Понятия «психическая травма», «травматическая реакция» и «посттравматический стресс» (или «шок») довольно часто встречаются в литературе, посвященной психологии катастроф, но далеко не всегда их истолковывают корректно. Некоторые авторы называют посттравматический стресс психической болезнью, что совершенно неверно. Иные склонны приписывать все действия людей после катастрофы влиянию посттравматического стресса. Известны даже случаи сознательного злоупотребления этим понятием. Например, если надо поставить под сомнение психическое здоровье потерпевших, протестующих против того, что им отказывают в положенной по закону компенсации или что не принимают во внимание их показания во время следствия и суда над виновниками катастрофы.
На самом деле посттравматический стресс - естественная реакция человеческой психики на пережитое, неизбежно оставляющее в душе человека глубокий отпечаток. Последствия этой реакции преходящи, если только на нее не наслаиваются новые отрицательные впечатления и эмоции. Особенно сказанное касается детей. Поэтому в разных странах прилагают усилия, чтобы своевременно выявить у детей, переживших чрезвычайные ситуации, признаки посттравматического стресса и оказать им моральную и психологическую поддержку. В данных целях правительство штата Арканзас(США) выпустило справочник под названием «Помощь детям в противодействии катастрофе. Пособие для школ Арканзаса».
Рекомендации названного справочника могут применяться, чтобы ослабить воздействие на детскую психику любой из возможных чрезвычайных ситуаций.
Ниже предлагаем некоторые фрагменты из него.
Этот справочник был разработан как пособие для администраторов, преподавателей и остального персонала учебных заведений, чтобы они смогли эффективнее помочь детям преодолеть отрицательное воздействие катастроф на их со¬знание и психику. Катастрофы очень сильно отражаются на детях. Детям трудно понять и принять, что в их жизни могут случиться события, которые невозможно контролировать или предсказать, - например, землетрясение. Хуже всего то, что взрослые не способны «исправить» катастрофу и предотвратить ее повторение.
Данное пособие охватывает пять тем: реакция на психическую травму; тревожные признаки, на которые следует обра¬ить внимание; оценка того, в чем нуждается конкретный ребенок; способы оказания ему помощи; меры, которые следует принять после случившейся катастрофы.
В жизни детей всегда случаются кризисы, однако будут ли они оказывать на детскую психику травмирующее воздействие, отчасти зависит от учителей и воспитателей. Содействие ребенку во время катастрофы и сразу после нее может значительно ослабить долговременные последствия посттравматического кризиса.
Реакции детей на психическую травму
Ниже перечислены некоторые реакции на травму, общие для всех детей, независимо от их возраста.
1. Познавательная деятельность:
- снижение успеваемости;
- неправильное восприятие продолжительности и последовательности событий;
- повторяющиеся, навязчивые воспоминания;
- трудности при усвоении новых знаний.
2. Психическая сфера:
- резкие реакции страха;
- чувство отстраненности;
- пессимистические взгляды на будущее;
- притупление ощущений;
- чувство вины;
- страх, что травма повторится;
- чувство озабоченности.
3. Изменения во взаимоотношениях с другими людьми.
4. Изменения в поведении:
- ночные кошмары;
- заторможенность и скованность;
- постоянные игры на темы, связанные с событиями, вызвавшими травму;
- настороженность, страх, избегание контактов с другими людьми;
- неосознанное повторение одних и тех же действий;
- резкая реакция на внешние раздражители.
5. Пассивное существование без напряжения тела и разума.
6. Изменение личности.
Признаки, на которые следует обратить внимание
Апатия и подавленность:
- понурена голова;
- избегает смотреть в глаза;
- беспомощное, потерянное выражение лица, «нет огонька в глазах»;
- социальная изоляция.
Что делать:
уважайте потребность ребенка в тишине и спокойствии;
попытайтесь «найти подход»;
взвесьте, не является ли ребенок представителем этнической группы, чьи обычаи возбраняют смотреть в глаза другим людям;
скажите ребенку, что его не слышно, когда его голова опущена;
сосредоточьтесь на внушении ребенку чувства силы и уверенности в себе;
попросите какого-нибудь другого ребенка подружиться с ним.
Не по возрасту взрослое, опекунское поведение:
- заботится о каждом, принимается его опекать;
- не обсуждает свои чу
- круглый отличник, чрезмерно озабоченный тем, чтобы не получить более низкую оценку;
- полностью независим от родителей.
Что делать:
- разрешите ребенку играть, поощряйте его игры;
- признайте его способности оказывать помощь другим детям и спросите, чем вы можете ему помочь? Скорее всего, вы не получите никакого ответа, зато «посеете семена доверия»;
- определите, каково общее отношение группы к этому ученику, какое ваше собственное к нему отношение и в отношение каждого из его одноклассников.
Гиперактивность:
- не может ни на чем сконцентрироваться, не способен усидеть на месте;
- повышенная активность переходит в гиперактивность.
Что делать:
- разрешайте ребенку ненадолго отдаляться от группы, чтобы пробежаться, покувыркаться и т.д.;
- дайте ему определенное задание для исполнения в группе;
- может возникнуть необходимость надолго удалить этого ребенка из группы и работать с ним индивидуально.
Раздражительность - взрывной характер:
- легко раздражается;
- настороженно и болезненно относится к тому, как его воспринимают другие;
- чрезмерно чувствителен, легко может заплакать.
Что делать:
- проанализируйте чувства этого ребенка, постарайтесь найти для них словесное выражение;
- заметьте его озабоченность отношением к нему других учеников, признайте, что она обоснованна;
- расскажите группе об этих чувствах;
- дайте ему выплакаться и только потом задавайте вопросы.
Повышенная потребность во внимании:
- после каждого вопроса поднимает руку, вплоть до того что даже старается пихнуть ее в лицо учителю;
- постоянно перебивает других;
- имеет замечания в классном журнале по этому поводу.
Что делать:
- похвалите ученика за его старательность и выразите желание выслушать его;
- объясните ему, что необходимо выслушать и других;
- прерывайте его перебивания на полуслове;
- похвалите его за стремление дополнить ответы других учеников.
Апатия и безразличие:
- безразличное выражение лица;
- монотонный голос, без перепадов громкости и интонации.
Что делать:
- говорите с ним с горячностью, но без возбуждения;
- поговорите с ним «голосами животных" и попросите его сделать то же самое;
- поговорите с ним о том, как другие люди учатся не воспринимать события близко к сердцу.
Неконтролируемое поведение:
- проявляет мало уважения (или совсем его не проявляет) к старшим и к правилам поведения;
- набрасывается на других.
Что делать:
- четко распишите ему, что можно, а чего нельзя, расскажите о реальных последствиях нарушения этих правил;
- заставьте его столкнуться с этими последствиями;
- выказывайте уважение к его личности.
Признаки, на которые следует обратить внимание при разговоре
Избегание ключевых фигур или тем:
- ученик избегает разговора о каком-либо члене своей семьи;
- старается говорить на поверхностные темы;
- старается изменить тему разговора.
Что делать:
- расспросите ребенка о взрослых людях в его жизни;
- направляйте разговор мягко и осторожно;
- разрешите ребенку изменить тему разговора и вернитесь к ней позже.
Предыдущая физическая или психологическая травма:
- увечье или смерть друга, родственника, любимого животного, потеря любимой игрушки и т.д.
- разрушение дома или окружающего ландшафта;
- степень травмы не соответствует силе реакции ребенка на нее.
Ребенок, не получивший должной медицинской или психологической помощи после травматического воздействия катастрофы, может потерять доверие к взрослым. Не принимайте его недоверчивость и сдержанность на свой счет.
Что делать:
- не пытайтесь ускорить ход событий - травматический эффект на психику ребенка должен пройти постепенно;
- разработайте подходящий сценарий эмоциональной и психологической помощи этому ребенку.
Конфликт между детьми в группе
Что делать:
- расскажите всей группе об этом конфликте;
- спросите детей, следует ли вам разбираться с этим конфликтом или же они смогут сами его прекратить и забыть о нем;
- заставьте детей договориться между собой не устраивать драк;
- объясните детям, что, если они нарушат договор, одному из драчунов или обоим придется покинуть школу.
Перевел с английского: В.Иванов