Государственные финансы. Фонды обязательного медицинского страхования

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

Департамент научно-технологической политики и образования

Федеральное государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Дисциплина: Финансы и кредит

Выполнил:

Студентка

экономического факультета

Специальность (код) Зачетная книжка № Ф.И.О.

Проживающий по адресу:

Проверил:

2008г.

Вопросы:

1. Необходимость и правовые основы государственного кредита.

2. Организация государственных финансов на федеральном и региональном уровне.

3. Состав территориальныхфинансовых ресурсов.

4. Фонды обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, их формирование и использование.

1. Необходимость и правовые основы государственного кредита.

Для обеспечения бесперебойного финансирования много­образных потребностей государство формирует дополнитель­ные финансовые ресурсы путем мобилизации временно сво­бодных денежных средств населения и хозяйственных струк­тур, главным способом получения которых является государ­ственный кредит. Мобилизуемые при этом средства поступа­ют в распоряжение органов государственной власти и, пре­вращаясь в дополнительные финансовые ресурсы, направ­ляются, как правило, на покрытие бюджетного дефицита. Источником погашения государственных займов и выплаты процентов по ним выступают в основном средства бюджета.

Государственный кредит
— совокупность экономичес­ких отношений между государством в лице его органов влас­ти и управления с одной стороны и юридическими и физичес­кими лицами с другой, при которых государство выступает преимущественно в качестве заемщика, а также кредитора и гаранта. Причем преобладающей является деятельность го­сударства как заемщика
средств. Объемы операций в каче­стве кредитора,
т. е. когда государство предоставляет ссуды юридическим и физическим лицам, значительно ниже. В тех случаях, когда государство берет на себя ответственность за погашение займов или выполнение других обязательств, взя­тых физическими и юридическими лицами, оно является га­рантом.

Кредитные отношения, при которых государство высту­пает в качестве заемщика и кредитора, сразу влияют на ве­личину централизованных денежных фондов; гарантирова­ние погашения обязательств необязательно приводит к их изменению. Если должник своевременно и в полном объеме рассчитывается по своим обязательствам, то гарант не несет каких-либо дополнительных затрат. На практике достаточно надежные заемщики не нуждаются в государственных гарантиях, так как они в состоянии привлечь средства на кре­дитном рынке самостоятельно. Государственные гарантии обычно распространяются на недостаточно надежных заем­щиков и соответственно влекут за собой рост расходов из централизованных денежных фондов.

Объективная необходимость использования государствен­ного кредита на удовлетворение потребностей общества обус­ловлена постоянным противоречием между величиной этих потребностей и возможностями государства по их удовлетво­рению за счет доходов бюджета. Регулирование экономики социальная политика государства, выполнение им своих фун­кций по обороне страны и управлению, а также междуна­родная деятельность требуют постоянного увеличения бюджетных расходов. Между тем доходы государственного бюд­жета всегда ограничены уровнем налогообложения, установ­ленным действующим законодательством. Поэтому при наличии свободных денежных ресурсов у населения, организаций и предприятий органы власти прибегают к помощи государ­ственного кредита.

Возможность мобилизации денежных средств вытекает из особенностей формирования и времени использования доходов, получаемых физическими и юридическими лицами. У населения постоянно образуются временно свободные денежные средства в связи с неравномерным получением различных доходов, особенно в сезонных отраслях производства с выплатой премий, отпускных и т. п. Люди могут и сознательно ограничивать текущие потребности из-за необходимости накопить денежные средства для покупки товаров длитель­ного пользования. Аналогичные тенденции имеют место и в движении денежных средств организаций и предприятий в связи с длительностью производственного цикла, сезоннос­тью производства и т. п.

Как экономическая категория
государственный кредит находится на стыке двух видов денежных отношений — фи­нансов и кредита и отражает их особенности.

В качестве звена финансовой системы он обслуживает формирование и использование централизованных денежных фондов государства, т. е. бюджета и внебюджетных фондов.

Государственный кредит отличается от других видов кре­дита. Так, если при предоставлении банковского кредита в качестве обеспечения обычно выступают конкретные ценно­сти — товары на складе, незавершенное производство, то при заимствовании средств государством обеспечением кре­дита служит все имущество, находящееся в его собственно­сти, имущество данной территориальной единицы или ка­кой-либо ее доход. Еще одной отличительной чертой банков­ского кредита является производительное использование его как капитала, создающего условия для погашения и выпла­ты по нему процентов за счет увеличения производимой сто­имости прибавочного продукта. Источником же погашения го­сударственного кредита, как отмечалось, выступают в ос­новном средства бюджета.

Как и любой другой заемщик, государство привлекает средства на заранее определенный срок: до 1 года, от 1 года до 5 лет, от 5 лет до 30 лет. Так, Бюджетный кодекс Россий­ской Федерации от 31 июля 1998 г. № 145-ФЗ предусматрива­ет, что любые долговые обязательства Российской Федера­ции погашаются в сроки, которые определены конкретными условиями займа, но не могут превышать 30 лет.

Как финансовая категория
государственный кредит вы­полняет три функции финансов: распределительную, регу­лирующую и контрольную.

Через распределительную функцию
государственного кредита осуществляются формирование централизованных денежных фондов государства и их использование на прин­ципах срочности, платности и возвратности. Выступая в ка­честве заемщика, государство обеспечивает дополнительные средства для финансирования своих расходов — это одна сто­рона государственных кредитных отношений. Другая их сто­рона — финансовые связи, обусловленные возвратностью и платностью дополнительно мобилизованных средств. При этом выплата доходов кредиторам обеспечивается за счет бюджетных поступлений, а круг налогоплательщиков не совпадает с кругом держателей государственных ценных бумаг, как и размер вносимых в бюджет налогов каждым владельцем цен­ных бумаг — с величиной получаемых им доходов от государ­ственно-кредитных операций. Это означает, что и вторая сто­рона госкредитных отношений имеет перераспределительный характер.

В современных условиях поступления от государствен­ных займов стали вторым после налогов методом финансиро­вания расходов бюджета. Последнее объясняется более быс­трым темпом роста расходов по сравнению с увеличением налоговых поступлений.

Финансирование расходов капитального характера за счет заимствованных средств в определенных пределах имеет по­ложительное значение. Растяжение источников финансиро­вания во времени путем выпуска займов на соответствующий срок позволяет переложить платежи по основному кредиту и процентов по нему на все последующие поколения, которые будут пользоваться услугами объектов, построенных нынеш­ним поколением.

Таким образом, положительное воздействие распреде­лительной функции государственного кредита заключается в том, что с ее помощью налоговое бремя более равномерно распределяется во времени. Налоги, которые взимаются в период финансирования расходов за счет государственного займа, не увеличиваются (что пришлось бы сделать в про­тивном случае). Зато потом, когда кредиты погашаются, на­логи взимаются не только для их уплаты, но и для погаше­ния процентов по задолженности.

Налоги являются основным, но не единственным источ­ником финансирования расходов, связанных с обслуживани­ем и погашением государственного долга. Источники финан­сирования этих расходов зависят от направления использова­ния средств. В случае производительного вложения мобили­зованных капиталов построенный объект после вступления в действие начинает приносить прибыль, за счет которой и погашается заем. Никакого увеличения налоговых поступле­ний в этом случае не происходит.

При непроизводительном использовании мобилизованных в результате государственных займов капиталов, например финансировании за их счет военных или социальных расхо­дов, единственным источником их погашения становятся на­логи либо новые займы. Размещение новых государственных займов для погашения задолженности по уже выпущенным называется рефинансированием государственного долга.

Увеличение налоговых поступлений, вызванное заимство­ваниями государства, зависит от их срока и процентов по кредиту, уплачиваемых заемщику. Чем выше доходность го­сударственного займа для инвестора, тем большую часть налогов вынуждено направлять государство на их погашение. Чем больше величина долга, тем выше доля средств, направляемая на его обслуживание при прочих равных усло­виях.

Вступая в кредитные отношения, государство вольно или невольно воздействует на состояние денежного обращения, уровень процентных ставок на рынке денег и капиталов, на производство и занятость. Сознательно используя государ­ственный кредит как инструмент регулирования экономики,
государство может проводить ту или иную финансовую политику.

Государство регулирует денежное обращение, размещая займы среди различных групп инвесторов. Мобилизуя сред­ства физических лиц, оно снижает платежеспособный спрос. Если за счет кредита профинансировать производственные затраты, например инвестиции, произойдет абсолютное со­кращение наличной денежной массы в обращении. В случае финансирования затрат на оплату труда, например, препо­давателей и врачей количество наличной денежной массы в обращении останется без изменений, хотя возможно измене­ние структуры платежеспособного спроса.

Операции по купле-продаже государственных ценных бумаг или выдача кредитов под их залог, проводимые Цент­ральным банком РФ, являются важным инструментом регу­лирования ликвидности коммерческих банков в стране. Кре­диты под залог высоколиквидных государственных ценных бумаг стали предоставляться ЦБ РФ с апреля 1996 г.

Выступая на финансовом рынке в качестве заемщика, государство увеличивает спрос на заемные средства и тем самым способствует росту цены кредита. Чем выше спрос го­сударства, тем выше при прочих равных условиях уровень ссудного процента, тем более дорогим становится кредит для предпринимателей. Дороговизна заемных средств вынуждает бизнесменов сокращать инвестиции в сферу производства, в ; то же время она стимулирует накопления в виде приобретения государственных ценных бумаг. Если в стране достаточно свободных капиталов, негативное воздействие на производство несущественно. Беспредельная же активность государства (как это имело место в нашей стране до августовского 1998 г. кризиса) на финансовом рынке отвлекает значительную долю денежных накоплений от производительного! использования, существенно замедляет темпы экономичес-1 кого развития, приводит к росту государственного долга.

Положительное воздействие на производство и занятость государство оказывает, предъявляя спрос на товары отече­ственного производства за счет заимствованных за рубежом средств, выступая в качестве кредитора и гаранта. В частно­сти, это может выражаться в поддержке малого бизнеса, экспорта или производства в отдельных районах, испытыва­ющих спад, путем гарантирования государством кредитов, предоставляемых банками согласно соответствующим програм­мам, путем погашения задолженности банкам по кредитам, предоставленным мелким предпринимателям в случае их бан­кротства, при помощи страхования риска по низким ставкам неплатежа экспортерам национальных товаров и др.

С середины 90-х годов усилилась активность Российской Федерации как кредитора на внутреннем рынке. Ссуды пре­доставлялись юридическим лицам на проведение структур­ной перестройки производства, для расчетов по целевым кре­дитам, в частности на закупку оборудования, на разработку, внедрение и приобретение новейших технологий и материа­лов, в том числе и за рубежом. Деятельность Российской Федерации как кредитора на международной арене в основ­ном ограничивается государствами СНГ (в пределах средств, поступающих в виде процентных платежей и сумм в погаше­ние основной задолженности по ранее предоставленным кре­дитам).

В свою очередь, деятельность Российской Федерации в качестве гаранта в последние годы расширяется. Традицион­но государство гарантирует вклады населения в Сбербанке РФ, выступает гарантом по долговым обязательствам раз­личных обществ и групп (в частности, стимулирует создание и деятельность финансово-промышленных групп); осуществ­ляет финансовую поддержку экспорта товаров и услуг, про­изводимых отечественными товаропроизводителями.

Контрольная функция государственного кредита
орга­нически связана с контрольной функцией финансов с учетом специфических особенностей этой категории.

2. Организация государственных финансов на федеральном и региональном уровне.

В соответствии со ст. 5 Конституции РФ государственная власть в Российской Федерации осуществляется на основе раз­граничения предметов ведения и полномочий между органами государственной власти РФ и органами государственной власти субъектов РФ, что обусловлено федеративной формой государ­ственного устройства. Исходя из этого в Российской Федерации в составе государственных финансов можно выделить государ­ственные финансы на федеральном уровне
и государственные фи­нансы на уровне субъектов РФ (региональном уровне).
Государствен­ные финансы на федеральном уровне призваны обеспечить реа­лизацию функций, возложенных на органы государственной власти РФ, государственные финансы на региональном уровне создают условия для реализации функций, закрепленных за органами государственной власти субъектов РФ.

Государственные финансы на федеральном уровне
состоят из фе­дерального бюджета и государственных внебюджетных фондов РФ, Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ статус государ­ственных внебюджетных фондов РФ имеют только следующие социальные внебюджетные фонды; Пенсионный фонд Россий­ской Федерации; Фонд социального страхования Российской Федерации; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования[1]
.

Государственные финансы на региональном уровне
включают бюджеты субъектов РФ (региональные бюджеты) и территори­альные государственные внебюджетные фонды. Бюджеты субъ­ектов РФ представлены разными видами бюджетов: республика­нскими бюджетами республик, краевыми бюджетами краев, об­ластными бюджетами областей, окружными бюджетами автономных округов, областным бюджетом автономной области, городскими бюджетами городов федерального значения. К тер­риториальным государственным внебюджетным фондам соглас­но действующему законодательству относятся территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Федеральный бюджет является основной финансовой базой деятельности органов государственной власти РФ. В нем концент­рируется основной объем финансовых ресурсов, формируемых в распоряжении этих органов.

Федеральный бюджет
— форма образования и расходования де­нежных средств, предназначенных для обеспечения задач и функций, отнесенных к предметам ведения Российской Федерации[2]
.

Формирование федерального бюджета осуществляется пос­редством мобилизации налоговых доходов, неналоговых доходов, безвозмездных перечислений и других доходов.

К налоговым доходам
федерального бюджета относятся: феде­ральные налоги и сборы, зачисляемые в федеральный бюджет в соответствии с федеральным законодательством[3]
; региональные налоги и сборы, зачисляемые в федеральный бюджет в соответст­вии с федеральным законодательством[4]
; пени и штрафы, взыски­ваемые за нарушение налогового законодательства по отдельным видам налогов и сборов, подлежащих зачислению в федеральный бюджет.

Неналоговыми доходами
федерального бюджета являются: до­ходы от использования имущества, находящегося в федеральной собственности, или от деятельности организаций, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти; доходы от продажи нематериальных активов, зачисляемые в федеральный бюджет; административные платежи и сборы; штрафные санк­ции и средства, полученные в возмещение ущерба, причиненного Российской Федерации; доходы от внешнеэкономической де­ятельности; прочие неналоговые доходы.

В федеральный бюджет могут зачисляться безвозмездные пере­числения
из государственных внебюджетных фондов РФ, от раз­личных организаций (резидентов и нерезидентов), из бюджетов других уровней бюджетной, системы РФ, прочие безвозмездные перечисления.

К другим доходам
федерального бюджета относятся: доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятель­ности, осуществляемой бюджетными учреждениями федерально­го подчинения; иные доводы, предусмотренные законодатель­ством РФ.

Помимо различных видов доходов в федеральный бюджет за­числяются поступления из источников финансирования дефицита бюджета,
которые согласно ст. 94 Бюджетного кодекса РФ под­разделяются на поступления из внутренних источников и пос­тупления из внешних источников финансирования дефицита фе­дерального бюджета.

К поступлениям из внутренних источников финансирования де­фицита федерального бюджета
относятся: денежные средства, привлеченные в форме займов, осуществляемых в валюте РФ пу­тем размещения государственных ценных бумаг РФ, и кредитов кредитных организаций в валюте РФ; поступления от продажи имущества, находящегося в федеральной собственности; бюд­жетные ссуды и бюджетные кредиты, полученные из бюджетов других уровней бюджетной системы РФ; поступления от реализа­ции государственных запасов; поступления за счет изменения ос­татков средств на счетах по учету средств федерального бюджета; поступления из прочих внутренних источников финансирования дефицита федерального бюджета.

Поступлениями из внешних источников финансирования дефи­цита федерального бюджета
являются: денежные средства, прив­леченные в форме займов, осуществляемых в иностранной валю­те путем размещения государственных ценных бумаг РФ, и кре­дитов правительств иностранных государств, иностранных банков и фирм, международных финансовых организаций в иностранной валюте; поступления из прочих внешних источни­ков финансирования дефицита федерального бюджета.

Поступившие в федеральный бюджет средства направляются на осуществление расходов
по реализации полномочий органов государственной власти РФ по предметам ведения Российской Федерации и предметам совместного ведения Российской Феде­рации и субъектов Российской Федерации.

За счет средств федерального бюджета обеспечиваются: фи­нансирование деятельности Президента РФ, федеральных орга­нов законодательной, исполнительной и судебной власти; фи­нансирование национальной обороны и государственной безо­пасности Российской Федерации; государственная поддержка субъектов хозяйствования, осуществляющих деятельность в при­оритетных для Российской Федерации отраслях экономики (ка­питалоемких, инновационных, стратегических); финансирова­ние деятельности государственных учреждении, производящих на нерыночной основе социальные услуги общественного пот­ребления; финансирование международной деятельности в об­щефедеральных интересах; ликвидация последствий чрезвычай­ных ситуаций и стихийных бедствий федерального масштаба; финансовая поддержка субъектов Рф и муниципальных образо­ваний особого статуса; финансирование выборов и референду­мов Российской Федерации; обслуживание государственного долга Российской Федерации; финансирование иных расходов по реализации полномочий органов государственной власти РФ.

Наряду с федеральным бюджетом значительный объем фи­нансовых ресурсов, формируемых в распоряжении органов госу­дарственной власти РФ, сосредоточен в государственных вне­бюджетных фондах РФ (Пенсионном фонде РФ, Фонде социаль­ного страхования РФ, Федеральном фонде обязательного медицинского страхования).

Государственный внебюджетный фонд РФ
— фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обес­печение, социальное страхование; охрану здоровья и медицинскую помощь
(ст.13 БК РФ).

Доходы
государственных социальных внебюджетных фондов РФ формируются за счет: обязательных платежей, установленных законодательством Российской Федерации (отчислений от еди­ного социального налога, отчислений от налогов по специальным налоговым режимам, различных страховых взносов и др.); средств федерального бюджета; добровольных взносов физических и юридических лиц; доходов от размещения временно свободных средств фондов; других доходов, предусмотренных законодатель­ством Российской Федерации.

Использование средств государственных внебюджетных фон­дов РФ осуществляется исключительно на цели, определенные за­конодательством Российской Федерации. Согласно Бюджетному кодексу РФ за счет средств государственных социальных внебюд­жетных фондов РФ финансируются расходы,
связанные с реализа­цией конституционных прав граждан на: социальное обеспечение по возрасту; социальное обеспечение по болезни, инвалидности, в случае потери кормильца; рождения и воспитания детей и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Феде­рации о социальном обеспечении; охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи (ст. 143 БК РФ).

Основной объем финансовых ресурсов органов государствен­ной власти субъектов РФ концентрируется в региональных бюд­жетах.

Бюджет субъекта Российской Федерации (региональный бюд­жет)
— форма образования и расходования денежных средств, предназначенных для обеспечения задач и функций, отнесенных к предме­там ведения субъекта Российской Федерации
(ст. 15 БК РФ)[5]
.

Доходы бюджетов субъектов РФ формируются за счет налого­вых доходов, неналоговых доходов, безвозмездных перечислений и . других доходов.

Налоговыми доходами
бюджетов субъектов РФ являются: фе­деральные налоги и сборы, зачисляемые в региональный бюджет в соответствии с федеральным законодательством[6]
; региональные налоги и сборы, зачисляемые в региональный бюджет в со­ответствии с федеральным и региональным законодательством[7]
; местные налога и сборы, зачисляемые в региональный бюджет в соответствии с федеральным законодательством[8]
; пени и штра­фы, взыскиваемые за нарушение налогового законодательства по отдельным видам, налогов и сборов, подлежащих зачислению в региональный бюджет.

В состав неналоговых доходов
бюджетов субъектов РФ включа­ются: доходы от использования имущества, находящегося в собственности субъектов РФ, или от деятельности организаций, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъек­тов РФ; доходы от продажи нематериальных активов, зачисляе­мые в региональный бюджет; административные платежи и сбо­ры; штрафные санкции и средства, полученные в возмещение ущерба, причиненного субъекту РФ; прочие неналоговые доходы.

В бюджеты субъектов РФ могут зачисляться безвозмездные пе­речисления
из территориальных государственных внебюджетных фондов, от различных организаций (резидентов и нерезидентов), из федерального бюджета в порядке финансовой помощи, про­чие безвозмездные перечисления.

К другим доходам
бюджетов субъектов РФ относятся: доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, осуществляемой бюджетными учреждениями регионального под­чинения; иные доходы, предусмотренные законодательством РФ.

Помимо доходов в бюджеты субъектов РФ зачисляются сог­ласно ст. 95 Бюджетного кодекса РФ поступления из внутренних источников финансирования дефицита бюджета субъекта РФ, к
которым относятся: денежные средства, привлеченные в форме займов, осуществляемых путем размещения государственных ценных бумаг субъекта РФ, и кредитов кредитных организаций в валюте РФ; поступления от продажи имущества, находящегося в собственности субъекта РФ; бюджетные ссуды и бюджетные кре­диты, полученные из бюджетов других уровней бюджетной сис­темы РФ и территориальных государственных внебюджетных фондов; поступления за счет изменения остатков средств на сче­тах по, учету средств бюджета субъекта РФ; поступления из про­чих

внутренних источников финансирования дефицита бюджета субъекта РФ.

Средства, зачисленные в бюджеты субъектов РФ, направля­ются на осуществление расходов
по реализации полномочий ор­ганов государственной власти субъектов РФ по предметам веде­ния субъектов Российской Федерации и предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Феде­рации.

За счет средств бюджетов субъектов РФ обеспечиваются: финансирование деятельности органов законодательной, испол­нительной и судебной власти субъектов РФ; государственная поддержка приоритетных для региона отраслей экономики (пре­имущественно сельское хозяйство, пищевая и легкая промыш­ленность); государственная поддержка пригородного (железно­дорожного, автомобильного, речного) транспорта; реализация конституционного права граждан на обязательное общее образо­вание, социальную защиту, охрану здоровья и получение бесплат­ной медицинской помощи в учреждениях, находящихся в госу­дарственной собственности субъектов РФ или в ведении органов государственной власти субъектов РФ; содержание исторических памятников и объектов культурного наследия, находящихся в го­сударственной собственности субъектов РФ; финансовая под­держка муниципальных образований на территории, данного субъекта РФ; финансирование выборов и референдумов субъек­тов РФ; обслуживание государственного долга Субъектов РФ; фи­нансирование иных расходов по реализации полномочий орга­нов государственной власти субъектов РФ.

Помимо бюджетов субъектов РФ финансовые ресурсы, фор­мируемые в распоряжении органов государственной власти субъектов РФ, сосредоточены в территориальных государственных внебюджетных фондах. Как уже отмечалось, к ним относятся тер­риториальные фонды обязательного медицинского страхования.

Территориальный государственный внебюджетный фонд
— фонд денежных средств, образуемый вне бюджетов субъектов Рос­сийской Федерации и предназначенный для реализации отдельных конституционных, прав граждан (в частности, на охрану здоровья и медицинскую помощь)
(ст. 13 БК РФ).

Доходы
территориальных фондов обязательного медицинско­го страхования формируются за счет: отчислений от единого социального налога, отчислений от налогов по специальным ре­жимам налогообложения, поступлений из территориальных бюд­жетов в виде страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, поступлений из государ­ственных внебюджетных фондов РФ, доходов от размещения временно свободных денежных средств фондов и др.

Основной объем расходов
указанных фондов направляется на реализацию территориальных программ обязательного медицин­ского страхования субъектов РФ. Кроме того, за счет средств тер­риториальных фондов обязательного медицинского страхования финансируются отдельные мероприятия в области здравоохране­ния (например, в рамках различных целевых программ), а также деятельность фондов.

Следует отметить, что между бюджетами и внебюджетными фондами на федеральном и региональном уровне существуют оп­ределенные взаимосвязи, среди которых можно выделить следу­ющие:

· между федеральным бюджетом и бюджетами субъектов РФ. Например, из федерального бюджета в бюджеты субъектов РФ перечисляются средства в порядке финансовой помощи (дота­ции на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности субъ­ектов РФ; дотации на частичное возмещение расходов по пре­доставлению населению субсидий по оплате жилья и комму­нальных услуг; субсидии на реформирование и оздоровление региональных финансов, развитие социальной инфраструктуры, повышение эффективности бюджетных расходов, поддержку экономических реформ и др.); из бюджетов субъектов РФ в фе­деральный бюджет перечисляются средства в погашение ранее предоставленных бюджетных ссуд на покрытие внутригодовых кассовых разрывов;

· между федеральным бюджетом и государственными вне­бюджетными фондами РФ. Так, из федерального бюджета в Пен­сионный фонд РФ перечисляются средства единого социального налога на выплату базовой части трудовой пенсии, в Фонд соци­ального страхования РФ направляются субвенции на выплату компенсаций и пособий гражданам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы, ядерных испытаний на Семипала­тинском полигоне и др. При этом в федеральный бюджет могут поступать безвозмездные перечисления из государственных вне­бюджетных фондов РФ. Кроме того, временно свободные денеж­ные средства Фонда социального страхования РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования могут инвести­роваться в ликвидные государственные ценные бумаги РФ, сред­ства от размещения которых поступают в федеральный бюджет;

· между бюджетами субъектов РФ и территориальными госу­дарственными внебюджетными фондами. Из бюджетов субъек­тов РФ в территориальные фонды обязательного медицинского страхования перечисляются средства в виде страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего насе­ления. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования могут вкладывать временно свободные денежные средства в ликвидные государственные ценные бумаги субъек­тов РФ, средства от размещения которых поступают в бюджеты субъектов РФ;

· между государственными внебюджетными фондами РФ и территориальными государственными внебюджетными фонда­ми. Например, из Федерального фонда обязательного медицин­ского страхования в территориальные фонды обязательного ме­дицинского страхования перечисляются средства на выравнива­ние финансовых условий их деятельности в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; из Пенси­онного фонда РФ в территориальные фонды обязательного меди­цинского страхования поступают средства на обязательное меди­цинское страхование неработающих пенсионеров.

3. Состав территориальныхфинансовых ресурсов.

Территориальные финансы можно охарактеризовать и как совокупность денежных средств, используемых на экономическое и социальное развитие территорий.
Главное направление использо­вания территориальных финансов — финансовое обеспечение социальной и частично производственной инфраструктуры. Ос­новным источником ее финансирования стали бюджетные ас­сигнования и средства субъектов хозяйствования (предприятия, организации).

Региональные бюджеты — основная составная часть террито­риальных финансов. В современных условиях все в большей степени территориальные органы власти призваны обеспечить комплексное развитие регионов, пропорциональное развитие производственной и непроизводственной сфер на подведомст­венных территориях. Значительно возрастает их координацион­ная функция в экономическом и социальном развитии террито­рий. Указанные факторы вызывают необходимость дальнейшего расширения и укрепления финансовой базы территориальных органов власти, решения ряда проблем, связанных с совершен­ствованием методов формирования и использования финансо­вых ресурсов территорий.

Средства субъектов хозяйствования – также составная часть территориальных финансов. К таким средствам относятся:

1. финансовые ресурсы предприятий, находящиеся в муни­ципальной собственности (как правило, это коммуналь­ные предприятия);

2. финансовые ресурсы предприятий, фирм, организаций, ис­пользуемые ими на финансирование социально-культурных и жилищно-коммунальных объектов.

Субъекты хозяйствования для социальной поддержки своих работников строят и приобретают жилые дома, квартиры, дет­ские дошкольные учреждения, медицинские учреждения и объ­екты для отдыха. В нашей стране, особенно в новых городах, возникших на базе строящихся предприятий, нередко почти вся социальная инфраструктура находится в ведомственном подчи­нении. Поэтому нередко в общем объеме территориальных фи­нансов превалируют средства предприятия, направляемые на социальное развитие.

Территориальные внебюджетные фонды — третий компонент территориальных финансов. Источниками формирования таких фондов служат добровольные взносы предприятий и населения, специальные сборы и др. Внебюджетные фонды чаще всего имеют целевое назначение.

4. Фонды обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, их формирование и использование.

Фонды обязательного медицинского страхования
— денежные фонды, предназначенные для финансирования гарантированной госу­дарством медицинской помощи населению.
В соответствии со ст. 1 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О меди­цинском страховании граждан в Российской Федерации» обяза­тельное медицинское страхование — это составная часть государ­ственного социального страхования, которая обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на ус­ловиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Основное назначение территориальных фондов обязательно­го медицинского страхования — финансовое обеспечение прог­рамм обязательного медицинского страхования в субъектах Рос­сийской Федерации. Федеральный фонд обязательного медицин­ского страхования предназначен для обеспечения финансовой устойчивости всей системы на основе выравнивания условий финансирования территориальных программ и для финансирова­ния отдельных мероприятий в области обязательного медицин­ского страхования.

В бюджетном законодательстве фонды обязательного меди­цинского страхования определены как денежные фонды, в то время как в Законе РФ «О медицинском страховании граждан РФ» Федеральный и территориальные фон­ды обязательного медицинского страхования определяются как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреж­дения. Деятельность Федерального фонда обязательного меди­цинского страхования как учреждения осуществляется в соответ­ствии с его Уставом[9]
, территориальных фондов — в соответствии с положениями о фондах, утвержденными исполнительными ор­ганами субъектов Российской Федерации[10]
.

К правовым актам, регулирующим формирование и исполь­зование фондов обязательного медицинского страхования (так же, как и других внебюджетных фондов), относятся Налоговый кодекс РФ, Бюджетный кодекс РФ, законодательство и подза­конные акты в области здравоохранения и медицинского страхо­вания, законы о бюджетах соответствующих фондов и их испол­нении.

Доходы и расходы Федерального фонда обязательного медицин­ского страхования.

Доходная часть Федерального фонда обязательного медицин­ского страхования с 2001 г. формируется за счет:

· отчислений от единого социального налога;

· отчислений от единого налога при упрощенной системе на­логообложения;

· отчислений от сельхозналога;

· отчислений от единого налога на вмененный доход;

· доходов от размещения временно свободных средств Фонда и нормированного запаса;

· добровольных взносов юридических и физических лиц.

Поступление единого социального налога
является основным видом доходов Федерального фонда обязательного медицинско­го страхования (например, в 2004 г. — 96,8% общей суммы дохо­дов). Порядок расчета сумм единого социального налога, зачис­ляемого в Федеральный фонд обязательного медицинского стра­хования, аналогичен порядку, применяемому для Пенсионного фонда Российской Федерации. С 2005 г, основная ставка единого социального налога, зачисляемого в Федеральный фонд обяза­тельного медицинского страхования, изменена с 0,2% до 0,8%. , Относительно небольшой удельный вес в доходах Федераль­ного фонда обязательного медицинского страхования (менее 1%) занимают доходы от размещения временно свободных денежных средств и нормированного страхового запаса
[11]
.
В соответствии с Ус­тавом этого Фонда временно свободные средства размещаются в банковские депозиты и высоколиквидные государственные цен­ные бумаги.

В качестве возможного источника доходов предусмотрены также средства федерального бюджета
на выполнение федераль­ных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования. Вместе с тем отчетные данные об исполнении бюд­жетов Фонда с 1994 по 2003 гг. показывают, что фактически такие средства в бюджет Фонда не поступали.

Наибольший удельный вес в расходах Федерального фонда обязательного медицинского страхования занимают расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая нормированный страховой запас. Решение о предоставлении средств в соответствии с данными расходами принимает Комис­сия Фонда по выравниванию условий деятельности территори­альных фондов обязательного медицинского страхования на ос­нове полученных от территориальных фондов заявок.

За счет средств Федерального фонда обязательного медицин­ского страхования финансируются также целевые программы ока­зания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхо­ванию.
Так, в 2002 г. была профинансирована целевая программа по охране материнства и детства.

Расходы на управление
Фондом включают расходы на компью­теризацию системы обязательного медицинского страхования, мероприятия по подготовке и переподготовке кадров, научные исследования, проведение региональных совещаний и конфе­ренций, международное сотрудничество, информационно-пуб­лицистическую деятельность, содержание аппарата Фонда.

Доходы и расходы территориальных фондов обязательного ме­дицинского страхования.

Доходы территориальных фондов формируются за счет:

· отчислений от единого социального налога (основная став­ка налога с 2005 г. изменена с 3,4% до 2%);

· отчисления от единого налога по специальным режимам на­логообложения;

· поступлений из территориальных бюджетов в качестве страховых взносов за неработающее население;

· доходов от размещения временно свободных денежных средств и нормированного страхового запаса;

· поступлений средств из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выравнивание финансовых усло­вий деятельности территориальных фондов;

· поступлений из Пенсионного фонда Российской Федера­ции на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров (с 2003 г.).

Структура доходов территориальных фондов дифференциру­ется по различным субъектам Российской Федерации, в том чис­ле в зависимости от того, получает ли территориальный фонд средства из Федерального фонда или нет. В городе Москве стра­ховые взносы на неработающее население не отражаются в бюд­жете Московского городского фонда обязательного медицинско­го страхования, не поступают на счета этого фонда, а непосред­ственно перечисляются на счета лечебно-профилактических учреждений. Но в целом в доходах территориальных фондов обя­зательного медицинского страхования преобладают поступления единого социального налога,
уплачиваемого работодателями за ра­ботающих граждан, над поступлением взносов на обязательное ме­дицинское страхование неработающего населения.
Соотношение между поступлениями от единого социального налога и взносами за неработающее население в последние четыре года в среднем по Российской Федерации составляет примерно 2,3 к 1, не всегда соответствуя числу работающих и неработающих в отдельных ре­гионах. По оценкам некоторых экспертов, недофинансирование из территориальных бюджетов за неработающее население в фонды обязательного медицинского страхования доходит в проб­лемных регионах до 70%.

Территориальные фонды обязательного медицинского стра­хования так же, как и Федеральный фонд, размещают временно свободные средства
и средства нормированного страхового запаса в банковские депозиты и государственные ценные бумаги.

Расходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования
связаны с финансированием территориальной прог­раммы обязательного медицинского страхования, включая рас­ходы на ведение дела страховых медицинских организаций, вы­полнение управленческих функций территориальными фондами (филиалами), на формирование нормированного страхового за­паса; а также на финансирование отдельных мероприятий в об­ласти здравоохранения.

Основным направлением расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются расходы на финансирование территориальной программы обязательного меди­цинского страхования
(до 92% общей суммы расходов). Террито­риальная программа обязательного медицинского страхования разрабатывается в соответствии с базовой программой, утвержденной Правительством Российской Федерации в составе Прог­раммы государственных гарантий обеспечения граждан бесплат­ной медицинской помощью. Предоставление средств из территориальных фондов обязательного медицинского страхования страховым медицинским организациям осуществляется на осно­ве дифференцированных подушевых нормативов.

Управленческие расходы
отдельных территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов могут быть выше, чем в других субъектах Российской Федерации, если дирекции фондов непосредственно выполняют функции стра­ховщиков.

В состав расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования входят расходы на финансирование от­дельных мероприятий в области здравоохранения.
Вместе с тем ряд экономистов высказывает мнение, что финансирование отдель­ных мероприятий в области здравоохранения за счет средств фондов обязательного медицинского страхования нарушает ос­новной принцип медицинского страхования — «Деньги следуют за пациентом»[12]
.

Суммы единого социального налога или заменяющих его налоговых платежей при специаль­ных режимах налогообложения зачисляются на счет, открытый управлению Федерального казначейства, для последующего распределения средств между федеральным бюджетом и государ­ственными внебюджетными фондами. Управление федерального казначейства платежными поручениями часть средств, поступив­ших от единого социального налога, перечисляет на счета Феде­рального и территориальных фондов обязательного медицинско­го страхования. Средства территориальных фондов обязательно­го медицинского страхования формируются также за счет поступлений из территориальных бюджетов и Пенсионного фон­да Российской Федерации, а также субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В дальнейшем средства обязательного медицинского страхования поступают из территориальных фондов в страховые медицинские организации для оплаты фактически оказанной медицинской помощи застра­хованным.

Библиографический список

1 Вахрин, П.И. Финансы [Текст]: учебник для вузов / П.И. Вахрин, А.С. Нешитой. - М.: Информационно-внедренческий центр «Маркетинг”, 2000. – 502 с.

2 Володин, А.В. Управление финансами (Финансы предприятий) [Текст]: учебник / А.В. Володин – М.: ИНФРА-М, 2004. – 504 с. – (Высшее образование)

3 Галяпина, Л.В. Финансы и кредит [Текст]: учебное пособие для студентов экономических колледжей и средних специальных учебных заведений / Л.В. Галяпина, Т.М. Трускова / под ред. А.Б. Мельниченко – М.: Издательско-торговая корпорация “Дашков и К”, 2002. – 352 с.

4 Грязнова, А.Г Финансы [Текст]: учебник / под ред. А.Г. Грязновой, Е.В. Маркиной – М.: Финансы и статистика, 2006. – 504 с.

5 Дробозина, Л.А. Финансы [Текст]: Учебник для вузов / под ред. проф. Л.В. Дробозиной – М.: Финансы, ЮНИТИ, 1999. – 527 с.

6 Ковалев, В.В. Финансы предприятий [Текст]: учебник / В.В. Ковалев, Вит.В. Ковалев – М.: ТК Велби, 2003. – 352 с.

7 Ковалева, А.М. Финансы [Текст]: учебное пособие5-е изд., перераб.и доп. / под ред. А.М. Ковалевой. – М.: Финансы и статистика, 2006. – 416 с.: ил.

8 Колпакова, Г.М. Финансы. Денежное обращение. Кредит [Текст]: учеб. пособие 2-е изд., перераб.и доп. / Г.М. Колпакова. – М.: Финансы и статистика, 2006. – 496 с.: ил.

9 Крутик, А.Б. Основы финансовой деятельности [Текст]: учебное пособие 2-е изд., перераб.и.доп. / А.Б. Крутик, М.М. Хайкин – СПб.: Бизнес-пресса, 1999.-448 с.

10 Круш, З.А. Практикум по финансам организаций (предприятий) [Текст]: учеб. пособие / под ред. З.А. Круш – М.: Финансы и статистика, 2006. – 304 с.:ил.

11 Лишанский, М.Л. Финансы в сельском хозяйстве [Текст]: учеб. пособие для вузов / М.Л. Лишанский, И.Б. Маслова. – М.: Финансы, ЮНИТИ, 1999. – 430 с.

12 Моляков, Д.С. Финансы предприятий отраслей народного хозяйства [Текст]: учеб. пособие / Д.С. Моляков – М.: Финансы и статистика, 2002. – 200 с.: ил.

13 Самсонов, Н.Ф. Финансы, денежное обращение и кредит [Текст]: учебник / под ред. проф. Н.Ф. Самсонова. – М.: ИНФРА-М, 2001. – 448 с. – (Серия “Высшее образование”).

[1]
Средства государственных внебюджетных фондов РФ находятся в фе­деральной собственности, бюджеты указанных фондов утверждаются в фор­ме федеральных законов. Однако в Российской федерации помимо Феде­рального фонда обязательного медицинского страхования, образуемого ор­ганами государственной власти РФ, на уровне субъектов РФ формируются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, бюдже­ты которых утверждаются законодательными органами Государственной власти субъектов РФ, соответственно средства этих фондов находятся в собственности субъектов РФ. В отличие от фондов обязательного медицин­ского страхования средства Пенсионного фонда РФ и фонда социального страхования РФ находятся исключительно в федеральной собственности.

[2]
В соответствии с изменениями, внесенными в ст. 16 Бюджетного ко­декса РФ Федеральным законом от 20.08.2004 № 120-ФЗ «О внесении изме­нений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части регулирования межбюджетных отношений», федеральный бюджет определяется как форма образования и расходования денежных средств в расчете на финансовый год, предназначенных для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

[3]
Например, в 2004 г. в федеральный бюджет зачисляются налог на при­быль организаций; налог на" добавленную стоимость; акцизы по отдельным видам подакцизных товаров и минерального сырья; таможенная пошлина; государственная пошлина с исковых и иных заявлений и жадоб, подаваемых в Конституционный суд РФ, Верховный суд РФ, арбитражные суды, а так­же государственная пошлина за государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей; сбор за использование наимено­ваний «Россия», «Российская Федерация» и образованных на их основе слов и словосочетаний и др.

[4]
Так, в 2004 г. в федеральный бюджет подлежат зачислению платежи за пользование лесным фондом. В соответствии с изменениями, внесенными в ст. 50 Бюджетного кодекса РФ Федеральным законом от 20.08.04г №120-ФЗ «О внесении Изменений в Бюджетный кодекс РФ в части регулирования межбюджетных отношений», региональные налоги и сборы не являются налоговыми доходами федерального бюджета.

[5]
В соответствии с изменениями, внесенными в ст. 15 Бюджетного Ко­декса РФ Федеральным законом от 20.08.2004 № 120-ФЗ «О внесении изме­нений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части регулирования межбюджетных отношений», определение бюджета субъекта РФ уточняется следующим образом: бюджет субъекта РФ (региональный бюджет) - форма образования и расходования денежных средств в расчете на финансовый год, предназначенных для исполнения расходных обязательств соответству­ющего субъекта Российской Федерации.

[6]
Например, в 2004 г. в бюджеты субъектов РФ подлежат зачислению на­лог на прибыль организаций, акцизы по отдельным видам подакцизных то­варов и минерального сырья, налог на доходы физических лиц, платежи за добычу общераспространенных полезных ископаемых и др.

[7]
Так, в 2004 г. в бюджеты субъектов РФ зачисляются налог на имущест­во организаций, транспортный налог, налог на игорный бизнес, платежи за пользование лесным фондом.

[8]
В частности, в 2004 г. в бюджеты субъектов РФ зачисляется земельный налог за земли городов и поселков. В соответствии с изменениями, внесен­ными в ст. 56 Бюджетного кодекса РФ федеральным законом от 20.08.2004 № 120-ФЗ «О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Феде­рации в части регулирования межбюджетных отношений», местные налоги и сборы не являются налоговыми доходами бюджетов субъектов РФ.

[9]
Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования утвержден Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857, он сме­нил действовавшее с 1993 г. положение о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования

[10]
См. также Положение о территориальном фонде обязательного меди­цинского страхования, утвержденное Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 № 4543-1

[11]
Средства нормированного страхового запаса резервируются на случай критических ситуаций с финансированием программ обязательного меди­цинского страхования. Расходование средств нормированного страхового запаса определяется Правлением Фонда

[12]
Доклад на коллегам Министерства здравоохранения Российской Фе­дерации «Об итогах работы органов: и учреждений здравоохранения в 2001 г. и задачах по совершенствованию медицинской помощи населению в соот­ветствии с программой социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002—2004 гг.)»