Московская Открытая Социальная Академия
Реферат
«Гуманистическое направление в психологическом консультировании
.
Личностно-центрированная терапия.»
Москва 2011
Содержание
1. Введение в гуманистическое направление.
2. Личностно-центрированная терапия. Общее представление.
3. Резюме
Методологические основы
психологического консультирования связаны с проблемой выбора и принятия консультантом той или иной психологической модели человека, движущих сил и механизмов развития психического. Теория, которой пользуется психолог, задает организующие принципы для консультирования.
Обобщая накопленные факты, делая более понятными сложные явления хаотичного, дезорганизованного внутреннего мира клиента, она открывает широкую перспективу понимания его проблемы. Теория помогает формулировать динамичные гипотезы, разъясняющие эту проблему и указывающие эффективные методы ее разрешения. С накоплением опыта каждый психолог создает, "конструирует" свою собственную теорию, которая, отражая индивидуальный опыт взаимодействия с клиентами, опирается на уже известные теоретические ориентации и направления.
Характеристика возможных подходов к практике психологического консультирования, сложившихся в настоящее время в психологии, учитывает следующие основания для их выделения: - общепсихологическое понимание личности и движущих сил ее развития;
- детерминация психологических проблем человека.
Так, по первому основанию выделяются следующие основные направления:
1. Глубинная психология. К нему относятся психоанализ (3. Фрейд), индивидуальная психология (А. Адлер), аналитическая психология (К. Юнг), трансактный анализ (Э. Берн) и др.
2. Бихевиоральное направление; самообучение; когнитивная терапия; рационально-эмоциональная терапия и др.
3. Гуманистическое направление представлено гештальттерапией (Р. Перлз), личностно-центрированной терапией (К. Роджерс), логотерапией (В. Франкл), психодрамой (Морено).
Гуманистическое направление в психологическом консультировании
Гуманистическое направление практической психологии постоянно ориентируется на индивидуальный рост клиента, основанный на стремлении к максимальной самоактуализации. Задача психолога состоит в том, чтобы как можно полнее понять мир клиента и поддержать его во время принятия ответственного решения. Работа с миром клиента требует от психолога соблюдения некоторых условий, способствующих процессу позитивных изменений. 1. Психолог должен сохранять безусловно позитивное отношение к выражаемым клиентом чувствам, даже если они идут вразрез с его установками. 2. Необходима эмпатия, стремление видеть мир глазами клиента. 3. Аутентичность терапевта, отказ от маски "профессионала". 4. Психолог должен воздерживаться от интерпретации сообщений клиента или от подсказки решения его проблем. Ему нужно выполнять лишь функции зеркала, отражающего мысли и чувства клиента, и формулировать их по-новому. Такое отражение приводит клиента к изучению своих внутренних переживаний, более реалистическому самовосприятию и пониманию того, как его воспринимают другие люди. В ходе интервью психолог пользуется открытыми и закрытыми вопросами, отражением чувств, пересказом, самораскрытием и другими приемами, позволяющими клиенту проявить свое мироощущение. Используя в общении с клиентом методы взаимодействия, позволяющие клиенту снять тревожность и напряжение, психолог показывает клиенту, как надо общаться с людьми. Клиент, услышанный и понятый психологом, может измениться. В гуманистическом направлении психологии особое место занимает гештальттерапия (Ф. Перлз), отличающаяся разнообразием воздействующих на клиента приемов и техник. Перечислим некоторые из техник гештальттерапии: - восприятие "здесь и теперь"; - директивность; - речевые изменения; - метод пустого кресла: беседа с частью своего "Я"; - диалог "верхней собаки" - авторитарной, директивной, и "нижней собаки" - пассивной, с чувством вины, ищущей прощения; - фиксированное ощущение; - работа со снами. Кроме того, благодаря работам В. Франкла, в гуманистической психологии используются техники логотерапии: - перемены отношения; - парадоксальные намерения; переключение; - метод убеждений (призыва); - сократовский диалог. Осуществление этих техник требует от психолога красноречия, точности словесных формулировок, ориентации на мироощущение клиента. Психолог, чтобы работать эффективно, не должен начинать работу с предвзятыми идеями о том, как должен быть устроен мир его клиента. Практическая работа психолога - это работа с конкретной индивидуальностью человека. В том числе и с собственной индивидуальностью - составной частью его профессиональной позиции. Психологу необходимо постоянно изучать свои личностные и профессиональные возможности, чтобы избежать ригидности или излишней свободы в развитии личных понятий. |
Личностно-центрированная терапия
Общее представление
Личностно-центрированная терапия
, изначально разработанная в 40-х годах Карлом Роджерсом, представляет собой постоянно развивающийся подход к человеческому росту и изменению. Ее центральная гипотеза заключается в том, что потенциал любого индивида к росту имеет тенденцию к раскрытию в отношениях, в которых тот, кто оказывает помощь, испытывает и выражает подлинность, реальность, заботу, глубокое и точное безоценочное понимание. Она уникальна тем, что, будучи ориентированной на процесс, выводит гипотезы из непосредственных данных терапевтического опыта и из записанных и снятых на пленку бесед. Она неуклонно проверяет все свои гипотезы в соответствующих исследованиях. Она применима в любой сфере приложения человеческих усилий, где целью является психологический рост индивида.
Личностно центрированная теория стремится дать ответ на следующий вопрос: Как индивид может восстановить утерянную связь с порывами самоактуализации и признать их мудрость? В широком понимании, психотерапия - это "высвобождение уже существующей способности в потенциально компетентном индивиде"При наличии определенных условий, тенденция к самоактуализации постепенно приводит индивида к преодолению тех ограничений, которые были интернализированы им как условия ценности. Такими определенными условиями являются терапевтические отношения, точнее то, что воспринимается индивидом как искренность или конгруэнтность, точное эмпатическое понимание и безусловное позитивное отношение.
Эти три условия не являются отдельными состояниями, между которыми сведущий терапевт интуитивно делает выбор. Они взаимозависимы и логически связаны друг с другом.
В первую очередь терапевт должен достичь глубокой и точной эмпатии. Но такая глубокая чувствительность к непосредственному "существованию" другого человека, мельчайшим изменениям в его состоянии требует, чтобы терапевт сначала принял и в некотором смысле оценил другого человека. Иными словами, достаточно глубокая эмпатия не возможна, если нет безусловного позитивного отношения. Однако эти условия, по-видимому, могут стать значимым межличностным событием только тогда, когда они реальны. В ходе терапевтической встречи терапевт должен быть целостным и подлинным. Поэтому мне кажется, что подлинность, или конгруэнтность является самым важным из трех условий.
Подлинность, или конгруэнтность - это базисная способность терапев
та читать собственные внутренние переживания и очевидным образом проявлять их в терапевтических отношениях. Это не позволяет ему играть роль или демонстрировать фасад. Его слова согласуются с переживаниями. Он следует за самим собой. Он следует за меняющимся потоком собственных чувств и проявляет себя. В этом он прозрачен. С клиентом он в полной мере пытается быть самим собой.
Концепции подлинности и точного эмпатического понимания тесно связаны друг с другом. Терапевт пытается погрузиться в мир чувств своего клиента, чтобы прочувствовать этот мир в себе. Его понимание исходит из его собственного внутреннего переживания чувств клиента и собственных внутренних процессов осознания. Он активно переживает чувства клиента, а также собственные внутренние реакции на эти чувства. В этом процессе нередко особое значение начинает приобретать осознание терапевтом не выражаемых словами чувств, находящихся на грани осознания клиента.
В основе эмпатии к клиенту лежит лишенная чувства собственности забота, или принятие его индивидуальности, которое называется безусловным позитивным отношением. Такое отношение возникает, в том числе, из веры терапевта во внутреннюю мудрость процессов самоактуализации клиента и убеждения, что клиент обнаружит те ресурсы и направления, которые примет его личностный рост. Забота терапевта конечно же не принимает форму советов или указаний. Терапевт сообщает о ценности индивидуальности клиента иногда прямо, но чаще через безоценочное понимание и искренний отклик.
Подведем итог, позитивное изменение индивида в терапевтических отношениях возрастает, когда клиент воспринимает подлинность, эмпатию и заботу своего терапевта. Направление же личностного изменения - это возрастающее осознание своего внутреннего опыта, способность позволить своим внутренним переживаниям течь и меняться, поведение, которое конгруэнтно внутреннему опыту.
Психотерапия и личностное изменение
Процесс терапии - это вмешательство в несоответствие, или неконгруэнтность, которую сформировал индивид между собственным организмом с его опытом и своей концепцией Я. В терапевтических отношениях он может рискнуть, допустив к осознанию прежде искажавшиеся или отрицавшиеся переживания. В атмосфере безоценочного понимания он может позволять отрицаемым ранее организмическим стремлениям становиться частью его концепции Я. Таким образом, в идеале в процессе терапии индивид меняет свои условия ценности на доверие к мудрости своего развивающегося организма во всей целостности.
Разнообразие концепций
Определения конструктов
В личностно-центрированной теории возникали различные систематические конструкты, которые со временем обрели более точное и специфическое значение. Используемые в ней общеупотребительные термины также со временем приобрели специальные оттенки значений.
Актуализирующая тенденция
Актуализирующая тенденция - это врожденная тенденция организма развиваться таким образом, который служит сохранению или укрепляющему развитию организма. Она включает в себя не только тенденцию удовлетворения того, что определил как дефицитарные потребности в воздухе, пище, воде и т.п., но также развитие в направлении дифференциации органов и функций, расширение в смысле роста и увеличение эффективности через использование инструментов, расширение и укрепление через воспроизведение. Это развитие в направлении к автономии от гетерономии, или контроля внешними силами.
Эта базовая актуализирующая тенденция - единственный мотив, постулированный в данной теоретической системе. Организм как единое целое проявляет эту тенденцию. В системе нет никаких гомункулов, никаких других источников энергии или действия. Например, Я - это важный конструкт в нашей теории, но Я ничего не делает. Оно есть лишь выражение общей тенденции организма защищать и усиливать себя.
Такие концепции, как снижение потребности, редукция напряжения и ослабление силы инстиктивного импульса, включены в это понятие. Оно также включает и поиск приятных напряжений, тенденцию к творчеству, стремление научиться ходить и иные самоактуализирующие тенденции.
Тенденция к самоактуализации
Вслед за формированием структуры Я, актуализация также выражается в той части опыта организма, которая символизирована в Я. В той степени, в которой Я и организмический опыт организма конгруэнтны, актуализирующая тенденция остается единой. Если Я и опыт не конгруэнтны, цели организма могут войти в противоречие с подсистемой данного мотива, - с тенденцией актуализации Я.
Опыт
Термин опыт включает в себя все, что происходит в организме в любой данный момент и является потенциально доступным для осознания. В него входят как то, что является сознательным, так и то, что индивид не осознает. Например, в него входят психологические аспекты голода, даже когда индивид настолько захвачен работой или игрой, что совершенно не осознает его; в него входит воздействие зрительных впечатлений, звуков и запахов на организм, даже если они не в фокусе внимания. В него входят влияние воспоминаний и прошлый опыт, настолько, насколько они активны в данный момент в ограничении или расширении смысла, придаваемого различным стимулам. В него также входит все, непосредственно осознаваемое в текущий момент. В него не входят такие события, как разряд нейронов или изменения уровня сахара в крови, потому что они не являются непосредственно доступными осознанию. Таким образом, опыт - это психологическое, а не физиологическое понятие.
Переживать
Переживать для организма значит получать воздействие сенсорных или физиологических событий, происходящих в любой момент.
Часто этот термин используется в словосочетании переживать в осознании (experience in awareness), что означает символизировать в некоторой ясной форме на сознательном уровне вышеупомянутые сенсорные или висцеральные события. Поскольку в символизации существуют различные степени полноты, это выражение используется часто следующим образом: более полно и осознанно переживать. Таким образом, речь идет о продолжении процесса в направлении более полной и точной символизации.
Чувство, переживание чувства
Термин чувство часто используется в работах по личностно-центрированной терапии и теории. Он обозначает эмоционально окрашенный опыт в совокупности с его личным смыслом. Таким образом, он включает в себя как эмоцию, так и когнитивное содержание смысла эмоции в контексте опыта. Он обозначает, в частности, единство эмоции и когниции в их актуальном переживании. Возможно, лучше всего представлять его как краткий отрезок опыта, имеющий для индивида эмоциональную окраску и воспринимаемый смысл.
Осознание, символизация, сознание
Эти три термина считаются синонимами. Таким образом, осознание рассматривается как символическая репрезентация (не обязательно в вербальных символах) какой-то части нашего опыта. Эта репрезентация может иметь разную степень определенности и очевидности, от туманного осознания чего-то, существующего как фон, до острого осознания чего-либо в фокусе, как фигура.
Доступность для осознания
Когда опыт может быть легко символизирован, без защитного отрицания или искажения, он доступен для осознания.
Точная символизация
Символы, составляющие наше осознание, не обязательно совпадают с нашим "реальным" опытом, или с "реальностью". Так, психотик осознает электрические импульсы в своем теле, которые действительно существуют. Представляется важным провести различие между тем, что считается реальным и не является таковым с точки зрения здравого смысла. Но как это можно концептуализировать, если пытаться мыслить строго?
Наиболее адекватный, на наш взгляд, способ разрешить эту проблему придерживаясь мнения, что любое восприятие транзактно по своей природе, - оно есть конструкция на основе нашего прошлого опыта, и гипотеза или прогноз на будущее. Если бы психотику пришлось проверить электрические токи в своем теле, чтобы увидеть, имеют ли они те же характеристики, что и другие электрические токи, он проверял бы гипотезу, имплицитно содержащуюся в его осознании. Следовательно, когда мы говорим о точной символизации, мы имеем в виду, что имплицитно содержащиеся в сознании гипотезы окажутся подтвержденными, если действовать согласно им.
Воспринимать, восприятие
Восприятие - это гипотеза или прогноз действия, которое становится сознательным, когда на организм воздействуют стимулы. Когда мы воспринимаем: "это треугольник", "там дерево", "это моя мать", - мы делаем предсказание о том, что объекты, стимулы которых воспринимаются нами, будучи проверенными, обнаружат свойства, которые мы, по своему прошлому опыту, научились считать характерными признаками треугольников, деревьев, матери.
Таким образом, мы могли мы сказать, что восприятие и осознание являются синонимами, но при этом восприятие - более узкий термин, который обычно используется, когда мы хотим подчеркнуть значимость стимула в этом процессе; а осознание - более широкий термин, охватывающий символизацию и значения, которые возникают как из чисто внутренних стимулов, таких как следы памяти, висцеральные изменения и т. п., так и из внешних стимулов.
Определение восприятия в этом чисто психологическом ключе вовсе не означает, что оно не может быть определено в на физиологическом уровне, - например, как воздействие паттерна лучей света на определенные нервные клетки. Однако для наших целей психологическое определение представляется более плодотворным, и именно оно будет подразумеваться в наших последующих формулировках.
Подпороговое восприятие
Р. Маклири и Р. Лазарус (сформулировали конструкт подпороговое восприятие, чтобы обозначить распознавание без осознания. Они утверждают, что "даже когда субъект не может сообщить о зрительном распознавании, он, тем не менее, способен распознать стимул на более низком уровне, которого недостаточно для сознательного опознания". Таким образом, представляется, что организм может обнаружить стимул и его значение для организма, не используя высшие нервные центры, участвующие в осознании. Согласно нашей теории, эта способность позволяет индивиду определить опыт как угрожающий, не символизируя эту угрозу в сознании.
Переживание себя
Термин переживание себя принадлежит Стэндалу и обозначает выделяемое индивидом событие или целостность в феноменологическом поле, которые человек обозначает словами "сам" , "меня" или "я"). В целом переживание себя - это сырой материал, из которого формируется организованная Я-концепция.
Я, концепция Я, структура Я
Эти термины относятся к организованному, непротиворечивому концептуальному гештальту, состоящему из восприятий характеристик "я" или "мое", восприятий отношений между собой и другими, а также с различными аспектами жизни, включая ценности, связанные с этими восприятиями. Это гештальт, доступный для осознания, хотя не обязательно осознаваем. Гештальт - это плавно меняющийся и изменчивый процесс, но тем не менее в каждый данный момент это специфическая целостность, которая, по крайней мере, частично, может быть операционально определена посредством метода Q-сортировки или другими инструментами для измерения. Термин Я или Я-концепция обычно используется в тех случаях, когда мы говорим о видении человеком самого себя, структура Я - когда мы рассматриваем этот гештальт с внешней точки зрения.
Идеальное Я
Идеальное Я (идеал Я) обозначает Я-концепцию, которой индивид больше всего хотел бы обладать, в чем он видит высшую ценность для себя. Во всех других отношениях оно определяется таким же образом, как Я-концепция.
Неконгруэнтность между Я и опытом
Между восприятием собственного Я и актуальным опытом организма часто возникает расхождение. Так, индивид может воспринимать себя как обладающего характеристиками a, b, и c, и испытывающего чувства x, y, и z. Однако точная символизация его опыта будет указывать на характеристики c, d, и e, и чувства v, w, x. Когда существует такое расхождение, имеется неконгруэнтность между Я и опытом. Это состояние напряженности и спутанности, поскольку в какой-то степени поведение индивида будет регулироваться актуализирующей тенденцией, а в какой-то - тенденцией к актуализиции Я, создавая тем самым противоречивые или необъяснимые формы поведения.
Уязвимость
Термин уязвимость относится к состоянию неконгруэнтности между Я и опытом. Он акцентирует потенциал психологической дезорганизации, содержащийся в этом состоянии. Когда существует неконгруэнтность и индивид ее не осознает, он потенциально уязвим для тревоги, угрозы и дезорганизации. Если сознательное восприятие значимого нового опыта приводит к явному расхождению с его представлением о себе, это создает угрозу для индивида, - его Я-концепция оказывается дезорганизованной под влиянием противоречивого и неассимилированного опыта.
Тревога
Феноменологически тревога - это состояние дискомфорта или напряжения, причина которого неизвестна. Если смотреть извне, то тревогу можно определить как состояние, в котором неконгруэнтность между Я-концепцией и опытом индивида приближается к символизации в осознании. Когда опыт очевидно расходится с Я-концепцией, защитный ответ на угрозу становится затрудненным. Тревога - это реакция организма на "подпороговое восприятие", что расхождение может войти в сознание, принуждая к изменению в Я-концепции.
Угроза
Угроза существует, когда переживание сознательно или подсознательно воспринимается как неконгруэнтный структуре Я. Угроза может быть рассмотрена как внешняя сторона явления, который, по внутреннему ощущению, переживается тревогой.
Психологическая дезадаптация
Состояние психологической дезадаптации существует, когда организм либо вовсе не допускает в сознание, либо искажает какие-то значимые переживания. Вследствие этого точная символизация этого опыта не происходит, следовательно он не включается в гештальт Я-структуры, что в свою очередь приводит к неконгруэнтности между Я и опытом.
Защита
Защита - это поведенческая реакция организма на угрозу, цель которого - сохранение нынешней структуры Я. Эта цель достигается путем перцептивного искажения опыта при осознании ради уменьшения неконгруэнтности между опытом и структурой Я или путем отрицания осознания опыта, - тем самым отрицания какой-либо угрозы для Я.
Искажение при осознании, отрицание осознания
Материал, существенно расходящийся с Я-концепцией, не может быть прямо и свободно допущен в сознание. Чтобы объяснить, как это происходит, был разработан конструкт отрицания или искажения. Когда опыт воспринимается на подпороговом уровне как неконгруэнтный структуре Я, организм, по-видимому, реагирует искажением смысла опыта (делая его согласующимся с Я) или отрицанием существования опыта, чтобы уберечь структуру Я от угрозы. Наверное, это наиболее ярко проявляется в те моменты терапии, когда отклик терапевта, верно услышанный и понятый, означал бы, что клиенту необходимо открыто воспринять серьезное несоответствие между его Я-концепцией и опытом. В таком случае клиент может ответить: "Я могу слышать слова, которые вы произносите, и знаю, что мне следует понять их, но я просто не могу воспринять содержащийся в них смысл". То есть, отношения между терапевтом и клиентом слишком хороши, чтобы искажать смысл рационализацией, но в то же время смысл слишком угрожающ, чтобы его принять. Поэтому организм отрицает значение, передаваемое в коммуникации. Такое прямое отрицание опыта встречается намного реже, чем искажение. Так, если Я-концепция включает в себя характеристику "Я плохой студент", то опыт получения высокой оценки легко может быть искажен, чтобы сделать его конгруэнтным Я, например, так: "Этот профессор дурак", "Мне просто повезло" и т. п.
Интенсиональность
Этот термин взят из общей семантики. Если человек реагирует или воспринимает в интенсиональной манере, он склонен рассматривать опыт как абсолютный и безусловный, прибегать к сверхобобщениям, находиться под влиянием какого-то представления или убеждения; ему не удается локализовывать свои реакции в пространстве и времени; он смешивает факт и оценку, опирается скорее на абстракции, чем на проверку реальности. Этот термин покрывает часто используемую концепцию ригидности, но он охватывает более широкий диапазон поведенческих рекций, чем тот, который принято рассматривать как проявления ригидности.
Конгруэнтность, конгруэнтность Я и опыта
Эти базовые концепции возникли из терапевтического опыта, в ходе которого индивид пересматривает свою Я-концепцию, чтобы сделать ее конгруэнтной своему точно символизированному опыту. Так, он обнаруживает, что одним из аспектов его опыта, если его точно символизировать, будет ненависть к отцу; другим будут сильные гомосексуальные желания. Он реорганизует представление о себе, чтобы включить в него эти характеристики, которые прежде были бы несовместимы с его Я.
Таким образом, когда переживания себя точно символизируются и включаются в Я-концепцию, возникает состояние конгруэнтности Я и опыта. Если это верно для всех переживаний себя, индивид является полностью функционирующим человеком. Если это верно для некоторого специфического аспекта опыта индивида, такого, как опыт в данных отношениях или в данный момент времени, мы можем сказать, что индивид в рамках этого опыта пребывает в состоянии конгруэнтности. Другие понятия, по сути синонимичные конгруэнтности: интегрированный, целостный, подлинный.
Открытость опыту
Быть открытым опыту прямо противоположно оборонительной позиции. Этот термин можно использовать применительно к какой-то области опыта организма. Он обозначает состояние, когда каждый стимул независимо от того, возникает он внутри организма или в среде, свободно передается через нервную систему без искажения или трансформации каким-либо защитным механизмом. Нет нужды в механизме "подпорогового восприятия", посредством которого организм получает предупреждение об опыте, угрожающем Я. Напротив, независимо от того, является стимул воздействием конфигурации формы, цвета или звука в среде, следом памяти о прошлом, или висцеральным ощущением страха, удовольствия или отвращения, - он полностью доступен сознанию индивида. У гипотетического человека, полностью открытого своему опыту, и соответственно точно символизирующему поступающие стимулы, Я-концепция была бы совершенно конгруэнтной его опыту.
Психологическая адаптация
Оптимальная психологическая адаптация существует, когда весь опыт ассимилируется на символическом уровне в гештальт структуры Я. Таким образом, оптимальная психологическая адаптация - это не синоним полной конгруэнтности Я и опыта, или полной открытости опыту. Улучшение психологической адаптации движется по направлению к этой конечной точке.
Экстенсиональность
Термин взят из общей семантики. Человек, реагирующий или воспринимающий экстенсиональным образом, склонен рассматривать опыт как ограниченный и дифференцированный, осознавать пространственно-временную закрепленность фактов; полагаться на факты, а не представления; производить оценку различными способами, осознавать разные уровни абстракции, проверять предположения и абстракции реальностью.
Зрелость
Индивид демонстрирует зрелое поведение, когда его восприятие реалистично и экстенсионально, он не занимает оборонительную позицию, принимает ответственность за то, что отличается от других, принимает ответственность за собственное поведение, оценивает опыт на основании данных, полученных из собственных ощущений, изменяет оценку опыта только на основании новых данных, принимает других как уникальных индивидов, отличных от него самого, ценит себя и других.
Условия ценности
Структура Я характеризуется условиями ценности, приводящими к тому, что некое переживание себя или их набор избегается или ищется только потому, что индивид выделяет их как в большей или меньшей степени достойные самоуважения.
Роджерс утверждал: "Терапия - это сущность жизни, так ее и следует понимать" (Rogers, 1951). Личностно-центрированная терапия обращается к целому ряду происходящих внутренних динамик терапевта и клиента. Взаимодействие двух людей, основанное на осознании их внутренних откликов, составляет динамику терапевтических отношений в личностно-центрированной терапии. Фокус при этом на прямом переживании в отношениях:
Процесс терапии не рассматривается как прежде всего имеющий дело с воспоминаниями клиента о его прошлом, с исследованием проблем, с которыми он сталкивается, с его восприятием себя, с переживаниями, которые он боится допустить в сознание. Согласно нашим гипотезам, процесс терапии - это прежде всего опыт отношений между клиентом и терапевтом. Терапия состоит в переживании себя в эмоционально осмысленных отношениях с терапевтом. Слова, как клиента, так и консультанта имеют малое значение по сравнению с актуальными эмоциональными отношениями, существующими между этими двумя людьми.
Личностно-центрированная теория опирается на три условия, необходимых и достаточных, чтобы вызвать изменение в клиенте. Теория не ставит акцент на технических навыках или знаниях терапевта. Она предлагает ему быть: (a) подлинным, или конгруэнтным; (b) эмпатичным, или понимающим; и заботливым, или подтверждающим. Три эти установки являются агентом изменения в терапевтических отношениях. Если клиент воспринимает их и если ему некомфортно с самим собой, он включится в процесс позитивного личностного изменения. Такова базовая гипотеза личностно-центрированной терапии.
Говоря коротко, терапевт хочет донести до клиента свое искреннее принятие и заботу. Чтобы клиент поверил в эту заботу, он должен видеть подлинность, или искренность терапевта. Эти условия создают атмосферу, необходимую для выполнения основной работы терапевта, заключающейся в точном эмпатическом понимании. Более пристальное рассмотрение трех терапевтических установок продемонстрирует их взаимосвязь.
Эмпатия
Чтобы терапевт понимал клиента, он должен сосредоточиться на феноменологическом мире клиента. Личностно-центрированные терапевты все четыре десятилетия, которые развивалось это направление, подтверждали этот базовый принцип.
Понимание мира клиента так, как он (клиент) его видит, является фундаментальным фактором терапевтического изменения. "Исключительное сосредоточение терапии на текущем феноменологическом опыте клиента и является смыслом понятия "клиент-центрированная""
Понимание феноменологического мира клиента требует от терапевта большего, чем просто понимание слов клиента. Терапевт пытается "встать в ботинки" своего клиента, "влезть в его шкуру". Он не только слушает слова клиента, но и погружается в его мир. Его комментарии отражают не только то, что говорит клиент, но и неопределенную область на краю осознания клиента. Когда терапевт сообщает свое понимание чувств и значений клиента, еще не сформулированные последним смыслы, клиент получает возможность расширить понимание самого себя и допустить в свое сознание больше организмического опыта. Подтверждающий опыт чувства, что тебя понимают, по-видимому, придает содержательность и силу расширяющейся Я-концепции клиента. Он как бы удостоверяется: "Быть самим собой и испытывать новые переживания себя хорошо". Терапевт сосредотачивается на текущем переживании мира клиента не для того, чтобы сделать интерпретации или поставить диагноз. Он исходит из идеи, что переживание клиентом понимания со стороны другого само по себе приведет к изменению в сторону роста.
Позитивное отношение
Безусловное позитивное отношение со стороны терапевта подразумевает, что он удерживается от каких-либо оценок. Он не устраивает испытаний; не выражает одобрения или неодобрения; не интерпретирует. Он искренне принимает клиента со всем пониманием, на какое способен, и полностью доверяет его ресурсам в понимании себя и в позитивном изменении. Чем неподдельнее терапевт будет полагаться на клиента, что тот откроет самого себя и последует собственным процессам изменения, тем больше будет свобода клиента. Клиент видит: "Вот человек, который снова и снова различными способами говорит мне, что верит в мою способность найти свой путь роста. Наверное, я могу начать верить в себя".
Безусловное позитивное отношение и точное понимание действуют совместно, создавая в терапевтических отношениях атмосферу, в которой клиент постепенно обретает способность допустить в сознание и проявиться в поведении тем частям своего внутреннего опыта, которые не совпадают с его Я-концепцией, вокруг которых он выстроил сильные защиты. По мере проговаривания этих прежде непозволительных чувств, он получает подтверждение подлинного понимания со стороны другого человека и позитивное принятие собственного меняющегося, нового Я.
Подлинность
Для терапевта быть подлинным, или конгруэнтным, значит полагаться на переживаемые в текущий момент чувства в своих отношениях с клиентом. Подлинность пронизывает его установки на понимание и позитивное отношение, и она же направляет его выражение собственного переживания и понимания.
Стремясь понять клиента, терапевт через воображении пытается испытать опыт, о котором тот рассказывает. Позволяя переживаниям клиента на какой-то период стать его собственными, терапевт получает в свое распоряжение собственные внутренние ответы на ситуацию, в которой находится клиент. Он понимает не только на интеллектуальном, но и на организмическом уровне - в той степени, в какой он может "почувствовать", какой была бы жизнь, если бы он имел опыт клиента. Подлинность и эмпатия соединяются вместе, когда он сообщает обретенные через проживание опыта клиента смыслы.
Позитивное отношение также не является ни интеллектуальным подходом, ни розовым оптимизмом по отношению к человечеству. Это основанное на реальности убеждение в актуализирующем потенциале индивида, выраженное в нежелании вмешиваться в процессы другого человека, управлять ими или оценивать их. Подлинность в контексте позитивного отношения - это настойчивый фокус терапевта на феноменологическом мире клиента, постоянное возвращение к переживанию клиента в ситуации здесь-и-теперь как к ресурсу для его позитивного изменения.
Если говорить о подлинности применительно к собственному внутреннему Я терапевта, то это прежде всего его ощущение и отслеживание собственных чувств и смыслов в ходе межличностного взаимодействия с клиентом. Терапевт доверяет своим собственным организмическим ответам в ситуации и передает те чувства, которые, как он интуитивно полагает, актуальны в отношениях. Его готовность и последовательность в том, чтобы быть реальным в отношениях, обеспечивают клиента реальным основанием, в которое он может поверить и благодаря которой может взять на себя риск проявлять себя в отношениях с другим.
Механизмы психотерапии
Интерес исследователей и теоретиков, которые участвовали в разработке личностно-центрированной терапии, всегда был направлен скорее на процесс личностного изменения, чем на статические описания личности. Именно в стремлении понять процесс Роджерс на несколько месяцев погрузился в записи множества личностно-центрированных случаев, которые по многим критериям считались успешными. Он начал отмечать устойчивый паттерн изменения во всех этих случаях. Движение личности шло от ригидности к текучести, от статичности к изменчивости. Роджерс следующим образом описывает континуум изменения:
"... он начинается на одном краю с ригидного, статичного, недифференцированного, безличного типа психологического функционирования. Он проходит разные стадии эволюции к другому краю - уровня функционирования, который отличается изменчивостью, текучестью, богатыми дифференцированными реакциями, непосредственным переживанием личных чувств, которые принимаются и ощущаются на глубоком уровне как собственные."
Из исследования процесса изменений Роджерсом возникли семь стадий, в рамках которых могут быть описаны поведенческие изменения. Изменения главным образом касаются чувств и личных смыслов, способа переживания, степени неконгруэнтности, коммуникации Я, способа организации опыта, отношения к проблемам и способа взаимоотношений.
Первая стадия. Сообщается только о внешнем. Нежелание сообщать что-либо о самом себе. Чувства и личные значения не осознаются и не признаются как свои собственные. Личностные конструкты чрезвычайно статичны. Близкие отношения кажутся опасными.
Вторая стадия. Чувства описываются так, как будто они ему не принадлежат, или иногда как объекты в прошлом. Индивид отстранен от своих субъективных переживаний. Чувства могут быть высказаны, но не осознаны как принадлежащие этому человеку. Проблемы и конфликты признаются, но описываются как внешние по отношению к себе.
Третья стадия. Часто выражаются или описываются чувства и личностные смыслы, отсутствующие в данный момент. Эти отдаленные чувства часто изображаются как неприемлемые или плохие. Переживания описываются как что-то, имевшее место в прошлом, или как что-то, отдаленное от себя. Наблюдается более свободный поток высказываний о себе как объекте. Наблюдаются высказывания о себе как об объекте, отраженном прежде всего в других. Личностные конструкты ригидны, но иногда они могут рассматриваться как конструкты, валидность которых может ставится под вопрос. Имеется начальное признание того, что какие-то проблемы существуют внутри индивида, а не вне его.
Четвертая стадия. Чувства и личностные смыслы описываются как объекты в настоящем, принадлежащие Я. Чувства определенной интенсивности по-прежнему описываются как не относящиеся к настоящему. Имеется смутное признание того, что чувства, которые не допущены в сознание, могут прорваться в настоящее, но эта возможность пугает. Неохотное, испуганное признание того, что человек что-то переживает. Имеется признание противоречий в опыте, что вызывает беспокойство. Происходит начальное расшатывание личностных конструктов. Опыт истолковывается более свободно. Клиенты открывают для себя некоторые личностные конструкты и начинают подвергать сомнению их значимость. Возникает чувство личной ответственности за проблемы, хотя в этом чувстве проявляются и колебания. Индивид время от времени готов рискнуть вступить в отношения с другими на основе чувств.
Пятая стадия. Многие чувства выражаются свободно, как относящиеся к настоящему моменту. Чувства принимаются в гораздо большей степени. Чувства, прежде отрицавшиеся, теперь прорываются в сознание. Вместе с тем сохраняется страх того, что это произойдет. Происходит признание того, что непосредственное переживание является важным референтом, которым индивид может руководствоваться в своем поведении. Противоречия признаются как установки, существующие в разных аспектах личности, как показывают утверждения типа: "Разум подсказывает мне это, но кажется, я этому не верю". Возникает желание слиться с чувствами, быть собой, быть реальным Ставится под сомнение валидность многих личностных конструктов. Увеличивается степень ответственности за собственные проблемы.
Шестая стадия. Чувства, прежде отрицавшиеся, теперь непосредственно переживаются и принимаются. Приходит понимание, что чувства это не то, чего нужно бояться, против чего нужно бороться. Опыт переживается индивидом как очевидный, драматический и приносящий облегчение. Происходит полное принятие переживания как очевидного референта, позволяющего постигать смыслы встречи индивида с собой и своей жизнью. Я как объект имеет тенденцию к исчезновению. Я становится частью процесса переживания. Относящиеся к опыту личностные конструкты растворяются в этом моменте переживания, и клиент чувствует, что он независим от устойчивых связей структур. Индивид обретает способность рискнуть быть собой в процессе отношений с другими, довериться, чтобы быть принятым.
Седьмая стадия. Индивид комфортно живет в текучем потоке своих переживаний. Новые чувства переживаются глубоко и непосредственно. Неконгруэнтность минимальна и временна. Я становится центром осознания этого процесса переживания. Почерпнутые из опыта смыслы вновь перепроверяется последующим переживанием.
Исследования с использованием Шкалы процесса и ее производных показывают, что существуют значимые вариации в поведении, имеющие место в ходе индивидуальной или групповой терапии
Личностно-центрированный подход теоретически применим к любым отношениям, где люди стремятся к тому, чтобы понять друг друга и быть понятыми; где люди хотят до какой-то степени раскрыться и содействовать росту друг друга. Эти характеристики присутствуют во множестве отношений, а следовательно личностно-центрированные принципы могут применятся во множестве ситуаций. Элементы искренности, эмпатического понимания и позитивного отношения обеспечивают и укрепляют здоровые отношения, вне зависимости от обстоятельств, в которых они складываются. Поскольку это простые, понятные принципы, доступные, хотя бы в какой-то мере, любому человеку, их может применять каждый. Они не являются исключительной прерогативой профессионалов, потратившим на их приобретение годы учебы. То, что они просты и понятны, не означает, что их легко достичь, их приобретение не гарантируется профессиональной подготовкой и на самом деле может потребовать гораздо больше времени, чем профессиональная подготовка.
Резюме
Теоретической основой личностно-центрированной терапии является вера в человеческий рост в оптимальных условиях. Актуализирующая тенденция в человеке - это огромная сила, наделенная собственным ритмом и направлением.
Задача терапевта - облегчить осознание клиентом его актуализирующего процесса и веру в него. Главное открытие личностно-центрированной терапии - это открытие установок терапевта, создающих оптимальный климат, в котором клиент может позволить развернуться собственному росту. Процесс терапии действительно центрирован на клиенте, чье внутреннее переживание диктует темп и направление терапевтических отношений.
Доверие к процессу роста индивида является одновременно системой ценностей и руководством для терапии. Как таковое, оно противоречит ценностям, преобладающим в школе, семье, церкви, бизнесе и других организациях нашей страны. Преобладающей позицией в них - скептицизм к процессу человеческого роста. Достаточно лишь представить себе семью или школу, которые могут принять установку доверия к процессу роста ее членов в атмосфере искренности, заботы и понимания, чтобы увидеть контраст с большинством семей и школ.
Возможно, в будущем влияние личностно-центрированной теории на институты нашей страны будет более явным. В какой-то степени это уже происходит. Например количество людей в сфере образовании и религии, принимающих личностно-центрированные принципы, растет с каждым годом.
Вывод, который можно сделать: три десятилетия личностно-центрированной терапии, исследования и публикации предлагают обширную и довольно радикальную систему ценностей, которая отстаивает полное доверие к индивидуальному росту и развитию при определенных условиях. В таком качестве личностно-центрированная теория представляет собой заманчивое приглашение не только для психотерапевтов, работающих индивидуально, но и для человеческих групп любой формы, размера и убеждений.