Система внебюджетных фондов

Оглавление

Введение……………………………………………………………..…........3стр

1.Экономическая природа внебюджетных фондов…………………….4стр

1.1 Федеральные внебюджетные фонды………………………………..6стр

1.2
Внебюджетные средства……………………………………………...7стр

2. Пенсионный фонд РФ

2.1. Причины создания ПФР……………………………………………..11стр

2.2. Источники формирования средств ПФР…………………………..11стр

2.3. Уплата страховых взносов в ПФР………………………………….12стр

2.4. Деятельность Пенсионного фонда России…………………………13стр

2.5. Управление ПФР и его средствами……………………………….14стр

3. Фонд социального страхования РФ

3.1
. История развития ФСС РФ………………………………………….17стр

3.2. Задачи ФСС РФ………………………………………………………18стр

4.Фонды обязательного медицинского страхования………………..20стр

4.1 Федеральный фонд обязательного медицинского

страхования……………………………………………………………21стр

4.2 Территориальные фонды обязательного медицинского

страхова­ния………………………………………………………………...24стр

Заключение………………………………………………………………….26стр

Список использованной литературы…………………………………....28стр

Введение

Переход к рыночной экономике сопровождался формированием принципиально новой финансовой системы, важным звеном которой являлись и являются в настоящее время внебюджетные фонды государства.

Любое государство, должно выражать интересы общества в различных сферах его жизнедеятельности, вырабатывать и осуществлять соответствующую политику для поддержания правопорядка и соответствующего имиджа как внутри страны, так и на мировой арене. Деятельность государства направлена на регулирование следующих важных сфер человеческих взаимоотношений: экономику, политику, социальное обеспечение и защиту, экологию, демографию, культуру, науку и другие. Главной задачей государства при урегулировании этих отношений является ловкое сочетание своих требований с пожеланиями граждан, что на практике получается не всегда.

Стоит отметить, что с помощью внебюджетных фондов можно влиять на процессы производства, путём финансирования или кредитования наиболее важных отраслей экономики, а также решать задачи по оказанию социальных услуг населению. Перераспределительная функция одна из важнейших задач государственного регулирования, так как стимулирование притока кредитных ресурсов в наиболее перспективные отрасли и производства, способны обеспечить развитие экономики и уровня жизни населения.

1.Экономическая природа внебюджетных фондов

Превращение экономики России из планово-распределительной в рыночную привело на практике к децентрализации и ослабле­нию роли государства, проявлением чего стало реформирование государственной системы финансирования. Переход к рынку изменил как содержание, так и организационные структуры хо­зяйственного механизма. В ходе этого произошла модернизация финансовой системы, и прежде всего ее центрального звена — общегосударственных финансов. Один за одним возникли и вы­делились из бюджетной системы внебюджетные фонды.

Деление государственного бюджета на систему бюджетов, в том числе и выделение в их составе и за рамками бюджетов специаль­ных фондов со своими источниками и направлениями расходова­ния, призвано было принципиально изменить подход всех субъек­тов социально-экономической среды к финансовым средствам.

Возникновение внебюджетных государственных фондов свя­зано со специальными видами расходов правительства. Как пра­вило, это были операции временного характера, которые покры­вались специальными доходами. Количество и перечень специ­альных фондов и счетов не были постоянными. Поскольку они не утверждались представительным органом и правительство могло создавать и использовать эти средства в более оперативном режи­ме, создание специальных фондов позволяло привлекать допол­нительные средства для расширения сферы деятельности прави­тельства в различных областях. Правительство также имело воз­можность за счет временно свободных средств аккумулировать их в специальных фондах, покрывать кассовые разрывы и дефицит бюджета, осуществлять непредвиденные расходы.

Специальные фонды или счета существуют в Германии, Франции, Англии, Японии и США, а также во многих других странах. За счет их средств в отдельные периоды в отдельных странах покрывается более половины государственных расходов.

В условиях экономического кризиса в России, обусловившего дефицит финансовых ресурсов, у органов власти возникает необ­ходимость ранжировать общественные потребности по степени важности и для удовлетворения наиболее насущных из них обра­зовать целевые внебюджетные денежные фонды, тем самым огра­ждать эти потребности от значительного недофинансирования.

Впервые внебюджетные фонды стали создаваться в нашей стране в начале переходного периода к рынку на базе Закона «Об основах бюджетного устройства и бюджетного процесса в РСФСР» (от 10 октября 1991 г.).

В дальнейшем процесс их создания и функционирования рег­ламентировался следующими Законами Российской Федерации:

• «О местном самоуправлении в РСФСР»
(от 6 июня 1991 г.);

• «Об основах бюджетных прав и прав по формированию и использованию внебюджетных фондов, представительных и исполнительных органов государственной власти, рес­публик в составе РФ, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, органов местного самоуправления» (от 15 ап­реля 1993 г.);

• «Об общих принципах организации местного самоуправ­ления в Российской Федерации» (от 12 августа 1995 г.);

• «О финансовых основах местного самоуправления в Рос­сийской Федерации» (от 23 сентября 1997 г.);

• Бюджетным кодексом РФ (от 31 июля 1998 г.);

• законодательными актами, на основе которых были соз­даны отдельные внебюджетные фонды.

Решение об образовании государственных внебюджетных фондов принимают Федеральное Собрание РФ, а также пред­ставительные органы субъектов Федерации и местного само­управления. Подавляющее число внебюджетных фондов нахо­дится в собственности государства и муниципальных образова­ний, но является автономными. Они имеют строго целевое на­значение и создаются под конкретные программы, имеющие общегосударственное, региональное или местное значение, для осуществления которых бюджетных средств недостаточно и не­обходимы дополнительные финансовые ресурсы, мобилизуемые как в регионе, так и за его пределами.

1.1 Федеральные внебюджетные фонды
формируются за счет сле­дующих источников:

• специальные целевые налоги и сборы, установленные для соответствующего фонда;

• отчисления от прибыли предприятий, учреждений и ор­ганизаций;

• средства бюджета;

• прибыль от коммерческой деятельности, осуществляемой фондом как юридическим лицом;

• займы, полученные фондом у Центрального банка РФ или коммерческих банков;

• иные не запрещенные законом поступления.

Ведущая роль принадлежит государственным социальным вне­бюджетным фондам:

• Пенсионному фонду РФ (ПФ РФ);

• Фонду социального страхования РФ (ФСС РФ);

• Государственному фонду занятости населения РФ (ГФЗН РФ).

Одновременно с социальными были созданы другие вне­бюджетные фонды. Крупнейшими из них были:

• дорожные (федеральный и территориальные) фонды;

• воспроизводства минерально-сырьевой базы (федеральный и территориальные). Впоследствии значительная их часть была консолидирована в бюджеты.

В состав бюджета они включатся отдельными разделами, т. е. в виде целевых бюджетных фондов.

1.2
Внебюджетные средства
— это денежные средства государства, имеющие целевой курс назначения и не включаемые в бюджетную систему. Однако институциональные преобразования экономики Рос­сии потребовали расширенного толкования этого термина с позиций наличия в экономической среде иных форм собственности, включая частную. Поэтому внебюджетные средства включают денежные и иные виды средств всех форм владения, использование которых не регламентировано бюджетным законодательством.

Столь широкая трактовка внебюджетных фондов может быть выведена из названия этого финансового феномена — любые средства, не входящие в состав бюджетов. При этом наблюдается большое разнообразие внебюджетных фондов. Ряд государствен­ных внебюджетных фондов аккумулирует средства, адекватные бюджетным, и поэтому их внебюджетность формальна и во многих случаях малообоснованна. Часть фондов, возникших как внебюджетные, была консолидирована в бюджеты и это создало институт целевых бюджетных фондов.

Значительная часть внебюджетных фондов — юридические лица, но некоторые из них — это лишь средства на внебюджет­ном счете, управление которыми поручено существующим структурам (федеральным, региональным, муниципальным, об­щественным или даже коммерческим структурам).

Внебюджетные фонды помимо деления по принадлежности и инстуциирования в зависимости от решаемых ими задач мож­но классифицировать по цели создания, периоду функциониро­вания, охвату проблем.

1) В зависимости от целей создания внебюджетные фонды подразделяются на: экономические, социальные, научно-технические, внешнеэкономические, экологические, культурно-просветительские
и пр. Более подробная классификация вне­бюджетных фондов может быть представлена в виде последую­щего их подразделения по конкретным функциональным, отрас­левым и прочим признакам. Например, группа экономических фондов включает следующие фонды: инвестиционные, валют­ные, дорожные и другие, социальные фонды охватывают фонды социального страхования, медицинского страхования, пенсион­ного обеспечения, социальной поддержки населения и прочие.

2) В зависимости от предполагаемого периода функциониро­вания программы или условно намеченного времени для осуще­ствления конкретных целей фонды могут быть бессрочного, дол­госрочного или краткосрочного действия.
Примером фонда бес­срочного действия является экологический фонд, долгосрочного действия — фонд регионального развития, краткосрочного — фонд помощи беженцам. Однако деление это весьма условно.

3) По охвату проблем внебюджетные фонды могут быть об­щего характера
(фонд регионального развития) и более конкрет­ного характера
(например, фонд развития автомагистралей в республике, крае или области).

Возникновение института внебюджетных фондов не получи­ло однозначной оценки. Не случайно уже в законе о бюджете на 1995 г. ряд внебюджетных фондов был консолидирован в бюд­жет в виде целевых бюджетных фондов. Итоги деятельности данных фондов по-разному воспринимаются специалистами. Столь же противоречиво выглядят и рекомендации по дальней­шему их развитию и управлению.

Так, по мнению некоторых специалистов существующая форма акционирования государственных социальных внебюд­жетных фондов ничем не отличается от бюджетной. Указанные фонды, на их взгляд, являются специфическими функциональ­ными бюджетами. Разница лишь в том, что обычные бюджеты функционируют в административно-территориальных рамках, а Пенсионный фонд — в рамках определенной функции. В связи с этим достаточно принять законодательные решения, запре­щающие в рамках бюджета использовать целевые платежи на иные нужды, иными словами — образовать целевые бюджетные фонды. Тогда бы не потребовалось создавать автономные вне­бюджетные фонды.

Отдельные внебюджетные фонды явно тяготеют к страховым фондам и хотя на данный момент ими не являются, динамика изменений не вызывает сомнений — в недалеком будущем они утратят бюджетную природу. С другой стороны, часть внебюд­жетных фондов изначально ничего общего не имела с бюджета­ми как по источникам доходов, так и по механизму их аккуму­ляции, а также организационно-правовой структуре управления средствами и другим признакам. Это, например, внебюджетный фонд развития жилищного строительства или некоторые отрас­левые фонды, образованные на добровольных началах.

Из всего этого следует, что внебюджетные фонды как субъ­ект государственной финансовой системы не являются однород­ными и не обладают ни всеобщими преимуществами, ни недос­татками в сравнении с бюджетной формой существования. Они могут возникать и ликвидироваться лишь в связи с определен­ными условиями, их предопределяющими, или отсутствием та­ковых.

2. Пенсионный фонд РФ

2.1. Причины создания ПФР

Пенсии гражданам России выплачивались и раньше, но фонд выплаты пен­сий формировался за счет государственного бюджета. Взносы на социальное страхование, в том числе пенсионное, вносились предприятиями и были очень небольшими. С работников же взносы совсем не брались. Но зато значительная доля прибыли отчислялась в государственный бюджет Таким образом, средства социального страхования практически сливались с государственным бюджетом, что давало возможность государству перераспределять их для решения тех или иных первоочередных задач, а на социальные нужды средства выделялись по ос­таточному принципу. Все это искажало реальную стоимость рабочей силы. Зани­жало реальные затраты на нее, что существенно сказывалось и на назначаемой пенсии.

Вот почему еще в недрах СССР был создан Пенсионный фонд России, как самостоятельный финансово-кредитный орган, денежные средства которого не входят в государственный бюджет и никакие другие бюджеты и изъятию не под­лежат. Главная его идея состоит в том, чтобы пена рабочей силы формировалась на основе реальных доходов, обеспечивающих достойную жизнь пенсионеров, и она отражает идею социального страхования, в том числе и пенсионного, которое осуществляется за счет солидарности трудовых поколений. Независимость Пен­сионного фонда от государственного бюджета дает возможность проводить свое­временную индексацию пенсий и решать многие социальные программы.

2.2. Источники формирования средств ПФР

Средства Пенсионного фонда формируются за счет:

обязательных пенсионных взносов работодателей и работающих граждан. Страховые взносы являются основным источником поступлений в ПФР, их доля в структуре доходной части его бюджета составляет свыше 80%.

ассигнований из федерального бюджета:

средства, возмещаемые Государственным фондом занятости населения в связи с досрочным назначением пенсий безработным гражданам;

займы, привлекаемые для покрытия временных затруднений.

добровольные взносы физических и юридических лиц;

В соответствии с федеральным законом в IV кв. 1995 г. временно свободные средства Фонда социального страхования и Государственного фонда занятости населения в размере 1,5 трлн руб : были мобилизованы на возвратной основе для пополнения ПФР- в котором в связи с индексацией пенсий и выплат компенсаций собственных средств оказалось недостаточно. Кроме того, при эффективной организации финансового менеджмента Пен­сионный фонд, капитализируя временно свободные средства в ценные государственные бумаги или помещая их на депозитные вклады в банки, может иметь определенный доход. Но с 1995 года ПФР запрещается проводить финансово-кредитные операции.

2.3. Уплата страховых взносов в ПФР

Размер взносов на социальное страхование, уплачиваемых работодателями в Пенсионный фонд РФ, определяется ежегодно по представлению правления фонда. Федеральным законом от 8.01.1998 г, на 1998 г. установлены следующие тарифы страховых взносов в Пенсионный фонд [15]:

- для работодателей - организаций - 28%;

- для работодателей-организаций, занятых в производстве сельскохозяйст­венной продукции, - 20,6% выплат, начисленных работникам в виде оплаты труда по всем основаниям, включая выполнение работ по договорам подряда и поруче­ния, а также по авторским договорам;

- для индивидуальных предпринимателей, в том числе иностранных граждан, частных детективов, нотариусов, занимающихся частной практикой, адвока­тов. частных аудиторов — 28% дохода, полученного от их деятельности, для кре­стьянских (фермерских) хозяйств, родовых, семейных общин малочисленных на­родов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования. -20,6%. Указанные категории плательщиков, использующих в своей деятельности труд наемных работников, уплачивают страховые взносы в размере 28°/о начис­ленных выплат.

для граждан, использующих труд наемных работников в личном хозяйст­ве, - 2,5% начисленных выплат;

- для работающих граждан - 1% начисленных выплат.

Начисление страховых взносов производится работодателем, но отношению v
выплатам: начисленным работнику; независимо от источникових финансирова­ния, Виды выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Пенсионный фонд, определяются федеральным правительством. Общественные организации инвалидов и пенсионеров, а также предпри­ятия, принадлежащие инвалидам и пенсионерам полностью освобождаются, от уплаты страховых взносов в ПФР.

Работодатели уплачиваю страховые взносы один раз в месяц - в срок, ус­тановленный для оплаты труда за истекший месяц, не позднее 15 числа месяца, за который начислены страховые взносы. Граждане, занимающиеся инди­видуальной трудовой деятельностью уплачивают страховые взносы с тех видов доходов и в те сроки, которые определены для этой категории работающих граж­дан законодательством РФ о подоходном налоге с физических лиц, Крестьянские и фермерские хозяйства уплачивают взносы 1 раз в год до 1 апреля. За просроченные дни уплаты страховых взносов с плательщиков взимаются пенни.

2.4. Деятельность Пенсионного фонда России

В обязанности Пенсионного фонда России входит:

1. Целевой сбор и аккумуляция страховых взносов,

2.Организация работы по взысканию с работодателей и граждан, виновных в причинении вреда здоровью работников и других граждан, сумм государствен­ных пенсий,

3. Привлечение в Фонд добровольных взносов физических и юридических лиц;

4. Контроль, в том числе и с участием налоговых органов, за своевремен­ным и полным поступлением страховых взносов, а также контроль за правильным и рациональным расходованием его средств;

5. Организация банка данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Пенсионный фонд;

6. Межгосударственное и международное сотрудничество Российской Фе­дерации по вопросам, относящимсяк компетенции Пенсионного фонда;

7. Изучение и обобщение практики применения нормативных актов по во­просам уплаты страховых взносов и внесение предложений по ее совершенство­ванию;

8. Проведение научно-исследовательской работы в области государственно­го пенсионного страхования. Суть этой работы заключается в создании государственного банка данных плательщиков страховых взносов, автоматизации рабочих мест уполномоченных, разработке и совершенствовании персонифици­рованного учета страховых взносов.

9. Проведение разъяснительной работы среди населения и юридических лиц по вопросам, относящимся к его компетенции,

2.5. Управление ПФР и его средствами

Общее руководство Пенсионным фондом осуществляется Правлением, опе­ративное управление - исполнительной дирекцией. Органами оперативного управления в субъектах федерации являются отделения РФ, а в городах и районах - уполномоченные отделения.

В состав Правления по должности входят председатель, первый заместитель, а также управляющие отделениями фонда. В состав Правления могут также входить представители общественных, религиозных и государственных организа­ций, объединений, учреждений и предприятий, деятельность которых связана с защитой интересов пенсионеров, инвалидов и детей. В работе Правления ПФР могут принимать участие с правом совещательного голоса управляющие отделе­ниями ПФР по республикам в составе РФ, руководители министерств и ведомств РФ, Банка России.

На Правление фонда возлагается ответственность за выполнение функций, относящихся к компетенции ПФР, определение перспективных и текущих задач фонд

а, составление бюджета ПФР, отчета о его исполнении и сметы расходов на

очередной год, а также утверждение структуры ПФР. Кроме того, правление ПФР назначает и освобождает от должности исполнительного директора и его заместителей, председателя ревизионной комиссии ЛФР и руководителей его отделений, издает в пределах своей компетенции нормативные акты, а также ре­шает другие вопросы, относящиеся к его компетенции.

Сбор и перераспределение средств ПФ проходит по следующему маршруту:

страховые взносы собираются на счетах отделений, откуда и осуществляется фи­нансирование расходов в регионе. На федеральном уровне Правление ПФ и его исполнительная дирекция прогнозируют и устанавливают объемы перераспреде­ления средств между регионами для сбалансированности доходов и расходов с учетом обеспечения минимальной суммы оборотных средств и оптимизации сумм в пути (а это зависит от скорости прохождения платежей и географического по­ложения региона-донора и региона-реципиента).

В большинстве субъектов РФ назначение и выплата пенсий производятся органами социальной защиты населения, которые средства ПФР доводят до пенсионеров через отделения федеральной почтовой связи или путем перевода на счета пенсионеров, открытых в основном в филиалах Сбербанка РФ. В семи субъ­ектах РФ в порядке эксперимента организована единая пенсионная служба, где и назначение и выплата пенсий проводятся отделениями Пенсионного фонда.

Таким образом. Пенсионный фонд Российской Федерации представляет со­бой принципиально новый внебюджетный механизм целевого формирования средств и финансирования выплаты государственных пенсий и пособий,

Однако, как показала практика, работа Пенсионного фонда требует даль­нейшего совершенствования. С его созданием возникли определенные противо­речия между организационной структурой пенсионных служб органов социаль­ной защиты населения и существующими формами финансового обеспечения вы­платы пенсий и т.д.

3. Фонд социального страхования РФ

3.1
. История развития ФСС РФ

В России система социального страхования начала развиваться еще с конца 19 века, а революционные события 1905 г. ускорили решение вопросов, связанных с введением обязательного социального страхования.

В 1912 г. третья Государственная Дума приняла пакет страховых законов: "О страховании рабочих от несчастных случаев на производстве", "Об утверждении Совета по делам страхования рабочих" и др. Общее руководство социальным страхованием в России осуществлял Совет по делам страхования рабочих при Министерстве торговли и промышленности.

Устанавливались взносы на временную нетрудоспособность, инвалидность, вдовство, сиротство, безработицу, лечебную помощь. Размер страхового взноса зависел от опасности и вредности производства. Для государственных предприятий взнос был меньше, он составлял на все виды социального страхования 12% фонда оплаты труда.

После окончания НЭПа сохранились лишь отдельные виды медицинского страхования. Однако в целом был осуществлен переход к государственной системе социального обеспечения. В 1933 г. социальное страхование было передано в ведение профсоюзов, а страховые кассы были ликвидированы. Бюджет государственного социального страхования был консолидирован в госбюджет. Финансы социального обеспечения и социального страхования включали госбюджет, бюджет соцстрахования, Союзный фонд соцобеспечения колхозников, социальные фонды госпредприятий и колхозов. Доля госбюджета в общих расходах социального обеспечения и страхования составляла 95%.

Таким образом, в плановой системе соцстрахование существовало в качестве подчиненного элемента государственной системы соцобеспечения, зависимого от общего состояния бюджета страны.

3.2. Задачи ФСС РФ

Сейчас ФСС РФ является вторым по объему аккумулируемых средств государственным внебюджетным фондом. В федеральном законе РФ №165-ФЗ от 16 июля 1999г. определено, что обязательное социальное страхование - это часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Управление ФСС осуществляется Правительством РФ при участии общероссийских объединений профсоюзов. Председатель ФСС и его заместители назначаются Правительством РФ. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Они не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

Для обеспечения деятельности ФСС создан центральный аппарат, а в региональных отделениях - аппараты органов ФСС. При ФСС образуется правление, при региональных - координационные советы. Руководство деятельностью ФСС осуществляется его Председателем, возглавляющим центральный аппарат Фонда. Отделением руководит Управляющий, Фонд и его региональные отделения являются юридическими лицами.

В соответствии с Положением о ФСС основными задачами ФСС являются:

обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;

участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость фонда, в том числе создание резерва;

разработка совместно с Министерством труда и социального развития РФ и Министерством финансов РФ предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;

организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования;

сотрудничество с аналогичными фондами(службами) других государств и международными организациями по вопросам социального страхования.

4.Фонды обязательного медицинского страхования

Представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей меди­цинского страхования как формы социальной защиты населения. Фонды обеспечивают аккумулирование денежных средств на обяза­тельное медицинское страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.

Задачи

медицинского страхования
— гарантировать гражда­нам при возникновении страхового случая получение медицин­ской помощи за счет накопленных средств и проводить профи­лактические мероприятия.

Обязательное
медицинское страхова­ние
является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возмож­ности в получении медицинской и лекарственной помощи, пре­доставляемой за счет средств обязательного медицинского стра­хования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.При обязательном медицинском страховании для нерабо­тающего населения.

Страхователями
являются
— исполнительные органы власти субъектов РФ, местная администрация, для работающего населения — предприятия, учреждения, организации, ли­ца, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий;

Медицинскими учреждениями
в системе медицинского страхо­вания являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институ­ты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Граждане РФ имеют право на:

• выбор медицинского учреждения и врача;

• получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства;

На территории РФ лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ. Медицинское страхование граждан РФ, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусто­ронних соглашений РФ со странами пребывания граждан. Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ.

Источниками финансовых ресурсов
системы здравоохранения являются:

• средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и органов местного самоуправления;

• средства государственных и общественных организаций, предприятий;

• личные средства граждан;

• безвозмездные и благотворительные взносы и пожертво­вания;

• доходы от ценных бумаг;

• кредиты банков и других кредиторов;

• другие источники.

4.1 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:
является государственным некоммерческим учреждением.

Основными задачами
фонда являются:

· финансовое обеспечение установленных законодательст­вом прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования;

· обеспечение финансовой устойчивости системы обяза­тельного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской по­мощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицин­ского страхования;

• аккумулирование финансовых средств фонда для обеспе­чения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Источниками формирования доходов бюджета ФФОМС являются:· часть единого социального налога;· часть единого налога на вмененный доход;· возврат ранее размещённых временно свободных финансовых средств;· прочие доходы.Расходуются средства бюджета ФФОМС на следующие цели:

· выполнение целевых программ оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

· компьютеризация системы обязательного медицинского страхования;

· мероприятия по подготовке и переподготовки специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

· научные исследования в области обязательного медицинского страхования;

· содержание ФФОМС и т.д.

Временно свободные финансовые средства ФФОМС размещаются в банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг. Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса ФФОМС направляются на выравнивание деятельности его территориальных отделений и реализацию принятых программ.

Фонд ежегодно разрабатывает бюджет и отчёт о его исполнении, которые по представлению Правительства РФ утверждаются федеральным законом.

Управление ФФОМС осуществляется коллегиальным органом – правления и постоянно действующим исполнительным органом – директором.

Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами на финансирование государственной, муниципальной систем здравоохранения, не облагаются налогами. Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования освобождаются от уплаты налогов по доходам от основной деятельности.

Страховые медицинские организации (страховщики), не входят в систему здравоохранения. Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских организаций, но могут владеть их акциями. Суммарная доля акций, принадлежащих органам управления здравоохранением и медицинским учреждением, не может превышать 10% общего пакета акций страховой медицинской организации.

Страховая медицинская организация обязана:

· осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на коммерческой основе;

· заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

· заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими или другими учреждениями ;

· с момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы.

Договор на предоставление медицинских услуг
– это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованным лицам медицинскую помощь определённого объёма и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.

Тарифы на медицинские услуги
при обязательном медицинском страховании определяются соглашением между страховыми медицинскими организациями, органами исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления и профессиональными медицинскими ассоциациями (устанавливаются таким образом, чтобы обеспечить рентабельность медицинских учреждений), а при добровольном – по соглашению между страховой медицинской организацией и предприятием, организацией, учреждением или лицом, предоставляющим эти услуги.

Услуги медицинских учреждений оплачиваются страховыми организациями в порядке и сроки, предусмотренные договором между ними, но не позднее месяца с момента представления документа об оплате. Ответственность за несвоевременность документа об оплате. Ответственность за несвоевременность внесения платежей определяется условиями договора медицинского страхования.

Страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за вед, причинённый здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.

4.2 Территориальные фонды обязательного медицинского страхова­ния:

создаются законодательными и исполнительными органами власти субъектов РФ. Финансовые средства и имущество всех фондов обязательного медицинского страхования находятся в федеральной собственности. Порядок формирования фондов и средств целевого назначения является единым для всех территориальных фондов, включая их филиалы.

1)Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе фонд финансовых средств обязательного медицинского страхования, направляемых на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормированный страховой запас;

2) фонды и средства целевого назначения, формируемые за счёт средств, направляемых на содержание исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Доходы бюджетов территориальных ФОМС формируются зав счёт следующих источников:

· части единого социального;

· страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего нетрудоспособного населения региона, подлежащие перечислению в Фонд из регионального бюджета;

· прочих поступлений.

· Расходы бюджета территориального ФОМС включают:

· финансирование региональных программ обязательного медицинского страхования;

· формирование нормированного страхового запаса;

· в программу обязательного медицинского страхования ;

· содержание Фонда и его филиалов;

· финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению;

· прочие расходы.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и его филиалы финансируют страховые медицинские организации на основании договоров о финансировании обязательного медицинского страхования. Оно осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам.

Заключение

Переход к рыночной экономике обусловил создание специализированных денежных фондов для решения задач общегосударственного значения, это государственные внебюджетные фонды.

Государственный внебюджетный фонд — фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, охрану здоровья и медицинскую помощь. Расходы и доходы государственного внебюджетного фонда формируются в порядке, установленном Бюджетным кодексом России, а также иными законодательными актами, включая законы о бюджете Российской Федерации на соответствующий год. В России действуют следующие государственные внебюджетные фонды:

Пенсионный фонд Российской Федерации.

Фонд социального страхования Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Эти внебюджетные фонды формируются, как правило, за счет отчислений предприятий-работодателей. Тарифы страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации и в фонды обязательного медицинского страхования устанавливаются федеральным законом в процентах от выплат в пользу работников, начисленных по всем основаниям.

Следует подчеркнуть важность внебюджетных социальных фондов. Их значение состоит в том, чтобы поддерживать существование лиц, нуждающихся в помощи, то есть обеспечить минимальный гарантированный уровень доходов инвалидам, пенсионерам, безработным, малоимущим и так далее. Все это осуществляется в нашей стране с помощью средств, поступающих во внебюджетные социальные фонды, значительную часть которых до 1 января 2001 года составляли страховые взносы, теперь же введен единый социальный налог.

Так, Пенсионный фонд РФ создан в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения; Фонд обязательного медицинского страхования – для обеспечения стабильности государственной системы ОМС; Фонд социального страхования – для обеспечения государственных гарантий в системе социального страхования. Каждый из них формируется в основном за счет перераспределения Национального дохода, а именно за счет специальных налогов и сборов, средств из бюджета и займов.

Что касается размеров отчислений в ФОМС, то здесь можно сказать, что сегодня тариф страхового взноса не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи населению страны. И хотя доходы фонда в сравнении с предыдущим годом увеличились почти в 1,5 раза, при сокращении бюджетного финансирования становится все труднее реализовывать закон об ОМС.

Несмотря и на значительные улучшения в функционировании ФСС, здесь также имеются некоторые проблемы, которые связаны и с неуплатой полностью всех взносов, и с противоречиями в законодательстве, и со сложностью расчетов внесения этих взносов, причем здесь можно сказать, что эти проблемы актуальны не только для ФСС, но и остальных внебюджетных фондов.

Список использованной литературы

-Бюджетный кодекс Российской Федерации. – М.: Юрайт-Издат, 2007.

-Федеральный закон РФ от 30 марта 2006г. № 56-ФЗ «О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2006 год»

-Федеральный закон РФ от 30 апреля 2006. № 83-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год»

-Федеральный закон от 27 декабря 2006г. №152-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007г.»

-Беляева Т.П. Внебюджетные фонды / Бюджетная система РФ / Под ред. М.В. Романовского, О.В. Врублевской М: Юрайт, 2000

-Российский статистический ежегодник. - М.: Госкомстат, 2006

-Финансы, денежное обращение и кредит. Учебник. Под ред. Г.Б. Поляка – М.: ЮНИТИ-Дана, 2005.

-Гришин В.В., Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования. // Финансы. – 2005. - №10.

-Пешехонов Ю.В. Внебюджетные социальные фонды: состояние и перспективы / Ю.В. Пешехонов // Финансы. – 2006. - № 4.