Методические рекомендации по курсу социальной психологии и социологии для студентов медицинских вузов волгоград, 2004

Волгоградский государственный медицинский университет

Факультет социальной работы и клинической психологии

Кафедра общей и клинической психологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО КУРСУ СОЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ И СОЦИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ

Волгоград, 2004

Рекомендовано к печати учебно-методической комиссией факультета

социальной работы и клинической психологии

Волгоградского государственного медицинского университета

Утверждено Советом факультета социальной работы и клинической психологии

Рецензенты: доктор педагогических наук В.Зайцев

кандидат психологических наук, доцент Г.Иванова.

Методические рекомендации по курсу психологии для студентов медицинских вузов
/ Сост. проф. В.В.Деларю -3-е изд., доп. и перераб.- Волгоград, 2004.

Методические рекомендации составлены на основании требований Государственного образовательного стандарта (М., 2000); Учебной программы по дисциплине "Социология" (М, 2001), Программы учебного курса "Психологические и педагогические основы профессиональной деятельности врача и провизора" (утверждена начальником управления учебных заведений Минздрава РФ Н.Н. Володиным, 1996г.), "Методических указаний к практическим занятиям по общей и медицинской психологии" (утверждены директором Всероссийского учебно-методического центра Минздрава РФ П.А.Душенковым, 1992г.), Программы курса "Психология и педагогика" (одобрена на заседании Президиума УМО по психологии, протокол № 2 от 01.12.1999г), других методических документов, а также опыта использования при преподавании социологии 2-го выпуска данных методических рекомендаций.

Тема 1. ВЕДЕНИЕ В СОЦИОЛОГИЮ И СОЦИАЛЬНУЮ ПСИХОЛОГИЮ

Вопросы к семинару:

1. Социология и социальная психология как предметы; история их становления.

2. Методы исследования в социологии.

3. Макро- и микросоциология.

Основная литература:

1. Андреева Г.М. Социальная психология. Учебник для высших учебных заведений. - М.: Аспект Пресс, 1998. - С.8-68.

2. Добреньков В.И., Кравченко А.И. Социология: Учебник. - М.: ИНФРА-М, 2001. - С.3-195.

3. Деларю В.В. Социологические методы исследования в медицине: Методические рекомендации. - Волгоград, 2002. - 14 с.

4. В.В.Касьянов, В.Н.Нечипуренко, С.И.Самыгин Социология. Учебное пособие. - Ростов н/Д: Издательский центр “МарТ”, 2000. - С.4-76 (512 с).

5. Майерс Д. Социальная психология: Пер. с англ. - СПб.: Питер Ком, 1998. - 688 с.

6. Смелзер Н. Социология. - М.: "Феникс", 1998. - гл.1. (688 с.)

***************

В медвузах, в т.ч. и в ВМА, преподаются основы социологии, а основы социологии - это про общество
, а не про социологическую науку (аналогичное можно сказать и про социальную психологию). Поэтому цель данного цикла - помочь правильно ориентироваться в социальной действительности, в проблемах, с которыми все сталкиваются в повседневной жизни; надо уметь не доверять своим интуитивным представлениям, расхожим мнениям, обывательским суждениям, которые в силу своей доступности и кажущейся очевидности могут завести в тупик, привести к серьезным ошибкам.

Термин "социология" образован из латинского слова societas (общество) и греческого logos (учение). Предмет социологии
- общественное сознание и поведение людей в конкретно-исторических условиях. Суть социологии - человек в обществе. Социология - научное изучение общества, социальных отношений и общественных явлений. Научное управление обществом, по сути, представляет процесс предвидения субъективной деятельности людей в соответствии с объективными потребностями общественного развития.

Социология имеет дело не с самой реальностью, а с восприятием этой реальности.

Социология зародилась в недрах философии и отпочковалась от неё, когда бурное развитие наук естественно-математического цикла как бы обнаружило слабину идеалистических философских построений. "Отцом" социологии принято считать француза Огюста Конта (1798-1857), который первым решил использовать научный подход для изучения общества, полагая, что с помощью науки можно познать скрытые законы, управляющие всеми обществами. Он решал проблему функционирования и развития общества как целостного социального организма в противоположность преобладавшему в то время представлению (Вольтер, Руссо, Лессинг и др.), что развитие отдельных людей как бы предшествует развитию общества, а общество является простой совокупностью индивидов, существующих чуть ли не независимо друг от друга. Конт ввел в научный оборот понятие социология
и социологию он называл еще позитивной
, поясняя при этом, что она полностью базируются на данных науки, а не на воображении или догадках. Соответственно, Конт вошел в историю науки как основоположник позитивизма
.

Видные российские социологи:

Евгений Де-Роберти (1843-1915) - представитель психологического направления (все общественные явления - результат деятельности людей, которые направляются присущими им психическим факторами - желаниями, эмоциями, образом мыслей и т.п.); его нередко называют и представителем позитивизма.

Максим Максимович Ковалевский (1851-1916) - разрабатывал эволюционистскую концепцию о закономерном и поступательном характере исторического процесса, его преемственности, выдвинул теорию общественного прогресса (суть - все народы проходят одни и те же стадии развития, но не одновременно).

Питирим А.Сорокин (1889-1968) - представитель социологического неопозитивизма, исследовал процессы социальной стратификации и социальной мобильности.

В 1958г. образована советская социологическая ассоциация, в 1968г. - институт социологии РАН.

Социальная психология
возникла на стыке психологии и социологии; она изучает закономерности поведения и деятельности людей, обусловленные включением их в социальные группы, а также психологические характеристики самих этих групп. В какой степени социальная реальность - факт нашего сознания ? Как трактовать выражение "Отстать, я занят" (есть очень важное дело и нельзя мешать; или какая грубость; или человек устал и ему надо дать отдохнуть ?).

Первая в стране кафедра социальной психологии была открыта в Ленинградском государственном университете в 1972г.

Если социология преимущественно изучает группы (от малых до очень больших- обществ), то социальная психология- индивидов; она изучает как люди думают друг о друге, как они влияют друг на друга и как относятся друг к другу, т.е. каким образом социальные ситуации могут заставить большинство людей поступить так или иначе.

5 основных подходов в социологии:

· при демографическом
подходе общество рассматривается как совокупности моделей рождаемости, смертности и миграции населения;

· психологический
подход предполагает, что поведение объясняется через мотивы, мысли, установки людей;

· коллективистический
("общностный
", социометрический)
подход применяется при изучении групп и организаций;

· взаимоотношений
(интеракционистский
) подход рассматривает всю общественную жизнь как систему человеческих взаимоотношений;

· с точки зрения культурологического
подхода поведение анализируется через влияние таких элементов культуры, как социальные нормы и ценности.

Социологическое исследование начинается с гипотезы, т.е. предположения, что одна группа фактов связана с другой на основе причинной связи. Теорией называется система взаимосвязанных гипотез. Принято выделять 3 уровня теорий
:

· общесоциологические (позитивизм, функционализм и др.);

· специальные социологические теории, которые нередко характеризуют как частные (число специальных социологических теорий около 30 - социология медицины
, экономическая социология, социология труда, социология семьи и т.д.);

· конкретные социологические исследования (КСИ).

Социологическими методами являются правила и приемы, с помощью которых факты, гипотезы и теории увязываются друг с другом.

Основные методы исследования в социологии
:

1. Опрос
, с помощью которого получают почти 90% всех социологических данных. Опрос может быть сплошным (опрашиваются все обследуемые) и, намного чаще, выборочным (выборочный опрос - системный способ сбора данных путем опроса репрезентативной совокупности). Наиболее частые виды выборок: гнездовая, квотная, кластерная, систематическая, случайная, стратифицированная, целевая.

Практика социологических исследований свидетельствует, что при соблюдении основных правил проведения исследования получить достаточно достоверные результаты можно при выборке в 1000-1200 человек.

Основные разновидности социолог. опроса: анкетирование и интервьюирование.

2. Полевое исследование
.

3. Пилотатное
(пилотажное, разведывательное, зондажное) исследование
.; в т.ч. экспресс-опрос.

4. Эксперимент
(натурный, мысленный).

5. Наблюдение
(невключенной и включенное; полевое и лабораторное; систематическое и случайное; контролируемое и неконтролируемое)

6. Анализ данных
; в т.ч. социометрический метод, контент-анализ, вторичный анализ.

7. Историческое исследование
.

Социологи изучают общество на двух уровнях - микро и макро. Микросоциология
концентрируется на анализе повседневных взаимодействий людей, а макросоциология
- на изучении основных структур общества.

Доминирующей теорией на микросоциологическом уровне является символический интеракционизм
. Сторонники этой теории считают, что люди придают определенное значение (символ) любому воздействию внешнего мира и реагируют не на сами воздействия, а на присвоенные им значения, символы. Прошлый опыт и понимание, о чем говорят символы, делают взаимодействие точным.

На макросоциологическом уровне существуют 2 основные теории: функционализм (структурно-функциональный анализ)
и теория конфликта
. Функционалисты рассматривают общество как систему взаимозависимых частей, каждая из которых вносит свой вклад в функционирование целого. В результате надлежащего функционирования различных частей образуется стабильно функционирующее общество. Теория конфликта основана на идее К.Маркса о том, что люди разделены на классы в соответствии с их положением в экономической системе и что конфликт между этими классами неизбежен. Некоторые современные аспекты теории конфликта придают большое значение властным отношениям, а не экономическим различиям.

Контрольные вопросы:

1. Значение знаний социологии и социальной психологии для врачебной деятельности.

2. Подходы и уровни в социологии.

Темы рефератов:

1. Социологические методы исследования в медицине.

2. Социология медицины как специальная социологическая теория.

Тема 2. СОЦИАЛЬНЫЕ РОЛИ ЛИЧНОСТИ

Вопросы к семинару:

1. Социальная структура - основные понятия.

2. Статус, социальная роль и ролевое поведение, общая характеристика.

3. Основными характеристики социальной роли по Т.Парсонсу.

4. Ролевой конфликт и ролевая напряжённость, общая характеристика.

Основная литература:

1. Кравченко А.И. Социология: Учебник для вузов. - М.: Академический Проект, 2001. - 3-е изд., перераб. и доп. - С.289-301 (508 с.).

2. Смелзер Н. Социология: Пер. с англ. - М.: Феникс, 1998. - С.70-79.

***************

Под структурой в науке понимают совокупность функционально взаимосвязанных элементов, составляющих внутреннее строение объекта. Социальная структура - это как бы анатомический скелет общества. Элементами социальной структуры выступают социальные статусы и роли
. Их количество, порядок, расположение и характер зависимости друг от друга определяют содержание конкретной структуры конкретного общества. Хотя структура описывает устойчивый, неподвижный момент строения общества, исторически она изменяется. Подвижность ей придают социальные роли, которые выполняются в процессе взаимодействия индивидов.

Статусом
называется позиция человека в обществе с определенными правами и обязанностями. Человек может иметь несколько статусов (книголюб, врач, муж, отец, рыбак), но лишь один из них, считающийся основным (врач), определяет положение в обществе. Статус, полученный от рождения, называется приписанным
(приписываемым);статус, приобретенный благодаря тому, что человек осуществил, называется достигнутым
статусом.

Социальная роль
- нормативно регулируемое на основе общепринятых ценностей поведение; ожидаемое поведение, связанное с определенным статусом. Совокупность ролей, соответствующих этому статусу, называется ролевой системой
.

Основы ролевого поведения – система ожидаемых действий, которые могут быть: необходимыми (
однозначно регулируемыми государственными учреждениями), должными
(имеющими ценностный характер) и выполняемыми в форме сверхнормативной активности
, которая расширяет рамки ролевого поведения.

Основными характеристики роли (по Т.Парсонсу):

а) эмоциональность - некоторые роли (преподавателя, студента, врача) требуют эмоциональной сдержанности, другие допускают откровенное выражение чувств (болельщик);

б) способ получения - есть роли приписанные (ребенок), а есть - достигнутые (студент, врач);

в) масштаб - некоторые роли ограничены строго определенными аспектами взаимодействия людей (преподаватель-студент, врач-больной), другие предполагают отношения более широкого плана (мать/отец-ребёнок);

г) степень формализации - одни роли предусматривают общение с людьми по формальным признакам (библиотекарь-читатель, сотрудник ГАИ-водитель), другие (брат, муж) позволяют устанавливать неформальные, личные отношения;

д) мотивация ролевого поведения - считается, что разные виды ролей связаны с различной мотивацией (предприниматель трудится для собственного обогащения, а политик - для блага общества).

Ни одна роль не является жестко фиксированной моделью поведения - люди осмысливают ролевые ожидания, интерпретируют их, а затем действуют (скорее, поведение - результат свойственного данной личности способа толкования ролевых ожиданий).

В структуре личности роли образуют систему соподчиненных единиц, находящихся в иерархическом соотношении друг с другом. В основе этой системы - структура потребностей и ценностей.

Субъективное отношение человека к своим ролям имеет разные формы: интериоризация роли как личностно значимой, отстранение от роли, когда человек не связывает с ней значимых ценностей/установок и выполняет её чисто формально; демонстративное противопоставления себя своей роли.

Каждая роль оформлена в символической системе, которая включает невербальные и вербальные знаковые формы. Они создают стереотип роли, который влияет на взаимодействие людей.

Для успешного выполнения роли необходимы: физические способности, психические задатки и социальные условия.

Роли передаются личности:

а) через объективно заданную систему ожиданий прав и обязанностей и роль контролируется системой социальных институтов, требует единообразия выполнения (характерно для формализованных профессиональных ролей в больших социальных группах);

б) социальная роль воспринимается и выполняется как субъективно значимая; в этом случае существует свобода выбора ролевого поведения;

в) роль передается через личностные образцы, когда человек ориентируется на обобщенный идеальный образ конкретного носителя роли (два последних варианта характерно для малых групп или традиционных обществ).

Когда человек сталкивается с противоборствующими требованиями двух или более несовместимых ролей (например, родитель-работник), возникает ролевой конфликт
. Противоречивые требования, предъявляемые одной и той же ролью, могут стать причиной ролевой напряженности
. Существуют несколько способов преодоления ролевого конфликта: считать некоторые роли более важными, чем другие; разделять дом и место работы, а также свои роли в них; разрядить конфликтную ситуацию помогают шутки.

***************

Контрольные вопросы:

1. Разберите ситуации, когда отдельные фрагменты роли или она вся целиком разыгрывается в воображаемом плане.

2. Составьте и проанализируйте карту-схему собственной ролевой структуры по Т.Парсонсу.

3. Проанализируйте собственные способы преодоления ролевых конфликтов и ролевой напряженности.

Темы рефератов:

1. Характеристика социальных ролей.

2. Врачебная деятельности возможности ролевых конфликтов и ролевой напряжённости.

Тема 3. СОЦИАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ

Вопрос к семинару:

1. Социальный институт - основные понятия, условия возникновения.

Основная литература:

1. Андреев Ю.П., Коржевская Н.М., Костина Н.Б. Социальные институты: содержание, функции, структура. - Свердловск: Изд-во Уральского университета, 1989. - 84 с.

2. Добреньков В.И., Кравченко А.И. Социология: Учебник. - М.: ИНФРА-М, 2001.- С.510-561.

***************

Под институтом

понимают устойчивый комплекс формальных и неформальных правил, принципов, норм, установок, регулирующих различные сферы человеческой деятельности и организующих их в систему ролей и статусов, образующих социальную систему (социальная система - относительно жестко связанная совокупность основных элементов общества).

Институты рассматриваются в качестве средства обеспечения устойчивости общественного строя и в таком контексте сформировалось соответствующее направление - институционализм. При этом под институтами представители данного направления понимают различные значения:

· в качестве основного элемента социальных институтов выдвигается " организующую идею", т.е. представления о цели, подлежащей достижению (М.Ориу, Ж.Ренар);

· в качестве основного элемента социальных институтов выдвигаются идеи, представления, чувства людей (М.Вебер, Э.Дюркгейм);

· в качестве основного элемента социальных институтов выдвигаются правила и нормы, образцы поведения (Г.Ландсберг, Т.Парсонс, Д.Хоманс и др.);

· социальные институты трактуются как группы людей, объединенных какой-либо идеей, чувством солидарности и т.д. (Т.Веблен, М.Ориу, Ж.Ренар, А.Грачи и др.).

Социальный институт следует отличать от конкретных организаций и социальных групп. Так, понятие "институт семьи" подразумевает не отдельную семью, а комплекс норм, реализующихся в бесчисленном множестве семей определенного вида; институт "президентства" - не отдельного человека с его окружением, а комплекс норм, связанных с этой структурой.

Для возникновения институтов нужны особые условия:

1. Должна возникнуть и распространиться некая потребность, которая, будучи осознанной многими членами общества, становится главной предпосылкой становления институтов. Исходя из "социальной потребности" ("социальной функции"), т.е. направленности на сохранение и поддержание жизнедеятельности общества, выделяют 5 главных
(основных, фундаментальных) социальных институтов:

· Институты семьи и брака (потребность в воспроизводстве рода).

· Политические институты (потребности в безопасности и социальном порядке).

· Экономические институты (потребности в добывании средств)

· Образовательные институты, культура, наука (потребности в передаче знаний, социализации; социализация - это процесс присвоения личностью системы статусов, ролей, ценностей).

· Религия (потребности в решении духовных проблем, смысла жизни);

(раз выделяют главные, основные институты, то, соответственно, имеются и менее важные, т.н. неглавные, неосновные, частные социальные институты).

Герберт Спенсер (1820-1903), сравнивавший общество с биологическим организмом, выделял в качестве основных общественных потребностей:

а) "необходимость активной обороны" для борьбы с окружающими "врагами и грабителями" (военное дело);

б) потребность в деятельности, поддерживающей "основные средства существования" (сельское хозяйство, производство одежды и т.п.);

в) потребность в обмене (т.е. в рынках);

г) потребность в координации этих различных видов деятельности (т.е. в государстве).

2. Должна быть сложившаяся система функций, действий, реализующих эту потребность.

3. Должны быть необходимые ресурсы (например, для производства товаров необходимы 4 вида общественных ресурсов: земля, труд, капитал и организация; в первую очередь, ресурсы материальные, трудовые, организационные).

4. Для обеспечения самовоспроизводства института необходимо, чтобы сформировалась присущая только ему субкультура (особая система знаков, действий, правил поведения).

Одной из функций институтов является введение разнообразной деятельности людей в рамки более или менее предсказуемой ролевой модели поведения.

Явная
функция институтов записана в уставах, формально заявлена, принята обществом и латентная
- которая осуществляется на самом деле. Нестабильны институт, в которых эти функции сильно отличаются и, соответственно, само общество.

Условия, воздействующие на институты постоянно меняются и, соответственно, институты постоянно трансформируются.

В переходном обществе функции социальных институтов переменны, противоречивы. Одна из главных особенностей функционирования в настоящее время социальных институтов в России - сдвиг с коллективного на индивидуальное.

Если институт вместо пользы приносит обществу вред, то такое действие называют дисфункцией
. Институциональный кризис
- падение авторитета данного института (например, института семьи). Институционализация
- восхождение, укрепление социальной практики до уровня института, законодательное оформление статуса, обрастание организационной инфраструктурой и материальными ресурсами.

Медицина, как социальный институт
: взаимодействие с другими социальными институтами общества; воздействие общества на развитие медицины; медицина и здравоохранение с позиций социального детерминизма; концепции развития медицины и здравоохранения; культурно-исторические типы систем здравоохранения; социальные аспекты политики здравоохранения; социология организации здравоохранения; медицинский персонал, его социальная роль и положение; социология пациента и качества жизни; медицинское образование; социология медицинской профессии; социология здоровья и болезни; социология медицинской науки и медицинских технологий; социология экономической деятельности в здравоохранении; социология медицинского страхования; глобализация социальных процессов и медицина.

***************

Контрольный вопрос:

1. Социальные институты в современном российском обществе.

Темы рефератов:

1. Медицина как социальный институт.

2. Образовательные институты.

Тема 4. ОБЩЕСТВО

Вопросы к семинару

1. Общество - основные понятия.

2. Классификации обществ.

3. Гражданское и тоталитарное общества - основные понятия.

4. Процессы глобализации и мировая система.

Основная литература:

1. В.В.Касьянов, В.Н.Нечипуренко, С.И.Самыгин Социология. Учебное пособие. - Ростов н/Д: Издательский центр “МарТ”, 2000. - С.275-333 (512 с).

2. Кравченко А.И. Социология: Учебник для вузов. - М.: Академический Проект, 2001. - 3-е изд., перераб. и доп. - С.81-168 (508 с.).

***************

Слово "общество" имеет целый ряд различных значений ("американское общество", "сливки общества", "общество защиты животных", "общество с ограниченной ответственностью"). Например, Р.Миллс понимал общество как конфигурацию институтов, которые при своём функционировании ограничивают свободу людей. Другие - как большую группу людей, сформировавших общую культуру; третьи - как социально-политическое объединение, ассоциируемое с какой-либо территорией и т.д.

Р.Марш (1967) попытался определить условия, которые должны выполняться, чтобы социальное объединение можно было назвать обществом. К этим условиям относятся: а) определенная (постоянная) территория; б) пополнение общества главным образом, за счет деторождения; в) развитая культура; г) "политическая" независимость. Но даже такое обстоятельное определение общества является спорным (что значит, например, развитая культура в стране, где проживают представители различных религиозных верований и этнических групп или политическая независимость ?)

Другие социологи считают, что определяющей характеристикой общества является "самообеспеченность" ("самодостаточность"), но так же спорно в связи с международным разделением труда (едва ли не единственный пример достижений в условиях "самообеспеченности" - ЮАР).

Общество можно свести к совокупности 5 фундаментальных институтов (семья, производство, государство, образование, религия).

Всё общество можно разделить на 4 главные сферы: экономическую
, политическую
, духовную
(культура, наука, религия, образование) и социальная
сфера ( совокупность организаций и учреждений, отвечающих за благосостояние населения - транспорт, здравоохранение, коммунальное и бытовое обслуживание, связь, учреждения досуга).

В целом, ни одна из 4-х сфер не выступает в качестве единственного базиса общества, детерминирующего все другие сферы. При этом между основными сферами общества существуют определенные противоречия и между ними наблюдается что-то вроде конкурентной борьбы (экономическая система устремлена к максимальной прибыли, политическая - к максимилизации власти, социальная - к максимализации стабильности и порядка, культурная - к нравственным принципам). В тоже время, если эти сферы дублируют друг друга (например, экономическая и социальная стремятся к равенству, как в СССР), то эти задачи всё равно не решаются и функционирование самих этих сфер не эффективно.

О гражданском обществе
говорят в случае развитости отношений, статусов, ролей, институтов, неподконтрольных государству (в России в настоящее время определенные подобные формирования есть, но они практически не влияют на государство). Гражданское общество определяет собой государство, а не наоборот; в гражданском обществе личность имеет приоритет над обществом.

Гражданское общество как реальность совпадает с гражданским обществом - идеалом только в одном случае, когда устанавливается правовое
государство. Оно основано на верховенстве права в обществе, свободе людей, их равенстве в правах в качестве прирожденных свойств человека (Равенство имеет 3 значения
: равенство перед законом
, равенство возможностей
- каждый имеет одинаковые шансы добиться в жизни всего благодаря своим достоинствам и способностям, равенство результатов
- каждый должен иметь одинаковые стартовые возможности независимо от таланта, усилий и способностей).

Противоположный полюс - тоталитарное государство
, основные черты которого - развернутый и действующий аппарат подавления с преследованием инакомыслящих, отсутствие свободы слова, диктатура одной политической партии, монополия государственной собственности, геноцид против собственного народа.

Существует множество способов классификации обществ.

а) Г. и Дж.Ленски (1970) составили классификацию обществ по способу добывания средств к существованию: общество охотников и собирателей, садоводческое (возникло на ближнем Востоке около 6 тысяч лет назад), аграрное (в Древнем Египте, когда производилось больше продуктов, чем требовалось для обеспечения населения) и промышленное общество.

Г. и Дж.Ленски также выделяли 6 основных элементов для стабильного существования общества: а) коммуникация между его членами; б) производство товаров и услуг; в) распределение товаров и услуг; г) защита членов общества от физической опасности, от патогенных воздействий и врагов; д) замена выбывающих членов общества; е) контроль за их поведением.

Эти социальные потребности удовлетворяются не автоматически. Для их удовлетворения необходимы совместные усилия членов общества. Эти совместные усилия и осуществляются институтами.

б) По К.Марксу, основой общества является потребность в материальном обеспечении выживания; если бы усилия людей удовлетворять свои материальные потребности не были коллективно организованны, не было бы общества (т.е. тип общества определяется способом организации деятельности людей в целях их материального выживания). Соответственно, К.Маркс считал критерием разделения общества формы собственности, выделив 5 формаций: первобытную, рабовладельческую, феодальную, капиталистическую и коммунистическую.

в) Ф.Теннис (1887) разделял общество на традиционное (община, относится к сельской общине; гемайншафт) и современное (общество, городское промышленное общество, гезельшафт). Их основные различия: люди живут в соответствии с общинными ценностями или личной выгодой; основаны на традиционных обычаях или на федеральном законе; ограниченная специализация или специализированные профессиональные роли; опирается ли общество на религиозные или на светские ценности; главные институты общества - семьи и община или же крупные корпоративные и ассоциативные формы объединения людей.

г) Современная индустриальная социология (Д.Белл, З.Бжезинский) ввела понятие доиндустриального общества (определяющий фактор развития которого - сельское хозяйство, главные институты - церковь и армия), индустриальное ( промышленность, с корпорацией и фирмой во главе) и постиндустриальное общество (теоретическое знание, с университетом как местом его производства и сосредоточения). Переход от индустриального к постиндустриальному обществу сопровождается изменением классовой структуры: классовое деление уступает место профессиональному; собственность как критерий социального неравенства теряет своё значение, решающим становится уровень образования и знания.

Все эти концепции по-своему ограниченны, но они содержат рациональное зерно.

В свете возрастающей интеграции современного мира сейчас формируется новое направление в мировой социологии - социология наднациональных организаций (в другой интерпретации - интернациональных обществ) или, как ее чаще называют, социология сообществ. Глобалистика, глобализация
- исторический процесс сближения наций и народов, между которыми постепенно стираются традиционные границы и человечество превращается в единую политическую систему.

Мировую систему нередко делят на 3 части (И.Валлерстайн, который предложил вместо понятия "общество" использовать "историческая система"): ядро, полупериферия, периферия (ядро - постиндустриальные общества, в которых всё больше концентрируется экономическая и политическая власть; полупериферия - индустриальные общества, периферия - традиционные, аграрные общества). Принципы деления:

· перерабатываются или экспортируются полезные ископаемые, природные ресурсы;

· большая часть прибавочного продукта присваивается местным или иностранным капиталом;

· местная элита вкладывает деньги в своем государстве или за его пределами (элита - небольшая группа людей, которые отличаются не тем, что они обладают лучшими нравственными или творческими качествами, а тем, что обладают наибольшей властью в обществе; практически синонимом понятию элита в США выступает термин "истеблишмент"; современная правящая элита в РФ на 70% состоит из субэлит старой номенклатуры);

· нестабильность политического режима;

· высший класс не отделен от низшего широким слоем среднего класса.

Наряду с этой закономерностью (концентрацией власти) наблюдается 2 следующие тенденции в новом международном порядке - суверенизация мелких государств; вытесненные на политическую и экономическую периферию государства борются с гегемонией сверхдержав доступными им средствами (вплоть до террора).

***************

Контрольные вопросы:

1. В чем, на Ваш, взгляд, достоинства и недостатки концепций Г. и Дж.Ленски, К.Маркса, Ф. Тенниса, Д.Белла и З.Бжесинского.

2. Гражданское и тоталитарные общества.

3. Место России в мировой системе (в контексте концепции И.Валлерстайна).

Темы рефератов:

1. Проблема построения гражданского общества в России.

2. Глобализация: возможные последствия и текущие проблемы.

Тема 5. СОЦИАЛЬНАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ И МОБИЛЬНОСТЬ

Вопросы к семинару:

1. Социальная стратификация - основные понятия.

2. Особенности социальной стратификации в современном российском обществе.

Основная литература:

1. Добреньков В.И., Кравченко А.И. Социология: Учебник. - М.: ИНФРА-М, 2001.- С.196-509.

***************

Социальная стратификация описывает социальное неравенство в обществе, деление социальных слоёв по уровню доходов и образу жизни, по наличию или отсутствию привилегий.

· Теория Г.Ленски (1970): неравенство минимально в первобытных обществах, максимально в аграрных и сокращается вновь в промышленных обществах.

· Теория К.Маркса: неравенство постоянно нарастает от минимума в первобытном обществе до максимума в капиталистическом.

· Теория П.Сорокина: уровень неравенства колеблется (флуктурирует) и нет постоянного увеличения или уменьшения неравенства.

Стратификация чаще всего осуществляется по 4-м параметрам: доход
( богатство - накопленные доходы), образование
; власть
(власть - возможность навязывать свою волю или решения другим людям, независимо от их желания) и престиж ( единственный субъективный показатель, не имеющий объективных единиц измерения).

В социологии известны 4 главных типа стратификации
- рабство, касты, сословия и классы. Первые 3 характеризуют закрытые общества, последний тип - открытые (различают открытое/закрытое общество и открытое/закрытое государство).

Открытое
общество именуют также обществом равных возможностей, где каждый имеет шансы подняться на самые высокие ступени социальной иерархии (открытым называется общество, где перемещения из одной страты в другую формально не ограничены). Закрытое
общество характеризует жесткая социальная структура, препятствующая перемещениям людей вверх и вниз по социальной лестнице.

Для ограничения перемещений создаются различные барьеры - административно-правовые, религиозные, профессиональные, образование, деньги и собственность, иногда раса, пол и возраст.

Классы - самый молодой тип стратификации. Классы
- большая социальная группа людей, с определенным отношением к средствам производства, занимающая определенное место в системе общественного разделения труда и характеризующаяся специфическим способом получения дохода.

Экономически основных класса три
: богатые, зажиточные и бедные. Часто используют 7-ми пунктную шкалу: верхний высший класс - нижний высший класс - верхний средний класс - средний средний класс - нижний средний класс - верхний низший класс - нижний низший класс.

Средний класс появился лишь в начале ХХ века. Он выполняет специфическую функцию: средний класс - стабилизатор общества
; в 1960-80-е гг. в СССР отмечалось становление и усиление советского среднего класса. Во всех развитых странах доля среднего класса - 60-80%, доля бедных - 10-15%, доля богатых - 3-5%. Средний класс в России составляет 15-20%, богатых - около 5%, остальные - бедные (здесь и далее все цифры по РФ - на начало 2000-го года).

· Закон Энгеля (середина 19 в.): чем ниже доход, тем большая доля расходов должна быть предназначена для питания (богатые люди платят за продовольствие 5-7%).

· Закон Швабе (1868): чем беднее семья, тем выше доля расходов на жилище (в среднем, на долю жилья приходится около 25% расходов).

· Закон Райта (1875): чем выше доход, тем выше уровень сбережений и доля их в расходе.

Характерная особенность стратификации постсоветского общества - социальная поляризация, т.е. растущая пропасть между богатыми и бедными. В результате социальная структура как бы "растянулась" (например, в низшем классе выделяют "базовый" слой с разделением на "средне обеспеченных" и "мало обеспеченных", по-прежнему объединяющий большинство россиян, и выделившийся из него новый "низший" слой (в свою очередь, средний слой распадается на "состоятельных" и "обеспеченных", а низший - на "бедных" и "нищих"). Соответственно, в РФ:

богатые	3-5%	свыше 3000 долларов в месяц на душу
состоятельные	15%	3000-1000 долларов в месяц на душу
обеспеченные и средне обеспеченные	20%	1000-100 долларов в месяц на душу
мало обеспеченные	20%	100-50 долларов в месяц на душу
бедные и нищие	40%	менее 50 долларов в месяц на душу

Под абсолютной бедностью
понимается такое состояние, при котором индивид на свой доход не способен удовлетворить даже базисные потребности в пище, жилище, одежде, тепле, либо способен удовлетворить только минимальные потребности, обеспечивающие биологическую выживаемость.

Под относительной бедностью
понимается невозможность поддерживать уровень приличествующей жизни, или некоторый стандарт жизни, принятый в данном обществе. Относительная бедность показывает бедность в сравнении с другими людьми (как правило, относительная бедность составляет менее половины дохода семьи в данном регионе).

Сложившуюся в настоящее время в РФ стратификацию конфликтной считают наименее обеспеченные лица и более старшего возраста.

Дифференциация доходов
- разделение людей по величине доходов, который измеряется в децильных коэффициентах. В РФ 10% наиболее обеспеченных слоёв населения имели доходы в 15 раз превышающие доходы 10% наименее обеспеченных (в Европе это различие составляет не более 6-8 раз; при 8-ми кратной разнице возникает опасность социальной деградации общества).

Совокупность социальных перемещений людей в обществе называется социальной мобильностью. Социальная мобильность может быть вертикальной и горизонтальной; стихийной и организованной.

Миграция представляет собой разновидность горизонтальной мобильности.

***************

Контрольные вопросы:

1. СССР - закрытое или открытое государство, открытое или закрытое общество? Почему?

2. Особенности социальной стратификации в современной России.

Темы рефератов:

1. Возможные последствия наблюдающейся социальной стратификации в России.

2. Особенности социальной мобильности в постсоветском пространстве.

Тема 6. СОЦИАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Вопросы к семинару:

1. Основные теории социального взаимодействия (З.Фрейда, Дж.Хоуманса, Дж. Г. Мида и Г.Блюмера, И.Гоффмана).

Основная литература:

1. Смелзер Н Социология: Пер. с англ. - М.: Феникс, 1998. - С.130-145.

***************

Социальное взаимодействие представляет собой процесс, в котором люди действую и реагируют на действие других.

Социологи изучают этот процесс на 2-х уровнях: макро- и микроуровне. Макроуровень включает такие крупные структуры, как правительство и торговля; такие институты, как религия и семья. Микроуровень состоит из самых мелких элементов межличностного общения (и именно на нём делается акцент при преподавании в ВМА, хотя при любых социальных условиях люди взаимодействуют на обоих уровнях).

Зигмунд Фрейд считал, что индивиды образуют социальные группы и остаются в них отчасти потому, что у них формируются чувства преданности и покорности лидерам группы. Согласно З.Фрейду, это происходит не потому, что лидеры обладают какими-то особыми чертами, а обусловлено тем, что мы отождествляем лидеров с могущественными, богоподобными личностями, какими в детстве казались наши отцы.

Основой теории обмена (Джордж Хоуманс, 1973) стало представление о социальном взаимодействии; он уделил главное внимание воздействию вознаграждений и затрат на поведение людей. Согласно этой теории, поведение человека обусловлено четырьмя следующими принципами:

а) чем чаще поступок вознаграждается, тем чаще он повторяется;

б) если в прошлом в определенной ситуации имело место вознаграждение, люди стремятся снова создать такую ситуацию;

в) если вознаграждение велико, люди готовы затрачивать для его получения больше усилий;

г) когда потребности человека почти полностью удовлетворяются, он в меньшей степени стремится прилагать усилия ради их удовлетворения.

Исследование Х.Цукерман (1967) показало, что ученые, удостоенные Нобелевской премии, в дальнейшем работают менее продуктивно.

Теория взаимодействия, сформулированная Ирвином Гоффманом, иногда называемая драматургическим подходом, трактует социальные ситуации как драмы в миниатюре, по ходу действия которых люди стремятся создать определенные впечатления (И.Гоффман ввел термин "управление впечатлением"). Люди, отмеченные дурным клеймом, могут испытывать трудности в процесс управления впечатлениями.

Теория взаимодействия Дж.Г.Мида и Г.Блюмера (символического интеракционизма) и этнометодология (Г.Гарфинкель - рассматриваются принимаемые на веру правила, регулирующие взаимодействия людей).

***************

Контрольные вопросы:

1. С какими положениями теорий социального взаимодействия З.Фрейда, Дж. Хоуманса, Дж.Г.Мида, Г.Блюмера, И.Гоффмана вы согласны и с какими не согласны.

Темы рефератов:

1. Теория социального взаимодействия З.Фрейда (Дж.Хоуманса, И.Гоффмана и др.).

Тема 7. СОЦИАЛИЗАЦИЯ ЛИЧНОСТИ

Вопросы к семинару:

1. Социализация, общая характеристика.

2. "Базовые" теории социализации (Э.Эриксона, Ж.Пиаже, Л.Колберга и др.).

Основная литература:

1. Смелзер Н Социология: Пер. с англ. - М.: Феникс, 1998. - С.94-129.

***************

Социализация
- это процесс присвоения личностью системы статусов, ролей, ценностей. Смыслом и результатом социализации является интеграция человека в систему социальных отношений.

Основные факторы социализации биологические свойства
, данные от рождения, психологические
(психические) факторы и социогенные
условия ( культурные комплексы, социальная структура, круг общения).

Основные положения концепции социализации:

1) Базовые черты личности формируются в детстве и впоследствии только развиваются (если какая-либо черта получила развитие в детстве, она остается и у взрослого человека).

2) Периоды роста и развития у разных людей не одинаковы; человек отставший от сверстников на одной фазе, затем может наверстать упущенное.

3) Разные системы организма достигают зрелости в разные периоды жизни, поэтому, если в одном отношении ребенок по развитию некоторых свойств выше взрослого, то в другом дело обстоит наоборот.

4) Каждая фаза имеет свой пик развития, в котором происходит разрешение противоречий. В результате индивид переходит к следующему этапу развития.

5) В жизни человека можно зафиксировать несколько кризисов развития, которые определяют сущность личности на длительный период.

Отличия социализации взрослых от социализации детей:

а) социализация взрослых выражается главным образом в изменении их внешнего поведения, а дети воспринимают базовые ценностные ориентации;

б) взрослые оценивают нормы, а дети лишь их усваивают;

в) социализация взрослых предполагает понимания широкого спектра поведения, а требования для детей достаточно узки (часто только "можно" или "нельзя");

г) социализация взрослых помогает им овладеть определенными навыками, социализация детей формирует, главным образом, мотивацию их поведения.

Причины неуспешной социализации:

1) Органическая и функциональная недостаточность, неразвитость индивидуальных задатков, часто вследствие отрицательного влияния неблагоприятного психологического климата в семье, неправильного воспитания.

2) Недостаточно четкая деятельность институтов и агентов социализации (СМИ, школы, общественных/спортивных организаций и др.).

"Базовые" теории социализации (теории развития личности):

1. Эпигенетическая теория
(Эрик Эриксон): основная характеристика личности - идентичность - выражается в способности соотносить и отожествлять себя с социальной группой, ролью, самим собой. Идентичность меняется с переходом от одной фазы к другой в момент кризиса, при котором происходит выбор одного из возможных вариантов развития. Стадии (кризисы) развития:

а) вбирающая, которая формирует доверие либо недоверие к миру (раннее младенчество - от рождения до 1 года);

б) формирование чувства самостоятельности, уверенности в себе или сомнения в себе, гипертрофированного чувства вины (позднее младенчество - 1-3 года);

в) при нормальной линии развития - активность и пассивность - при аномальной линии развития (раннее детство - около 3-5-ти лет);

г) трудолюбие или чувство собственной неполноценности (среднее детство - от 5 до 11 лет);

д) личностное самоопределение или путаница в моральных, мировоззренческих установках (половая зрелость, подростковый период и юность - 11-20 лет);

е) близость к людям или изоляция от людей (ранняя взрослость - 20 - 40-45 лет);

ж) творчество, забота о воспитании нового поколения или застой, эгоистичность, "погруженность в себя" (средняя взрослость - от 40-45 лет до 60);

з) удовлетворенность прожитой жизнью или отчаяние (поздняя взрослость - свыше 60 лет).

2. Теория когнитивного развития
(Жан Пиаже). В её основе идея о том что базовые черты личности формируются параллельно с развитием познавательных процессов. Этапы когнитивного развития:

а) Сенсорно-моторный период (до 2-х лет) - происходит переход от рефлекторного уровня адаптации к относительно связному взаимодействию с непосредственным окружением (простые акты перцепции и двигательного характера).

б) Предоперациональная стадия (2-7 лет) - освоение мира символов и начало операций с ними.

в) Стадия конкретных операций (7–11 лет) - начало формирования способностей к обобщениям, складывание понятийного аппарата.

г) Период формально-логических операций (12-15 лет) - мышление отрывается от наличных предметов и оперирует с абстрактными образованиями.

Параллельно умственного развития ребенка идет его нравственное развитие являющееся существенным фактором интеграции его в общественную систему.

3. Теория нравственного развития
(Лоренс Колберг) основана на теории когнитивного развития. Выделяет 3 уровня с 2-мя фазами в каждом:

1) Доконвенционая мораль со стадиями, ориентированными на избежание наказания и получение поощрения.

2) Конвенциональная мораль - сначала ориентация на образец "хорошего мальчика" ("хорошей девочки"), а на следующей стадии - ориентация на авторитет (чтобы избежать осуждения и чувство вины за невыполнение своих обязанностей, начинают осознавать интересы общества и правила поведения в нём).

3) Постконвенциональная мораль - 5-я фаза - осмысливание возможных противоречий между различными нравственными убеждениями, формирование суждения что такое "хорошо" и что такое "плохо", а на шестой стадии - формируются собственное этическое чувство, универсальные и последовательные нравственные принципы.

4. Теория символического интеракционизма
(Джордж Герберт Мид, Чарлз Хортон Кули). Основным компонентом социализации является интериоризация (внутреннее принятие) социальных ролей. В этом процессе особую роль играет самоидентификация, способствующая наиболее полному освоению воли. Основные механизмы интериоризации ролей: имитация
(простое повторение действий); подражание
(ориентация на действия и оценки значимых других); ролевые игры
(моделирование ролевого социально значимого поведения с использованием символов роли).

5. Психоаналитическая теория
(Зигмунд Фрейд) - процесс формирования личности проходит через ряд стадий, на каждой из которых возникает конфликт между стремлением к удовольствию (благодаря эрогенной зоне) и ограничениями, установленными сначала родителями, а в дальнейшем и Супер-эго. Стадии:

а) оральная (до года) - эрогенной зоной является рот, вся энергия младенца направлена на то, чтобы получить удовольствие через рот (еда, сосание пальца);

б) анальная стадия (2-4 года) - эрогенной зоной становится задний проход, в это время дети стремятся к самостоятельности, а родители стараются приучить их проситься на горшок - поощрения и похвала постоянно сменяются запретами (ребёнок не понимает, почему его хвалят, если он "это сделал" и ругают, если он "сделал это" на пол или взял кусочек кала в руки); фиксация на этой стадии, по Фрейду, ведёт в формированию упрямства, чрезмерной аккуратности;

в) фаллическая (с 3-х до 5-6-ти лет) - главный источник удовольствия - пенис или клитор, начинают проявляться различия мальчиков и девочек с формированием Эдипова комплекса у мальчиков (подсознательного стремления занять место своего отца рядом с матерью) и чувства неполноценности у девочек в связи с отсутствием пениса;

г) латентный период (6-12 лет) - некоторое ослабление сексуальной напряженности вследствие переключения на спорт, учебу, другие увлечения;

д) генитальная стадия - в подростковом и юношеском возрасте сексуальность оживает с новой силой.

***************

Контрольные вопросы:

1. Достоинства и недостатки "базовых теорий" социализации, целесообразность их преподавания в системе высшего медицинского образования.

2. На основе схемы Э.Эриксона укажите и проанализируйте возможные отклонения в процессе социализации на любом её этапе.

3. Дайте ретроспективный анализ процесса социализации на примере конкретной личности (по любой теории).

Темы рефератов:

1. Социализация, причины успешной и неуспешной социализации.

2. Механизмы социализации: подражание, внушение, социальная фациллитация, конформность и следование установленным нормам.

Тема 8. ДЕВИАЦИЯ

Вопросы к семинару:

1. Девиация, трудности определения понятия, основные компоненты.

2. Основные концепции девиации (биологическое объяснение, психологическое, социологические объяснения Э.Дюркгейма, Р.Мертона, культурологические и конфликтологический подходы, теория стигматизации.

3. Девиация как процесс развития и социальный контроль.

4. Основные типы девиантного поведения.

Основная литература:

1. Жариков Н.М., Иванова А.Е., Анискин Д.Б., Чуркин А.А. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997. - Т.97, № 6. - С. 9-15.

2. Клейберг Ю.А. Психология девиантного (отклоняющегося) поведения // Вопросы психологии. - 1998. - № 5. - С.141-145.

3. Скороходова А.С. Граффити как социально-психологическое явление // Прикладная психология . - 1998. - № 5. - С.20-31.

4. Смелзер Н Социология: Пер. с англ. - М.: Феникс, 1998. - С.197-242.

5. Тощенко Ж.Т. Социология. Общий курс. - М.: Прометей, Юрайт, 1998. - С.233-251.

***************

Девиацию
можно определить как поведение, которое считается отклонением от общепринятых норм и установленных стандартов (юридических, моральных или социальных). Девиантность определяется соответствием или несоответствием поступков социальным нормами (ожиданиям), которые могут быть спорными (даже убийство не абсолютно - на войне оно поощряемо).

Девиация включает 3 основных компонента:

а) человека, которому свойственно определенное поведение:

б) норму/ожидание, являющиеся критерием оценки поведения как девиантного;

в) другую группу или организацию, реагирующие на данное поведение.

Некоторые концепции, объясняющие девиации:

1) Биологическое объяснение девиации представлено в теории У.Шелдона, согласно которой характер поведения людей обусловлен особенностями их телосложения; взглядах Ч.Ломброзо о том, что "криминальный тип" есть результат деградации к более ранним стадиям человеческой эволюции и поэтому он обладает характерной внешностью; биологической концепцией о том. что мужчины, обладающие дополнительными хромосомами типа Y (XXY, XYY), в большей степени склонны к агрессивности и преступности; однако многие факты противоречат этим подходам.

2) Психологические объяснения - например, концепция "агрессивного поведения подростков как формы самоутверждения" (А.Бандура, А.Басс, М.Лазарус), но не низкое самоуважение обусловливает отклоняющееся поведение, а делинквентные действия снижают самооценку; за нарушением правил следует осуждение, которое, в свою очередь, обусловливает более низкую самооценку; представления З.Фрейда о "преступниках с чувством вины" (хотят быть наказаны). Психологические факторы всегда рассматриваются в совокупности с другими.

3) Социологические объяснения:

а) Теория аномии Э.Дюркгейма подчеркивает роль нормативной неопределенности и дезориентации, вследствие чего жизненный опыт людей перестаёт соответствовать социальным нормам общества. С другой стороны, предложена концепция необходимости для общества девиантов, помогающих понять и сохранить нормы (Э.Эриксон).

б) Теория аномии Р.Мертона опирается на анализ факторов, способствующих принятию или отрицанию людьми целей общества, социально одобряемых средств их достижения или того и другого вместе. Типология
девиаций: инновация
(согласие с одобряемыми целями, но отрицание одобряемых способов их достижения), ритуализм
(отрицание целей, но использование одобряемых средств), ретреатизм
(бегство от действительности) и бунт
.

в) Культурологические объяснения (Т.Селли, У.Миллер) сосредоточены на анализе культурных ценностей (типа девиации возникают при усвоении норм субкультуры, которые противоречат правилам культуры господствующей).

г) Теория стигматизации или наклеивания ярлыков (Г.Беккер) объясняет девиантное поведение тем, что влиятельные группы обладают возможностью наклеивать ярлыки "девиантов" на представителей менее влиятельных групп.

д) Конфликтологический подход (А.Турк, Р.Квинни) придает основное значение сущности самого общества и его законодательной системы (девианты чаще бунтовщики).

Причинами девиантного поведения можно считать противоречия социально-экономического и политического развития, с одной стороны, и индивидуальную социально-психологическая дезадаптацию с кризисом духовности, с другой.

Девиация нередко рассматривается как процесс развития (Н.Смелзер), в ходе которого можно выделить несколько стадий: формирование норм - сущность норм - совершение девиантного поступка - признание поступка девиантным - признание человека девиантным - стигматизация - следствия стигматизации - коллективные формы девиантного поведения.

Социальный контроль
выражается в стремлении других (большинства) воспрепятствовать девиантному поведению, наказать или "вернуть их в строй". Методы
социального контроля: изоляция, обособление и реабилитация. Типы
неформального социального контроля:социальное поощрение, наказание, убеждение и переоценка норм.

Наиболее податлива к девиациям молодёжь, особенно лишённая благоприятных условий социализации.

Модели девиантного поведения могут быть на ситуационном, средовом и персональном (индивидуальном) уровнях.

Основные типы девиантного поведения: преступность; пьянство и алкоголизмм; явления "наркотизма", "наркомании" и "токсикомании"; проституция; сексуальные девиации и сексуальные перверсии (извращения); суицид.

Пьянство
(синонимы - "бытовое пьянство"; "злоупотребление" или " употребление с вредными последствиями") - многократные и регулярные выпивки, которые наносят явный ущерб соматическому здоровью или создают социальные проблемы в быту, на работе. При пьянстве отсутствует характерная для алкоголизма симптоматика. Алкоголизм
("синдром зависимости"; иногда встречается грамматически неправильное выражение "хронический алкоголизм") - хроническое прогредиентное заболевание с совокупностью психических и соматических расстройств. Может развиваться как от крепких, так и от слабых алкогольных напитков; распространенность в разных странах - от 0% до 8-10% в винодельческих странах; в большинстве стран - 3-5% населения.

Под наркоманией
в отечественной медицине понимают болезнь, возникающую в результате злоупотребления лекарственными или иными веществами, занесенными специальными приказами Министерства Здравоохранения в список наркотиков. Под токсикоманией
понимают болезнь, вызванную злоупотреблением лекарственными и иными веществами, не отнесенными к наркотикам, но вызывающими болезненное пристрастие. Употребление наркотиков или других токсических веществ без зависимости от них не считается наркоманией или токсикоманией. Для этих случаев предлагалось множество разных названий - наркотизм
("употребление с вредными последствиями"), эпизодическое употребление, широкое распространение получил термин "аддиктивное поведение" (от англ. addiction - пагубная привычка, порочная склонность).

В последние годы проблема наркомании и токсикомании стала крайне актуальной вследствие резкого увеличения числа лиц, принимающих наркотические средства (в первую очередь, среди молодёжи, истинная общая численность наркоманов в 5-10 раз превышает цифры официальной статистики и составляет 0,1-0,2% населения РФ) и тенденции к употреблению новых препаратов.

Суицид
(самоубийство) - феномен социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциальных конфликтов. Под суицидальным поведением понимают различные формы активности людей, обусловленные стремлением лишить себя жизни и служащие средством решения личностного кризиса. Большинство совершающих суициды - практически здоровые люди, попавшие в психотравмирующие ситуации, из которых они не смогли найти правильный выход. Для РФ характерно "омоложение" суицидов, а распространенность завершенных самоубийств в общей популяции составляет около 40 на 100 тыс. населения, что, согласно общемировому стандарту, считается сверхвысоким.

Относительно специфическими формами девиантного поведения детей и молодёжи являются "черный юмор" и подростковый вандализм (граффити).

Социальное творчество можно рассматривать как позитивно отклоняющееся поведение.

***************

Контрольные вопросы:

1. Характеристика отклоняющегося поведения.

2. Социальные, психологические и биологические причины девиаций.

3. Индивидуальные и коллективные формы отклоняющегося поведения.

4. Роль социальных институтов в предотвращении отклоняющегося поведения.

Темы рефератов:

1. Виды и типы отклоняющегося поведения.

2. Маргинальность: прошлое, настоящее и будущее.

3. Социальная аспекты алкоголизма (наркоманий, проституции, вандализма).

4. Мода как специфическая форма девиантного поведения.

Тема 9. ЛИЧНОСТЬ И МАЛАЯ ГРУППА. РУКОВОДИТЕЛЬ

Вопросы к семинару:

1. Группа, малая группа - определение понятий, общая характеристика.

2. Механизмы групповой динамики.

3. Индивид в группе, двойственность влияния группы на личность.

4. Структура личности "успешного" руководителя (по М.Шоу).

5. Стили руководства (К.Левин).

Основная литература:

1. Андреева Г.М. Социальная психология. Учебник для высших учебных заведений. - М.: Аспект Пресс, 1998. - С.137-262, 303-317.

2. Кричевский Р.Л., Дубовская Е.М. Психология малой группы. - М.: МГУ, 1991. - 207 с.

3. Майерс Д. Социальная психология :Пер. с англ. - СПб.: Питер Ком, 1998. - С.354-397.

4. Немов Р.С. Психология: В 3-х книгах. Кн.1. Общие основы психология - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1998. - С.528-593.

***************

В социологии личность определяется как системное качество индивида, обусловленное его включенностью в общественные отношения и проявляющееся в совместной деятельности и общении; человек - это прежде всего субъект социального развития и, что не менее важно, активный субъект саморазвития; признавая уникальность, неповторимость каждой личности, социология, тем не менее делает акцент на изучении социально типического в её поведении и деятельности.

Группу отличает от простого скопления людей:

· взаимодействие,

· некоторая продолжительность существования,

· наличие общей цели или целей,

· развитие хотя бы рудиментарной групповой структуры,

· осознание входящими в нее индивидами себя как "мы", своего членства в ней.

Стихийные социальные группы - толпа, публика и массы. Они организуются на основе особых форма коммуникативного, интерактивного и информационного процессов и имеют следующие механизмы психологического влияния на человека: заражение
(психологический термин, обозначающий бессознательную передачу от человека к человеку каких-либо эмоций, состояний, побуждений); внушение
( целенаправленное, неаргументированное воздействие на одного человека или на группу) и подражание
(воспроизведение черт и образцов демонстрируемого поведения).

Среди организованных групп принято выделять, в первую очередь, большие и малые; малые группы могут быть разными по количественному составу: от 2-3-х до 30-40 человек. Малая группа представляет элементарную ячейку общества (это семья, учебная группа, бригада, спортивная команда и т.п.).

Диада, или группа состоящая из 2-х человек, является хрупкой и требует более тесного, упорядоченного и позитивного взаимодействия между её членами, чем группа другого типа. В то же время в ней создаются условия для более глубокого эмоционального удовлетворения, чем в других группах.

В триаде обычно складываются сложные отношения: рано или поздно происходит сближение е между двумя её членами и исключение из неё третьего. Третий член групп часто играет одну из трёх: безучастного посредника; оппортуниста, который использует других в своих целях; тактику принципа "Разделяй и властвуй".

Более крупные группы, как правило, более продуктивны, чем диады и триады. В более крупной группе меньше согласия, но также меньше и напряженность. В таких группах наблюдается неравенство между её членами и их члены меньше удовлетворены своей ролью в совместной деятельности группы, чем члены малых групп.

В группах с четным составом в большей мере проявляются разногласия, чем в группах с нечетным,

поэтому группы с четным числом человек менее устойчивы (они могут распадаться на фракции с равным количеством членов, что невозможно в группах с нечетным количеством).

Согласно точке зрения многих исследователей, группы из 5-ти человек обычно не сталкиваются с выше отмеченными проблемами. В то же время их участники не страдают от непрочности и напряженности, свойственных диадам и триадам. В группах из 5-ти человек каждый более глубоко удовлетворен своей ролью, в случае разногласий чаще всего такие группы не распадаются.

В целом, наиболее сплоченной и управляемой является группа в 7-12 человек.

В 55-60% случаев люди поступают не так, как они хотели бы, а так, как это принято в группе или организации, членами которых они являются.

Коллектив раньше определялся как особое качественное состояние малой группы, достигшей высокого (наивысшего) уровня социально-психологической зрелости.

Основные факторы воздействия группы на индивида могут быть как положительными (образец для подражания, источник духовных ценностей, обеспечение индивида информацией, в т.ч. способствующей развитию "Я", источник положительных эмоций и подкреплений) так и отрицательными за счет деиндивидуализации и обезличивания, а также конформизма. (В частности, положительное воздействие на личность может оказывать только высокоразвитый коллектив, а их всего 6-8% - еще В.М.Бехтерев с М.В.Ланге в 1920-е годы доказали, что коллектив может подавлять особо одаренную творческую личность). Классические опыты (С.Милгрэма, С.Аша) показали значительную распространенность (и выраженность) конформности, и открывающиеся в связи с этим возможности манипулирования поведением людей. Но конформность как способствует исправлению ошибочного мнения и поведения индивида, так используется для получения какой-либо личной выгоды.

Причины возникновения малой группы лежат вне её и вне индивидов, её образующих, в более широкой социальной системе. Этапы малой группы: образование, функционирование, развитие, стагнация, регресс, распад. Структуру официальных (деловых) отношений именуют каналами коммуникации
, содержание неофициальных (эмоциональных) - психологическим климатом.

Двухфакторная модель развития группы (Б.Такмен) развитие отношений (их упорядочность, структурированность) в сфере деловой активности, как правило, опережает аналогичный процесс в эмоциональной сфере.

Механизмы групповой динамики:

1) Разрешение групповых противоречий
. Интеграция (возрастающими актуальной деятельностью группы и ее потенциальными возможностями) и дифференциация (растущее стремление членов группы к самореализации и самоутверждению) в группе - сосуществование названных тенденций обусловливает неравномерность и пульсирующий характер процесса развития малой группы.

Периодически возникающие рассогласования поведения лидера с ожиданиями, связываемыми с его действиями последователями.

2) "Идиосинкразический кредит
" - член группы может отклоняться от групповых норм пропорционально его прошлому вкладу в достижение групповых целей (в частности, больше дозволено отклоняться лидеру); это способствует переходу группы на более высокую ступень жизнедеятельности.

3) Психологический обмен
- сначала носит диадный уровень (между двумя людьми), типичный для начального этапа жизни группы; постепенно возрастает взаимодействие между диадами. Межличностная совместимость - преимущественно, диадный феномен.

Между сплоченностью группы и продуктивностью ее деятельности не обязательно существует прямая связь. Групповая структура, эффективная для решения поставленной перед группой задачей, может оказаться неудовлетворительной в межличностном плане и, наоборот.

В основе группового процесса лежит коммуникация. Гарольд Ливитт (1951) выделял следующие группы в зависимости от способов передачи информации внутри них - "колесо", "цепь", "Y", "круг".

Обладание информацией позитивно и тесно связано с величиной официального статуса индивида в группе; как правило, высокостатусным членам группы адресуется больше сообщений и они носят более благоприятный, дружелюбный характер.

По сравнению с индивидуальными, групповые решения, в целом, более высокого качества. В тоже время в процессе дискуссии могут возникнуть деформации, снижающие качество групповых решений: сдвиг к риску
и групповая поляризация
(мнения не сглаживаются, а оформляются к концу дискуссии в две противоположные позиции, исключающие компромиссы).

Положение индивида в группе определяется
:

а) личным статусом;

б) характером его роли и способом ее исполнения;

в) образцами поведения, принятыми в группе;

г) престижем группы среди других групп;

д) типом и жесткостью группового контроля над поведением её участников;

е) способом организации группы.

Типы поведения людей в малой группе
:

а) обособляющий, такой человек наиболее продуктивно работает в условиях относительной независимости от группы;

б) ведомый тип - характерен конформизм, подчиненное положение, а успешность его деятельности зависит от степени сотрудничества с более компетентными членами группы;

в) сотрудничающий - характерно стремление к совместному решению задач.

г) лидирующий тип - стремится к занятию ключевых позиций в группе и наибольших результатов достигает когда другие члены группы ему подчиняются.

Для успеха группы в ней должен обязательно находиться субъект, превосходящий своих партнеров в изобретательности и компетентности и обладающий способностью к лидерству. Лидирование руководителя в ведущем типе групповой деятельности является важным условием эффективности коллектива.

Если руководителя иногда целенаправленно избирают, а чаще назначают, то лидер выдвигается стихийно.

Лидер - член группы, за которым она признает право принимать ответственные решения в значимых для нее ситуациях, т.е. наиболее авторитетная личность, реально играющая центральную роль в организации совместной деятельности и регулировании взаимоотношений в группе. Лидер может одновременно быть руководителем группы, а может и не быть. Нередко лидерство переходит в руководство, а руководитель становится лидером.

Различные классификации руководителей
(лидеров):

1) по содержанию деятельности (вдохновитель и исполнитель);

2) по характеру деятельности (универсальный и ситуативный);

3) по направленности деятельности (эмоциональный и деловой).

М.Шоу (США) "разложил" личность руководителя на 3 класса составляющих:

1) Биографические характеристики
.

а) Возраст - крайне много случаев успешного руководства как в молодом возрасте, так и в пожилом.

б) Пол - многочисленны эксперименты типа если руководимая женщиной группа добивается успеха в сугубо "мужской" деятельности, то успех приписывается везению или лучшему составу группы; если руководимая мужчиной группа добивается успеха - то это объясняется его личными качествами. Влияние неопределенно. Больший интерес женщин к отношениям между людьми - единственное значимое отличие мужчин-руководителей и женщин-руководителей.

в) Образование - достаточно определенно и прямо.

г) Социально-экономический статус - "легче всего стать руководителем и успешно руководить, если твои родители, друзья, знакомые большие начальники".

2) Способности
.

а) Общего плана, в т.ч. и интеллект. Наиболее эффективными оказываются руководители не с чрезмерно высокими или низкими показателями интеллекта, а имеющие промежуточные по степени выраженности его оценки, что чаще всего объясняется множеством других факторов, влияющих на эффективность руководства (опыт руководителя, его мотивация, отношения с начальством и подчиненными и т.д.).

б) Специфические (специальные знания; компетентность; информированность.

3) Черты личности
, способствующие эффективности руководства:

а) доминантность - стремление влиять на подчиненных;

б) самоуважение и уверенность в себе;

в) эмоциональная уравновешенность и стрессоустойчивость;

г) креативность - способность к творческому решению задач;

д) стремление к достижению;

е) предприимчивость (наиболее предпочтительны ситуации, в которых можно взять на себя ответственность в решении проблемы, при этом риск в значительной мере предсказывается и просчитывается);

ж) ответственность и надежность в выполнении задания;

з) независимость (если человек подстраивается под чье-то мнение, то через какое-то время станет видна ненужность такого человека);

и) общительность.

Стиль руководства
(лидерства) - типичная для руководителя (лидера) система приемов воздействия на подчиненных (ведомых). Согласно "вероятностной модели" Ф.Фидлера эффективность стиля руководства опосредована степенью контроля руководителя над ситуацией, в которой он действует (в частности, более 10 дел на день планировать не рекомендуется).

К.Левин в 1947г. выделил 3 стиля руководства:

1. Авторитарный
(директивный) - жесткие способы управления, пресечение инициативы и обсуждения принимаемых решений. Распоряжения деловые и краткие, запреты без снисхождения, с угрозой, похвала и порицание субъективны, эмоции в расчет не принимаются, показ приемов - не система. Однако находясь в подчиненном положении, авторитарный субъект воспринимает свою роль как естественную и вполне приемлемую, уступаю давлению вышестоящих лиц.

2. Демократичный
(коллегиальный). Инструкции в форме предложений, похвала и порицание - с советами, а распоряжения и запреты - с дискуссиями.

3. Попустительский
(нейтральный, либеральный, анархичный) - практический отказ от управления, устранение от руководства. Похвала и порицание отсутствуют.

В целом, авторитарное и демократическое руководство имеет своим результатом примерно равные показатели продуктивности, но что касается удовлетворенности своим трудом, то здесь преимущество за демократическим стилем руководства.

Однако в определенных ситуациях преимущества имеют определенные типы руководителей: в ситуациях, очень благоприятных или крайне неблагоприятных для группы, руководитель, ориентированный на задачу (чаще, это авторитарный), добивается больших результатов, чем руководитель, ориентированный на людей (чаще, это - демократичный). При умеренно благоприятной ситуации более успешным оказывается руководитель, ориентированный на людей.

Однако лучше если руководитель гибко использует оба стиля - разные люди предпочитают разное.

Должностной авторитет руководителя способен обеспечить не более 65% влияния на подчиненных; 100%-ю отдачу от работника руководитель может получить, лишь опираясь еще дополнительно и на свой психологический авторитет. Психологический авторитет состоит из морального (мировоззренческие и нравственные качества личности) и функционального (компетентность, деловые качества, отношение к деятельности) авторитета.

***************

Контрольные вопросы:

1. Социально-психологические явления в малых группах (в т.ч. проанализируйте подобные процессы в Вашей учебной группе).

2. Пути и средства повышения эффективности групповой работы.

Темы рефератов:

1. Влияние группы на личность.

2. Феноменология лидерства.

Тема 10. ОБЩЕНИЕ

Вопросы к семинару:

1. Общение, общая характеристика, виды.

2. Коммуникативная сторона общения.

3. Перцептивная сторона общения.

4. Виды межличностных общений; манипулирование и ложь.

Основная литература:

1. Немов Р.С. Психология: В 3-х книгах. Кн.1. Общие основы психология - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1998. - С.511-527.

2. Петровский А.В. Введение в психологию. - М.: Издат. центр "Академия", 1995. - С.280-309.

3. Симоненко С.И. Психологические основания оценки ложности или правдивости сообщений // Вопросы психологии. - 1998. - № 3. - С.78-84.

***************

Эффективность взаимодействия и общение в системе врач-пациент представляет собой центральное звено для достижения удовлетворенности врача и больного лечебным процессом, для клинической компетентности врача, а также оказывают решающее влияние на результаты лечения.

Общение - это обмен информации между людьми и их взаимодействие. В значительной мере зрелость определяется тем, как человек решает свои проблемы в общении с другими; с возрастом наблюдается тенденция ограничивать межличностные контакты, увеличивая вместе с тем сложность моделей взаимодействия. Общение бывает:

1) Прямое
- есть личный контакт и конкретное восприятие друг друга при общении, видна реакция человека; косвенное
- общение через посредников, которыми выступают люди (на предложение 3-го лица легче согласиться и пойти на уступки).

2) Непосредственное
- осуществляется с помощью естественных органов человека (руки, глаза, голосовые связки); опосредованное
- связано с применением специальных средств и орудий общения (по телефону, через Internet).

3) Межличностное
- связано с непосредственным контактом людей в группах или парах, постоянных по составу участников; массовое
- это множественный, непосредственный контакт с незнакомыми людьми.

4) Межперсональное
- участниками общения являются конкретные личности, обладающие уникальными индивидуальными качествами, которые раскрываются другим по ходу общения; ролевое
- участники рассматриваются как носители определенных ролей (межперсональное и межличностное общение нередко отождествляются).

Барьеры общения
: социальные (обусловленные социально-ролевыми рамками или стереотипами), религиозные, политические, психологические.

Внутренняя структура общения состоит из 3-х взаимосвязанных сторон:

1. Коммуникативная
- обмен информации между партнерами в процессе общения. Хорошая коммуникация - не только интуитивный дар, но и профессиональное умение, мастерство, которому можно научиться (и надо учиться) хотя бы для умения добиться согласия, что крайне важно для лечения.

Уровни обмена информации - вербальный (речь) и невербальный (внешний вид, жесты, мимика, смех, плач, тональность голоса, поза, походка и т.д.). Существует обратная связь общения.

"Официальную" беседу или переговоры лучше вести через стол, сидя напротив друг друга. Если же необходим более доверительный разговор, то он предпочтительнее не "лоб в лоб", а когда собеседники сидят рядом (на диване, креслах или стульях сбоку друг к другу).

Тесное знакомство и симпатии сокращают дистанцию общения. Люди проявляют склонность подходить ближе к равным по статусу партнерам, нежели к лицам с более высоким или низким статусом. В ситуации общения женщины располагаются к собеседнику (собеседнице) ближе, чем мужчины.

В российской культуре принято, чтобы расстояние между лицами беседующих было около 1-го метра (тогда более психологически "спокойно и комфортно"); в определенных случаях, например, для придания большей доверительности (в т.ч. поддержки тяжело больного человека), можно уменьшить это расстояние. Во многих восточных культурах принято разговаривать на меньшем расстоянии.

При общении не желательны какие-либо барьеры между беседующими (типа портфеля на столе) - это воспринимается как желание отгородиться от собеседника. Более доверительна обстановка если собеседник хорошо виден.

Желательно, чтобы фразы не содержали более 5-9 смысловых единиц, что удерживается около 5 секунд. Лучше отдавать предпочтение коротким предложениям, используя больше глаголов и меньше прилагательных. Оптимальная скорость речи - 50-60 слов в минуту. Не стоит злоупотреблять терминами, иначе собеседник (в частности, больной или его родственники) заподозрит, что за терминологией скрывается неуверенность в себе и плохое владение вопросом. Сильнее убеждает конкретика, чем рассуждения общего характера. Хорошая речь содержит много примеров. Сухую, содержательную речь стоит перемеживать личными нотками (о собственном отношении к тому, что говорится). Люди более благожелательно воспринимают надежды, уверенность в себе, осторожный оптимизм.

Занимаемая поза, как и выражение лица, служат сильным средством демонстрации определенного отношения к партнеру или к содержанию того, что сообщается. Поза и выражение лица могут контролироваться сознательно, но могут и складываться бессознательно и, помимо воли и желания самого человека, демонстрировать его истинное отношение к содержанию разговора или собеседнику. Разговор, глядя в сторону, стоя вполоборота или спиной и на значительном расстоянии от собеседника, обычно затрудняет общение и свидетельствует о недоброжелательности. Не рекомендуется, чтобы во время общения руки закрывали лицо (лицо - это как бы зеркало души человека, показывает его истинные намерения, а таким образом делаются попытки их скрыть).

Поза во время беседы - строгая, официальная или расслабленная - в значительной мере зависит от ситуации и обстановки, которую желательно создать. Более доверительная обстановка создается если разумно
"зеркалить" собеседника (со строго, "чопорно" сидящим человеком лучше сидеть таким же образом; если же собеседник несколько развалился, то можно тоже поудобнее сесть).

Общаясь, необходимо помнить, что отношение человека значительной мере определяет степень доверия к словам и рекомендациям. Авторитет (в частности, врача), определяемый уровнем знаний и профессиональным положением, тоже в значительной мере зависит от отношения. При этом возможны попытки проверить компетентность ("А сталкивались ли Вы с подобными случаями? ... А еще какими лекарствами можно это лечить? " и т.п.). Стоит удовлетворить подобное любопытство, которое, часто можно и предугадать (при редком или тяжелом заболевании, сказать, что Вы или отделение, в котором будет лечиться больной, с подобными случаями знакомы и достигают в их лечении хороших результатов; уместны примеры).

Пытаясь доказать свою правоту не надо приводить множество аргументов, лучше если их будет немного, но они будут убедительными (когда множество аргументов, то какие-то из них будут слабее, но именно они воспримутся, вызовут возражения и несогласие в целом). В ряде случаев эффективным может оказаться настаивание без предъявления доказательств или объяснений, когда говорящий повторяет одну и ту же фразу, отражающую его позицию, но делает это очень убедительным тоном.

2. Перцептивная
- процесс вчувствования и, даже можно более шире -понимания и познания людьми друг друга.

Мысль никогда не равна прямому значению слов (например, выражение "я сегодня так устал" чаще всего означает не констатацию усталости, а просьбу дать отдохнуть).

В зависимости от ударения может меняться смысл фразы. Например, если во фразе "Дайте мне чашку чая" сделать ударение на 1-м слове, то это часто означает желание прекратить спор или перевести разговор на другую тему; ударение на 2-м слове - обида, что кому-то дали чай, а мне - нет; ударение на 3-м - подчеркивается, что я чай люблю пить не из стакана, а из чашки; на 4-м слове - я хочу не сок/кофе, а именно чай.

Нередко человек или его проблема лучше понимается при не очень длительном и не очень тесном общении (нет ореолов, субъективных образов, которые сознательно или подсознательно стараемся подтвердить или опровергнуть).

Американские психологи Л. и Н.Зунины утверждают, что решающими для формирования впечатления о человеке становятся первые 4-ре минуты общения с ним. Известному дипломату и политику прошлого Талейрану принадлежит выражение: "Бойтесь первого движения души - оно самое верное".

Понимание носит как рациональный, так и эмоциональный характер.

Одно из основных условий общения - это умение разбираться в других, т.е. правильно интерпретировать поведение собеседника - а что он хочет ?, т.е. вскрыть его мотивы. Однако чаще вскрываются не столько истинные мотивы, сколько приписываемые
на основании прошлого опыта, трафаретов (на основе внешности, национальности, социального статуса) и т.д. Люди и их желания видятся не такими, какими они есть на самом деле, а больше такими, какими их хотят видеть. Т.е. люди могут заблуждаться, тем более, что для врача характерна позиция авторитаризма ( я-врач и лучше знаю, когда больной что-то хочет сказать, спросить). Подобные заблуждения чаще всего связаны с:

· прошлым опытом или представлениями ("у меня этот больной раньше лечился, он из-за каждого пустяка паникует...опять будет чего-то требовать" и т.п.);

· принципом контрастности (плохому приписывается все плохое, хорошему - хорошее);

· слишком завышенной самооценкой (когда у людей сильно завышена самооценка, то они полностью поглощены собой, плохо знают других - им не до того, чтобы разбираться); предотвращает впечатление самоуверенности (часто замечаемое у врачей) выражения типа "Мне представляется (кажется), что ... Мне близка другая точка зрения... Не ошибаюсь ли я, полагая, что...";

· с определенными механизмами психической защиты, например, с проекцией или рационализацией.

Искажать перцептивный (и коммуникативный) процесс могут явления "трансфера
" и "контртрансфера
". Согласно предложенной З.Фрейдом концепции "трансфера" ("переноса") врач подсознательно напоминает больному какую-нибудь эмоционально значимую личность из его детства , например, отца. В зависимости от того, какие впечатления и отношения преобладали при контакте больного с отцом, они "переносятся" в отношении врача (отрицательные или положительные). В противоположном направлении действует "контртрансфер". В настоящее время это понимается более шире - больному (и другим людям) некоторые элементы поведения, внешнего вида или репутации могут напоминать что-то положительное или отрицательное из их жизни, в первую очередь, опыт эмоционального общения с теми лицами, которые имели для него большое эмоциональное значение (родители, другие родственники, учителя и др.). т.е. человек несёт как бы "груз прошлого".

Крайне важно для доверительного рассказа больных о мучающих их проблемах - это эмпатия
, т.е. способность (в частности, врача) эмоционально откликнуться на переживание других, сопереживать вместе с ним. При этом речь не идет о подмене своих чувств чувствами больного; больному нужно, важно, чтобы врач заметил, как ему (больному) плохо, трудно, тяжело. Очень сближает, помогает если доступность подобных переживаний объясняется (и, соответственно, больной поддерживается). В идеале доступность переживаний другого человека показывается ему выражениями типа "я через это прошел...у меня тоже точно такое было". Но в контексте врач-больной ссылки на себя могут использоваться в исключительных случаях, а в остальных - ссылки на подобные проблемы у других больных из своего врачебного опыта или на своих знакомых (естественно, без имен и фамилий).

Выражение подобного сочувствия, понимания не должно быть явно наигранным, театральным. Очень плохо, когда видится фальшь сочувствия. Эмоциональный отклик также не должен содержать и крайности - то чуть ли не плакать, а то вовсю смеяться. Крайности часто пугают людей, т.к. они не знают, что можно ожидать в следующий момент.

3. Интерактивная
- взаимодействие или обмен действий.

Виды межличностных общений
:

1. Императивное - авторитарная форма воздействия с целью достижения контроля над поведением и внутренними установками; конечная цель такого общения - явное принуждение к чему-либо.

2. Диалоговая - равноправие общения; цель взаимное познание, саморазвитие и самопознание.

3. Манипулятивное, цель - достижение скрытых намерений. Партнер используется как средство достижения, существует контроль над поведением и мыслями другого человека. В общении почти всегда присутствует элемент манипуляции. Самое важное - вовремя распознать манипуляцию (её первый признак - неестественность собственного поведения) и разрушить её, сообщив собеседнику "Мне жаль разочаровывать Вас, но я не могу...Боюсь, Вы переоцениваете... Увы, я не готов выполнить эту работу на таких условиях" и т.п. За манипуляцией часто стоит страх впрямую, честно и открыто высказать свое желание, свою просьбу, и манипулятор тоже ощущает себя неестественно, он чувствует фальшь своих слов. Разрушение ситуации манипулирования помогает выбраться из неестественности и лжи и установить открытый контакт.

Ложь
- это сознательное неверное показание, служащее для того, чтобы посредством обмана других достичь определенных целей (3 признака
: сознание ложности, намерение обмануть, целесообразность - направленность на получение какой-либо выгоды или отклонение невыгоды).

Лингвистические различия в речи людей, желающих обмануть и говорящих правду, нередко более информативны, чем изменения во взгляде или жесты. Чаще выделяют следующие приметы лжи (которые нельзя абсолютизировать) :

1. Негативные заявления и отрицания (знаменитым примером служит заявление тогдашнего президента США Р.Никсона во время "уотергейтского скандала". Он заявил: "Я не плут", вместо того, чтобы сказать: "Я честный человек").

2. Отсутствие деталей в заявлениях, нежелание сообщать конкретные факты. Пожалуй, при оценке доверять или не доверять в первую очередь обращают внимание на конкретность.

3. Короткие ответы без объяснений и уточнений.

4. Длинные объяснения и отступления от тем.

5. Изъяснение на повышенных тонах (из-за боязни, что обман раскроется).

Распознание лжи часто затруднено. Близость или совместное проживание не облегчает задачу разоблачить лжеца, в частности, супруги не обладают большей способностью обнаружить обман со стороны мужа или жены, чем незнакомцы.

***************

Контрольные вопросы:

1. Проанализируйте характерные особенности своего общения с окружающими.

2. Факторы, способствующие эффективности общения.

3. Психологические барьеры и их преодоление при общении с людьми с физическими дефектами (больными СПИДом, алкоголизмом, венерическими заболеваниями).

4. Продумайте модель собственного поведения, когда Вами пытаются манипулировать (сообщают ложь или другие случаи, когда Вы испытываете серьезные трудности при общении).

Темы рефератов:

1. Невербальные формы передачи информации.

2. Эффективность взаимодействия и общение в системе врач-пациент.

Тема 11. КОНФЛИКТ

Вопросы к семинару:

1. Конфликт - основные понятия (определение, виды, структура и динамика).

2. Модель конфликта в позитивной психотерапии, концепции К.Томаса.

3. Психологические особенности людей, способствующие конфликтам.

4. Внутриличностные конфликты и конфликтоустойчивость.

5. Конструктивное разрешение конфликтов.

Основная литература:

1. Гришина Н.В. Психология конфликта. - СПб.: Изд-во "Питер", 2000 - 464 с.

2. Дмитриев А.В. Конфликтология: Учебное пособие. - М.: Гардарики, 2001. - 320 с.

3. Майерс Д. Социальная психология: Пер. с англ. - СПб.: Питер Ком, 1998. - С.631-672.

4. Немов Р.С. Психология: В 3-х книгах. Кн.1. Общие основы психология - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1998. - С.593-600.

***************

Люди часто вступают в различного рода взаимодействия с другими людьми. Наиболее распространено деление всевозможных видов взаимодействий на 2 противоположных вида: кооперация и конкуренция (кроме кооперации и конкуренции, говорят о согласии и конфликте, приспособлении и оппозиции, ассоциации и диссоциации); наиболее яркая форма конкуренции - конфликт.

Конфликт
- это воспринимаемая несовместимость действий или целей.

Конфликт может быть разного уровня - внутриличностный, межличностный, межгрупповой, межорганизационный, межнациональный, межгосударственный. Социальные конфликты (ядром которых являются преимущественно рассматриваемые в данной темы межличностные конфликты) тесно связаны с психологическими аспектами внутриличностного конфликта.

По степени остроты противоречий конфликты могут быть разделены на следующие типы: недовольство, разногласие, противодействие, раздор, вражда.

Структура конфликта состоит из конфликтной ситуации
- несовместимости интересов, с внешней и внутренней позицией; внешняя позиция конфликта - мотивировка - открыто предъявляется, но внешняя позиция может не совпадать с внутренней; внутренняя позиция часто скрыта не только от оппонента, но и от самого себя и инцидента
- ситуации взаимодействия; конфликт становится психологической реальностью для участников с момента возникновения инцидента.

Иногда среди характеризующих структуру конфликта элементов выделяют:

объективные
(участники конфликта, объект, группа поддержки, микросреда);

субъективные
(мотивы сторон, стратегии поведения, восприятие конфликта).

Динамика конфликта: возникновение конфликтной ситуации, осознание конфликта, применение конфликтных действий, разрешение конфликта (2-я и 3-я стадии не обязательны). Обычно последовательность развития конфликта
:

1) постепенное усиление участников конфликта за счет накопления опыта борьбы, повышения конфликтной активности участников, ужесточения конфликтной ситуации, вовлечения новых сил;

2) увеличение количества проблемных ситуаций и углубление первичной проблемной ситуации;

3) нарастание эмоциональной напряжённости, которая может как мобилизовывать, так и дезорганизовывать участников конфликта;

4) изменение отношения к проблемной ситуации и конфликту в целом (с какого конца разбивать яйцо).

М.Дойч выделяет конфликты продуктивные (конструктивные) и деструктивные. Продуктивный конфликт чаще возникает когда столкновение касается не несовместимости личностей, а порождено различием точек зрения на какую-либо проблему, на способы ее решения. В таком случае сам конфликт способствует формированию более всестороннего понимания проблемы.

Деструктивный конфликт в большей степени совпадает с обыденными представлениями. Именно для него характерно развитие с вовлечением новых лиц и ростом напряженности, рассогласование взаимодействия. Деструктивный конфликт чаще становится не зависимым от причины, его породившей, и легче приводит к переходу на "личности".

Модель конфликта в позитивной психологии
. Отношения между вежливостью и честностью являются ключевым конфликтом при общении конфликтующих сторон. Вежливость означает признание условных форм межличностных отношений. Вежливость может привести к тому, что свои интересы и потребности будут принесены в жертву интересам и потребностям других. В результате она может привести к социально обусловленному подавлению агрессии. Эмоциональной реакцией в этом случае является тревога.

Согласно концепции К.Томаса
поведение людей в конфликтных ситуациях (которое вытекает из повседневного) представлено: соперничеством
( соревнованием, конкуренцией) - стремлением добиться удовлетворения своих интересов в ущерб другому; приспособлением
- принесением в жертву собственных интересов ради другого; компромиссом
- взаимным отказом от чего-то (еще один недостаток компромисса - стороны стараются "раздуть" свои претензии); избеганием
- отсутствием стремления к сотрудничеству и тенденцией к достижению собственных целей; сотрудничеством
- приходом к решению, полностью удовлетворяющем обе стороны. При избегании, соперничестве, приспособлении, компромиссе или один из участников оказывается в выигрыше, а другой проигрывает, или оба проигрывают; только при сотрудничестве обе стороны оказываются в выигрыше.

С 1960-х годов по отношению к внутриличностным конфликтам стала применяться концепция когнитивного диссонанса
Л.Фестингера человеку присуще стремление сохранять разумное постоянство мнений и поведения, а значительное отклонение от постоянства вызывает выраженный психологический дискомфорт. Термины "согласованность" и "диссонанс" обозначают степень гармонии между подходами (убеждениями; мнениями) и поведением в определенной ситуации. Диссонанс возникает при значительном несоответствии между элементами ситуации (пример: руководитель - сторонник демократических методов, но его непосредственное начальство ждет от него жесткого авторитарного подхода и проведение такого подхода в жизнь вызывает внутренний конфликт).

Внутриличностные кризисы переживаются с разной интенсивностью и результатом в зависимости от психологической устойчивости личности, состоящей в сохранении оптимального функционирования психики в условиях фрустирующего и стрессогенного воздействия трудных ситуаций. Конфликтоустойчивость
- способность человека оптимально организовать своё поведение в трудных ситуациях социального взаимодействия, бесконфликтно решать возникшие проблемы в отношениях с другими людьми.

Посредники часто играют позитивную роль в разрешении конфликтов.

Конфликтам способствует
ряд психологических особенностей, характерных для большинства "нормальных, обычных" людей:

1) Предрасположение в пользу самих себя (большинство рассматривает себя не как среднего человека, а несколько выше (хотя демонстрируемая
самооценка может быть и низкой) - например, большинство людей:

· считают, что они более умные (более знающие, более достойные), чем другие, равные им по статусу (возрасту и т.д.) люди;

· переоценивают правильность (значимость) собственного анализа свершившегося факта и возможность прогнозировать события будущего (в т.ч. относительно своего будущего - типа характерного для учащихся "нереалистического оптимизма");

· полагают, что так, как думают они, думает большинство (60-70%) других людей;

· считают свои недостатки нормой, а свои добродетели - редкостью;

· переоценивают то, что делают.

2) Самооправдание (многие неправильные поступки не забываются, но оправдываются, например, ситуацией и негативным поведением окружающих -"Я должен защитить себя от других", "Ему нельзя доверять").

3) Объясняя чьё-то не нравящееся поведение, мы недооцениваем влияние ситуации и переоцениваем степень проявления негативных черт и установок другого индивида, поэтому его враждебность рассматривается как проявление его личных качеств, а не ситуации.

4) Информация фильтруется в соответствии с убеждениями: люди охотно принимают (и ищут) доказательства, которые подтверждают их убеждения и очень критически относятся к противоположным доказательствам.

5) Стойкость убеждений - убеждения могут выживать после дискредитации доказательств, которые их породили.

6) Коммуникативное искажение (улучшение коммуникации уменьшает недоверие и легче преодолеть конфликт).

8) Внутригрупповая предрасположенность и групповое мышление - воспринимать себя (свою группу) как нравственного и сильного, а противника, как злобного, коварного и слабого.

Источники конфликтов
- это противоречия, а противоречия возникают там, где есть рассогласование знаний, умений, способностей, мотивов, потребностей, ценностных ориентаций, личностных качеств, эмоциональных и других психических состояний, оценок и самооценок, понимания и интерпретации информации, знаний и выбора целей, методов деятельности и т.д.

Особенности
поведения
, характерные
для
конфликтной
личности
:

а) стремление всегда доминировать, быть первым; там, где это возможно и невозможно, сказать свое последнее слово;

б) излишняя принципиальность;

в) излишняя прямолинейность в высказываниях и суждениях;

г) критика других, особенно необоснованная, недостаточно аргументированная и переоценка своих возможностей и способностей;

е) плохое настроение, особенно склонность к подобным состояниям;

ж) консерватизм мышления, взглядов, убеждений;

з) чрезмерные проявления независимости и настойчивости.

Конструктивное разрешение конфликтов
зависит, как минимум, от:

а) адекватности восприятия конфликта;

б) открытости и эффективности общения;

в) создание атмосферы взаимного доверия и сотрудничества;

г) определения сущности конфликта - пошаговый характер:

- определение основной проблемы,

- определение вторичных проблем конфликта,

- поиск возможный путей разрешения конфликта,

- совместное решение о выходе из конфликта (без предварительных условий),

- реализация намеченного пути выхода из конфликта.

В реальной жизни человеку постоянно приходится делать выбор в пользу того или иного варианта, отвергая другие. Для удовлетворения своих потребностей человек попадает в ситуацию фрустрации и конфликта.

В конфликтной ситуации не рекомендуется
: извиняться раньше времени; уклоняться от спора с демонстративным молчанием; изображать согласие, храня обиду; притягивать не относящиеся к делу вопросы; объяснять другому, что он чувствует; нападать косвенно, критикуя кого-либо (что-либо), представляющее ценность для другого; использовать интимное знание другого человека.

С другой стороны, для продуктивности (или для разрешения) конфликта, надо
: ясно сформулировать проблему и повторить аргументы другого своими словами (выяснить как партнёр понимает проблему); раскрыть собственные позитивные и негативные чувства; с готовностью выслушать отзывы о собственном поведении; выяснить расхождения и совпадения и что из этого наиболее значимо для каждого; задавать вопросы, которые помогут другому подобрать слова для выражения своих интересов; выдвигать позитивные предложения по взаимному исправлению.

***************

Контрольные вопросы:

1. Возможно ли бесконфликтное взаимодействие в жизни вообще и в системах "преподаватель-студент" и "врач-больной", в частности ?

2. Сущность двойственного характера функций конфликта.

3. Психологические факторы, предрасполагающие к конфликтам.

4. Проанализируйте конструктивную и деструктивную функцию одного из учебных (семейных) конфликтов, свидетелем (участником) которого Вы являлись.

Темы рефератов:

1. Конфликт как социальный феномен общественной жизни.

2. Типы межличностных конфликтов и способы их разрешения.

3. Способы решения внутриличностного конфликта и психологическая защита.

Тема 12. СОЦИОЛОГИЯ СЕМЬИ. ГЕНДЕРНЫЕ РОЛИ И ИХ РАЗЛИЧИЯ

Вопросы к семинару:

1. Семья, общая характеристика, формы семьи и брака.

2. Общие проблемы и тенденции семьи в большинстве стран.

3. Гендерные роли, определение понятия, проявления их различий.

Основная литература:

1. Гаврилица О.А. Чувство вины у работающей женщины // Вопросы психологии. - 1998. - № 4. - С.65-70.

2. Клецина И.С. Теоретические проблемы гендерной психологии // Мир психологии. - 2001. - № 4 (28). - С.162-179.

3. Майерс Д. Социальная психология: Пер. с англ. - СПб.: Питер Ком, 1998. - С.225-267.

4. Смелзер Н Социология: Пер. с англ. - М.: Феникс, 1998. - С.328-360, 390-426.

5. Турецкая Г.В. Страх успеха: психологическое исследование феномена // Психологический журнал. - 1998. - Т.19, № 1.- С. 37-46.

6. Чаффинс С., Форбс М., Фукуа-младший Г.Е., Кенджмени Дж.П. "Стеклянный потолок": занимают ли женщины в США должное положение в обществе ? // Иностранная психология. - 1998. - № 10. - С. 24-29.

***************

Семья - один из наиболее древних социальных институтов она возникла в недрах первобытного общества намного раньше классов, наций и государств. В процессе исторического развития отношения семьи и общества, семьи и личности постоянно изменялись.

С социологических позиций семья анализируется в русле 2-х основных направлений: сторонники функционализма
анализируют семью с точки зрения ее функций или социальных потребностей, которым она служит (экономическая, передача статуса, социальное благосостояние и социализация детей); сторонники теории конфликта
придают главное значение распределению власти внутри семьи (члены семьи, в большей мере владеющие материальными средствами, имеют большую власть), а также конфликтам между семьями и более крупными организациями (школа, производство, государство).

Формы семьи:
нуклеарная семья состоит из взрослых родителей и детей, которые от них зависят; расширенная семья включает нуклеарную семью и родственников; неполная семья - отсутствует один из родителей.

Формы брака:

- моногамия - брак между одним мужчиной и одной женщиной;

- полигамия - брак между одним и несколькими другими индивидами

(полигиния- брак между одним мужчиной и несколькими женщинами,

полиандрия- брак между одной женщиной и несколькими мужчинами);

- групповой брак - между несколькими мужчинами и несколькими женщинами.

Семейные традиции, отвергаемые в одном обществе, могут считаться нормой носителями другой культуры, однако по мере развития общества нарастает моногамия, а проявления полиандрии и группового брака - встречаются, практически, в архаичных обществах.

Для устойчивости семьи психологические факторы более важны, чем сексуальные. Люди чаще остаются в браке, если они:

· стали супругами в возрасте не моложе 20 лет;

· оба выросли в стабильном доме с двумя родителями;

· встречались в течение длительного периода до женитьбы (более года);

· одного возраста, вероисповедания и образования;

· имеют хорошую работу и стабильный доход;

· живут в маленьком городке.

Люди, состоящие в браке, чувствуют себя более удовлетворенными жизнью и чаще имеют более высокие показатели здоровья по сравнению со вдовыми, одинокими и, особенно, с разведенными и брошенными людьми.

Предполагаемая браком роль супруга и родителя обеспечивает дополнительный источник самоуважения.

Общие проблемы и тенденции семьи в большинстве стран:

а) Снижение уровня браков.

б) Возрастание числа разводов и супругов, живущих отдельно (количество разводов зависит от культуральных и социально-экономических факторов и колеблется примерно в 50 раз в разных странах).

В тоже время правомерно говорить о недостаточной обоснованности части разводов: две трети разведенных мужчин и почти половина разведенных женщин считали, что их развод можно было бы предотвратить.

Развод неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии детей (дошкольники обычно чувствуют страх, неуверенность в себе и считают себя виновными в разводе родителей; дети более старшего возраста выражают свой протест более непосредственно). Большинство детей успокаиваются в течение года-двух после развода, хотя некоторые переживают более долго.

в) Повышение численности совместно проживающих пар, не вступающих в брак (большинство из которых, как правило, не имеет детей).

г) Увеличение числа детей, родившихся вне брака.

В настоящее время имеется четкая тенденция разделения институтов брака и семьи; традиционная (т.е. нуклеарной ) семья испытывает кризис, её возрождения не предвидится, но и полного разрушения института семьи не ожидается.

Гендер

- близкое понятие пол, только пол это биологическая категория, а гендер - социально-психологическая, обусловленная социально- историческими и культуральными факторами; "гендерная роль" - набор ожидаемых образцов поведения (норм) для мужчин и женщин, некоторые различия в которых:

Мальчики более независимы и играют в относительно больших группах; девочки более взаимозависимы и играют в меньших по размеру группах. Для мальчиков содержание совместной деятельности важнее, чем индивидуальная симпатия к партнерам (у девочек - наоборот). Мальчиков больше интересуют точные науки и техника, девочек - искусство и гуманитарные предметы.

Мужской стиль общения более активен и предметен, но одновременно более соревнователен и конфликтен, чем женский. Мужское общение отличается большей эмоциональной сдержанностью, женщины свободнее и полнее выражают свои чувства и эмоции. Женщины чаще делятся своими страхами и чаще говорят о болезнях, они составляют основную массу обращающихся за советом на радио или в специализированные консультационные центры. Женщины обычно лучше интерпретируют эмоции окружающих и более способны к сопереживанию (эмпатии). Женщины в 2 раза чаще страдают от тревожности и депрессией, но в 3 раза реже совершают самоубийства.

У большинства мужчин на первом плане стоит профессионально-трудовая деятельность, у женщин - семья. Выбирая род занятий, мужчина интересуется прежде всего предметным содержанием деятельности и возможностью продвижения в ней, а женщина придает большее значение эмоциональному климату, межличностным отношениям. Профессиональные успехи часто вызывают у женщин тревогу, т.к. ассоциируется с нежелательными последствиями - утратой женственности, потерей значимых отношений и социальным отторжением. В ответ - потребность в демонстрации своей женственности пропорционально интимности и значимости отношений с избеганием в них лидерства.

Мужчины после стрессов на работе чаще хотят, чтобы их оставили дома в покое или разряжаются, устроив скандал жене и детям. Для женщин характерно прямо противоположное избавление от стрессов - они концентрируются на детях, общаются с подругами.

Хотя действительные гендерные различия не так уж и выражены, стереотипы в отношении этих различий сильны. Приведенные различия нельзя рассматривать как прямо противоположные особенности поведения или абсолютизировать. Максимальное соответствие индивида полоролевому стереотипу не гарантирует психическое и социальное благополучие - фемининные женщины часто отличаются повышенной тревожностью и пониженным самоуважением; эти черты даже входят в условный набор фемининности; дети, поведение которых более всего соответствует требованиям их половой роли, часто отличаются более низким интеллектом и меньшими творческими способностями. Индивиды, относительно свободные от жесткой половой типизации, обладают более богатым поведенческим репертуаром и психологически более благополучны; фемининные женщины и маскулинные мужчины хуже справляются с деятельностью, не совпадающей с традиционными нормами полоролевой дифференцировки.

Первичная половая идентичность (сознание своей половой принадлежности) формируется у ребенка к 1,5 годам, составляя наиболее устойчивый, стержневой, элемент его самосознания. С возрастом объем и содержание этой идентичности меняются. 3 основные теории половой социализации: идентификации
, половой типизации
и самокатегоризации
.

В любом из существовавших человеческих обществ обнаруживаются какие-то разделения труда между полами, специфические для мужчин и женщин виды деятельности и социальные функции, что способствовало различным социальным ролям мужчин и женщин - как правило, их неравенству и главенству мужчин. Подобное неравенство сохранилось вплоть до современного индустриального общества западного типа. Прямое выражение предрассудков по отношению к женщинам сегодня встречается достаточно редко (как и прямая дискриминация), но завуалированные предрассудки ещё широко распространены (предрассудки - неоправданно негативные установки).

***************

Контрольные вопросы:

1. Социально-психологические проблемы семьи и брака в настоящее время.

2. Характеристика гендерных ролей и их проявлений.

Темы рефератов:

1. Профессиональная карьера женщины: психологические проблемы.

2. Психологические последствия для детей развода родителей.

Тема 13. СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ, ФРУСТРИРОВАННОСТЬ И

СОЦИАЛЬНО - СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА

Вопросы к семинару:

1. Социальная адаптация и фрустрированность личности - основные понятия.

2. Социально-стрессовые расстройства - причины и проявления.

Основная литература:

1. Амбрумова А.Г. Психология самоубийства // Социальная и клиническая психиатрия. - 1996. - Т.6, вып. 4. - С.14-20.

2. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства // Русский медицинский журнал. - 1996. - Т.3, № 11 (июнь). - С.689-694.

***************

Адаптированность личности к социальной среде характеризуется успешностью её социализации, формированием в соответствии с требованиями среды установок, системы мотивации, ценностных ориентаций, включенностью в социальные и профессиональные группы и т.д. Дезадаптация свидетельствует о нарушении взаимодействия между личностью и её социальным окружением, которое может возникать как за счет изменений или трансформаций в социальном окружении, так и за счет изменения самой личности, её потребностей, ценностных ориентаций. При оценке тяжести или глубины социально-психологической дезадаптации личности к среде необходимо принять во внимание 3 основных компонента:

1) серьезность нарушений привычных условий жизни, будь то внешние обстоятельства жизни или состояние здоровья индивида;

2) интерпретацию индивидом изменившихся условий жизни (жизненный крах, безисходность, личностная катастрофа или эпизод межличностных конфликтов);

3) желание или готовность индивида проявить усилия, чтобы приспособиться к новым условиям жизни, его "согласие продолжать жизнь" или "волю к жизни" (иногда возникает усталость от жизни, не желание прилагать усилия, чтобы "начинать жить сначала").

Социально-стрессовые расстройства (ССР) развиваются под влиянием негативной психогенно-актуальной для большого числа людей социально - экономической и политической ситуации (типа наблюдающихся в России с конца 1980-х годов коренных изменений общественных отношений с ломкой массового сознания и жизненной ориентации десятков миллионов людей). ССР наблюдались и раньше у жителей разных стран при изменении массового сознания и привычного образа жизни (в 1920-х годах в США "американский невроз" - неврастения - вследствие интенсивного развития капитализма; непосредственные психологические последствия революций 1905 и 1917-х в России и т.д.).

К основным социальным причинам ССР в республиках бывшего СССР можно отнести, во-первых, смену системы культурных, идеологических, моральных, религиозных представлений, норм и ценностей, остававшихся неизменными на протяжении жизни прежних поколений; во-вторых, - экономический и политический хаос, безработица, обострение национальных конфликтов с локальными гражданскими войнами и миллионами беженцев, обнищание, затронувшее основные слои населения, расслоение общества, недоверие к обещаниям руководства, рост гражданского неповиновения и преступности. Указанные причины, а главное - затянувшийся и нарастающий характер их воздействия (на конец 1990-х годов), обусловили множество внутриличностных и межличностных конфликтов, т.е. фактически - массовую социальную фрустрированность.

Переосмысливание жизненных целей с крушением устоявшихся идеалов и авторитетов, нередко приводящее к утрате "смысла жизни", отсутствию реальных надежд на улучшение ситуации и убеждению в невозможности изменить что-либо в своей судьбе (и происходящем "вокруг") способствуют развитию кризиса идентичности личности
. Этот кризис определяется ригидностью личностных установок и стереотипов поведения в условиях меняющихся общественных и экономических отношений.

Наряду с собственной интериоризацией (внутренним осмысливанием происходящих изменений), способами воздействия в плане развития ССР могут быть (как и в стихийных социальных группах): заражение, внушение и подражание.

Степень выраженности фрустрационного состояния человека выступает как мощный неосознанный фактор, побуждающий его к определенным формам реагирования, направленных чаще всего на людей или событие, названных в данный момент "врагом" или "главной причиной (помехой)", но часто не являющихся таковыми.

У многих людей с ССР вырабатываются определенные механизмы, направленные на защиту от болезненного осознания крушения "ego-идеалов" (человеку трудно осознать и практически невозможно устранить причины своего состояния фрустрированности, поэтому он ищет какие-то компенсирующие моменты):

- преобладает идеализация прошлой жизни с её системой отношений, что предопределяет "уход от решений сегодняшнего дня" (чаще у лиц старше 40 лет);

- отрицание каких-либо жизненных ценностей и ориентиров ("живущие одним днём" такие люди без планов и целей пассивно "дрейфуют" по жизни);

- смещение, выражающееся в замене реальных проблем социально- психологического плана на необычный интерес к магическому объяснению происходящих событий (вера в астрологию, ясновидение, экстрасенсорику и т.д.).

Основные проявления ССР
:

- заострение личностно-типологических черт характера, развитие/усиление патологических черт характера (агрессивности, завистливости, озлобленности, цинизма, агрессивности, склонности к деструктивным реакциям социального протеста и противоправным действиям - у одних; безразличия, безинициативности, неверия в себя, "комплекса неполноценности" - у других),

- нарастание алкоголизма, токсикоманий и наркоманий;

- учащение психосоматических расстройств и неврозов с депрессивными, тревожными, истерическими и другими нарушениями.

Фрустрированность (проявление ССР) нарастает, если человек не начинает осознавать собственную ответственность за свою судьбу и решающее значение собственной активности для полноценной адаптации к изменяющейся социальной действительности; если он не стремится овладеть методами самоуправления своего состояния, а ищет "разрядку" в приеме алкоголя, наркотиков, агрессивно-завистливом обвинении всех и каждого.

Продолжительность ССР - от нескольких дней до нескольких лет.

***************

Контрольные вопросы:

1. Социальная адаптация личности - её проявления, определяющие факторы.

2. Группы риска развития социально-стрессовых расстройств.

Темы рефератов:

1. Безработный - социолого-психологическая характеристика.

2. Отражение социально-экономических изменений в общественном сознании.

Тема 14. ОСНОВЫ ПЕДАГОГИКИ. МЕДИЦИНСКАЯ ПЕДАГОГИКА.

Вопросы к семинару:

1. Педагогика, воспитание, обучение, научение - дифференциация понятий.

2. Процесс научение - механизмы и виды у человека.

3. Медицинская педагогика, общая характеристика.

4. Основные принципы поведенческой терапии в процессе обучения.

Основная литература:

1. Немов Р.С. Психология. В 3-х книгах. Кн.2. Психология образования. - 3-е изд. - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1998. - С.268-318, 377-392.

2. Реан А.А., Коломенский Я.Л. Социальная педагогическая психология. - СПб.: ЗАО “Изд-во” "Питер", 1999. - 416 с.

3. Творогова Н.Д. Медицинская педагогика // Медицинская помощь. - 1998. - № 5. - С.21-24.

4. Харламов И.Ф. Педагогика: Учебное пособие. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 1990. - С.78-98, 179-192.

***************

Предметом педагогики
является исследование сущности развития и формирования человеческой личности и определение на этой основе теории и методики воспитания как специально организованного педагогического процесса; дидактика
- наука о преподавании и учении. Воспитание
представляет собой процесс организованного и целенаправленного воздействия на личность, а обучение - процесс, основная цель которого состоит в развитии её способностей (обучение
- овладение знаниями, умениями, способами творческой деятельности, мировоззренческими и нравственно-эстетическими идеалами). Воспитание осуществляется в основном через межличностное общение людей.

Воспитание и обучение представляют собой разные, но взаимосвязанные стороны единой педагогической деятельности и они в действительности практически всегда реализуются совместно.

Методы обучения включают в себя приемы передачи знаний от одного человека к другому, а также формирование у обучаемого умений и навыков, в то время как методы воспитания касаются передачи социальных ценностей и социальных установок, а также чувств, норм и правил поведения.

Научение
характеризует факт приобретения человеком новых психологических свойств и качеств в учебной деятельности. Понятия научение и обучение пересекаются. Первое может включать как целенаправленное, сознанное, так и неосознаваемое освоение некоторого поведения. Второе подразумевает процесс целенаправленной передачи опыта, формирования знаний, умений, навыков, а также заданное их усвоение. Учение и обучение почти всегда сознательные процессы, в то время как научение может происходить и на бессознательном уровне.

Виды научения у человека
:

а) по механизму импринтинга
, т.е. быстрого автоматического, почти моментального приспособления организма к конкретным условиям его жизни с использованием практически готовых с рождения форм поведения (как, например, если в поле зрения новорожденного утенка попадает не мать-утка, а какой-либо иной движущийся предмет, то он начинает двигаться за ним; как только новорожденный касается груди матери, у него сразу же срабатывает врожденный сосательный рефлекс);

б) условнорефлекторное
;

в) оперантное - методом проб и ошибок;

г) викарный
- (представлен только у человека и, частично, у высших животных) - научение через прямое наблюдение за поведением других людей, в результате которого человек начинает перенимать и усваивать наблюдаемые формы поведения;

д) вербальное научение
- приобретение человеком нового знания через язык.

Процесс научения, как деятельность, реализуется за счет следующих учебно-интеллектуальных механизмов
:

а) формирования ассоциаций (этот механизм лежит в основе установления временных связей между отдельными знаниями или частями опыта);

б) подражания (выступает в качестве основы для формирования главным образом умений и навыков);

в) различения и обобщения (связаны преимущественно с формированием понятий);

г) инсайта (догадки, озарения) - представляет собой непосредственное усмотрение человеком какой-либо новой информации, чего-то неизвестного в уже известном, знакомом по прошлому опыту; инсайт является когнитивной базой для развития интеллекта ребенка (когнитивная сфера - познавательные процессы и сознание, включает знания человека о мире и самом себе);

д) творчество - служит основой для создания новых знаний, предметов, умений и навыков, не представленных в виде готовых для усвоения через подражание образцов.

Готовность к разным видам присвоения информации обнаруживается в разные возрастные периоды: обучение как осознанный целенаправленный процесс начинается с 4-5-ти лет, а достаточно полноценная готовность к самостоятельному обучению формируется к 7-8-ми годам.

Под средствами воспитания понимаются способы организованного и неорганизованного воздействия, при помощи которых одни люди (воспитатели) воздействуют на других (воспитанников) с целью выработать у них определенные психологические качества и формы поведения (личный пример, образцы поведения окружающих людей, особенно известных, герои художественной литературы).

По характеру воздействия на человека средства воспитания можно разделить на прямые и косвенные (которые нередко более эффективны), а по характеру того, на что они направлены - на эмоциональные, когнитивные и поведенческие (чаще они - комплексные).

Медицинская педагогика
представляет собой новую область научного знания и практики. Уже стали традиционными программы обучения больных, опирающиеся на психологию научения. Наиболее распространенные "сферы применения" педагогики в медицине:

1. Пропаганда здорового образа жизни рассматривается в настоящее время в качестве приоритетного направления в развитии здравоохранения России. На этом пути все большую активность приобретает медицинское просвещение, воспитание у больных ответственности за свое здоровье, формирование убеждений, что от человека зависит многое, в том числе и его собственное здоровье.

2. Положительные результаты даёт специальное обучение больных злокачественными опухолями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями. В обучающие программы включены совместно работающие (одной командой) врачи и медсестры, которые должны быть подготовлены в области психологии и педагогики. Мед. работнику сначала нужно установить, какой информации от него ждет пациент. Пациент должен понимать суть диагноза своего заболевания, цели лечения, представлять его результат, характер и преимущества назначенных препаратов и процедур. Это повышает вероятность выполнения врачебных рекомендаций. Кроме того, пациента надо научить выполнять эти рекомендации (иначе он может хотеть, но не суметь их реализовать). Все более широкое распространение получают письменные руководства для пациентов, куда вносятся планы самоконтроля, содержащие четкие предписания о том, что и в каких случаях надо предпринимать. Для усиления эффекта часто также предлагаются аудио- и видеозаписи.

3. Обучение больных эффективному общению (в первую очередь в рамках системы социальной поддержки ВОЗ против стресса).

4. Педагогическая работа с родственниками больных. К важным факторам жизнеспособности относится укрепление семьи. Брак оказывает выраженное профилактическое влияние в отношении широкого круга заболеваний. Терапия язвенной болезни желудка, язвенного колита, сахарного диабета, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, анорексии, мигрени требует подхода с позиций семейной медицины. Необходима психосоциальная адаптация, т.к. хроническая болезнь наносит пациенту и его близким психическую травму.

5. Обучающие и воспитательные мероприятия в отношении среднего и младшего медицинского персонала.

Пол, возраст, специальность, стаж мало влияют на успешность обучения, но педагогически более эффективны врачи с "художественным" типом ВНД. Успех обучения во многом зависит от умения сформировать у пациента мотивацию на учебу, уверенность в своих силах, направленность на восприятие новой информации, умения вовлечь больного в тренировку навыков самоконтроля. Для этого используют разнообразные педагогические приемы, направленные на усвоение и закрепление знаний и умений. Активно применяют стратегию и приемы поведенческой терапии.

Поведенческая психотерапия
- психокоррекционное направление, в основе которого лежат законы научения.

Основные принципы поведенческой терапии в процессе обучения:

1. Для стойкого усвоения материала обучение должно быть личностно-ориентированным, отвечать запросам обучаемого, не противоречить его идеалам, значение предоставляемой информации должно осознаваться человеком.

2. Процесс обучения должен быть четко структурирован, цели и задачи заранее определены. Каждое занятие следует начинать с обсуждения необходимости изучения ново информации для достижения конечной цели.

3. Постоянное личное осознание целей, задач и возможностей их реализации. В конце каждого занятия обучающиеся дают свою оценку тому, что они делали в течение занятия, насколько занятие было эффективным. Делаются выводы, выделяющие наиболее важные полученные знания.

4. Процесс обучения должен быть оптимальным по времени и по объему информации. Сложность обучения не должна превышать возможностей обучаемых. Лучше повторить занятие, чем оставить что-то не усвоенным и перейти к следующему этапу. Необходимо чередовать усвоение теоретического материала с практической работой и отдыхом.

5. Обучение должно оставлять чувство непрерывности.

6. Процесс обучения должен сочетаться с самонаблюдением, самоконтролем, осознанием ответственности за результаты.

7. Предпочтительной стратегией преподавателя является активное подкрепление позитивных результатов, заострение внимания на успехах, игнорирование неудач и лишь изредка наказания (в основном за пассивность, безынициативность). Инициативу в процессе обучения следует поощрять.

8. Процесс обучения должен быть построен на индивидуальной работе с каждым пациентом даже при групповом обучении.

9. Обучение должно строиться с привлечением яркого наглядного материала, построением схем, использованием аудио- и видеоматериала. Использование эмоционально значимой для обучающегося информации значительно улучшает усвоение.

10. Предпочтительнее стратегия сотрудничества (диалоговый характер), в отличие от традиционной модели, в которой мед. работник является руководителем; последнее часто больному выгодно, т.к. свои проблемы он как бы передает другому, снимая с себя ответственность за свое состояние.

11. Необходимо уважительное отношение к больному, его проблемам.

***************

Контрольные вопросы:

1. Психологические условия оптимизации учебной деятельности преподавателя ( студента).

2. Применение законов научения во врачебной деятельности.

Темы рефератов:

1. Виды и механизмы научения.

2. Основные психологические теории научения.

3. Сравнительный анализ достоинств и недостатков различных средств воспитательного психологического воздействия.

Изд. лиц. ЛР № __________ от ______________. ___________г.

Подписано к печати . .2002г.

Формат 60х84/16. Бумага типографская. Гарнитура Times New Roman.

Усл. печ. л. 2,0. Уч.-изд. л.2,2. Т.1000 экз. Заказ №____.