичных случаях. Наибольшее значение имеют такие гельминтозы, как энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. В течение жизни практически каждый россиянин переносит паразитарное заболевание, причем чаще всего страдают дети. Они заражаются паразитарными инвазиями из-за недостаточных санитарно-гигиенических навыков. Отсутствие брезгливости и желание попробовать все «на вкус» приводит к внесению в ротовую полость заведомо несъедобных веществ из окружающей среды и тем более из почвы, заражаясь, при этом определенными стадиями паразитов (яйцами аскарид; карликового, бычьего, свиного цепней, цистами амеб, лямблий). Высокая восприимчивость детей выясняется не устоявшейся иммунной системой, а также длительностью пребывания в организованных коллективах, где возможны вспышки заболевания.

Аскаридоз
(Ascaridosis) Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт - аскарида человеческая (Рисунок 6). Самец заметно меньше самки, длина его 15-25 см х 2-4 мм и задний конец тела загнут крючком. Зрелая самка способна отложить до 245000 яиц в сутки. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц с овощами, на поверхности которых имеются частички почвы. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки, где происходит использование не обезвреженных фекалий человека для удобрения почвы.

Амебиаз
(Entamoeba histolytica) - амебная дизентерия, протозойная болезнь, характеризующаяся умеренно выраженной интоксикацией, язвенным поражением кишечника и осложняющаяся в некоторых случаях абсцессами печени, головного мозга, легких и других органов. Источником заражения является человек, больной амебиазом, или носитель дизентерийных амеб. Больные и носители выделяют в окружающую среду с калом цисты амеб, которые передаются от человека к человеку через грязные руки, предметы обихода. Заражение происходит также при проглатывании цист амеб с загрязненной пищей, например с немытыми овощами, и водой (употребление воды из открытых водоемов, купание в них). Амебиаз характеризуется выраженной летне-осенней сезонностью. Чаще болеют люди среднего возраста.

Лямблия
- частый гость в детских коллективах, это существо относится к простейшим. Очень быстро грязными руками, через игрушки, бытовые предметы заносится в рот, попадает в тонкий кишечник и энергично размножается. Количество лямблий внутри ребенка может быть достаточно, чтобы покрыть всю поверхность его тела снаружи.

Энтеробиоз
- Это паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма. Возбудитель - мелкий круглый червь (entembius vermicularis). Механизм передачи - фекально-оральный, основные пути заражения - пищевой и бытовой. При расчёсах кожи вокруг анального отверстия яйца попадают под ногти, на бельё, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В организованных коллективах заражённость детей может достигать 20-30%.

Цель работы:
проследить влияние качества питьевой воды и захламления территорий села на развитие паразитарных заболеваний.

Исходя из цели работы нами выделены следующие задачи:

1. Объединить и проанализировать материалы, полученные в Центральной районной больнице (ЦРБ), Центра государственного эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) для получения общей картины состояния здоровья детей и взрослых по таким видам заболевания как дизентерия и гельминтозы;

2. Проанализировать данные о качестве о питьевой воды в с.Грачёвка;

3. Проанализировать меры, применяющиеся по ликвидации стихийных свалок.

4. Выяснить какая служба занимается учетом количества бездомных животных на территории села Грачёвка.

Гипотеза:
существует взаимосвязь между ростом числа паразитарных заболеваний и снижением качества питьевой воды, а также захламлением территорий села Грачёвка. Источники.
Основными источниками работы являются полевые исследования автора работы, Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», от 30.03.99г. №52-93, доклад ы «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ставропольском крае» за 1999- 2009 годы информация, предоставленная ЦГСЭН главному врачу Центральной районной больницы «О проведении паразитологических исследований» за 2009 – 2010 гг, постановление Главы райгосадминистрации №186 от 31.08.2005г «О комплексном плане медико-санитарных мероприятий по профилактики основных гельминтозов сх животных и предупреждению заболеваний среди людей в Грачевском районе на 2006 – 2011 годы», что позволяет выстроить картину риска заражения односельчан паразитарными болезнями.

Глава
I.Санитарно - эпидемиологическая обстановка в Ставропольском крае.

I

.1.Санитарно - эпидемиологическая обстановка в Ставропольском крае по заражению паразитарными болезнями.

Большое значение в эпидемиологическом надзоре за паразитарными заболеваниями имеет деятельность лабораторий, центров Госсанэпиднадзора. В Ставропольском крае на паразитарные заболевания ежегодно обследуется более 160 тыс. человек.[1]
Количество зарегистрированных больных за последние годы имеет тенденцию к снижению: в 2007г. – 22017, в 2008 – 18372, в 2009 – 16470, в 2010 – 15286 случаев. В возрастной структуре свыше 80% (13224) приходится на детей до 14 лет. В этиологической структуре паразитарной заболеваемости - 86,2% занимает группа гельминтоза и - 13,8% протозоозы[2]
. В структуре гельминтозов по-прежнему преобладают контактные гельминтозы человека - 88% от всех зарегистрированных случаев, на долю геогельминтозов приходится - 11,3 %, биогельминтозов – 0,6 %, других гельминтозов – 0,1 % наиболее массовым гельминтозом остаётся энтеробиоз. При выборочных исследованиях, проводимых центрами Госсанэпиднадзора 2010 г, поражённость энтеробиозом составляет: в ДДУ в среднем 5,83 % (2009г – 5,03 %), в школах 6,26 % (2002 г – 5,7 %), в школах интернатах 11% (2002г. – 11,7%)[3]
. Наибольшие уровни заболевания энтеробиозом, превышающие среднекраевой показатель в 2 – 3 раза зарегистрированы в Андроповском, Александровском, Грачевском, Левокумском, Петровском, Новоселицком и Труновском районах.

На стабильно высоком уровне остаётся заболеваемость аскаридозом. В 2009 году зарегистрировано в 1452 больных, показатель заболеваемости составил 55,4% на 100 тысяч населения, что на 23% выше показателя 2008 года и на 4,43% в 1999 году. Доля детей больных аскаридозом остается значительной, в 2009 году составила 71,4% (в 2008 г. – 75,1%).[4]
Удельный вес заболевших аскаридозом среди сельских жителей составил 58,0%. Основными очагами аскаридоза, превышающими краевой показатель от 2 до 10 раз, является Андроповский, Арзгирский, Грачевский, Ипатовский и другие районы. Таким образом, высокие цифры заболеваемости указывают, что эпиднадзор за аскаридозом в большинстве территорий края проводится неудовлетворительно. Центры госэпиднадзора зачастую ограничиваются только сбором статистических данных по заболеваемости. Не проводится эпиданализ сложившейся ситуации и оценки результатов санитарно-паразитологических исследований. Недостаточно эффективно разрабатываются и проводятся мероприятия по борьбе с аскаридозом среди населения и в очаге инвазий.

I.2. Санитарно - эпидемиологическая обстановка в Ставропольском крае по заболеваемости острой кишечной инфекцией.

Что касается острой кишечной инфекции (ОКИ), здесь так же наблюдается снижение заболеваемости. Показатель заболеваемости суммой ОКИ составил 480,9% на 100 000 населения, что на 11,4% ниже уровня предыдущего года, оставаясь в то же время на 9,6 % выше среднефедерального. Рост заболеваемости в крае отмечен по ОКИ установленной этиологии на 15,2%. В то же время уровень заболеваемости дизентерией в крае снизился на 46% (с 79,6% в 2008г. до 43,4% на 100 000 населения в 2009г.[5]
), оставаясь на 13% ниже среднероссийского показателя. Положительная динамика снижения заболеваемости была отмечена во всех административных территориях края, за исключением Андроповского, Шпаковского и Кировского районов, где произошел рост инфекции, в том числе в двух последних превышен среднекраевой уровень. Городские жители в 1,4 раза болели чаще сельских. В возрастной структуре заболеваемости – 48 % пришлось на детей до 14-ти лет. Уровень детской заболеваемости определяли дети младших возрастных групп от 0 до 2-х лет (показатель 241,0 %) и 3-6-ти лет (160,5 %), на долю которых приходилось 30% всей заболеваемости[6]
.

Глава
II. Риск заражения паразитарными болезнями на территории Грачевского района
.

Мы познакомились с документами, полученными в Центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) в Грачёвском районе Ставропольского края. В частности:

1. С информацией, предоставленной ЦГСЭН главному врачу Центральной районной больницы «О проведении паразитологических исследований» за 2009 – 2010 гг.;

2. С информацией, предоставленной ЦГСЭН Главе Грачевской районной администрации Ставропольского края о ходе выполнения постановления Главы райгосадминистрации №186 от 31.08.2005г «О комплексном плане медико-санитарных мероприятий по профилактики основных гельминтозов сх животных и предупреждению заболеваний среди людей в Грачевском районе на 2006 – 2011 годы».

Изучив информацию «О проведении паразитологических исследований», мы выяснили, что по району на паразитарные заболевания в 2010 году было обследовано 14238 человек – это составило 39% населения (2009г. – 28%). Процент инвазированных, от числа обследованных, составил:

- аскаридоз 0,8% (2009г. – 0,5%);

- лямблиоз 0,62% (2009г. – 0,5%);

- энтеробиоз 6,3% (2009г. – 9,0%).

Инвазированность детей в детских дошкольных учреждениях составила:

- аскаридоз 1,8% (2009г. – 1,1%);

- энтеробиоз 14,0% (2009г. – 9,6%).

Наибольшая инвазированность в Спицевском дсаду – 60,6% и Базовском дсаду – 56,2%.

Обследование школьников 0-4 классов составило за 2009г. – 86,9% (2010г. – 31,4%). Инвазированность школьников составила:

- аскаридоз 4,3% (2009г. – 1,8%);

- энтеробиоз 15,1% (2009г. – 14,1%).

Наибольшая инвазированность энтеробиозом школьников в селах: Бешпагир - 23,3%, Спицевка - 25,0%, Тугулук - 32,3%, п. Ямки - 33,3%.

Ознакомившись с информацией «О комплексном плане медико-санитарных мероприятий по профилактики основных гельминтозов…», мы узнали, что в 2009 году было проведено ежегодное обследование на гельминтозные заболевания жителей района. Обследованию подлежало следующее количество людей: животноводов 406 человек, а обследовано 215; работников торговли и общепита детских учреждений 1127, обследовано 1118; работников коммунальных предприятий 490, обследовано 481; детей, посещающих детские сады 967, обследовано 930; детей, обучающихся в начальных классах 1657, обследовано 1233. Инвазированных детей аскаридозом было выявлено 19 человек – 2,1%, энтеробиозом 77 человек – 8,4%. Среди школьников с энтеробиозом выявлено 156 человек – 12,6%. Высокая инвазированность энтеробиозом была отмечена в Бешпагирской СОШ №2 – 26,2%.

Проанализировав, полученные данные мы пришли к выводу, что пик заболеваемости аскаридозом и энтеробиозом пришёлся на 2008 год. Скорее всего это связано с неблагоприятной санитарной обстановкой в детских садах и школах, из-за недостаточных санитарно-гигиенических навыков, не устоявшейся иммунной системы, а также длительного пребывания детей в организованных коллективах где возможны вспышки заболевания. Но в связи с проведёнными санитарно-гигиеническими мероприятиями, а именно:

усилением контроля за прохождением обследования на гельминтозные заболевания;
при обследовании детей в ДДУ и школьников 0-4-х классов на энтеробиоз проводилось 3-х кратное обследование;
своевременно подавались сведения в ЦГСЭН о проведении плановых осмотров.

В 2010 году эпидемиологическая ситуация по различным паразитарным заболеваниям среди ДДУ и школ Грачевского района несколько улучшилась.

Не изменилась, а можно сказать даже ухудшилась обстановка в Бешпагирской СОШ №2, где инвазированность детей энтеробиозом увеличилась на 3,1%.

2.1. Риск заражения паразитарными болезнями на территории села Грачевка.

Для выяснения ситуации с паразитарными заболеваниями в селе Грачевка мы ознакомились с материалами, предоставленными Центральной районной больницей Грачевского района, «О количестве больных детей до 17 лет и взрослых острыми кишечными инфекциями и паразитарными боле

знями» за 2005 – 2010 годы[7]
. Наибольшее количество детей заражённых энтеробиозом пришлось на 2008 - 2009 годы и составило 26 человек,[8]
что касается аскаридоза, то количество заболевших постоянно растёт – с 14 человек в 2005г. до 17 в 2010г (Рисунок 2).

В случае с лямблиозом, количество больных практически не изменилось – от 11 до 13 человек, (Рисунок 3).

В отношении острой кишечной инфекции, а именно дизентерии, в 2005 году больных детей было 2, а в 2009 и 2010 году – 1 (Рисунок 5).

Рассмотрим, как обстоят дела с этими же болезнями у взрослых. Они болеют энтеробиозом почти вдвое меньше, чем дети. Тем не менее, их инвазированность практически не изменяется (Рисунок 4). В 2009 году увеличилось количество больных аскаридозом до 7 человек (2003г. – 5), больных детей при этом в 2, а то и в 3 раза больше (Рисунок 2). Ситуация с взрослыми, болеющими лямблиозом постепенно улучшается. Хуже всего обстояли дела в 2005 году (14 человек), у детей в 2009 году, (Рисунок 3).
Что касается дизентерии, то показатель больных остается на одном уровне - 2 человека, (Рисунок 5).

Ознакомившись с годовыми отчетами ЦГСЭН «О результатах микробиологического исследования питьевой воды» за 2008-2010 годы (Приложение 2, 3)
, мы узнали, что наиболее неблагоприятная ситуация с качеством питьевой воды приходится на летний период 2009 года в это время обнаружено наибольшее количество колоний вредных бактерий. По данным ЦГСЭН в ходе лабораторных исследований воды водопроводной от 30.06.09 г. и 8.07.09 г. в селе Грачевка по улицам Шоссейная, Школьная и Советская выявлено её несоответствие гигиеническим нормативам с появлением признаков свежего фекального загрязнения. По отчётам ЦГСЭН обстановка улучшилась благодаря организации промывки и дезинфекции разводящей сети по этим улицам. В 2010 году ситуация с водой оставалась относительно благоприятной (Приложение 3
). Исходя из этого, можно предположить, что увеличение количества больных аскаридозом и лямблиозом в 2009 г. (Приложение 1
), вполне может быть связано с плохим качеством питьевой воды, а именно с находящимся в ней фекальным загрязнением. А поскольку с водой, как правило, связана острая кишечная инфекция, и количество больных ею взрослых остаётся неизменным с 2005 по 2010 гг. (Рисунок 5)[9]
, то, скорее всего вода до сих пор не всегда соответствует гигиеническим требованиям.

Зная, что рост числа паразитарных заболеваний зависит и от качества почв, мы решили узнать, какая служба занимается утилизацией бытовых отходов, и какое количество свалок находится у нас в селе. Санкционированная свалка на территории Грачевки только одна, но и она не отвечает требованиям санитарных правил (не имеет ограждения, не оканавлена, не происходит отвода и обеззараживания ливневых стоков на территории свалки). Все остальные свалки, имеющиеся в нашем селе, не санкционированы. Особенно многочисленны они вдоль русла реки Грачевки и неподалеку от жилых домов. У нас имеется специализированная служба при Грачевском ГУПКХ по сбору, вывозу, утилизации бытовых отходов, которая оснащена двумя спецмашинами – контейнеровозами и осуществляющая сбор твердых бытовых отходов только по факту заключенных договоров и от регулярных плательщиков. Вполне естественно, что количество заключенных договоров слишком мало, так как жители не хотят оплачивать вывоз мусора. Поэтому они создают не санкционированные свалки в районах: лесополос, берегов реки, а помимо этого близ домов.

Мы считаем, что двух машин не достаточно для своевременного вывоза мусора. Наглядными примерами служат территории рынка, микрорайон улицы Юбилейной и МОУ СОШ №1. На территории школы расположено два мусорных контейнера, которые систематически переполнены. Причиной этого являются граждане, живущие не далеко от школы. Именно они, не желая заключать договор, сбрасывают бытовые отходы в школьные баки. А это приводит к не удовлетворительному санитарному состоянию территории и развитию различных паразитарных заболеваний. Такая же обстановка и в районе рынка. Захламленные территории привлекают бездомных, зачастую и домашних животных – переносчиков паразитарных заболеваний. Вот откуда такое большое количество больных детей и взрослых такими заболеваниями как: энтеробиоз и аскаридоз.

В начале работы мы поставили перед собой задачу, выяснить какая служба на территории села занимается учетом количества бездомных животных. Как выяснилось те организации, в которые мы обращались, а именно: ГУПКХ, ЦГСЭН и Ветеринарная служба, не имеют таких данных.

Заключение.

Мы считаем, что поставленная в проекте цель достигнута. Нам действительно удалось проследить влияние качества питьевой воды и захламления территорий села Грачевки на развитие паразитарных заболеваний, при помощи полученных данных. На диаграммах наглядно отображено, что паразитарными заболеваниями в основном страдают дети до 17 лет. Именно они чаще всего общаются с переносчиками паразитов (бездомными животными), а так же могут заразиться гельминтами при контакте с окружающей средой (игра в песке, зараженная почва). Тем не менее, взрослые тоже являются хозяевами паразитов, особенно лямблий. У них это связано с нарушением качества питьевой воды, преимущественно в 2009 году, так как летом этого года в селе Грачевка было выявлено ее не соответствие гигиеническим нормативам (данные ЦГСЭН). Гипотезу о том, что существует взаимосвязь между ростом числа паразитарных заболеваний и снижением качества питьевой воды, а также захламлением территорий села Грачёвка, мы доказали. Из этого всего мы можем сделать вывод, что если качество питьевой воды, количество свалок и состояние почв останется на прежнем уровне, то ситуация по паразитарным заболеваниям не изменится, а возможно и ухудшится. Хотелось бы, чтобы в селе велся контроль над бездомными животными. Мы призываем уделить особое внимание к поднятой нами проблеме, считаем необходимыми следующие меры:

- регулярно производить вывоз мусора из контейнеров;

- усилить контроль над устранением стихийных свалок;

- достигнуть удовлетворительного состояния единственной в селе Грачевка санкционированной свалки;

- более подробно освещать в средствах массовой информации, а именно в газете «Вперед» и местном радио, о неблагоприятной ситуации с паразитарными заболеваниями в селе Грачевка и в районе в целом.

Список источников и используемой литературы.

1. Полевые исследования Шанчука И. за 2009-2010 годы

2. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ставропольском крае» за 1999, 2002, 2003, 2005, 2007, 2009 годы.

3. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения (СанПин 2.1.4.1074 – 03).

4. Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления (СанПин 2.1.7.1322 – 03)

5. Постановление Главы райгосадминистрации №186 от 31.08.06г. «О комплексном плане ветеринарных медико-санитарных мероприятий по профилактике основных гельминтозов сх животных и предупреждению заболеваний среди людей в Грачевском районе на 2006-2011 годы».

6. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», от 30.03.99г. №52-93.

7. Большая Советская Энциклопедия

8. Вишнякова В.Ф. Экология Ставропольского края. Ставрополь, 2000 год.

9. «Биология в школе» №2, №6 1999 год, №1 2003 год, №6 2004 год

10. Иванова Н.Г. «Я иду на урок биологии: Экология», Изд. «Первое сентября», 2002 год.

11. Комаров Ф.И. «Справочник терапевта».

12. Кузнецов В.Н. «Справочные и дополнительные материалы к урокам экологии». М.: Дрофа, 2002год.

Приложение 1

Количество больных детей и взрослых за 2005 год.

Виды заболеваний

Дети до 17 лет

Взрослые

Гельминтозы

В том числе:

а) аскаридоз

б) лямблиоз

в) энтеробиоз

Дизентерия

Количество больных детей и взрослых за 2009 год.

Виды заболеваний

Дети до 17 лет

Взрослые

Гельминтозы

В том числе:

а) аскаридоз

б) лямблиоз

в) энтеробиоз

Дизентерия

Количество больных детей и взрослых за 2010 год.

Виды заболеваний

Дети до 17 лет

Взрослые

Гельминтозы

В том числе:

а) аскаридоз

б) лямблиоз

в) энтеробиоз

Дизентерия

приложение создано автором работы.
Приложение 2.

Гельминтоз